Kantung empedu: segala sesuatu tentang organ penting

Kantung empedu adalah organ berlubang berwarna hijau, yang panjangnya berkisar antara 6 hingga 10 cm, terletak di sisi kanan (di hipokondrium kanan) saluran pencernaan dan sebagian tersembunyi di bawah hati. Volumenya bervariasi pada level 40 ml, berfungsi sebagai semacam penyimpanan empedu, yang diproduksi di hati. Tergantung pada tingkat pengisian dapat berubah bentuk, itu dapat:

Jika perlu, empedu dilepaskan ke usus untuk membantu tubuh dalam memproses lemak dari makanan dan mempersiapkan mereka untuk diproses selanjutnya. Secara umum, tidak mungkin merasakan organ, seseorang mulai memikirkannya hanya dalam kasus-kasus ketika ia menderita penyakit yang terkait dengannya. Menjadi menarik apa itu kantong empedu, apa yang memengaruhi kondisinya dan bagaimana menghilangkan rasa tidak nyaman.

Struktur kantong empedu

Bagian bawah gelembung - bagian yang lebar - sedikit menonjol dari bawah hati dari bagian bawah. Bagian yang sempit secara bertahap berubah menjadi saluran kecil, yang merupakan bagian dari saluran empedu yang umum setelah terhubung dengan saluran hati. Ini memiliki lubang jarum yang terletak di duodenum, di mana, pada kenyataannya, jumlah empedu yang dibutuhkan jatuh.

Ukuran normal tubuh mempengaruhi usia orang tersebut. Pada orang dewasa, kantong empedu memiliki panjang 6-10 cm, lebar 3-5 cm, ketebalan dinding hingga 3 cm, dan diameter saluran umum sekitar 6-8 mm. Organ yang sama pada anak-anak memiliki parameter lain: panjangnya sekitar 7-8 cm, lebarnya 3,5 cm, dan diameter salurannya adalah 8 mm.

Fungsi kantong empedu

Meskipun ukurannya kecil, kantong empedu melakukan fungsi yang sangat penting:

• Akumulasi empedu. Sekresi empedu oleh hati dilakukan terus menerus, dan tempat penyimpanannya hanyalah kantong empedu. Ini menjadi kosong hanya setelah pelepasan cairan ini di usus.
• Konsentrasi empedu. Jumlah total empedu yang dibuang secara langsung tergantung pada berapa banyak makanan yang dicerna dan sifat gizi apa yang dimilikinya (jumlah lemak, karbohidrat, dll.).
• Pelepasan empedu ke dalam usus. Begitu makanan masuk ke kerongkongan, dinding kantong empedu mulai berkontraksi secara bertahap. Jika makanannya sangat gemuk, kontraksi menjadi semakin kuat, yang berarti semakin banyak sekresi mulai mengalir ke usus. Konsentrasi empedu yang begitu kaya di usus kecil membantu tubuh untuk mencerna makanan berat lebih cepat dan lebih mudah.
• Perlindungan tubuh. Empedu adalah rahasia unik. Komposisi cairan ini mencakup sejumlah besar zat aktif - itu adalah kalsium, asam, klorin, bilirubin, dan sebagainya. Karena efeknya, jumlah dan kualitas asam hipotoksik dalam usus kecil berkurang secara signifikan, sehingga kandung empedu dan hati berada di bawah perlindungan yang dapat diandalkan.

Penyebab penyakit kandung empedu

Disfungsi organ ini dapat terjadi jika faktor-faktor berikut mempengaruhi:

Gejala kerusakan kandung empedu

Terlepas dari alasan mengapa patologi muncul dan mulai berkembang, semua penyakit memiliki gejala yang sangat mirip. Gejala utama adalah rasa sakit yang meledak dan sakit yang terus-menerus terlokalisasi di hipokondrium kanan. Itu tidak bisa diredakan bahkan dengan penggunaan analgesik yang kuat. Jika seseorang menderita cholelithiasis atau cholecystitis, maka rasa sakit ini sangat kuat. Paling sering, sindrom nyeri muncul setelah menelan makanan yang digoreng, sangat akut atau berlemak. Dalam kasus ketika batu mulai muncul dari saluran kantong empedu, orang tersebut akan terganggu dengan memotong rasa sakit, yang kadang-kadang tidak ada kekuatan untuk bertahan.

Seiring dengan ini, gejala berikut penyakit kandung empedu terjadi:

• dispepsia - mual dan muntah, sering bersendawa;
• tanda-tanda demam - menggigil dan demam (sering terjadi selama proses eksaserbasi);
• sembelit atau diare;
• kurang nafsu makan dan, akibatnya, penurunan berat badan yang cepat;
• kembung;
• kekeringan dan kepahitan di mulut;
• munculnya warna kuning pada kulit;
• perubahan warna tinja dan urin berwarna kuning gelap;
• reaksi alergi dalam bentuk lesi pada tubuh dan pruritus parah;
• penurunan konsentrasi, insomnia, lekas marah yang tidak terkendali.

Penting: warna ikterik kulit akan menjadi bukti bahwa proses inflamasi telah memengaruhi hati, sebagai akibatnya gagal hati dapat terjadi atau perdarahan internal dapat terjadi.

Penyakit utama kantong empedu

Diskinesia

Gallkinadder dyskinesia adalah suatu kondisi di mana hampir semua penyakit organ mulai berkembang. Untuk waktu yang cukup lama mungkin tidak terwujud. Esensinya terletak pada disfungsi aktivitas motorik kandung kemih. Ini berarti bahwa saluran tidak cukup terbuka, dan ini menyebabkan kontraksi kantong empedu yang tidak memadai dan, sebagai akibatnya, sekresi minimum di usus. Pertama, penuh dengan fakta bahwa makanan tidak akan diproses sepenuhnya, dan kedua, beberapa empedu akan tetap berada di kandung kemih dan mulai mandek. Dengan demikian, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk berbagai jenis proses inflamasi.

Gejala utama dyskinesia dari kantong empedu adalah ketidakmampuan untuk mencerna lemak, dan khususnya ini menyangkut hewan. Seseorang dengan penyakit ini akan merasa sedikit lebih buruk setelah makan terlalu banyak atau makan makanan berlemak. Seiring dengan ini, akan ada perasaan tidak nyaman di hipokondrium kanan, kadang-kadang rasa sakit yang tidak terpotong mungkin mengganggu. Jika Anda makan banyak makanan berlemak, maka kemungkinan diare. Juga, lokasi kantong empedu pada manusia mungkin sedikit berubah, foto tubuh menegaskan tidak hanya perpindahannya, tetapi juga perubahan ukuran.

Kondisi patologis ini diobati dengan mengambil obat koleretik yang memberikan pengusiran sekresi paksa dari kantong empedu, serta obat-obatan yang dapat meningkatkan tonus otot polos.

Tip: Dianjurkan untuk mengambil diet ketat sambil minum obat dan sepenuhnya menghilangkan semuanya yang digoreng, pedas dan terutama berlemak dari diet.

Penyakit batu empedu

Stasis empedu di kandung kemih adalah konsekuensi langsung dari penampilan batu. Secara agregat, aktivitas fisik yang rendah, pola makan yang buruk dan faktor-faktor lain juga memengaruhi pembentukan mereka. Penting juga untuk diketahui bahwa pada sebagian besar kasus diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu menjadi faktor penentu dalam perkembangan kolelitiasis - penyakit paling umum yang terkait dengan organ ini.

Batu-batu di kandung kemih adalah gumpalan empedu kecil yang mulai mengeras karena terlalu banyak air. Perjalanan penyakit terjadi dalam bentuk serangan - selama remisi, orang tersebut merasa hampir tidak nyaman, hanya tanda-tanda minor dari diskinesia yang mungkin terjadi, namun ketika fase aktif terjadi, serangan terjadi dengan sangat menyakitkan dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Seseorang tidak dapat bergerak, area di bawah hypochondrium kanan terus terguncang oleh rasa sakit yang parah, yang bersifat spasmolitik. Kondisi ini, sebagai suatu peraturan, tidak berhenti jika tidak dihentikan dengan analgesik dan obat-obatan untuk mengurangi tonus otot polos.

Saran: tidak semua obat atau solusi dapat membantu kondisi ini, oleh karena itu satu-satunya keputusan yang tepat adalah memanggil brigade ambulans.

Diperburuk dengan makan dan makan makanan berlemak, usaha fisik, atau bahkan hanya satu gerakan yang tiba-tiba dapat memicu serangan. Jika serangan hilang dengan sendirinya, setelah beberapa hari, orang tersebut mungkin memiliki kulit gatal dan menguning dari integumen, yang merupakan gejala asam memasuki aliran darah dari kandung kemih, di mana empedu orang tersebut berada.

Ketika menyingkirkan kondisi ini, antispasmodik dan analgesik diresepkan, sementara itu dilarang untuk bergerak, makan dan, yang sangat penting, untuk mengambil agen pengeluaran empedu, karena ini akan memicu pelepasan empedu yang akan "menekan" pada batu yang sudah diblokir.

Selama remisi, Anda harus mengikuti diet, menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, minum obat antispasmodik dan koleretik. Para ahli merekomendasikan secara berkala mengunjungi dokter yang akan membantu untuk menghindari serangan baru dan sangat meringankan kondisi tersebut.

Kolesistitis

Cholecystitis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi selaput lendir kantong empedu. Dalam kebanyakan kasus, itu terjadi tanpa campur tangan bakteri asing, kuman dan agen infeksi lainnya. Ini mungkin muncul sebagai konsekuensi dari sejumlah besar alasan, termasuk kecenderungan turun-temurun.

Bentuk penyakit yang paling berbahaya adalah kolesistitis kalkulus, yang muncul sebagai akibat dari perkembangan penyakit batu empedu. Ini juga terjadi secara paroxysmally, dengan itu seseorang mulai merasakan kepahitan di mulut, rasa sakit di hipokondrium kanan, mual dan muntah empedu (yang, omong-omong, tidak meringankan kondisi, tetapi hanya semakin menekannya).

Kolesistitis kronis, terjadi tanpa pembentukan batu, samar-samar menyerupai diskinesia - kadang-kadang ada rasa sakit yang mengganggu, gangguan tinja setelah makan makanan berlemak, gangguan nafsu makan terjadi. Selama eksaserbasi, gejalanya mirip dengan yang terganggu selama serangan penyakit batu empedu, tetapi durasinya bisa lebih lama.

Penyakit kuning

Akuisisi kulit kuning gelap menyertai hampir semua penyakit hati. Penyakit kuning bisa berupa hati, suprahepatik, dan subhepatik. Dengan kekalahan kandung empedu, bentuk ikterus subhepatik didiagnosis, yang disebabkan oleh stagnasi empedu. Ini mulai memanifestasikan dirinya dalam 2-3 hari setelah serangan aktif penyakit batu empedu, tanda-tanda individu dapat diperbaiki dan dalam keadaan remisi. Gejala-gejala ini dapat disebabkan karena dosis obat yang tidak tepat atau kegagalan untuk mengikuti diet.

Dalam kasus tertentu, penyakit kuning terjadi karena banyak bilirubin dan asam empedu mulai mengalir ke aliran darah. Akibatnya, kulit, selaput lendir dan sklera mulai menguning.

Penting: dalam diagnosis ikterus, keadaan sklera yang dapat dianggap sebagai kriteria yang berhak mendapatkan nilai, karena kulit manusia dapat mengambil warna yang berbeda tergantung pada sejumlah besar faktor.

Ciri khas lainnya adalah gatal di kulit. Ini muncul sebagai akibat dari efek iritasi asam pada ujung saraf di epidermis. Setelah sekitar 2-3 hari, urin juga memperoleh warna kuning gelap - ini disebabkan oleh sejumlah besar bilirubin yang diproses, pada saat yang sama tinja menjadi terang (pada gilirannya, karena kurangnya bilirubin).

Cara mengobati kantong empedu

Kondisi utama adalah minum obat yang diresepkan oleh dokter. Pilihannya akan didasarkan pada banyak faktor:

• jenis penyakit;
• gambaran perjalanan penyakit;
• kemungkinan masuk secara teratur.

Untuk penyakit pada kantong empedu ditugaskan jenis obat berikut:

• obat koleretik;
• antispasmodik;
• obat antiinflamasi;
• hepatoprotektor;
• persiapan tonik.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan analgesik, karena mereka praktis tidak berpengaruh, tetapi mereka mampu memprovokasi penampilan dan perkembangan tukak lambung, yang pada akhirnya membuat diagnosis lebih sulit. Dalam hal ini, antispasmodik jauh lebih efektif - Drotaverinum, No-Spa dan sejenisnya.

Choleretic harus diambil secara eksklusif dalam pengampunan, ketika tidak ada serangan. Jika kita mengabaikan rekomendasi ini, adalah mungkin untuk secara signifikan memperburuk kondisi umum pasien.

