Hepatitis B - apa itu, tanda dan pengobatan pada tahun 2018

Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang menurut WHO, sekitar 780 ribu orang meninggal setiap tahun. Karena alasan ini, penyakit ini diklasifikasikan sebagai masalah utama yang dihadapi kesehatan global. Bukan virus hepatitis B itu sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang dapat menyebabkan sirosis atau kanker hati.

Secara total, ada sekitar 250 juta orang yang menderita efek kronis dari penyakit ini. Seringkali, hepatitis B datang bukan satu, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan mempersulit perawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari infeksi, yang dengan 95% kemungkinan melindungi terhadap infeksi virus ini.

Apa itu

Hepatitis B adalah penyakit virus yang ditandai dengan kerusakan primer pada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronis.

Etiologi

Virus hepatitis B (HBV) milik keluarga patogen, secara konvensional disebut Hepadnaviridae (Latin hepar - liver, Eng. DNA - DNA). Hepatitis B virion (partikel Dane) - ultrastruktur bola bundar yang terorganisir dengan diameter 42-45 nm, memiliki cangkang luar dan inti padat dalam. Virus DNA berbentuk lingkaran, beruntai ganda, tetapi memiliki daerah beruntai tunggal. Inti virus mengandung enzim DNA polimerase. Seiring dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri dari fragmen kulit terluar virion. Ini adalah partikel non-DNA yang rusak, tidak menular.

Reproduksi virus terjadi pada salah satu dari dua opsi yang memungkinkan - produktif atau integratif. Dalam hal reproduksi produktif, virion integratif lengkap terbentuk - DNA diintegrasikan dengan gen seluler. Menanamkan genom virus atau gen individu di dekat genom sel mengarah pada sintesis sejumlah besar partikel virus yang rusak. Diasumsikan bahwa dalam kasus ini, sintesis protein virus tidak terjadi, oleh karena itu, orang tersebut tidak menular kepada orang-orang di sekitarnya bahkan jika ada antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.

Bagaimana penularan hepatitis B

Sumber infeksi adalah orang yang sakit pada hampir semua tahap penyakit (termasuk sebelum timbulnya gejala penyakit), serta pembawa virus. Setiap cairan biologis pasien berbahaya bagi orang lain: darah dan getah bening, cairan vagina dan sperma, air liur, empedu, urin.

Rute utama penularan hepatitis B adalah parenteral, yaitu dengan berbagai kontak dengan darah. Ini dimungkinkan dalam situasi berikut:

• transfusi darah atau komponennya dari donor yang tidak diperiksa;
• selama prosedur medis di unit hemodialisis;
• berbagai operasi medis menggunakan instrumen yang dapat digunakan kembali (biopsi jaringan, pencabutan gigi, dan prosedur gigi lainnya);
• penggunaan narkoba suntik dari satu jarum suntik oleh beberapa orang;
• di salon tata rambut dalam pelaksanaan prosedur manikur dan pedikur dengan instrumen yang dapat disterilkan dengan buruk, selama tato atau tindik.

Seks tanpa pengaman juga berbahaya. Kelompok risiko untuk penyakit ini adalah dokter bedah, perawat prosedur dan operasional, anak-anak yang lahir dari ibu dengan hepatitis B kronis atau pembawa virus. Perlu dicatat bahwa kemungkinan infeksi hepatitis B cukup besar bahkan dengan satu kontak.

Mekanisme pengembangan hepatitis B

Virus hepatitis B ketika memasuki tubuh menyebar melalui tubuh dan diperbaiki di sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merusak sel, tetapi aktivasi sistem kekebalan melindungi sel yang dirusak oleh virus dan menyerang mereka.

Semakin aktif proses kekebalannya, semakin kuat manifestasinya. Ketika penghancuran sel-sel hati yang rusak mengembangkan peradangan hati - hepatitis. Ini adalah karya sistem kekebalan tubuh yang kereta dan transisi ke bentuk kronis tergantung.

Bentuk

Perjalanan penyakit akut dan kronis dibedakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibedakan oleh varian yang terpisah.

1. Bentuk akut dapat terjadi segera setelah infeksi, hasil dengan gejala klinis yang parah, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminan. Hingga 95% orang benar-benar sembuh, sisa waktunya adalah ketika hepatitis akut menjadi kronis, dan pada bayi baru lahir penyakit kronis terjadi pada 90% kasus.
2. Bentuk kronis dapat terjadi setelah hepatitis akut, dan mungkin awalnya tanpa fase akut penyakit. Manifestasinya dapat bervariasi dari asimtomatik (pembawa virus) menjadi hepatitis aktif dengan transisi ke sirosis.

Tahap penyakit

Ada beberapa tahapan hepatitis B berikut:

Gejala Hepatitis B

Banyak pasien dengan hepatitis B tidak memiliki gejala sama sekali untuk waktu yang lama. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi virus hanya ketika melakukan tes laboratorium darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinis atau pendaftaran untuk kehamilan. Dalam kasus seperti itu, analisis khusus dilakukan - tes darah untuk mengidentifikasi "antigen Australia."

Ketika hepatitis B berkembang dalam tubuh manusia memiliki tanda-tanda eksternal, gejala berikut dapat diamati pada pasien:

1. Mual;
2. Pusing;
3. Kelelahan;
4. Rhinitis;
5. Peningkatan suhu tubuh (seringkali suhunya mencapai 39-40 derajat);
6. Batuk;
7. Kelemahan umum;
8. Nyeri pada nasofaring;
9. Sakit kepala parah;
10. Perubahan warna kulit (warna kuning);
11. Menguningnya selaput lendir, sklera mata, telapak tangan;
12. Perubahan warna urin (mulai berbusa, dan warnanya menyerupai bir hitam atau teh kental);
13. Nyeri pada sendi;
14. Kehilangan nafsu makan;
15. Ubah warna tinja (warnanya berubah);
16. Berat di hipokondrium kanan;
17. Menggigil

Ketika hepatitis B memasuki tahap kronis, di samping gejala utama, pasien mengembangkan tanda-tanda gagal hati, terhadap yang keracunan organisme terjadi. Jika pasien tidak menjalani perawatan komprehensif pada tahap perkembangan penyakit ini, ia akan mengalami lesi pada sistem saraf pusat.

Sifat arus

Secara alami perjalanan hepatitis B dibagi menjadi:

Dokter dan ilmuwan berpendapat bahwa tidak selalu virus yang masuk ke tubuh menyebabkan hepatitis. Jika seseorang memiliki sistem kekebalan yang kuat, virus itu tidak berbahaya baginya, meskipun orang lain dapat terinfeksi. WHO mencatat bahwa ada beberapa ratus juta pembawa virus potensial di dunia yang bahkan tidak menyadarinya.

Komplikasi hepatitis B

Komplikasi yang paling sering adalah kerusakan pada saluran empedu - pada 12-15% dari penyembuhan.

Komplikasi sirosis hepatitis B kronis yang sering terjadi adalah banyak manifestasi ekstrahepatik - kolitis, - pankreatitis, artralia, lesi vaskular, perdarahan dari pembuluh darah toriksel. Koma hepatik dengan sirosis adalah tipe porto-kaval atau campuran. Hepatitis B persisten kronis dapat diseret oleh banyak Batu dengan remisi berkepanjangan. “Kematian pasien dengan hepatitis B aktif kronis dan sirosis hati adalah tinggi, terutama pada 5-10 tahun pertama penyakit.

Ramalan. Mortalitas adalah 0,1-0,3%, terkait dengan bentuk penyakit ganas (fulminan). Hepatitis B kronis terjadi pada sekitar 10% pasien, dan sirosis pada 0,6% pasien. Sebagian besar kasus hepatitis B kronis dikaitkan dengan riwayat penyakit anicteric.

Diagnostik

Diagnosis virus hepatitis B dilakukan berdasarkan deteksi antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta deteksi antibodi terhadap mereka (anti-Hb, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tingkat aktivitas proses infeksi dapat didasarkan pada hasil reaksi rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA virus, serta menghitung jumlah salinan virus per satuan volume darah.

Untuk menilai keadaan fungsional hati, serta memantau dinamika penyakit, tes laboratorium berikut dilakukan secara teratur:

• tes darah biokimia;
• koagulogram;
• hitung darah lengkap dan urin.

Pastikan untuk melakukan USG hati dalam dinamika. Jika ada bukti, biopsi tusukan hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologis dan sitologis punctate.

Hepatitis Kronis B

Dalam kasus-kasus ketika hepatitis kronis bukan merupakan hasil akut, timbulnya penyakit terjadi secara bertahap, penyakit muncul secara bertahap, seringkali pasien tidak dapat mengatakan kapan tanda-tanda pertama penyakit muncul.

