Kehidupan intim dan hepatitis C

Salah satu penyakit paling serius di zaman kita adalah hepatitis C. Tidak hanya orang yang menggunakan narkoba, dan orang yang pernah menjalani transfusi darah, tetapi kita masing-masing berisiko terserang penyakit. Hepatitis C tidak memiliki kekebalan, oleh karena itu imunisasi standar tidak termasuk. Virus ini memiliki peningkatan resistensi di ruang sekitarnya, dan konsekuensi besar yang ditimbulkannya, membuat takut kemungkinan infeksi bahkan ketika itu sangat kecil.

Masalah ini paling terbuka bagi orang-orang yang dipaksa untuk terus-menerus melakukan kontak dengan seseorang yang memiliki virus hepatitis C. Karena kurangnya informasi yang relevan dan ketakutan akan infeksi, hubungan apa pun dapat dihancurkan.

Kehidupan intim dan virus hepatitis C

Bagaimana jika orang yang dicintai sakit? Studi jangka panjang dari dokter mengkonfirmasi bahwa kemungkinan infeksi dengan virus hepatitis C selama hubungan seksual sangat minim. Dan untuk menghilangkan risiko rendah ini, penting untuk mengamati beberapa langkah sederhana untuk keselamatan pribadi.

Hepatitis C saat berhubungan seks paling sering terinfeksi oleh orang-orang yang tidak memiliki pasangan tetap, yaitu menjanjikan secara seksual. Sebagai aturan, mereka yang melakukan seks ekstrem, pelacur dan homoseksual, paling berisiko. Dengan demikian, menjadi jelas bahwa pandangan kesehatan dan monogami tentang seks adalah hal yang tidak sesuai.

Sedangkan untuk kondom, kondom lebih bersifat kontrasepsi daripada alat pelindung diri. Faktanya adalah bahwa dalam air liur, cairan vagina dan air mani orang yang sakit ada jumlah yang tidak cukup dari rahasia yang terinfeksi yang diperlukan untuk infeksi. Pentingnya di sini dimainkan oleh integritas mukosa genital dan adanya infeksi genital tambahan. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa pada pasangan tetap tanpa masalah yang dijelaskan di atas, risiko infeksi dengan virus hepatitis C sangat rendah.

Selama pendarahan menstruasi wanita, kemungkinan infeksi meningkat. Dalam hal ini, penggunaan kondom adalah suatu keharusan, tetapi lebih baik untuk sepenuhnya meninggalkan kehidupan intim selama seluruh periode menstruasi. Dengan cara yang sama, pasangan harus segera menutup dan menyembuhkan luka dan luka pada tubuh, karena tidak sulit bagi virus untuk masuk ke organisme yang sehat melalui gerbang infeksi yang terbuka. Ini juga berlaku untuk seks anal, yang sering dilakukan oleh pasangan homoseksual. Dalam hubungan seksual semacam itu, mustahil untuk menghindari mikrotraumas dari selaput lendir rektum, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk memasuki hubungan intim seperti itu tanpa kondom.

Tidak seperti infeksi seperti HIV dan hepatitis B, cukup sulit untuk terinfeksi dengan virus hepatitis C. Hal utama adalah memperlakukan seseorang dengan hati-hati, mengamati semua tindakan keselamatan. Selain itu, pasangan seksual pasien dengan hepatitis C, harus diuji setiap tahun dan diuji untuk mengetahui keberadaan virus untuk mendeteksi infeksi pada waktu yang tepat dan mencoba untuk menyembuhkannya. Perawatan membantu setiap pasien kelima, tetapi pemulihan penuh dari hepatitis C tidak berarti bahwa tubuh telah memperoleh kekebalan. Karena itu, setelah itu, Anda perlu berhati-hati lagi.

Apa yang harus dilakukan jika infeksi hepatitis C terjadi?

Jika, terlepas dari tindakan yang diambil, infeksi masih terjadi, hanya hubungan intim yang tidak boleh disalahkan. Virus dapat masuk ke dalam tubuh dengan cara lain, misalnya, melalui sikat gigi atau pisau cukur pasangan. Selain itu, infeksi dapat terjadi setelah transfusi darah, suntikan obat-obatan, intervensi bedah, tindikan dan tato, dan bahkan manikur dilakukan di salon, jika alat tidak cukup diproses dan memiliki kontak dengan darah orang yang sakit.

Untuk menentukan bagaimana infeksi terjadi, penting untuk mengetahui dengan tepat jenis virus apa yang terinfeksi pasangannya, dan kemudian mengecualikan kemungkinan cara infeksi. Sebagai aturan, jalur infeksi seringkali jauh dari hubungan intim.

Cara menghilangkan infeksi hepatitis C

Untuk mengecualikan kemungkinan infeksi hepatitis C, tidak perlu memutus hubungan dengan pasangan yang sakit. Hanya perlu mematuhi langkah-langkah keamanan khusus.

Pertama-tama, hilangkan kemungkinan penularan melalui darah. Dalam hal ini, luka apa pun harus disegel dengan bantuan band atau dibalut tergantung pada jenis cedera. Jika darah mengenai perabotan atau tempat tidur, perlu untuk merawat kain dan permukaan dengan larutan desinfektan. Anda tidak dapat menggunakan pencukur, benang dan sikat gigi, aksesori manikur dan depilatori. Ini adalah hal-hal yang sangat intim, terutama dalam keluarga di mana orang yang terinfeksi tinggal.

Tidak mungkin untuk mendapatkan hepatitis C saat menyentuh, berjabat tangan, tetesan di udara dan menggunakan peralatan umum. Ini berarti bahwa tidak perlu mengisolasi seseorang yang terinfeksi hepatitis C dari orang lain. Jika infeksi domestik telah terjadi, kemungkinan besar, virus dari darah orang yang sakit telah memasuki darah orang yang sehat melalui luka terbuka atau lecet.

Bisakah saya mendapatkan hepatitis C secara seksual?

Bagaimana hepatitis C ditularkan dari satu orang ke orang lain dapat diceritakan oleh dokter mana pun. Mekanisme utama penyebaran virus adalah darah yang terinfeksi hepatitis. Namun, risiko manifestasi penyakit selama hubungan seksual tanpa kondom juga ada, dan itu adalah sekitar 3-5%.

Metode infeksi yang paling umum

Mencoba mencari tahu apakah hepatitis C ditularkan secara seksual, seseorang harus memahami bahwa semuanya tergantung pada konsentrasi virus dalam tubuh yang terinfeksi. Dalam konsentrasi tertinggi virus hadir dalam darah, dan oleh karena itu infeksi melalui bahan biologis ini dianggap yang paling umum.

Namun, beberapa orang terinfeksi melalui kontak seksual atau menggunakan barang-barang rumah tangga biasa. Ini dimungkinkan jika konsentrasi virus dalam air liur dan air mani sangat tinggi. Banyak tergantung pada sistem kekebalan tubuh manusia, karena jika lemah, risiko infeksi meningkat tajam.

Metode penularan hepatitis berikut ini dianggap yang paling umum:

1. Seringkali seorang pasien terinfeksi virus dengan mentransfusikan bahan biologis yang terinfeksi.
2. Pecandu juga dapat terkena hepatitis C, karena mereka sering menggunakan jarum yang kotor dan terkontaminasi untuk injeksi.
3. Penyakit ini bahkan dapat ditularkan di kantor ahli tato atau di salon kuku jika para profesional bisnis tidak mensterilkan instrumen yang digunakan.
4. Risiko infeksi untuk dokter meningkat jika spesialis tidak menggunakan sarung tangan ketika bekerja dengan bahan biologis.
5. Pada hubungan seksual, risiko infeksi pasangan adalah 3-5%. Ini adalah kemungkinan infeksi selama ciuman.