Hepatoprotektor diresepkan oleh spesialis untuk penyakit kandung empedu, dan terutama ketika ada risiko kerusakan hati. Persiapan dari kelompok ini akan membantu mendukung semua fungsi organ dan melindunginya. Ini termasuk Hofitol, Gepabene, Essentiale, Kars.

Ketika operasi ditampilkan

Cholecystectomy - operasi yang berhubungan dengan pengangkatan kantong empedu. Terlepas dari kenyataan bahwa metode non-bedah berkembang pesat, tetap merupakan cara yang paling dapat diandalkan untuk menyembuhkan. Ini dapat dilakukan dengan metode laparotomik atau endoskopi. Opsi terakhir adalah yang paling aman dan paling progresif, sementara laparotomi dikaitkan dengan risiko komplikasi (ini memotong rongga perut, yang sangat traumatis).

Operasi direncanakan dan darurat. Pilihan terakhir ditunjukkan dalam kasus-kasus di mana terapi obat saat menghilangkan serangan tidak memberikan efek.

Apa yang harus menjadi makanan

Untuk penyakit kandung empedu, diet sangat penting. Satu piring dapat memancing serangan dan mulai memperburuk. Selama remisi, Anda perlu melakukan diet sedemikian rupa sehingga tidak mengandung makanan pedas, goreng, berlemak atau merokok, yang memicu emisi empedu. Anda dapat minum cairan apa pun, tetapi Anda harus melepaskan alkohol.

Interval makan harus kecil, Anda harus sering makan, tetapi sedikit demi sedikit (maksimal setiap 4 jam). Terutama jadwal semacam itu berlaku untuk mereka yang menjalani kolesistektomi.

Makan selama serangan benar-benar dilarang sampai eksaserbasi mereda. Cairan juga tidak dianjurkan. Jika haus menjadi tak tertahankan, maka Anda bisa sedikit melembabkan bibir.

Bagaimana cara menghindari penyakit

Ketika penyakit kandung empedu muncul, berbagai faktor memainkan peran penting. Untuk mencegah penyakit, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat:

• berhenti merokok dan alkohol;
• memimpin gaya hidup aktif (cukup);
• batasi asupan makanan pedas dan berlemak.

Sangat sulit untuk sepenuhnya mencegah penyakit, tetapi kepatuhan terhadap hal di atas akan membantu mencegah perkembangannya.

Informasi dalam artikel ini hanya untuk referensi, lebih detail tentang kantong empedu, strukturnya, penyakitnya dan metode perawatannya hanya bisa spesialis.

Bagaimana saluran empedu berfungsi

Sekresi hati yang diperlukan untuk pencernaan bergerak melalui kantong empedu ke rongga usus di sepanjang saluran empedu. Berbagai penyakit memicu perubahan fungsi saluran empedu. Gangguan dalam pekerjaan jalur ini memengaruhi kesehatan seluruh organisme. Saluran empedu dibedakan oleh fitur struktural dan fisiologisnya.

Untuk apa kantong empedu?

Untuk sekresi empedu di dalam tubuh adalah hati, dan apa fungsi kandung empedu tubuh? Sistem empedu dibentuk oleh kandung empedu dan salurannya. Perkembangan proses patologis di dalamnya mengancam dengan komplikasi serius dan mempengaruhi kehidupan manusia normal.

Fungsi kantong empedu, yang terletak di tubuh manusia adalah:

• akumulasi cairan empedu di rongga organ;
• penebalan dan menjaga sekresi hati;
• ekskresi saluran empedu ke usus kecil;
• melindungi tubuh dari komponen yang mengiritasi.

Produksi empedu dilakukan oleh sel-sel hati dan tidak berhenti siang atau malam hari. Mengapa orang membutuhkan kantong empedu dan mengapa tidak mungkin dilakukan tanpa hubungan ini saat mengangkut cairan hati?

Sekresi empedu terjadi terus-menerus, tetapi pemrosesan massa makanan oleh empedu hanya diperlukan dalam proses pencernaan, terbatas durasinya. Karena itu, peran kantong empedu dalam tubuh manusia adalah menumpuk dan menyimpan rahasia hati hingga waktu yang diinginkan. Produksi empedu dalam tubuh adalah proses yang tidak terputus dan terbentuk berkali-kali lipat daripada yang dapat menampung volume organ berbentuk buah pir. Oleh karena itu, pemisahan empedu terjadi di dalam rongga, pembuangan air dan beberapa zat yang diperlukan dalam proses fisiologis lainnya. Dengan demikian, ia menjadi lebih terkonsentrasi, dan volumenya berkurang secara signifikan.

Jumlah yang dilemparkan gelembung tidak tergantung pada berapa banyak kelenjar terbesar menghasilkan - hati, yang bertanggung jawab untuk produksi empedu. Nilai dalam hal ini dimainkan oleh jumlah makanan yang dikonsumsi dan komposisi nutrisinya. Bagian dari esofagus makanan adalah sinyal untuk memulai. Untuk mencerna makanan berlemak dan berat, dibutuhkan lebih banyak sekresi, sehingga tubuh akan menyusut lebih banyak. Jika jumlah empedu dalam kandung kemih tidak mencukupi, maka hati terlibat langsung dalam proses, di mana sekresi empedu tidak pernah berhenti.

Akumulasi dan ekskresi empedu adalah sebagai berikut:

• saluran hati umum mentransmisikan rahasia ke organ bilier, di mana ia menumpuk dan disimpan sampai saat yang diinginkan;
• gelembung mulai menyusut secara ritmis;
• pembukaan katup kandung kemih;
• pembukaan katup intrakanal diprovokasi, sfingter papilla duodenum rileks;
• empedu bersama choledochus pergi ke usus.

Dalam kasus di mana gelembung dihapus, sistem empedu tidak berhenti berfungsi. Semua pekerjaan jatuh pada saluran empedu. Inervasi kandung empedu atau hubungannya dengan sistem saraf pusat terjadi melalui pleksus hepatik.

Disfungsi kandung empedu memengaruhi kesehatan dan dapat menyebabkan kelemahan, mual, muntah, gatal, dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Dalam pengobatan Tiongkok, adalah umum untuk menganggap kantong empedu bukan sebagai organ yang terpisah, tetapi sebagai komponen dari satu sistem dengan hati, yang bertanggung jawab atas pelepasan empedu yang tepat waktu.

Meridian batu empedu dianggap Jansky, mis. dipasangkan dan berjalan di seluruh tubuh dari kepala hingga kaki. Meridian hati, milik organ-Yin, dan kantung empedu berhubungan erat. Penting untuk memahami bagaimana itu didistribusikan dalam tubuh manusia, sehingga pengobatan patologi organ dengan bantuan pengobatan Tiongkok efektif. Ada dua jalur saluran:

• eksternal, memanjang dari sudut mata melalui daerah temporal, dahi dan bagian belakang kepala, kemudian turun ke ketiak dan turun di sepanjang bagian depan paha ke jari kaki tanpa cincin;
• bagian dalam, mulai dari bahu dan melewati diafragma, perut dan hati, berakhir dengan percabangan di kandung kemih.

Stimulasi titik pada meridian organ empedu membantu tidak hanya meningkatkan pencernaan dan meningkatkan kerjanya. Dampak pada titik-titik kepala menghilangkan:

• migrain;
• radang sendi;
• penyakit pada organ visual.

Juga, melalui titik-titik tubuh, aktivitas jantung dapat ditingkatkan dengan bantuan. Area kaki - aktivitas otot.

Struktur kandung empedu dan saluran empedu

Meridian kandung empedu mempengaruhi banyak organ, yang menunjukkan bahwa fungsi normal sistem empedu sangat penting untuk fungsi seluruh organisme. Anatomi kandung empedu dan saluran empedu adalah sistem saluran yang kompleks yang memastikan pergerakan empedu di dalam tubuh manusia. Untuk memahami cara kerja kantong empedu, bantu anatominya.

Apa itu kantong empedu, apa struktur dan fungsinya? Organ ini memiliki bentuk kantung, yang terletak di permukaan hati, lebih tepatnya, di bagian bawahnya.

Dalam beberapa kasus, selama perkembangan intrauterin, organ tidak mencapai permukaan hati. Lokasi kandung kemih intrapepatik meningkatkan risiko batu empedu dan penyakit lainnya.

Bentuk kantong empedu memiliki garis besar berbentuk buah pir, bagian atas menyempit dan ekspansi organ bagian bawah. Ada tiga bagian dalam struktur kantong empedu:

• leher sempit, di mana empedu masuk melalui saluran hati umum;
• tubuh, bagian terluas;
• bawah, yang mudah ditentukan oleh USG.

Tubuh memiliki volume kecil dan mampu menampung sekitar 50 ml cairan. Kelebihan empedu diekskresikan melalui saluran kecil.

Dinding-dinding gelembung memiliki struktur berikut:

1. Kulit luar serous.
2. Lapisan epitel.
3. Mukosa.

Selaput lendir kantong empedu diatur sedemikian rupa sehingga empedu yang masuk sangat cepat diserap dan diproses. Di permukaan terlipat banyak kelenjar lendir, pekerjaan intensif yang mengkonsentrasikan cairan yang masuk dan mengurangi volumenya.

Saluran melakukan fungsi transportasi dan memastikan pergerakan empedu dari hati melalui kandung kemih ke duodenum. Ke kanan dan kiri hati adalah saluran dan terbentuk di saluran hati umum.

Anatomi saluran empedu meliputi dua jenis saluran: saluran empedu ekstrahepatik dan intrahepatik.

Struktur saluran empedu di luar hati terdiri dari beberapa saluran:

1. Saluran kistik yang menghubungkan hati ke kandung kemih.
2. Saluran empedu yang umum (OBD atau choledoch), mulai dari tempat di mana saluran hati dan kistik terhubung dan pergi ke duodenum.

Anatomi saluran empedu membedakan bagian dari koledochus. Pertama, empedu dari kandung kemih melewati bagian superduodenal, masuk ke bagian retroduodenal, kemudian memasuki bagian duodendral melalui bagian pankreas. Hanya di sepanjang jalur ini empedu dapat masuk dari rongga organ ke duodenum.

Cara kerja kandung empedu

Proses pergerakan empedu di dalam tubuh memicu tubulus kecil intrahepatik, yang bersatu di pintu keluar dan membentuk saluran kiri dan kanan hati. Kemudian mereka membentuk saluran hati umum yang lebih besar, dari tempat rahasia memasuki kantong empedu.

Bagaimana cara kerja kantong empedu, dan faktor-faktor apa yang memengaruhi aktivitasnya? Selama periode ketika pencernaan makanan tidak diperlukan, gelembung dalam keadaan santai. Pekerjaan kantong empedu pada saat ini terletak pada mengumpulkan rahasia. Makan memicu peluncuran banyak refleks. Organ berbentuk buah pir juga termasuk dalam proses, yang membuatnya bergerak karena kontraksi yang baru mulai. Pada titik ini, sudah mengandung empedu yang diproses.

Jumlah empedu yang dibutuhkan dilepaskan ke saluran empedu yang umum. Melalui saluran ini, cairan memasuki usus dan meningkatkan pencernaan. Fungsinya untuk memecah lemak melalui asam penyusunnya. Selain itu, pemrosesan makanan dengan empedu menyebabkan aktivasi enzim yang diperlukan untuk pencernaan. Ini termasuk:

Empedu muncul di hati. Melewati saluran cholagogue, ia mengubah warna, struktur, dan jumlahnya berkurang. Yaitu empedu terbentuk di kandung kemih, berbeda dari sekresi hati.

Konsentrasi empedu yang masuk dari hati terjadi dengan mengeluarkan air dan elektrolit dari hati.

Prinsip kantong empedu dijelaskan oleh poin-poin berikut:

1. Pengumpulan empedu, produksi yang membawa hati.
2. Penebalan dan menjaga rahasia.
3. Arah cairan melalui saluran masuk ke usus, tempat pemrosesan makanan dan pembelahannya.

Organ mulai bekerja, dan katupnya terbuka hanya setelah menerima nutrisi manusia. Sebaliknya, meridian kandung empedu diaktifkan hanya pada sore hari dari sebelas menjadi satu di pagi hari.

Diagnosis saluran empedu

Kegagalan sistem empedu terjadi paling sering karena pembentukan hambatan di saluran. Alasan untuk ini mungkin:

• penyakit batu empedu
• tumor;
• radang kandung kemih atau saluran empedu;
• penyempitan dan bekas luka yang dapat mempengaruhi saluran empedu.

