Tanda-tanda sirosis, gejala dan metode pengobatan

Sirosis hati adalah penyakit kronis, disertai dengan perubahan struktural pada hati dengan pembentukan jaringan parut, penyusutan organ dan penurunan fungsinya.

Ini dapat berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan jangka panjang dan sistematis alkohol, hepatitis virus dengan transisi selanjutnya ke bentuk kronis, atau karena pelanggaran sifat autoimun, penyumbatan saluran empedu ekstrahepatik, kolangitis.

Ilmu pengetahuan telah menyaksikan kasus-kasus gagal jantung yang berkepanjangan, kerusakan hati parasit, hemochromatosis, dll., Yang menyebabkan penyakit ini.

Apa itu

Sirosis hati adalah penyakit hati kronis, disertai dengan penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel oleh jaringan ikat fibrosa, atau stroma. Hati dengan sirosis membesar atau berkurang ukurannya, padat luar biasa, kental, kasar. Kematian terjadi tergantung pada berbagai jenis kasus dalam dua sampai empat tahun dengan rasa sakit dan siksaan yang parah pada pasien pada tahap akhir penyakit.

Beberapa data historis

Sejak zaman kuno, hati dianggap sama pentingnya dengan jantung. Menurut gagasan penduduk Mesopotamia, darah diproduksi di hati dan jiwa hidup. Hipokrates menggambarkan hubungan antara penyakit hati dan penyakit kuning, serta asites. Dia berpendapat bahwa penyakit kuning dan hati yang keras adalah kombinasi gejala yang buruk. Ini adalah penilaian pertama pada sirosis dan gejalanya.

Sirosis hati dan penyebabnya dideskripsikan pada tahun 1793 oleh Matthew Baillie dalam risalahnya "anatomi morbid." Dalam karyanya, ia dengan jelas mengaitkan penggunaan minuman beralkohol dengan terjadinya gejala sirosis hati. Menurutnya, pria menengah dan tua lebih sering sakit. Orang Inggris menyebut sirosis hati "penyakit pes" atau "penyakit hati gin".

Istilah sirosis berasal dari bahasa Yunani "kirrhos", yang berarti kuning dan milik René Teofil Hyacinth Laenneck - seorang dokter dan ahli anatomi Prancis. Di atas studi sirosis hati, banyak ilmuwan telah bekerja dan bekerja hingga zaman kita. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov dan lainnya menyarankan banyak teori tentang sirosis hati, gejalanya, penyebabnya, metode diagnosis dan pengobatan.

Penyebab sirosis

Di antara penyebab utama yang mengarah pada perkembangan penyakit adalah:

Hepatitis virus, yang menurut berbagai perkiraan mengarah pada pembentukan patologi hati pada 10-24% kasus. Jenis hepatitis seperti B, C, D dan baru-baru ini menemukan hepatitis G berakhir dengan penyakit;
Berbagai penyakit pada saluran empedu, termasuk obstruksi ekstrahepatik, kolelitiasis, dan kolangitis sklerosis primer;
Kelainan sistem kekebalan. Banyak penyakit autoimun menyebabkan perkembangan sirosis;
Hipertensi portal;
Kemacetan vena di hati atau sindrom Budd-Chiari;
Keracunan oleh bahan kimia yang memiliki efek toksik pada tubuh. Di antara zat-zat tersebut, racun industri, garam logam berat, aflatoksin, dan racun jamur sangat berbahaya bagi hati;
Penyakit yang diturunkan, khususnya, gangguan metabolisme yang ditentukan secara genetik (anomali akumulasi glikogen, penyakit Wilson-Konovalov, defisiensi a1-antitrypsin dan galactose-1-phosphate-uridyltransferase);
Penggunaan obat-obatan jangka panjang, termasuk Iprazid, steroid anabolik, Isoniazid, androgen, Methyldof, Inderal, Methotrexate dan beberapa lainnya;
Menerima alkohol dalam dosis besar selama 10 tahun atau lebih. Bergantung pada jenis minuman tertentu di sana, faktor fundamental - kehadiran di dalamnya etil alkohol dan asupan regulernya ke dalam tubuh;
Penyakit Rendu-Osler yang langka juga dapat menyebabkan sirosis.

Selain itu, harus disebutkan secara terpisah tentang sirosis kriptogenik, alasan yang tetap tidak dapat dijelaskan. Itu terjadi dalam kisaran 12 hingga 40% dari kasus. Malnutrisi sistematik, penyakit menular, sifilis (itu adalah penyebab sirosis pada bayi baru lahir) dapat menjadi faktor pemicu pembentukan jaringan parut. Efek gabungan dari faktor etiologi, misalnya, kombinasi hepatitis dan alkoholisme, secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit.

Klasifikasi

Klasifikasi penyakit saat ini sedang dipertimbangkan berdasarkan kriteria etiologis, morfogenetik dan morfologis, serta kriteria klinis dan fungsional. Berdasarkan alasan tersebut, dengan latar belakang efek sirosis hati yang telah berkembang, tentukan pilihan berikut:

sirosis bilier (primer, sekunder) (kolestasis, kolangitis);
sirosis sirkulasi (disebabkan oleh kongesti vena kronis);
sirosis metabolik pencernaan (kekurangan vitamin, protein, sirosis akumulasi akibat kelainan metabolisme keturunan);
sirosis infeksi (virus) (hepatitis, infeksi saluran empedu, penyakit hati dalam skala parasit);
sirosis toksik, sirosis toksik-alergi (makanan dan racun industri, obat-obatan, alergen, alkohol);
sirosis kriptogenik.

Bergantung pada karakteristik klinis dan fungsional, sirosis hati ditandai oleh sejumlah fitur berikut:

tingkat kegagalan hepatoselular;
sifat umum dari perjalanan penyakit (progresif, stabil atau regresif);
tingkat aktual untuk penyakit hipertensi portal (perdarahan, asites);
aktivitas umum dari proses penyakit (sirosis aktif, sirosis aktif sedang, dan sirosis tidak aktif).

Sirosis portal

Bentuk paling umum dari penyakit ini, yang ditandai dengan kerusakan jaringan hati dan kematian hepatosit. Perubahan terjadi karena malnutrisi dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% dari sirosis portal hati dapat menyebabkan penyakit Botkin. Pertama, pasien mengeluhkan gangguan pada saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda eksternal penyakit berkembang: kulit menguning, penampilan spider veins di wajah. Tahap terakhir ditandai dengan perkembangan asites (sakit perut).

Sirosis bilier

Ini adalah bentuk khusus dari penyakit yang berkembang karena kolestasis yang berkepanjangan atau lesi pada saluran empedu. Sirosis bilier adalah patologi autoimun yang berlangsung lama tanpa gejala. Sebagian besar wanita berusia 40-60 tahun sakit karenanya. Tingkat utama penyakit ini sering dikombinasikan dengan diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomiositis, rheumatoid arthritis dan alergi obat.