1. Tanda pertama hepatitis B adalah kelelahan, yang secara bertahap meningkat, disertai dengan kelemahan dan kantuk. Seringkali, pasien tidak bisa bangun di pagi hari.
2. Ada pelanggaran siklus tidur-bangun: kantuk di siang hari memberi jalan ke insomnia malam hari.
3. Terlibat kurang nafsu makan, mual, kembung, muntah.
4. Ikterus muncul, seperti halnya bentuk akut, pertama-tama terjadi penggelapan urin, kemudian menguningnya sklera dan selaput lendir, kemudian kulit. Penyakit kuning pada hepatitis B kronis bersifat persisten atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, seperti halnya eksaserbasi asimptomatik dan sering, banyak komplikasi dan efek samping hepatitis B dapat terjadi.

Cara mengobati hepatitis B

Dalam kebanyakan kasus, hepatitis B akut tidak memerlukan pengobatan, karena kebanyakan orang dewasa mengatasi infeksi ini sendiri tanpa menggunakan obat. Pengobatan antivirus dini mungkin memerlukan kurang dari 1% pasien: pasien dengan infeksi agresif.

Jika selama pengembangan pengobatan hepatitis B dilakukan di rumah, yang kadang-kadang dipraktikkan dengan penyakit ringan dan kemungkinan pemantauan medis yang konstan, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

1. Minumlah banyak cairan, yang membantu detoksifikasi - mengeluarkan racun dari tubuh, serta mencegah dehidrasi, yang dapat berkembang dengan latar belakang muntah yang berlebihan.
2. Jangan menggunakan obat-obatan tanpa resep dokter: banyak obat-obatan memiliki efek negatif pada hati, penggunaannya dapat menyebabkan kerusakan cepat kilat dalam perjalanan penyakit.
3. Jangan minum alkohol.
4. Penting untuk makan secukupnya - makanan harus berkalori tinggi; Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet terapeutik.
5. Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktivitas fisik harus sesuai dengan keadaan umum.
6. Saat terjadi gejala baru yang tidak biasa, segera hubungi dokter!

Perawatan obat dengan hepatitis B:

1. Dasar pengobatannya adalah terapi detoksifikasi: pemberian larutan tertentu secara intravena untuk mempercepat penghapusan racun dan mengisi kembali cairan yang hilang dengan muntah dan diare.
2. Persiapan untuk mengurangi fungsi penyerapan usus. Di usus, massa racun terbentuk, penyerapannya ke dalam darah selama kerja hati yang tidak efektif sangat berbahaya.
3. Interferon α adalah agen antivirus. Namun, efektivitasnya tergantung pada tingkat reproduksi virus, yaitu aktivitas infeksi.

Metode pengobatan lain, termasuk berbagai obat antivirus, memiliki efektivitas yang terbatas dengan biaya pengobatan yang tinggi.

Bagaimana cara menghindari infeksi?

Pencegahan, baik yang spesifik (vaksinasi) maupun non-spesifik, ditujukan untuk mengganggu jalur transmisi: koreksi perilaku manusia; penggunaan alat satu kali; ketaatan pada aturan kebersihan dalam kehidupan sehari-hari; pembatasan transfusi cairan biologis; penggunaan desinfektan yang efektif; kehadiran satu-satunya pasangan seksual yang sehat atau, jika tidak, seks yang dilindungi (yang terakhir tidak memberikan jaminan 100% dari tidak infeksi, karena dalam hal apa pun ada kontak tanpa pengaman dengan sekresi biologis pasangan lainnya - air liur, keringat, dll.).

Vaksinasi banyak digunakan untuk mencegah infeksi. Vaksinasi rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO merekomendasikan mulai memvaksinasi anak pada hari pertama setelah kelahiran, anak-anak usia sekolah yang tidak divaksinasi, serta orang-orang dari kelompok risiko: kelompok profesional (dokter, layanan darurat, militer, dll.), Orang dengan preferensi seksual non-tradisional, pecandu narkoba, pasien yang sering menerima obat-obatan orang yang sedang menjalani program hemodialisis, pasangan yang salah satu anggotanya adalah virus yang terinfeksi dan sebagian lainnya.Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, yang berwarna putih partikel virus, disebut. Antigen HBs. Di beberapa negara (misalnya di Cina) vaksin plasma digunakan. Kedua jenis vaksin ini aman dan sangat efektif. Kursus vaksinasi biasanya terdiri dari tiga dosis vaksin yang diberikan secara intramuskular pada interval waktu tertentu.

Efektivitas vaksinasi bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang terinfeksi, asalkan dosis pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi darurat dalam kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, jika darah yang terinfeksi memasuki darah orang sehat kadang-kadang dikombinasikan dengan pengenalan imunoglobulin spesifik, yang secara teoritis harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.

Panduan di Inggris menyatakan bahwa individu yang telah diimunisasi melalui vaksinasi (awalnya diimunisasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku untuk orang yang berisiko terinfeksi hepatitis B). Mereka direkomendasikan untuk mempertahankan kekebalan terhadap virus hepatitis B, vaksinasi ulang berulang - setiap lima tahun sekali.

Hepatitis B - apa itu, bagaimana menular, gejala, pengobatan hepatitis B akut dan kronis

Virus hepatitis B adalah penyakit virus yang bersifat inflamasi, yang terutama memengaruhi jaringan hati. Setelah seseorang sembuh dari penyakit ini, ia mengembangkan kekebalan seumur hidup. Tetapi transisi dari bentuk progresif akut ke kronis adalah mungkin.

Selanjutnya, kami mempertimbangkan apa penyakit ini, bagaimana penularannya di antara orang dewasa, tanda dan gejala pertama hepatitis B, dan apa konsekuensinya bagi tubuh jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu.

Hepatitis B: apa itu?

Hepatitis B (B) adalah infeksi virus, terutama yang mempengaruhi hati dan mengarah ke bentuk progresif kronis dari penyakit, pengangkutan virus, pengembangan sirosis dan kanker hati.

Tanda-tanda utama hepatitis B adalah:

• mual
• kehilangan nafsu makan
• peningkatan kelelahan
• penyakit kuning
• ketidaknyamanan di hipokondrium kanan,
• urin gelap.

Apa saja fitur virus hepatitis B?

1. Beberapa menit virus mudah menahan pemanasan hingga 100 ºC, resistensi terhadap suhu meningkat jika patogen ada di dalam serum.
2. Pembekuan yang berulang tidak mempengaruhi sifat-sifatnya, setelah dicairkan masih akan menular.
3. Virus ini tidak dibudidayakan di laboratorium, sehingga sulit untuk dipelajari.
4. Mikroorganisme ditemukan dalam semua cairan biologis manusia, dan daya menularnya bahkan melebihi HIV dengan faktor seratus.

Inaktivasi virus dilakukan selama perawatan di autoklaf ketika dipanaskan hingga 120 ° C selama 45 menit, atau dalam oven panas-kering pada 180 ° C selama 60 menit.

Virus mati ketika terkena desinfektan kimia: kloramin, formalin, hidrogen peroksida.

Penyebab dan jalur transmisi

Menurut perkiraan WHO, lebih dari 2 miliar orang di dunia terinfeksi dengan virus hepatitis B, 75% dari populasi dunia tinggal di daerah dengan tingkat kejadian yang tinggi. Setiap tahun, bentuk infeksi akut didiagnosis pada 4 juta orang.

Setelah virus hepatitis B memasuki darah orang yang masih sehat, ia mencapai hepatosit (sel hati) melalui aliran darah. Mereka mereplikasi (memperbanyak) virus, yang menginfeksi semakin banyak sel-sel baru, dengan beberapa bagian DNA virus dimasukkan ke dalam DNA hepatosit.

Sistem kekebalan tidak mengenali sel yang berubah dan menganggapnya sebagai benda asing. Produksi antibodi mulai menghancurkan hepatosit yang berubah. Dengan demikian, hati hancur, yang mengarah ke peradangan dan hepatitis.

Mayoritas orang dengan hepatitis B adalah orang berusia 15-30. Di antara mereka yang meninggal karena penyakit ini, proporsi pecandu narkoba adalah 80%. Orang-orang yang menyuntikkan narkoba berada pada risiko infeksi terbesar.

Bagaimana penularan hepatitis B?

Seseorang harus tahu bagaimana hepatitis B ditularkan. Sehingga ia bisa mengambil tindakan jika berada di dekat pembawa virus. Infeksi virus ada di:

Dalam cairan biologis pembawa inilah konsentrasi virus dalam jumlah besar.

