Penyakit hati: penyebab, jenis, gejala dan pencegahan

Keadaan sehat dari kelenjar terbesar dari tubuh manusia - hati - adalah kunci untuk kehidupan penuh dan suasana hati yang baik. Tidak heran orang Prancis menyebut tubuh ini "kelenjar mood." Sayangnya, saat ini 30% populasi orang dewasa di Bumi menderita penyakit hati. Yang paling sering adalah hepatosis, hepatitis, fibrosis dan sirosis. Mengapa ini dan penyakit lainnya muncul dan bagaimana mereka dapat dideteksi pada waktunya? Tentang ini dan bukan hanya - artikel ini.

Persiapan berdasarkan asam glycyrrhizic dan fosfolipid berkontribusi pada penghapusan proses inflamasi di hati dan pemulihan sel-selnya.

"Phosphogliv" adalah sediaan kombinasi modern yang direkomendasikan untuk pengobatan berbagai bentuk patologi hati:

• komposisi unik;
• efek anti-inflamasi;
• profil keamanan yang menguntungkan;
• penjualan bebas dari apotek.

Penyebab Penyakit Hati

Sebelum kita berbicara tentang penyebab penyakit hati, mari kita pahami apa yang dimaksud dengan organ ini.

Hati adalah kelenjar pencernaan yang besar, terletak di bagian kanan atas rongga perut di bawah diafragma. Ia melakukan sejumlah fungsi fisiologis:

metabolic (terlibat dalam metabolisme: protein, lemak, karbohidrat, hormon, vitamin, elemen);

sekretori (membentuk empedu dan mengeluarkannya ke lumen usus, zat yang diproses oleh hati dilepaskan ke dalam darah);

detoksifikasi (memproses senyawa beracun menjadi bentuk yang aman atau menghancurkannya) dan lainnya.

Karena fitur fungsional dan morfologisnya, hati rentan terhadap sejumlah besar penyakit yang berbeda. Alasan mereka, menurut peneliti, dapat dibagi menjadi empat kelompok utama:

Virus dan bakteri. Penyakit virus termasuk hepatitis tipe A, B, C, D dan lain-lain. Mereka memicu proses inflamasi akut dan kronis. Pada 57% kasus, hepatitis berubah menjadi sirosis. Penyebab infeksi bakteri biasanya echinococcus, alveococcus dan cacing gelang, serta leptospira, agen penyebab leptospirosis. Penyakit juga terjadi dalam bentuk akut atau kronis dan dalam bentuk transformasi kistik hati.

Pelanggaran metabolisme lemak. Dalam hal ini, kandungan lipid (lemak) dalam sel hati meningkat, menyebabkan besi bertambah besar dan kehilangan kemampuannya untuk berfungsi secara normal. Ini mengarah pada perkembangan penyakit seperti hepatosis berlemak (steatosis hati) dan selanjutnya menjadi sirosis. Pelanggaran metabolisme lemak di hati di Rusia mempengaruhi sekitar 27% dari populasi.

Penyalahgunaan alkohol. Konsumsi minuman beralkohol yang tidak sistematis memiliki efek merugikan pada sel-sel hati, yang seiring waktu dapat menyebabkan sirosis. Para peneliti telah mengembangkan dosis harian yang relatif aman dari minuman yang mengandung etanol: kurang dari 30 ml vodka (brendi, wiski), 150 ml anggur atau 250 ml bir sehari untuk wanita dan 60 ml vodka (brendi, wiski), 300 ml anggur atau 500 ml bir sehari untuk pria.

Kerusakan akibat obat beracun. Terjadi sebagai akibat dari asupan obat yang tidak terkontrol, yang mengarah pada perubahan jaringan hati dan gangguan fungsi normalnya. Alokasikan bentuk lesi toksik akut dan kronis. Penyakit kronis disebabkan oleh konsumsi terus-menerus dosis zat beracun. Mungkin tanpa gejala selama bertahun-tahun.

Dalam kelompok terpisah ada banyak penyebab lain yang kurang umum, yang menyebabkan proses penghancuran sel-sel hati. Ini termasuk: keracunan oleh uap logam berat dan senyawa kimia, stres, trauma perut, kecenderungan genetik.

Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, berbagai perubahan dimulai di hati, yang pada akhirnya menyebabkan disfungsi organ.

Penyakit Hati Manusia Utama

Semua penyakit hati dapat dibagi menjadi beberapa jenis: virus (hepatitis B, C, D), sifat bakteri dan parasit (TBC, abses, alveococcosis, echinococcosis, ascariasis), hepatosis (penyakit hati berlemak alkohol dan non-alkohol), tumor (kista, kanker, sarkoma, karsinoma), vaskular (trombosis, hipertensi), herediter (hipoplasia, hemokromatosis, pigmen hepatosis), cedera traumatis, dan lainnya.

Mari kita perhatikan penyakit yang paling umum dan berbahaya.

Hepatitis Virus

Penyakit hati radang yang memiliki asal berbeda. Hepatitis dibagi menjadi beberapa kelompok: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitis A menderita 28% dari semua orang yang menderita patologi ini, hepatitis B - 18%, hepatitis C - 25%, ada hepatitis campuran. Semua kelompok ditandai dengan sitolisis - penghancuran sel-sel hati. Hepatitis A, atau penyakit Botkin, ditularkan terutama melalui makanan dan air yang terkontaminasi, yang juga disebut "penyakit tangan yang tidak dicuci". Ini ditandai dengan keracunan, pembesaran hati dan limpa, fungsi hati yang abnormal, dan kadang-kadang penyakit kuning. Penyakit ini hanya memiliki bentuk akut. Hepatitis B dari bentuk akut menjadi kronis jika virus ada dalam tubuh selama lebih dari 6 bulan. Virus hepatitis B kronis adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi serius dan bahkan kematian. Ini ditularkan melalui darah dan cairan biologis lainnya. Hepatitis C adalah bentuk penyakit yang paling parah. Dalam kebanyakan kasus, itu menjadi kronis. Sekitar 20% pasien dengan hepatitis C kronis kemudian menderita sirosis dan kanker hati. Tidak ada vaksin untuk penyakit ini. Kelompok hepatitis lain jauh lebih jarang.

Hepatosis

Penyakit yang didasari gangguan metabolisme pada hepatosit. Penyakit ini dimulai dengan penumpukan lemak di sel-sel hati. Hal ini menyebabkan kegagalan dalam operasi normal mereka, akumulasi radikal bebas yang berlebihan di hati, dan kemudian - ke peradangan. Sebagai hasil dari perkembangan penyakit, sel-sel kelenjar mulai mati (jaringan nekrosis), jaringan ikat secara aktif terbentuk di tempatnya, dan hati berhenti berfungsi secara normal. Ada hepatosis akut, kronis, kolestatik, berlemak dari alkoholik dan non-alkohol serta hepatosis wanita hamil. Yang terakhir menderita 0,2-1% dari calon ibu. Hepatosis lemak ditemukan pada 65% orang dengan peningkatan massa tubuh, dan akut dan kronis - pada 35%. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, Anda dapat menyingkirkan penyakit ini, jika tidak, penyakit ini dapat memasuki tahap kronis dan menyebabkan sirosis.

Sirosis hati

Penyakit radang kronis. Tahap akhir fibrosis. Selama sirosis, sel-sel hati mati, tempatnya diambil oleh jaringan ikat. Perlahan-lahan, tubuh berhenti berfungsi secara normal, yang mengarah pada berbagai konsekuensi serius. Penyebab utama penyakit ini adalah hepatitis virus kronis dan penyalahgunaan alkohol, serta konsekuensi dari patologi kelenjar lainnya. Sirosis sering disertai dengan komplikasi: perdarahan dari vena esofagus yang melebar, trombosis, peritonitis, dan lainnya. Penyakit ini tidak dapat dipulihkan. Perawatan obat dan diet (tabel nomor 5) membantu pasien mempertahankan kondisi stabil.

Tumor hati bersifat jinak dan ganas. Jinak termasuk kista, hemangioma, hiperplasia nodular. Rusia menempati urutan kelima dalam jumlah kanker hati terdaftar. Risiko terkena kanker kelenjar ini meningkat seiring bertambahnya usia. Usia rata-rata pasien adalah 55-60 tahun. Ada kanker hati primer dan sekunder. Primer - ketika sumber tumor ada di hati itu sendiri, sekunder - ketika tumor di organ ini merupakan konsekuensi dari penyebaran metastasis dari organ lain. Jenis kanker kedua jauh lebih umum. Penyebab kanker primer dapat hepatitis B dan C, serta sirosis. Pada pasien dengan kanker hati, kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 20%. Untuk mencegah kanker hati, disarankan untuk tidak menggunakan alkohol, steroid anabolik, obat-obatan beracun, untuk menjalani gaya hidup sehat secara berlebihan.