Tanda pertama

Di antara gejala awal yang mengarah ke sirosis, berikut ini dapat dicatat:

Ada perasaan pahit dan kering di mulut, terutama di pagi hari;
Pasien kehilangan berat badan, menjadi mudah marah, cepat lelah;
Seseorang mungkin terganggu oleh gangguan tinja berulang, peningkatan perut kembung;
Nyeri yang timbul secara berkala dengan lokalisasi di hipokondrium kanan. Mereka cenderung meningkat setelah aktivitas fisik yang meningkat atau setelah mengonsumsi makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol;
Beberapa bentuk penyakit, misalnya sirosis postnekrotik, bermanifestasi dalam bentuk ikterus yang sudah dalam tahap awal perkembangan.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara akut dan tanda-tanda awal tidak ada.

Gejala sirosis

Gejala umum sirosis adalah: kelemahan, berkurangnya kemampuan bekerja, sensasi yang tidak menyenangkan di perut, dispepsia, demam, nyeri sendi, meteorisme, nyeri dan perasaan berat di bagian atas perut, penurunan berat badan, asthenia. Pada pemeriksaan, pembesaran hati, pemadatan dan deformasi permukaannya, mempertajam tepi terdeteksi. Pertama, ada peningkatan moderat yang seragam di kedua lobus hati, kemudian, sebagai aturan, terjadi peningkatan lobus kiri. Hipertensi portal dimanifestasikan oleh peningkatan moderat pada limpa.

Gambaran klinis yang dikembangkan dimanifestasikan oleh sindrom insufisiensi hepatoseluler dan hipertensi portal. Terjadi distensi abdomen, toleransi yang buruk terhadap makanan berlemak dan alkohol, mual, muntah, diare, perasaan berat atau sakit di perut (terutama di hipokondrium kanan). Pada 70% kasus, hepatomegali terdeteksi, hati disegel, ujungnya runcing. Pada 30% pasien dengan palpasi menunjukkan permukaan nodular hati. Splenomegali pada 50% pasien.

Demam ringan dapat dikaitkan dengan perjalanan melalui hati pirogen bakteri usus, yang tidak dapat dinetralkan. Demam resisten terhadap antibiotik dan hanya melewati dengan peningkatan fungsi hati. Mungkin juga ada tanda-tanda eksternal - eritema palmar atau plantar, spider veins, sedikit rambut di daerah ketiak dan kemaluan, kuku putih, ginekomastia pada pria karena hiperestrogenemia. Dalam beberapa kasus, jari-jari berbentuk "stik drum".

Pada tahap akhir penyakit pada 25% kasus, terjadi penurunan ukuran hati. Penyakit kuning, asites, edema perifer karena overhidrasi (terutama edema tungkai), agunan vena eksternal (varises kerongkongan, perut, usus) juga terjadi. Pendarahan dari vena seringkali berakibat fatal. Jarang terjadi perdarahan hemoroid, mereka kurang intens.

Konsekuensi

Sirosis hati, pada prinsipnya, sendiri, tidak menyebabkan kematian, komplikasinya pada tahap dekompensasi mematikan. Diantaranya adalah:

Asites dengan sirosis adalah akumulasi cairan di rongga perut. Tetapkan diet dengan pembatasan protein (hingga 0,5 gram per kg berat badan) dan garam, obat diuretik, pemberian albumin intravena (persiapan protein). Jika perlu, lakukan paracentesis - penghilangan cairan berlebih dari rongga perut.
Peritonitis bakteri spontan - radang peritoneum, karena infeksi cairan di rongga perut (asites). Pada pasien dengan demam hingga 40 derajat, kedinginan, ada rasa sakit yang hebat di perut. Antibiotik spektrum luas jangka panjang diresepkan. Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif.
Ensefalopati hepatik. Ini memanifestasikan dirinya dari gangguan neurologis minor (sakit kepala, kelelahan, lesu) hingga koma parah. Karena dikaitkan dengan akumulasi produk metabolisme protein (amonia) dalam darah, mereka membatasi atau mengeluarkan protein dari makanan, meresepkan prebiotik, laktulosa. Ini memiliki efek pencahar dan kemampuan untuk mengikat dan mengurangi pembentukan amonia di usus. Ketika dinyatakan gangguan neurologis pengobatan dilakukan di unit perawatan intensif.
Sindrom Hepatorenal - perkembangan gagal ginjal akut pada pasien dengan sirosis hati. Hentikan penggunaan obat diuretik, resep pemberian albumin intravena. Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif.
Pendarahan varises akut. Ini muncul dari varises kerongkongan dan lambung. Pasien menjadi lemah, tekanan darah turun, denyut nadi berdenyut, muntah muncul dengan darah (warna bubuk kopi). Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif, dengan ketidakefektifan, menerapkan metode perawatan bedah. Pemberian Octropid intravena (untuk mengurangi tekanan dalam aliran darah pembuluh abdominal), perawatan endoskopi (ligasi varises, skleroterapi) digunakan untuk menghentikan perdarahan. Hati-hati melakukan transfusi larutan dan komponen darah untuk mempertahankan kadar hemoglobin yang diperlukan.
Perkembangan karsinoma hepatoseluler - neoplasma ganas hati.

Pengobatan kardinal karsinoma hepatoseluler dan sirosis hati dekompensasi - transplantasi hati. Mengganti hati pasien ke hati donor.

Sirosis hati pada tahap terakhir: foto orang

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada manusia.

Asites dengan sirosis hati - komplikasi

Edema tungkai bawah pada pasien dengan sirosis hati pada hepatitis kronis

Diagnostik

Diagnosis sirosis hati terjadi dalam beberapa tahap. Diagnosis itu sendiri dibuat berdasarkan data penelitian instrumental:

Resonansi magnetik atau computed tomography adalah metode diagnostik yang paling akurat.
Biopsi adalah metode pemeriksaan histologis dari bahan yang diambil dari hati, yang memungkinkan untuk menetapkan jenis sirosis simpul besar atau kecil dan penyebab perkembangan penyakit.
Ultrasonografi - sebagai penapisan. Memungkinkan Anda untuk menetapkan hanya diagnosis awal, namun sangat diperlukan saat membuat diagnosis asites dan hipertensi portal.

Jika, ketika membuat diagnosis, pemeriksaan histologis tidak memungkinkan untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit, lanjutkan pencariannya. Untuk melakukan ini, lakukan tes darah untuk mengetahui adanya:

antibodi antimitokondria;
Virus hepatitis C RNA dan DNA virus hepatitis B menggunakan metode PCR;
alpha-fetoprotein - untuk mengecualikan kanker darah;
kadar tembaga dan serruloplasmin;
tingkat imunoglobulin A dan G, tingkat limfosit-T.

Langkah selanjutnya adalah menentukan tingkat kerusakan tubuh akibat kerusakan hati. Untuk penggunaan ini:

skintigrafi hati - studi radionuklida untuk menentukan sel-sel hati yang berfungsi;
tes darah biokimia untuk menentukan indikator seperti kadar natrium dan kalium, koagulogram, kolesterol, alkali fosfatase, bilirubin total dan fraksional, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
tingkat kerusakan ginjal - kreatinin, urea.