Ada beberapa cara untuk menularkan virus hepatitis B:

• jika Anda menuangkan darah yang terinfeksi ke orang yang sehat;
• gunakan beberapa kali jarum suntik yang sama;
• melalui peralatan medis, jika mereka tidak menghasilkan kebersihan yang layak: selama hubungan seksual;
• baru lahir dari ibu:
• infeksi dalam kehidupan sehari-hari.

Rute utama infeksi dengan hepatitis B grup adalah melalui darah, cairan biologis lainnya. Pada saat yang sama, virus ini sangat aktif, infeksi dapat lewat setelah beberapa hari, setelah darah, misalnya, mengering sepenuhnya pada pakaian atau sepotong kebersihan. Oleh karena itu, ada bahaya terinfeksi di mana pun ada kontak dengan cairan biologis orang lain.

Risiko terkena hepatitis B muncul ketika mengunjungi:

• salon kecantikan
• prosedur manikur,
• pedikur
• tato, tato atau tindik jika instrumennya tidak cukup steril.

Cara penularan hepatitis B saat melahirkan berasal dari ibu. Untuk mengurangi risiko aliran virus lebih lanjut, bayi tersebut divaksinasi. Hepatitis B mampu memanifestasikan dirinya di masa depan.

Ketika kulit dan selaput lendir orang sehat bersentuhan dengan cairan pasien mana pun, kemungkinan infeksi tidak terlalu tinggi, yang berarti bahwa virus hepatitis B secara praktis tidak menyebar dalam kehidupan sehari-hari. Kerusakan mikro pada kulit meningkatkan risiko infeksi beberapa kali. Cairan pasien berbahaya bahkan dalam keadaan kering!

Virus ini ditularkan melalui air liur, sehingga ada kemungkinan terinfeksi selama ciuman, jika pasangan yang sehat memiliki mikrotraumas, penyakit pada gigi dan gusi di mulut, disertai pendarahan.

Kelompok risiko

Spesialis akan dengan cepat menentukan bagaimana hepatitis B ditularkan, memastikan ruang lingkup kegiatan dan gaya hidup orang yang didiagnosis.

Objek infeksi virus:

• Hepatitis ditularkan dari seseorang yang melakukan hubungan seks homoseksual dan bebas.
• Tenaga kesehatan.
• Pecandu.
• Orang yang menjalani hukuman di lembaga pemasyarakatan.
• Pasien hemodialisis.
• Penerima darah.
• Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi virus.
• Anggota keluarga terinfeksi.
• Wisatawan yang telah memilih area endemik untuk rekreasi.

Bentuk pembangunan

Bagaimana kemungkinan hepatitis B akut menjadi kronis?

1. Kemungkinannya tergantung pada usia seseorang terinfeksi. Semakin muda usia ketika infeksi virus hepatitis B terjadi, semakin besar kemungkinan perkembangan kronis.
2. Hampir 90% bayi yang terinfeksi mengalami infeksi kronis. Risiko berkurang saat anak menjadi dewasa. Sekitar 25% -50% anak-anak yang terinfeksi antara usia 1 dan 5 akan mengembangkan penyakit hati kronis yang disebabkan oleh virus.
3. Risiko kronisitas pada usia dewasa adalah sekitar 10%. Di seluruh dunia, sebagian besar orang dengan hepatitis kronis telah terinfeksi saat lahir atau di masa kanak-kanak.

Tanda-tanda pertama pada wanita dan pria

Tanda-tanda pertama hepatitis B:

1. Kelemahan, demam ringan, sakit kepala, kurang nafsu makan.
2. Kemudian bergabung tanda-tanda yang disebabkan oleh gangguan pencernaan: mual, sakit perut, muntah. Gangguan metabolisme bilirubin menyebabkan penggelapan urin dan perubahan warna tinja.
3. Setelah gejala-gejala ini mulai menghilang secara bertahap, penyakit kuning berkembang - pewarnaan yang sesuai pada kulit dan sklera mata.

Sebagian besar pasien tidak memiliki tanda-tanda penyakit. Oleh karena itu, dokter menganggap setiap orang berpotensi terinfeksi, mengamati tindakan pencegahan yang diperlukan selama prosedur medis dan menggunakan instrumen sekali pakai.

Gejala Hepatitis B pada Orang Dewasa

Masa inkubasi virus hepatitis B bervariasi dalam batas yang cukup luas, periode dari saat infeksi hingga pengembangan gejala klinis dapat antara 30 hingga 180 hari. Untuk menilai periode inkubasi dari bentuk kronis seringkali tidak mungkin.

Virus hepatitis B akut sering dimulai dengan cara yang sama dengan virus hepatitis A, tetapi periode pra-epidermalnya juga dapat terjadi dalam bentuk artralgik, serta dalam varian asthenovegetatif atau dispepsia.

Untuk semua jenis keracunan, sistem saraf pusat menderita terlebih dahulu. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh munculnya gejala serebrotoxik berikut:

• gangguan tidur;
• peningkatan kelelahan, kelemahan;
• apatis;
• gangguan kesadaran.

Dalam bentuk penyakit yang parah, sindrom hemoragik dapat terjadi - terkadang perdarahan hidung, peningkatan perdarahan gingiva.

Hepatitis dalam bentuk akut dapat diselesaikan dengan pemulihan penuh dengan pembentukan kekebalan persisten atau masuk ke bentuk kronis, yang sering disertai dengan periode eksaserbasi yang bergelombang, sering kali bersifat musiman.

Dalam perjalanan penyakit akut, tiga periode dapat dibedakan:

• fase preicteric;
• periode es;
• pemulihan.

Periode anicteric

Pada periode ini, manifestasi spesifik patologi belum. Gejala yang menjadi ciri sebagian besar penyakit virus muncul ke permukaan:

• sakit kepala;
• kesejahteraan manusia secara bertahap memburuk;
• kehilangan nafsu makan;
• kelesuan;
• kelemahan;
• nyeri otot dan sendi;
• manifestasi pernapasan diamati (batuk, pilek).

Penyakit kuning dikaitkan dengan akumulasi bilirubin dalam darah - produk dari pemecahan sel darah merah (sel darah merah). Biasanya, bilirubin memasuki hati, di mana ia berikatan dengan protein dan dalam komposisi empedu masuk ke usus, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh.

Ketika kerusakan hati, fungsi ini memburuk, yang mengarah ke akumulasi bilirubin dalam darah dan jaringan lunak, karena yang terakhir memperoleh warna kuning.

Masa kuning dari hepatitis B

Secara bertahap, gejalanya masuk ke periode icteric. Mereka juga muncul dalam urutan tertentu:

• terjadi urin yang semakin gelap, warnanya menyerupai bir gelap;
• sklera kuning dan selaput lendir mulut, terutama jika Anda mengangkat lidah ke langit;
• tangan dan kulit bernoda.

Saat ikterus muncul, gejala umum keracunan berkurang, dan kondisinya membaik. Mungkin ada rasa sakit atau berat di daerah subkostal kanan di lokasi proyeksi hati. Kadang-kadang, mungkin ada pembersihan kotoran karena penyumbatan saluran empedu.

Dalam kasus penggunaan obat-obatan tertentu yang tepat waktu, gejalanya berangsur-angsur hilang, dan pemulihan dimulai. Jika tubuh tidak mengatasi infeksi, bentuk patologi kronis terjadi, sering berubah menjadi sirosis hati.

Bentuk kronis

Hepatitis B kronis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• peningkatan kelelahan;
• kelemahan;
• mengantuk;
• nafsu makan menurun;
• mual, tersedak;
• kembung;
• gejala khas hepatitis B kronis, seperti urin gelap, penyakit kuning, terjadi jauh lebih lambat daripada dalam bentuk akut.

Ada beberapa bentuk penyakit yang tidak biasa:

• anicteric;
• terhapus;
• subklinis (hampir tanpa gejala);
• ringan, sedang dan berat;
• ganas.

Komplikasi

Menurut statistik, hingga 90% orang setelah menderita infeksi menyingkirkan penyakit ini hampir secara permanen. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, karena paling sering disertai dengan efek residual dalam bentuk:

• perbedaan antara kulit normal dan pola diskinesia yang menguning atau radang saluran empedu;
• sindrom astheno-vegetatif residual;
• infeksi dapat menjadi dorongan untuk pengembangan sindrom Gilbert.

Virus hepatitis B akut jarang menyebabkan kematian (hanya dalam kasus fulminan berat), prognosisnya secara signifikan diperburuk dengan patologi hati kronis yang bersamaan, dengan lesi gabungan dengan hepatitis C dan D.