Deteksi penyakit terjadi dengan bantuan pemeriksaan medis pasien dan palpasi area hipokondrium kanan, yang memungkinkan untuk menetapkan penyimpangan dari norma ukuran kantong empedu, tes laboratorium darah dan tinja, serta menggunakan diagnostik perangkat keras:

1. Sinar-X Tidak dapat memberikan rincian tentang patologi, tetapi ada baiknya untuk mengkonfirmasi adanya dugaan patologi.
2. Ultrasonografi. Ultrasonografi menunjukkan keberadaan batu dan berapa banyak yang terbentuk di saluran.
3. RCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography). Menggabungkan pemeriksaan X-ray dan endoskopi dan merupakan metode yang paling efektif untuk mempelajari penyakit pada sistem empedu.
4. CT Pada penyakit batu empedu, penelitian ini membantu untuk mengklarifikasi beberapa detail yang tidak dapat ditentukan dengan USG.
5. MRI Mirip dengan metode CT.

Selain penelitian ini, metode invasif minimal dapat digunakan untuk mendeteksi penyumbatan saluran kolagoge - laparoskopi.

Penyebab penyakit saluran empedu

Gangguan dalam fungsi gelembung memiliki berbagai penyebab dan dapat dipicu oleh:

1. Penyakit menular dan menelan stafilokokus, streptokokus, Pseudomonas aeruginosa. Peradangan pada selaput lendir organ paling sering menyebabkan kolesistitis.
2. Perubahan struktur cairan. Dengan penebalan rahasia yang lebih kuat, tingkat kolesterol meningkat, konsentrasi mineral dan komponen asam meningkat. Penyimpangan dalam komposisi kimiawi dari sekresi menyebabkan perkembangan penyakit batu empedu.
3. Pelanggaran persarafan kandung empedu, yang berdampak negatif pada kapasitas motorik tubuh. Empedu terus menumpuk, tetapi kantong empedu tidak mampu membuangnya ke dalam koledoch. Pencernaan terganggu, nyeri pegal dan gejala penyakit lainnya muncul.
4. Infeksi parasit (misalnya Giardia).
5. Gambaran anatomis dan kelainan bawaan pada struktur kandung kemih.
6. Neoplasma (tumor atau polip).
7. Penyakit bersamaan dari organ tetangga: hati dan pankreas.

Penyakit saluran empedu

Setiap perubahan patologis pada saluran mengganggu aliran empedu yang normal. Ekspansi, penyempitan saluran empedu, penebalan dinding saluran empedu umum, penampilan di saluran berbagai formasi menunjukkan perkembangan penyakit.

Penyempitan lumen saluran empedu melanggar aliran balik sekresi ke duodenum. Penyebab penyakit dalam hal ini mungkin:

• cedera mekanik yang disebabkan oleh operasi;
• obesitas;
• proses inflamasi;
• munculnya kanker dan metastasis di hati.

Penyempitan terbentuk pada saluran empedu, memprovokasi kolestasis, nyeri pada hipokondrium kanan, ikterus, intoksikasi, demam. Penyempitan saluran empedu mengarah pada fakta bahwa dinding saluran mulai menebal, dan area di atas - berkembang. Penyumbatan saluran menyebabkan stasis empedu. Ini menjadi lebih padat, menciptakan kondisi ideal untuk pengembangan infeksi, sehingga penampilan striktur sering mendahului perkembangan penyakit tambahan.

Perluasan saluran empedu intrahepatik muncul dari:

• formasi batu di dalamnya;
• penampilan formasi kistik;
• sclerosing cholangitis;
• invasi parasit;
• papillomatosis bilier;
• kanker dan metastasis.

Perubahan saluran empedu menyertai gejala:

• mual;
• dorongan emetik;
• rasa sakit di sisi kanan perut;
• demam;
• penyakit kuning;
• gemuruh di kantong empedu;
• perut kembung.

Semua ini menunjukkan bahwa sistem bilier tidak berfungsi dengan baik. Ada beberapa penyakit umum:

1. JCB. Konkresi dimungkinkan tidak hanya di kandung kemih, tetapi juga di saluran. Pasien dalam banyak kasus untuk waktu yang lama tidak ada rasa tidak nyaman. Karena itu, batu selama beberapa tahun mungkin tidak diketahui dan terus tumbuh. Jika batu tumpang tindih dengan saluran empedu atau melukai dinding saluran, maka proses inflamasi yang berkembang sulit untuk diabaikan. Rasa sakit, demam, mual dan muntah tidak akan melakukannya.
2. Diskinesia. Penyakit ini ditandai oleh penurunan fungsi motorik saluran empedu. Pelanggaran arus empedu terjadi karena perubahan tekanan di berbagai area saluran. Penyakit ini dapat berkembang secara independen, serta menyertai patologi lain dari kantong empedu dan salurannya. Proses ini menyebabkan rasa sakit di hipokondrium kanan dan berat yang terjadi beberapa jam setelah makan.
3. Kolangitis Biasanya disebabkan oleh kolesistitis akut, tetapi juga proses inflamasi dapat terjadi secara independen. Gejala kolangitis termasuk demam, keringat berlebih, rasa sakit di sisi kanan, mual dan muntah, sakit kuning.
4. Kolesistitis akut. Peradangan menular dan berlanjut dengan rasa sakit dan demam. Ukuran kantong empedu meningkat, dan kerusakan terjadi setelah makan lemak, makanan berat dan minuman beralkohol.
5. Kanker kanal. Penyakit ini sering mempengaruhi saluran empedu intrahepatik atau jalur di gerbang hati. Ketika kolangiokarsinoma tampak menguning pada kulit, gatal di hati, demam, mual dan gejala lainnya.

Selain penyakit yang didapat, kelainan perkembangan bawaan, seperti aplasia atau kandung empedu hipoplasia, dapat memperumit kerja kandung kemih.

Anomali empedu

Perkembangan abnormal pada saluran kandung empedu didiagnosis pada hampir 20% orang. Jauh lebih jarang untuk memenuhi tidak adanya saluran yang dimaksudkan untuk pengeluaran empedu. Malformasi kongenital menyebabkan gangguan pada sistem empedu dan proses pencernaan. Sebagian besar kelainan bawaan tidak menimbulkan ancaman serius dan dapat diobati, bentuk patologi yang parah sangat jarang.

Patologi berikut ini terkait dengan anomali saluran:

• penampilan divertikula pada dinding saluran;
• lesi kistik dari saluran;
• kehadiran ketegaran dan partisi di saluran;
• hipoplasia dan atresia saluran empedu.

Anomali gelembung itu sendiri sesuai dengan karakteristiknya secara konvensional dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada:

• lokalisasi bilier;
• perubahan struktur tubuh;
• penyimpangan dalam bentuk;
• jumlah

Tubuh dapat dibentuk, tetapi memiliki lokasi yang berbeda dari normal dan ditempatkan:

• di tempat yang tepat, tetapi di seberang;
• di dalam hati;
• di bawah lobus hati kiri;
• di hipokondrium kiri.

Patologi disertai dengan gangguan kontraksi kandung kemih. Tubuh lebih rentan terhadap proses inflamasi dan pembentukan batu.

Gelembung "mengembara" dapat menempati berbagai posisi:

• di dalam daerah perut, tetapi hampir tidak bersentuhan dengan hati dan ditutupi dengan jaringan perut;
• benar-benar terpisah dari hati dan terikat padanya melalui mesenterium yang panjang;
• dengan kekurangan fiksasi, yang meningkatkan kemungkinan kinking dan memutar (tidak adanya intervensi bedah menyebabkan kematian pasien).

Sangat jarang bagi dokter untuk mendiagnosis tidak adanya bawaan kantong empedu pada bayi baru lahir. Agenesis kantong empedu dapat memiliki beberapa bentuk:

1. Tidak adanya organ dan saluran empedu ekstrahepatik.
2. Aplasia, di mana, sebagai akibat dari keterbelakangan organ, hanya ada proses kecil yang tidak memadai dan saluran penuh.
3. Hipoplasia kandung kemih. Diagnosis menunjukkan bahwa organ hadir dan dapat berfungsi, tetapi beberapa jaringan atau area tidak sepenuhnya terbentuk pada anak selama periode prenatal.

Agenesis dalam hampir setengah dari kasus mengarah pada pembentukan batu dan perluasan saluran empedu yang besar.

Bentuk kandung empedu yang tidak berbentuk buah pir muncul dari penyempitan, lengkungan leher atau badan organ. Jika gelembung, yang seharusnya berbentuk buah pir, menyerupai siput, maka ada infleksi yang melanggar sumbu longitudinal. Kantung empedu runtuh ke duodenum, dan adhesi terbentuk pada titik kontak. Kelebihan fungsional lewat secara independen, dan benar membutuhkan intervensi medis.

Jika bentuk pir berubah karena penyempitan, maka tubuh vesikular menyempit di tempat atau sepenuhnya. Dengan penyimpangan seperti itu, stagnasi empedu terjadi, memprovokasi munculnya batu dan disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Selain bentuk-bentuk ini, tas mungkin menyerupai S Latin, bola atau bumerang.

Split empedu melemahkan tubuh dan menyebabkan gembur-gembur, kalkulus dan radang jaringan. Kandung empedu bisa:

• multi-bilik, dengan bagian bawah tubuh sebagian atau seluruhnya terpisah dari tubuhnya;
• dua lobed, ketika dua irisan terpisah melekat pada satu leher kandung kemih;
• ductular, secara bersamaan berfungsi dua gelembung dengan saluran mereka;
• rangkap tiga, tiga serosa gabungan organ.

Cara mengobati saluran empedu

Dalam perawatan saluran tersumbat menggunakan dua metode:

Hal utama dalam kasus ini adalah intervensi bedah, dan cara konservatif digunakan sebagai alat bantu.

Terkadang, kalkulus atau gumpalan lendir dapat meninggalkan saluran dengan sendirinya, tetapi ini tidak berarti bahwa masalah tersebut sepenuhnya dihilangkan. Penyakit dengan tidak adanya pengobatan akan kembali, sehingga perlu untuk mengatasi penyebab munculnya stagnasi tersebut.

Dalam kasus yang parah, pasien tidak dioperasi, tetapi stabil dalam kondisinya, dan hanya setelah itu hari operasi ditentukan. Untuk menstabilkan kondisi pasien yang diresepkan:

• puasa;
• pemasangan tabung nasogastrik;
• obat antibakteri dalam bentuk antibiotik dengan spektrum aksi luas;
• droppers dengan elektrolit, preparasi protein, plasma beku segar dan lainnya, terutama untuk detoksifikasi tubuh;
• obat antispasmodik;
• obat vitamin.

Untuk mempercepat arus empedu ke metode non-invasif:

• ekstraksi batu menggunakan probe diikuti oleh drainase kanal;
• tusukan kandung kemih perkutan;
• kolesistostomi;
• choledochostomy;
• pengeringan hati perkutan.

Normalisasi kondisi pasien memungkinkan penggunaan metode operasi pengobatan: laparotomi, ketika rongga perut terungkap sepenuhnya atau laparoskopi dilakukan dengan endoskop.

Di hadapan penyempitan, perawatan dengan metode endoskopi memungkinkan untuk memperluas saluran yang menyempit, memperkenalkan stent dan dijamin untuk memberikan saluran dengan lumen saluran normal. Operasi juga menghilangkan kista dan kanker yang biasanya mempengaruhi saluran hati umum. Metode ini kurang traumatis dan bahkan memungkinkan kolesistektomi. Dengan membuka rongga perut hanya dalam kasus-kasus di mana laparoskopi tidak memungkinkan untuk manipulasi yang diperlukan.

Kelainan perkembangan bawaan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perawatan, tetapi jika kantong empedu cacat atau dihilangkan karena beberapa cedera atau dihilangkan, apa yang harus dilakukan? Perpindahan tubuh sambil mempertahankan efisiensinya tidak mengganggu kesehatan, tetapi ketika rasa sakit dan gejala lainnya muncul, perlu:

• mematuhi istirahat di tempat tidur;
• gunakan cairan yang cukup (lebih disukai tanpa gas);
• tetap berpegang pada diet dan makanan yang diizinkan oleh dokter untuk dimasak dengan benar;
• minum antibiotik, antispasmodik dan analgesik, serta persiapan vitamin dan kolagog;
• menghadiri fisioterapi, melakukan terapi fisik dan memijat sambil meredakan kondisi.

Terlepas dari kenyataan bahwa organ-organ sistem empedu berukuran relatif kecil, mereka melakukan pekerjaan dengan baik. Karena itu, perlu untuk memantau kondisi mereka dan berkonsultasi dengan dokter ketika gejala pertama penyakit muncul, terutama jika ada kelainan bawaan.