Tidak adanya atau adanya komplikasi:

Ultrasonografi untuk mengecualikan asites;
penghapusan perdarahan internal di saluran pencernaan dengan memeriksa tinja untuk adanya darah tersembunyi di dalamnya;
FEGDS - untuk mengeluarkan varises lambung dan kerongkongan;
sigmoidoskopi untuk menyingkirkan varises di rektum.

Hati pada sirosis dapat diraba melalui dinding anterior peritoneum. Pada palpasi palpabilitas dan kepadatan organ terlihat, namun, ini hanya mungkin pada tahap dekompensasi.

USG dengan jelas mengidentifikasi fokus fibrosis pada organ, sementara mereka diklasifikasikan menjadi kecil - kurang dari 3 mm, dan besar - lebih dari 3 mm. Ketika sifat alkohol sirosis pada awalnya berkembang menjadi kelenjar kecil, biopsi menentukan perubahan spesifik pada sel hati dan hepatosis lemak. Pada tahap lanjut penyakit, kelenjar tersebut membesar, bercampur, dan hepatosis berlemak menghilang. Sirosis bilier primer ditandai oleh hati yang membesar dengan pengawetan struktur saluran empedu. Pada sirosis bilier sekunder, hati membesar karena obstruksi pada saluran empedu.

Tahapan sirosis

Perjalanan penyakit, sebagai suatu peraturan, ditandai oleh durasinya sendiri, dengan tahapan utama sebagai berikut:

Tahap kompensasi. Ini ditandai dengan tidak adanya gejala sirosis, yang dijelaskan oleh peningkatan kerja sel-sel hati yang tersisa.
Tahap subkompensasi. Pada tahap ini, tanda-tanda pertama sirosis (dalam bentuk kelemahan dan ketidaknyamanan hipokondrium kanan, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan) dicatat. Fungsi yang melekat dalam kerja hati, terjadi dalam volume yang tidak lengkap, yang disebabkan oleh hilangnya sumber daya sel yang tersisa secara bertahap.
Tahap dekompensasi. Di sini kita berbicara tentang gagal hati, dimanifestasikan oleh kondisi parah (penyakit kuning, hipertensi portal, koma).

Bagaimana cara mengobati sirosis hati?

Secara umum, pengobatan sirosis hati dipilih berdasarkan individu yang ketat - taktik terapi tergantung pada tahap perkembangan penyakit, jenis patologi, kesehatan umum pasien, dan penyakit yang menyertai. Tetapi ada pedoman umum untuk perawatan.

Ini termasuk:

Tahap sirosis kompensasi selalu dimulai dengan menghilangkan penyebab patologi - dalam hal ini, hati juga dapat berfungsi secara normal.
Pasien harus mematuhi diet ketat - bahkan pelanggaran kecil dapat menjadi dorongan untuk perkembangan sirosis hati.
Dengan penyakit yang dipertimbangkan, tidak mungkin untuk melakukan fisioterapi, perawatan panas. Beban fisik juga tidak termasuk.
Jika penyakit ini pada tahap dekompensasi, maka pasien ditempatkan di rumah sakit. Faktanya adalah bahwa dengan perjalanan penyakit yang demikian, risiko mengembangkan komplikasi serius sangat tinggi dan hanya profesional medis yang dapat memperhatikan bahkan sedikit penurunan waktu dan mencegah perkembangan komplikasi yang menyebabkan kematian pasien.
Paling sering, pengobatan diindikasikan untuk hepatoprotektor, beta-blocker, persiapan natrium dan asam ursodeoksikolat.

Saran umum untuk pasien dengan sirosis hati:

Beristirahatlah segera setelah Anda merasa lelah.
Untuk meningkatkan pencernaan pasien resep persiapan multienzim.
Jangan angkat beban (ini bisa menyebabkan perdarahan gastrointestinal)
Mengukur berat badan setiap hari, volume perut di tingkat pusar (peningkatan volume perut dan berat badan menunjukkan retensi cairan);
Dengan retensi cairan (edema, asites), perlu untuk membatasi asupan garam hingga 0,5 g per hari, cairan - hingga 1000-1500 ml per hari.
Untuk mengontrol tingkat kerusakan pada sistem saraf, disarankan untuk menggunakan tes tulisan tangan sederhana: tulis frasa singkat setiap hari, misalnya, "Selamat pagi" di buku catatan khusus. Perlihatkan buku catatan Anda kepada kerabat - jika Anda mengganti tulisan tangan, hubungi dokter Anda.
Setiap hari baca keseimbangan cairan per hari (diuresis): hitung volume semua cairan yang dicerna (teh, kopi, air, sup, buah, dll.) Dan hitung semua cairan yang dikeluarkan saat buang air kecil. Jumlah cairan yang dikeluarkan harus sekitar 200-300 ml lebih banyak dari jumlah cairan yang diambil.
Frekuensi buang air besar 1-2 kali sehari. Pasien dengan sirosis hati untuk menormalkan kerja usus dan komposisi flora usus yang mendukung bakteri "menguntungkan", disarankan untuk menggunakan laktulosa (duphalac). Duphalac diresepkan dalam dosis yang menyebabkan kursi lunak, setengah berbentuk 1-2 kali sehari. Dosis berkisar antara 1-3 sendok teh hingga 1-3 sendok makan per hari, dipilih secara individual. Obat ini tidak memiliki kontraindikasi, dapat dikonsumsi bahkan untuk anak kecil dan wanita hamil.

Pengobatan manifestasi patologis dan komplikasi sirosis menyiratkan:

Pengurangan ascites dengan metode konservatif (obat diuretik sesuai skema) dan bedah (ekskresi cair melalui drainase).
Pengobatan ensefalopati (nootropik, sorben).
Penghapusan manifestasi hipertensi portal - dari penggunaan beta-blocker non-selektif (propranolol, nadolol) hingga ligasi vena yang melebar selama operasi.
Terapi antibiotik pencegahan untuk pencegahan komplikasi infeksi selama kunjungan yang direncanakan ke dokter gigi, sebelum manipulasi instrumental.
Pengobatan dispepsia dengan bantuan koreksi nutrisi dan penggunaan persiapan enzim tanpa asam empedu (Pancreatin). Mungkin dalam kasus seperti itu, dan penggunaan eubiotik - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin dan lactobacterin.
Untuk meredakan pruritus, antihistamin digunakan, serta sediaan yang mengandung asam ursodeoxycholic.
Penunjukan androgen pada pria dengan manifestasi hipogonadisme yang nyata dan koreksi latar belakang hormonal wanita untuk pencegahan perdarahan uterus yang disfungsional berada di bawah kendali ahli endokrinologi.
Penggunaan obat-obatan yang mengandung seng untuk pencegahan kejang selama beban otot normal dan dalam pengobatan kompleks gagal hati, untuk mengurangi hiperamonemia, ditunjukkan.
Pencegahan osteoporosis pada pasien dengan kolestasis kronis dan dengan sirosis bilier primer, di hadapan hepatitis autoimun dengan kortikosteroid. Untuk ini, kalsium juga ditambahkan dalam kombinasi dengan vitamin D.
Koreksi bedah hipertensi portal untuk pencegahan perdarahan gastrointestinal, termasuk pengenaan anastomosis vaskular (mesenterika dan splenorenal) dan skleroterapi pada pembuluh darah melebar yang ada.
Di hadapan fokus tunggal degenerasi menjadi karsinoma hepatoseluler dan keparahan perjalanan penyakit kelas A, pasien terbukti memiliki operasi pengangkatan segmen hati yang terkena. Pada kelas klinis penyakit B dan C dan lesi masif, sambil menunggu transplantasi, pengobatan anti-tumor diresepkan untuk mencegah perkembangan. Untuk melakukan ini, gunakan baik efek dari arus dan suhu (percutaneous radiofrequency thermal ablation), dan kemoterapi dengan memasukkan larutan minyak sitostatika ke dalam pembuluh yang memberi makan segmen hati yang sesuai (kemoembolisasi).