Kematian mereka yang terinfeksi hepatitis B sering terjadi beberapa dekade kemudian sebagai akibat dari perjalanan kronis dan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Diagnostik

Jika seseorang telah mengungkapkan gejala yang mengindikasikan bahwa dia menderita hepatitis B, atau dia memiliki alasan untuk percaya bahwa dia bisa terinfeksi penyakit ini, dia harus segera mengunjungi lembaga medis. Selama resepsi, spesialis akan melakukan pemeriksaan, dengan palpasi memeriksa area hati dan mengumpulkan riwayat penyakit.

Pemeriksaan laboratorium terhadap darah dan urin akan membantu mengonfirmasi atau membantah diagnosis primer.

Untuk diagnosis penyakit ini, selain analisis biokimia bilirubin dan ALT yang biasa, penanda spesifik hepatitis B digunakan:

Selain itu, diagnostik spesifik menggunakan deteksi antibodi terhadap antigen ini dan protein HBcore spesifik, yang muncul pada hepatitis B akut:

Perawatan

Pengobatan hepatitis dimulai dengan kunjungan ke dokter dan pemeriksaan wajib. Ini akan memungkinkan Anda untuk menetapkan kartu perawatan yang tepat, serta mengidentifikasi kemungkinan penyakit lain, jika ada. Bagaimanapun, hepatitis B diobati secara komprehensif.

Perawatan untuk hepatitis B meliputi:

• terapi detoksifikasi;
• terapi perawatan;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• diet;
• terapi penekanan gejala.

Pengobatan hepatitis B akut

1. Dalam bentuk hepatitis B ringan, diet hemat diresepkan, diet fraksional - 5-6 kali sehari, istirahat setengah tempat tidur (diizinkan keluar dari tempat tidur untuk makan, kunjungan ke toilet, prosedur kebersihan).
2. Untuk hepatitis yang cukup parah, infus infus larutan untuk detoksifikasi ditentukan. Hepatoprotektor, obat-obatan yang melindungi sel-sel hati dari kerusakan, vitamin, sorben, dan obat-obatan yang menghilangkan racun dari tubuh, terhubung dengan perawatan.
3. Jika hepatitis B parah berkembang, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana, tergantung pada kondisinya, terapi simtomatik dilakukan.

Masa rehabilitasi - pemulihan dari kerusakan hati virus akut - bervariasi dari pasien ke pasien. Seseorang dapat disembuhkan dalam beberapa minggu, seseorang mungkin perlu 4-6 bulan untuk meningkatkan kesejahteraannya.

• Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut menguntungkan: penyakit ini sepenuhnya sembuh pada 90% pasien.
• Pada 5-10% kasus, sambil mempertahankan HBsAg dalam tubuh mengembangkan bentuk penyakit kronis, disertai risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoseluler, gangguan motilitas kandung empedu, sphincter Oddi).

Menariknya, transisi ke bentuk kronis penyakit ini lebih merupakan karakteristik dari hepatitis dengan tingkat keparahan ringan (anicteric, dengan kursus laten).

Bagaimana cara mengobati hepatitis B kronis?

Ketika hepatitis B kronis didiagnosis, pengobatannya komprehensif:

• obat antivirus seperti lamevudine, adefovir, dan lainnya digunakan;
• obat yang menghambat pertumbuhan sklerosis hati, yaitu, interferon, diresepkan;
• imunomodulator juga diperlukan untuk menormalkan respons imun pasien;
• hepatoprotektor penting untuk membantu hati berperang pada tingkat sel;
• tidak bisa tanpa vitamin dan mineral.

Juga, pasien dianjurkan setiap hari untuk minum banyak air untuk mendetoksifikasi tubuh.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, terapi dapat dilakukan sebagai rawat jalan atau rawat inap. Dokter memutuskan apakah pasien perlu dirawat di rumah sakit atau tidak, secara individu, tergantung pada manifestasi klinis hepatitis dan tingkat keparahan eksaserbasi.

Untuk pasien yang telah didiagnosis dengan hepatitis B, ada beberapa pilihan untuk pengembangan acara:

• Seseorang menjalani terapi kompleks dan menghilangkan infeksi virus, memperoleh kekebalan yang kuat terhadap penyakit ini;
• Pada pasien, bentuk akut hepatitis B menjadi kronis, yang dapat disertai dengan komplikasi serius bagi tubuh;
• Setelah pengobatan, pasien menjadi pembawa antigen hepatitis B, yang selama beberapa dekade tidak akan membuatnya khawatir. Selama 20 tahun, virus ini mungkin ada dalam darah pasien tanpa manifestasi klinis yang terlihat;
• Seorang pasien yang tidak beralih ke fasilitas medis kehabisan waktu mengembangkan sirosis atau kanker hati, yang memerlukan intervensi bedah darurat.

Setelah selesai pengobatan, antigen virus diproduksi dalam darah individu selama bertahun-tahun. Orang-orang ini menjadi pembawa infeksi ini dan wajib untuk diperiksa secara sistematis, serta diuji tanpa gagal.

Diet dan nutrisi yang tepat

Pada periode akut, istirahat total dan makanan diet ketat ditunjukkan. Diet untuk hepatitis B pada periode akut ditujukan pada hemat maksimum tubuh dengan nutrisi yang baik. Proses akut membutuhkan ketaatan terhadap Diet №5А, di mana makanan disiapkan hanya ditumbuk atau direbus dengan baik. Sup bisa dibuat dengan sayuran cincang halus. Hidangan terpisah dimasak dalam bentuk yang dipanggang, tetapi tanpa kulit keras. Diet - 5 kali sehari.

Dalam hepatitis B kronis, diet nomor 5 adalah opsional, tetapi ada baiknya menyimpan titik referensi ketika membuat menu. Para ahli mengatakan bahwa pada tahap kronis, penting untuk mematuhi diet sehat. Makan sehat yang tepat berarti mengonsumsi cukup protein, lemak, karbohidrat, dan elemen pelacak yang sehat.

Apa yang tidak boleh dimakan?

• roti segar dan gandum hitam;
• produk dari kue mewah atau puff;
• millet dan semua polong-polongan;
• kaldu;
• daging berlemak, daging goreng, sosis, daging asap;
• jeroan dan makanan kaleng;
• keju krim dan lemak cottage;
• jamur, polong-polongan, acar sayuran, lobak, lobak, lobak, kubis, coklat kemerahan, bawang putih, bawang merah;
• buah asam dan serat tinggi;
• coklat, kopi, coklat, minuman bersoda.

Makanan yang diizinkan

Makanan dan makanan diizinkan untuk digunakan dalam hepatitis B akut dan kronis:

• roti kemarin;
• kue-kue segar dengan berbagai isian;
• biskuit, marshmallow;
• sup yang dimasak dalam air, susu, kaldu rendah lemak;
• ham ayam dan sosis;
• dari daging - ayam, sapi, daging kelinci;
• dari ikan - pollock, hake, kapur sirih;
• uap dan telur dadar panggang;
• bakso dan roti kukus;
• susu, produk susu rendah lemak;
• semua jenis bubur sereal;
• pasta dan pasta;
• salad sayuran, berpakaian dengan minyak bunga matahari atau krim asam rendah lemak;
• lemak nabati;
• lebah madu;
• buah dan sayuran dipanggang, direbus, mentah;
• jus sayuran, berry dan buah yang tidak asam;
• teh hijau.

Ketika hepatitis mengganggu proses pembentukan empedu, yang menyebabkan gangguan penyerapan di saluran pencernaan vitamin K dan kekurangannya. Produk yang mengandung vitamin K:

• peterseli
• selada air
• kemangi,
• ketumbar,
• kubis (brokoli, Beijing, putih),
• akar seledri,
• plum,
• alpukat
• kacang mede, kacang pinus.

Ramalan

1. Virus hepatitis B akut jarang berakibat fatal. Prognosisnya memburuk ketika infeksi campuran dengan virus hepatitis C, D, adanya penyakit kronis bersamaan dari sistem hepatobiliary, perjalanan penyakit yang fulminan.
2. Dalam bentuk kronis, pasien meninggal beberapa dekade setelah timbulnya penyakit sebagai akibat dari perkembangan kanker primer atau sirosis hati mereka.

Dapatkah Hepatitis B Infeksi Kembali?

Tidak, setelah Anda menderita hepatitis B, Anda memiliki antibodi yang melindungi Anda dari virus seumur hidup. Antibodi adalah zat dalam darah yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap virus. Antibodi melindungi tubuh dari penyakit yang terkait dengan virus dan menghancurkannya.

