Ada 5 mode transmisi utama, yang akan dicantumkan di bawah ini.
Seni transmisi adalah...
Rute penularan buatan adalah infeksi buatan di mana penyebaran agen infeksi terjadi akibat aktivitas manusia iatrogenik. Sebagai contoh, infeksi dengan HIV atau hepatitis selama operasi atau hemoplasmotransfusi dapat diberikan.
Transmisi yang dapat ditularkan adalah...
Rute penularan yang dapat menular adalah infeksi serangga:
- lalat (penyakit Botkin, demam tifoid, disentri, antraks),
- kutu (tipus),
- kutu busuk (demam kambuh),
- kutu (wabah),
- nyamuk - anopheles (malaria tropis).
Penting untuk menghancurkan serangga ini, mencegah mereka memasuki tempat tinggal dan mencegah lalat dari kontak makanan dan air.
Transmisi parenteral adalah...
Penularan parenteral adalah semacam mekanisme infeksi artifaktual di mana patogen memasuki aliran darah.
Transmisi udara adalah...
Penularan infeksi melalui udara adalah infeksi melalui udara, yang memiliki jarak 1-1,5 m ketika berbicara, batuk dan bersin pasien dengan percikan terkecil dan tetesan air liur dan lendir hidung yang mengandung agen infeksi - infeksi tetesan (influenza, difteri, batuk rejan, campak, demam berdarah, TBC). Ketika semprotan dan tetes ini mengering, patogen lama diawetkan dalam debu (tuberkulosis) - infeksi debu. Infeksi terjadi oleh inhalasi patogen.
Transmisi kontak adalah...
Penularan infeksi melalui kontak adalah, seperti namanya, penyebaran agen infeksi melalui kontak langsung. Ini dapat dilakukan dengan beberapa mekanisme:
- Kontak dengan orang yang sakit (cacar, cacar air, campak, demam berdarah, gondong, penyakit Botkin, dll.). Karena itu, dilarang memasuki apartemen tempat ada pasien.
- Infeksi dari pembawa basil. Agen penyebab beberapa penyakit menular (demam tifoid, difteri, demam berdarah) terus hidup dalam tubuh orang yang baru sembuh. Orang yang tidak menderita penyakit menular ini, tetapi membawa agen penyebabnya, misalnya, selama epidemi difteri, hingga 7% anak sekolah yang sehat memiliki basil difteri di mulut atau hidung juga dapat menjadi pembawa basil. Pembawa Bacillus adalah distributor patogen.
Transmisi tinja-oral adalah...
Penularan fecal-oral adalah mekanisme infeksi di mana patogen memasuki saluran pencernaan. Infeksi mengidentifikasi tiga mekanisme utama penularan:
- Melalui keluarnya pasien: tinja (demam tifoid, disentri), urin (gonore, demam berdarah, demam tifoid), air liur, lendir hidung. Infeksi terjadi ketika agen penyebab di mulut, sehingga Anda perlu mendidik anak-anak untuk mencuci tangan secara menyeluruh sebelum makan.
- Kontak dengan benda-benda yang pasien infeksius (linen, air, makanan, piring, mainan, buku, furnitur, dinding ruangan). Oleh karena itu, desinfeksi dilakukan dan disarankan untuk hanya menggunakan piring dan barang-barang Anda sendiri.
- Patogen penyakit gastrointestinal (demam paratifoid, demam tipus, disentri, penyakit Botkin) dan tuberkulosis masuk ke dalam tubuh melalui air dan susu yang tidak direbus, buah-buahan dan sayuran yang tidak dicuci. Air dan susu harus direbus, dan buah-buahan dan sayuran dituangkan dengan air mendidih atau dikupas.
sebuah laporan. Jenis infeksi parenteral
TOGBPO "Tambov Regional Medical College"
Laporkan
pada topik:
"Jenis infeksi parenteral"
Selesai:
siswa 12 l / d
Konten
Infeksi parenteral......................... C.3
Hepatitis........................................ Hal 4-5
Hiv............................................. C.6
Infeksi parenteral
Penularan infeksi parenteral - infeksi melalui darah atau selaput lendir. Lebih dari 30 infeksi parenteral sekarang diketahui, tetapi yang paling penting adalah infeksi hepatitis B, hepatitis C dan HIV.
Penularan infeksi parenteral adalah pemimpin dalam penyebaran AIDS dan hepatitis. Di rumah sakit, ini dimungkinkan dalam kasus-kasus seperti: transfusi darah / plasma; infeksi jarum suntik dengan suntikan; intervensi bedah; melaksanakan prosedur medis.
Cairan dan rahasia biologis yang berpotensi berbahaya termasuk:
darah, komponennya, obat-obatan;
cairan biologis lainnya yang terkontaminasi dengan darah (urin, muntah, dahak, keringat dan cairan air mata);
air liur selama penerapan prosedur gigi (karena mungkin mengandung kotoran darah);
cairan serebrospinal, perikardial, sinovial, pleura, peritoneal, dan ketuban;
rahasia sperma dan vagina.
Seringkali, infeksi buatan terjadi di klinik gigi dan ketika mengunjungi dokter kandungan karena fakta bahwa dokter menggunakan instrumen yang diproses secara tidak benar untuk memeriksa selaput lendir pasien mereka, serta karena pekerjaan dokter dalam sarung tangan yang tidak steril.
Dipercayai bahwa transfusi darah hanya dapat menangkap sifilis, AIDS, dan dua virus hepatitis, B dan C. Untuk patogen inilah darah donor diuji pada titik pengumpulan. Tetapi praktik menunjukkan bahwa walaupun hanya menggunakan jarum suntik sekali pakai, transfusi darah mampu menularkan virus hepatitis D, G, TTV, toksoplasmosis, cytomegalovirus, listeriosis dan infeksi lainnya. Sebelum mendonorkan darah, semua donor wajib memeriksa semua donor untuk infeksi. Bahkan, seringkali tidak ada cukup waktu untuk pengujian, atau kelalaian hanya diperbolehkan. Karena itu, sangat penting untuk memeriksa darah yang diambil dari donor dengan hati-hati. Tapi ini tidak selalu terjadi, sehingga hingga hari ini, bahkan di klinik Moskow, kasus infeksi pasien dengan transfusi darah terjadi. Masalah kedua adalah bahwa ada banyak strain bermutasi yang bahkan sistem pengujian terbaru tidak mengenali. Situasi yang sama dengan infeksi dan transplantasi organ donor.
Hepatitis
Bahaya hepatitis adalah bahwa mereka membutuhkan sejumlah kecil bahan yang terkontaminasi untuk berkembang. Untuk hepatitis enteroviral termasuk patologi tipe A dan E, ditularkan dengan metode fecal-oral. Penyakit tipe B, D, C, F dan G - hepatitis dengan infeksi parenteral. Mereka menyebabkan kematian sel-sel hati dan seringkali berakibat fatal.
Hepatitis B. Virus patogen memiliki struktur yang kompleks. Keunikan patogen adalah resistensi terhadap pemrosesan kimia dan perubahan suhu mendadak. Virus ini menyimpan aktivitas vitalnya selama pemanasan, pendinginan, dan dalam lingkungan yang asam. Dimungkinkan untuk menonaktifkan sel hanya dengan sterilisasi pada suhu 160 derajat selama setidaknya 60 menit.
Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh keluarga flavivirus. Patogen memasuki aliran darah melalui transmisi parenteral. Seringkali, penyakit hilang tanpa gejala dan mengalir ke bentuk kronis. Selain itu, penyakit ini bisa sulit didiagnosis, karena mirip dengan banyak masalah lain.