Untuk melindungi diri dari efek parah penyakit hati, Anda harus mewaspadai gejala penyakit ini. Ini akan membantu dalam waktu untuk menjalani prosedur diagnostik dan, jika perlu, untuk memulai perawatan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit hati

Gejala utama patologi hati mirip dengan gejala pilek: kelelahan, lemah. Ciri khasnya adalah rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan, yang menunjukkan bahwa tubuh membesar. Gejala yang lebih mengkhawatirkan dapat terjadi: rasa pahit di mulut, mulas, mual dan muntah. Kadang-kadang penyakit disertai dengan kulit menguning atau pucat, terjadinya alergi dan gatal-gatal. Selain itu, ketika hati rusak, sistem saraf menderita, yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai penampilan lekas marah pada pasien.

Ini adalah gejala umum penyakit hati. Sekarang mari kita tunjuk orang-orang yang mencirikan beberapa penyakit khususnya:

Gejala hepatosis. Hepatosis, atau steatosis, dari hati hampir tanpa gejala. Ketidaknyamanan dan berat pada hipokondrium kanan dapat dideteksi. Perubahan menjadi nyata pada USG.

Gejala hepatitis. Untuk gejala di atas, Anda dapat menambahkan penurunan nafsu makan, masalah pencernaan, dan peningkatan kadar enzim seperti alanin dan aspartate aminotransferase, menurut tes darah biokimiawi. Mereka menunjukkan kerusakan hepatosit di bawah pengaruh peradangan.

Gejala sirosis: kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, peningkatan pembentukan gas (perut kembung), diare.

Gejala kanker. Penyakit ini disertai dengan peningkatan ukuran perut, mimisan, anemia, edema, demam (37,5-39 derajat). Pada 50% kasus, pasien mengeluh nyeri saat menarik di daerah pinggang yang terjadi selama berjalan lama dan aktivitas fisik.

Tergantung pada penyakitnya, mekanisme asal dan perkembangannya di dalam tubuh berbeda.

Perkembangan penyakit

Kebanyakan patologi pada awalnya tidak memiliki gejala, hanya dengan kemunduran kondisi yang kuat, tanda-tanda penyakit tertentu diperhatikan. Jika pengobatan tidak dimulai selama, maka penyakit dapat memasuki tahap ireversibel, yang dalam kasus terburuk akan menyebabkan kematian.

Hepatitis virus dengan pengobatan yang tidak efektif atau tidak ada sama sekali jarang berakhir dengan pemulihan, paling sering menjadi kronis (mungkin dengan komplikasi), yang mengarah ke sirosis. Yang terakhir, pada gilirannya, mengarah pada penghancuran hepatosit.

Ketika "diabaikan" hepatosis dalam tubuh mengganggu metabolisme karbohidrat, protein, enzim, lemak, hormon dan vitamin. Penyakit “diluncurkan” sangat mempengaruhi kerja semua sistem tubuh, yang dapat menyebabkan hepatitis, fibrosis dan sirosis hati.

Paling sering, penyakit yang telah diabaikan sejak lama sulit diobati dengan obat-obatan. Agar tidak membawa ke ini, seseorang harus serius kesehatannya, memperhatikan pencegahan penyakit.

Pencegahan penyakit hati

Langkah-langkah pencegahan untuk menghindari penyakit hati direduksi menjadi aturan sederhana berikut:

menghindari konsumsi alkohol yang berlebihan;

penghentian tembakau;

ketaatan terhadap norma nutrisi yang sehat;

gaya hidup aktif;

kebersihan pribadi;

kurangnya tekanan psikologis, stres konstan.

Namun, semua tindakan ini tidak dapat menjamin kesehatan hati: terlalu banyak faktor lingkungan negatif berpengaruh pada organ. Itu sebabnya dokter resor untuk pengangkatan obat khusus yang meningkatkan sifat pelindung hati - hepatoprotektor.

Persiapan untuk pemulihan fungsi hati

Obat yang dirancang untuk mengembalikan fungsi hati, disebut hepatoprotektor. Komposisinya dapat mencakup zat aktif seperti fosfolipid esensial, asam glikrrhizat, asam ursodeoksikolat, ademetionin, ekstrak milk Thistle, asam tioktik. Perhatian khusus harus diberikan pada kombinasi fosfolipid esensial dan asam glycyrrhizic, yang dibedakan dengan kemanjuran klinis dan profil keamanan yang menguntungkan. Menurut Daftar obat-obatan vital dan esensial untuk penggunaan medis yang disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia, kombinasi ini (satu-satunya) termasuk dalam bagian "Persiapan untuk pengobatan penyakit hati". Katakanlah beberapa kata tentang pengaruh komponen ini.

Lebih dari 30 uji klinis telah mengkonfirmasi bahwa asam glycyrrhizic memiliki efek antiinflamasi, antioksidan dan anti fibrotik, dan efektif dalam mengobati penyakit lemak alkohol dan non-alkohol. Dalam database terbesar informasi medis - PubMed - ada lebih dari 1.400 publikasi, yang menceritakan secara rinci tentang sifat unik dari komponen aktif ini. Asam Glycyrrhizic termasuk dalam rekomendasi Asosiasi Asia Pasifik untuk Studi Hati (APASL) dan disetujui untuk penggunaan medis oleh European Medical Agency (EMA). Fosfolipid esensial mampu memulihkan struktur hati dan fungsinya, memberikan efek sitoprotektif dan mengurangi risiko fibrosis dan sirosis hati. Kombinasi fosfolipid dengan asam glycyrrhizic meningkatkan efektivitas yang terakhir.

Infeksi hati

Ketika penyakit Botkin terjadi kerusakan pada hati. Biasanya disertai dengan jinak saja. Tetapi fenomena nekrotik dalam sel hati dipertimbangkan. Sel-sel hati adalah hepatosit.

Penyakit Botkin ditandai oleh adanya infeksi usus. Mekanisme infeksi adalah fecal-oral. Artinya, infeksi terjadi melalui tinja. Transmisi oral diamati, yaitu melalui mulut.

Virus ini paling stabil di lingkungan. Biasanya berlangsung selama beberapa bulan. Jalur air dan makanan penting dalam perkembangan penyakit. Termasuk mengalokasikan jalur transmisi rumah tangga.

Apa itu

Penyakit Botkin - lesi infeksi akut, disertai kerusakan pada hati. Dengan kata lain, penyakit ini disebut virus hepatitis A. Virus hepatitis A biasanya tidak disertai dengan kerusakan pada organ dan sistem lain.

Namun, eksaserbasi dari organ dan sistem lain dapat terjadi. Itulah sebabnya beberapa komplikasi dibedakan. Komplikasi ini adalah beberapa penyakit:

Ada kasus bahwa penyakit Botkin diperumit dengan penambahan infeksi. Infeksi ini adalah proses infeksi sekunder. Komplikasi yang paling mengerikan adalah ensefalopati hati akut.

Alasan

Apa etiologi penyakit ini? Penyakit Botkin, sebagaimana disebutkan di atas, ditularkan melalui air dan makanan. Bagaimana ini bisa terjadi? Termasuk kemungkinan kontaminasi oleh kontak rumah tangga.

Infeksi sering terjadi ketika menggunakan barang-barang rumah tangga. Dan juga saat menggunakan piring. Virus dapat masuk ke air selama penggunaan umum. Juga ditandai rute infeksi makanan.

Ketika jalur kontaminasi makanan terjadi, kontaminasi terjadi dengan makan sayur dan buah yang terkontaminasi. Termasuk infeksi terjadi ketika makan moluska yang hidup di kolam. Transmisi kontak-rumah tangga diamati dalam kasus-kasus berikut:

• infeksi massal pada kelompok anak-anak;
• pelanggaran rezim sanitasi dan higienis dalam kelompok.

Juga ada tren berikut. Misalnya, infeksi pekerja katering. Pekerja gizi terinfeksi dalam kasus-kasus berikut:

• karyawan dapur prasekolah;
• staf sekolah;
• pegawai institusi medis;
• staf resor.

Termasuk virus hepatitis A ditularkan di antara pecandu narkoba dan homoseksual. Artinya, rute transmisi parenteral dimaksudkan. Dan, tentu saja, penularan seksual.

Gejala

Masa inkubasi untuk virus hepatitis A adalah tiga atau empat minggu. Termasuk perubahan periode. Periode sebelum terjadinya ikterus digantikan oleh periode terjadinya ikterus. Periode sebelum timbulnya ikterus ditandai dengan gambaran klinis berikut:

• demam;
• gejala dispepsia;
• manifestasi vegetatif.