Pencegahan Hepatitis B

Untuk menghindari infeksi hepatitis B, dokter merekomendasikan untuk mengikuti rekomendasi berikut:

1. beri anak vaksinasi, tetapi dengan obat yang terpisah dan mahal, alih-alih standar, yang direncanakan.
2. ikuti aturan kebersihan pribadi - jangan menggunakan produk kebersihan orang lain;
3. coba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, serta hindari makanan berbahaya;
4. berhenti minum alkohol, merokok;
5. Jangan minum obat yang berbeda tanpa perlu, karena banyak dari mereka merusak fungsi hati;
6. coba hindari mengunjungi salon kecantikan yang sifatnya meragukan;
7. Cobalah untuk tidak punya bayi di rumah, di resor, dll.

Hepatitis B adalah penyakit hati yang dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi seluruh tubuh. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, pastikan untuk membuat janji dengan ahli gastroenterologi untuk menjalani diagnosis dan diagnosis yang akurat.

Hepatitis B

virus hepatitis B

Menurut statistik yang menakutkan, lebih dari seperempat populasi dunia terinfeksi virus hepatitis B. Saat ini, penyakit ini dianggap sebagai salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dengan konsekuensi yang tidak terduga. Salah satu hasilnya adalah jejak seumur hidup. Hasil dari pertemuan acak dengan virus hepatitis B dapat menghasilkan pembawa virus sederhana dan kerusakan onkologis pada hati, kelenjar pencernaan utama.

Hepatitis B - apa itu dan bagaimana penularannya? Apa saja gejala hepatitis B, apa pengobatannya dan tindakan pencegahannya? Apa konsekuensi dan komplikasi yang mungkin terjadi?

Apa itu hepatitis B

Virus hepatitis B dapat dengan mudah dideteksi di sudut paling terpencil di dunia. Dan ini tidak mengejutkan. Ini tahan terhadap suhu tinggi dan banyak solusi. Sulit untuk menghancurkannya dengan metode konvensional, sementara hanya 0,0005 ml darah pasien diperlukan untuk menginfeksi seseorang.

Apa saja fitur virus hepatitis B?

1. Beberapa menit virus mudah menahan pemanasan hingga 100 ºC, resistensi terhadap suhu meningkat jika patogen ada di dalam serum.
2. Pembekuan yang berulang tidak mempengaruhi sifat-sifatnya, setelah dicairkan masih akan menular.
3. Virus ini tidak dibudidayakan di laboratorium, sehingga sulit untuk dipelajari.
4. Mikroorganisme ditemukan dalam semua cairan biologis manusia, dan daya menularnya bahkan melebihi HIV dengan faktor seratus.

Bagaimana penularan hepatitis B

Rute utama infeksi adalah parenteral, melalui darah. Untuk infeksi, cukup bahwa sejumlah kecil darah atau cairan biologis lainnya (saliva, urin, semen, kelenjar rahasia organ genital) jatuh pada permukaan luka - abrasi, potong. Di mana saya bisa mendapatkan hepatitis B?

1. Selama setiap prosedur bedah, dari operasi perut atau plastik hingga pembukaan abses yang biasa.
2. Di salon kecantikan, di mana alat yang terinfeksi dan tidak diobati selama manikur spesialis, menyebabkan tato atau menembus daun telinga, sejumlah kecil virus hepatitis B akan menyerang luka.
3. Di kantor gigi.
4. Apakah mungkin untuk mendapatkan hepatitis B dalam kehidupan sehari-hari? - ya, itu terjadi juga. Saat menggunakan barang pribadi orang yang terinfeksi, seperti sikat gigi, pisau cukur, sisir. Dalam hal ini, air liur, partikel darah pasien lebih mungkin untuk masuk ke dalam mikropori pada tubuh orang yang sehat.
5. Dengan transfusi darah dan obat-obatannya.
6. Infeksi terjadi melalui penggunaan kembali jarum suntik yang terinfeksi.
7. Pekerja laboratorium yang tidak disengaja dapat terinfeksi saat bekerja dengan bahan yang terinfeksi.
8. Mencium atau kontak seksual tanpa kondom dengan orang yang sakit dapat menyebabkan infeksi virus.

Rute penularan hepatitis B juga termasuk transplasental - dari wanita hamil ke anak yang sehat - selama persalinan bayi dapat kontak dengan virus saat melewati jalan lahir ibu. Ibu menyusui juga dapat menginfeksi anak-anak mereka.

Kelompok risiko untuk virus hepatitis B

Ada kategori populasi yang dikenakan vaksinasi wajib terhadap infeksi. Mereka memiliki risiko tertinggi terkena hepatitis B. Kelompok risiko ini termasuk:

• bayi yang baru lahir, karena Anda masih dapat terinfeksi di rumah sakit bersalin, meskipun kasus seperti itu sangat jarang;
• semua petugas kesehatan, oleh karena itu, kecuali vaksinasi rutin terhadap virus, mereka setiap tahun diperiksa untuk pengangkutan tanpa gejala;

orang yang menjalani hemodialisis yang berulang kali menerima transfusi darah dan komponennya;

pekerja laboratorium setiap hari berurusan dengan produk darah;

anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi hepatitis B;

anggota keluarga di mana ada orang yang sakit;

orang yang sering datang ke negara atau daerah dengan situasi epidemiologis yang tidak menguntungkan untuk penyakit ini: negara-negara Afrika, Asia Tenggara;

pecandu narkoba, homoseksual dan orang-orang dengan seringnya berganti pasangan seksual;

pekerja dan anak-anak dari rumah anak-anak dan sekolah asrama.

Apa yang berbahaya bagi hepatitis B bagi mereka? Populasi ini memiliki risiko tertinggi tertular infeksi virus ini. Oleh karena itu, mereka direkomendasikan untuk divaksinasi terhadap hepatitis B dan dipantau secara teratur.

Formulir Hepatitis B

Ini adalah berbagai jenis penyakit yang berkontribusi pada sirkulasi virus. Ini termasuk:

• hepatitis B fulminan dengan periode pendek;
• bentuk anicteric, ketika kulit menguning tidak diamati, dan penyakit terdeteksi secara kebetulan;
• perjalanan hepatitis B yang mudah hampir tidak terlihat bagi orang itu sendiri dan orang-orang di sekitarnya;
• Hepatitis B lebih sulit selama kehamilan, terutama pada trimester kedua, mungkin ada komplikasi dalam bentuk gagal ginjal, solusio plasenta dan kematian janin;
• jenis penyakit yang langka adalah subakut, ditandai dengan periode anicteric yang lama, perjalanan bergelombang dengan peningkatan gejala utama tanpa remisi khas;
• tidak lebih dari 15% dari semua yang terinfeksi, proses akut masuk ke dalam bentuk jangka panjang atau hepatitis B kronis, yang terjadi dengan periode remisi dan eksaserbasi.

Penyakit paling sulit terjadi pada orang muda dan anak-anak. Semakin rendah usia pasien, semakin tinggi kemungkinan penyakit kronis.

Gejala virus hepatitis B akut

Setelah penetrasi ke dalam tubuh, virus menyerang sel-sel hati dan berkembang biak. Kemudian setelah pelepasan mikroorganisme dari sel, kematian hepatosit terjadi. Setelah beberapa waktu, lesi autoimun diamati ketika sel-sel tubuh sendiri mulai merespons.

Dari saat infeksi hingga manifestasi klinis tipikal dari penyakit ini sering membutuhkan waktu beberapa bulan. Ini adalah masa inkubasi untuk hepatitis B dan dapat bertahan hingga enam bulan. Dalam kasus penyakit fulminan, periode inkubasi hanya berlangsung dua minggu, tetapi rata-rata durasinya sekitar tiga bulan. Kemudian tibalah saat manifestasi klasik. Yang paling menunjukkan bentuk akut penyakit, di mana ada:

Selama semua periode ini, orang tersebut khawatir tentang gejala-gejala berikut.