Selama hubungan seksual, risiko infeksi hepatitis adalah minimal, tetapi virus masih terkandung dalam konsentrasi rendah dalam air mani dan cairan vagina. Itu sebabnya, berhubungan seks dengan pasangan baru, lebih baik untuk selalu melindungi diri sendiri.

Penyebab infeksi hepatitis melalui kontak seksual

Banyak yang tertarik pada apakah mungkin untuk mendapatkan hepatitis selama hubungan seksual tanpa kondom. Dokter menekankan bahwa probabilitas seperti itu ada, tetapi sangat minim. Risiko infeksi meningkat dalam kasus-kasus berikut:

• jika seseorang sering melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan orang asing;
• jika seseorang lebih suka seks anal;
• dengan hubungan seksual yang agresif, ketika pendarahan internal dimungkinkan, risiko infeksi meningkat;
• juga, kemungkinan infeksi meningkat jika seorang wanita yang terinfeksi melakukan hubungan seks selama menstruasi.

Virus dapat terinfeksi melalui hubungan seks tanpa kondom, tetapi untuk ini Anda harus berusaha keras. Dokter mencatat bahwa penyakit ini didiagnosis pada 6% anak perempuan dengan perilaku ringan. Hepatitis C terjadi pada 4% dari homoseksual. Jika seseorang menikah dan tidak melakukan eksperimen seksual di samping, risiko infeksi kurang dari 1%.

Cara termudah untuk mendapatkan hepatitis adalah jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom di negara-negara Asia Tenggara.

Di sana, penyakit ini dianggap sangat umum, dan menurut berbagai perhitungan, dari 9 hingga 27% populasi lokal terinfeksi. Di negara-negara Eropa, hepatitis C adalah masalah yang jauh kurang relevan dan terjadi pada kurang dari 1% orang.

Meskipun stereotip tersebar luas, infeksi dengan infeksi domestik atau udara tidak mungkin dengan hepatitis. Diijinkan untuk bersosialisasi dengan orang yang terinfeksi, untuk tinggal di apartemen yang sama, tetapi dokter tetap merekomendasikan untuk tidak menggunakan barang-barang kebersihan pribadi dengan pasien.

Metode untuk menentukan penyakit

Pengkhianatan hepatitis C adalah bahwa sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit ini sendiri. Paling sering, pasien pergi ke dokter dengan gejala yang mengkhawatirkan berikut:

• kulit menguning;
• sering apatis, lemah, depresi;
• sering mual atau muntah;
• kenaikan suhu, kadang-kadang tidak signifikan;
• sakit kepala;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• kurang nafsu makan, penurunan berat badan yang cepat.

Ketika terinfeksi hepatitis C melalui hubungan seks atau melalui darah, gejala yang mengkhawatirkan mungkin tidak terjadi sama sekali.

Seseorang akan merasa hebat selama berbulan-bulan, sampai penyakitnya perlahan tapi pasti menghancurkan sel-sel hati yang sehat.

Itu sebabnya hanya metode diagnostik laboratorium yang benar. Di sini, studi-studi berikut sedang berlangsung:

• Tes darah PCR;
• sebuah studi tentang penanda hepatitis;
• biokimia dan hitung darah lengkap;
• koleksi tinja dan urin;
• USG perut;
• studi tentang jaringan hati.

Jika seseorang percaya bahwa kemungkinan infeksi melalui penularan seksual tinggi, maka ia harus segera berkonsultasi dengan dokter. Semakin cepat diagnosa spesialis, semakin mudah akhirnya akan melawan penyakit.

Hepatitis C sangat sering masuk ke tahap kronis, menyebabkan sirosis hati dan bahkan kanker organ. Untuk mencegah hal ini, seseorang harus selalu diperiksa jika ada gejala yang mencurigakan.

Varietas penyakit virus

Di atas, hanya cara-cara infeksi hepatitis C yang ditinjau, tetapi ini jauh dari satu-satunya jenis penyakit yang berbahaya. Bagaimana bentuk lain dari virus yang ditransmisikan:

1. Hepatitis A menyebar melalui air liur dan tinja. Anda dapat mengambil virus semacam itu bahkan melalui ciuman atau karena kontak lama dengan orang yang terinfeksi. Virus tidak mewakili bahaya fana, dan dengan bantuan terapi obat Anda dapat menyingkirkannya dalam 1-2 bulan.
2. Jenis hepatitis obat terjadi dengan obat yang berkepanjangan dan tidak sah. Virus secara langsung mempengaruhi keadaan hati.
3. Hepatitis toksik terjadi ketika bekerja dengan racun dan berbagai bahan kimia tanpa respirator. Bentuk penyakit ini bisa mematikan.
4. Virus hepatitis B, C, dan F ditularkan melalui aliran darah, dan juga dapat masuk ke tubuh bayi saat melahirkan jika ibu menderita gejala-gejala penyakit.

Daftar jenis penyakit yang demikian luas menyebabkan masalah lain terkait keakuratan diagnosis. Seringkali, dokter tidak dapat menentukan untuk waktu yang lama jenis penyakit apa yang telah melampaui seseorang, pada tahap perkembangan apa virus itu. Dalam hal ini, perlu untuk selalu melakukan beberapa tes untuk penentuan kualitatif dan kuantitatif virus dalam darah.

Virus hepatitis B jarang dapat ditularkan secara seksual. Tetapi seperti halnya dengan virus golongan C, darah tetap merupakan modus penyebaran utamanya. Selain itu, dapat bertahan selama beberapa hari bahkan dalam setetes darah kering.

Cara untuk melindungi dan mencegah

Seseorang yang melakukan hubungan seks tanpa kondom harus memahami bahwa banyak penyakit mematikan ditularkan dengan cara ini. Itulah sebabnya kontrasepsi penghalang adalah perlindungan terbaik bagi tubuh. Bagaimana lagi Anda dapat mengurangi risiko penularan virus hepatitis C:

1. Dalam keadaan apa pun seseorang tidak boleh bersentuhan dengan darah orang lain tanpa sarung tangan atau cara perlindungan lainnya.
2. Eksperimen dengan seks anal harus diminimalkan.
3. Sebaiknya jangan bercinta selama menstruasi, karena virus mungkin ada dalam sekresi wanita yang terinfeksi.
4. Disarankan untuk hanya menggunakan produk kebersihan pribadi Anda, karena mudah untuk mengambil virus melalui pisau cukur dan sikat gigi.
5. Dianjurkan juga untuk menolak pergaulan bebas dalam hubungan seks karena risiko tertular penyakit menular seksual dan hepatitis C.

Virus hepatitis dapat masuk ke dalam tubuh dengan cara yang berbeda, dan kadang-kadang cukup untuk melakukan hubungan seks dengan pasangan yang belum diuji. Namun, diagnosis yang tepat waktu dan langkah-langkah kehati-hatian di atas akan membantu meminimalkan risiko terkena penyakit mematikan.

Hepatitis C dan kehidupan intim

Hepatitis C dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum di zaman kita: mereka dapat menginfeksi siapa saja. Kekebalan dari penyakit tidak, vaksinasi juga, sehingga kita masing-masing beresiko. Virus ini tahan terhadap lingkungan, sehingga risiko infeksi cukup tinggi. Penting untuk mengetahui bagaimana Anda dapat melindungi tidak hanya diri sendiri, tetapi juga orang yang Anda cintai dari hepatitis C.