Pengobatan komplikasi fana yang hebat seperti perdarahan masif akut dari vena esofagus meliputi:

Penggunaan Blackmore Probe secara topikal, di mana manset udara membengkak di lumen kerongkongan, meremas pembuluh darah yang berdarah.
Ditargetkan dinding obkalyvanie dari zat sclerosing esofagus.
Terapi penggantian darah.

Sayangnya, kondisi ini menjadi penyebab utama kematian pasien dengan sirosis hati.

Diet untuk sirosis hati

Diet untuk sirosis hati melibatkan, di atas segalanya, penolakan makanan, di mana ada kandungan protein yang tinggi. Memang, pada pasien dengan sirosis hati, pencernaan makanan protein terganggu, dan sebagai hasilnya, intensitas proses pembusukan dalam usus meningkat. Diet dalam kasus sirosis hati menyediakan untuk menahan puasa secara berkala, di mana pasien tidak mengkonsumsi makanan yang mengandung protein sama sekali. Selain itu, poin penting adalah membatasi penggunaan bersama dengan makanan utama garam.

Diet untuk sirosis hati memberikan pengecualian untuk semua produk yang mengandung baking soda dan baking powder. Anda tidak bisa makan acar, bacon, ham, makanan laut, daging kornet, makanan kaleng, sosis, saus dengan garam, keju, es krim. Untuk meningkatkan cita rasa produk, Anda bisa menggunakan jus lemon alih-alih garam.

Diet dengan sirosis hati memungkinkan penggunaan sejumlah kecil daging makanan - kelinci, sapi, unggas. Sekali sehari Anda bisa makan satu telur.

Prognosis penyakit

Sirosis tidak dapat disembuhkan hanya jika transplantasi hati tidak dilakukan. Dengan bantuan persiapan di atas, seseorang hanya dapat mempertahankan kualitas hidup yang kurang lebih baik.

Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis hati tergantung pada penyebab penyakit, tahap di mana ia ditemukan dan komplikasi yang muncul pada saat dimulainya pengobatan:

dengan perkembangan ascites hidup 3-5 tahun;
jika perdarahan gastrointestinal berkembang untuk pertama kalinya, sekitar sepertiga hingga setengah orang akan selamat;
Jika koma hepatik telah berkembang, itu berarti hampir 100% kematian.

Ada juga skala yang memungkinkan Anda untuk memprediksi harapan hidup. Ini memperhitungkan hasil tes dan tingkat ensefalopati:

"Bagus kamu tidak menendang ke depan." Setelah beberapa jam, lelucon itu menjadi kenyataan. Apakah dia meninggal karena sirosis pada usia 30?

Itu semua terjadi pada 3 Januari 2013. Marina memulai bangku dengan darah, kata suaminya Pavel Grytsyna. Di malam hari, wanita itu menjadi lebih buruk, disebut ambulans.

"Ketika Marina dibawa ke rumah sakit, dia merasa kurang lebih normal: dia tertawa, bercanda," kerabat berkata, "Tapi karena perdarahan adalah masalah serius, dokter memutuskan untuk membawanya pergi dengan tandu. Marina bercanda:" Untung kita tidak menendang maju. "

Lelucon sampai resusitasi

Di Rumah Sakit Darurat Bobruisk, Marina mengambil tes darah dan urin dari rumah sakit, memasang pipet dengan glukosa. Dan hampir 2 jam setelah itu tidak melakukan apa-apa. By the way, dalam dokumen tentang pengangkatan glukosa - bukan kata. "Dalam kartu medis, kondisinya saat masuk ke rumah sakit ditentukan sangat sulit (sebelum itu, ambulans mengidentifikasikannya sebagai" tingkat keparahan sedang "). Mengapa mereka tidak mengambil tindakan darurat? Tidak segera dikirim ke perawatan intensif, jika serius? Marina diangkat departemen bedah, di mana dia berbaring di brankar untuk waktu yang lama, "kata ayah Nikolai Gvozd. Tetapi klaimnya tidak terkait dengan fakta bahwa anak perempuan itu tidak dibantu untuk waktu yang lama: "Kemungkinan besar, dokumen-dokumen itu kemudian ditulis ulang: mereka menulis di atas kertas bahwa kondisinya memburuk," ia percaya.

Suaminya, yang telah ada selama ini, mengatakan bahwa dia tidak memperhatikan bahwa Marina menjadi sangat buruk: wanita itu masih bercanda - sampai saat dia dibawa ke perawatan intensif.

Di sana, menurut dokumen, Marina meninggal dalam satu jam dan 20 menit.

Dalam kesimpulan tentang kematian Marina Gritsyna, dikatakan bahwa dia meninggal karena sirosis portal hati, atau lebih tepatnya, karena pendarahan esofagus dari varises karena sirosis.

Di mana Marina memiliki sirosis?

Menurut literatur medis, penyebab sirosis portal hati dapat berupa penyalahgunaan alkohol yang berlebihan, kerusakan virus pada hati, kekurangan protein dan vitamin. Pasien memiliki "spider veins" pada wajah, dengan perkembangan lebih lanjut - jaundice, perdarahan varises dari vena esofagus dan hemoroid.

Dokumentasi medis Marina Grytsyna mengatakan: "Menurut pasien, dia menyalahgunakan alkohol setiap hari.

Suaminya juga mengatakan hal yang sama: "Aku kenal Marina selama 17 tahun, mereka hampir menikah 12. Aku melihatnya hanya 1-2 kali mabuk. Semuanya masuk akal."

"Putriku dirawat di rumah sakit pada 3 Januari, pada hari libur. Lalu, mengapa mereka tidak melakukan tes alkohol dalam darah?" - Nikolay Gvozd tidak mengerti.

Tes darah untuk alkohol termasuk dalam daftar pemeriksaan wajib dalam kasus-kasus tersebut, tetapi tidak ada studi alkohol dalam catatan medis.

Fakta bahwa Marina memiliki masalah hati tidak dibantah oleh saudara. Ada hasil USG perut, yang dilakukan Marina setahun sebelum kematiannya. Laporan pemeriksaan mengatakan bahwa hati gadis itu membesar. Ada dua diagnosis: hepatomegali dan perubahan difus di hati.