Hepatitis D. Virus hepatitis dari spesies ini milik virus delta yang masuk ke dalam tubuh secara parenteral. Penyakit ini berkembang hanya dengan latar belakang hepatitis B.
Hepatitis F. Menurut karakteristik morfologis sel patogen mirip dengan adenovirus. Ciri khas adalah kemungkinan reproduksi dalam budaya monolayer.
Hepatitis G. Virus ini ditemukan pada pasien yang telah menerima transfusi darah atau pembedahan. Dalam beberapa kasus, penyakit ini didiagnosis pada orang yang menderita hemofilia atau bentuk hepatitis kronis. Virus dengan cepat mati di bawah pengaruh perubahan suhu dan lingkungan yang asam. Virus hepatitis G mati dalam beberapa detik saat mendidih.
Pencegahan:
penggunaan alat pelindung diri yang sangat diperlukan (sarung tangan karet, kacamata);
perawatan tangan yang higienis sebelum dan segera setelah manipulasi;
mengurangi jumlah prosedur menggunakan pisau bedah, jarum;
penggantian metode pengumpulan darah tradisional dengan metode modern (vacutainers);
kepatuhan yang ketat terhadap persyaratan untuk bekerja dengan instrumen medis sekali pakai;
penggunaan piring yang tidak bisa dipecahkan.
pengobatan tangan dengan antiseptik jika terjadi kontak kulit abnormal dengan cairan biologis pasien;
dalam kasus kontak dengan selaput lendir mulut atau hidung, bilas mulut dengan 70% etil alkohol, 0,05% larutan kalium permanganat untuk saluran hidung;
jika darah atau cairan lain masuk ke mata, mereka dicuci dengan mangan dengan perbandingan 1:10 000 (untuk 1000 ml air suling - 1 g kalium permanganat);
Ketika Anda menusuk atau memotong, cuci tangan Anda dengan hati-hati tanpa melepas sarung tangan dengan sabun dan air, kemudian lepaskan dan peras beberapa tetes darah dari luka, yang kemudian dirawat dengan larutan yodium.
HIV
Human immunodeficiency virus yang menyebabkan penyakit ini adalah infeksi HIV, tahap terakhir, yang dikenal sebagai Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS).
Penyebaran infeksi HIV terutama disebabkan oleh hubungan seks tanpa kondom, penggunaan jarum suntik yang terinfeksi, jarum dan alat medis dan paramedis lainnya, penularan virus dari ibu yang terinfeksi ke anak saat melahirkan atau selama menyusui.
Injeksi dan instrumental - saat menggunakan jarum suntik, jarum, kateter, dll yang terkontaminasi virus - Terutama relevan dan bermasalah di antara orang yang menyuntikkan narkoba (kecanduan narkoba). Kemungkinan penularan HIV saat menggunakan jarum umum adalah 67 kasus per 10.000 suntikan.
Pengobatan dini dengan obat antiretroviral (ART) menghentikan perkembangan infeksi HIV dan mengurangi risiko pengembangan AIDS.
Immunoprofilaksis spesifik dari infeksi HIV belum dikembangkan, tetapi dimungkinkan untuk memasukkan survei donor darah, orang yang berisiko; Tes HIV untuk semua wanita hamil; kontrol persalinan pada wanita yang terinfeksi dan penolakan menyusui anak-anak mereka; mempromosikan seks yang lebih aman (yaitu menggunakan kondom).
Hepatitis Parenteral
Penyakit hati inflamasi yang berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor disebut hepatitis parenteral. Infeksi ditularkan melalui kulit yang rusak dan selaput lendir. Dalam kebanyakan kasus, virus ditularkan melalui darah, sedikit kurang - melalui cairan biologis lain dari orang yang terinfeksi.
Hepatitis parenteral berbahaya, karena jumlah minimum bahan yang terinfeksi cukup untuk infeksi. Masih ada hepatitis enteral yang ditularkan melalui mulut, mereka dipicu oleh virus hepatitis A dan E. Infeksi parenteral disebabkan oleh virus B, D, C, F, G. Mikroorganisme patogen memprovokasi penyakit berbahaya yang sering berakibat fatal.
Agen infeksius
Virus hepatitis parenteral terjadi setelah masuknya banyak virus ke dalam tubuh, yang termasuk kelompok tertentu. Dokter membedakan jenis hepatitis berikut yang terjadi sebagai akibat kerusakan integritas kulit dan selaput lendir:
- HBV memprovokasi hepatitis B, itu milik kelompok hepadnavirus, ia memiliki struktur yang kompleks. Patogen menunjukkan resistensi terhadap paparan fisik dan kimia. Ini bertahan pada -20 ° selama beberapa tahun, mendidih selama 30 menit, dan juga dalam lingkungan yang asam. Selama sterilisasi (160 °), virus mati setelah 60 menit. Larutan kloramin (3-5%) menonaktifkan HBV setelah 1 jam, fenol (3-5%) - setelah 24 jam, etanol (70%) - setelah 2 menit, hidrogen peroksida (6%) - setelah 60 menit.
- HCV termasuk dalam kelompok flavivirus. Rute parenteral adalah mode utama infeksi. Patogen dapat terus bermutasi dan mereproduksi dirinya sendiri dalam variasi yang berbeda. Fitur ini membuatnya sulit untuk menghasilkan respon imun, mempersulit tes serologis (tes darah untuk antibodi), masalah timbul dalam pembuatan vaksin. Seringkali infeksi memiliki perjalanan yang laten dan menjadi kronis.
- HDV adalah perwakilan dari virus delta. Infeksi terjadi melalui rute parenteral. Virus ini tidak dapat menghasilkan protein yang diperlukan untuk reproduksi. Ini menggunakan protein HBV untuk replikasi.
- HFV masih dalam studi. Diketahui bahwa pada strukturnya menyerupai infeksi adenovirus. Cara penularan utama adalah hematogen dan fecal-oral. HFV mampu berkembang biak dalam struktur seluler multilayer.
- HGV adalah infeksi penularan parenteral. Virus ini dibedakan oleh heterogenitasnya. Tidak jarang, HGV ditemukan pada pasien dengan hemofilia (perdarahan kronis) dan bentuk hepatitis kronis lainnya. Untuk mengidentifikasinya, tes darah dilakukan untuk PCR (reaksi berantai polimerase) dan enzim immunoassay.
Ini adalah patogen utama hepatitis, ditularkan melalui rute parenteral.
Cara penularan
Infeksi parenteral memicu pasien dan pasien yang merupakan pembawa infeksi. Patologi ini sangat berbahaya, karena setelah virus memasuki tubuh manusia, infeksi terjadi.
HBV ditemukan dalam darah, air mani, air liur, urin, dan rahasia lainnya. Mekanisme utama penularan virus adalah parenteral.
Dokter membedakan metode infeksi hepatitis B berikut:
Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.
- Obat suntik, transfusi darah dan komponennya. Infeksi terjadi di rumah sakit (lembaga medis) ketika instrumen yang tidak dibersihkan atau tidak steril digunakan selama diagnosis atau perawatan.
- Virus ini ditularkan selama kontak seksual tanpa menggunakan kontrasepsi penghalang.
- HBV dapat ditemukan dalam tetes darah kering pada barang-barang rumah tangga (sikat gigi, pisau cukur, jarum jahit, dll.).
- Infeksi ditularkan dari ibu ke janin.
HCV sebagian besar ditularkan melalui darah dan persiapannya. Kelompok risiko termasuk pasien yang menjalani hemodialisis (pembersihan darah ekstrarenal pada gagal ginjal). Peluang infeksi yang tinggi pada orang yang menyuntikkan narkoba yang berbagi jarum suntik. Risiko penularan HCV melalui hubungan seksual lebih rendah dibandingkan dengan HBV.