Topik ini paling mengkhawatirkan pasangan cinta di mana salah satu pasangannya terinfeksi virus. Karena kurangnya informasi yang dapat diandalkan, banyak keluarga dihancurkan.

Satu tempat tidur untuk dua orang!

Studi jangka panjang mengkonfirmasi bahwa risiko infeksi hepatitis C selama hubungan seksual cukup kecil, tetapi masih ada. Untuk menghilangkan risiko ini, penting untuk mengikuti aturan keselamatan pribadi tertentu.

Bagian utama dari orang yang pernah mengalami virus saat berhubungan seks adalah penganut seks bebas. Di zona berisiko tinggi adalah pelacur, homoseksual dan pendukung jenis seks yang ekstrem. Perilaku monogami dalam cinta dan kesehatan pribadi tidak cocok.

Kondom dalam hal ini bertindak sebagai alat kontrasepsi, bukan perlindungan. Perlu dicatat bahwa dalam semen dan cairan vagina dari orang yang terinfeksi ada jumlah patogen yang tidak mencukupi. Adanya infeksi genital dan integritas selaput lendir menentukan risiko kemungkinan penetrasi virus ke dalam tubuh. Kesimpulan sederhana dapat dibuat: pasangan tetap tidak perlu takut tertular hepatitis C melalui tempat tidur, risikonya terlalu rendah.

Peningkatan risiko: beberapa pengecualian untuk pasangan seksual

Kemungkinan infeksi meningkat selama menstruasi pada wanita. Selama periode kehidupan intim ini lebih baik untuk menyerah. Jika ini sulit dilakukan, maka Anda harus menggunakan kondom.

Perhatian khusus harus diberikan pada luka dan luka di area intim, mengetahui bahwa itu adalah pintu gerbang untuk infeksi. Rekomendasi ini juga berlaku untuk seks anal, di mana tidak mungkin untuk meringankan mikrotraumas dari mukosa dubur. Tidak disarankan untuk mempraktikkan hubungan seperti itu tanpa kondom.

Jika satu pasangan terinfeksi secara berpasangan, penting untuk mengikuti semua tindakan pencegahan. Pasangan yang sehat perlu dites setiap tahun untuk mengetahui keberadaan virus hepatitis C untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu. Saat ini, penyakit ini dapat diobati, tetapi penting untuk dipahami bahwa walaupun tanggapan virologi bertahan dicapai, tubuh tidak mengembangkan kekebalan, sehingga infeksi ulang dimungkinkan. Penting untuk menjaga kesehatan Anda terus-menerus!

Kewaspadaan Dasar

Tidak perlu memutus hubungan dengan seseorang yang telah didiagnosis dengan hepatitis C. Anda harus mengikuti langkah-langkah keamanan dasar untuk mencegah infeksi.

Pertama-tama, Anda harus memperhatikan kesehatan pribadi. Setiap kontak dengan darah berpotensi menimbulkan bahaya. Luka harus diperban atau ditempel. Dalam hal masuknya darah ke linen tempat tidur atau furnitur, semua barang harus diperlakukan dengan desinfektan.

Barang-barang kebersihan pribadi masing-masing harus memiliki sendiri. Dalam hal apapun tidak boleh menggunakan pisau cukur tunggal, sikat gigi, depilator dan sebagainya.

Berjabat tangan, menyentuh, menggunakan piring biasa dengan pasien yang terinfeksi tidak menimbulkan bahaya bagi orang sehat. Tidak perlu mengisolasi seseorang jika ia didiagnosis menderita penyakit virus.

Bisakah Saya Berhubungan Seks Dengan Hepatitis C?

Saat ini, pertanyaan tentang kompatibilitas hepatitis C dan seks tetap akut. Jumlah kasus penyakit serius ini terus bertambah setiap tahun. Dalam hal ini, perlu dipahami secara terperinci bagaimana penularan hepatitis C terjadi selama hubungan seksual, bagaimana melindungi diri Anda dari infeksi.

Ciri-ciri dari perjalanan hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit virus yang parah di mana sel-sel hati perlahan tapi pasti dihancurkan dan jaringan parut yang terdiri dari jaringan fibrosa terbentuk di tempatnya. Tubuh secara bertahap kehilangan fungsinya. Seiring waktu, hepatitis jenis ini menyebabkan seseorang menjadi fatal karena sirosis atau degenerasi sel-sel hati yang ganas.

Bahaya utama dianggap perjalanan penyakit tanpa gejala, ketika pasien, bahkan tanpa menyadarinya, adalah sumber infeksi.

Dibandingkan dengan hepatitis A, virus yang terdeteksi oleh sel-sel pelindung tubuh, dinetralkan dan ditampilkan di luar, virus patologi ini, sekali di hati manusia, beradaptasi dengan terampil di sana dan sering tetap selamanya. Sekitar 70% pasien dengan virus hepatitis C yang terdeteksi mendapatkan bentuk kronis, yang dianggap tidak dapat disembuhkan.

Ilmuwan medis sedang mengerjakan masalah ini. Baru-baru ini, seluruh kelompok obat yang diproduksi sesuai dengan teknologi terbaru yang secara efektif menghancurkan virus telah digunakan untuk mengobati pasien yang terinfeksi. Ini termasuk interferon:

• Reaferon;
• Pengacara A;
• Realdiron dan lainnya

Tetapi efek dari dana ini tidak sepenuhnya dipahami, jadi Anda tidak harus bergantung sepenuhnya pada mereka. Terapi yang tepat hanya dapat memperlambat perkembangan patologi, menyebabkan remisi yang stabil.

Vaksin belum dibuat yang memungkinkan untuk pengembangan kekebalan yang stabil terhadap penyakit ini. Ini disebabkan oleh kekhasan virus hepatitis C, yang mampu mengalami mutasi konstan. Oleh karena itu, seseorang yang menderita hepatitis C pernah memiliki kesempatan untuk terinfeksi lagi.

Cara infeksi seksual dengan hepatitis C

Rute utama infeksi hepatitis C adalah hematogen. Bahkan sepotong darah dari orang yang sakit dan beberapa detik saja sudah cukup untuk menularkan virus.

Kontak seksual juga dapat disebabkan oleh infeksi hepatitis dari jenis yang ditentukan. Bagaimana kabarnya?

Agen penyebab infeksi tidak hanya dalam darah, tetapi dalam jumlah kecil dalam zat apa pun yang dikeluarkan oleh tubuh orang yang sakit (dalam rahasia vagina seorang wanita, sperma seorang pria). Sejumlah kecil sekresi yang terinfeksi biasanya tidak cukup untuk infeksi.

Untuk melakukan ini, kondisi tertentu harus dipenuhi:

• kontak seksual tanpa menggunakan kondom;
• adanya kerusakan pada selaput lendir dan kulit organ genital pasangan seksual;
• infeksi menular seksual lainnya.

Faktor risiko penyebaran infeksi ini harus dipertimbangkan:

• perubahan pasangan seksual;
• kehidupan seks bebas;
• homoseksualitas;
• HIV;
• jenis kelamin yang tidak konvensional (anal, oral);
• hubungan seksual selama pendarahan menstruasi pada wanita.