Inkonsistensi dokumen

Dokumen-dokumen dokter darurat mencatat bahwa ukuran hati gadis itu berada dalam kisaran normal (di ujung lengkungan kosta). Dan di ruang gawat darurat sudah menunjukkan bahwa hati keluar dari lengkungan kosta sebesar 15 sentimeter, dan vena saphenous yang nyata terlihat di perut.

Ke depan, kami mencatat bahwa pemeriksa medis independen dalam laporannya menunjukkan: "Peningkatan ukuran hati dalam beberapa jam tidak mungkin."

Dalam foto ini Marina di Turki enam bulan sebelum kematian (Juni-Juli 2012). "Saya ingin menunjukkan bahwa tidak ada pembuluh darah yang membengkak di perutnya," kata sang ayah.

Dokumen ambulans mencatat bahwa Marina tidak memiliki asites. Dalam resusitasi tulis: asites.

Asites adalah suatu kondisi di mana sejumlah besar cairan bebas (hingga 25 liter) muncul di rongga peritoneum. Asites adalah konsekuensi dari sirosis pada 75%; neoplasma ganas - dalam 10%; gagal jantung pada 5% kasus.
Ada pertanyaan tentang pendarahan, yang ditentukan oleh penyebab kematian. Dalam studi gastroskopi, yang dilakukan ke Marina sebelum resusitasi, diindikasikan bahwa pada saat pemeriksaan tidak ada tanda-tanda perdarahan.

Nikolai Antonovich percaya bahwa catatan medis setelah kematian Marina ditulis ulang - semuanya disesuaikan dengan sirosis hati. Ketika Marina dibawa ke perawatan intensif, suaminya Pavel pulang. Kurang dari setengah jam kemudian, ketika dia meninggalkan Marina, seorang pria menelepon yang memperkenalkan dirinya sebagai dokter yang merawat dan mulai bertanya bagaimana Marina sakit. "Seperti, kita tidak bisa mengerti apa yang terjadi padanya," menegaskan menantu.

"Saya pikir pada waktu itu (sekitar 1,30 pada malam hari, setelah Marina diberi sejumlah komponen darah) putri itu sudah meninggal," kata Nikolay Gvozd. "Dan para dokter mencari cara untuk memalsukan dokumen."

Ditentukan dalam dokumen waktu kematian: 2,30 malam.

Sangat aneh bahwa dalam kartu medis Gritsyna M.N. pada kardiogram, yang mencatat garis lurus (kematian pasien) memotong waktu dan jumlah perangkat.

Sesuai dengan pasien Gritsyna M.N. transfusi darah bernilai tanda tangan orang lain. Anda bisa membandingkan.

Ini adalah tanda tangan dari tugas resuscitator Gushchi. Meskipun bisa berlangganan dan suami (diperbolehkan), yang sampai penunjukan transfusi adalah di sebelah Marina.

Dan ini bukan satu-satunya pertanyaan untuk dokumen transfusi darah. Transkripsi komponen darah untuk transfusi tampaknya ditulis ulang - mulai 1,30 pada malam hari, ketika Marina diberhentikan sebagai bagian kedua dari plasma, untuk beberapa alasan ia mulai mengisi dengan orang lain. Bagaimana perubahan bisa terjadi di malam hari? Ngomong-ngomong, mulai dari waktu ini dan hingga 9 Januari, majalah itu diisi dengan tulisan tangan yang sama. Bisakah satu dan orang yang sama tetap bertugas untuk waktu yang lama?

Kecepatan ketika Marina diberi darah dalam perawatan intensif juga diragukan. Dalam waktu kurang dari satu jam, hampir dua liter plasma dan ermass dipindahkan kepadanya secara intravena. Meskipun, seperti yang diyakinkan dokter, dengan siapa kami berkonsultasi, ketika perdarahan tidak berhenti, adalah mungkin untuk "menanamkan" jumlah darah ini, tetapi, tentu saja, tidak dengan tetes demi tetes.

Menurut Nikolay Gvozdya, putrinya meninggal karena komplikasi akibat transfusi darah. Selama inspeksi dan pemeriksaan, kemungkinan penyebab kematian ini bahkan belum dipertimbangkan.

"Penggalian apa setelah musim panas yang panas?"

Menurut hasil pemeriksaan pertama tentang fakta tidak memadainya tugas resmi oleh paramedis, sang ayah menolak untuk memulai kasus pidana. Penolakan tersebut didasarkan pada kesimpulan dari komisi medis forensik para ahli, yang memeriksa dokumen dan tidak menemukan tanda-tanda kelalaian profesi medis. Pemeriksaan selanjutnya dilakukan oleh manajemen komite investigasi untuk wilayah Mogilev.

Hanya sekarang mereka memberikan lampu hijau untuk penggalian mayat. Meskipun ayah saya telah menuntut ini sejak Januari: "Ini adalah hak hukum saya. Mereka secara khusus menarik sehingga mayat akan membusuk dan tidak ada yang bisa dibuktikan," ia percaya.

Di bawah rekaman dictaphone, Nikolai Nail bertanya kepada penyelidik apakah dia mengerti apa yang tertulis dalam kartu medis oleh dokter yang hadir, dia bahkan tidak menyembunyikan bahwa dia tidak bisa melihat tulisan tangan. "Bagaimana dia kemudian melakukan penyelidikan," Nikolai Antonovich marah.

Pada semua tahap, kata ayah, dia diberitahu bahwa tidak mungkin untuk membuktikan sesuatu sehubungan dengan profesi medis. "Itu semua karena mereka memiliki moto:" Tidak untuk membangkitkan orang mati - selamatkan milikmu. "Ini direnungkan oleh petugas medis dari tahun pertama universitas," katanya.

Pada bulan Agustus, sebuah komisi dari Departemen Kesehatan dibentuk. Tapi dia belum mulai bekerja. Ketuanya, kepala departemen bedah darurat BelMAPO, dokter ilmu kedokteran Nikolay Zavada, mengatakan bahwa untuk saat ini tidak mungkin, karena dokumentasi medis disita oleh lembaga penegak hukum.

Pemeriksa medis: "Ada keraguan yang masuk akal tentang kebenaran kesimpulan dari komite ahli"

Steatohepatitis adalah proses peradangan hati dengan latar belakang degenerasi lemaknya. Ada tiga jenis penyakit: penyakit hati alkoholik, steatohepatitis metabolik dan steatohepatitis obat, yang sering dikombinasikan satu sama lain. Perjalanan penyakit, sebagai suatu peraturan, adalah panjang, dengan aktivitas peradangan yang minimal atau cukup diucapkan di hati, tetapi tanpa pengobatan, transisi ke sirosis diamati. Steatohepatitis obat terjadi ketika mengambil amiodarone, estrogen sintetik, antagonis kalsium, obat antimalaria.

Steatohepatitis, yang disarankan oleh ilmuwan forensik di Marina, dapat disebabkan oleh asupan hormon. Menurut Nikolai Antonovich, Marina dirawat karena infertilitas selama 3 tahun - mungkin karena alasan ini dia memiliki masalah dengan hati.