Selain itu, ada hepatitis C “sporadis” - infeksi dengan infeksi yang tidak dapat dijelaskan. Menurut statistik medis, 40% pasien tidak dapat menentukan rute penularan HCV.
Sangat jarang, infeksi ditularkan dengan metode perinatal (dari ibu ke anak).
Menurut statistik medis, HDV ditemukan dalam tubuh 15 juta orang. Penularan virus delta dikaitkan dengan infeksi oleh virus B. Mikroorganisme patogen memasuki tubuh melalui darah, produk-produknya, selama hubungan intim tanpa menggunakan kondom.
Ada kemungkinan infeksi simultan dengan hepatitis B dan D. Superinfeksi juga dimungkinkan ketika HDV bergabung dengan HBV. Dalam skenario terakhir, penyakitnya sulit, dan prognosisnya lebih buruk.
Cara penularan HGV mirip dengan proses epidemi HCV. Kemungkinan patologi meningkat dengan seringnya transfusi darah, penggunaan narkoba suntikan. Informasi tentang prevalensi infeksi ini di dunia tidak ada. Dokter sedang melakukan penelitian untuk mengetahui peran HGV, karena beberapa dari mereka percaya bahwa virus ini hanya "saksi" dari patologi serius.
Kemungkinan tertular virus hepatitis meningkat pada pasien yang mengunjungi salon kecantikan, di mana mereka melakukan manikur, tato, dan tindikan.
Gejala
Virus hepatitis B memiliki masa inkubasi yang panjang - 1,5 hingga 6 bulan, dan terkadang meningkat menjadi 1 tahun. Pada periode prodromal (periode antara inkubasi dan penyakit) memanifestasikan nyeri pada persendian, mono, dan poliartritis. Pada tahap awal penyakit, demam jarang terjadi. Pasien mengeluh sakit pada perut atau hipokondrium kanan, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, dan gangguan tinja.
Penyakit kuning dengan HBV dapat bertahan selama sekitar 1 bulan. Periode ini ditandai dengan pelanggaran aliran empedu, munculnya rasa gatal pada kulit, perkembangan hepatomegali (pembesaran hati). Selama palpasi, dokter merasa bahwa kelenjar itu halus, padat.
HBV dimanifestasikan oleh radang sendi, ruam kulit, nyeri otot, vaskulitis (peradangan dan penghancuran dinding pembuluh darah), gangguan neurologis, kerusakan ginjal. Mungkin penurunan jumlah leukosit, peningkatan limfosit, monosit, sel plasma, peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit).
Pada HBV ikterik, pasien pulih 4 bulan setelah timbulnya gejala. Infeksi kronis berlangsung sekitar enam bulan. Penyakit ini mungkin rumit oleh ensefalopati hepatik pada bulan pertama.
Dengan HCV, masa inkubasi berlangsung sekitar 2 bulan. Pada banyak pasien, penyakit ini tidak menunjukkan gejala yang parah. Setelah perjalanan penyakit terhapus, mual, serangan muntah, nyeri di kanan bawah tulang rusuk, perubahan warna tinja, dan penggelapan urin bisa muncul.
Dengan hepatitis C, alanine aminotransferase (AlAT) dan aspartate aminotransferase (AsAT) adalah enzim yang menunjukkan penyakit hati, meningkat 10 hingga 15 kali lipat. Tingkat transaminase bervariasi dalam gelombang, tetapi tetap di atas normal selama 12 bulan. Jadi, HCV menjadi kronis. Menurut statistik, 20% dari hepatitis yang terinfeksi berkembang, menyebabkan sirosis.
HDV menunjukkan gejala yang sama dengan HBV. Sebagai aturan, prognosis aman, pasien pulih.
Kadang-kadang hepatitis D adalah bifasik, dan aktivitas ALT dan ASAT meningkat dengan interval 2-4 minggu. Selama gelombang kedua, demam terjadi dan gejala khas muncul.
Ketika superinfeksi, hepatitis parah, disertai dengan nekrosis hepatosit dan gejala ensefalopati hati (gangguan neuropsikiatri akibat disfungsi hati).
Informasi yang dapat dipercaya tentang manifestasi klinis HGV tidak ada. Infeksi dapat disertai dengan gejala yang parah atau tidak. Hepatitis G mempengaruhi saluran empedu. Gejala keseluruhan menyerupai tanda-tanda HCV, tetapi dengan kursus yang lebih ringan. Patologi ini sering terjadi secara akut, namun tidak ada tanda-tanda dan komplikasi yang parah. Dengan perkembangan simultan HGV dan HCV, penyakit ini berkembang dengan cepat dan mengancam kesehatan pasien.
Langkah-langkah diagnostik
Jika gejala infeksi muncul (kulit menguning, selaput lendir, kelemahan umum, perubahan warna tinja, urin gelap), dokter harus dikunjungi. Pertama, spesialis akan melakukan inspeksi visual dan mengumpulkan anamnesis.
Diagnosis terdiri dari studi laboratorium darah vena. Materi biologi diuji keberadaan penanda spesifik virus. Selain itu, konsentrasi bilirubin (pigmen empedu), aktivitas enzim hati ditentukan, antigen dan antibodi spesifik untuk mereka terdeteksi.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, kaji luasnya lesi kelenjar, serta tingkat keparahan komplikasinya, berikan resep USG, pencitraan resonansi magnetik dan komputasi.
Indikator berikut menunjukkan hepatitis parenteral:
Dalam analisis umum darah, urin atau tinja memanifestasikan dirinya:
- Agrunulositosis - penurunan konsentrasi neutrofil.
- Limfositosis adalah peningkatan jumlah limfosit.
- Trombositopenia - penurunan jumlah trombosit.
- ESR meningkat.
- Urobilinuria - melepaskan urobilin dengan urin.
- Kurangnya stercobilin dalam massa tinja.
Selama analisis biokimia darah, perubahan berikut diamati:
- Konsentrasi bilirubin meningkat.
- Aktivitas AlAT, aldolase, dehydrogenase dan enzim hati lainnya meningkat.
- Alkali fosfatase alkali tinggi, aktivitas transpeptidase gamma-glutamyl.
- Meningkatkan konsentrasi kolesterol, lemak.
- Prothrombin, albumin, fibrinogen berkurang.
- Globulin meningkat.
Tes darah imunofermental digunakan untuk mengidentifikasi penanda spesifik virus. Untuk menentukan DNA virus dan menghitung konsentrasinya dalam darah dapat menggunakan analisis, yang dilakukan dengan metode reaksi rantai polimer (PCR).
Metode pengobatan
Jika seorang pasien memiliki hepatitis parenteral, maka ia harus dirawat di rumah sakit. Dengan infeksi ringan, pasien sembuh dalam beberapa minggu atau bulan. Jika bentuk penyakitnya sedang atau parah, maka pasien diberi resep obat, tirah baring, diet nomor 5, dan juga vitamin (B6, Masuk12, C) Dalam kasus keracunan umum pada tubuh, pasien diresepkan perawatan infus menggunakan solusi khusus.
Selama dirawat di rumah sakit, pasien harus mematuhi aturan nutrisi berikut:
- Jumlah harian protein hewani tidak melebihi 1,5 g / kg, dan lemak - 1 g / kg.
- Disarankan untuk menggunakan lemak susu (krim asam, mentega, krim). Selain itu, minyak nabati bermanfaat.