Periode demam dikaitkan dengan perkembangan keracunan. Keracunan juga disertai dengan gejala-gejala tertentu:

Dispepsia disertai dengan tanda-tanda tertentu. Tanda-tanda gejala dispepsia diekspresikan sebagai berikut:

Dengan dispepsia, praktis tidak ada keracunan tubuh. Ini mungkin termasuk nyeri sedang pada hipokondrium kanan. Mungkin ada gangguan usus. Gangguan buang air besar dikaitkan dengan fenomena berikut:

Periode sebelum timbulnya penyakit kuning ditandai dengan kelemahan umum. Penderita lesu. Menderita gangguan tidur. Terkadang tidak ada waktu untuk sakit kuning.

Terkadang hampir segera ada periode penyakit kuning. Pada periode ikterus, gejala-gejala cerah mereda. Kondisi umum pasien biasanya membaik. Namun dispepsia tidak berhenti. Penyakit kuning berkembang secara bertahap:

• penggelapan urin pertama;
• sclera kekuningan;
• kemudian kulitnya menjadi kuning.

Penyakit Botkin yang parah berkembang dalam bentuk sindrom hemoragik. Sindrom hemoragik ditandai sebagai berikut:

• pendarahan;
• perdarahan hidung.

Gejala penyakit ini adalah pembesaran hati. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan limpa. Bradikardia, menurunkan tekanan darah. Pada virus hepatitis A, praktis tidak ada tahap kronis dari penyakit ini.

Selama masa pemulihan, tidak ada bukti penyakit. Masa keracunan berkurang, ukuran hati menjadi normal. Apalagi fenomena ini bisa bertahan lama.

Baca lebih lanjut di situs web: bolit.info

Situs ini merupakan pengantar!

Diagnostik

Diagnosis penyakit Botkin termasuk riwayat. Anamnesis ditujukan untuk mempelajari gambaran klinis, serta tanda-tanda klinis. Perhatikan kondisi pasien, pelajari kemungkinan penyebabnya.

Diagnosis laboratorium sangat penting. Dalam analisis umum darah, ada penurunan konsentrasi leukosit. Termasuk limfositosis yang khas, peningkatan laju sedimentasi eritrosit. Ketika analisis biokimiawi mencatat gambar berikut:

• peningkatan tajam dalam aminotransferase;
• bilirubinemia;
• albumin drop.

Dalam diagnosis penyakit Botkin sesuai penggunaan metode penelitian serologis. Ini termasuk deteksi antibodi. Namun, tren berikut diamati:

• dalam periode icteric - peningkatan imunoglobulin M;
• dalam periode pemulihan - peningkatan imunoglobulin G.

Digunakan sebagai metode diagnostik PCR. Ini didasarkan pada deteksi virus dalam darah. Karena penyakit ini disertai dengan peningkatan hati dan limpa, penggunaan diagnosis ultrasound adalah tepat.

Diagnosis USG memungkinkan Anda untuk menentukan kerusakan pada hati. Sering ditandai nekrosis sel hati. Diagnosis penyakit juga berdasarkan saran ahli. Spesialis ini adalah seorang terapis dan ahli gastroenterologi. Termasuk dalam kaitannya dengan asal virus penyakit adalah konsultasi yang tepat penyakit menular.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit Botkin, perlu mematuhi beberapa langkah. Ini mengurangi risiko terserang penyakit. Peristiwa semacam itu adalah:

• pemurnian sumber air minum berkualitas tinggi;
• kontrol pembuangan air limbah;
• tindakan sanitasi dan higienis.

Langkah-langkah sanitasi dan kebersihan termasuk persyaratan untuk mode katering. Setiap pelanggaran terhadap rezim sanitasi menyebabkan infeksi besar pada orang. Langkah-langkah yang sama harus diterapkan pada dapur untuk anak-anak dan lembaga medis.

Perlu dan kontrol epidemiologis. Pemantauan epidemiologis dilakukan sebagai berikut:

• produksi dan penyimpanan makanan;
• transportasi makanan.

Jika diamati adanya wabah, disarankan untuk karantina. Acara ini memungkinkan Anda untuk mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut. Pasien diisolasi dari masyarakat selama dua minggu.

Mengakui pasien untuk bekerja hanya mungkin setelah periode pemulihan. Jika ada kasus kontak langsung dengan orang sakit, maka pengamatan dilakukan selama lebih dari satu bulan. Situs infeksi harus didesinfeksi.

Vaksinasi aktif banyak digunakan untuk tujuan profilaksis. Vaksinasi aktif direkomendasikan untuk anak-anak dari satu tahun. Serta orang dewasa yang pindah ke zona berisiko tinggi infeksi.

Pencegahan penyakit Botkin juga ditujukan untuk pemeriksaan medis. Pemeriksaan klinis membantu mencegah komplikasi dan mengidentifikasi penyakit. Anda juga dapat mencegah penyakit sebagai berikut:

• kesehatan seksual;
• memperkenalkan gaya hidup sehat;
• kecanduan narkoba;
• makanan di rumah.

naik

Perawatan

Proses medis tidak selalu bertujuan rawat inap untuk penyakit Botkin. Penyakit ini dapat diobati secara rawat jalan. Hanya dalam kasus yang parah, pengobatan dengan rawat inap diindikasikan.

Ketika periode keracunan dilacak, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur. Diet nomor 5 banyak digunakan dan terapi vitamin juga digunakan. Kekuasaan harus fraksional.

Penting untuk mengecualikan beberapa produk. Sebagian besar tidak termasuk makanan berikut:

• makanan berlemak;
• produk yang merangsang produksi empedu.

Preferensi diberikan untuk komponen susu dan sayuran dari makanan. Terutama mengecualikan minuman beralkohol. Karena alkohol hanya memperburuk penyakit. Berkontribusi pada terjadinya keracunan.

Untuk mengurangi sindrom keracunan, Anda harus menetapkan banyak minum. Transfusi larutan kristal bekas. Digunakan dalam pengobatan obat laktulosa.

Dalam pengobatan juga digunakan antispasmodik. Di hadapan rasa sakit dan pencegahan kolestasis. Bahkan di hadapan pemulihan, pasien berada di kontrol apotik. Mereka diamati oleh seorang ahli pencernaan selama tiga atau enam bulan.

Komplikasi penyakit ini mungkin merupakan patologi saluran empedu. Pada saat yang sama, proses terapi harus diperpanjang. Pemulihan dari patologi ini bisa sangat tertunda.

Pada orang dewasa

Penyakit Botkin pada orang dewasa diamati pada semua umur. Pada saat yang sama menemukan orang dewasa dalam fokus infeksi. Termasuk makanan di berbagai restoran dapat menyebabkan infeksi.

Sama halnya, penyakit ini menyerang pria dan wanita. Pada orang tua, penyakit ini mungkin memiliki gambaran yang lebih parah. Hingga nekrosis sel hati. Risiko penyakit pada orang dewasa meningkat dalam situasi berikut:

• gaya hidup tidak sehat;
• kecanduan;
• homoseksualitas;
• nutrisi yang tidak tepat.

Gaya hidup yang tidak sehat menyebabkan fenomena yang tidak dapat diubah. Virus dalam kombinasi dengan keracunan alkohol menyebabkan gejala-gejala berikut:

• demam;
• sindrom keracunan;
• hati membesar;
• penyakit kuning;
• sensasi nyeri;
• dispepsia.

Pada orang dewasa, penyakit ini diamati selama bekerja di departemen makanan. Pekerja industri makanan paling rentan terhadap penyakit Botkin. Terutama jika mereka mengabaikan rezim sanitasi.

Pada orang dewasa, tren berikut diamati. Orang yang memiliki penyakit Botkin, menjadi kebal. Artinya, selanjutnya, virus hepatitis dilewati oleh orang yang menderita penyakit ini.

Orang dewasa dengan penyakit ini ditandai dengan adanya periode prodromal yang panjang. Periode prodromal pada orang dewasa memiliki kompleks gejala berikut:

• demam;
• dispepsia;
• rasa tidak enak;
• nafsu makan menurun;
• rasa sakit di hipokondrium kanan.

Pada gilirannya, periode ikterik dari penyakit berkembang sebagai berikut. Pada periode icteric, gejala berikut terjadi:

Pada anak-anak

Penyakit Botkin pada anak-anak mungkin disertai dengan kurangnya gejala. Diamati dengan frekuensi yang cukup. Pada anak-anak, penyakit ini tidak berkembang menjadi tahap kronis. Pada anak kecil, virus ditularkan melalui kontak dengan benda yang terinfeksi.

