Menghapus batu dari kantong empedu tanpa melepas

Baru-baru ini, pengangkatan batu dari kantong empedu hanya dilakukan dengan kolesistektomi, namun, dalam gastroenterologi modern beberapa metode yang efektif telah muncul untuk menghilangkan kalkulus tanpa mengeluarkan organ berlubang itu sendiri.

Dalam operasi, masih ada indikasi absolut untuk eksisi radikal ZH, tetapi ada juga teknik invasif minimal yang ditujukan untuk pelestariannya.

Ahli gastroenterologi belum lama memutuskan apakah akan mengeluarkan empedu, jika tidak ada prasyarat untuk ini, mengubahnya menjadi kategori patologi darurat bedah, berusaha untuk tidak merekomendasikan pengangkatan kandung kemih tanpa kebutuhan khusus.

Pertanyaan sulit apakah akan mengeluarkan kantong empedu, berbeda dengan akhir 70-an abad terakhir, semakin banyak diselesaikan secara negatif.

Alih-alih menggelembung dengan batu, mereka mencoba melakukan pemindahan batu yang lebih sulit namun ramah-pasien dari kantong empedu.

Alasan untuk perubahan taktik medis

Dokter telah lama mengembangkan cara yang efektif untuk menghilangkan kalkulus tanpa perlu eksisi organ itu sendiri.

Pengangkatan kantong empedu adalah operasi yang merugikan bagi tubuh, tetapi tubuh dapat mengatasi ketiadaan organ, menggunakan saluran empedu untuk mengakumulasi sekresi spesifik.

Untuk melakukan fungsi penggantian, ini adalah reservoir yang terlalu kecil, tidak terlalu disesuaikan untuk fungsi ini, oleh karena itu, setelah pasien mengeluarkan kantong empedu, ia harus mengikuti diet yang direkomendasikan, dan bukan hanya yang pertama kali.

Fenomena yang tidak menyenangkan yang terjadi selama pengangkatan adalah sindrom postcholecystectomy, yang disebabkan oleh masuknya sekresi empedu yang konstan ke dalam lumen duodenum.

Ini adalah kejadian umum setelah batu empedu telah dihapus. Untuk menghilangkannya, Anda juga membutuhkan diet khusus dan waktu makan yang diamati dengan cermat.

Konsekuensi negatif dapat berupa konstipasi permanen dan eksaserbasi penyakit kronis, ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Oleh karena itu, pertanyaan apakah harus mengeluarkan kantong empedu tidak hanya mengkhawatirkan pasien yang cemas sampai mereka menjadi depresi tentang gaya hidup masa depan mereka, tetapi juga dokter yang peduli dengan masalah pelestarian organ penting.

Metode alternatif diperlukan untuk menghilangkan kandung empedu secara radikal, yang penggunaannya memungkinkan pelepasan batu, tetapi mempertahankan gelembung itu sendiri.

Saat ini, isi organ berlubang lebih sering dikeluarkan daripada kantong empedu.

Batu-batu kecil yang relatif segar dari basis kolesterol dapat dilarutkan dengan bantuan obat-obatan litholytic, yang meliputi persiapan empedu hewan.

Batu dihilangkan dengan metode bedah invasif minimal, cukup bervariasi. Jika penelitian menunjukkan adanya batu besar, terapkan metode bedah atau penghancuran ekstrasorporal.

Jawaban positif ketika memutuskan apakah akan mengeluarkan kantong empedu, dalam operasi modern hanya diberikan dalam beberapa kasus darurat:

• kolesistitis akut dengan proses inflamasi purulen (salah satu operasi abdomen paling sering pada operasi abdomen darurat);
• eksaserbasi kolesistitis kalkulus, atau dinamika yang meningkat;
• penyumbatan batu saluran empedu ketika choledocholithiasis terjadi;
• keberadaan batu di kantong empedu, jumlah dan ukurannya membuat batu tidak mungkin dihancurkan atau dihilangkan dengan cara lain yang memungkinkan.

Situasi darurat sering muncul melalui kesalahan pasien. Kurangnya pemeriksaan tepat waktu (ketika ultrasound kandung empedu diresepkan untuk rasa sakit, dan orang tersebut menunda pemeriksaan untuk waktu yang lama.

Ketika kehadiran batu yang tidak signifikan tidak menjadi dasar untuk perubahan gaya hidup atau beralih ke diet yang ditentukan.

Jika kehadiran batu empedu tidak dipaksa untuk melakukan kesehatannya sendiri, untuk mengambil langkah-langkah terapi yang diperlukan.

Banyak pasien cenderung mengabaikan saran medis atau mencoba menyingkirkan mereka dengan metode yang salah.

Bagaimana saya bisa menghilangkan batu tanpa kolesistektomi

Penghapusan batu dari kantong empedu dengan metode pengobatan modern bukanlah masalah khusus.

Segera setelah seseorang mengetahui tentang keberadaan batu (sering kali ini terjadi setelah pemeriksaan yang telah berlalu ketika gejala negatif muncul), ia dianjurkan untuk mengambil langkah-langkah tertentu dan merawat kantong empedunya sendiri.

Jika diagnosis dilakukan pada tahap awal, dan ada batu kolesterik kecil di organ berlubang, masalahnya mudah diselesaikan.

Ini dapat dikelola dengan bantuan terapi obat, penunjukan diet yang tepat dan perubahan gaya hidup.

Dalam kasus seperti itu, juga disarankan untuk memulai perawatan organ pencernaan, penyakit yang dapat menyebabkan munculnya batu (hati, pankreas, lambung dan usus).

Batu di kantong empedu tanpa pengangkatannya dapat dihilangkan dan metode bedah tradisional, dengan anestesi dan pisau bedah, tetapi pada saat yang sama menjaga organ berlubang.

Berbeda dengan kolesistektomi, ketika seorang ahli bedah mengeluarkan organ yang rusak, kolesistolitotomi mungkin direkomendasikan.

Operasi dilakukan dengan anestesi dan sayatan yang sama, tetapi perbedaannya adalah:

• batu dari kantong empedu dikeluarkan;
• rongga diproses;
• kapal yang rusak mengalami koagulasi;
• gelembung dijahit;
• organ tetap di tempatnya;
• saluran empedu tidak dipotong.

Apakah kantong empedu perlu diangkat, jika tidak ada bukti darurat untuk ini, dokter memutuskan, tetapi pasien sendiri harus berpikir apakah ia telah melakukan segalanya untuk menjaga organ.

Ada metode pengobatan lain, bahkan jika setengah dangkal kantong empedu. Metode seperti ini sekarang disebut istilah kolektif umum - lithotripsy.

Jika seorang pasien memiliki batu, Anda selalu dapat menggunakan metode yang sesuai dengan gambar subklinisnya dan keadaan kantong empedu.

Fitur utama dari diferensiasi metode lithotripsy adalah dengan cara prosedur untuk menghilangkan batu dapat dilakukan:

• tanpa kontak (atau lithotripsy jauh);
• kontak (ketika invasi tubuh masih dilakukan, tetapi tidak untuk menghilangkan empedu, tetapi untuk menghancurkan batu empedu).