1. Masa prodromal berlangsung sekitar satu bulan. Ini dimanifestasikan oleh keracunan umum, ketika seseorang merasa lemah, tidak sehat, ada rasa sakit pada persendian, mual, kehilangan nafsu makan, setelah beberapa minggu hati meningkat dan ada perubahan dalam analisis. Pada tahap ini, terkadang sulit untuk membuat diagnosis.
2. Selama ketinggian, gejala hepatitis B menjadi lebih jelas, rasa sakit di hipokondrium kanan muncul lebih sering dari karakter kusam dan mereka terutama terkait dengan peradangan dan pembesaran hati (jaringan hati itu sendiri tidak dilengkapi dengan ujung saraf, rasa sakit muncul ketika diperbesar dan diregangkan dengan kapsul kaya saraf). Terkadang tidak ada rasa sakit, tetapi ada perasaan berat dan tidak nyaman, yang tidak tergantung pada asupan makanan, tetapi meningkat dengan kesalahan dalam diet - asupan alkohol, makan terlalu banyak makanan berlemak.
3. Ada peningkatan suhu.
4. Salah satu manifestasi hepatitis yang paling penting adalah sindrom kolestasis, ketika seseorang terganggu oleh kulit gatal, kulit menguning dan selaput lendir. Dalam hal ini, urin menjadi gelap, dan tinja berwarna terang, yang dikaitkan dengan pelanggaran konversi bilirubin.
5. Tanda-tanda khas hepatitis B termasuk pendarahan pada gusi, munculnya memar yang tidak masuk akal di seluruh tubuh, rasa kantuk yang terus-menerus dan kemalasan hati, ketika seseorang dapat berbaring di tempat tidur selama berjam-jam, yang terkait dengan pelanggaran hati, terutama yang berkaitan dengan pelanggaran hati, terutama fungsi detoksifikasi.
6. Pasien dengan hepatitis B cenderung pingsan.
7. Hati dan limpa terus tumbuh, kulit menjadi kuning pucat dengan naungan saffron.
8. Tekanan darah menurun, dan nadi menjadi lebih jarang.
9. Eritema muncul di telapak tangan dan kaki (kemerahan pada kulit karena ekspansi kapiler kecil).
10. Salah satu tanda-tanda akhir dari hepatitis B adalah terjadinya asterisk vaskular, yang mungkin ada di hidung, bahu, di leher, di kulit perut.
11. Kemunduran sistem saraf dimanifestasikan oleh euforia, kelemahan, sakit kepala, kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari.

Penyebab peningkatan penyakit hepatitis B adalah bentuk penyakit yang lamban dan anicteric. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak menunjukkan manifestasi klinis yang khas, seseorang menderita penyakit "di kakinya", tidak mengambil obat dan menginfeksi orang lain, yang berkontribusi terhadap penyebaran penyakit yang cepat.

Diagnosis Hepatitis B

Kompleksitas diagnosis terletak pada periode inkubasi penyakit yang lama dan dalam bentuk klinis yang terhapus. Diagnosis ditetapkan berdasarkan gejala klinis yang khas dan metode penelitian laboratorium.

Metode utama untuk menentukan keberadaan hepatitis B adalah deteksi penanda virus. Diagnosis ditetapkan ketika mendeteksi penanda HbsAg, HBeAg dan Anti-HBc IgM dalam serum DNA virus. Ini adalah indikator keberadaan virus hepatitis B pada fase akut penyakit.

Selain itu, tes darah biokimia diambil untuk menentukan aktivitas enzim hati.

Perawatan

Infeksi akut hanya dirawat di rumah sakit. Pengobatan hepatitis B tergantung pada bentuk dan perjalanan penyakit.

1. Mengamati diet yang tepat untuk hepatitis B dan membatasi aktivitas fisik seringkali cukup dengan bentuk penyakit yang ringan. Lemak terbatas, makanan dilarang, mengiritasi sistem pencernaan (pedas, merokok), minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi apa pun. Protein susu (keju cottage, produk susu fermentasi), vitamin, buah-buahan dan sayuran segar (kecuali lobak, lada, bawang putih, bawang merah, lobak) harus dimasukkan dalam makanan. Anda tidak bisa makan kacang, jamur dan rempah-rempah, kaldu yang kuat, bumbu, makanan kaleng.
2. Rekomendasi umum untuk orang dengan hepatitis B, adalah sesuai dengan rezim (istirahat yang tepat, kurangnya tekanan emosional), berjalan di udara segar, pengecualian bahaya pekerjaan, prosedur fisioterapi termal dan air adalah wajib.
3. Dalam pengobatan hepatitis B menggunakan enterosorben dan persiapan infus.
4. Tetapkan vitamin kelompok B, asam askorbat.
5. Oleskan zat yang menormalkan fungsi hati, berdasarkan asam ursodeoxycholic.
6. Dalam kasus yang parah, obat hormonal dan obat diberikan untuk menormalkan kerja organ dan sistem lain: diuretik, antioksidan, antibiotik.
7. Obat antivirus tidak selalu efektif, berhasil menggunakan interferon.
8. Dengan perkembangan komplikasi, pengobatan simtomatik dan di unit perawatan intensif.

Bisakah hepatitis B disembuhkan sepenuhnya? - Ya, ada kasus seperti itu, bahkan tanpa efek residual. Tetapi untuk ini, Anda perlu mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan menjalani perawatan lengkap. Peran penting dalam perawatan adalah kekebalan pasien.

Konsekuensi Hepatitis B

Menurut statistik, hingga 90% orang setelah menderita infeksi menyingkirkan penyakit ini hampir secara permanen. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, karena paling sering disertai dengan efek residual dalam bentuk:

• diskinesia atau radang saluran empedu;
• sindrom astheno-vegetatif residual;
• infeksi dapat menjadi dorongan untuk pengembangan sindrom Gilbert.

Berapa tahun hidup dengan hepatitis B? - jika tidak rumit, maka bahkan dalam kasus yang kronis, hepatitis B tidak mempengaruhi harapan hidup. Kualitas hidup dapat memburuk jika ada efek residu. Prognosis tergantung pada perilaku dan komplikasinya. Mereka membuat hidup sulit bagi pasien, karena perdarahan dapat muncul kapan saja atau kesulitan lain akan muncul.

Komplikasi

Komplikasi apa dari hepatitis B yang berbahaya?

1. Dalam 1% kasus, penyakit ini berakibat fatal.
2. Dari 10 hingga 15% masuk ke tahap kronis, ketika virus dalam tubuh manusia berada dalam kondisi "tidur" sampai saat tertentu.
3. Perkembangan gagal hati akut. Ini lebih sering merupakan hasil dari hepatitis berat.
4. Penambahan infeksi tambahan (virus hepatitis D, komplikasi bakteri).
5. Komplikasi termasuk perdarahan gastrointestinal, dahak usus (radang serat bernanah).
6. Hepatitis B sering menyebabkan hepatofibrosis (sirosis hati), yaitu pertumbuhan berlebih pada tempat peradangan jaringan ikat. Dalam hal ini, hati tidak berfungsi penuh dan kematian pasien terjadi dalam 2-4 tahun.
7. Kanker hati.

Pencegahan Hepatitis B

Metode umum profilaksis dalam fokus infeksi termasuk identifikasi sumber infeksi, pengamatan tahunan seseorang yang pernah menderita hepatitis B, pemeriksaan setiap orang yang telah melakukan kontak dengannya.

Selain itu, ada metode profilaksis aktif dan pasif.

Pencegahan aktif adalah penggunaan vaksin. Mengingat prevalensi virus dan tingkat keparahan gejalanya, vaksin pertama melawan hepatitis B dibuat untuk bayi baru lahir selama 12 jam pertama kehidupan mereka. Ini memberikan perlindungan hampir 100% terhadap virus. Vaksin berikutnya harus diberikan dalam sebulan, kemudian dalam setengah tahun dengan vaksinasi ulang dalam 5 tahun.

Vaksinasi terhadap hepatitis B diberikan kepada orang dewasa sesuai indikasi jika mereka masuk dalam kategori risiko atau bepergian ke luar negeri (sebelumnya tidak divaksinasi). Ada beberapa opsi untuk imunisasi. Vaksinasi pada hari pertama, lalu sebulan dan 5 bulan setelah vaksinasi terakhir. Dalam kasus darurat, vaksinasi pada hari pertama, pada hari ketujuh dan 21 dengan vaksinasi ulang dalam setahun.

Profilaksis pasif adalah pengenalan interferon yang kontak dengan orang yang sakit.

Vaksinasi terhadap hepatitis B di Rusia dilakukan oleh vaksin berikut:

• Endzheriks B;
• "Vaksin Hepatitis B Rekombinan";
• Bubo-Kok;
• Bubo-M;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• Shanwak-B;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biovac B".

Virus hepatitis B menyebar di antara orang-orang dengan kecepatan tinggi. Gejala beragam yang parah, kompleksitas pengobatan dan komplikasi berbahaya dapat diharapkan dari seseorang yang terinfeksi dengan jenis hepatitis ini. Penyakit ini merupakan faktor predisposisi dalam perkembangan penyakit yang tidak dapat disembuhkan - sirosis hati dan kanker. Oleh karena itu, perhatian penyakit menular difokuskan pada hepatitis B. Pencegahan yang tepat, yang dilakukan tidak hanya untuk anak-anak tetapi juga untuk orang dewasa, akan membantu menghindari semua kesulitan ini.