Paling sering, kategori usia anak yang sakit bervariasi hingga empat belas tahun. Pada periode ini, kemungkinan infeksi tertinggi. Perjalanan penyakit ini diperumit oleh gangguan metabolisme.

Diketahui bahwa gangguan metabolisme pada anak-anak berkontribusi terhadap keterlambatan perkembangan. Termasuk mengarah ke berbagai patologi. Pada periode sebelum perkembangan penyakit kuning pada anak-anak, gejala-gejala berikut diamati:

Tanda awal suatu penyakit pada anak-anak adalah sakit kepala, kelemahan. Termasuk pertanda penyakit pada anak-anak adalah pilek, batuk. Pada anak kecil pada periode awal perkembangan penyakit ada peningkatan limpa.

Periode icteric dari penyakit ini ditandai dengan menguningnya bagian putih mata pada anak-anak. Termasuk bisa ditandai kekuningan rongga mulut anak yang sakit. Dalam beberapa kasus, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, mungkin tidak ada gejala akut.

Semakin muda usia anak, semakin tinggi kemungkinan eksaserbasi pada penyakit ini. Oleh karena itu, pengobatan tepat waktu penyakit Botkin diperlukan. Meskipun paling sering berakhir dengan baik.

Ramalan

Dengan penyakit Botkin dalam banyak kasus, prognosisnya menguntungkan. Ini disebabkan tahap perbaikan pasien. Meskipun mungkin ada eksaserbasi dalam perjalanan penyakit yang parah.

Prognosis dipengaruhi oleh adanya tahap eksaserbasi. Ini karena perkembangan kerusakan parah pada hati dan saluran empedu. Dalam hal ini, mungkin menunda proses pemulihan.

Prognosisnya juga dipengaruhi oleh gaya hidup pasien. Kehadiran kebiasaan berbahaya tidak mengarah pada perkiraan yang menguntungkan. Hal yang sama dapat dikatakan tentang kecanduan narkoba.

Keluaran

Pada penyakit Botkin, hasilnya seringkali menguntungkan. Hasil yang merugikan juga dapat terjadi. Namun, manifestasi tahap kronis bukanlah karakteristik dari penyakit Botkin.

Pemulihan bisa tertunda secara signifikan. Ini disebabkan oleh adanya eksaserbasi. Terutama pada periode icteric. Meskipun dalam beberapa kasus periode icteric dapat ditandai dengan tidak adanya gejala akut.

Nekrosis hati adalah hasil paling berbahaya dari penyakit ini. Dalam hal ini, risiko kematiannya tinggi. Banyak tergantung pada pasien. Artinya, dari mengamati pola makan, pola makan, koreksi gaya hidup mereka.

Umur

Dengan penyakit Botkin, harapan hidup tidak berkurang. Namun, mungkin ada pengecualian. Semakin banyak pasien menjaga dirinya sendiri, mengikuti prinsip-prinsip nutrisi dan proses penyembuhan, semakin tinggi kemungkinan meningkatnya harapan hidup.

Harapan hidup dipengaruhi oleh perjalanan penyakit. Dengan perjalanan penyakit yang ringan, harapan hidup tidak berkurang. Meskipun tidak mematuhi kondisi rawat inap dengan kursus yang parah mengarah pada proses yang tidak dapat diubah.

Harapan hidup meningkat jika pasien mematuhi rekomendasi dokter. Hanya seorang spesialis yang akan membantu pasien untuk memilih perawatan yang tepat. Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak termasuk!

Apa saja gejala dan tanda-tanda penyakit hati dan metode pengobatan utama?

Menurut statistik, penyakit hati di Rusia berada di tempat ketiga setelah patologi neurologis dan kardiovaskular. Hati adalah kelenjar terbesar dari tubuh manusia, melakukan fungsi vital yang paling penting. Organ ini berfungsi sebagai laboratorium biokimia yang kuat yang menghasilkan empedu (diperlukan untuk pencernaan normal dan pemecahan lemak), menyimpan simpanan glikogen, menetralkan racun dan racun dari makanan. Hati mengambil bagian dalam semua proses metabolisme, dalam metabolisme vitamin, hormon, dan memperkuat fungsi sistem kekebalan tubuh. Karena itu, sangat penting untuk menjaga kesehatan organ ini, untuk mengetahui tanda-tanda utama penyakit hati dan penyebabnya.

Penyakit hati - penyebab utama

Jaringan hati menunjukkan resistensi yang tinggi terhadap pengaruh eksternal yang merugikan dan memiliki potensi regenerasi yang tinggi. Ini adalah satu-satunya organ manusia yang dapat pulih dengan sendirinya. Ada kasus di mana seseorang selamat dan terus menjalani kehidupan normal dengan kehilangan 70% dari hati. Namun, di bawah pengaruh faktor-faktor berbahaya, potensi hati berkurang, yang mengarah pada munculnya berbagai patologi. Kami daftar penyebab utama yang memicu mekanisme penyakit:

1. Keracunan tubuh. Asupan racun dan zat beracun secara sistematis menyebabkan kerusakan pada hati. Ini berkontribusi pada pekerjaan jangka panjang di industri berbahaya yang terkait dengan garam logam berat, timbal, merkuri, asam, dan senyawa kimia lainnya. Terkadang karena pelanggaran fungsi hati cukup paparan simultan terhadap zat berbahaya dalam konsentrasi tinggi. Dengan efek toksik, tanda-tanda kerusakan berkembang secara bertahap, tetapi penyakit ini berkembang seiring waktu dan berakhir dengan nekrosis sel, yang mengarah pada munculnya gagal ginjal.
2. Penerimaan obat-obatan. Obat yang panjang dan serampangan menghabiskan sel-sel hati, yang dipaksa untuk menetralkan zat beracun yang terkandung dalam sediaan. Antibiotik, obat antijamur, hormon, dan obat yang digunakan dalam kemoterapi memiliki tingkat hepatoksisitas tertinggi.
3. Infeksi virus. Infeksi virus hepatitis dari berbagai jenis (A, C, B) menyebabkan proses inflamasi akut atau kronis di jaringan hati dan secara bertahap menghancurkan organ, menyebabkan sirosis. Hepatitis tipe B dianggap yang paling berbahaya, yang jarang bermanifestasi sebagai gejala berat dan dengan cepat menjadi kronis. Dokter tidak punya alasan untuk memanggilnya "pembunuh yang lembut." Prognosis yang paling baik menyertai hepatitis A (populer disebut "jaundice"), yang tidak memiliki tahap kronis dan tidak menyebabkan kerusakan parah pada hati.
4. Penyakit menular dan parasit. Ketika terinfeksi parasit (ascaris, echinococcus, Giardia), hati menderita racun yang dikeluarkan oleh mereka dalam proses aktivitas kehidupan. Jika tidak diobati, gejala lesi meningkat dan mengembangkan penyakit hati kronis. Dalam proses infeksi abses hati terjadi, pembentukan kistik terbentuk, gagal hati dan patologi lainnya berkembang.

1. Penyalahgunaan alkohol. Penggunaan alkohol secara sistematis dan berlebihan menyebabkan penghancuran jaringan hati dan sirosis alkoholik, yang berakibat fatal.
2. Kesalahan dalam nutrisi. Gairah untuk hidangan berlemak, goreng, pedas dan pedas, rempah-rempah, daging asap dan produk berbahaya lainnya memicu pelanggaran aliran empedu. Akibatnya, stagnasi mendorong pembentukan batu di saluran hati.
3. Faktor keturunan yang buruk, malformasi mendasari patologi saluran hati dan pembuluh. Anomali dalam struktur tubuh menyebabkan hipoplasia hati, fermentopati dan kelainan lainnya.
4. Cedera pada perut dan organ dalam. Dalam situasi seperti itu, masalah hati dapat terjadi tidak hanya pada hari-hari pertama setelah faktor traumatis. Bahkan setelah beberapa tahun, efek trauma dapat mengingatkan Anda tentang pembentukan kista atau pembengkakan di parenkim hati.
5. Dampak radiasi atau radiasi pengion. Paparan seperti itu dapat menyebabkan kanker sel-sel hati.
6. Faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan hati banyak, tetapi kebanyakan dari mereka terkait dengan gaya hidup yang dipimpin seseorang. Dan ini berarti bahwa dengan menghilangkan pengaruh berbahaya, seseorang dapat melindungi dirinya dari banyak penyakit serius.

Penyakit paling umum

Keadaan saluran empedu dan kantong empedu, tempat organ ini berinteraksi, harus tercermin dalam kerja hati. Oleh karena itu, dalam kedokteran, adalah kebiasaan untuk membagi patologi hati menjadi primer dan sekunder.