- Nilai energi dari makanan tidak boleh lebih dari 3000 kkal (ini termasuk dosis harian protein, lemak, dan sisanya ditambah dengan karbohidrat).
- Anda perlu minum setidaknya 2,5 liter cairan (air tanpa gas atau mineral alkali, teh manis, jus buah, minuman buah, minuman buah) per hari.
Ketika kondisi pasien membaik, dietnya secara bertahap diperluas. Setelah kembali ke rumah, pasien harus mengikuti diet selama 3-6 bulan.
Langkah-langkah pengobatan untuk hepatitis C akut dan infeksi kronis tipe B, C, D, G termasuk penggunaan interferon α-2 rekombinan. Obat ini diberikan secara intramuskuler dalam 3 juta unit setiap hari. Perawatan berlanjut sampai virus benar-benar hilang dari darah.
Setelah infeksi dengan hepatitis parenteral, pengobatan patogenetik dilakukan. Terapi ini membantu memperbaiki fungsi organ yang terganggu, menormalkan metabolisme, meningkatkan resistensi nonspesifik, serta reaktivitas kekebalan tubuh. Untuk tujuan ini, kelompok obat berikut digunakan:
- Agen detoksifikasi (larutan glukosa (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
- Obat yang menormalkan metabolisme (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, dll).
- Obat anti-kolestatik (Cholestyramine, Ursosan, Heptral, dll.).
- Obat yang meningkatkan sekresi empedu (Odeston, Flamin, Allohol).
- Obat-obatan dengan efek antiinflamasi (glukokortikosteroid karena alasan medis, agen yang menekan aktivitas enzim pankreas, seperti Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
- Antioksidan dan preparat yang mengembalikan struktur hati (Thiotriazolin, vitamin E, Essentiale, Legalon, dll.).
- Obat dengan sifat imunoregulatori (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
- Diuretik, serta larutan kristaloid (natrium bikarbonat, Trisamin).
- Pengobatan hemostatik (plasma darah beku segar, Vikasol, Kontrykal).
- Sediaan vitamin mengandung vitamin C, unsur-unsur golongan B, dan juga vitamin A dan E (jika tidak ada kolestasis).
- Untuk mempercepat regenerasi jaringan hati, diresepkan Ursosan, persiapan berdasarkan gado-gado.
- Metode pengobatan eferen dimana racun digunakan dalam perangkat pemurnian darah (pertukaran plasma, hemosorpsi).
Jika perlu, dokter memilih obat simptomatik: enterosorben (Smecta, Enterosgel), produk fermentasi (Creon, Mezim), antispasmodik (No-spa, Riobal).
Tindakan pencegahan
Pencegahan hepatitis parenteral akan membantu mencegah penyakit dan menyelamatkan nyawa.
Vaksinasi adalah pencegahan infeksi darurat, setelah prosedur ini tubuh manusia dilindungi dari penetrasi mikroorganisme patogen.
Kategori pasien berikut perlu divaksinasi:
- Bayi baru lahir (2-3 hari setelah lahir).
- Mahasiswa kedokteran.
- Pasien yang membutuhkan transfusi darah.
- Orang-orang yang berhubungan dekat dengan orang sakit atau pembawa virus.
- Orang yang tidak divaksinasi sebelum operasi.
Selain itu, vaksinasi dilakukan oleh staf laboratorium.
Langkah-langkah utama untuk pencegahan hepatitis:
- Hindari hubungan intim yang tidak disengaja, gunakan kondom.
- Gunakan hanya produk kebersihan pribadi Anda dan barang-barang rumah tangga (handuk, sikat gigi, pisau cukur, dll.).
- Selama prosedur kosmetik atau medis, Anda harus mensterilkan instrumen atau menggunakan yang baru.
- Berhenti menggunakan narkoba, terutama narkoba suntikan, dan jangan menyalahgunakan alkohol.
- Jika Anda menerima cedera serius, dapatkan bantuan medis.
Bayi baru lahir sering terinfeksi saat melahirkan jika ibunya sakit. Oleh karena itu, seorang wanita harus diuji untuk antibodi HBV selama kehamilan. Jika antigen terdeteksi, disarankan untuk memeriksa darah untuk keberadaan HCV.
Jika ibu sakit, maka operasi caesar dianjurkan. Sebagai profilaksis darurat, anak diberikan vaksin pada hari pertama setelah lahir. Imunisasi lebih lanjut terjadi sesuai dengan skema.
Gejala dan prognosis untuk hepatitis parenteral tergantung pada jenis virus (B, C, D, F, G). Pengobatan infeksi harus kompleks: terapi obat, kepatuhan terhadap aturan nutrisi, pengurangan aktivitas fisik dan penolakan kebiasaan buruk. Untuk mencegah penyakit, Anda harus melakukan vaksinasi tepat waktu, ikuti rekomendasi dokter mengenai gaya hidup.
Transmisi STD Parenteral
Beberapa PMS ditularkan melalui apa yang disebut rute parenteral, ketika infeksi memasuki aliran darah, selaput lendir, dll., Melewati mekanisme pertahanan tubuh. Rute parenteral yang paling umum adalah injeksi intravena dengan jarum suntik non-steril (jarum suntik yang digunakan oleh orang lain), transfusi darah.
Cara yang sama berlaku untuk penularan infeksi melalui cedera (misalnya, melalui pemotongan pisau, yang jarang terjadi).
Penularan parenteral adalah salah satu yang utama dalam penularan infeksi HIV (AIDS), sifilis dan hepatitis B, C. Juga dimungkinkan untuk mendapatkan penyakit kelamin baru seperti klamidia, trikomoniasis, dan gardnerellosis dengan cara-cara ini.
ARTIKEL
Ciuman fatal
JAWABAN PERTANYAAN
Pertanyaan berdasarkan topik
UMPAN BALIK
Manajemen klinik yang terhormat! Saya mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang mendalam atas sikap sensitif dan ramah, pelayanan tingkat tinggi kepada penduduk dan secara pribadi saya dan keluarga saya. Semua pertanyaan, tidak ada masalah, penundaan dan antrian. Jadilah semua sehat dan terima kasih banyak telah merawat orang.
Hormat kami, Natalia M.
Svetlana Lvovna Zvarych adalah spesialis yang sangat baik. Memperlakukan demodikosisnya. Perawatan mulai dilakukan di ahli kecantikan, tetapi efeknya lemah dan jangka pendek. Kemerahan yang konstan pada kulit dan gatal-gatal di wajah membuat penampilan dan kehidupan pada umumnya gelap. Svetlana Lvovna ditemukan melalui teman-teman dan tidak kecewa. Ternyata perlu untuk mengobati tidak hanya dari luar dengan salep dan krim, tetapi juga harus diuji untuk penyakit pada saluran pencernaan yang menyebabkan demodicosis. Banyak terima kasih kepada dokter untuk bantuan nyata dan kulit sehat yang indah.
Informasi Tab Infeksi parenteral. Penularan dan Pencegahan
Cara penularan dan pencegahan.
Infeksi parenteral adalah infeksi yang ditularkan melalui rute parenteral. Infeksi parenteral meliputi: virus hepatitis B, C, dan HIV / AIDS.
Hepatitis B adalah penyakit virus yang disebabkan oleh virus hepatitis B. Virus ini sangat resisten. Dalam serum pada suhu +30 0 C, infektivitas virus bertahan selama 6 bulan, pada suhu -20 0 C selama sekitar 15 tahun; dalam plasma kering - 25 tahun.