Apakah batu akan pergi tergantung pada banyak faktor, termasuk jumlah dan komposisinya. Persiapan untuk menghilangkan batu dimulai dengan diagnosis menyeluruh, itu tergantung pada peluang keberhasilan.

Meskipun, ada kemungkinan bahwa operasi laparoskopi yang direncanakan dilakukan menggunakan endoskop, dan selama itu prosedur diagnostik sering berubah menjadi penghapusan sesuai dengan indikasi.

Metode apa yang bisa diterapkan dengan JCB

Teknik jarak jauh, atau ekstra-korporasi dilakukan dengan menggunakan gelombang ultrasonik atau listrik.

Mereka efektif pada tahap awal penyakit, di hadapan batu kolesterol lunak, asal relatif baru.

Jika situasinya seperti "di kantong empedu yang ditemukan 2 tahun yang lalu, tetapi tidak ada tindakan yang diambil pada saat itu."

Dalam hal ini, ketika laparoskopi empedu dilakukan, setelah 24 bulan, ahli bedah menganggap pengangkatan organ sebagai satu-satunya jalan keluar dari gambar.

Lithotripsy tanpa kontak dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• USG - jika pasien kurus dan konkurennya kecil;
• metode gelombang kejut (ESM, yaitu, gelombang kejut ekstrakorporeal lithotripsy) ditugaskan untuk semua jenis kalkulus (bilirubin, calicinate, kolesterol dan campuran).

Jenis yang terakhir dapat dilakukan menggunakan pelat keramik mahal (metode piezoelektrik), melakukan operasi yang sama menggunakan air (elektrohidraulik), dengan gulungan dan magnet (elektromagnetik, memungkinkan untuk menghancurkan batu yang bahkan lebih signifikan).

Kontak lithotripsy menghilangkan batu empedu dalam kontak langsung dengan formasi negatif, dengan bantuan reagen kimia, laser dan lithotriptor (penghancur khusus untuk menghilangkan batu empedu).

Tidak seperti kolesistektomi, tempat sayatan hampir tidak sakit, operasi mudah, mereka dikeluarkan segera. Semua varietas ini hanya mungkin jika saluran empedu bekerja, sehingga sisa-sisa batu yang hancur dapat lolos melaluinya.

Dengan perawatan tepat waktu ke dokter dan awal pengobatan yang disarankan, pengangkatan empedu bukanlah prosedur wajib. Namun terkadang itu satu-satunya cara untuk menghindari kematian.

Penghapusan batu dari kantong empedu

Pembentukan batu empedu dianggap sebagai penyakit yang cukup umum. Sulit untuk mendiagnosis penyakit, itu akan memerlukan pemeriksaan, termasuk USG, sering pasien tidak menyadari perkembangan patologi, penyakit ini jarang bermanifestasi. Terkadang seseorang hidup dengan batu yang terbentuk di kantong empedu selama beberapa tahun. Mungkin seumur hidup.

Alasan pembentukannya bervariasi: konsumsi berlebihan makanan kaya kolesterol, kelebihan berat badan, keturunan, memicu penyakit pada sistem pencernaan atau komplikasi, kebiasaan buruk, tekanan psikologis.

Cara menghilangkan batu empedu

Ada risiko yang diketahui dari memindahkan batu dari kantong empedu ke saluran, memperparah situasi. Rasa sakit yang tak tertahankan muncul, orang itu merasa tidak sehat. Pada tahap awal pembentukan batu, empedu mengental pada awalnya, terjadi endapan empedu. Kemudian kotoran terbentuk di batu, yang disimpan di dinding organ: kolesterol, bilirubin, garam kalsium. Prosesnya memakan waktu bertahun-tahun, tetapi gangguan pada kantong empedu sudah dimulai. Jalan keluar yang benar adalah menghapus batu empedu.

Diagnosis dini penyakit ini memberikan peluang untuk melakukan prosedur dengan cara yang lembut. Banyak pasien lebih suka, dengan diet yang tepat, untuk terus hidup dengan batu. Tetapi pada pasien tertentu ada manifestasi penyakit yang bersifat akut dengan serangan kolik bilier. Dalam kasus situasi yang sulit, intervensi bedah akan diperlukan dengan pengangkatan organ, tergantung pada kondisi pasien, stadium penyakit. Pengangkatan batu tanpa operasi memungkinkan Anda menjaga tubuh dalam kondisi yang relatif stabil. Metode yang diterapkan:

• membelah batu dengan obat-obatan khusus;
• lithotripsy jarak jauh;
• laser menghancurkan batu;
• penghapusan kalkulus dengan USG;
• laparoskopi;
• kolesistektomi.

Dua poin terakhir menyiratkan operasi dengan pengangkatan kantong empedu bersama dengan batu. Sisanya memungkinkan Anda untuk melakukan tanpa operasi.

Pengangkatan batu tanpa operasi

Ketika ada kesempatan untuk menjaga tubuh, dokter akan berusaha untuk memenuhi rencana mereka. Kantung empedu tidak dapat diangkat jika batu-batu tersebut kolesterol. Ukuran batu yang kecil, tidak melebihi 2–3 cm, diturunkan secara medis, lithotripsy, dan disintegrasi laser atau ultrasound.

Pembubaran batu empedu dilakukan dengan menggunakan persiapan medis, yang merupakan alternatif asam empedu. Berarti menyiratkan pemisahan batu yang ada. Turunkan pendidikan akan bekerja sama dengan asupan obat-obatan yang membantu perkembangan empedu. Concrements larut, biarkan dengan air seni dan tinja. Metode ini cocok untuk orang-orang dengan ginjal yang sehat dan tidak adanya penyakit pencernaan. Prosedur ini dilarang untuk orang dengan massa tubuh tinggi, wanita hamil.

Kadang-kadang pasien digunakan dalam pengobatan obat tradisional. Kebanyakan dokter menentang praktik ini. Perawatan sendiri harus dihilangkan, atau situasinya dapat diperburuk dengan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Metode lain untuk menghilangkan batu banyak digunakan, sedang dipertimbangkan metode modern.

Penghapusan batu dengan ultrasound

Penghapusan batu dari kantong empedu dengan USG dianggap sebagai cara yang sama sekali tidak menyakitkan. Menunjukkan persentase tinggi dalam hasil positif. Arti dari metode ini adalah menggunakan peralatan khusus yang mampu memecah batu menjadi potongan-potongan kecil alami melalui usus melalui arah getaran dan gelombang kejut. Untuk efektivitas prosedur, penggunaan persiapan khusus ditambahkan. Anda harus mematuhi sejumlah ketentuan penerapan metode ini:

1. Jika tidak lebih dari 4 batu ditemukan;
2. Kurangnya kehamilan;
3. Batu itu tidak lebih dari 3 cm tanpa partikel kapur;
4. Ketersediaan peralatan khusus;
5. Tidak adanya penyakit kronis pada sistem pencernaan.

Nilai tambah besar adalah efek mekanis minimum.