Lesi primer hati termasuk penyakit akut yang terjadi di jaringan, pembuluh hati dan saluran empedu:

• hepatitis (virus, bakteri, toksik, iskemik);
• serangan hati;
• trombosis vena hepatika;
• sirosis hati;
• pylephlebitis;
• pylethrombosis;
• penyakit pada hati dan kantong empedu (kolangitis, kolangiohepatitis).

Kondisi berikut ini disebut penyakit hati sekunder:

• proses tumor (jinak dan ganas);
• penyakit penyerta sistem endokrin, saraf, atau pembuluh darah yang menyebabkan perubahan pada hati;
• hepatosis lemak, glikogenosis, hemochromatosis;
• patologi bersamaan dari kandung empedu dan saluran empedu (diskinesia, kolesistitis, cholelithiasis);
• infeksi parasit (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

Klasifikasi penyakit hati ini belum final, dalam sains ada pendapat lain dalam pendekatan untuk masalah ini. Selain itu, klasifikasi penyakit dengan perkembangan kemungkinan obat terus berubah dan direvisi.

Gejala penyakit hati

Penyakit hati untuk waktu yang lama tidak dapat menyatakan diri, karena merupakan salah satu organ yang paling "diam", di mana tidak ada ujung saraf yang bertanggung jawab atas timbulnya rasa sakit. Rasa sakit yang parah biasanya sudah muncul dalam lesi hati yang parah, ketika ia tumbuh dalam ukuran dan mulai memberi tekanan pada membran fibrosa (kapsul glisson), di mana titik nyeri terkonsentrasi. Tanda-tanda karakteristik penyakit hati adalah sebagai berikut:

• malaise umum, kelemahan;
• perasaan berat di hypochondrium kanan;
• kulit kuning dan sklera;
• perubahan warna urin;
• gangguan tinja, perubahan konsistensi dan warna tinja;
• bengkak;
• keringat berlebih;
• kerapuhan pembuluh darah, munculnya hematoma;
• kecenderungan berdarah;
• rasa pahit di mulut di pagi hari, bau mulut, plak di lidah;
• peningkatan volume perut, penampilan pola vena di atasnya;
• ruam kulit, gatal, sensasi terbakar;
• penurunan berat badan yang drastis;
• sakit kepala, masalah ingatan, gangguan mental;
• gangguan sistem saraf dan hormonal;
• peningkatan ukuran hati.

Sebagian besar gejala di atas sudah terjadi pada tahap akhir penyakit, ketika penyakit menjadi kronis. Tanda karakteristik yang menunjukkan kerusakan hati mungkin mati rasa di otot, perasaan dingin di jari tangan dan kaki, perubahan bentuk kuku, munculnya bintik-bintik merah simetris pada telapak tangan. Penyakit kuning paling sering berkembang pada latar belakang hepatitis virus atau toksik akut. Pada sirosis, warna khas icteric kulit, sklera dan selaput lendir sudah terjadi pada tahap selanjutnya.

Dengan lesi hati, pasien sering mengeluh sensasi terbakar, gatal pada kulit, atau hot flashes, disertai dengan keringat yang berlebihan. Sensasi seperti itu biasanya terjadi pada malam hari dan tidak memungkinkan pasien untuk tertidur. Nyeri parah di kuadran kanan atas biasanya terjadi dengan lesi bersamaan dari saluran empedu dan saluran empedu, atau terjadi pada stadium lanjut hepatitis dan sirosis.

Perjalanan hepatitis atau sirosis dapat disertai dengan sedikit peningkatan suhu tubuh. Jika naik secara signifikan (lebih dari 39 ° C), ini dapat menunjukkan perkembangan proses purulen dalam saluran empedu dan kandung empedu.

Pada bagian sistem saraf pusat, gangguan seperti kelelahan, kantuk, kelemahan, apatis, kehilangan memori dan konsentrasi, dan gangguan tidur terjadi. Faktanya adalah bahwa sel-sel saraf sangat sensitif terhadap penurunan fungsi netralisasi hati. Racun dan produk metabolisme tidak sepenuhnya dihilangkan dan mempengaruhi kondisi sistem saraf, menyebabkan gejala neurasthenia, kelesuan atau sifat mudah marah dan sensitif. Pasien mengeluh sakit kepala, pusing, susah tidur, gangguan seksual.

Kulit dengan penyakit hati

Dengan kerusakan hati, perubahan karakteristik terjadi pada kulit. Kehilangan elastisitasnya, menjadi pucat, kering, dan bersisik. Ada pembengkakan di wajah dan ekstremitas, kecenderungan untuk manifestasi alergi (dermatitis, eksim). Ada berbagai macam ruam pada kulit dalam bentuk elemen pustular, ruam alergi atau hemoragik (purpura hepatik).

Penyakit hati pada wanita disertai dengan munculnya karakteristik spider veins pada kulit dan stretch mark (stretch mark dalam bentuk strip kebiru-biruan tipis di perut). Bahkan dengan sedikit efek pada kulit, hematoma (memar) mungkin tampak tidak hilang dalam waktu lama. Alasan untuk perubahan tersebut adalah ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita, di mana hati yang sakit tidak dapat sepenuhnya menetralkan hormon steroid.

Ciri khas lainnya adalah kekuningan kulit, selaput lendir dan sklera mata. Selain itu, Anda harus memperhatikan bintik-bintik khas pada penyakit hati:

• munculnya bintik-bintik kecoklatan dan kerutan dalam di dahi di antara alis;
• penggelapan kulit di area ketiak;
• lingkaran hitam dan bengkak di bawah mata;
• bintik-bintik coklat pada kulit di area bahu kanan dan skapula;
• penampilan ruam dengan kepala hitam di lengan dan punggung tangan;
• bintik-bintik simetris merah terang pada telapak tangan (telapak hati).

Tanda-tanda ini menunjukkan perjalanan penyakit hati kronis. Selain itu, wanita dapat mengalami penurunan pertumbuhan rambut di bawah lengan dan di zona kemaluan atau, sebaliknya, pertumbuhan rambut yang berlebihan, atrofi kelenjar susu, gangguan menstruasi. Dan untuk pria - penipisan rambut di kepala, hingga kebotakan total, gangguan libido.

Pruritus pada penyakit hati adalah gejala khas. Penyebab kondisi ini menjadi pelanggaran fungsi detoksifikasi hati. Akibatnya, zat berbahaya menumpuk di dalam tubuh, racun masuk ke aliran darah dan dengan itu menembus ke kulit, menyebabkan iritasi ujung saraf dan rasa gatal yang menyakitkan.

Diagnostik

Dalam kasus masalah dengan hati, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengklarifikasi diagnosis dan memulai perawatan. Untuk melakukan ini, pergi ke terapis, ahli hepatologi atau gastroenterologi. Tes diagnostik untuk penyakit hati didasarkan pada metode laboratorium, invasif dan non-invasif.

Mereka akan melakukan tes darah dan urin (umum dan biokimia) di laboratorium, melakukan penelitian untuk mengidentifikasi hepatitis atau sel kanker, dan jika perlu, melakukan tes genetik dan imunologi.

Penggunaan teknologi komputer adalah metode penelitian modern, tanpa rasa sakit (non-invasif). Pasien akan dirujuk ke USG organ perut, dalam kasus yang meragukan mereka akan dilakukan dengan MRI (magnetic resonance imaging) atau CT scan (computed tomography), yang akan memberikan informasi lengkap tentang kondisi, ukuran organ, struktur jaringan dan luasnya lesi.

Dalam kasus-kasus sulit, metode invasif digunakan - biopsi, laparoskopi atau tusukan perkutan, yang membantu untuk membuat diagnosis yang akurat.

Metode pengobatan

Kompleks langkah-langkah terapi untuk penyakit hati adalah penggunaan obat-obatan, diet, penyesuaian gaya hidup. Terapi obat didasarkan pada penggunaan obat dalam kelompok berikut:

1. Persiapan herbal. Untuk mengembalikan fungsi hati banyak digunakan obat-obatan berbasis milk thistle. Obat-obatan seperti Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar mengandung ekstrak dari tanaman ini dan digunakan dalam pengobatan hepatitis, sirosis, kolesistitis atau kerusakan hati toksik. Kelompok yang sama termasuk obat LIV-52 (berdasarkan yarrow dan sawi putih), Hofitol (berdasarkan artichoke). Dari kelompok suplemen makanan, obat Ovesol sangat populer.
2. Fosfolipid esensial. Perwakilan dari kelompok ini (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) membantu menormalkan proses metabolisme dalam sel hati dan mempercepat regenerasi dan pemulihannya.
3. Obat-obatan yang berasal dari hewan. Perwakilan dari kelompok ini dibuat berdasarkan hidrolisat hati ternak, memiliki sifat pelindung dan menyediakan detoksifikasi dan pembersihan hati. Obat populer adalah Hepatosan dan Syrepar.
4. Obat-obatan dengan asam amino. Ini adalah obat-obatan seperti Heptral dan Heptor. Mereka menunjukkan efek antioksidan dan anti-toksik yang kuat, melindungi hati dan mempercepat pemulihannya.