Video

Apa yang harus dilakukan jika sebuah batu muncul di kantong empedu.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Bagaimana empedu masuk ke kantong empedu

Cara kerja kandung empedu

Kantung empedu adalah organ di sekelilingnya, bentuknya menyerupai buah pir memanjang. Kapasitas kandung kemih sekitar 30 ml, melekat pada permukaan bawah hati. Di depan, kantong empedu hampir sepenuhnya tertutup oleh hati, hanya sebagian kecil dari kandung kemih, yang disebut bagian bawah, berdekatan dengan dinding perut anterior.

Daftar Isi:

Jika tepi anterior hati terangkat ke atas, maka kantong empedu akan terbuka sepenuhnya. Dalam hal ini, akan terlihat bahwa kandung kemih bertambah ke permukaan bawah hati.

Kantung empedu ditunjukkan oleh angka 1.

2 - Duodenum

3 - Lobus kanan hati

Ilustrasi menunjukkan kantong empedu dan saluran empedu. Untuk menyederhanakan hati tidak ditampilkan. Empedu dari lobus hati kanan dan kiri melewati saluran hati kanan (5) dan kiri (6), yang kemudian bergabung ke saluran umum 8. Saluran ini terhubung ke duodenum (12), dengan bantuan papilla Vater (10). Seperti disebutkan sebelumnya, papilla memiliki otot sendiri (9) [sfingter Oddi], yang dapat menutup dan membukanya. Angka 11 menunjukkan saluran pankreas.

Kantung empedu memiliki bagian bawah (1), badan (2) dan leher (3). Kandung kemih terhubung ke saluran empedu (8) melalui saluran kistik (7). Seperti dapat dilihat dari gambar, kantong empedu hanya memiliki satu saluran, empedu yang bergerak di kedua arah. Angka 4 menunjukkan batas fusi kandung kemih dengan hati. Seluruh area kandung kemih di bawah angka 2 disambung dengan hati.

Jadi, bagaimana cara kerja kantong empedu? Ketika seseorang lapar, sfingter Oddi berkontraksi (gambar 7), dan empedu mengalir ke duodenum (8) berhenti. Pada saat yang sama, empedu diproduksi oleh hati (6) terus menerus, dan terus menerus memasuki saluran empedu (3). Pada siang hari, hati menghasilkan sekitar 1 liter empedu. Ke mana harus pergi empedu ini, jika output di usus ditutup? Hanya ada satu jalan yang tersisa - ke kantong empedu (1). Selain itu, selama periode puasa, dinding kandung kemih santai, dan empedu dapat dengan bebas memasuki kandung kemih melalui saluran kistik (2).

Namun, kantong empedu bukan hanya reservoir mekanik untuk empedu. Dinding kandung kemih sangat aktif menyerap air dari empedu. Dengan demikian, konsentrasi empedu di kandung kemih meningkat. Diketahui bahwa konsentrasi empedu dalam kandung kemih dapat melebihi konsentrasi empedu yang baru saja diproduksi oleh hati sekaligus.

Kantung empedu melepaskan empedu terkonsentrasi.Setelah makan, ketika makanan berlemak dari perut memasuki duodenum, itu mulai produksi hormon yang disebut cholecystokinin. Hormon ini adalah stimulator terkuat dari kontraksi kantong empedu, dan pada saat yang sama hormon ini merilekskan sfingter Oddi. Dinding kandung kemih berkontraksi bersamaan dengan relaksasi sfingter Oddi, dan empedu terkonsentrasi dari kantong empedu memasuki duodenum. Di usus, empedu mulai melakukan fungsi empedu empedu, seperti yang dijelaskan sebelumnya. Jadi, seperti yang kita lihat, kantong empedu dan sfingter Oddi bekerja dalam mode yang berlawanan - ketika salah satu santai, yang lain berkurang. Ini adalah skema umum struktur dan operasi kandung empedu dan sistem pencernaan secara keseluruhan. Semua orang mengerti bahwa ini hanya skema, dan pada kenyataannya, pencernaan adalah proses yang jauh lebih kompleks dan multi-level.

Seperti halnya cholelithiasis, empedu masuk ke dalam darah manusia

Patologi saluran pencernaan, dan terutama cholelithiasis, tidak jarang. Pada wanita, penyakit ini berkembang lebih sering daripada pria, terutama setelah 40 tahun. Dengan patologi ini, empedu dapat muncul dalam darah. Ini adalah tanda bahwa evakuasi fisiologis dari rahasianya terganggu, keberadaannya dalam aliran darah menyebabkan keracunan empedu.

Mengapa kantong empedu masuk ke aliran darah?

Dengan nutrisi yang tidak tepat, stres, obesitas dan faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap penebalan cairan di kantong empedu, bentuk batu, yang mencegah pergerakannya tanpa hambatan melalui saluran. Jika batu menyumbat jalur ekskretoris sepenuhnya, maka empedu tidak dapat bersirkulasi dengan bebas, tetapi mulai menetap dan menumpuk di kantong empedu dan saluran empedu. Ini berkontribusi pada peregangan mereka, tekanan internal pada dinding saluran meningkat, yang mengarah pada pelanggaran integritas mereka. Akibatnya, empedu didiagnosis dalam darah, dan ikterus mekanik muncul. Kondisi berikut dapat menyebabkan pelanggaran terhadap pergerakan rahasia ini:

• tumor;
• stenosis saluran empedu;
• penyumbatan kalkulus;
• adanya bekas luka di saluran.

Aliran empedu ke dalam darah menyebabkan pasien merasa tidak enak badan, karena bersama bilirubin itu, asam empedu, kolesterol dikeluarkan. Terutama berdampak negatif pada tubuh dua komponen pertama.

Efek komponen empedu pada tubuh

Hati terus-menerus menghasilkan empedu, yang menumpuk di kantong empedu dan kemudian memasuki duodenum, dan kemudian berpartisipasi dalam pencernaan makanan. Ketika aliran keluar normalnya terganggu, kolestasis terjadi seiring dengan perkembangan ikterus, gejala utamanya adalah kuningnya kulit.

Kulit dan selaput lendir menjadi sangat berwarna karena meluapnya saluran empedu kecil di hati pecah dan bilirubin (komponen empedu, pigmen) memasuki darah. Tubuh terus menghasilkan substrat, yang meningkatkan jumlah bilirubin memasuki darah. Masuknya zat ini ke dalam aliran darah menyebabkan keracunan seluruh organisme, koneksi dengan aliran darah ke otak, ginjal dan mempengaruhi mereka secara negatif.

Selama operasi normal, kantong empedu menyusut, melepaskan empedu setelah makan. Jika ada kolestasis, rahasianya tidak masuk ke duodenum pada waktunya dan tidak terlibat dalam proses pencernaan, yang mengarah pada disfungsi pencernaan. Dengan patologi seperti itu, kandung empedu berkontraksi dengan tersentak (karena gangguan internal) dan secara berkala menghasilkan pelepasan empedu yang kuat, suatu gejala yang rasanya pahit di mulut. Dengan kontraksi yang kuat dari kandung kemih, empedu dapat masuk ke lambung dan menyebabkan gastritis untuk naik kembali.

Apa yang menyebabkan ini?

Peningkatan kadar empedu darah menyebabkan peningkatan kadar bilirubin. Dalam pekerjaan fisiologis saluran empedu, ia harus diekskresikan dalam bentuk olahan dari tubuh bersamaan dengan racun. Tetapi dengan kolestasis, ia, bersama dengan empedu, mampu memasuki aliran darah, menyebabkan gejala-gejala tertentu. Gejala utamanya: kulit dan selaput lendir menguning, serta gatal-gatal. Karena tidak adanya terapi yang berkepanjangan dengan stagnasi, empedu menumpuk di dalam darah, diangkut melalui tubuh, mengiritasi ujung saraf dan menyebabkan gatal-gatal pada kulit. Dengan perkembangan patologi lebih lanjut, gejala-gejala berikut muncul:

• nafsu makan menurun;
• perubahan warna tinja;
• urin gelap;
• sakit kepala;
• nyeri tumpul atau kram di bawah tulang rusuk kanan.

Pada pasien dengan pencernaan yang terganggu, ada perut kembung, muntah, tetapi muntah tidak mengandung empedu, karena tidak masuk ke saluran pencernaan selama penyumbatan mekanis. Pasien seperti itu kehilangan berat badan, mudah marah, mereka mengalami gangguan, karena nutrisi dari makanan tidak diserap oleh usus karena jumlah empedu yang tidak mencukupi.

Kelebihan empedu menyebabkan peningkatan kadar kolesterol. Ini berkontribusi pada pembentukan xanthelasma (plak lipid pada kelopak mata), obesitas dan perkembangan aterosklerosis vaskular.

Dengan penyumbatan yang berkepanjangan dengan kalkulus keluar dari kantong empedu, itu dipenuhi dengan empedu. Dinding tubuh secara maksimal meregangkan dan kehilangan kemampuan untuk mengurangi, aliran empedu ke usus berkurang, dan proses pencernaan di usus terganggu, dan perkembangan patologis mikroflora patogen terjadi. Mikroorganisme naik di saluran empedu, menyebabkan kolesistitis atau kolangitis.

Dengan proses proses yang demikian lama, perforasi dinding kandung empedu dimungkinkan, dan infeksi yang bergabung menyebabkan perkembangan peritonitis. Ditandai oleh kompleks gejala berikut:

• takikardia;
• ketegangan peritoneal;
• demam;
• merasa tidak enak badan;
• ESR meningkat.

Pasien seperti itu membutuhkan intervensi bedah segera.

Perawatan pasien dengan kolestasis yang disebabkan oleh cholelithiasis adalah pemulihan patensi saluran empedu. Pertama, prosedur bedah invasif minimal dilakukan untuk memastikan evakuasi empedu dari kandung kemih di sepanjang saluran empedu. Pasien meresepkan nutrisi yang tepat untuk mengurangi beban pada organ yang sakit. Selain itu, perawatan medis dilakukan untuk menghilangkan keracunan:

Jika ada infeksi, mereka diobati dengan antibiotik. Setelah terapi ini, kulit dibersihkan dari pigmen kuning, kulit dan selaput lendir meringankan, tetapi urobilin masih ada dalam urin dalam jumlah yang meningkat.

Ketika keadaan kesehatan pasien kembali normal, ia dijadwalkan untuk operasi yang direncanakan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Melanggar fungsi kontraktil kandung empedu yang disebabkan oleh hambatan mekanis, ada pelepasan empedu akumulasi kuat secara berkala, yang dilemparkan ke rongga perut dan bagian atas kerongkongan. Seharusnya empedu normal di lambung, karena mengandung asam, berdampak buruk pada keadaan selaput lendir.

Ketika dicerna asam empedu dalam kombinasi dengan hidroklorik (lambung) pada dinding lambung, peradangan mereka terjadi, dan ini menyebabkan gastritis. Dengan pajanan yang lama menyebabkan kerusakan erosi pada selaput lendir, diikuti oleh munculnya borok. Ulserasi mempengaruhi tidak hanya mukosa lambung, tetapi juga duodenum. Perawatan pasien tersebut dilakukan dengan menggunakan ursofalk - obat yang menetralkan lingkungan agresif asam empedu.

Kesimpulan

Jika gejala karakteristik empedu mandek muncul, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan yang berkualitas. Ini akan membantu meredakan gejala kolestasis, mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut, mengurangi risiko komplikasi.

Di mana empedu mengalir tanpa kandung empedu

Pertanyaan dari mana empedu berasal dari kantong empedu adalah sederhana untuk dokter. Bagi masyarakat umum, sebaliknya, itu adalah rebus. Menghadapi masalah pada sistem hepatobilier, pasien tidak tahu apa itu terdiri dari, bagaimana itu diatur, di mana dan mengapa rahasia hati bergerak, dan mengapa itu ternyata berada di batu empedu. Pertanyaan-pertanyaan ini penting karena patologi kompleks bilier didiagnosis pada setiap Rusia kelima.

Struktur sistem hepatobilier

Karena berfungsinya sistem hepatobilier, menjadi mungkin untuk melakukan proses seperti pencernaan dan ekskresi produk metabolisme. Jika setidaknya salah satu elemen kompleks gagal, pekerjaan organ lain akan terganggu.

Sistem hepatobilier meliputi:

Saluran adalah jaringan saluran. Diantaranya kecil, seperti kapiler, dan besar dengan lebar beberapa sentimeter. Bagian dari saluran tersembunyi di dalam hati. Saluran lain berada di luar tubuh. Di luar perbatasannya terletak kantong empedu. Penghapusan minimal. Bagian dari empedu, seperti yang terkubur di hati. Namun, saluran harus cocok dengan gelembung. Kalau tidak, empedu yang diproduksi oleh hati tidak bisa mengalir ke reservoir.