Mekanisme penularannya parenteral. Infeksi terjadi secara alami (seksual, vertikal, rumah tangga) dan buatan (parenteral). Virus ini ada dalam darah dan berbagai cairan biologis - air liur, air seni, air mani, cairan vagina, darah menstruasi, dll. Penularan (menular) virus hepatitis B melebihi penularan HIV 100 kali.
Masa inkubasi (waktu mulai infeksi hingga timbulnya gejala) hepatitis B rata-rata 12 minggu, tetapi dapat bervariasi dari 2 hingga 6 bulan.
Pencegahan, baik spesifik (vaksinasi) maupun non-spesifik, bertujuan untuk mengganggu jalur transmisi:
- koreksi perilaku manusia;
- penggunaan alat satu kali;
- ketaatan pada aturan kebersihan dalam kehidupan sehari-hari;
- pembatasan transfusi cairan biologis;
- penggunaan desinfektan yang efektif;
- memiliki pasangan seks tunggal yang sehat atau, jika tidak, seks yang dilindungi.
Vaksinasi rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO merekomendasikan agar Anda mulai memvaksinasi anak pada hari pertama setelah kelahiran, bukan anak-anak usia sekolah yang divaksinasi, serta orang-orang dari kelompok risiko.
Pada tahun 1989, ketika karakteristik RNA virus dari flavivirus terdeteksi dalam darah pasien. Patogen ini disebut virus hepatitis C.
Infeksi dimungkinkan dengan manipulasi parenteral, termasuk di lembaga medis, termasuk penyediaan layanan gigi, melalui peralatan injeksi, dengan akupunktur, tindik, tato, dengan penyediaan sejumlah layanan di salon tata rambut; Di, dan dikurangi seminimal mungkin. Dari saat infeksi hingga manifestasi klinis, diperlukan 2 hingga 26 minggu. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada manifestasi klinis penyakit selama infeksi awal dan seseorang selama bertahun-tahun tidak curiga bahwa ia sakit, tetapi pada saat yang sama merupakan sumber infeksi. Seringkali orang akan mengetahui bahwa mereka adalah pembawa virus HCV ketika mereka diberikan tes darah.
HIV adalah virus human immunodeficiency yang menyebabkan penyakit - infeksi HIV, tahap terakhir, yang dikenal sebagai Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS).
Penyebaran infeksi HIV terutama disebabkan oleh hubungan seks tanpa kondom, penggunaan jarum suntik yang terinfeksi, jarum dan alat medis dan paramedis lainnya, penularan virus dari ibu yang terinfeksi ke anak saat melahirkan atau selama menyusui.
Injeksi dan instrumental - saat menggunakan jarum suntik, jarum, kateter, dll yang terkontaminasi virus - Terutama relevan dan bermasalah di antara orang yang menyuntikkan narkoba (kecanduan narkoba). Kemungkinan penularan HIV saat menggunakan jarum umum adalah 67 kasus per 10.000 suntikan.
Pengobatan dini dengan obat antiretroviral (ART) menghentikan perkembangan infeksi HIV dan mengurangi risiko pengembangan AIDS.
Imunisasi spesifik infeksi HIV belum dikembangkan. ^ Langkah-langkah pencegahan pendidikan meliputi: dimasukkannya pelajaran dalam keselamatan hidup di kelas 10-11; proyek “Aturan Sederhana Melawan AIDS”; melaksanakan berbagai kegiatan untuk kaum muda, yang ditujukan untuk pembentukan sikap bertanggung jawab atas tindakan mereka dalam kehidupan. Kegiatan publik termasuk implementasi program Pengurangan Bahaya, yang melibatkan bekerja dengan pengguna narkoba suntikan (Penasun). Tindakan pencegahan medis meliputi: pemeriksaan donor darah, orang yang berisiko; Tes HIV untuk semua wanita hamil; kontrol persalinan pada wanita yang terinfeksi dan penolakan menyusui anak-anak mereka; mempromosikan seks yang lebih aman (yaitu menggunakan kondom).
Asisten dokter epidemiologi Bozakbbaeva R.O.
Cara penularan: bagaimana melindungi diri dari penyakit?
Ulasan
Perlengkapan udara
Mekanisme tinja-oral
Cara kontak-rumah tangga
Cara seksual
Mekanisme parenteral
Mekanisme transmisi
Jalur luka
Jalur vertikal
Ulasan
Mengetahui aturan dasar kebersihan, Anda dapat dengan mudah melindungi diri sendiri dan orang-orang terkasih dari banyak infeksi yang tidak menyenangkan, berbahaya dan bahkan mematikan. Di bawah ini adalah cara utama penetrasi infeksi dalam tubuh dan cara untuk menghindarinya.
Perlengkapan udara
Penularan kuman dan virus terjadi dengan tetesan terkecil dari air liur dan lendir hidung yang dikeluarkan oleh orang yang sakit selama percakapan, bersin atau batuk dan mengudara selama beberapa waktu. Begitu banyak infeksi yang ditularkan, misalnya, influenza, TBC, difteri, campak, cacar air, meningitis meningokokus, dll.
Penularan penyakit melalui udara yang paling berbahaya di ruang tertutup dan di udara terbuka di musim semi dan musim gugur. Dan salju musim dingin dan matahari musim panas yang panas, sebaliknya, mengurangi keefektifannya.
Variasi dari metode ini adalah jalur penularan debu-udara, ketika sumber infeksi adalah mikroba yang ada di dalam debu yang tergantung di udara. Misalnya, tularemia, ornithosis, legionellosis, demam berdarah dengan sindrom ginjal dapat ditularkan.
Untuk melindungi dari infeksi yang ditularkan melalui udara, ada beberapa aturan:
1. Amati distacion. Semakin jauh Anda dari orang yang sakit, semakin kecil kemungkinan Anda untuk "mengambil infeksi." Jauhi batuk, bersin, dan mengendus, bahkan jika mereka dekat dan sayang. Diinginkan untuk mengisolasi orang yang sakit di ruang yang terpisah. Ruangan tempat orang sakit itu berguna untuk ventilasi dan kuarsa sering (proses dengan sinar ultraviolet) - untuk ini Anda dapat membeli lampu UV rumah tangga untuk digunakan di rumah. Beberapa bantuan dapat menggunakan lampu aromatik dengan minyak konifer, pohon teh, kayu putih atau monard.
2. Buat penghalang. Untuk perlindungan terhadap mikroba dan virus yang mudah menguap selama kontak jangka pendek dengan pasien, dalam kebanyakan kasus, pembalut kasa dengan 6 tambahan atau masker sekali pakai, yang dijual di apotek, sudah cukup. Ingat bahwa topeng yang sama hanya bisa digunakan selama dua jam.
3. Lumasi hidung. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan obat-obatan: salep oxolinic, gel atau salep "Viferon". Agen-agen ini memiliki efek gabungan: mereka meningkatkan imunitas lokal dan umum dan memiliki efek antivirus. Jika Anda kemungkinan terinfeksi, kembalilah ke rumah, cuci, bilas mulut Anda dan bilas hidung Anda dengan air asin yang hangat dan ringan agar cepat menghilangkan kuman dan virus dari selaput lendir dan kulit.
Mekanisme tinja-oral
Patogen diekskresikan dalam tinja (tinja, urin, muntah) dari hewan dan manusia dan memasuki tanah dan air. Lebih lanjut, jika aturan kebersihan tidak diikuti, kuman dan virus dapat masuk ke dalam tubuh dengan berbagai cara:
- melalui tangan yang kotor - saat makan (disentri).
- rute makanan melalui produk yang terkontaminasi: buah-buahan dan sayuran yang tidak dicuci dengan baik (hepatitis A, botulisme), telur (misalnya, salmonellosis).