Dengan demikian, infeksi dengan penyakit menular tertentu terjadi selama kontak seksual tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi melalui mikrotrauma dan retakan membran mukosa. Seks oral tidak terkecuali dalam aturan ini. Di lingkungan eksternal, virus tidak tahan dan cepat mati, sehingga tidak mungkin untuk mentransfer hepatitis C oleh rumah tangga atau tetesan udara.

Siapa pun hanya perlu memiliki kehidupan seks penuh. Tetapi ini harus dilakukan dengan mempertimbangkan semua tindakan keamanan, tanpa memaparkan kehidupan dan kesehatan orang yang dicintai terhadap ancaman serius.

Tindakan pencegahan dan kemungkinan berhubungan seks

Menurut statistik medis, kemungkinan infeksi hepatitis C melalui kontak seksual dengan pasangan yang sakit tanpa kondom adalah 3-4%, dan dengan penggunaan kontrasepsi penghalang berkurang menjadi nol.

Virus hepatitis C ditularkan melalui darah, yang merupakan sumber utama infeksi. Dengan kepatuhan yang tidak memadai atau pengabaian sepenuhnya terhadap tindakan keamanan, semua manipulasi dengan darah orang yang sakit dapat menyebabkan penyakit serius ini.

Pertanyaan apakah Anda bisa berhubungan seks dengan hepatitis C, Anda bisa menjawab dengan tegas, tetapi dengan klarifikasi kecil. Pastikan untuk mengikuti aturan kehidupan seks yang aman. Esensi mereka adalah sebagai berikut:

1. Setiap kontak seksual hanya boleh dilakukan dengan perlindungan kondom.
2. Kecanduan seksual non-tradisional (anal, oral sex) dapat dipraktikkan menggunakan kontrasepsi penghalang.
3. Perjuangan yang tidak dapat didamaikan dengan hubungan seksual kasual harus dilancarkan.
4. Anda perlu mendapatkan pasangan seksual yang teratur.
5. Jangan lupa untuk pergi bersama pasangan seksual Anda ke pemeriksaan medis rutin untuk mengetahui keberadaan virus hepatitis C atau PMS lainnya.
6. Pasangan yang terinfeksi harus di bawah pengawasan dokter dan menjalani perawatan yang diperlukan.

Mengamati semua tindakan pencegahan, hampir tidak mungkin untuk mendapatkan hepatitis C.

Kesimpulan tentang topik tersebut

Dengan demikian, seorang pasien dengan hepatitis C memiliki setiap kesempatan untuk menjalani kehidupan penuh yang normal: berkomunikasi dengan orang lain, berhubungan seks dengan orang yang Anda cintai, menjadi orang tua. Tetapi pada saat yang sama, seseorang harus selalu ingat tentang penyakit serius ini dan mematuhi aturan dasar untuk keselamatan perilaku dalam kehidupan sehari-hari, dalam kehidupan sehari-hari dan dalam seks.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Hepatitis C dan kehidupan intim

Hepatitis C dan kehidupan intim

Hepatitis adalah penyakit radang akut dan kronis pada hati, bukan fokal, tetapi tersebar luas. Dalam hepatitis yang berbeda, metode infeksi berbeda, mereka juga berbeda dalam tingkat perkembangan penyakit, manifestasi klinis, metode dan prognosis terapi. Bahkan gejala dari berbagai jenis hepatitis berbeda. Selain itu, beberapa gejala tampak lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

1. Kekuningan Gejala ini umum dan karena bilirubin memasuki darah pasien jika terjadi kerusakan hati. Darah, yang beredar di seluruh tubuh, menyebar melalui organ-organ dan jaringan, mengecatnya kuning.
2. Munculnya nyeri di hipokondrium kanan. Ini terjadi karena peningkatan ukuran hati, yang menyebabkan munculnya rasa sakit, yang kusam dan panjang atau bersifat paroksismal.
3. Memburuknya kesehatan, disertai demam, sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, kantuk, dan kelesuan. Semua ini merupakan konsekuensi dari aksi pada tubuh bilirubin.

Hepatitis akut dan kronis

Pasien hepatitis memiliki bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, mereka memanifestasikan diri dalam kasus kerusakan virus hati, serta jika ada keracunan oleh berbagai jenis racun. Dalam bentuk akut penyakit ini, kondisi pasien memburuk dengan cepat, yang berkontribusi pada percepatan perkembangan gejala.

Dengan bentuk penyakit ini sangat mungkin proyeksi yang menguntungkan. Dengan pengecualian menjadi kronis. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan lebih mudah diobati. Hepatitis akut yang tidak diobati dengan mudah berkembang menjadi bentuk kronis. Terkadang dengan keracunan parah (misalnya, alkohol), bentuk kronis muncul dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronis, proses penggantian sel hati dengan jaringan ikat terjadi. Ini diekspresikan dengan lemah, lambat, dan oleh karena itu kadang-kadang tetap tidak terdiagnosis sampai timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronis diobati lebih buruk, dan prognosis untuk penyembuhannya kurang menguntungkan. Dalam perjalanan penyakit yang akut, kesejahteraan secara signifikan memburuk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi fungsional hati menurun, kadar bilirubin meningkat dalam darah. Dengan deteksi tepat waktu dan pengobatan efektif hepatitis akut dalam bentuk akut, pasien paling sering sembuh. Dengan durasi penyakit lebih dari enam bulan, hepatitis menjadi kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini menyebabkan gangguan serius pada tubuh - limpa dan hati membesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologis terjadi. Jika seorang pasien telah menurunkan kekebalan, skema terapi dipilih secara tidak benar atau ada ketergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronis mengancam kehidupan pasien.

Varietas Hepatitis

Hepatitis memiliki beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga disebut virus hepatitis, karena penyebabnya adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga disebut penyakit Botkin. Ini memiliki masa inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, dapat ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui produk dan air berkualitas rendah, kontak dengan barang-barang rumah tangga yang digunakan oleh pasien. Hepatitis A dimungkinkan dalam tiga bentuk, mereka dibagi sesuai dengan kekuatan penyakit:

• dalam bentuk akut dengan penyakit kuning, hati rusak parah;
• dengan subakut tanpa ikterus, kita dapat berbicara tentang versi penyakit yang lebih ringan;
• dalam bentuk subklinis, Anda mungkin tidak menyadari gejalanya, walaupun orang yang terinfeksi adalah sumber virus dan dapat menginfeksi orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga disebut hepatitis serum. Ditemani oleh peningkatan hati dan limpa, munculnya rasa sakit pada persendian, muntah, suhu, kerusakan pada hati. Ini terjadi baik dalam bentuk akut atau kronis, yang ditentukan oleh keadaan kekebalan pasien. Cara-cara infeksi: selama injeksi dengan pelanggaran aturan sanitasi, hubungan seksual, selama transfusi darah, penggunaan alat-alat medis yang didesinfeksi dengan buruk. Durasi masa inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B berkurang dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit paling serius, karena sering disertai dengan sirosis atau kanker hati, yang kemudian berujung pada kematian. Penyakit ini tidak bisa menerima pengobatan, dan terlebih lagi, setelah menderita hepatitis C satu kali, seseorang dapat terinfeksi kembali dengan penyakit yang sama. Tidak mudah untuk menyembuhkan HCV: setelah penyakit hepatitis C akut, 20% pasien pulih, dan pada 70% pasien tubuh tidak dapat pulih dari virus sendiri, dan penyakit menjadi kronis. Untuk menetapkan alasan mengapa beberapa orang sembuh sendiri, dan yang lainnya tidak, belum berhasil. Bentuk kronis hepatitis C itu sendiri tidak akan hilang, dan oleh karena itu perlu diobati. Diagnosis dan pengobatan HCV bentuk akut dilakukan oleh spesialis penyakit menular, bentuk kronis penyakit ini adalah hepatologis atau gastroenterologis. Dimungkinkan untuk terinfeksi selama transfusi plasma atau darah dari donor yang terinfeksi, ketika menggunakan alat medis berkualitas rendah, secara seksual, dan ibu yang sakit menularkan infeksi kepada anak. Virus hepatitis C (HCV) menyebar dengan cepat di seluruh dunia, jumlah pasien telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelumnya, HCV tidak merespons terapi dengan baik, tetapi sekarang penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirus modern yang langsung bertindak. Hanya terapi ini yang cukup mahal, dan karenanya tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin terjadi apabila koinfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kasus infeksi sel tunggal dengan virus dari jenis yang berbeda). Ia disertai dengan luka hati yang parah dan perjalanan penyakit yang akut. Cara-cara infeksi - mendapatkan virus penyakit dalam darah orang sehat dari pembawa virus atau orang sakit. Masa inkubasi berlangsung 20 ÷ 50 hari. Secara lahiriah, perjalanan penyakitnya menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Dapat menjadi kronis dengan menjadi sirosis kemudian. Dimungkinkan untuk melakukan vaksinasi, serupa dengan yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan pada hepatitis A oleh kursus dan mekanisme penularannya, karena ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Fiturnya adalah terjadinya bentuk petir, menyebabkan kematian dalam periode tidak melebihi 10 hari. Dalam kasus lain, ini dapat disembuhkan secara efektif, dan prognosis untuk pemulihan sering menguntungkan. Pengecualian mungkin kehamilan, karena risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum banyak diteliti. Hanya diketahui bahwa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeda: satu diisolasi dari darah donor, yang kedua ditemukan pada tinja pasien yang menerima hepatitis setelah transfusi darah. Tanda: munculnya ikterus, demam, asites (akumulasi cairan di rongga perut), peningkatan ukuran hati dan limpa, peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati, munculnya perubahan urin dan feses, serta keracunan tubuh secara umum. Metode pengobatan hepatitis F yang efektif belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini mirip dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya karena tidak berkontribusi pada perkembangan sirosis dan kanker hati. Sirosis dapat terjadi hanya dalam kasus koinfeksi hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dalam hal gejalanya, hepatitis virus mirip satu sama lain, seperti halnya beberapa infeksi virus lainnya. Untuk alasan ini, sulit untuk menetapkan diagnosis yang tepat dari pasien. Oleh karena itu, untuk mengklarifikasi jenis hepatitis dan resep terapi yang benar, tes darah laboratorium diperlukan untuk mengidentifikasi penanda - indikator yang bersifat individual untuk setiap jenis virus. Setelah mengidentifikasi keberadaan penanda tersebut dan perbandingannya, adalah mungkin untuk menentukan stadium penyakit, aktivitasnya dan kemungkinan hasil. Untuk melacak dinamika proses, setelah periode waktu pemeriksaan diulang.

Cara mengobati hepatitis C

Rejimen pengobatan saat ini untuk bentuk HCV kronis dikurangi menjadi kombinasi terapi antivirus, termasuk antivirus yang bertindak langsung seperti sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, dan ledipasvir dalam berbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambahkan untuk meningkatkan efektivitasnya. Kombinasi zat aktif ini menghentikan replikasi virus, menyelamatkan hati dari efek merusaknya. Terapi ini memiliki beberapa kelemahan:

1. Biaya obat untuk memerangi virus hepatitis B tinggi, tidak semua orang bisa mendapatkannya.
2. Penerimaan obat individu disertai dengan efek samping yang tidak menyenangkan, termasuk demam, mual, diare.

Lamanya pengobatan bentuk kronis hepatitis memakan waktu dari beberapa bulan hingga satu tahun tergantung pada genotipe virus, tingkat kerusakan pada tubuh dan obat-obatan yang digunakan. Karena hepatitis C terutama memengaruhi hati, pasien diharuskan mengikuti diet ketat.

Karakteristik genotipe HCV

Hepatitis C adalah salah satu virus hepatitis yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA, yang disebut Flaviviridae. Virus hepatitis C juga disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang." Dia menerima julukan yang tidak menyenangkan karena fakta bahwa pada tahap awal penyakit ini tidak disertai dengan gejala sama sekali. Tidak ada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di daerah hipokondrium kanan. Mendeteksi keberadaan virus tidak dapat lebih awal dari beberapa bulan setelah infeksi. Dan sebelum itu, tidak ada reaksi dari sistem kekebalan tubuh dan tidak mungkin untuk mendeteksi penanda dalam darah, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk melakukan genotipe. Fitur khusus HCV juga fakta bahwa setelah memasuki aliran darah selama proses reproduksi, virus mulai bermutasi dengan cepat. Mutasi seperti itu mengganggu sistem kekebalan tubuh yang terinfeksi untuk beradaptasi dan melawan penyakit. Akibatnya, penyakit ini dapat berlanjut selama beberapa tahun tanpa gejala apa pun, setelah itu sirosis atau tumor ganas muncul hampir tanpa irisan. Dan dalam 85% kasus, penyakit dari bentuk akut menjadi kronis. Virus hepatitis C memiliki fitur penting - berbagai struktur genetik. Faktanya, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan menurut varian strukturnya dan dibagi lagi menjadi genotipe dan subtipe. Genotipe adalah jumlah gen yang mengkode sifat bawaan. Sejauh ini, kedokteran mengetahui 11 genotipe virus hepatitis C, yang memiliki subtipe sendiri. Genotipe ditentukan oleh angka dari 1 hingga 11 (meskipun dalam studi klinis, genotipe utamanya digunakan 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf-huruf alfabet Latin:

• 1a, 1b dan 1c;
• 2a, 2b, 2c dan 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
• 5a;
• 6a.

Di negara yang berbeda, genotipe HCV didistribusikan dengan cara yang berbeda, misalnya di Rusia, yang paling sering ditemukan dari pertama hingga ketiga. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada jenis genotipe, mereka menentukan rejimen pengobatan, durasi dan hasil pengobatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Di seluruh dunia, genotipe hepatitis C didistribusikan secara heterogen, dan paling sering genotipe 1, 2, 3 dapat ditemukan, dan untuk masing-masing wilayah terlihat seperti ini:

• Di Eropa Barat dan wilayah timurnya, genotipe 1 dan 2 adalah yang paling umum;
• di AS, subtipe 1a dan 1b;
• Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling umum.

Orang dengan kelainan darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dll.), Serta pasien yang menjalani perawatan di unit dialisis, berisiko terhadap kemungkinan infeksi HCV. Genotipe 1 dianggap yang paling umum di dunia;

50% dari jumlah total kasus. Yang paling umum kedua adalah genotipe 3 dengan sedikit di atas 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia memiliki perbedaan signifikan dari versi dunia atau Eropa:

akun genotipe 1b untuk

50% kasus; pada genotipe 3a

20% terinfeksi dengan hepatitis 1a

10% pasien; hepatitis dengan genotipe 2 ditemukan di

Tetapi tidak hanya kesulitan terapi HCV tergantung pada genotipe. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi efektivitas pengobatan:

• usia pasien. Peluang penyembuhan pada orang muda jauh lebih tinggi;
• wanita lebih mudah pulih daripada pria;
• tingkat kerusakan hati adalah penting - hasil yang diinginkan lebih tinggi dengan lebih sedikit kerusakan;
• besarnya viral load - semakin kecil virus dalam tubuh pada saat pengobatan, semakin efektif terapi;
• berat pasien: semakin tinggi, semakin sulit perawatannya.