Selain terapi konservatif, senam terapeutik digunakan, yang terdiri dari serangkaian latihan yang dirancang khusus. Dalam patologi hati, mereka memiliki efek menguntungkan pada proses metabolisme, menghilangkan kejang pada saluran empedu, memperkuat otot-otot perut dan meningkatkan fungsi sistem saraf, pencernaan dan kardiovaskular. Lakukan latihan seperti itu dengan lebih baik di bawah bimbingan instruktur berpengalaman.

Efek yang baik memberikan penggunaan metode pengobatan tradisional, berdasarkan penerimaan rebusan dan tingtur jamu. Tetapi sebelum Anda memulai perawatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, ini akan membantu menghindari komplikasi yang tidak diinginkan. Untuk pengobatan hati, makan thistle, ramuan dari akar dandelion dan artichoke digunakan, tanaman dengan sifat koleretik dan diuretik digunakan (rosehip, daun strawberry, St. John's wort, sutera jagung, dll). Obat alami yang terbukti sempurna, Leviron Duo.

Tetapi yang paling penting dalam pengobatan patologi hati adalah diet. Apa yang harus menjadi nutrisi untuk penyakit hati, apa yang mungkin dan apa yang tidak boleh dimasukkan dalam menu sehari-hari? Rekomendasi tentang topik ini dapat diperoleh dari dokter dan ahli gizi Anda.

Diet untuk penyakit hati

Dengan kerusakan hati, diet sangat penting. Diet yang dipilih dengan benar akan membantu menormalkan proses sekresi empedu dan pencernaan, mengurangi beban pada organ yang sakit dan mengembalikan fungsinya. Dasar dari diet terapeutik harus protein, karbohidrat, vitamin dan elemen, asupan lemak harus dikurangi seminimal mungkin. Produk-produk berikut diperbolehkan untuk penyakit hati:

• susu, sayuran, sup sereal lendir;
• produk susu fermentasi (bebas lemak);
• daging tanpa lemak (unggas, kelinci, sapi muda);
• makanan laut dan ikan (varietas rendah lemak);
• pasta, sereal (gandum, barley, oatmeal);
• omelet kukus protein;
• salad sayuran segar dengan minyak sayur;
• sayuran hijau, buah-buahan segar, sayuran.

Tidak diinginkan menggunakan roti segar, lebih baik mengeringkannya, membuat kerupuk dan makan tidak lebih dari 2-3 irisan per hari dengan hidangan pertama. Persyaratan penting lainnya menyangkut metode memasak. Makanan yang digoreng harus sepenuhnya dikecualikan dari diet, dianjurkan untuk mengukus makanan, memasak atau memanggang. Selain itu, Anda perlu memantau kepatuhan dengan rezim air dan minum setidaknya 1,5 liter cairan per hari. Teh hijau dan herbal yang bermanfaat, kolak, minuman buah, air mineral (direkomendasikan oleh dokter).

Apa yang dilarang?

Untuk penyakit hati, larangan berlaku untuk produk berikut:

• kue kering, muffin, kue kering, roti putih segar;
• kaldu kaya, daging berlemak dan ikan;
• permen, permen, cokelat;
• makanan siap saji, makanan kaleng;
• daging asap, sosis;
• alkohol;
• soda manis;
• kopi dan teh hitam pekat;
• saus berminyak; lemak hewani;
• rempah-rempah dan bumbu;
• polong-polongan;
• sereal dari gandum, jagung, gandum dan gandum;
• lobak, lobak, bawang putih, lobak, kol putih, coklat kemerahan, bawang merah, bayam;
• anggur, tomat, jus jeruk.

Dari menu, Anda harus mengecualikan sayuran dengan serat kasar, beberapa beri dan buah-buahan (buah jeruk, kismis, cranberry, raspberry, anggur), sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol rendah sekalipun. Diet seperti itu harus menjadi cara hidup, harus dijaga terus-menerus, kemudian, dikombinasikan dengan perawatan medis, itu akan membantu mengembalikan fungsi hati.

Pencegahan penyakit hati

Mencegah penyakit hati akan membantu langkah-langkah seperti nutrisi yang tepat dan memadai, penolakan kebiasaan buruk, kepatuhan untuk bekerja dan istirahat, meningkatkan aktivitas fisik, berolahraga. Coba gunakan hanya produk segar dan sehat, hilangkan alkohol dari hidup Anda, hentikan penggunaan obat-obatan.

Untuk mencegah infeksi virus hepatitis, Anda harus menghilangkan hubungan seks tanpa kondom dan hanya memiliki satu pasangan yang dapat diandalkan dan sehat. Saat bekerja di industri berbahaya, penting untuk memperhatikan tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja dengan zat beracun dan menggunakan peralatan pelindung pribadi.

Ingatlah bahwa penyakit hati merupakan ancaman serius bagi kesehatan. Karena itu, Anda harus mencari bantuan medis secara tepat waktu, ketika tanda-tanda peringatan pertama muncul yang mengindikasikan pelanggaran fungsi hati.

Infeksi sebagai penyebab penyakit kuning

Diketahui untuk semua penyebab penyakit kuning, seperti hepatitis dan anemia, tidak selalu dikonfirmasi dalam tes laboratorium. Dan dalam situasi seperti itu, penting untuk mengetahui faktor-faktor apa yang mampu memicu penghancuran bilirubin pigmen empedu.

Infeksi hati dapat disebabkan bukan oleh virus hepatitis tertentu. Organ ini juga dapat dipengaruhi oleh sejumlah patogen lain. Tentang kerusakan virus pada hati yang harus dikecualikan terlebih dahulu dengan pewarnaan icteric pada kulit, mari kita bahas bahan ini. Ini juga menceritakan tentang lesi parasit hati dan beberapa penyakit umum lainnya.

Selain kelompok utama virus hepatitis, kerusakan hati terjadi pada banyak penyakit menular. Pada beberapa penyakit (demam tifoid, leptospirosis, infeksi mononukleosis, dll.), Perkembangan hepatitis disebabkan oleh kemampuan patogen untuk menginfeksi sel-sel hati dan kekhasan perkembangan penyakit. Penyakit lain (infeksi stafilokokus, salmonellosis, dll.) Hanya dalam kasus yang sangat parah yang disertai dengan kerusakan hati.

Mononukleosis menular

Bentuk-bentuk ikterik dari mononukleosis infeksiosa sekitar 2,7-5% dari semua kasus penyakit ini. Ada beberapa penyebab penyakit kuning pada mononukleosis infeksius: penghancuran sel darah merah sel darah merah, kadang-kadang kompresi saluran empedu dengan pembesaran kelenjar getah bening di jaringan hati dan selalu - kerusakan sel hati dengan virus herpes tipe 5, yaitu virus Epstein-Barr. Pada penyakit ini, penyakit kuning terjadi pada puncak penyakit, sudah dengan latar belakang tanda-tanda infeksi mononukleosis - demam, kerusakan pada faring, sering pada amandel dan dengan penyebaran serangan, dengan peningkatan tajam dan pembengkakan, kelenjar getah bening, terutama dan terutama serviks, Yang disertai dengan rasa sakit di leher, terutama selama gerakannya.

Penyakit kuning pada infeksi virus hati ini terjadi pada puncak penyakit, pada akhir 1-2 minggu penyakit, durasinya tidak melebihi 2-3 minggu, tetapi lebih sering berumur pendek. Pewarnaan ringan pada kulit dan sklera pada mononukleosis infeksiosa sering dicatat, hanya pada beberapa pasien itu signifikan. Penyakit kuning tidak tergantung pada tingkat peningkatan hati dan menghilang bersamaan dengan hilangnya tanda-tanda lain dari mononukleosis menular. Intensitas ikterus biasanya ringan dan tidak menonjol dalam gambaran klinis penyakit.

Peningkatan pada hati dan limpa adalah karakteristik dari mononukleosis infeksius, dengan peningkatan terbesar dicatat oleh organ kedua. Peningkatan ukuran hati pada infeksi mononukleosis terdeteksi pada hampir semua pasien (96-98%), pada sebagian besar pasien (67,4%) terdapat peningkatan signifikan pada hati, diikuti oleh bagian (9,4%) dari kelembutannya terhadap palpasi. Hati yang membesar dimulai dari hari-hari pertama penyakit, tetapi ia mencapai ukuran maksimum hanya dengan 7-10 hari penyakit. Semua tes hati biokimiawi untuk hepatitis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr terdeteksi, tetapi mereka tidak menyimpang secara signifikan seperti pada virus hepatitis.