- jalur air - melalui kotoran yang tercemar oleh air berkualitas buruk, misalnya, di kolera.
- Partisipan dalam mekanisme penularan fecal-oral seringkali adalah lalat dan kecoak domestik, yang membawa patogen pada tubuh mereka, misalnya, untuk polio.
Gelombang penyakit dengan mekanisme penularan tinja-oral biasanya diamati pada musim panas, ketika kondisi terbaik diciptakan untuk pelestarian mikroba di lingkungan dan penyebaran lalat.
Untuk melindungi diri dari "kejutan" yang tidak menyenangkan, ikuti aturan ini:
1. Selalu cuci tangan dengan sabun dan air sebelum makan dan setelah menggunakan toilet. Cobalah untuk tidak makan di jalan dan mencegah anak-anak mengunyah kue dan permen saat bermain di kotak pasir, berjalan-jalan, atau dalam transportasi.
2. Semua buah-buahan dan sayuran harus dicuci bersih sebelum dimakan. Buah-buahan lembut seperti anggur, beri, persik matang, dll. Dapat dibilas dengan air hangat dengan tambahan sedikit kalium permanganat (hingga merah muda). Berikan perhatian khusus pada pemrosesan buah-buahan dan kacang-kacangan kering, yang dijual tanpa cangkang - mereka adalah sumber dari banyak infeksi usus, termasuk polio. Buah-buahan kering dapat dibakar dengan air mendidih atau dikukus selama 5-10 menit dalam oven. Lebih mudah menggoreng kacang dalam wajan kering.
3. Pergi berlibur ke negara-negara selatan tidak makan air mentah dan minuman ringan buatan sendiri yang ditawarkan oleh penduduk setempat, dan jangan memesan minuman dengan es. Dianjurkan untuk hanya menggunakan air kemasan dari produsen terkenal.
Di zona tengah negara kita, hindari minum air dari badan air setempat tanpa mendidih, yang sering terjadi selama piknik atau perjalanan hiking.
Cara kontak-rumah tangga
Penularan infeksi selama kontak erat dalam kehidupan sehari-hari (dalam keluarga, kelompok TK, dll.). Sumber kontaminasi adalah barang-barang rumah tangga (gagang pintu dan perabotan, peralatan dapur, mainan), handuk dan tempat tidur, dan produk perawatan pribadi (sikat gigi, sisir, dll.). Begitu banyak infeksi usus dan pernapasan, sifilis, dll. Ditularkan.
Untuk pencegahan infeksi dengan jalur kontak-rumah tangga:
1. Jangan pernah menggunakan barang-barang kebersihan pribadi lainnya seperti sikat gigi, sisir, pisau cukur. Hindari menggunakan handuk bersama di kafe, kantin, pemandian (hal yang sama berlaku untuk sandal, serpih dan aksesori mandi lainnya).
2. Sambil bersantai di taman air, mandi, sauna, di pantai, duduk di kursi berjemur, bangku, kursi, rak, letakkan handuk atau permadani pribadi.
3. Sebagian besar kuman, virus dan parasit dicuci dari kulit dengan sabun biasa, jadi jangan lupakan kebersihan pribadi setelah mengunjungi tempat-tempat umum.
Cara seksual
Penularan penyakit selama hubungan seksual (misalnya, pada penyakit menular seksual, hepatitis C, AIDS, dll.).
Sebagai aturan, kemungkinan penularan seksual tergantung pada kesehatan alat kelamin. Selaput lendir yang utuh adalah salah satu penghalang pelindung bagi bakteri, virus, dan jamur penyebab penyakit. Ketika mereka muncul di kulit atau lendir mikrotraumas atau peradangan, sifat pelindung mereka berkurang secara drastis.
Oleh karena itu, risiko infeksi menular seksual meningkat dengan kontak seksual yang kasar atau intensif, dengan penyakit radang (vaginitis, urethritis, dll.), Dengan infeksi kronis (kandidiasis, klamidia, dll.) Dan dysbacteriosis vagina pada wanita (vaginosis), serta AIDS atau status imunodefisiensi lainnya.
Untuk melindungi dari infeksi genital:
1. Selektif dalam bercinta.
2. Gunakan kontrasepsi penghalang (kondom) dengan benar.
3. Obati infeksi saluran kemih tepat waktu.
4. Amati kebersihan pribadi.
Ada juga metode pencegahan darurat infeksi genital - ini adalah langkah-langkah yang mungkin membantu mencegah infeksi pada jam-jam pertama setelah hubungan seksual tanpa kondom:
1. Perlu kencing.
2. Cuci tangan Anda dengan seksama, dan kemudian cuci alat kelamin, perineum, dan paha bagian dalam Anda dengan sabun (lebih disukai rumah tangga).
3. Setelah merawat kulit alat kelamin, perineum dan paha dengan kapas yang dilembabkan dengan larutan antiseptik, yang dapat dibeli di apotek tanpa resep:
- 0,05% larutan chlorhexidine digluconate (gibitan);
- 0,01% larutan miramistin (septic tank);
- 10% solusi betadine.
4. Disarankan bagi pria untuk memasukkan 1-2 ml larutan antiseptik (larutan chlorhexidine atau Miramistin yang ditunjukkan di atas) ke dalam uretra (lubang uretra). Setelah itu, disarankan untuk tidak buang air kecil selama 1-2 jam.
5. Wanita dianjurkan melakukan douching (mencuci vagina) dengan chlorhexidine atau miramistina (150-200 ml), serta memasukkan ke dalam uretra 1 ml dari salah satu solusi ini. Alih-alih pencucian, Anda dapat menggunakan lilin vagina: "Farmoteks", "Hexicon", "Betadine".
6. Penting untuk mengganti pakaian dalam yang terkontaminasi atau, jika ini tidak mungkin, untuk mengisolasi alat kelamin dari itu menggunakan kain kasa bersih.
Profilaksis darurat secara signifikan mengurangi kemungkinan tertular infeksi, namun, untuk perlindungan yang lebih andal, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter dalam beberapa hari mendatang. Setelah pemeriksaan dan pemeriksaan oleh dokter, dengan persetujuan Anda, profilaksis postcoital atau perawatan pencegahan dapat ditentukan. Ini adalah obat melawan HIV dan / atau agen penyebab sifilis, jika ada risiko tinggi tertular infeksi ini selama hubungan seksual.
Mekanisme parenteral
Penularan infeksi melalui cairan biologis, terutama - darah, serta air liur, sekresi saluran genital, keringat, semen, dll. Infeksi biasanya terjadi ketika melakukan prosedur medis atau kosmetik, lebih jarang melalui kontak dekat (ciuman, jabat tangan, belaian intim, dll. ). Cara penularan ini adalah karakteristik skabies, herpes, hepatitis B dan C, sifilis, infeksi HIV, dll.
Kadang-kadang, dalam kerangka rute penularan ini, infeksi selama gigitan berbagai hewan dipertimbangkan ketika air liur berada di bawah kulit manusia (misalnya, dalam kasus rabies).
Pencegahan infeksi parenteral terutama perawatan profesional kesehatan, serta karyawan salon kecantikan yang harus mensterilkan peralatan dengan baik. Namun, ada beberapa tips, yang dapat Anda lakukan sendiri untuk mengurangi risiko infeksi:
1. Jangan mendaftar ke tempat-tempat yang dipertanyakan untuk layanan manikur, pedikur, tindik dan tato, serta prosedur kosmetik invasif lainnya.