Semua ini dapat dibuktikan, kata sang ayah, meminta kartu medis Marina dari poliklinik. Tetapi setelah kematian gadis itu, dia tiba-tiba mati di sana, kata ayahnya.

Kami bertanya kepada dokter yang telah lama bekerja dengan pendarahan untuk mengomentari kisah ini, termasuk transfusi darah berkali-kali: "Untuk mendapatkan sirosis hati pada usia 30 Anda harus berusaha sangat keras. Dan untuk mati di rumah sakit dalam 3 jam Anda harus menjadi orang yang sangat sakit. yang hanya tidak meludahi kesehatan seseorang dan tidak ada yang memperhatikan. Mereka tidak mati begitu cepat. Namun, jika seseorang diberikan darah pada malam hari, ada alasan bagus untuk itu. Transfusi selalu menjadi masalah, dan jika ini bisa dihindari, rachi sedang berusaha melakukan itu. Bagaimanapun, kisah di mana profesional medis harus dimintai pertanggungjawaban tidak memiliki perspektif hukum. "

Sirosis hati pada usia 30 tahun - penyebab dan prognosis?

Bisakah itu hanya dari alkohol atau sesuatu yang lain? Ini adalah seberapa banyak Anda perlu minum!

Penyebab umum sirosis hati: alkoholisme, hepatitis aktif kronis (biasanya virus), tetapi ada yang lebih jarang - ini adalah sirosis bilier primer, hemochromatosis, penyakit Wilson, dan beberapa obat.

Jika usianya mengejutkan, maka kemungkinan besar kecanduan alkohol, dalam hal ini, prognosis tergantung pada jumlah jaringan hati yang layak dipertahankan dan sikap pasien terhadap alkohol. Jika Anda terus minum, maka usianya pendek.

Dengan sirosis, apa pun penyebabnya, prognosisnya selalu tidak pasti: Anda dapat diobati dan bahkan transplantasi hati mungkin dilakukan, tetapi Anda tidak dapat disembuhkan dan semuanya akan dengan cepat berakhir secara logis - gagal hati.

Diagnosis, gejala, harapan hidup untuk sirosis hati

Penyakit kronis di mana proses penggantian jaringan ikat hati (fibrosa) yang ireversibel terjadi di hati disebut sirosis hati (CP).

Pada 50-80% kasus, sirosis hati berkembang menjadi pecandu alkohol akibat minum alkohol dalam waktu yang lama, pada 40% - sebagai akibat dari virus hepatitis dan infeksi parasit. Jarang menyebabkan sirosis: penyakit pada saluran empedu hati dan kantong empedu, kemacetan pada gagal jantung, keracunan obat dan bahan kimia, penyakit keturunan yang berhubungan dengan gangguan metabolisme, infeksi jamur dan trematoda.

Diagnosis dan diagnosis sirosis hati dilakukan oleh hepatologis atau gastroenterologis menggunakan serangkaian tindakan diagnostik:

pengambilan sejarah;
pemeriksaan eksternal;
palpasi (palpasi tubuh);
perkusi (analisis suara saat mengetuk bagian tubuh);
auskultasi (mendengarkan suara yang berasal dari organ internal);
penentuan kondisi pra-patologis berbagai sistem tubuh menggunakan tes fungsional;
studi laboratorium, instrumental dan biokimia.

Untuk melengkapi gambaran diagnostik sirosis memungkinkan metode penelitian modern:

1. Ultrasonografi.
2. Pencitraan resonansi magnetik.
3. Antografi.

Untuk menegakkan diagnosis akhir, biopsi hati dilakukan - sampel kecil jaringan hidup dikirim ke laboratorium untuk evaluasi perubahan organ, deteksi bakteri, virus, dan sel kanker. Analisis ini memungkinkan Anda menentukan taktik dan prediksi perawatan lebih lanjut.

Klasifikasi sirosis hati:

alkoholik (beracun);
postnecrotic (kriptogenik atau virus);
biliar;
jantung (kongestif);
obat;
Sindrom Budd-Chiari;
pertukaran makanan;
bawaan dengan penyakit keturunan;
etiologi tidak jelas.

Sangat sulit untuk mengenali penyakit pada tahap awal, karena pada 25% pasien patologi tidak menunjukkan gejala. Kira-kira pada 20% pasien, fenomena patologis di hati ditemukan hanya setelah kematian mereka. Dalam sisa 60% kasus, sirosis memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti:

nyeri berulang di hipokondrium kanan, yang diperburuk setelah makan lemak, pedas, makanan yang digoreng, alkohol, dan juga setelah berlari, berjalan cepat, mengangkat beban;
sensasi di mulut pahit, kering, terutama setelah tidur;
gangguan pada sistem pencernaan: diare, perut kembung, kembung;
penurunan berat badan, lekas marah, kelelahan;
kulit kering dan bersisik.

Tanda-tanda utama sirosis muncul ketika penyakit berkembang:

rasa sakit di sisi kanan meningkat, mereka menjadi sakit, panjang, disertai dengan serangan kolik akut yang berulang di usus;
ada pelanggaran aktivitas lambung, usus: proses pencernaan yang menyakitkan, kembung, cepat, buang air besar berair, mual, muntah. Fragmen darah dapat dilihat pada muntahan, mengindikasikan perdarahan internal;
dalam jangka panjang, peningkatan suhu tubuh (37,2-38,0 derajat) dipertahankan, ada penurunan efisiensi, kelemahan neuropsikiatri (asthenia);
memori memburuk, tremor tungkai muncul;
mengganggu gatal-gatal kulit karena penumpukan asam empedu dalam darah dalam jumlah besar;
penurunan berat badan, kelelahan massa otot terjadi;
sendi membengkak dan sakit;
varises berkembang di selangkangan, paha, dinding perut;
gejala nyata hipertensi portal: asites, perut kembung, urat nadi melebar, wasir.

Dalam pemeriksaan khusus, dokter mengidentifikasi:

1. Dalam 70% kasus - hepatomegali: pembesaran dan penebalan hati, ujung bawahnya runcing.
2. Pada 25-30% pasien - penurunan ukuran hati yang signifikan.
3. Pada setengah dari mereka yang sakit, splenomegali: peningkatan ukuran limpa.
4. Pada 35% pasien terdapat permukaan organ yang tidak rata (nodular), varises pada saluran pencernaan.

Seringkali sirosis memiliki tanda-tanda eksternal yang khas:

bintik lipid kecil (xanthelasm) di kelopak mata, biasanya di bagian atas;
warna ikterik dari selaput lendir mulut, sklera mata, kulit telapak tangan, kaki, dan kemudian seluruh tubuh;
radang mukosa mulut (stomatitis), borok di sudut mulut;
merah muda panas, lidah halus;
spider veins (tumor kecil yang berdenyut dari mana pembuluh tipis menyebar) pada wajah, leher, bahu, dada, punggung, - perluasan kapiler intradermal (telangiectasia)
ujung jari merah dan telapak hati (eritema plantar);
jari-jari terminal yang menebal (sindrom drumstick);
kemerahan kulit dekat lubang kuku;
putih, pelat kuku cacat;
lengan dan kaki tipis;
pembengkakan pergelangan kaki, pergelangan kaki;
"Perut kodok" - peningkatan yang tidak merata di perut;
pusar yang melotot;
"Medusa's head" - jaringan pembuluh darah yang melebar, membengkak, meluas ke atas dari cincin pusar di dinding perut anterior perut.