Apa yang dimaksud dengan status pembawa hepatitis B?

Penyakit yang tersebar luas dan berbahaya bagi manusia, seperti virus hepatitis, merupakan masalah utama tidak hanya bagi industri medis, tetapi juga bagi masyarakat. Menurut statistik, lebih dari satu setengah juta orang terpapar hepatitis setiap tahun, yang sering memicu perkembangan sirosis. Jajaran virus berbahaya termasuk hepatitis B, yang menembus tubuh bersama dengan aliran darah, menghancurkan struktur sel organ penyaring dan sistem penting lainnya, menyebabkan gangguan pada fungsi normal mereka.

Jika berbagai faktor telah menyebabkan melemahnya kekebalan manusia, risiko menjadi sakit dalam bentuk kronis meningkat secara signifikan. Tahap infeksi lainnya adalah bentuk tanpa gejala di mana pembawa hepatitis B tidak memiliki tanda-tanda keberadaan virus, tetapi dalam proses kehidupan mereka akan dianggap pembawa penyakit berbahaya.

Dengan hepatitis B, pembawa virus dapat selama beberapa tahun tidak mencurigai adanya penyakit dan, menjalani kehidupan seks yang aktif, menginfeksi pasangannya.

Cara penularan virus

Sebagai aturan, virus memasuki tubuh setelah berinteraksi dengan darah yang terinfeksi, yaitu:

• dengan suntikan dengan jarum suntik yang terinfeksi;
• setelah menggunakan instrumen medis yang tidak steril;
• selama transfusi darah dengan virus dari donor.

Terinfeksi oleh pasangan selama hubungan intim hepatitis B dapat dalam 30% kasus. Virus ini juga terkonsentrasi di sekresi kelenjar ludah, sehingga bahaya infeksi melalui ciuman juga mungkin terjadi. Pada risiko tinggi, dokter termasuk anggota masyarakat berikut:

• warga negara yang kecanduan narkoba;
• pekerja seks bebas;
• pasien yang membutuhkan pemurnian darah dengan hemodialisis, serta staf medis yang menghadiri departemen khusus;
• pasien dengan kelainan darah kronis dalam sejarah.

Seorang wanita hamil mentransmisikan agen etiologi hepatitis virus ke janin. Rute infeksi ini disebabkan oleh alat kekebalan tubuh anak yang belum terbentuk. Pada tahap kronis penyakit ini, orang tua memerlukan perencanaan kehamilan yang kompeten dan teliti. Dalam keadaan seperti itu, dokter kandungan merekomendasikan pengenalan antibodi virus.

Saat menyusui, risiko penularan virus dari ibu yang terinfeksi ke bayi adalah nol jika yang terakhir sebelumnya divaksinasi.

Kontak dengan rahasia kelenjar ludah dan infeksi selama ciuman, kunjungan ke kantor gigi, adalah tindakan berbahaya yang berpotensi untuk pendarahan gusi. Konsentrasi mikroorganisme patogen dalam saliva meningkat selama perkembangan penyakit. Tidak mungkin terinfeksi hepatitis B karena gigitan nyamuk atau tetesan di udara.

Cara infeksi paling berbahaya adalah kontak dengan sperma atau cairan vagina. Infeksi dalam proses transfusi darah sekarang terjadi sangat jarang, karena sejumlah tes diagnostik diresepkan untuk donor. Infeksi suntikan, yang khas bagi pecandu narkoba, dianggap sebagai rute topikal.

Apa arti pembawa virus?

Pengangkutan hepatitis B ditandai dengan menggabungkan komponen virus menjadi fokus patogen tunggal dalam sel hati. Dalam beberapa kasus, jenis sintesis ini berlanjut sepanjang hidup pasien. Agen infeksi terus-menerus bergabung dengan organel-organel sel hati dan memulai produksi patogen.

Operator hepatitis B menjadi terinfeksi hepatitis B dalam kasus berikut:

• Infeksi terjadi selama kehamilan, karena organ embrionik (plasenta) tidak dapat melindungi janin dari virus yang ditularkan dari ibu yang terinfeksi. Dengan cara ini keadaan pembawa ditransfer dalam 90% kasus.
• Gangguan reaktivitas imunologis adalah di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pengangkutan.
• Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa gangguan hormon atau cacat pada alat keturunan sel menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk pengembangan pembawa hepatitis B pada pria.

Proses infeksi terjadi dalam beberapa tahap:

• Setelah di dalam tubuh, virus bersirkulasi dalam darah. Pada tahap ini, tidak ada tanda-tanda infeksi, dan orang tersebut tidak curiga bahwa ia sudah menjadi pembawa virus.
• Setelah beberapa bulan, dan dalam beberapa kasus dan tahun, gejala klinis awal muncul dengan sendirinya dan proses kematian hepatosit (sel hati) dimulai. Sirosis adalah konsekuensi kompleks dan berbahaya dari hepatitis, pengobatan yang tidak selalu mengarah pada dinamika positif.
• Pada tahap ketiga, bentuk aktif dari penyakit mulai berkembang, yang dalam beberapa kasus menyebabkan kematian, jika dokter secara buta mengambil terapi atau alat kekebalan tidak berdaya sebelum penyakit.

Pada semua tahap infeksi, kontak orang yang terinfeksi dan sehat tidak dapat diterima.

Pengangkutan virus hepatitis B, yang tidak memiliki konsekuensi, dalam pengobatan modern dianggap sebagai anomali.

Siapa yang dianggap sebagai pembawa penyakit

Apa artinya menjadi pembawa virus? Dari saat patogen dan antibodi memasuki aliran darah, orang tersebut dianggap sebagai pembawa penyakit.

Orang seperti itu tidak menunjukkan gejala memiliki virus. Operator mengenali dan pasien yang tubuhnya sembuh sendiri, atau penyakitnya menjadi kronis. Keadaan pembawa yang sehat tidak menimbulkan ancaman bagi pemiliknya.

Kasus-kasus seperti ini ditandai dengan adanya virus dan antibodi dalam darah. Ini berarti bahwa orang-orang seperti itu membawa potensi bahaya bagi masyarakat, bahkan tanpa adanya tanda-tanda penyakit.

Pembawa patogen diketahui jika antigen Australia (HBsAg) ada dalam darah pasien selama enam bulan atau lebih dan tidak ada gejala yang jelas. Jenis patogen ini dalam 10% kasus dapat mengembangkan bentuk aktif penyakit.

Virus berbahaya ditandai oleh resistensi yang ekstrem dan kemampuan mengalahkan yang tinggi, oleh karena itu pembawa disebut sebagai kelompok risiko yang meningkat untuk mengembangkan sirosis dan disfungsi ginjal.

Penyakit kronis

Jenis penyakit kronis dapat bertahan selama beberapa dekade. Untuk mencegah perjalanan yang akut, pasien harus minum obat secara teratur. Penyakit ini bisa masuk ke tahap progresif, yang mengarah pada pembentukan sel kanker atau pengembangan sirosis organ filter. Penggantian jaringan parenkim hati dengan jaringan ikat fibrosa terjadi pada 10% kasus.

Sirosis adalah konsekuensi dari perjalanan penyakit kronis. Hal ini ditandai dengan perubahan struktural pada organ penyaring dengan pembentukan jaringan parut selanjutnya dan penurunan fungsinya. Gejala kematian sel-sel hati berkembang selama bertahun-tahun.

Jika ada pembawa virus hepatitis B, maka pada tahap pertama kecil, pembuluh yang berliku-liku menyerupai sarang laba-laba (spider veins) nampak tembus melalui kulit. Kulit di tangan memerah tidak normal, segel nodular, ruam dan bisul terbentuk. Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala berikut muncul:

• kesulitan aliran darah melalui vena porta;
• akumulasi eksudat atau transudat di dalam rongga perut bebas (perut berlendir);
• pengembangan splenomegali (peningkatan patologis dalam ukuran limpa);
• pengurangan kritis dalam jumlah leukosit dan trombosit dalam darah perifer;
• peningkatan kelelahan dan kelelahan;
• kesehatan yang buruk;
• penurunan berat badan yang drastis.