Konsekuensi menggunakan metode USG

Melakukan metode menghilangkan batu dari kantong empedu menggunakan ultrasound mengungkapkan sejumlah kelemahan. Selama prosedur, tubuh mungkin terluka oleh ujung yang tajam. Selama getaran, penyumbatan saluran empedu dapat terjadi. Setelah proses selesai, ada kemungkinan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Ini termasuk risiko pembentukan kembali batu, memprovokasi pankreatitis, kolesistitis.

Sebuah fakta penting adalah periode pemulihan yang diakui, di mana ketaatan diet. Untuk mengecualikan kekambuhan penyakit, pemeriksaan berkala dan pemantauan kesehatan dianjurkan.

Penghapusan batu dengan laser

Metode baru intervensi non-bedah. Penghapusan laser batu empedu sedikit mirip dengan metode sebelumnya. Sebut lithotripsy. Dalam hal ini, tumbukan pada batu menghasilkan sinar laser, menghancurkan ke kondisi pasir yang dikeluarkan dari tubuh secara mandiri.

Penghapusan batu dari kantong empedu dengan laser memungkinkan Anda untuk menggunakan alat tanpa kemampuan untuk melakukan operasi untuk kondisi kesehatan pasien. Prosesnya membutuhkan sedikit waktu, menjaga tubuh. Aturan berikut akan diperlukan:

1. batu tidak lebih dari 3 cm;
2. jumlah yang diijinkan untuk menghancurkan batu dengan laser - 3 buah;
3. berat badan pasien tidak melebihi 120 kg;
4. kesehatan umum tanpa rasa takut;
5. usia hingga 60 tahun;
6. ketersediaan peralatan khusus dan dokter yang berkualitas.

Menghilangkan batu empedu dengan laser adalah metode cepat dan bebas rasa sakit. Untuk mencapai hasil terbaik, obat diresepkan.

Efek terapi laser

Selama prosedur, risiko luka bakar dipertimbangkan, partikel dengan sudut tajam terbentuk secara berkala selama penghancuran. Konsekuensinya tidak dapat diprediksi, termasuk munculnya ulkus. Selain itu, kemungkinan pembentukan batu baru, terjadinya penyakit gastrointestinal terkait.

Diet yang disarankan harus benar-benar dipatuhi, kontrol atas kesejahteraan juga. Rehabilitasi tidak diperlukan. Untuk pelaksanaan prosedur, pasien harus membuat keputusan berdasarkan informasi, pasien tidak diasuransikan terhadap kecelakaan selama proses. Kelalaian kecil dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Cara menghilangkan batu tanpa operasi memungkinkan Anda menyelamatkan kantong empedu. Ahli bedah menyarankan untuk pergi ke rumah sakit pada tahap awal penyakit. Dengan memperhatikan rekomendasi, prosedur yang dilakukan dengan baik, pemantauan konstan, dan keseimbangan gizi, kami akan berhasil menghilangkan terjadinya kekambuhan. Ada situasi di mana perlu untuk menggunakan ukuran operasi.

Pengangkatan kantong empedu dengan batu

Situasi rumit yang diperparah menyiratkan intervensi bedah ketika mengeluarkan kantong empedu dengan batu. Ketidakmungkinan menerapkan metode non-invasif ditentukan oleh sejumlah alasan. Menyertai serangan kolik bilier, batu besar, kehadiran penyakit kronis akan berkontribusi pada operasi.

Operasi untuk menghilangkan batu bersama-sama dengan tubuh dibagi menjadi beberapa jenis.

Laparoskopi

Metode yang paling umum, sering digunakan oleh ahli bedah. Menyiratkan pengangkatan kantong empedu endoskopik. Jika memungkinkan, adalah mungkin untuk menjaga tubuh.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum, membutuhkan waktu 1 jam. Tidak cocok untuk orang dengan berat badan tinggi, patologi jantung dan sistem pernapasan. Laparoskopi tidak dilakukan jika batu besar ditemukan. Proses nanah dan inflamasi menjadi kendala.

Operasi dilakukan dengan memasukkan trocar. Tiga potongan dibuat dalam bentuk segitiga. Seseorang memperkenalkan perangkat yang memberikan kontrol selama operasi. Gambar terbuka pada monitor. Batu dari kantong empedu dikeluarkan. Dokter bedah menemukan deposit dan tangkapan. Jika organ dapat dipertahankan, staples ditempatkan di saluran dan bejana.

Jika kantong empedu sudah memiliki penyakit kronis, mungkin ada konsekuensi serius bagi organ lain, itu hanya dihapus bersama dengan batu.

Keuntungan dari metode ini adalah ketersediaan dan efisiensi. Sudah beberapa jam setelah operasi diizinkan bergerak dengan tenang. Sensasi menyakitkan, kolik praktis hilang. Ulasan pasien menunjukkan kehidupan penuh setelah operasi. Untuk menghindari pelanggaran, perlunya pemeriksaan sistematis organ internal dipertimbangkan. Jangan lakukan tanpa diet yang tepat. Senam khusus yang direkomendasikan untuk mengisap jahitan yang lebih baik dan mencegah pembentukan adhesi. Jika operasi dilakukan tanpa mengeluarkan kantong empedu, terapi khusus diresepkan untuk menjaga fungsi organ.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu

Situasi terabaikan dengan eksaserbasi penyakit lain yang menyertai melibatkan pengangkatan organ. Operasi ini disebut kolesistektomi. Dilakukan dengan tidak adanya kemampuan untuk melakukan metode pengobatan alternatif, ada kalkulus yang tumbuh berlebihan, pankreatitis, kolesistitis, diabetes. Penyakit ini disertai dengan serangan rasa sakit yang tiada henti. Dijelaskan menunjukkan ketidakmampuan fungsi normal tubuh, kemungkinan kerusakan pada orang lain. Jalan keluar terbaik adalah menghilangkan kantong empedu yang rusak.

Sebelum operasi, usus dibersihkan sebanyak mungkin. Di bawah anestesi umum, sayatan dibuat di dinding perut. Organ dipotong dan saluran cystic, pembuluh darah dan arteri terhubung dengannya. Setelah pengangkatan kantong empedu diperlukan untuk memeriksa saluran empedu umum untuk isi batu. Dari waktu ke waktu luka dibiarkan terbuka selama beberapa hari dengan tabung khusus, untuk menghilangkan cairan sepenuhnya untuk menghindari peradangan. Kemudian sayatan dijahit. Operasi ini sulit, Anda harus menghapus formasi negatif yang dihasilkan. Butuh hampir dua jam untuk prosedur ini. Kemudian pasien ditentukan dalam penghidupan kembali.

Pemulihan membutuhkan banyak waktu, durasinya satu setengah bulan. Ketika kantong empedu dikeluarkan selama seminggu, diet ketat, hampir kelaparan, terjadi. Aktivitas fisik dikontraindikasikan. Satu minggu harus dihabiskan untuk rawat inap, tindakan lebih lanjut dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Ahli bedah mencoba menggunakan metode traumatis hanya dalam kasus darurat. Metode modern ditujukan pada konsekuensi dan periode pemulihan yang tidak terlalu parah.