Karena proses inflamasi kronis yang terjadi di hati, penghancuran hormon seks wanita - estrogen - melambat. Kelebihan hormon dalam tubuh menyebabkan gejala berikut.

peningkatan yang signifikan pada kelenjar susu, satu atau dua;
atrofi dan pengurangan fungsi organ genital (testis);
mengurangi jumlah rambut di perut, dada, wajah.

Untuk seorang wanita: pengurangan pertumbuhan rambut kemaluan, di ketiak.

Sirosis pada 30, Krasnodar

Setelah perawatan di rumah sakit hari, berikut adalah tes-tesnya:
Trombosit 270
ALT-94
ALT 99
GGT-190
Bilirubin-12,9 umum
bilirubin-6.1 langsung
Sch.F-101
Adfa-fetoprotein 5.7

Ultrasonografi
Hati diperbesar 208 * 83
Saluran intrapepatik tidak melebar
Vena porta melebar 15 mm, choledoch tidak mengembang
tingkat kantong empedu
norma setengah kelenjar
Limpa - 147 mm, vena lien 7,5 mm
Kesimpulan: Perubahan difus pada hati yang membesar. Tanda-tanda hipertensi portal. Splenomegali

RII
Hepatomegali. Diucapkan perubahan difus dalam parenkim. Pembesaran limpa Aktivasi limpa, sumsum tulang sedang.
Data skintigrafik yang diperoleh dapat dianggap sebagai manifestasi dari kerusakan hati sirosis.

Ultrasonografi tiroid
pembentukan fokus lobus kanan

FGDS
Gastroduodenitis superfisial, varises pada esofagus derajat 1. Insufisiensi kardia

November:
Ukuran LIVER diperbesar: lobus kanan 210mm, lobus kiri 59 140mm, lobus kaudat juga diperbesar -40 / 71mm, tepi bawah lobus kanan menonjol secara signifikan dari bawah lengkungan kosta dan sedikit di bawah pusar, kontur tidak rata, ujung lobus kanan membulat, tepi lobus kanan membulat. Echogenicity medium Parenchyma, struktur berbutir halus. Pola vaskular tidak berubah, tingkat kesehatannya normal. Pendidikan fokus tidak diungkapkan. Portal vena -13 mm. Saluran empedu intrapepatik tidak melebar. Choledoch 6mm. Di daerah bifurkasi kelenjar getah bening batang celiac dengan echogenicity medium yang menebal dari lapisan kortikal hingga 20 9mm
Dalam omentum dan korset paravesikal
agunan vena tunggal dengan diameter hingga 3-4 mm berada

GOLD BUBBLE - ukuran sedang, dengan tikungan lebih dekat ke bagian bawah, rongga homogen, dinding 3-4mm

Pankreas berukuran sedang: 27 15 27mm, konturnya rata, parenkimnya agak hypoechoic, strukturnya sangat heterogen. Saluran Virungov tidak diperluas.

Limpa- bertambah ukurannya: 156 61mm, area-63kv.sm, kontur halus, tepi bundar, parogenyma medium echogenicity, struktur homogen. Vena lien melebar hingga 12mm

Vena mesenterika bagian atas melebar hingga 11 mm

Di rongga perut ditentukan oleh sejumlah kecil cairan: di ligamen bulat hati, di panggul

Dinding perut, usus besar, tanpa fitur.

KESIMPULAN: Ultrasonografi tanda-tanda hepatopenomenomegali, perubahan difus pada hati (gambaran ultrasonografi mungkin berhubungan dengan sirosis), hipertensi portal, hidroperitoneum minimal, perubahan difus pada pankreas.

Ya, ada banyak kata yang tidak bisa dimengerti, jika seseorang "menerjemahkan" ke dalam bahasa biasa, saya akan sangat berterima kasih

Ultrasound sebelumnya di bulan Juni

Hati diperbesar 208 * 83
Saluran intrapepatik tidak melebar
Vena porta melebar 15 mm, choledoch tidak mengembang
tingkat kantong empedu
norma setengah kelenjar
Limpa - 147 mm, vena lien 7,5 mm
Kesimpulan: Perubahan difus pada hati yang membesar. Tanda-tanda hipertensi portal. Splenomegali

Sekarang dia telah mendaftarkan ketidakmampuan, dia telah lulus semua tes lagi, dokter menolak untuk meresepkan obat-obatan gratis, katakan padaku, apa lagi yang bisa mendukung hati selain diet, apakah layak untuk menghidupkan transplantasi?

Mengapa sirosis berkembang dan bagaimana hidup dengannya?

“Tiga tahun yang lalu, saudara perempuan saya didiagnosis menderita“ sirosis hati ”. Dia belum berusia 30 tahun, memiliki dua anak, suaminya menginginkan lebih banyak anak. Saudari itu secara teratur menjalani tes, tes, hatinya tidak membesar, dokter mengatakan bahwa tidak ada kelainan. Tapi dia tidak percaya, dia mengklaim bahwa mereka tidak hidup dengan diagnosis seperti itu... "

Ini adalah kutipan dari hanya satu dari banyak surat dari pembaca kami yang meminta untuk berbicara tentang penyakit ini. Orang-orang tertarik pada mengapa sirosis berkembang dan bagaimana hidup dengannya?

“Awalnya, hepatitis mendahului perkembangan sirosis,” jelas Olga Bidyuk, seorang ahli pencernaan. - Masalahnya adalah bahwa seseorang bahkan tidak bisa menebak tentang perkembangan virus hepatitis B atau C. Penyakit ini ditularkan melalui darah, Anda bahkan dapat terinfeksi di kantor manikur jika darah orang sakit memasuki tubuh orang yang sehat. Perjalanan hepatitis kronis sering tanpa gejala, pasien mungkin tidak memiliki keluhan tentang kesehatannya.

Jadi, pertama-tama hati dipengaruhi oleh hepatitis. Dan jika faktor-faktor lain yang memprovokasi ditambahkan, sirosis berkembang.

- Faktor apa yang sebenarnya kita bicarakan?

- Ada pendapat bahwa sirosis berkembang hanya dengan latar belakang alkohol. Bahkan, bisa ada banyak alasan, termasuk aktivitas fisik, bahkan di gym. Efek berbahaya pada hati dapat berbahaya bagi zat beracun (misalnya, jika seseorang bekerja dengan bahan kimia, maka hati memiliki efek toksik).

Konsumsi produk-produk berkualitas rendah yang mengandung bahan pengawet atau aditif adalah ancaman (mereka sering memiliki efek hepatotoksik). Tambahkan jamur dan makanan kaleng ke daftar ini. Obat-obatan dapat mempengaruhi hati, terutama jika seseorang, atas kebijakannya sendiri, mulai memilih perawatan untuk berbagai jenis masalah kesehatan.