Sebuah saluran muncul ke gelembung, menghasilkan menghubungkan jaringan yang kecil. Kanal besar disebut choledoch. Panjang rata-rata adalah 7 sentimeter. Ada cabang dari kandung kemih ke pankreas dan ke usus, lebih tepatnya, ke cabang ke-12.

Hati adalah tubuh terbesar dan berbobot, tidak hanya dalam sistem empedu, tetapi juga dalam tubuh, mencapai massa polutorakilogrammovoy. Volume empedu tidak melebihi 70 mililiter.

Tugas utama sistem hepatobilier adalah pembentukan dan pergerakan empedu.

Jalannya empedu dalam sistem hepatobilier

Mengembangkan fungsi empedu - hati. Tanpa rahasia, proses pencernaan menjadi tidak mungkin. Empedu berwarna kuning, coklat atau kehijauan, memiliki bau dan rasa pahit yang khas. Rahasianya disimpan di kantong empedu. Dalam produksi empedu, sel-sel hati terlibat, yang disebut hepatosit. Mereka menyumbang 80% dari massa tubuh. Setelah pembentukan, empedu menumpuk di saluran hati, kemudian memasuki kantong empedu dan duodenum.

Selama fase aktif pencernaan, makanan masuk ke duodenum, di mana empedu berasal dari kantong empedu.

Membagi 2 jenis rahasianya:

1. Hati Itu juga disebut muda. Empedu hanya dikeluarkan oleh hati dan belum ada di kandung kemih.
2. Gelembung atau rahasia dewasa. Ia memasuki usus dari kantong empedu. Empedu dewasa memiliki konsentrasi 5-10 kali lebih banyak daripada empedu muda. Dalam sebuah gelembung, rahasianya adalah kehilangan air. Rasio asam empedu, garam dan pigmen meningkat. Akibatnya, cairan kistik memecah makanan lebih aktif.

Pendidikan empedu terus menerus. Selama 1 hari diproduksi sekitar 1500 mililiter. Sekitar 15 mililiter disintesis per kilogram berat.

Proses sekresi disebut koleresis. Masuknya empedu ke dalam telinga ke-12 disebut sebagai kolekinesis. Proses ini bersifat periodik dan hanya terjadi ketika seseorang makan.

Jalannya empedu melanggar sistem

Pada rute makanan sphincters berada. Ini adalah cincin otot. Mereka terletak di persimpangan organ dan saluran yang terhubung dengannya. Sfingter mengatur pergerakan makanan. Biasanya, itu harus berpindah dari mulut ke anus, di sepanjang jalan "memberi" zat bermanfaat bagi tubuh. Proses pencernaan berkontribusi pada empedu.

Dampak dari faktor-faktor eksternal atau internal mengganggu pergerakan makanan yang tepat, yang memicu proses sebaliknya. Seiring dengan makanan, empedu terciprat ke bagian atas sistem. Memberi rahasia disebut refluks.

Pada dasarnya, gerakan empedu yang benar terganggu karena alasan berikut:

1. Kehamilan Bayi di dalam rahim tumbuh, yang menyebabkan pemerasan organ dalam. Dampak hadir pada sphincter. Mereka diblokir atau santai tidak perlu.
2. Berbagai patologi. Mereka dapat hadir dalam tubuh manusia sejak saat kelahirannya, atau diperoleh.
3. Komplikasi pasca operasi. Selama operasi, proses alami pergerakan sekresi hati terganggu. Kegagalan sering terjadi ketika kantong empedu dikeluarkan, di mana empedu masuk atau ketika salah satu sfingter rusak.

Ketika empedu bergerak secara salah atau mandek, orang tersebut mulai merasa tidak nyaman dan sakit. Mereka terkait dengan beberapa faktor. Empedu dapat meregangkan kandung kemih dan saluran, memasuki aliran darah, dan menggerogoti selaput lendir lambung, usus, atau kerongkongan.

Refluks

Refluks mengacu pada gerakan patologis dari isi organ berongga.

Dalam kasus empedu, ini mengacu pada pergerakannya dari kandung kemih atau usus ke organ-organ berikut:

Refluks tunggal bersifat fisiologis, misalnya, dengan kemiringan tubuh yang konstan. Organ saat terbalik, dan bersama mereka, dan empedu. Namun, pengabaian rahasia secara sistematis, tidak tergantung pada posisi tubuh manusia, sudah menjadi patologi dan membutuhkan perawatan.

Ketika saluran pencernaan bekerja secara normal dan lancar, penampilan refluks tidak diperhitungkan. Karenanya, pemeran bukanlah penyakit independen, tetapi hanya gejala dan konsekuensi dari masalah kesehatan yang lebih serius.

Jika Anda tidak segera mencari bantuan medis yang berkualitas, Anda dapat memprovokasi perkembangan komplikasi berikut:

• Kerongkongan Barrett. Ini adalah selaput lendir yang terluka parah yang berada dalam kondisi prakanker.
• Penyakit refluks gastroesofagus. Ketika empedu terus menerus memasuki kerongkongan dan lambung.

• Gastritis refluks. Peradangan terbentuk pada selaput lendir sistem pencernaan, khususnya, pada dinding kerongkongan dan lambung.
• Bisul perut. Ini adalah konsekuensi dari refluks gastritis yang terabaikan.

Ketika refluks terjadi, sistem pencernaan mengalami kegagalan fungsi. Sisa-sisa makanan, bersama dengan empedu dari duodenum 12, masuk ke perut lagi, di mana mereka mulai berinteraksi dengan selaput lendir organ. Akibatnya, terjadi kerusakan jaringan.

Jika empedu mencapai mulut, orang itu akan mulai merasakan rasa pahit yang terus-menerus. Ini adalah alasan untuk menghubungi ahli gastroenterologi. Kursus pengobatan akan ditentukan setelah pemeriksaan dan penerimaan hasil tes.

Memasuki darah

Kebocoran empedu ke dalam darah adalah hasil dari stagnasi rahasia.

• Kecanduan makanan berlemak dan berat, sering makan berlebihan dan suka hidangan panas dan dingin.
• Penyalahgunaan alkohol, rokok, obat-obatan.

• Gaya hidup menetap.
• Stres konstan.
• Aktivitas fisik yang berat.

Karena stagnasi bentuk konkresi empedu darinya. Mereka mengisi gelembung, bisa masuk ke saluran, memblokirnya. Ini mencegah evakuasi sekresi hati. Kantung empedu mulai meregang. Akibatnya, integritas struktur dinding tubuh dilanggar. Hal ini menyebabkan empedu memasuki darah dan perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Alasan utama untuk pelanggaran pergerakan rahasia adalah:

1. Sistem empedu gagal dan tumor mulai terbentuk di dalamnya.
2. Penyempitan saluran empedu.
3. Penyumbatan saluran dengan batu terbentuk sebagai hasil dari stagnasi empedu.
4. Pembentukan berbagai bekas luka dan retakan pada dinding saluran.

Ketika empedu memasuki aliran darah, gejala yang nyata diamati:

• kulit dan selaput lendir memperoleh warna kuning;
• gatal-gatal kulit muncul;

• kehilangan nafsu makan;
• massa tinja kehilangan warna;
• urin menjadi jenuh, warna gelap;
• ada sakit parah di kepala;
• ada rasa sakit dari hipokondrium kanan.

Selain itu, ada perut kembung yang kuat. Muntah dapat dimulai, tetapi empedu tidak akan ada dalam massa.

Ketika tubuh menjadi mabuk oleh empedu, nutrisi dari makanan yang dimakan tidak dapat sepenuhnya diserap. Dengan demikian, seseorang mulai menurunkan berat badan dan merasakan penurunan kekuatan vital.

Ablasi ke dalam rongga perut

Peritonitis bilier disebut komplikasi yang timbul pada latar belakang aliran proses inflamasi dan penyakit destruktif pada organ sistem empedu. Patologi menyebabkan fakta bahwa empedu memasuki rongga perut. Kondisi ini mengancam jiwa, membutuhkan perhatian medis segera.

Kematian yang tinggi dari peritonitis disebabkan oleh diagnosis penyakit yang kompleks pada tahap awal. Dalam hal ini, penyakit ini berkembang pesat. Kondisi pasien dengan cepat mengambil bentuk yang berat.

Prasyarat untuk pengembangan peritonitis bilier adalah:

1. Diabetes.
2. Aterosklerosis pembuluh.
3. Anemia
4. Usia lanjut.
5. Penyakit autoimun.
6. Eksaserbasi pankreatitis yang konstan, yang terjadi dalam bentuk kronis.

Penyebab utama masuknya empedu ke dalam rongga perut adalah:

• konsekuensi dari operasi saluran empedu;
• kerusakan mekanis pada hati dan saluran empedu;
• pembentukan batu di kantong empedu.

Empedu mulai terbentuk langsung di sel-sel hati, dan kemudian bergerak di sepanjang saluran ke kandung kemih. Rahasianya ditandai oleh lingkungan alkali yang agresif. Karena itu, ketika empedu memasuki rongga perut, empedu sangat teriritasi dan meradang. Akibatnya, jaringan mati.

Stagnasi di hati dan saluran

Fenomena ini melanggar aliran empedu yang benar ke dalam duodenum. Hasilnya adalah kegagalan sistem pencernaan. Produk limbah tidak ditampilkan dengan benar, menyebabkan keracunan parah. Proses stagnasi empedu di hati disebut kolestasis.

Dalam pengobatan, ada 2 jenis penyakit:

1. Intrahepatik. Kegagalan terjadi karena penyakit atau patologi tubuh itu sendiri, misalnya, dengan latar belakang hepatitis, sirosis atau gangguan hormonal.
2. Extrahepatik. Terjadi di saluran. Ini mengarah pada ekspansi mereka dan pembentukan proses inflamasi. Proses ini dapat berkembang sebagai hasil dari pembentukan batu atau memeras dari luar, tumpang tindih tumor.

Untuk meringankan kondisi orang tersebut dan memastikan sirkulasi rahasia yang benar, hilangkan penyebab stagnasi. Tidak mungkin melakukan ini sendiri. Karena itu, ketika gejala pertama penyakit terdeteksi, perlu mencari bantuan medis.

Penyebab utama stasis empedu di hati dan salurannya:

Selain alasan-alasan ini, ada sejumlah prasyarat tambahan.

Secara umum, mereka mempengaruhi kesehatan manusia dan dapat menyebabkan stagnasi:

• konsumsi alkohol;
• ketidakpatuhan dengan aturan nutrisi yang tepat;
• pekerjaan menetap;
• penyakit dan gangguan pada sistem endokrin dan pencernaan;
• perkembangan penyakit menular;
• munculnya kolangitis;
• stres konstan dan gangguan saraf;
• penghapusan kantong empedu;
• kehamilan dan perubahan hormon selama periode ini;
• kelainan bawaan.

Stagnasi jangka panjang dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius dan berbahaya bagi kesehatan manusia. Penting untuk menjalani perawatan yang tepat waktu dan menormalkan sirkulasi rahasia.

Skema arus sekresi dengan kantong empedu yang dikeluarkan

Setelah mengeluarkan organ, pasien bertanya-tanya di mana empedu dari kantong empedu sekarang pergi.

Agar tidak mengganggu proses pencernaan, cairan dipaksa untuk pergi dari hati ke duodenum di sepanjang rute berikut:

1. Dari saluran intrahepatik kanan dan kiri ke hati.
2. Setelah itu, rahasia mengalir ke saluran empedu.
3. Kemudian cairan pencernaan memasuki duodenum.

Masalah lain adalah bahwa kantong empedu mengirimkan rahasia ke duodenum ketika ada makanan di dalamnya. Pelepasan empedu tanpa kantong empedu terjadi terus-menerus.

Proses pembentukan sekresi di hati terus menerus. Setelah sintesis, cairan mengalir sepanjang jalur yang biasa, ke tempat empedu dari kantong empedu dikeluarkan. Ternyata setelah kolesistektomi, rahasia hati tidak bisa disimpan. Seiring waktu, fungsi ini mengambil alih saluran. Namun, pertama kali setelah operasi, masalah pencernaan tidak bisa dihindari.

Setelah mengeluarkan kantong empedu, seseorang harus mengikuti diet ketat selama beberapa waktu agar tidak memicu perkembangan penyakit dan komplikasi lainnya. Nutrisi yang tepat membantu tubuh membangun kembali. Penting, misalnya, untuk sering makan dan dalam porsi kecil.

Ketika tubuh dibangun kembali, sfingter Oddi mulai bekerja lagi. Sekarang dia bekerja tanpa gelembung. Sfingter mulai terbuka di duodenum hanya ketika makanan telah tiba.

Perjalanan empedu selama saluran terdengar

Suara duodenal membantu:

• menetapkan komposisi empedu, rasio komponennya;
• untuk mendiagnosis penyakit saluran empedu.