Lebih sering, pasien lebih suka perawatan tanpa operasi. Banyak orang ingin menyelamatkan kantong empedu. Statistik menunjukkan bahwa pembentukan batu menunjukkan tren naik. Memulai suatu situasi nantinya dapat mengarah pada onkologi.

Operasi untuk menghilangkan batu empedu: indikasi, perilaku, hasil

"Cholelithiasis adalah salah satu penyakit kronis yang paling sering terjadi pada orang dewasa, menempati urutan ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan diabetes," tulis A. A. Ilchenko, MD, salah satu pakar terkemuka tentang masalah ini di negara ini. Alasan perkembangannya adalah sejumlah faktor, khususnya, faktor keturunan, wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, obesitas, makan kolesterol dalam jumlah besar.

Terapi konservatif hanya bisa efektif pada tahap pra-batu penyakit, yang pada tahap ini didiagnosis hanya dengan USG. Langkah-langkah berikut ini menunjukkan operasi. Pembedahan untuk batu di kantong empedu dapat dikurangi menjadi penghapusan kantong empedu, penghapusan kalkulus invasif atau alami (setelah menghancurkan, melarutkan).

Jenis operasi, indikasi untuk

Saat ini ada beberapa opsi untuk intervensi bedah:

• Cholecystectomy - pengangkatan kantong empedu.
• Kolesistolitotomi. Ini adalah jenis intervensi invasif minimal, yang melibatkan pelestarian kantong empedu dan ekstraksi deposito saja.
• Lithotripsy. Prosedur ini bermuara menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser dan menghilangkan fragmen.
• Kontak litholysis adalah pembubaran batu dengan secara langsung memasukkan asam-asam tertentu ke dalam rongga kantong empedu.

Dalam kebanyakan kasus, itu adalah kolesistektomi yang dilakukan - pengangkatan kantong empedu. Indikasi yang memadai adalah deteksi batu dan gejala khas penyakit. Terutama, itu adalah rasa sakit yang kuat dan gangguan pada saluran pencernaan.

Itu penting! Jelas, operasi dilakukan pada kolesistitis akut (radang purulen) atau choledocholithiasis (adanya batu di saluran empedu).

Dalam bentuk asimptomatik, operasi tidak dapat dilakukan dengan pengecualian kasus ketika polip ditemukan di kantong empedu, dindingnya dikalsifikasi atau batu-batu melebihi diameter 3 cm.

Ketika organ dipertahankan, ada risiko kekambuhan yang tinggi - menurut beberapa data, hingga 50% pasien dihadapkan dengan pembentukan kembali batu. Oleh karena itu, kolesistolitotomi hanya diresepkan jika pengangkatan organ merupakan risiko yang tidak dapat dibenarkan bagi kehidupan pasien.

Kolesistolitotomi dan kolesistektomi dapat dilakukan melalui sayatan atau laparoskopi. Dalam kasus kedua, tidak ada pelanggaran ketatnya rongga tubuh. Semua manipulasi dilakukan melalui tusukan. Teknik ini digunakan lebih sering daripada biasanya, terbuka.

Lithotripsy dapat ditunjukkan dengan batu kecil tunggal (hingga 2 cm), kondisi stabil pasien, dan tidak ada riwayat komplikasi. Dalam hal ini, dokter harus memastikan pelestarian fungsi kantong empedu, kemampuan kontraktilnya, paten dari saluran keluar sekresi cairan.

Kontak litholysis digunakan sebagai metode alternatif untuk ketidakefektifan atau ketidakmungkinan melakukan orang lain. Ini dikembangkan dan digunakan terutama di Barat, di Rusia Anda hanya dapat menemukan beberapa pesan tentang operasi yang sukses. Ini memungkinkan Anda untuk melarutkan hanya sifat batu kolesterol. Nilai tambah besarnya adalah dapat digunakan dengan berbagai ukuran, jumlah, dan lokasi.

Mempersiapkan operasi

Jika kondisi pasien memungkinkan, lebih baik memperpanjang waktu sebelum operasi menjadi 1 - 1,5 bulan. Selama periode ini, pasien diresepkan:

1. Diet khusus.
2. Penerimaan agen dengan aktivitas antisekresi dan spasmolitik.
3. Kursus persiapan multienzim.

Sebelum operasi, pasien harus menjalani darah umum, urin, EEG, fluorografi, dan diperiksa untuk sejumlah infeksi. Kesimpulan dari spesialis medis, yang terdaftar dengan pasien, adalah wajib.

Kolesistektomi abdominal (terbuka)

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Durasinya 1-2 jam. Agen kontras disuntikkan ke saluran empedu untuk visualisasi yang lebih baik. Perlu untuk mengendalikan tidak adanya batu di dalamnya. Sayatan dibuat di bawah tulang rusuk atau sepanjang garis median di daerah pusar. Pertama, dokter bedah akan menjepit semua pembuluh dan saluran yang terhubung ke kantong empedu dengan klip logam atau jahitan dengan benang yang dapat menyerap sendiri.

Organ itu sendiri dengan cara tumpul (untuk mengecualikan luka) dipisahkan dari hati, adiposa dan jaringan ikat. Semua saluran dan pembuluh yang diikat dieksisi, dan kantong empedu dikeluarkan dari tubuh. Sebuah tabung drainase dipasang di luka tempat darah dan cairan tubuh lainnya mengalir. Ini diperlukan agar dokter dapat memonitor apakah proses purulen telah berkembang di rongga tubuh. Dengan hasil yang menguntungkan, itu dihapus dalam sehari.

Semua kain dijahit berlapis-lapis. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. Sampai efek anestesi selesai, kita perlu kontrol ketat atas denyut nadi dan tekanannya. Ketika dia bangun, akan ada probe di perutnya, dan pipet di nadinya. Itu penting! Kita perlu rileks, tidak mencoba bergerak, bangun.

Laparoskopi

Operasi kolesistektomi juga dilakukan di bawah anestesi umum, durasinya agak kurang dari dengan terbuka - 30-90 menit. Pasien ditempatkan di punggungnya. Setelah dimulainya anestesi, ahli bedah membuat beberapa tusukan di dinding rongga perut dan memperkenalkan trocars di sana. Lubang dibuat dalam berbagai ukuran. Yang terbesar digunakan untuk pencitraan dengan kamera yang terpasang pada laparoskop dan ekstraksi organ.

Catatan Trocar - alat yang Anda dapat mengakses rongga tubuh dan menjaga integritas dindingnya. Ini adalah tabung (tabung) dengan stylet (batang runcing) dimasukkan ke dalamnya.

Pasien dengan jarum disuntikkan ke rongga tubuh karbon dioksida. Ini diperlukan untuk menciptakan ruang yang cukup untuk prosedur bedah. Setidaknya dua kali selama operasi, dokter akan memiringkan meja dengan pasien - pertama, menggerakkan organ untuk mengurangi risiko kerusakan, dan kemudian bergerak ke bawah usus.

Gelembung dijepit oleh penjepit otomatis. Saluran dan organ itu sendiri dibedakan dengan alat yang dimasukkan ke dalam salah satu tusukan. Kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mencegah kompresi atau pengeluaran isinya ke dalam rongga perut.