Oleh karena itu, rejimen pengobatan dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang tercantum di atas, genotipe dan rekomendasi dari EASL (Asosiasi Eropa untuk Penyakit Hati). EASL terus memperbarui rekomendasinya dan ketika obat-obatan baru yang efektif untuk pengobatan hepatitis C muncul, perbaiki rejimen yang direkomendasikan.

Siapa yang berisiko terinfeksi HCV?

Seperti diketahui, virus hepatitis C ditularkan melalui aliran darah, dan karena itu sangat mungkin terinfeksi:

• pasien yang ditransfusikan;
• pasien dan klien di kantor gigi dan lembaga medis, di mana alat medis tidak disterilkan dengan benar;
• karena instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk mengunjungi salon kuku dan kecantikan;
• Pecinta tato dan tindik juga mungkin menderita dari instrumen yang tidak dirawat dengan baik,
• ada risiko tinggi infeksi bagi mereka yang menggunakan narkoba karena penggunaan berulang jarum suntik tidak steril;
• janin dapat terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi hepatitis C;
• selama hubungan seksual, infeksi juga bisa masuk ke tubuh orang yang sehat.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Virus hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh “lunak” karena suatu alasan. Itu mampu tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, setelah itu tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi disertai dengan sirosis atau kanker hati. Tetapi lebih dari 177 juta orang di dunia telah mendiagnosis HCV. Perawatan, yang digunakan hingga 2013, kombinasi injeksi inetferferon dan ribavirin, memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, itu disertai dengan efek samping yang serius dan menyakitkan. Situasi berubah pada musim panas 2013 setelah perusahaan farmasi AS Gilead Sciences mematenkan zat sofosbuvir, diproduksi sebagai obat dengan nama merek Sovaldi, yang termasuk 400 mg obat. Ini telah menjadi obat antivirus aksi langsung pertama (DAA) yang dirancang untuk memerangi HCV. Hasil uji klinis sofosbuvir menyenangkan para dokter dengan kinerja, yang mencapai 85 ÷ 95% tergantung pada genotipe, sementara durasi terapi lebih dari dua kali lipat dibandingkan dengan pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Dan, meskipun perusahaan farmasi Gilead mematenkan sofosbuvir, itu disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang karyawan Pharmasett, yang kemudian diakuisisi oleh Gilead Sciences. Dari nama Michael, zat yang disintesis olehnya disebut sofosbuvir. Michael Sophia sendiri, bersama dengan sekelompok ilmuwan yang membuat sejumlah penemuan yang mengungkapkan sifat HCV, yang memungkinkannya menciptakan obat yang efektif untuk perawatannya, menerima hadiah Lasker-DeBakey untuk penelitian klinis klinis. Ya, hampir semua keuntungan dari penjualan produk baru yang efektif jatuh ke tangan Gilead, yang menetapkan harga tinggi secara monopolistis pada Sovaldi. Selain itu, perusahaan mempertahankan pengembangannya dengan paten khusus, yang menurutnya Gilead dan beberapa perusahaan mitranya menjadi pemilik hak eksklusif untuk memproduksi DAA asli. Akibatnya, keuntungan Gilead dalam dua tahun pertama penjualan obat berulang kali menutupi semua biaya yang dikeluarkan perusahaan dalam memperoleh Pharmasett, memperoleh paten dan uji klinis selanjutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Efektivitas obat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga sekarang hampir tidak ada rejimen pengobatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi ketika digunakan dalam kombinasi, itu menunjukkan hasil yang sangat baik. Awalnya, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang memungkinkan dalam kasus yang tidak rumit untuk mencapai kesembuhan hanya dalam 12 minggu. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali lebih efektif, dan durasinya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Setelah 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang semakin banyak obat-obatan baru yang berhasil memerangi virus hepatitis C:

• daclatasvir muncul pada 2014;
• 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
• 2016 senang pembuatan velpatasvir.

Daclatasvir dirilis oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk obat Daklinza, mengandung 60 mg zat aktif. Dua zat berikut ini dibuat oleh para ilmuwan Gilead, dan karena tidak ada satupun yang cocok untuk monoterapi, mereka menggunakan obat hanya dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Untuk memfasilitasi terapi, obat yang dibuat ulang secara hati-hati segera dilepaskan dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Jadi ada obat-obatan:

• Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam pengobatan dengan daclatasvir, dua obat yang berbeda, Sovaldi dan Daclins, dipakai. Setiap kombinasi bahan aktif berpasangan digunakan untuk mengobati genotipe HCV tertentu sesuai dengan rejimen pengobatan yang direkomendasikan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir yang berubah menjadi pangenotypic (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotipe hepatitis C dengan efisiensi yang hampir sama yaitu sekitar 97 ÷ 100%.

Munculnya obat generik

Uji klinis mengkonfirmasi keefektifan pengobatan, tetapi semua obat yang sangat efektif ini memiliki satu kelemahan utama - harga yang terlalu tinggi, yang tidak memungkinkan mereka untuk mendapatkan sebagian besar dari orang yang sakit. Tingginya harga secara monopolistis untuk produk-produk yang dipasang oleh Gilead menyebabkan kemarahan dan skandal, yang menyebabkan pemegang hak paten membuat konsesi tertentu, memberikan beberapa perusahaan dari India, Mesir dan Pakistan lisensi untuk memproduksi analog (generik) dari obat-obatan yang efektif dan banyak dicari. Terlebih lagi, perjuangan melawan pemegang paten, yang menawarkan obat-obatan untuk perawatan dengan harga yang tidak terlalu tinggi, dipimpin oleh India, sebagai negara tempat jutaan pasien dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronis. Sebagai hasil dari perjuangan ini, Gilead mengeluarkan lisensi dan pengembangan paten kepada 11 perusahaan India untuk merilis sofosbuvir independen terlebih dahulu, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Memperoleh lisensi, produsen India dengan cepat mulai memproduksi obat generik, menugaskan merek mereka sendiri untuk obat-obatan yang diproduksi. Beginilah pertama kali Sovaldi generik muncul, kemudian Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Menurut perjanjian lisensi, pabrikan India membayar 7% dari dana yang diperoleh demi pemegang paten. Tetapi bahkan dengan pembayaran-pembayaran ini, biaya obat-obatan generik yang diproduksi di India sepuluh kali lebih rendah daripada biaya aslinya.

Mekanisme aksi

Seperti dilaporkan sebelumnya, rejimen pengobatan HCV yang muncul terkait dengan DAA dan bertindak langsung pada virus. Sementara sebelumnya digunakan untuk pengobatan interferon dengan ribavirin memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia, membantu tubuh melawan penyakit. Masing-masing zat bekerja pada virus dengan caranya sendiri:

1. Sofosbuvir memblokir RNA polimerase, sehingga menghambat replikasi virus.

1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah penghambat NS5A yang mencegah penyebaran virus dan penetrasi mereka ke dalam sel yang sehat.

Efek pengarahan seperti itu memungkinkan Anda untuk berhasil melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk pengobatan bersama dengan daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan efek pada virus, komponen ketiga ditambahkan ke pasangan, paling sering ribavirin.