Dalam tes darah biokimia dengan mononukleosis infeksius, peningkatan moderat dalam aktivitas enzim terdeteksi, tetapi semua perubahan ini berselang dan tidak diekspresikan, aktivitas transaminase meningkat, tetapi jarang peningkatan ini 5 kali lipat, biasanya lebih sedikit. Tingginya kadar bilirubin pigmen empedu dalam darah adalah sedang dan pendek.

Diagnosis dalam kebanyakan kasus diklarifikasi setelah menerima decoding dari indikator tes darah klinis umum: peningkatan jumlah leukosit menjadi 10-20 x 109 / l, adanya sel darah atipikal dari sel mononuklear, yang secara total dengan limfosit dan monosit merupakan setidaknya 70-75% dari semua sel dalam apusan darah diambil dari jari, dan seringkali lebih, tingkat sedimentasi eritrosit pada mononukleosis infeksius meningkat cukup. Ini mendukung diagnosis dan tidak adanya darah dalam zat-zat sakit yang membuktikan perkembangan virus hepatitis.

Penyakit hati menular dengan leptospirosis

Leptospirosis, terjadi dengan penyakit kuning, memiliki gambaran klinis yang aneh dan jelas. Itu selalu dimulai secara akut, dengan menggigil dan kenaikan suhu yang cepat ke angka tinggi dengan latar belakang sakit kepala parah dan nyeri otot. Nyeri pada otot betis pada leptospirosis telah lama menjadi aforisme diagnostik. Mereka mungkin dengan infeksi lain, tetapi tidak mencapai kekuatan dan signifikansi seperti itu: pasien sering tidak dapat bangun bukan karena keparahan kondisinya, tetapi karena nyeri pada otot betis, dan sering di punggung bawah. Pada beberapa pasien, otot-otot dinding perut terasa nyeri, yang mungkin memerlukan diagnosis komparatif dengan patologi bedah organ-organ perut.

Pada puncak manifestasi ini, biasanya pada 4-5 hari penyakit, lesi infeksi hati dimulai, urin menjadi gelap dan penyakit kuning muncul, sementara kesehatan dan kondisi terus memburuk, suhu tubuh tetap tinggi - 38,5-40,5 ° C, penampilannya sangat khas pasien, sama sekali tidak mirip dengan kondisi pasien dengan virus hepatitis. Wajah leptospirosis adalah edematous, dengan kulit merah, sklera mata, bersinar dengan pembuluh darah melebar, perdarahan biasanya terlihat pada lipatan transisi konjungtiva, seringkali pasien gelisah, gelisah.

Penyakit kuning dengan leptospirosis muncul, sebagai suatu peraturan, pada akhir 1 minggu penyakit, itu dengan cepat meningkat, menjadi warna kunyit cerah dan mungkin disertai dengan gatal. Pada saat ini, pasien sudah memiliki hati yang membesar dan nyeri, dan pada 1/3 pasien, limpa. kadar bilirubin pigmen empedu dalam darah yang tinggi selama leptospirosis bisa sangat jelas (hingga 200-400 μmol / l). Ini meningkatkan tingkat pigmen empedu bilirubin langsung (terikat) dan tidak langsung (bebas), aktivitas enzim normal atau sedikit meningkat, tetapi aktivitas alkali fosfatase meningkat. Sampel sedimen protein biasanya tidak berubah.

Terhadap latar belakang ini, sindrom pecahnya pembuluh darah kecil (memar di tempat injeksi, perdarahan lambung, usus dan uterus, lebih jarang - hemoptisis) muncul dan berkembang. 10-20% pasien mengalami sindrom meningitis serosa. Tetapi ciri pembeda yang paling penting dari leptospirosis adalah kerusakan ginjal dini dengan semua tanda klinis dan laboratorium. Gagal ginjal progresif akut adalah penyebab utama kematian. Pada puncak keracunan, kerusakan ginjal terdeteksi, dimanifestasikan oleh penurunan jumlah urin, protein, darah, dan sel-sel silindris yang terkandung di dalamnya.

Ikterus pada selaput lendir dan kulit biasanya muncul pada hari ke 3-5 penyakit, ringan atau cukup parah. Dengan munculnya penyakit kuning, gejala keracunan tetap terasa. Penyakit ini ditandai oleh gejala kerusakan pada sistem saraf pusat (kebodohan, delirium, agitasi, tanda-tanda peradangan otak). Dalam kasus leptospirosis, sejumlah besar sel darah putih leukosit dan neutrofil, peningkatan laju sedimentasi eritrosit, anemia, penurunan jumlah sel darah trombosit dan eosinofil terdeteksi dalam analisis darah klinis umum. Ketika studi biokimia dalam darah mengungkapkan kandungan bilirubin pigmen empedu yang meningkat.

Pseudotuberculosis - penyebab penyakit kuning

Bentuk ikterik memiliki proporsi kecil dalam kejadian pseudotuberkulosis secara keseluruhan. Ini didiagnosis pada tidak lebih dari 5-7% pasien, tetapi lesi hati dengan tingkat keparahan yang lebih besar atau lebih kecil diamati lebih sering - pada hampir setengah dari pasien, dan dalam bentuk parah - di hampir semua. Pengalaman menunjukkan bahwa pengenalan bentuk iceric pseudotuberculosis menyebabkan kesulitan bagi dokter. Ini adalah penyebab umum penyakit kuning tanpa terinfeksi oleh virus hepatitis.

Terlepas dari kenyataan bahwa bentuk pseudotuberkulosis icteric tidak sangat mirip dengan virus hepatitis, kesalahan semacam ini menempati tempat utama di antara kesalahan dalam diagnosis pseudotuberkulosis yang terjadi dengan penyakit kuning. Sebagian besar, ini disebabkan oleh fakta bahwa klinik rawat jalan, setelah mendeteksi penyakit kuning, harus memutuskan diagnosis dan rawat inap pada pemeriksaan pertama pasien. Persyaratan ketat untuk deteksi dini dan rawat inap pasien dengan hepatitis virus telah meningkatkan tanggung jawab dokter dalam hal ini dan kewaspadaan terkait hepatitis virus.

Sayangnya, karena keadaan yang sama, banyak dokter membebaskan diri dari kebutuhan untuk menggali alasan diferensial-diagnostik di samping tempat tidur pasien dengan penyakit kuning. Harus diakui bahwa dalam bentuk iceric pseudotuberculosis dan pada periode icteric hepatitis virus ada banyak gejala umum. Diantaranya, seperti rasa sakit di hipokondrium kanan, menguningnya selaput lendir dan kulit, hati membesar dan nyeri saat palpasi, urin gelap dan perubahan warna tinja, serta penurunan nafsu makan, mual, muntah, pada beberapa pasien nyeri pada semua persendian besar, ruam dan gejala lainnya. Namun, dalam keseluruhan tanda-tanda infeksi ini, ada perbedaan yang sangat penting untuk diagnosis, bahkan pada tahap pemeriksaan klinis.

Penyakit kuning dengan pseudotuberculosis muncul pada puncak keracunan dan demam, yaitu, 3-7 hari dari awal penyakit. Penyebab utama penyakit kuning pada penyakit ini mudah dihentikan dengan bantuan perawatan khusus. Penghapusan manifestasi umum dari penyakit mengarah pada kepunahan yang cepat dari penyakit kuning. Diagnosis pseudotuberculosis sangat dibantu oleh tes darah klinis umum: sejumlah besar leukosit sel darah putih, peningkatan jumlah neurofil, penurunan tingkat eosinofil, peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit. Pada saat yang sama, mereka mencari tanda-tanda laboratorium hepatitis virus untuk mengecualikannya. Pastikan untuk meresepkan pemeriksaan laboratorium pasien.

Dalam kasus pseudotuberkulosis hati, kita lebih sering melihat peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan, pada beberapa pasien ruam muncul pada kulit (lebih banyak pada lipatan inguinalis, di sekitar sendi, di tangan dan kaki), garis-garis putih pada kulit, nyeri pada persendian tangan dan kaki yang besar., gangguan tinja jangka pendek dalam bentuk diare atau sembelit.

Gejala infeksi hati pada anak dengan yersiniosis

Dengan semua tanda dan gejala, yersiniosis dalam banyak hal mirip dengan pseudotuberkulosis. Gejala klinis utama infeksi hati adalah suhu tubuh tinggi dengan tetes harian besar (2-3 ° C), menggigil parah dan banyak berkeringat, anemia, penyakit kuning parah, hati membesar dan limpa.