Periksa fungsi sfingter. Periksa saluran untuk memastikan tidak ada batu di dalamnya. Buat potongan dengan gunting mikro. Juga datang dengan pembuluh darah. Gelembung diisolasi dengan lembut dari tempat tidurnya, sambil memantau adanya kerusakan. Semuanya disegel oleh electrocautery (alat dengan loop atau ujung arus listrik yang dipanaskan).

Setelah ekstraksi lengkap dari kantong empedu, aspirasi dilakukan. Dari rongga semua cairan yang terkumpul ada yang dihisap - rahasia kelenjar, darah, dll.

Dengan kolesistolitotomi, organ itu sendiri dibuka dan batu dikeluarkan. Dinding dijahit, dan kapal yang rusak mengental. Dengan demikian, transeksi saluran tidak dilakukan. Operasi pengangkatan batu tanpa mengeluarkan kantong empedu jarang dilakukan.

Lithotripsy

Nama lengkap dari prosedur ini adalah extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Ini menunjukkan bahwa operasi dilakukan secara eksternal, di luar tubuh, dan juga jenis gelombang tertentu yang digunakan, yang menghancurkan batu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa USG memiliki kecepatan gerakan yang berbeda di lingkungan yang berbeda. Dalam jaringan lunak, itu menyebar dengan cepat, tanpa menyebabkan kerusakan, dan setelah transisi ke formasi padat (batu), terjadi deformasi, yang mengarah pada terjadinya retakan dan penghancuran kalkulus.

Operasi ini dapat diindikasikan pada sekitar 20% kasus dengan penyakit batu empedu. Itu penting! Itu tidak berlaku, jika pasien memiliki pendidikan lain ke arah gelombang kejut, atau jika ia harus terus-menerus mengambil antikoagulan. Mereka menghambat pembentukan gumpalan darah, yang dapat mempersulit penyembuhan kemungkinan kerusakan, pemulihan setelah operasi.

Operasi dilakukan di bawah anestesi epidural (pemberian anestesi ke tulang belakang) atau intravena. Sebelum melakukan dokter selama USG memeriksa posisi optimal pasien dan membawa emitor-perangkat ke tempat yang dipilih. Pasien mungkin merasakan tremor ringan atau bahkan rasa sakit. Penting untuk tetap tenang dan tidak bergerak. Seringkali Anda mungkin memerlukan beberapa pendekatan atau sesi lithotripsy.

Operasi ini dianggap berhasil jika tidak ada batu dan bagian-bagiannya lebih besar dari 5 mm. Ini terjadi pada 90-95% kasus. Setelah lithotripsy, pasien diberikan resep asam empedu, yang membantu melarutkan fragmen yang tersisa. Prosedur ini disebut litholysis oral (dari kata per os - melalui mulut). Durasi bisa hingga 12-18 bulan. Pemindahan pasir dan batu-batu kecil dari kantong empedu dilakukan di sepanjang saluran.

Pilihan untuk melarutkan batu dengan laser. Namun, teknik baru ini masih dalam tahap pengembangan dan sejauh ini hanya ada sedikit informasi tentang efek dan efektivitasnya. Laser sebagai gelombang kejut dilakukan ke batu melalui tusukan dan berfokus langsung padanya. Evakuasi pasir terjadi secara alami.

Hubungi litholysis

Ini adalah operasi untuk menghilangkan batu dengan keamanan penuh organ. Ketika menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, ia memiliki prognosis yang sangat baik. Di Rusia, teknik ini sedang dikembangkan, sebagian besar operasi dilakukan di luar negeri.

Ini mencakup beberapa tahap:

• Overlay microcholecystoma. Ini adalah tabung drainase, yang menghilangkan isi kantong empedu.
• Penilaian dengan memperkenalkan zat kontras jumlah dan ukuran batu, yang memungkinkan Anda menghitung jumlah persisnya litometri (pelarut) dan menghindari masuknya ke dalam usus.
• Pengenalan metil tert-butil eter ke dalam rongga kantong empedu. Zat ini secara efektif melarutkan semua endapan, tetapi bisa berbahaya bagi selaput lendir organ tetangga.
• Evakuasi melalui saluran drainase empedu dengan litometri.
• Pengantar rongga obat anti-inflamasi kandung empedu untuk mengembalikan lendir dindingnya.

Komplikasi

Banyak ahli bedah percaya bahwa kolesistektomi tidak hanya menghilangkan konsekuensi penyakit, tetapi juga penyebabnya. Dokter Karl Langenbuch, yang untuk pertama kalinya pada abad XIX melakukan operasi ini, mengatakan: "Perlu [untuk menghilangkan kantong empedu] bukan karena ada batu di dalamnya, tetapi karena itu membentuk mereka". Namun, beberapa spesialis modern yakin bahwa, dengan etiologi yang tidak jelas, operasi tidak akan menyelesaikan masalah, dan konsekuensi dari penyakit ini akan mengganggu pasien selama bertahun-tahun.

Statistik ini mengkonfirmasi hal ini dalam banyak hal:

1. Hampir 100% pasien mengalami masalah pada saluran pencernaan setelah operasi.
2. Seperempat pasien mengatakan bahwa kondisinya belum membaik, dan hampir 30% berbicara tentang kemunduran.
3. Cacat setelah operasi diberikan kepada 2% hingga 12% pasien.
4. Sepertiga pasien mengalami apa yang disebut sindrom postcholecystectomy. Istilah ini mengacu pada disfungsi sfingter Oddi setelah operasi - otot berbentuk cincin, mencubit saluran yang masuk ke perut dari hati, pankreas dan kandung empedu. Komplikasi memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit jangka panjang yang parah.
5. Pada beberapa pasien, selaput lendir duodenum rusak karena pelepasan empedu yang konstan tanpa akumulasi dalam kandung kemih, yang mengarah pada pengembangan refluks, duodenitis, dll.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko komplikasi:

• Pasien kelebihan berat badan, penolakannya untuk mematuhi resep dokter, diet.
• Kesalahan selama operasi, kerusakan pada organ tetangga.
• Usia pasien yang lama, adanya riwayat penyakit saluran pencernaan lainnya.

Bahaya utama dari operasi yang tidak melibatkan pengangkatan kantong empedu adalah kambuhnya penyakit, dan, dengan demikian, semua gejalanya yang tidak menyenangkan.