Pemeriksaan dan pengobatan yang digunakan. Beberapa patologi, misalnya, saluran yang tumpang tindih dengan tumor, membutuhkan pencarian solusi untuk sekresi hati. Dia membiarkan probe buatan, melakukan operasi instalasi mereka.

Apa yang harus dilakukan ketika kantong empedu mati?

Kandung empedu yang terputus adalah penyakit di mana organ ini tidak dapat melakukan fungsi dasarnya. Biasanya disertai dengan ketidakmampuan untuk menumpuk dan membuang empedu ke dalam duodenum. Kantung empedu menjadi tidak berguna bagi tubuh. Ini juga dapat menyebabkan komplikasi serius, karena nanah mulai menumpuk di rongga.

Statistik menunjukkan bahwa wanita di atas 40 tahun yang kelebihan berat badan berisiko tinggi.

Gejala

Mengenali gejala-gejala kantong empedu yang cacat cukup sederhana. Paling sering, penyakit ini terjadi dengan latar belakang konsekuensi dari kolelitiasis.

Kenali patologi ini dengan manifestasi berikut:

• Mulas yang konstan.
• Nyeri di hipokondrium kanan.
• Gangguan perut.
• Perut kembung.
• Rasa tidak enak permanen di mulut.
• Mual dan muntah.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Kekuningan kulit.

Jika untuk waktu yang lama mengabaikan fakta bahwa kantong empedu tidak lagi berfungsi, itu bisa meradang dan pecah.

Dalam hal ini, semua nanah yang terakumulasi masuk ke dalam rongga perut. Kondisi seperti itu membutuhkan perhatian medis segera, karena keterlambatan dapat membuat seseorang kehilangan nyawa. Karena penetrasi nanah, peritonitis berkembang - ia dirawat secara eksklusif melalui pembedahan. Seringkali, penyakit paru obstruktif disertai dengan penyakit kuning, karena empedu memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Alasan

Sejumlah besar faktor dapat memicu gangguan di kantong empedu. Pemutusan tubuh ini dapat terjadi karena pengisian konkresi. Juga, batu itu mungkin satu, tetapi sangat besar. Ini mengisi seluruh organ, karena itu tidak bisa lagi menyusut. Selain itu, CVD dapat terjadi karena sumbatan saluran. Ini biasanya terjadi sebagai akibat dari peradangan kronis, perlengketan dan jaringan parut pada saluran empedu.

Sklerosis adalah salah satu penyebab paling umum dari kandung empedu yang tidak berfungsi.

Kondisi ini dapat disebabkan oleh kolelitiasis jangka panjang atau kolesistitis. Semua ini menyebabkan jaringan parut pada jaringan dan otot. Karena itu, tubuh kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi, menjadi padat, dindingnya dipadatkan secara signifikan.

Faktor-faktor berikut dapat memicu kondisi seperti ini:

• Tumor ganas di saluran pencernaan - menghalangi aliran empedu yang normal.
• Penyakit batu empedu - batu bara menyumbat saluran batu empedu.
• Anomali kongenital.
• Proses infeksi pada kantong empedu - menyebabkan peradangan akut.
• Sklerosis jaringan kandung empedu - dinding tubuh saling menempel, karena itu tubuh menjadi tidak aktif.
• Obstruksi saluran empedu - karena ini ada stagnasi empedu.

Diagnostik

Dengan diagnosis tepat waktu dari kantong empedu yang dinonaktifkan, akan mungkin untuk menghentikan proses patogen dengan mudah. Jika Anda mengabaikan patologi ini untuk waktu yang lama, perforasi dinding organ dapat terjadi. Karena hal ini, nanah menumpuk di kandung kemih, yang akhirnya memecahnya dan menembus ke dalam rongga perut. Peritonitis berkembang, yang dengan mudah dapat menyebabkan kematian.

Diagnosis OZhP berhasil dengan bantuan studi berikut:

• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
• Kolegrafi intravena.
• Holegrafi retrograde endoskopi.

Studi semacam ini membantu menentukan kondisi kantong empedu. Ini sepenuhnya dapat bekerja, sementara tidak berfungsi, atau sepenuhnya dinonaktifkan. Ketika kantung empedu terputus, empedu yang masuk ke organ tidak mengarah ke pengurangan. Karena itu, pada USG rongga gelembung tidak terdeteksi, penampilan bayangan mungkin terjadi. Dalam hal fungsi parsial, kantong empedu dapat kusut, dengan dinding yang tidak seragam.

Jika Anda memiliki tanda-tanda organ yang tidak berfungsi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk memulai perawatan yang sesuai.

Perawatan

Jika kantong empedu diisi dengan batu, cacat parah, maka hanya satu jalan keluar dari situasi ini adalah operasi pengangkatan organ. Itu tidak lagi dapat menghasilkan dan menghilangkan empedu, itulah sebabnya ia segera dihapus.

Jika organ masih bisa berfungsi, tetapi saluran empedu tersumbat oleh concrements, pasien diberi infus IV. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mempromosikan batu, sehingga jalur koleretik dilanjutkan.

Setelah itu, pasien diberikan sejumlah obat yang membantu melarutkan batu. Juga, jika kantong empedu kehilangan nadanya, obat perangsang diresepkan. OZhP - kondisi yang sangat berbahaya yang berbicara tentang proses yang berjalan. Itu terjadi hanya ketika tubuh menjadi sama sekali tidak berguna.

Dalam kebanyakan kasus, ini adalah proses ireversibel yang memiliki satu jalan keluar - eksisi bedah.

Konsekuensi

Kantung empedu yang terputus adalah penyakit serius yang mungkin tidak bermanifestasi dalam waktu lama dengan gejala apa pun. Perkembangan patologi ini menunjukkan bahwa cholelithiasis telah mencapai komplikasi serius. Kantung empedu tidak dapat bekerja dan menjalankan fungsinya - untuk mengalokasikan dan menerima empedu.

Yang paling berbahaya adalah penyakit kronis yang menyebabkan penyakit ini: kolesistitis, sklerosis, adhesi. Dengan munculnya komplikasi seperti itu, perlu segera melakukan intervensi bedah - terapi obat tidak akan membawa hasil.

Adalah mungkin untuk mengatasi kandung empedu yang menganggur hanya jika lesi seperti itu disebabkan oleh diskinesia tipe hipotonik. Dalam hal ini, untuk mengatasi patologi akan membantu obat-obatan, serta diet khusus.

Jika waktu tidak memulai perawatan, efek berikut dapat terjadi:

Nutrisi yang tepat

Orang dengan tubuh yang tidak berperforma harus selalu mengikuti diet khusus. Itu harus menjadi cara hidup pasien. Ini adalah satu-satunya cara untuk secara signifikan meningkatkan efektivitas terapi obat.

Kissel dan kolak

Daging tanpa lemak dan ikan laut

Daging lemak goreng

Bumbu-bumbu dan makanan kaleng

Pedas dan pedas

Bawang, bawang putih, rhubarb, lobak

Permen berkalori tinggi, dipanggang

Diet dengan kantong empedu yang terputus harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• Minumlah setidaknya 3 liter air per hari.
• Minimalkan jumlah garam dan gula.
• Selama eksaserbasi, semua makanan harus cair.
• Makan vitamin C sebanyak mungkin.
• Makanan harus direbus atau direbus.
• Anda harus sering makan, tetapi dalam porsi kecil.
• Dalam diet harus menang makanan nabati.

Penghapusan empedu dari kantong empedu

Salah satu penyakit patologis sistem pencernaan dalam gastroenterologi adalah stagnasi empedu di kantong empedu, yang termasuk dalam sistem hepatobilier (termasuk hati, kantong empedu dan saluran empedu). Masalah ini, yang didiagnosis setiap tahun di semakin banyak orang, sangat berbahaya bagi kesehatan, dan karena itu Anda perlu tahu cara mengeluarkan empedu dari kantong empedu.

Bahaya stagnasi empedu dan penyebab masalah

Seperti yang Anda ketahui, empedu secara aktif bekerja dalam proses mencerna makanan, karena garam dan asam yang terkandung di dalamnya terlibat dalam pemecahan lemak dan asimilasi vitamin lipofilik. Jika seseorang memiliki kemacetan di kandung empedu, lemak tidak dalam jumlah yang lebih besar dari yang dibutuhkan, memasuki aliran darah, mencegah konversi glukosa menjadi glikogen, dan ini, pada gilirannya, berbahaya terjadinya diabetes. Selain itu, jika empedu dikeluarkan dengan buruk dari tubuh, itu mengancam dengan kolesterol berlebihan dan menyebabkan aterosklerosis. Mungkin juga timbul penyakit seperti kolesistitis sekunder, kolelitiasis, dan kolangitis sklerosis. Perlu dicatat bahwa wanita hamil dan anak-anak kecil berada dalam kelompok risiko yang terpisah pada tahun-tahun pertama kehidupan mereka.

Sirosis empedu atau alkoholik, serta tuberkulosis, hepatitis dan racun dapat menyebabkan stagnasi empedu di hati, dan untuk kandung empedu, faktor stagnasi yang paling umum di dalamnya adalah sebagai berikut:

• tardive;
• batu;
• ketegaran;
• tumor (termasuk saluran);
• proses inflamasi di leher kandung kemih;
• formasi kistik;
• gangguan fungsi katup di saluran empedu;
• gangguan pada sistem parakrin dan endokrin.

Faktor risiko tambahan adalah gaya hidup yang menetap, pembentukan jaringan parut setelah pengangkatan kandung empedu, konsumsi berlebihan makanan berlemak dan gula, penyalahgunaan makanan dan alkohol, tingkat obesitas dan keturunan yang signifikan.

Gejala stagnasi empedu di kantong empedu

Dokter mengatakan bahwa empedu yang tebal di kantong empedu mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun, dan yang muncul secara langsung tergantung pada penyebab asli penyakit ini. Tetapi gejala utama utama adalah pruritus, urin gelap dan perubahan warna tinja (serta sembelit atau diare). Beberapa pasien berubah warna menjadi kuning, dan mungkin ada nyeri tumpul di hipokondrium, menjalar ke punggung dan bahu. Selain itu, gejala khasnya adalah mulas, mulut kering, mual, muntah, pusing, lemah dan demam (dengan sifat penyakit menular). Pada anak-anak, retardasi pertumbuhan, gangguan sistem saraf, dermatitis dan kerontokan rambut dicatat.

Untuk mengidentifikasi stagnasi empedu di kantong empedu, pasien diminta menjalani pemindaian ultrasound, sinar-X dan analisis pembentukan pigmen empedu.

Bagaimana cara mengeluarkan empedu?

Pengobatan stagnasi empedu di kantong empedu didasarkan pada dua prinsip: etiologis dan gejala. Yang pertama berlaku ketika penyakit ini dapat disembuhkan, yang menggunakan obat-obatan dan pembedahan. Yang kedua terpaksa dalam situasi ketika penyebab penyakit tidak dapat sepenuhnya disembuhkan, itulah sebabnya dokter harus berurusan langsung dengan gejala dan komponen patologis utama penyakit.

Salah satu alat dasar dalam memerangi stasis empedu adalah Ursofalk, diproduksi dengan merek berikut:

Ini, berdasarkan asam ursodeoxycholic, digunakan jika pasien belum didiagnosis dengan obstruksi saluran empedu. Alat ini diambil secara lisan, karena tersedia baik dalam bentuk tablet atau suspensi. Kualitas positif lainnya adalah perang melawan pembentukan batu (batu atau segel), yang terdiri dari kolesterol, dan terbentuk di usus. Dan secara umum, Ursofalk mengurangi produksi kolesterol dalam tubuh, dan itu harus diambil dari 10 hingga 20 mg per hari per kilogram berat pasien - dosis tepat ditentukan oleh dokter. Tetapi perlu dicatat bahwa obat ini dikontraindikasikan pada kolangitis, batu empedu dan kolesistitis. Adapun efek samping, mungkin ada diare, sakit perut dan kalsinasi empedu.

Poin kedua dalam perawatan medis stagnasi empedu selalu obat koleretik, yang disajikan dalam daftar berikut:

Pada beberapa dari mereka, yang paling aktif dari sudut pandang padang empedu, Anda dapat tinggal lebih detail. Misalnya, Allohol, yang mempromosikan produksi empedu, terdiri dari komponen-komponen seperti karbon aktif, ekstrak bawang putih dan jelatang, dan empedu kering. Meskipun efektif, pada beberapa orang dapat menyebabkan efek samping seperti diare dan ruam kulit alergi. Ini harus mengambil dua tablet setelah tiga kali sehari.

Pada gilirannya, Holiver yang terkenal mempromosikan produksi asam empedu dan aliran empedu itu sendiri, karena mengandung ekstrak empedu, kunyit dan artichoke. Obat ini juga berkelahi dengan baik dengan dysbiosis usus, sembelit dan perut kembung. Holiver juga diminum dua tablet tiga kali sehari sebelum atau sesudah makan.