Khawatir tentang rasa sakit di perut, sering ke kanan di bagian bawah, sering ada diare. Pada beberapa pasien, fokus purulen sekunder terbentuk, artritis purulen berkembang. Penyakit kuning pada infeksi hati ini pada anak-anak mudah dibedakan dari virus hepatitis A dan B karena karakteristik klinik inflamasi. Namun, tanpa penelitian laboratorium sulit untuk membedakan yersiniosis dari jenis lain dari proses infeksi. Untuk mengatasi masalah penyebab penyakit, buatlah tinja, muntah, darah.

Salmonellosis sebagai penyebab penyakit kuning pada orang dewasa

Penyakit kuning hanya dapat diamati dengan bentuk salmonellosis parah, baik yang mempengaruhi lambung dan usus kecil, dan, terutama, dengan bentuk umum yang mempengaruhi semua bagian saluran pencernaan. Seperti halnya penyakit kuning bakteri lainnya, ada suhu tubuh yang tinggi (39-40 ° C), manifestasi dari keracunan umum, peningkatan hati dan limpa, serta manifestasi biokimia dari penyakit kuning hati dalam tes darah. Dalam kebanyakan kasus, salmonellosis sebagai penyebab penyakit kuning pada orang dewasa dianggap hanya jika ada kultur bakteri feses atau muntah.

Manifestasi lain dari infeksi Salmonella memiliki nilai diagnostik. Ini terutama lesi pada saluran pencernaan, yang, dengan bentuk salmonellosis yang terlokalisir, muncul ke permukaan selama seluruh periode penyakit, dan dengan bentuk-bentuk umum dicatat pada periode awal. Peradangan lambung dan usus kecil atau usus besar lebih sering diamati. Dari hari pertama penyakit, sakit perut, mual, muntah berulang, diare. Kehilangan cairan dan garam mineral menyebabkan tanda-tanda dehidrasi, yang terkadang muncul ke permukaan. Manifestasi signifikan dari keracunan umum adalah karakteristik. Pada periode berikutnya penyakit, manifestasi peradangan selaput lendir lambung dan usus kecil berkurang atau menghilang, dan penyakit ini berlanjut sebagai demam tifoid atau sepsis yang disebabkan oleh patogen lain.

Untuk konfirmasi spesifik diagnosis salmonellosis, sekresi salmonella dari feses, isi lambung, produk makanan yang berhubungan dengan infeksi, dan juga dari darah dan nanah dari lesi x digunakan.

Demam tifoid

Tanda klinis penting dari demam tifoid adalah kerusakan pada hati, disertai dengan peningkatannya. Namun, meskipun keterlibatan hati sering dalam proses patologis, penyakit kuning pada penyakit ini sangat jarang, terutama dalam bentuk yang parah.

Gejala hepatitis ditemukan pada pasien dewasa dengan frekuensi 0,15 hingga 1,8% dari kasus. Kehadiran penyakit kuning pada pasien dengan demam tifoid menunjukkan lesi yang luas dari jaringan hati dan saluran empedu oleh patogen itu sendiri - basil tipus - dan toksinnya. Waktu penyakit kuning bervariasi dari 8 hingga 45 hari sejak awal penyakit.

Kerusakan hati dengan gejala hepatitis berkembang pada anak-anak dengan frekuensi 0,5%, dengan bentuk penyakit yang parah dan sangat parah. Pasien tampak kuningnya kulit dan selaput lendir, peningkatan yang signifikan dalam ukuran hati, rasa sakit pada palpasi. Kandungan bilirubin pigmen empedu bebas dan terikat dalam darah meningkat, asam terdeteksi dalam urin. Dengan perkembangan hepatitis, keracunan meningkat, kerapuhan pembuluh darah dengan perdarahan di bawah kulit muncul. Intensitas ikterus dan perubahan parameter biokimia darah dapat beragam. Gejala hepatitis menghilang, biasanya dengan penurunan suhu tubuh. Gambaran rinci dari penulis menganggap sebagai komplikasi - hepatitis tipus.

Mengembangkan hepatitis pada pasien dengan demam tifoid menciptakan kesulitan tambahan dalam diagnosis penyakit yang mendasarinya. Ini meningkatkan kebutuhan untuk diagnosis khusus dengan hepatitis virus dan penyakit pada saluran empedu.

Listeriosis

Di antara berbagai bentuk klinis listeriosis akut, penyakit kuning tidak sering berkembang pada beberapa di antaranya. Listeriosis hepatitis dapat muncul dengan bentuk listeriosis, menyerupai angina dan tipus. Diagnosis khas klinis hepatitis semacam itu terkadang sulit. Selain suhu tubuh yang tinggi dan tanda-tanda keracunan umum, terhadap hepatitis yang muncul, dimungkinkan untuk memikirkan listeriosis jika tanda-tanda lain dari infeksi ini terdeteksi. Dalam bentuk angina, ini merupakan peningkatan banyak kelenjar getah bening, yang kadang-kadang dikombinasikan dengan tanda-tanda peradangan mediastinum. Juga ditandai dengan kekalahan tenggorokan dalam bentuk keparahan bervariasi dari tonsilitis akut, seringkali dengan perubahan nekrotik. Dalam kasus ini, sulit untuk membedakan listeriosis dari bentuk ikterik mononukleosis infeksius. Pada beberapa pasien, ada ruam berbintik-bintik atau berdarah besar yang membentuk bentuk kupu-kupu di wajah. Dalam beberapa kasus, bentuk ikterik listeriosis disertai dengan tanda-tanda peradangan otak bernanah. Gambaran klinis hepatitis listeriosis, khususnya, peningkatan kelenjar getah bening, rasa bangga, peradangan otak yang bernanah, memungkinkan untuk membedakannya dari virus hepatitis A dan B dan dari sebagian besar penyakit hati hati lainnya yang bersifat menular.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan pemilihan agen penyebab penyakit menular.

Sepsis

Tidak seperti penyakit menular lainnya, sepsis adalah penyakit dengan sejumlah besar penyebab perkembangan - dapat disebabkan oleh berbagai bakteri dan virus. Sepsis ditandai dengan adanya fokus primer, penetrasi patogen ke dalam darah, pembentukan fokus sekunder. Berbeda tentu saja berat tanpa kemungkinan pemulihan spontan. Ini adalah penyakit yang mengancam jiwa dengan tingkat kematian yang tinggi. Dalam gambaran klinis dari sepsis yang mengalir akut, gejala-gejala hati, penyakit kuning, dan perkembangan anemia adalah gejala-gejala yang konstan. Untuk diagnosis yang khas, penting bahwa ikterus moderat dan tidak sesuai dengan manifestasi tajam dari keparahan proses infeksi yang disebabkan oleh gejala keracunan. Manifestasi sepsis cukup khas dan diagnosis klinis, dan, akibatnya, diagnosis khas penyakit kuning yang disebabkan oleh sepsis, tidak menyebabkan kesulitan yang signifikan.

Diagnosis klinis khusus kerusakan hati septik dari penyakit kuning menular lainnya dapat didasarkan pada fitur klinis berikut: parahnya penyakit, sering dengan perkembangan syok septik, adanya fokus purulen primer dan sekunder, sindrom penghancuran pembuluh darah, tanda-tanda koagulasi intravaskular darah, suhu tubuh tinggi dengan harian yang besar menyapu, menggigil berulang, dan pemisahan sejumlah besar keringat.

Konfirmasi diagnosis dapat merupakan isolasi ulang dari mikroorganisme yang sama dari darah dan fokus purulen. Banyak metode laboratorium tidak informatif, karena sepsis berkembang dengan latar belakang penekanan kekebalan, dan produksi antibodi terhadap agen penyebabnya lambat.

Kerusakan hati oleh parasit

Penyakit kuning adalah tanda kerusakan hati oleh parasit yang hampir konstan, pertama-tama ia berkembang ketika cacing hati menembus (trematoda) menembus: dengan opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis. Cacing parasit dewasa di saluran empedu cacing menyebabkan stasis empedu intrahepatik dengan manifestasi yang sesuai. Kemungkinan helminthiasis pada pasien dengan penyakit kuning harus diingat selama pemeriksaan.

Dengan invasi cacing, seperti virus hepatitis A, mungkin ada keluhan nafsu makan yang buruk, kelesuan umum, kelemahan, sakit perut, mual, dan bahkan muntah, tetapi keluhan ini dicatat selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan, sedangkan periode preikterik hepatitis virus Dan hampir tidak pernah bertahan lebih dari 7 hari (biasanya 3 - 5 hari). Tes darah selalu memiliki kadar eosinofil yang tinggi. Sel-sel darah ini menunjukkan cacing alergi yang kuat.