Masa pemulihan setelah operasi

Dalam beberapa bulan, pasien harus mengikuti rekomendasi tertentu, dan instruksi dokter mengenai nutrisi harus dipatuhi sepanjang hidup mereka:

1. Pada bulan-bulan pertama setelah operasi (bahkan invasif minimal), Anda perlu membatasi aktivitas fisik. Latihan yang bermanfaat seperti "sepeda", melambaikan tangannya dari posisi tengkurap. Senam yang tepat dapat merekomendasikan dokter yang hadir.
2. Minggu-minggu pertama Anda perlu mencuci hanya di kamar mandi, tidak membiarkan luka menjadi basah. Setelah prosedur higienis, harus diobati dengan antiseptik - yodium atau larutan kalium permanganat yang lemah.
3. Dalam 2-3 minggu, pasien harus mematuhi diet nomor 5 (kecuali goreng, asin, berlemak, manis, pedas), untuk mengambil kolagog. Setelah periode ini, diperbolehkan untuk mengambil produk tersebut hanya dalam jumlah yang sangat terbatas.
4. Dianjurkan untuk membiasakan diri makan fraksional, 5-6 kali sehari dengan istirahat di bulan pertama setelah operasi pada 1,5-2 jam, kemudian - 3-3,5 jam.
5. Kunjungan tahunan ke resor direkomendasikan, terutama disukai 6-7 bulan setelah operasi.

Biaya operasi, kebijakan operasi

Operasi yang paling umum dijelaskan adalah kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Ketika mereka pergi ke klinik swasta, harganya akan kira-kira sama - 25.000-30.000 rubel di lembaga medis di Moskow. Kedua varietas ini termasuk dalam program asuransi dasar dan dapat dilakukan secara gratis. Pilihan yang menguntungkan perusahaan publik atau swasta sepenuhnya berada pada pasien.

Lithotripsy dari kantong empedu tidak dilakukan di setiap pusat medis dan hanya untuk uang. Biaya rata-rata adalah 13.000 rubel per sesi. Litolisis kontak dalam jumlah besar di Rusia belum dilakukan. Cholecystolithotomy dapat berharga antara 10.000 hingga 30.000 rubel. Namun, tidak semua lembaga medis menyediakan layanan seperti itu.

Ulasan Pasien

Pertanyaan utama dalam forum yang didedikasikan untuk penyakit batu empedu - apakah layak atau tidak layak operasi. Sayangnya, metode intervensi hemat organ belum disempurnakan, dan perlu untuk membandingkan risiko dan mengambil keputusan yang sulit. Dokter yang berbeda mungkin memiliki pendapat mereka sendiri tentang perlunya operasi, waktu yang harus dilakukan.

Laparoskopi telah menerima banyak umpan balik positif. Pasien puas dengan kurangnya jahitan, pemulihan yang cepat. Mereka yang mengalami sakit perut dan sakit parah yang terkait dengan memasukkan batu ke saluran, catat dengan senang hati perasaan ringan dan nyaman.

Operasi hari ini, sayangnya - satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan batu empedu. Meskipun terdapat perkembangan intervensi bedah invasif minimal dan pengawet organ, dalam banyak kasus perlu dilakukan pengangkatan kandung kemih. Operasi ini memiliki sejumlah komplikasi, beberapa gejala mungkin menghantui pasien sepanjang hidup mereka, tetapi mereka tidak dapat dibandingkan dengan rasa sakit yang disebabkan oleh batu.

Operasi untuk menghilangkan batu empedu

Untuk mengeluarkan batu dari kantong empedu adalah masalah dengan keputusan yang sulit, karena selalu ada risiko komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Ketika batu terbentuk di kantong empedu, ia tidak dapat berfungsi secara normal, dan empedu tidak masuk ke usus dalam jumlah yang diperlukan. Meskipun gejala-gejala kolelithiasis tidak segera muncul, seseorang dengan batu di kantong empedu dapat hidup untuk waktu yang lama tanpa mengetahui keberadaannya, tetapi tahap akut agak sulit untuk dilewatkan karena rasa sakit yang parah pada hipokondrium kanan. Tidak mungkin untuk mengabaikan batu empedu, tetapi bahkan jika Anda dapat melewatkan pengobatan, konsekuensinya bisa paling serius, yang paling mengerikan adalah pecahnya kandung kemih, pembentukan fistula di dalamnya, gangren atau peritonitis.

Mengapa seseorang membutuhkan kantong empedu?

Kantung empedu adalah "pengumpul" empedu yang diproduksi oleh hati. Dalam kondisi normal, empedu memasuki kantong empedu dan, dengan asupan makanan, didorong keluar dari dalamnya ke dalam duodenum untuk pencernaan makanan lebih lanjut. Menghapus batu dari kantong empedu bersama dengan organ tidak membawa ketidaknyamanan yang kuat kepada pasien, tetapi Anda harus mematuhi diet khusus yang ditetapkan setelah operasi seumur hidup.

Mengapa batu terbentuk di kantong empedu? Manusia modern tidak terlalu fokus pada seberapa sering dan apa yang dia makan. Yakni, pola makan yang tidak teratur dan banyaknya makanan berlemak berlemak adalah penyebab utama terbentuknya batu.

Juga penyebab pembentukan batu empedu dapat:

• parasit yang hidup di dalamnya dan hati;
• kontraksi dinding kandung kemih yang tidak memadai;
• akumulasi yang timbul karena berbagai alasan, garam kalsium;
• rasio kolesterol dan asam empedu yang terganggu ketika konsentrasi kolesterol lebih tinggi;
• penggunaan pil kontrasepsi hormonal oleh wanita atau aborsi yang diinduksi oleh obat, serta kehamilan jangka penuh;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• kekurangan gizi;
• kecenderungan genetik terhadap penyakit batu empedu;
• pengobatan sendiri dengan antibiotik, antiinflamasi, anti tumor dan obat kuat lainnya;
• diabetes mellitus;
• alkoholisme.

Komposisi batu-batu tergantung pada alasan mengapa mereka dibentuk. Ini dapat ditentukan oleh hasil dari duodenal sounding atau cholecystography. Komposisi membedakan empat jenis batu:

1. Kolesterol - formasi bulat kecil yang terbentuk karena ketidakseimbangan asam empedu dan kolesterol, ketika konsentrasi kolesterol secara signifikan melebihi tingkat asam. Ini adalah batu yang paling umum;
2. Batu bilirubin juga berukuran kecil dan terbentuk karena komposisi empedu yang terganggu, bilirubin ada di dalamnya dan mengendap di rongga kantong empedu;
3. Batu calcareous, berdasarkan garam kalsium, jauh lebih jarang daripada spesies lain;
4. Campuran, terdiri dari garam kolesterol dan kalsium.

Apakah mungkin untuk menghilangkan batu tanpa mengeluarkan kantong empedu?

Saat ini, ada banyak percobaan pada pembubaran batu. Tetapi hasilnya menunjukkan bahwa batu-batu yang diekstraksi sebagai akibat dari operasi cenderung terbentuk lagi. Oleh karena itu, masuk akal bukan hanya intervensi bedah, tetapi pengobatan penyakit yang kompleks yang mendorong perkembangan kolelitiasis.

Perawatan batu empedu tanpa operasi untuk mengangkatnya bisa dilakukan. Dengan skema perawatan medis dan fisioterapi yang dipilih dengan benar, batu-batu larut dan dihilangkan dengan aliran empedu, dan tidak terbentuk lagi, karena penyebab terjadinya mereka adalah disembuhkan. Satu-satunya kondisi untuk perawatan tersebut adalah fungsi normal dari kantong empedu.