2. Berhati-hatilah saat menangani jarum suntik dan jarum.
3. Hindari kontak dengan benda yang terkontaminasi oleh darah asing dan cairan lain, jika perlu kenakan sarung tangan.
4. Jika suatu kecelakaan telah terjadi (penggunaan jarum, misalnya), perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk perawatan pencegahan (profilaksis) dan pengamatan lebih lanjut.
5. Setelah gigitan anjing, kucing atau hewan liar, pastikan untuk menghubungi ruang gawat darurat, bahkan jika lukanya cukup kecil. Agen penyebab infeksi mematikan, seperti rabies dan tetanus, dapat masuk ke luka dengan air liur dan partikel-partikel bumi. Dengan diperkenalkannya serum khusus dan toksoid, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit-penyakit ini.
Mekanisme transmisi
Penularan kepada manusia dari infeksi, patogen yang berkembang dalam tubuh serangga dan kutu penghisap darah. Agen penyebab penyakit yang ditularkan melalui vektor (parasit protozoa, bakteri, virus) menghabiskan sebagian siklus hidupnya dalam tubuh serangga atau kutu, di mana mereka dapat berkembang biak dan menjadi dewasa. Ketika mereka menggigit, mereka menembus aliran darah dan menyebabkan perkembangan penyakit.
Pembawa penyakit yang ditularkan melalui vektor yang paling umum adalah lalat, nyamuk, kutu busuk dan tungau, lebih jarang serangga lainnya. Penyakit seperti itu paling banyak terjadi di negara tropis. Biasanya, penduduk setempat sakit dalam bentuk ringan, dan pengunjung, sebaliknya, menderita penyakit ini dengan sangat keras. Karena itu, pergi berlibur, Anda harus berhati-hati dalam pencegahan: vaksinasi yang diperlukan, penolak nyamuk, kelambu dan tirai. Malaria, tipus, tularemia dan lainnya adalah penyakit menular.
Jalur luka
Dalam kasus rute penularan luka, penyakit berkembang setelah spora mikroba patogen di tanah atau pada rahang, cakar, jarum dan bagian-bagian lain dari hewan, ular, ikan, serangga, laba-laba, dan lipan masuk ke dalam luka. Ini adalah bagaimana tetanus, gas gangrene, dll ditransmisikan. Oleh karena itu, semua luka yang diterima dalam kondisi "lapangan" harus ditunjukkan kepada dokter di ruang gawat darurat sehingga ia dapat melakukan perawatan yang diperlukan.
Jalur vertikal
Penularan infeksi dari ibu ke janin selama kehamilan. Jalur seperti itu adalah karakteristik dari rubella, hepatitis, herpes, infeksi sitomegalovirus, toksoplasmosis, sifilis, dll. Kemungkinan penularan vertikal meningkat dengan berbagai patologi plasenta - tempat anak yang dengannya bayi menerima nutrisi dari ibu.
Satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk melindungi terhadap penularan penyakit secara vertikal adalah perawatan dini mereka pada tahap perencanaan kehamilan.
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Penyakit ditularkan melalui parenteral
Sekarang dalam kedokteran ada teknologi seperti itu yang hanya bisa disebut fantastis. Tampaknya, dengan latar belakang umum kejayaan jenius medis, kematian seorang pasien karena tidak mematuhi standar sanitasi di lembaga medis harus lama dilupakan. Mengapa infeksi artifaktual mendapatkan momentum hanya di waktu aman kita? Mengapa staphylococcus, hepatitis, HIV masih "berjalan" di rumah sakit dan rumah sakit bersalin? Statistik kering menyatakan bahwa frekuensi hanya infeksi septik di rumah sakit telah meningkat sebesar 20% dalam beberapa tahun terakhir, dan bagian mereka di unit perawatan intensif adalah 22%, dalam operasi hingga 22%, dalam urologi lebih dari 32%, dalam ginekologi 12%, di rumah sakit bersalin ( 33%).
Untuk memperjelas, cara artifaktual penularan infeksi adalah apa yang disebut infeksi buatan seseorang di lembaga medis, terutama selama prosedur invasif. Bagaimana mungkin orang yang dirawat di rumah sakit untuk perawatan satu penyakit, juga sakit di sana dengan yang lain?
Infeksi alami
Dengan semua variasi kesempatan untuk mengambil infeksi, hanya ada dua mekanisme untuk transmisi kuman dari pasien ke yang sehat:
1. Alami, tergantung pada kepatuhan orang tersebut terhadap aturan dan aturan kebersihan.
2. Mode transmisi tiruan atau artifaktual secara medis. Ini adalah mekanisme yang hampir seluruhnya tergantung pada kepatuhan tugas mereka oleh staf medis.
Secara alami, pengenalan mikroorganisme patogen dapat terjadi ketika seseorang bersentuhan dengan lingkungan patogen. Cara infeksi:
-di udara, yaitu, ketika bersin, batuk, berbicara (flu, TBC);
-fecal-oral, yaitu melalui tangan yang kotor, air dan produk (penyakit infeksi pada saluran pencernaan);
-kontak rumah tangga (berbagai infeksi yang sangat luas, termasuk kelamin, kulit, cacing), tipus, difteri dan lusinan lainnya.
Luar biasa, tetapi ini adalah bagaimana Anda dapat mengambil penyakit apa pun, setelah masuk rumah sakit untuk perawatan.
Infeksi buatan
Di fasilitas medis ada dua cara utama untuk menginfeksi pasien, ditandai dengan penularan infeksi secara artifaktual. Ini adalah:
1. Parenteral, yaitu, terkait dengan pelanggaran kulit pasien.
2. Intereral, mungkin dengan beberapa jenis pemeriksaan pasien, serta dengan prosedur terapi tertentu.
Selain itu, mekanisme alami penularan infeksi yang sama, yang memperburuk keadaan pasien berkali-kali, berkembang di rumah sakit. Ternyata Anda dapat tertular infeksi selama manipulasi medis dokter dan perawat, serta hanya tinggal di rumah sakit.
Penyebab infeksi pasien di lembaga medis
Di mana kondisi muncul di rumah sakit untuk infeksi pasien dengan cara alami, dan bagaimana hal itu mempengaruhi mekanisme penularan infeksi artifaktual. Alasannya adalah:
1. Di rumah sakit selalu ada banyak orang yang terinfeksi. Selain itu, sekitar 38% dari populasi, termasuk petugas kesehatan, adalah pembawa berbagai patogen, tetapi orang tidak menyadari bahwa mereka adalah pembawa.
2. Meningkatkan jumlah pasien (orang tua, anak-anak) yang telah secara signifikan mengurangi ambang batas daya tahan tubuh mereka.
3. Asosiasi rumah sakit khusus sempit menjadi kompleks besar, di mana lingkungan ekologis tertentu dibuat secara sukarela atau tidak disadari.
Dalam beberapa kasus, infeksi artifaktual dari pasien selama perban terjadi, jika perawat yang merupakan pembawa tidak melakukan pekerjaannya dalam masker pelindung dan sarung tangan. Sebaliknya, pasien dapat menulari petugas kesehatan jika ia melakukan manipulasi medis (pengambilan sampel darah, perawatan gigi, dll.) Tanpa masker pelindung, sarung tangan, kacamata khusus.
Pekerjaan staf medis junior
Dalam banyak hal, infeksi pasien tergantung pada pekerjaan staf junior. Statistik yang sama mengatakan bahwa hanya di Rusia, infeksi nosokomial dengan shingellosis meningkat menjadi 26%, parasit patogen kondisional menjadi 18%, dan salmonellosis menjadi 40%!