Bagi sebagian besar pasien, pertanyaan menarik adalah apakah sirosis dapat menyebabkan komplikasi? Patologi yang disebabkan oleh tahap akhir penyakit hati kronis dapat menyebabkan dilatasi patologis esofagus dengan pembentukan penyimpangan (varises) dengan perdarahan berikutnya, serta peradangan bakteri dan aseptik di rongga perut. Meskipun demikian, dokter memberikan prognosis yang baik untuk pengobatan penyakit. Terapi yang dipilih dengan tepat mampu mendukung struktur sel hati secara menyeluruh.

Pencegahan pengangkutan

Saat ini, karier dapat dicegah dengan vaksinasi. Metode ini adalah satu-satunya keputusan yang tepat dan dapat mencegah perkembangan penyakit di masa depan. Vaksinasi hepatitis B diindikasikan untuk semua orang. Pengenalan bahan antigenik untuk mendorong kekebalan terhadap penyakit dilakukan tiga kali, ini berarti bahwa vaksinasi yang efektif membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap skema yang dikembangkan. Setelah vaksinasi, antibodi spesifik diproduksi dalam tubuh manusia, dan hanya dalam 2% kasus persiapan imunobiologis tidak menyebabkan tubuh menolak. Vaksinasi mempertahankan kekebalan selama 10 - 12 tahun, dan dalam beberapa kasus untuk periode yang lebih lama.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, seseorang harus secara teratur menjalani tes diagnostik, yaitu:

• tes darah biokimia;
• reaksi berantai polimerase;
• studi sampel darah untuk antigen HBsAg;
• tes darah untuk penanda tumor;
• sonografi (ultrasound);
• pemeriksaan organ dalam pasien menggunakan sinar-X (computed tomography);
• hati fibroscopic.

Jika seorang spesialis menunjuk kegiatan penelitian lain, mereka juga perlu diselesaikan. Penting untuk diingat bahwa hepatitis B itu sendiri, seperti pembawa hepatitis, adalah bahaya bagi orang-orang di sekitar mereka.

Seharusnya tidak dilupakan tentang kepatuhan terhadap aturan kebersihan yang penting selama kontak dengan darah:

• di lembaga medis untuk memantau penggunaan persediaan steril dan staf pemeliharaan;
• Dilarang melakukan manikur menggunakan alat yang tidak steril;
• mengamati langkah-langkah keamanan selama hubungan seksual;
• Jangan merawat rongga mulut dengan bantuan sikat gigi orang lain;
• tidak masuk akal untuk menggunakan mesin orang lain untuk bercukur;
• Hindari menggambar kulit di tubuh (tato) dalam kondisi yang tidak bersih.

Aturan dasar untuk media

Setelah seseorang didiagnosis menderita hepatitis B, kewajiban sukarela dikenakan padanya untuk mematuhi seperangkat aturan perilaku dalam masyarakat dan kehidupan sehari-hari. Ini akan membantu mengurangi risiko infeksi dari kontak dengan operator. Daftar instruksi berwawasan ke depan tercantum sebagai berikut:

• Nuansa penting dianggap kepatuhan yang seksama terhadap aturan kebersihan pribadi. Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa barang-barang kebersihan pribadi dari orang yang terinfeksi tidak jatuh ke tangan anggota keluarga mereka atau orang sesekali.
• Aturan penting berikutnya adalah menghentikan kebiasaan buruk. Penggunaan minuman beralkohol, merokok, dan zat-zat narkotika melemahkan fungsi hati, berkontribusi pada pengembangan proses patologis dalam struktur selulernya, yang merangsang virus untuk melakukan tindakan merusak.
• Setiap 6 bulan sekali tubuh orang yang terinfeksi membutuhkan terapi regeneratif. Ini menunjukkan bahwa sepanjang hidup, pembawa virus harus menekan patogen, memberikan kekebalan dengan dukungan obat untuk mencegah perkembangan penyakit akut dan aktif.
• Bahkan keadaan karier yang tidak aktif membutuhkan kepatuhan dengan diet dan perawatan untuk tubuh Anda. Ini berarti bahwa pasien harus mengganti diet yang biasa dengan nutrisi yang tepat, mengalokasikan cukup waktu luang untuk olahraga, yang akan membantu mengembangkan kekebalan terhadap penyakit.

Virus hepatitis B cenderung terus bermutasi, terbiasa dengan pengaruh aparatus kekebalan tubuh, sehingga tubuh mengalami gangguan patologis, dan seiring waktu, sistem kekebalan tubuh berhenti mewaspadai mikroorganisme asing, menganggapnya “untuk dirinya sendiri.” Fitur ini adalah masalah utama penyakit ini.

Sejumlah penelitian yang dilakukan dengan pasien menunjukkan bahwa tahap karier tidak selalu berubah menjadi bentuk aktif, dan jenis aliran akan tergantung pada karakteristik individu organisme.

Kapan terapi dibutuhkan

Seringkali dokter mendengar pertanyaan dari pasien mereka: dapatkah saya sembuh dari infeksi virus? Keberhasilan pengobatan hepatitis B, yang mengakibatkan tidak adanya antigen Australia dalam darah pasien, tercatat dalam 15% kasus. Saat ini, dokter menggunakan terapi antivirus yang kompeten, yang memungkinkan untuk menghentikan perjalanan penyakit yang agresif dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Dengan kereta yang tidak aktif, tidak ada proses inflamasi di hati, oleh karena itu, terapi yang menekan virus tidak diperlukan. Namun, pasien disarankan melakukan pemantauan rutin.

Jika virus diaktifkan dan proses hepatitis kronis dimulai, pengobatan antivirus ditentukan. Kebutuhan akan terapi ditentukan oleh perubahan-perubahan berikut dalam tubuh:

• jika indikator alanine aminotransferase dalam darah meningkat, ini menunjukkan adanya peradangan pada struktur organ penyaring;
• perubahan yang nyata dan sedang pada organ penyaringan, sebagaimana dibuktikan oleh biopsi, mengekspresikan aktivitas virus dan terjadinya risiko pengembangan sirosis;
• ketika jumlah asam ribonukleat virus meningkat dalam darah pasien, dokter menyatakan tingkat tinggi aktivitas virus, yang sering mengarah pada pengembangan kanker hati atau kematian sel-selnya secara bertahap.

Cara mengobati virus dalam pengobatan modern

Bahkan 15 tahun yang lalu, keberadaan patogen dalam tubuh tanpa adanya tanda-tanda klinis dianggap sebagai pembawa orang sehat, dan bukan kehadiran penyakit. Saat ini, banyak spesialis profil sempit menganggap keberadaan antigen Australia dalam darah sebagai bentuk kronis dari penyakit ini. Setelah tes biokimia dan biopsi organ penyaring, dokter semakin mendiagnosis perjalanan penyakit kronis tanpa gejala.

Berkat penelitian, telah terbukti bahwa banyak pembawa mengembangkan perjalanan kronis beberapa tahun setelah infeksi, akibatnya sel-sel hati secara bertahap mati, dan kerusakan organ ganas primer (kanker hati) terbentuk.

Integrasi patogen dan inti sel hati poligonal mengarah pada produksi senyawa protein plasma darah (antibodi, imunoglobulin) untuk sel-sel sendiri dari organ penyaringan - autodestruction. Akibatnya, virus hepatitis B menyebabkan gangguan autoimun, yang menyebabkan kematian sel parenkim hati.

Aktivasi virus dengan manifestasi klinis berikutnya dari penyakit dapat terjadi pada periode akhir dari perjalanan kronis. Proses progresif berkembang secara spontan atau karena penurunan aktivitas aparatus imun. Terutama berbahaya adalah kombinasi patogen B dan C.

Dalam beberapa kasus, dokter telah mencatat hilangnya antigen Australia dari darah pasien. Namun, ini mungkin tidak menunjukkan tidak adanya komplikasi. Bahkan dalam keadaan seperti itu, risiko kerusakan hati ganas dan pengembangan sirosis masih tetap ada. Sirosis yang terbentuk dapat menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk pengembangan karsinoma hepatoseluler.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa pembawa virus dianggap sebagai salah satu jenis penyakit, di mana keberhasilan terapi akan tergantung pada respons tubuh terhadap beragam rangsangan fisiologis dan penyebab penyakit serta kondisi umumnya. Menurut statistik, perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoseluler didiagnosis rata-rata pada 15% kasus.

Jadi, menjadi seorang virosouder hepatitis tidak berarti memiliki riwayat penyakit. Namun, orang-orang tersebut dikenal sebagai pembawa dan mengancam kesehatan orang-orang di sekitar mereka, karena kontak dengan mereka dapat menyebabkan penyebaran virus. Langkah-langkah pencegahan dan aturan kebersihan akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya, yang setiap tahun menyebabkan kematian beberapa ribu orang dari berbagai usia.