Namun, jika survei menemukan bahwa kantong empedu berfungsi dengan penyimpangan yang signifikan, atau strukturnya rusak dan jelas tidak dapat mengembalikan aktivitas normalnya setelah operasi ekstraksi batu, maka pasti harus dikeluarkan. Ini akan jauh lebih aman untuk seluruh tubuh.

Diagnostik

Agar resep obat dapat membawa efek yang diharapkan, diagnosis yang akurat diperlukan. Bagaimanapun, itu mendahului pemindahan batu dari empedu.

Pemeriksaan akan membantu menentukan komposisi, ukuran, jumlah batu, serta lokasi dan kerusakan pada kantong empedu. Pemeriksaan pertama dilakukan dengan bantuan palpasi, ketika dokter dengan upaya menekan titik-titik perut tertentu, dan pasien melaporkan tentang nyeri yang muncul.

Ultrasonografi adalah salah satu pemeriksaan presisi tinggi yang mendeteksi batu yang terbentuk pada 95% kasus. Juga dengan bantuan ultrasound, Anda dapat menilai kondisi kandung kemih dan menarik kesimpulan tentang kerjanya. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu melakukan x-ray, terutama ketika ada kecurigaan batu, tetapi USG tidak mendiagnosis mereka. Endo-ultrasound adalah metode pemeriksaan yang memungkinkan untuk menentukan kondisi tidak hanya kantong empedu, tetapi juga pankreas.

MRI adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis kolelitiasis, diresepkan sejak awal, tanpa mengandalkan ultrasonografi, atau setelahnya, jika diperlukan diagnosis lebih lanjut.

Dan hanya setelah tindakan diagnostik dan memperoleh gambaran lengkap dari penyakit, dokter meresepkan pengobatan dan memutuskan perlunya operasi.

Apa saja gejala yang bisa Anda pahami bahwa pembedahan diperlukan?

Ada gejala-gejala tertentu yang memungkinkan untuk memahami bahwa pembedahan tidak dapat dihindari. Ini adalah:

• rasa sakit yang tak tertahankan terasa dari sisi kanan perut;
• perasaan mual dan kembung terus-menerus;
• demam.

Jika ada gejala seperti itu, tidak mungkin untuk menunda. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Metode pemindahan batu dasar

Pilihan rejimen pengobatan tergantung pada hasil diagnosis dan tingkat keparahan penyakit. Dokter dapat memilih salah satu metode yang ada untuk menghilangkan batu empedu:

• pendekatan obat;
• penghancuran batu oleh laser dan ultrasound;
• metode lokal atau kontak;
• metode endoskopi;
• operasi untuk mengangkat kantong empedu.

Persiapan untuk melarutkan batu

Pengobatan obat kolelitiasis juga disebut kimia. Metode ini cocok untuk batu yang berasal dari kolesterol, tetapi sama sekali tidak berdaya di depan batu bilirubin dan batu berkapur.

Bagaimana cara menghilangkan batu dari kantong empedu

Penyakit batu empedu adalah penyakit kronis yang sering diderita orang dewasa. Menurut frekuensi kejadiannya, penyakit ini terjadi setelah patologi kardiovaskular dan diabetes. Di antara alasannya ada sejumlah faktor, yang meliputi kecenderungan genetik, mengambil kontrasepsi tertentu dan meningkatkan kolesterol. Menghapus batu dari kantong empedu adalah salah satu cara efektif untuk memerangi penyakit.

Diagnosis penyakit batu empedu, gejala dan penyebabnya

Penyakit batu empedu berkembang untuk waktu yang lama. Dari tahap awal pembentukan endapan batu hingga gejala pertama, 5-10 tahun berlalu. Ini bisa dijelaskan oleh fakta bahwa seseorang tidak merasakan kehadiran batu. Gejala dan pengobatan harus diketahui sebelumnya. Munculnya rasa sakit menunjukkan masuknya batu dan saluran empedu, yang mulai terluka. Choledoch dari saluran empedu menghilangkan cairan pencernaan ke duodenum. Dapat menyumbat kalkulus, yang akan menyebabkan stasis empedu.

Gejala patologi pertama meliputi:

• menguningnya kulit, sklera, selaput lendir mulut,
• Perasaan pahit di mulut adalah salah satu tanda utama stagnasi empedu,
• mual, berat di perut - sensasi ini bertahan bahkan setelah muntah,
• rasa sakit di hipokondrium kanan.

Gejala-gejala seperti itu mengindikasikan pelepasan batu dari kantong empedu. Berbahaya meninggalkan mereka tanpa perhatian. Dalam beberapa kasus, kalkulus dipengaruhi ke leher kantong empedu. Ada juga gejala utama penyakit ini:

• Kolik hati.
• Muntah.
• Kelemahan
• Diare
• Kulit dan sklera menguning pada mata.

Gejala tambahan termasuk demam, peningkatan keringat, perubahan warna tinja, rasa sakit di hati, kram. Gejala diekspresikan tergantung pada lokasi penyumbatan saluran empedu. Jika batu di kantung empedu tidak mengganggu, itu tidak berarti bahwa batu itu tidak boleh dihilangkan. Ini dapat membahayakan kondisi kesehatan pasien.

Alasan pembentukan batu di kantong empedu meliputi:

• stasis empedu atau konsentrasinya yang tinggi
• pelanggaran proses pertukaran,
• hepatitis
• anemia,
• patologi struktur saluran pencernaan,
• diskinesia saluran empedu (gangguan kandung kemih dan salurannya),
• kekurangan sel hati,
• bekas luka, adhesi atau neoplasma dari saluran empedu,
• perkembangan infeksi.

Batu besar disebut batu mulai 2 mm. Mereka dihapus hanya operasi perut. Operasi semacam itu dilakukan pada kolesistitis akut. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit batu empedu:

• diet yang tidak sehat
• adanya berat badan berlebih
• alergi
• gaya hidup menetap
• kehamilan
• usia setelah 70 tahun
• minum obat-obatan tertentu, yang termasuk estrogen, kontrasepsi, fibrat (mengurangi kolesterol),
• selamat datang makanan pedas, pedas dan goreng,
• gender - risiko kolelitiasis pada wanita lebih tinggi,
• faktor keturunan.

Diagnosis kolelitiasis dengan beberapa cara. Munculnya gejala dikaitkan dengan jumlah batu. Ada beberapa metode survei:

• riwayat - pengumpulan informasi dari kata-kata pasien,
• MRI,
• analisis empedu dan darah,
• radiografi
• oral cholecystography - pasien pertama meminum agen kontras, dan kemudian x-ray dilakukan.

Obat modern memungkinkan Anda menghilangkan batu dari kantong empedu dengan cepat dan aman.

Cara menghilangkan batu empedu

Penyakit tidak memanifestasikan dirinya sampai tahap akhir. Pasien tidak dapat menduga masalah sampai titik tertentu. Karena itu, bantuan bedah darurat sering diperlukan. Karena batu-batu dari kandung kemih mulai menyebar melalui organ-organ internal dan menggaruk dinding mereka, proses peradangan mungkin terjadi. Ini menjelaskan mengapa perlu memulai pengobatan setelah tanda-tanda pertama muncul. Pengangkatan batu dari kantong empedu dilakukan sesuai dengan kondisi pasien.