Produsen generik dari India

Perusahaan-perusahaan farmasi negara telah mengambil keuntungan dari lisensi yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India merilis obat generik Sovaldi berikut:

• Hepcvir adalah produsen Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• MyHep adalah produsen Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir adalah produsen Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - diproduksi oleh Laboratorium Dr Reddy;
• Virso - merilis Strides Arcolab.

Analog Daklins juga diproduksi di India:

• Natdac dari Natco Pharma;
• Dacihep dari Zydus Heptiza;
• Daclahep dari Obat Hetero;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin dari Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Mengikuti Gilead, pembuat obat India juga menguasai produksi Harvoni, yang menghasilkan obat generik berikut:

• Ledifos - melepaskan Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• LediHep - Zydus.

Dan pada 2017, produksi obat generik India berikut Epclusi dikuasai:

• Velpanat telah merilis Natco Pharma;
• Velasof telah menguasai Obat Hetero;
• SoviHep V mulai memproduksi perusahaan Zydus Heptiza.

Seperti yang Anda lihat, perusahaan farmasi India tidak ketinggalan di belakang pabrikan Amerika, cukup cepat menguasai obat-obatan yang baru dikembangkan, sambil menghormati semua karakteristik kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menahan termasuk bioekivalensi farmakokinetik sehubungan dengan aslinya.

Persyaratan umum

Obat generik adalah obat yang mampu menggantikan pengobatan dengan obat asli mahal dengan paten dalam hal sifat farmakologis dasarnya. Mereka dapat dirilis baik ketika tersedia dan ketika tidak ada lisensi, hanya kehadirannya yang membuat analog dikeluarkan berlisensi. Dalam hal menerbitkan lisensi untuk perusahaan farmasi India, Gilead juga memberi mereka teknologi produksi, memberikan lisensi hak untuk kebijakan harga independen. Agar analog obat dianggap sebagai obat generik, obat harus mematuhi sejumlah parameter:

1. Anda harus mematuhi rasio komponen farmasi yang paling penting dalam penyusunan standar kualitatif dan kuantitatif.

1. Ikuti peraturan internasional yang relevan.

1. Diperlukan kepatuhan wajib dengan kondisi produksi yang tepat.

1. Dalam sediaan, ekivalen yang sesuai dari parameter penyerapan harus dipertahankan.

Perlu dicatat bahwa WHO berjaga-jaga untuk memastikan ketersediaan obat-obatan, yang berusaha untuk mengganti obat bermerek mahal dengan bantuan obat generik anggaran.

Generik Soferbuvir Mesir

Tidak seperti India, perusahaan farmasi Mesir tidak menjadikan diri mereka di antara pemimpin dunia dalam produksi obat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai produksi analog sofosbuvir. Namun, sebagian besar analog mereka tidak berlisensi:

• MPI Viropack, memproduksi obat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu obat generik Mesir pertama;

• Heterosofir, dirilis oleh Pharmed Healthcare. Ini adalah satu-satunya generik berlisensi di Mesir. Pada paket, di bawah hologram, kode disembunyikan, yang memungkinkan untuk memeriksa keaslian persiapan di situs web produsen, sehingga tidak termasuk pemalsuannya;

• Grateziano, diproduksi oleh Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork diproduksi oleh Vimeo;

• Sofocivir, diproduksi oleh ZetaPhar.

Obat generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang memproduksi obat generik melawan HCV dalam volume besar. Selain itu, negara ini bahkan tidak memerlukan lisensi untuk produksi analog dari obat-obatan bermerek, karena sampai tahun 2030 perusahaan-perusahaan farmasi diizinkan untuk mengeluarkan persiapan medis semacam itu tanpa kehadiran dokumen lisensi yang relevan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terbaru adalah perusahaan farmasi Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proyek kapasitas produksinya dibuat oleh para ahli Eropa dan memenuhi standar internasional. Beacon melepaskan obat generik berikut untuk pengobatan virus hepatitis C:

• Soforal - sofosbuvir generik, mengandung zat aktif 400 mg. Tidak seperti kemasan tradisional dalam botol 28 buah, Sophoral diproduksi dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu piring;
• Daclavir adalah obat generik Daclatasvir, satu tablet obat mengandung 60 mg bahan aktif. Ini juga diproduksi dalam bentuk lepuh, tetapi setiap lempeng berisi 10 tablet;
• Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandung sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Obat Pangenotypic (universal), efektif dalam pengobatan genotipe HCV 1 ÷ 6. Dan dalam hal ini tidak ada kemasan yang biasa dalam botol, tablet dikemas dalam lepuh 6 buah di setiap piring.
• Darvoni adalah obat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan obat dari produsen lain, perlu untuk mengambil tablet dari setiap jenis. Dan Beacon menyatukan mereka dalam satu pil. Darvoni dikemas dalam lepuh 6 tablet dalam satu piring, dikirim hanya untuk ekspor.

Ketika membeli persiapan dari Beacon berdasarkan program terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian kemasan mereka untuk membeli jumlah yang diperlukan untuk perawatan. Perusahaan-perusahaan farmasi India yang paling terkenal Seperti disebutkan di atas, setelah perusahaan-perusahaan farmasi negara tersebut menerima lisensi untuk pelepasan obat generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Tetapi di antara banyak perusahaan, perlu dicatat beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Perusahaan farmasi paling populer adalah Natco Pharma Ltd., yang obat-obatannya telah menyelamatkan hidup beberapa puluh ribu orang dengan hepatitis C kronis. Natco Pharma muncul pada 1981 di kota Hyderabad dengan modal awal 3,3 juta rupee, maka jumlah karyawannya adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3,5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan Natco, dan ada juga cabang di negara lain. Selain unit produksi, perusahaan memiliki laboratorium yang lengkap yang memungkinkannya untuk mengembangkan persiapan medis modern. Di antara perkembangannya sendiri ada baiknya diperhatikan obat-obatan untuk melawan kanker. Veenat, diproduksi sejak 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu obat paling terkenal di daerah ini. Ya, dan pelepasan obat generik untuk pengobatan virus hepatitis C adalah prioritas bagi Natco.

Hetero Obat Ltd

Perusahaan ini telah menetapkan sebagai tujuan produksi obat generik, mensubordinasikan aspirasi ini ke jaringan produksinya sendiri, termasuk pabrik dengan cabang dan laboratorium. Jaringan produksi Hetero dipertajam untuk produksi obat-obatan berdasarkan lisensi yang diperoleh perusahaan. Salah satu kegiatannya adalah persiapan medis, yang memungkinkan untuk memerangi penyakit virus yang serius, yang pengobatannya menjadi mustahil bagi banyak pasien karena mahalnya obat-obatan asli. Lisensi yang diperoleh memungkinkan Hetero untuk segera melanjutkan ke rilis obat generik, yang kemudian dijual dengan harga yang terjangkau bagi pasien. Penciptaan Obat Hetero dimulai pada tahun 1993. Selama 24 tahun terakhir, selusin pabrik dan beberapa unit produksi telah muncul di India. Kehadiran laboratorium kami sendiri memungkinkan perusahaan untuk melakukan pekerjaan eksperimental pada sintesis zat, yang berkontribusi pada perluasan basis produksi dan ekspor aktif obat-obatan ke luar negeri.