Apa, dalam hal ini, mode transmisi artefak? Pertama-tama, ini adalah kepatuhan yang lengkap atau tidak cukup dengan standar sanitasi. Pemeriksaan spot menunjukkan bahwa di banyak rumah sakit perawat membersihkan bangsal, penanganan, dan bahkan kamar operasi berkualitas buruk. Yaitu, semua permukaan diperlakukan dengan satu lap, larutan desinfektan untuk membersihkan tempat disiapkan dalam konsentrasi yang lebih rendah daripada yang diperlukan sesuai dengan standar, di bangsal dan kantor tidak ada perawatan dengan lampu kuarsa, bahkan jika mereka hadir dan dalam kondisi baik.
Yang paling menyedihkan adalah situasi di rumah sakit bersalin. Infeksi artifaktal janin atau nifas, misalnya, infeksi bernanah-septik dapat terjadi karena pelanggaran aturan antiseptik selama pemrosesan tali pusat, bantuan kebidanan dan perawatan lebih lanjut. Alasannya mungkin karena tidak adanya dasar topeng di wajah seorang perawat atau seorang perawat yang merupakan pembawa mikroba patogen, belum lagi instrumen yang disterilkan dengan buruk, popok, dan sebagainya.
Antibiotik
Seperti disebutkan di atas, orang dengan diagnosis yang tidak dapat dijelaskan sering masuk rumah sakit. Pasien ditentukan dengan tes laboratorium, serta metode diagnostik modern, di mana rute masuk administrasi (melalui mulut) ke dalam rongga tubuh dari peralatan yang sesuai digunakan. Sementara hasil tes sedang dipersiapkan, sudah menjadi praktik untuk meresepkan antibiotik spektrum luas. Hal ini menyebabkan tren positif di sebagian kecil, dan sebagian besar, itu mengarah pada fakta bahwa strain patogen dibuat di dalam rumah sakit yang tidak bereaksi terhadap efek yang diarahkan terhadap mereka (desinfeksi, perawatan kuarsa, dan terapi obat). Karena jalur propagasi alami, strain ini menetap di rumah sakit. Resep antibiotik yang tidak tepat diamati pada 72% pasien. Dalam 42% kasus itu sia-sia. Di seluruh negeri, karena pengobatan yang tidak masuk akal dengan antibiotik, tingkat infeksi di rumah sakit mencapai 13%.
Diagnosis dan perawatan
Tampaknya metode diagnostik baru akan membantu mengidentifikasi semua penyakit dengan cepat dan benar. Semuanya demikian, tetapi untuk menghindari infeksi buatan pasien, peralatan diagnostik harus diproses dengan benar. Misalnya, bronkoskop setelah setiap pasien sesuai dengan norma harus didekontaminasi ¾ jam. Tes menunjukkan bahwa ini tidak cukup di mana ia diamati, karena dokter harus memeriksa tidak 5-8 pasien sesuai dengan norma, tetapi 10-15 menurut daftar. Jelas bahwa tidak ada cukup waktu bagi mereka untuk memproses peralatan. Hal yang sama berlaku untuk gastroskopi, kolonoskopi, pemasangan kateter, pengambilan tusukan, pemeriksaan instrumental, inhalasi.
Tetapi itu mengurangi tingkat infeksi rute masuk pemberian obat. Di sini, hanya metode duodenum yang merupakan ancaman, ketika obat diberikan dengan probe langsung ke dalam duodenum. Tapi oral (mengambil campuran dan tablet melalui mulut, dengan atau tanpa mencuci dengan air), sublingual (di bawah lidah) dan bukal (menempelkan film farmasi khusus ke gusi dan pipi mukosa) hampir aman.
Mode transmisi parenteral
Mekanisme penularan ini adalah pemimpin dalam penyebaran AIDS dan hepatitis. Berarti cara peranteralny - infeksi melalui darah dan melanggar integritas selaput lendir, kulit. Dalam kondisi rumah sakit dimungkinkan dalam kasus-kasus seperti:
-infeksi jarum suntik dengan suntikan;
-melaksanakan prosedur medis.
Seringkali, infeksi buatan terjadi di klinik gigi dan ketika mengunjungi dokter kandungan karena fakta bahwa dokter menggunakan instrumen yang diproses secara tidak benar untuk memeriksa selaput lendir pasien mereka, serta karena pekerjaan dokter dalam sarung tangan yang tidak steril.
Suntikan
Jenis terapi ini telah digunakan sejak lama. Ketika jarum suntik dapat digunakan kembali, mereka disterilkan sebelum digunakan. Dalam praktiknya, sayangnya, merekalah yang menyebabkan pasien terinfeksi penyakit berbahaya, termasuk AIDS, karena kelalaian profesi medis. Saat ini, hanya jarum suntik sekali pakai yang digunakan untuk pengobatan (suntikan intravena dan intramuskuler), dan untuk mengambil darah untuk analisis, oleh karena itu risiko infeksi artifaktual diminimalkan di sini. Pekerja medis diharuskan memeriksa kemasan jarum suntik sebelum prosedur dan dalam keadaan apa pun tidak menggunakannya atau jarum lagi untuk manipulasi lebih lanjut. Situasinya berbeda dengan alat untuk endoskopi (jarum, jarum suntik biopsi dan lainnya), yang dalam praktiknya tidak diproses sama sekali. Paling-paling, mereka hanya tenggelam dalam larutan desinfektan.
Operasi
Persentase infeksi yang tinggi terjadi selama operasi. Sangat mengherankan bahwa pada tahun 1941-1945, 8% dari infeksi yang terluka dicatat, dan di zaman kita, indikator pasca infeksi purulen-septik meningkat menjadi 15%. Ini terjadi karena alasan berikut:
-gunakan selama operasi atau setelah itu dressing yang tidak disterilkan dengan buruk;
-sterilisasi alat potong atau non-potong yang tidak memadai;
-penggunaan beragam implan secara luas (dalam ortopedi, dalam kedokteran gigi, dalam kardiologi). Banyak mikroorganisme dapat hidup di dalam struktur ini, di samping itu, mereka menutupi diri mereka dengan film pelindung khusus, membuat mereka tidak dapat diakses oleh antibiotik.
Disinfeksi harus dilakukan dalam biks khusus, otoklaf atau bilik, yang tergantung pada metode sterilisasi. Sekarang di ruang operasi mereka mencoba menggunakan lembaran steril sekali pakai, ahli bedah dan pakaian pasien, yang seharusnya mengurangi tingkat infeksi artifaktual. Untuk mengecualikan infeksi melalui implan, setelah operasi, pasien diberikan terapi antibakteri yang ditingkatkan.
Transfusi darah
Dipercayai bahwa transfusi darah hanya dapat menangkap sifilis, AIDS, dan dua virus hepatitis, B dan C. Untuk patogen inilah darah donor diuji pada titik pengumpulan. Tetapi praktik menunjukkan bahwa walaupun hanya menggunakan jarum suntik sekali pakai, transfusi darah mampu menularkan virus hepatitis D, G, TTV, toksoplasmosis, cytomegalovirus, listeriosis dan infeksi lainnya. Sebelum mendonorkan darah, semua donor wajib memeriksa semua donor untuk infeksi. Bahkan, seringkali tidak ada cukup waktu untuk pengujian, atau kelalaian hanya diperbolehkan. Karena itu, sangat penting untuk memeriksa darah yang diambil dari donor dengan hati-hati. Tapi ini tidak selalu terjadi, sehingga hingga hari ini, bahkan di klinik Moskow, kasus infeksi pasien dengan transfusi darah terjadi. Masalah kedua adalah bahwa ada banyak strain bermutasi yang bahkan sistem pengujian terbaru tidak mengenali. Situasi yang sama dengan infeksi dan transplantasi organ donor.