Sebagai rangkuman, jika virus hepatitis tidak diobati, tetapi sebaliknya faktor mempengaruhi hati, itu rusak, maka sirosis berkembang.

- Penyakit apa ini?

- Dengan sirosis, jaringan hati berubah, itu adalah masalah perubahan permanen. Pada saat yang sama, pasien tidak menderita sakit, matanya menjadi kuning scleral, ia menderita perasaan kelemahan umum, hati meningkat, kemudian peningkatan volume perut dan akumulasi cairan di rongga perut berkembang.

- Jika tidak ada rasa sakit, bagaimana cara menentukan penyakit pada tahap awal?

- Diperlukan untuk menjalani pemeriksaan rutin, setahun sekali untuk mengambil tes darah dari pembuluh darah untuk tes hati (untuk menentukan keadaan hati), untuk menjalani USG organ dalam. Jika sirosis ditemukan, ada baiknya membuat apa yang disebut Fibrotest untuk menentukan luasnya lesi organ ini.

Dan yang paling penting, dengan diagnosis seperti itu, ikuti rekomendasi dengan cermat. Penting untuk menjalani pemeriksaan rutin, dan dua kali setahun rawat inap (berbicara tentang dropper, suntikan intravena). Harus dipahami bahwa patologi semacam itu tidak dirawat di rumah.

Namun, keputusasaan tidak sepadan. Ada beberapa kasus ketika penyesuaian gaya hidup menyebabkan remisi penyakit dalam jangka panjang. Dan “mereka tidak hidup” (seperti yang ditulis pembaca) dalam kondisi ketika hati hancur dan berhenti bekerja. Oleh karena itu, saya menyarankan Anda untuk menjalani hidup yang normal dan diukur, tidak melupakan rekomendasi dokter.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Sirosis hati pada usia 30

Jika seorang pasien didiagnosis dengan sirosis hati, pertanyaan tentang berapa lama mereka hidup dengan penyakit seperti itu akan menarik orang pertama. Dengan perawatan medis yang cepat, adalah mungkin untuk memperpanjang hidup pasien, yang harus mengubah kebiasaannya. Jika ini tidak terjadi, perubahan patologis pada organ vital pembentuk darah menjadi ireversibel.

Bahaya yang meningkat adalah sirosis alkoholik pada hati, yang mampu menghancurkan struktur organ vital untuk jangka waktu terbatas. Perubahan ireversibel terbentuk setelah 3-4 bulan sejak saat dimulainya penggunaan aktif minuman beralkohol.

Faktor terkait

Tingkat komplikasi sirosis hati, adanya penyakit kronis, hasil tes darah biokimia, usia - hanya beberapa faktor yang dapat mempengaruhi jalannya peristiwa. Mendiagnosis penyakit pada tahap awal memungkinkan Anda membuat prognosis yang baik.

Dalam praktik medis, ada kasus perpanjangan hidup selama 10-17 tahun. Dalam banyak hal, indikatornya tergantung pada tingkat kompensasi sirosis:

Kelas A adalah bentuk kompensasi penyakit. Tidak ada kelainan neuralgik yang diamati. Nutrisi tidak membutuhkan penyesuaian. Dalam hal ini, pertanyaan tentang berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis hati dapat dijawab segera - dari 30 tahun dan lebih.
Kelas B - kompensasi sebagian. Ada sedikit gangguan yang bersifat neuralgik.
Kelas C - tahap hampir terminal. Prospek positif hanya dimungkinkan pada 20% kasus. Sirosis alkoholik berhubungan langsung dengannya.

Setelah mendengar diagnosis yang mengecewakan, Anda tidak harus segera membuat tanda salib pada diri Anda sendiri. Untuk membentuk ramalan yang obyektif, dokter perlu mempertimbangkan banyak faktor lain. Selama pemeriksaan, diet biasa dan penyakit keturunan dipelajari. Setiap penyalahgunaan faktor lemak, berkarbonasi atau pedas - yang mengurangi kemungkinan hidup setidaknya 5-6 tahun dari tanggal diagnosis.

Tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan pasti berapa lama orang hidup dengan sirosis hati, karena banyak penyakit laten (tersembunyi). Meskipun demikian, setelah menganalisis banyak kasus klinis, staf medis membentuk statistik rata-rata:

hingga 5 tahun hidup sekitar 30% pasien;
dari 7 hingga 10 tahun - 35-50%;
dari 15 hingga 20 tahun - 12%;
lebih dari 50 tahun - 4%.

Indikator dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit dan efektivitas pengobatan. Tidak perlu mengambil tanda kurung dengan rekomendasi medis. Hanya penolakan percaya diri terhadap kebiasaan berbahaya yang akan membantu meningkatkan jumlah tahun hidup.

Tidak mudah dilakukan jika sirosis hati didiagnosis dengan hipertensi dan pembuluh darah melebar. Peningkatan tekanan adalah risiko permanen perdarahan mayor dan minor. Seringkali karena kematian mereka. Terlepas dari kualitas perawatan yang diterima, perkiraan tersebut tidak optimis.

Formulir yang rumit

Batas waktu adalah 3 tahun untuk 25% dari semua pasien. Perkiraan harapan hidup akan mengurangi diagnosa ensefalopati organ pembentuk darah. Dari sirosis hati seperti itu mati dalam 12 bulan. Tolak dan periode ini dapat kecanduan alkohol, yang memiliki efek destruktif tambahan pada tubuh. Seringkali, pasien dengan 3 atau 4 bentuk penyakit mengalami koma.

Durasi bervariasi dari 2 hingga 3 bulan. Kemudian, tanpa sadar kembali, orang sakit mati. Dengan tidak adanya pengobatan yang berkepanjangan, hasil akhir terminal terjadi karena berbagai alasan.
Daftar perdarahan tiba-tiba yang terletak di kerongkongan atau usus terbuka. Setiap 4 pasien meninggal bahkan dalam kondisi institusi medis. Mereka didiagnosis dengan sirosis alkoholik hati.

Tempat kedua dalam hal frekuensi adalah asites. Menjadi kecanduan alkohol atau penyakit kronis yang rumit, ia mengalami peritonitis akut. Tingkat kematian adalah 20%. Jika ada patologi ensefalopati, maka sangat sulit untuk mengatakan berapa banyak pasien dengan sirosis hati yang masih meregang. Gambaran klinis terbentuk perlahan dan tidak selalu dengan manifestasi eksternal.

Banyak yang didiagnosis dengan kelainan biokimia dalam sistem peredaran darah. Bahkan dengan konsentrasi normal enzim hati, organ hematopoietik perlahan-lahan runtuh. Dalam hal ini, berapa lama Anda bisa hidup dengan diagnosis seperti itu, dokter akan mengatakan segera setelah mempelajari hasil pemeriksaan - hingga 15 tahun.

Setiap kasus klinis adalah unik, oleh karena itu, berapa banyak orang yang hidup dalam kasus sirosis hati dapat disimpulkan hanya setelah pemeriksaan panjang.

Hati adalah organ vital yang harus dijaga. Setiap patologi yang muncul harus diperiksa di fasilitas medis.