Adapun Hofitol, juga didasarkan pada ekstrak artichoke, diproduksi tidak hanya dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk solusi untuk injeksi atau pemberian oral. Ini mengeluarkan empedu dengan baik, menormalkan buang air kecil dan kolesterol, meskipun tidak dapat digunakan dengan batu di kantong empedu atau penyumbatan saluran empedu. Semua sisanya harus diminum dua tablet tiga kali sehari atau 2,5 ml larutan dengan frekuensi yang sama. Harus diingat bahwa salah satu efek samping dari Hofitol adalah urtikaria.

Odeston tidak hanya memiliki efek koleretik, tetapi juga mengurangi kemungkinan rasa sakit dan sesak, meskipun sangat tidak dianjurkan untuk merawat anak-anak. Selain itu, kontraindikasi pada setiap ulkus peptikum sistem pencernaan, hemofilia dan obstruksi saluran empedu. Kursus perawatan dengan Odeston berlangsung hingga dua minggu, dan Anda harus meminumnya tiga kali sehari sebelum makan. Efek samping utama termasuk diare dan peningkatan perut kembung.

Akhirnya, Ademetionin memiliki semua sifat yang dijelaskan di atas, tetapi juga menormalkan metabolisme tubuh, tetapi dilarang meresepkannya untuk anak-anak dan wanita hamil (istilah awal dan tengah).

Apotek memiliki persiapan herbal koleretik yang cukup berbeda yang mengandung komponen berikut:

• rumput yarrow;
• bunga berpasir abadi;
• biji ketumbar;
• bunga calendula;
• bunga chamomile farmasi;
• bunga tansy;
• daun mint.

Sebagai aturan, resep untuk memasak kaldu cukup sederhana: satu sendok makan herbal kering dituangkan dengan sekitar satu gelas air, setelah itu mereka mendidih selama 10 menit, meresapi, mendinginkan, menyaring, dan menambahkan air ke volume aslinya. Minum harus 100 ml dua kali sehari, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir. Untuk lebih memperkuat seluruh sistem pembentukan empedu, para ahli merekomendasikan untuk menggunakan rosehip, Holosas, dan kompleks dengan vitamin A, E, C, K, D.

Metode lain berurusan dengan stagnasi empedu

Bergantung pada penyebab stagnasi empedu, pembedahan mungkin juga diperlukan. Ini termasuk prosedur seperti lithoextraction endoskopi, pengangkatan kista dan tumor, dilatasi lumen duktus empedu, koledochostomi, kolesistektomi, pemasangan stent pada duktus dan lain-lain.

Tetapi jika situasinya tidak begitu serius, maka sebagai solusi alternatif Anda dapat menggunakan sarana pengobatan tradisional.

Sebagai contoh, aliran empedu dipromosikan dengan baik oleh rebusan gandum, delima atau kesemek, meskipun yang terakhir ini agak membantu masalah empedu bersamaan seperti diare. Ada juga sejumlah herbal (selain yang tercantum di atas sebagai bagian dari biaya farmasi) yang akan berguna sebagai obat koleretik:

• obat bius;
• dataran tinggi;
• telanjang gryzhnik;
• arloji tiga daun;
• anak sungai;
• sutra jagung;
• arnica gunung;
• Pewarna Gorse

Semuanya juga diterima sebagai decoctions yang diresapi. Ada juga pilihan yang lebih sederhana untuk penduduk kota: dokter merekomendasikan untuk minum campuran tiga jus - apel, bit, dan wortel, minum satu jam setelah makan. Keseluruhan kursus harus setidaknya satu setengah bulan untuk mencapai efek yang diinginkan. Cuka sari apel juga akan berguna jika Anda menambahkannya ke jus apel atau air lemon satu sendok makan.

Penggemar mumi dapat mengambil kursus lima bulan untuk mengambil zat ini, melarutkan satu tablet dalam setengah liter air dan mengambil solusi selama setengah jam sebelum makan beberapa kali sehari. Perlu dicatat bahwa setiap dua minggu Anda harus membuat jeda mingguan dan memberikan tubuh istirahat, karena mumi dapat memicu diare, jantung berdebar dan tekanan darah tinggi.

0 dari 9 tugas selesai

LULUS UJI GRATIS! Berkat jawaban terperinci untuk semua pertanyaan di akhir tes, Anda akan dapat MENGURANGI kemungkinan penyakit!

Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak dapat memulainya lagi.

Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.

Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:

1. Bisakah kanker dicegah?

Terjadinya penyakit seperti kanker tergantung pada banyak faktor. Pastikan keamanan penuh tidak bisa siapa-siapa. Tetapi siapa pun dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan tumor ganas.

2. Bagaimana merokok mempengaruhi kanker?

Benar-benar melarang merokok. Kebenaran ini sudah bosan dengan semua. Tetapi berhenti merokok mengurangi risiko mengembangkan semua jenis kanker. Dengan merokok terkait dengan 30% kematian akibat kanker. Di Rusia, tumor paru-paru membunuh lebih banyak orang daripada tumor semua organ lainnya.

Tidak termasuk tembakau dari hidup Anda adalah pencegahan terbaik. Bahkan jika merokok bukan bungkus sehari, tetapi hanya setengahnya, risiko kanker paru-paru sudah berkurang sebesar 27%, menurut American Medical Association.

3. Apakah kelebihan berat badan mempengaruhi perkembangan kanker?

Lihatlah skala lebih sering! Pound ekstra tidak hanya akan memengaruhi pinggang. The American Cancer Research Institute telah menemukan bahwa obesitas memicu perkembangan tumor kerongkongan, ginjal dan kantong empedu. Faktanya adalah bahwa jaringan adiposa berfungsi tidak hanya untuk menghemat cadangan energi, tetapi juga memiliki fungsi sekresi: lemak menghasilkan protein yang mempengaruhi perkembangan proses inflamasi kronis dalam tubuh. Dan kanker hanya muncul pada latar belakang peradangan. Di Rusia, 26% dari semua kasus kanker WHO dikaitkan dengan obesitas.

4. Apakah olahraga akan berkontribusi terhadap pengurangan risiko kanker?

Berikan latihan setidaknya setengah jam seminggu. Olahraga adalah pada tingkat yang sama dengan nutrisi yang tepat ketika datang ke pencegahan onkologi. Di Amerika Serikat, sepertiga dari semua kematian disebabkan oleh fakta bahwa pasien tidak mengikuti diet apa pun dan tidak memperhatikan pendidikan jasmani. The American Cancer Society merekomendasikan pelatihan selama 150 menit seminggu dengan kecepatan sedang, atau dua kali lebih sedikit, tetapi lebih aktif. Namun, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Nutrition and Cancer pada 2010, membuktikan bahwa bahkan 30 menit saja sudah cukup untuk mengurangi risiko kanker payudara (yang memengaruhi setiap wanita kedelapan di dunia) sebesar 35%.

5. Bagaimana alkohol memengaruhi sel kanker?

Lebih sedikit alkohol! Alkohol disalahkan atas terjadinya tumor rongga mulut, laring, hati, rektum, dan kelenjar susu. Etil alkohol terurai dalam tubuh menjadi aldehida asetat, yang kemudian diubah menjadi asam asetat oleh aksi enzim. Asetaldehida adalah karsinogen terkuat. Alkohol sangat berbahaya bagi wanita, karena merangsang produksi hormon estrogen yang memengaruhi pertumbuhan jaringan payudara. Kelebihan estrogen menyebabkan pembentukan tumor payudara, yang berarti bahwa setiap tegukan alkohol meningkatkan risiko sakit.

6. Kubis apa yang membantu melawan kanker?

Seperti kol brokoli. Sayuran tidak hanya termasuk dalam diet sehat, mereka juga membantu melawan kanker. Oleh karena itu, khususnya, rekomendasi tentang nutrisi sehat mengandung aturan: sayuran dan buah-buahan harus menjadi setengah dari makanan sehari-hari. Terutama bermanfaat adalah sayuran silangan, yang mengandung glukosinolat - zat yang, selama pemrosesan, memperoleh sifat anti-kanker. Sayuran ini termasuk kol: kol putih biasa, kubis brussel dan brokoli.

7. Kanker tubuh mana yang dipengaruhi oleh daging merah?

Semakin banyak Anda makan sayur, semakin sedikit Anda memasukkan sepiring daging merah. Studi telah mengkonfirmasi bahwa orang yang makan lebih dari 500 gram daging merah seminggu memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker dubur.

8. Obat apa yang disarankan untuk melindungi dari kanker kulit?

Persediaan di tabir surya! Wanita berusia 18-36 tahun sangat rentan terhadap melanoma, bentuk kanker kulit yang paling berbahaya. Di Rusia, hanya dalam 10 tahun, kejadian melanoma telah meningkat sebesar 26%, statistik dunia menunjukkan peningkatan yang bahkan lebih besar. Ini disalahkan pada peralatan untuk penyamakan buatan, dan sinar matahari. Bahaya dapat diminimalkan dengan tabung tabir surya sederhana. Sebuah studi 2010 oleh Journal of Clinical Oncology mengkonfirmasi bahwa orang yang secara teratur menggunakan krim khusus menderita melanoma dua kali lebih sedikit daripada mereka yang mengabaikan kosmetik tersebut.

Krim harus dipilih dengan faktor perlindungan SPF 15, diterapkan bahkan di musim dingin dan bahkan di cuaca berawan (prosedur harus menjadi kebiasaan yang sama seperti menyikat gigi), dan tidak terkena sinar matahari 10 hingga 16 jam.

9. Bagaimana menurut Anda, apakah stres memengaruhi perkembangan kanker?

Dengan sendirinya, tekanan kanker tidak menyebabkan, tetapi melemahkan seluruh tubuh dan menciptakan kondisi untuk perkembangan penyakit ini. Penelitian telah menunjukkan bahwa kecemasan yang terus-menerus mengubah aktivitas sel-sel kekebalan yang bertanggung jawab untuk dimasukkannya mekanisme “tabrak lari”. Akibatnya, sejumlah besar kortisol, monosit dan neutrofil, yang bertanggung jawab untuk proses peradangan, terus-menerus beredar dalam darah. Dan seperti yang telah disebutkan, proses inflamasi kronis dapat menyebabkan pembentukan sel kanker.

TERIMA KASIH UNTUK WAKTU WAKTU! JIKA INFORMASI DIPERLUKAN, ANDA DAPAT MENINGGALKAN KOMENTAR DALAM KOMENTAR DI AKHIR PASAL! KAMI AKAN berterima kasih!

Apakah mungkin untuk mencegah kanker?

• ya
• tidak
• Anda hanya bisa mengurangi risiko

Bagaimana merokok mempengaruhi kanker?

• berkontribusi untuk
• tidak berkontribusi
• asap, asap, tidak ada yang mau
• Sulit dijawab

Apakah kelebihan berat badan mempengaruhi perkembangan kanker?

• tidak berpengaruh
• ya, itu mempengaruhi
• kelebihan berat badan umumnya tidak berhubungan dengan kanker

Apakah latihan fisik mengurangi risiko kanker?

• ya, olahraga membunuh sel kanker
• tidak
• Sulit dijawab

Bagaimana alkohol mempengaruhi sel kanker?

• mempromosikan pembangunan
• tidak, alkohol hanya membunuh hati
• ini berguna dan membantu menghancurkan sel kanker

Kol apa yang membantu melawan kanker?

• brokoli
• kelinci
• putih

Kanker organ mana yang terkena daging merah?

• dubur
• perut
• kantong empedu

Obat apa yang disarankan untuk melindungi dari kanker kulit?

• pelembab bayi biasa
• tabir surya
• sayang

Apakah Anda pikir stres memengaruhi kanker?