Zydus heptiza

Zydus adalah perusahaan India yang telah menetapkan tujuan membangun masyarakat yang sehat, yang, menurut pemiliknya, akan diikuti oleh perubahan ke arah yang lebih baik dalam kualitas hidup masyarakat. Tujuannya mulia, dan oleh karena itu, untuk mencapainya, perusahaan melakukan kegiatan pendidikan aktif yang memengaruhi segmen penduduk termiskin. Termasuk dengan vaksinasi gratis populasi terhadap hepatitis B. Zidus dalam hal volume produksi di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Selain itu, 16 obatnya ada dalam daftar 300 obat paling penting dari industri farmasi India. Produk Zydus diminati tidak hanya di pasar domestik, mereka dapat ditemukan di apotek di 43 negara di planet kita. Dan rentang obat yang diproduksi di 7 perusahaan melebihi 850 obat. Salah satu industrinya yang paling kuat adalah di negara bagian Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar tidak hanya di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rejimen pengobatan hepatitis C untuk setiap pasien dipilih secara individual oleh dokter. Untuk pemilihan skema yang benar, efektif dan aman, dokter perlu mengetahui:

• genotipe virus;
• lamanya sakit;
• tingkat kerusakan hati;
• ada / tidaknya sirosis, infeksi bersamaan (misalnya, HIV atau hepatitis lainnya), pengalaman negatif dari pengobatan sebelumnya.

Setelah menerima data ini setelah siklus analisis, dokter memilih opsi pengobatan terbaik berdasarkan rekomendasi dari EASL. Rekomendasi EASL disesuaikan dari tahun ke tahun, mereka menambahkan obat yang baru muncul. Sebelum merekomendasikan opsi perawatan baru, mereka disajikan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khusus. Pada 2017, pertemuan khusus EASL meninjau pembaruan untuk skema yang direkomendasikan di Paris. Diputuskan untuk sepenuhnya menghentikan terapi interferon di Eropa untuk mengobati HCV. Selain itu, tidak ada satu pun rejimen yang direkomendasikan menggunakan obat yang langsung bekerja. Berikut adalah beberapa opsi perawatan yang disarankan. Semuanya diberikan semata-mata untuk sosialisasi dan tidak dapat menjadi panduan untuk bertindak, karena hanya dokter yang dapat memberikan resep terapi, di bawah pengawasan yang kemudian akan dijalaninya.

1. Kemungkinan rejimen pengobatan yang diusulkan oleh EASL dalam kasus monoinfeksi hepatitis C atau koinfeksi HIV + HCV pada pasien tanpa sirosis dan sebelumnya tidak diobati:

• untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, durasi 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, durasi kursus 12 minggu.

• dalam pengobatan genotipe 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• dalam pengobatan genotipe 3 tanpa menggunakan ribavirin untuk jangka waktu terapi 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• Dengan terapi genotipe 4, dimungkinkan untuk menerapkan selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Regimen pengobatan EASL yang direkomendasikan untuk monoinfeksi hepatitis C atau infeksi HIV / HCV bersamaan pada pasien dengan sirosis kompensasi yang sebelumnya tidak pernah diobati:

• untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, durasi 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis respons yang tidak menguntungkan; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, maka 24 minggu, dan dengan ribavirin masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

• dalam pengobatan genotipe 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin bertahan selama 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menguntungkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

• dalam pengobatan penggunaan genotipe 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir lagi dengan ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir dimungkinkan selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

• Dalam pengobatan genotipe 4, rejimen yang sama digunakan seperti pada genotipe 1a dan 1b.

Seperti yang Anda lihat, selain kondisi pasien dan karakteristik tubuhnya, kombinasi obat yang diresepkan yang dipilih oleh dokter juga memengaruhi hasil terapi. Selain itu, lamanya pengobatan tergantung pada kombinasi yang dipilih oleh dokter.

Pengobatan dengan obat HCV modern

Minumlah pil obat antiviral langsung yang diresepkan oleh dokter secara oral sekali sehari. Mereka tidak dibagi menjadi beberapa bagian, jangan dikunyah, tetapi dicuci dengan air biasa. Cara terbaik untuk melakukan ini pada saat yang sama, karena konsentrasi konstan zat aktif dalam tubuh tetap terjaga. Tidak perlu melekat pada asupan makanan, hal utama adalah tidak melakukannya dengan perut kosong. Mulai minum obat, perhatikan keadaan kesehatan, karena selama periode ini cara termudah untuk melihat kemungkinan efek samping. PPPP sendiri tidak memiliki banyak, tetapi obat yang diresepkan di kompleks jauh lebih kecil. Paling sering, efek samping muncul sebagai:

• sakit kepala;
• muntah dan pusing;
• kelemahan umum;
• kehilangan nafsu makan;
• nyeri sendi;
• perubahan parameter biokimia darah, dinyatakan dalam kadar hemoglobin rendah, pengurangan trombosit dan limfosit.

Efek samping mungkin terjadi pada sejumlah kecil pasien. Tetapi semua yang sama tentang semua penyakit yang diketahui harus diberitahukan kepada dokter yang hadir untuk mengambil tindakan yang diperlukan. Agar tidak menyebabkan peningkatan efek samping, alkohol dan nikotin harus dikeluarkan dari penggunaan, karena mereka mempengaruhi hati.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, penerimaan PDPD dikecualikan, itu menyangkut:

• hipersensitivitas individu pasien terhadap ramuan obat tertentu;

• pasien di bawah usia 18, karena tidak ada data akurat tentang efeknya pada tubuh;

• wanita yang membawa janin dan bayi yang menyusui;

• wanita harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan untuk menghindari konsepsi selama masa terapi. Selain itu, persyaratan ini juga berlaku untuk wanita yang pasangannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan obat antivirus tindakan langsung di tempat-tempat yang tidak dapat diakses untuk anak-anak dan aksi sinar matahari langsung. Temperatur penyimpanan harus dalam kisaran 15 ÷ 30ºС. Mulai minum obat, periksa tanggal pembuatan dan penyimpanan yang ditunjukkan pada paket. Terlambat obat terlarang. Cara mendapatkan DAA untuk penduduk Rusia Sayangnya, obat generik India tidak dapat ditemukan di apotek Rusia. Perusahaan farmasi Gilead, yang memberikan lisensi untuk pelepasan obat-obatan, dengan hati-hati melarang ekspor mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropa. Mereka yang ingin membeli obat generik India murah untuk melawan hepatitis C dapat memanfaatkan beberapa cara:

• memesannya melalui apotek daring Rusia dan mendapatkan barang dalam beberapa jam (atau berhari-hari) tergantung pada tempat pengiriman. Dan dalam banyak kasus, bahkan pembayaran di muka tidak diperlukan;
• memesannya melalui toko online india dengan pengiriman rumah. Di sini Anda perlu prabayar dalam mata uang asing, dan waktu tunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Plus, kebutuhan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggris ditambahkan;
• pergi ke India dan membawa obat sendiri. Ini juga akan memakan waktu, ditambah hambatan bahasa, ditambah kesulitan memverifikasi keaslian barang yang dibeli di apotek. Untuk semua ini, masalah ekspor-diri akan ditambahkan, membutuhkan wadah termal, ketersediaan pendapat dokter dan resep dalam bahasa Inggris, serta salinan cek.

Tertarik untuk membeli obat-obatan, orang-orang memutuskan sendiri pilihan pengiriman mana yang bisa dipilih. Hanya saja, jangan lupa bahwa dalam kasus HCV, hasil terapi yang menguntungkan tergantung pada kecepatan onsetnya. Di sini, dalam arti harfiah, penundaan kematian adalah seperti, dan karena itu Anda tidak boleh menunda dimulainya prosedur.