• ya
• tidak, mereka hanya membunuh sistem saraf
• Sulit dijawab

Bagikan dengan teman:

• rongga perut
• Perut dan duodenum
• kantong empedu
• zht
• Usus
• Hati
  • abses hati
  • hepatitis alkoholik
  • sirosis alkoholik
  • disentri amuba
  • asites dengan sirosis hati
  • pankreatitis bilier
  • sirosis bilier
  • peradangan hati
  • hepatomegali hati
  • hipokinesia kandung empedu
  • hipotensi pada kantong empedu
  • empedu tebal
  • perubahan pankreas difus
  • perubahan hati difus
  • kolik bilier
  • hidup setelah pengangkatan kantong empedu
  • hati berlemak
  • penyakit hati
  • hemangioma hati kavernosa
  • cara mengembalikan pankreas
  • cara mengusir empedu dari kantong empedu
  • cara mengobati pankreas di rumah
  • cara memeriksa kantong empedu
  • hepatitis mana yang paling berbahaya
  • pengobatan batu empedu tanpa operasi
  • kista
  • kista hati selain berbahaya
  • Sirosis anak-anak
  • batu empedu
  • Giardia di hati
  • eksaserbasi kolesistitis kronis
  • tumor pankreas
  • kantong empedu yang terputus
  • nekrosis pankreas pankreas
  • istirahat kantong empedu
  • penyempitan kantong empedu
  • pasir di kantong empedu
  • kolik hati
  • gagal hati
  • pylephlebitis
  • poliposis kandung empedu
  • sindrom postcholecystectomy
  • tanda-tanda kerusakan hati toksik
  • tanda-tanda sirosis pada pria
  • serangan pankreatitis
  • kanker hati
  • kanker pankreas
  • gejala penyakit hati pada pria
  • lumpur di kantong empedu
  • steatosis pankreas
  • hati membesar
  • pankreas yang membesar pada seorang anak
  • penebalan dinding kantong empedu
  • gejala memar hati
  • pengobatan fibrosis hati
  • kolestasis
  • kolesterosis kandung empedu
  • kolesistitis
  • sirosis
  • empiema kantong empedu
  • kista hidatidosa
• Kerongkongan
• Pankreas

• //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
• //www.youtube.com/embed/igLWXoRmAEA
• //www.youtube.com/embed/h5QI_4wFrJs
• //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
• //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
• //www.youtube.com/embed/1FRayDuz98g
• //www.youtube.com/embed/u9vBEVbaNo0
• //www.youtube.com/embed/SMLT-acGGSo
• //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
• //www.youtube.com/embed/5Aqo9pdnTJA
• //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
• //www.youtube.com/embed/_k4hWBzC31M
• //www.youtube.com/embed/KNsyuSBdAbw
• //www.youtube.com/embed/o3ryqWFAWvA
• //www.youtube.com/embed/z2U1pQZxa-E
• //www.youtube.com/embed/k6s3GWu3mlo
• //www.youtube.com/embed/hxvgmPCUV9M
• //www.youtube.com/embed/y-2YAQkdoiI
• //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
• //www.youtube.com/embed/feAIlicMC5w
• //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
• //www.youtube.com/embed/JcxDiGSWxPg
• //www.youtube.com/embed/hNiqCsZPDQc
• //www.youtube.com/embed/vhl3KmoVaLU
• //www.youtube.com/embed/JW8Z8olSqn0
• //www.youtube.com/embed/LIf1Aus14ZM
• //www.youtube.com/embed/M5icX2llIJc
• //www.youtube.com/embed/kDRY7Ovxhys
• //www.youtube.com/embed/1a1-JGy1kD8
• //www.youtube.com/embed/qXZFWCOqUpY
• //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
• //www.youtube.com/embed/gRpS_oP2ZVU
• //www.youtube.com/embed/37Z6OfQF_ys
• //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
• //www.youtube.com/embed/jWKMVxmoKmI
• //www.youtube.com/embed/xyvhzE-gzxA
• //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
• //www.youtube.com/embed/-6lY3PlEj7c
• //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
• //www.youtube.com/embed/JpF3kbw-_5s
• //www.youtube.com/embed/-O9uhne7ViU
• //www.youtube.com/embed/cDT85eW-xz4
• //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
• //www.youtube.com/embed/o4ahZuhPA3c
• //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
• //www.youtube.com/embed/MXCmIgGju54
• //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
• //www.youtube.com/embed/aRTn9GgWVk4
• //www.youtube.com/embed/Zkk_RxlCeSM
• //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
• //www.youtube.com/embed/pU3lBHA1TFA
• //www.youtube.com/embed/qYBDtwwHAHY
• //www.youtube.com/embed/1rw6LnOHGnw
• //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
• //www.youtube.com/embed/B3rrzpbJCQw
• //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
• //www.youtube.com/embed/B2tSqJBuKeM
• //www.youtube.com/embed/u_OUdjohOTI
• //www.youtube.com/embed/P-06d5t55N0
• //www.youtube.com/embed/BBAIPMxu0nY
• //www.youtube.com/embed/ljAqSGgiBuI
• //www.youtube.com/embed/AYdx1HZcOtY
• //www.youtube.com/embed/pAd3O4Rv1bs
• //www.youtube.com/embed/oUkdjLkccCs
• //www.youtube.com/embed/RVG7wcgz7Mo
• //www.youtube.com/embed/axvJtk8wYhw
• //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
• //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
• //www.youtube.com/embed/bGhecusjFv4
• //www.youtube.com/embed/u3ssw5X0rqU
• //www.youtube.com/embed/U0ffkXbGuG4
• //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
• //www.youtube.com/embed/Yx2IAwk8-ZU
• //www.youtube.com/embed/4E_TPlGoUDs
• //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
• //www.youtube.com/embed/I5KIQmP-0N4
• //www.youtube.com/embed/PHaph7No4Zc
• //www.youtube.com/embed/5IVSY-zDOrY
• //www.youtube.com/embed/p-ZIXT-Aqhc
• //www.youtube.com/embed/za-MHh0fmtE
• //www.youtube.com/embed/PPu4rXaOwV0
• //www.youtube.com/embed/icwZINfTx4A
• //www.youtube.com/embed/oitX2bkvL5M
• //www.youtube.com/embed/QEeLd32G88w
• //www.youtube.com/embed/Z1iaqyQZSNA
• //www.youtube.com/embed/4Fke4rRCEAk
• //www.youtube.com/embed/i7-9e8P8Hmk
• //www.youtube.com/embed/hBEaXOn729c
• //www.youtube.com/embed/yrdYMOnHvN8
• //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
• //www.youtube.com/embed/tDvCH7o1ftk
• //www.youtube.com/embed/kvXvh8yXRUI
• //www.youtube.com/embed/JXPuL_Bhnjo
• //www.youtube.com/embed/kZgMvJHE99o
• //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
• //www.youtube.com/embed/eaqUGYz9D6g
• //www.youtube.com/embed/R15mv5szCs0
• //www.youtube.com/embed/Wm0unWEPt8g
• //www.youtube.com/embed/xUT87CCPeq0
• //www.youtube.com/embed/5T-i8lSy3Ec
• //www.youtube.com/embed/RHNiYk8_D10
• //www.youtube.com/embed/PsxxmaKIfg0
• //www.youtube.com/embed/gcQZWMcBJSs
• //www.youtube.com/embed/48UCJea6mw0
• //www.youtube.com/embed/RaUSmWAyrr8
• //www.youtube.com/embed/IOKVvv6Yd_8
• //www.youtube.com/embed/KoNA2FDGFK8
• //www.youtube.com/embed/mg2uBWhygX0
• //www.youtube.com/embed/NDWqIPBZ3_A
• //www.youtube.com/embed/DNY6dYEw5MI
• //www.youtube.com/embed/m4r-AjHB8VE
• //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
• //www.youtube.com/embed/yIhZRSe-59Q
• //www.youtube.com/embed/e9lQiwCZc20
• //www.youtube.com/embed/BzKv6RI3GTo
• //www.youtube.com/embed/XBRh9LMi-LE
• //www.youtube.com/embed/kBNo6GhvPiI
• //www.youtube.com/embed/udtIQ293zL8
• //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
• //www.youtube.com/embed/jQOBDtnJIW8
• //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
• //www.youtube.com/embed/F7VFbsOTX9M
• //www.youtube.com/embed/Yn4JSCX7luY
• //www.youtube.com/embed/MxA_6f3qg-U
• //www.youtube.com/embed/2lB3lW0pw6g
• //www.youtube.com/embed/LHXWtxhpX4Y
• //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
• //www.youtube.com/embed/UOXoo0uUFzg
• //www.youtube.com/embed/o5B0R411pG4
• //www.youtube.com/embed/4WsA-3z1064
• //www.youtube.com/embed/YGiWslrHQ7s
• //www.youtube.com/embed/Ln-Kc696ty8
• //www.youtube.com/embed/UO4i7T4cXDE
• //www.youtube.com/embed/NJQGcsybG-U
• //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
• //www.youtube.com/embed/yXru3AMQS7M
• //www.youtube.com/embed/_7WTki-icCM
• //www.youtube.com/embed/cTF-VoHiEX0
• //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
• //www.youtube.com/embed/0qO-nnZScFE
• //www.youtube.com/embed/r9E6_EqeJMw
• //www.youtube.com/embed/bPzgYsG-9I0
• //www.youtube.com/embed/kJ8TGKp-wb0
• //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
• //www.youtube.com/embed/QZ9MMsStqt0
• //www.youtube.com/embed/yoDVH0v_SJ8
• //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
• //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
• //www.youtube.com/embed/uSrBwkuUmig
• //www.youtube.com/embed/c55qvAWEGww
• //www.youtube.com/embed/11nSOT0iH6w
• //www.youtube.com/embed/0Flt-MIiP4o
• //www.youtube.com/embed/xq2klV54SeU
• //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
• //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
• //www.youtube.com/embed/xkSMaUARpcc
• //www.youtube.com/embed/V5N5KNDAl2k
• //www.youtube.com/embed/Tdx7evAVjqY
• //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
• //www.youtube.com/embed/WsqASK-1ylw
• //www.youtube.com/embed/5lbjXka1ijI
• //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
• //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
• //www.youtube.com/embed/R18GriUU9rE
• //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
• //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
• //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
• //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
• //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
• //www.youtube.com/embed/C7JhzhWWSs4
• //www.youtube.com/embed/F8fiDaNXIBY
• //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
• //www.youtube.com/embed/s9607EGebkQ
• //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
• //www.youtube.com/embed/3B2apZJg6SQ
• //www.youtube.com/embed/q2QBt-dGRic
• //www.youtube.com/embed/VSoI4pldph4
• //www.youtube.com/embed/Hi26zwSCQGU
• //www.youtube.com/embed/lQBKmVuUAMI
• //www.youtube.com/embed/GS3mPoY56vQ
• //www.youtube.com/embed/L5UZ9WPfYfw
• //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
• //www.youtube.com/embed/FY_sxafbhgQ
• //www.youtube.com/embed/r-ycQQhhpp4
• //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
• //www.youtube.com/embed/FrDL2RpFyGE
• //www.youtube.com/embed/o2u3y0hNzn4
• //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
• //www.youtube.com/embed/axZRckyrcYQ
• //www.youtube.com/embed/bmE7L3KS9N8
• //www.youtube.com/embed/OakBd_hNAMM
• //www.youtube.com/embed/f2KLkhzFez8
• //www.youtube.com/embed/oQkHgYzkZSk
• //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
• //www.youtube.com/embed/GYPR9tXA-oc
• //www.youtube.com/embed/Vu_lTARpwq8
• //www.youtube.com/embed/R_5gij-VEi8
• //www.youtube.com/embed/NL8IrITi2sY
• //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
• //www.youtube.com/embed/LRhyy8MRIVM
• //www.youtube.com/embed/XM7gpNtA1z0
• //www.youtube.com/embed/yfapGamT83k
• //www.youtube.com/embed/kmq6d1fkl3s
• //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
• //www.youtube.com/embed/3nfGbGWhK0k
• //www.youtube.com/embed/uY5R2x-9xkU
• //www.youtube.com/embed/MV8QwZUiYvw
• //www.youtube.com/embed/WDB5iTu5i5s
• //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
• //www.youtube.com/embed/ErgxKMGo7RQ
• //www.youtube.com/embed/aEjt6mKDYUc
• //www.youtube.com/embed/W6KggOUZ038
• //www.youtube.com/embed/7vOju1Grv8o
• //www.youtube.com/embed/kAaB6hDCnmk
• //www.youtube.com/embed/Q08I9k1re20
• //www.youtube.com/embed/LQiC9E0r0bg
• //www.youtube.com/embed/8GPmFewbLps
• //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
• //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
• //www.youtube.com/embed/fN3SXt3tSHg
• //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
• //www.youtube.com/embed/ZhGnNsitWN8
• //www.youtube.com/embed/Zz5y1KZIwaw
• //www.youtube.com/embed/zfg6k0VLm4A
• //www.youtube.com/embed/gVYCTxlou9Q
• //www.youtube.com/embed/eSn86eBc0Po
• //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
• //www.youtube.com/embed/RMObKySwhwM
• //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
• //www.youtube.com/embed/C9JmXx1zbyg
• //www.youtube.com/embed/ZrCX2tA4T4c
• //www.youtube.com/embed/axhXzTMDX_c
• //www.youtube.com/embed/5ZjU07km8Qw
• //www.youtube.com/embed/ZHdh78fKmDs

Jangan bersandar pada kopi, semuanya harus secukupnya!

© | Hak cipta dilindungi undang-undang.

Menyalin materi diperbolehkan dengan tautan aktif ke situs kami.