Seringkali, pasien yang didiagnosis dengan batu di kantong empedu, pergi ke dokter hanya setelah munculnya kolik bilier yang kuat. Mungkin demam tinggi dan mual. Mata bisa menguning di sklera. Tentukan cara menghapus batu, akan membantu dokter.

Jika pasien tidak mencari bantuan untuk waktu yang lama, komplikasi berbahaya dapat muncul. Sebagai hasil dari peradangan, penyakit seperti pankreatitis, kolesistitis dan duodenitis muncul. Ada beberapa cara untuk menghilangkan batu dari kantong empedu.

Karena itu, perang melawan penyakit batu empedu harus dimulai tepat waktu. Semakin cepat pasien mengunjungi dokter, semakin tinggi peluang untuk menyembuhkan penyakit tanpa operasi perut untuk menghilangkan batu empedu. Dimungkinkan untuk menyingkirkan batu dengan tiga cara modern:

• pengobatan (ketika partikel kecil larut dalam kantong empedu),
• Menghancurkan (tanpa mengeluarkan kantong empedu) menghasilkan banyak fragmen kecil,
• operasi - melalui tusukan atau sayatan.

Pilihan pertama termasuk tidak hanya penggunaan obat-obatan, tetapi juga USG lithotripsy. Pada saat yang sama, tidak ada intervensi internal yang dilakukan. Metode menghilangkan batu dari kantong empedu ini hanya efektif ketika batu berdiameter kecil dan jumlahnya kecil. Bisakah batu larut sendiri? Tanpa menggunakan alat khusus, ini tidak mungkin.

Dalam proses penghancuran, laser digunakan. Ini adalah metode invasif minimal. Dalam keadaan darurat, tunjuk operasi. Apa yang akan menjadi metode penghapusan kalkulus, tergantung pada keadaan tubuh. Kadang-kadang laparoskopi membantu (batu dari kantong empedu dikeluarkan melalui tusukan), yang lain memerlukan operasi perut. Untuk memahami cara menyingkirkan batu, akan membantu dokter.

Sebelum operasi apa pun, lakukan pemeriksaan menyeluruh. Penting untuk mendiagnosis dan mencari tahu jenis batu apa yang terletak di kantong empedu. Mereka mungkin berbeda secara signifikan dalam komposisi. Penting untuk mengetahui kapan seorang dokter meresepkan obat. Dengan ketidakefektifan obat (ketika batu tidak hilang), resepkan laser atau ultrasound. Dalam situasi yang diabaikan, batu dihilangkan dengan intervensi bedah. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan batu empedu yang besar.

Operasi untuk mengangkat batu kantong empedu

Ada beberapa metode untuk menghilangkan batu dari kantong empedu. Namun, tidak semua memungkinkan Anda untuk menyelamatkan tubuh yang dapat berfungsi secara normal. Operasi untuk menyingkirkan batu di kantong empedu dirancang untuk menyelamatkan pasien dari pelanggaran saluran pencernaan. Di antara cara meninggalkan tubuh, ada:

• laparoskopi - ini adalah nama metode di mana sayatan tidak dilakukan,
• laparotomik - saat diperlukan sayatan.

Operasi endoskopi untuk menghilangkan batu empedu (laparoskopi) sekarang semakin banyak digunakan untuk mengobati kolelitiasis. Metode perawatan ini membutuhkan kualifikasi tertentu, serta penggunaan peralatan khusus.

Operasi dilakukan menggunakan laparoskop. Dokter bedah melakukan tusukan di rongga perut, kemudian memasuki endoskop di sana dan memantau perkembangan operasi di layar.

Laparotomi dilakukan dengan membuat sayatan di dinding anterior peritoneum. Lakukan operasi dengan anestesi umum. Metode ini dianggap klasik. Selama prosedur, dokter bedah diberikan kesempatan untuk memeriksa organ-organ yang berbaring di dekatnya dan melihat apakah mereka memiliki patologi. Operasi semacam itu ditentukan jika kantong empedu terletak secara atipikal, yang membutuhkan kehati-hatian dalam proses manipulasi. Jika prosedur dilakukan tanpa sayatan, organ dapat pecah, serta patologi hati. Sebuah fragmen besar dapat tersangkut di saluran empedu, oleh karena itu penghancuran dilakukan dengan diameter keruk tidak lebih dari 2 cm.

Keuntungan dan kerugian

Penghapusan batu dengan pelestarian kantong empedu memiliki beberapa pro dan kontra. Keuntungan dari laparoskopi termasuk keamanan, sejumlah kecil kontraindikasi. Metode ini tidak terlalu traumatis, dan tidak ada cacat kosmetik yang tersisa pada kulit. Ini dapat dilakukan tanpa anestesi umum. Kerugian dari laparoskopi termasuk kompleksitas operasi dan kebutuhan akan ahli bedah yang sangat terampil.

Lithotripsy gelombang kejut ekstracorporeal dari kantong empedu

Metode menghilangkan batu dari saluran empedu mulai berlaku pada tahun 1968. Sampai hari ini, metode perawatan ini dipraktikkan terutama oleh dokter Jerman. Jauh lebih jarang hal itu dapat ditemukan di negara lain. Misalnya, di AS tidak ada izin resmi untuk operasi ini.

Fragmentasi dilakukan di bawah dampak pada susunan energi gelombang kejut. Dengan reflektor posolbolik, energi berfokus pada kalkulus. Pada titik tertentu, energi menjadi maksimal. Hasilnya adalah batu pecah - pecah menjadi banyak fragmen kecil. Batu hancur di kantong empedu, dan pasir yang dihasilkan dan batu kecil melewati saluran.

Partikel kecil dikeluarkan melalui saluran kistik. Kemudian putar saluran empedu yang umum, mereka bergegas ke usus. Fragmen dengan ukuran yang lebih besar, tidak dapat melewati saluran kistik, tetap ada. Untuk meningkatkan efektivitas operasi memungkinkan penggunaan asam empedu, yang melarutkan sisa-sisa batu. Litotrips ultrasonografi dapat dilakukan dengan kalkulus sedang.

Keuntungan dan kerugian menggunakan ultrasound

Keuntungan utama dari teknik ini adalah kemampuan untuk menghilangkan batu tanpa tusukan dan luka. Ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan mengurangi periode pemulihan dan memiliki efek positif pada kondisi umum pasien. Namun, ada kemungkinan tidak adanya hasil yang diinginkan. Ini terutama terjadi ketika batu terlalu besar.

Konkresi dapat pecah menjadi lebih kecil, tetapi juga tidak mampu melewati saluran empedu. Dalam kasus terburuk, lumen mereka akan diblokir, yang akan menyebabkan penyakit kuning mekanik atau subhepatik.

Kerugian utama dari metode ini adalah tingginya risiko kekambuhan. Batu dapat muncul lagi. Setelah 5 tahun, tingkat kekambuhan adalah 50%.

Menghancurkan batu dengan laser

Penggunaan metode pengobatan ini melibatkan pembuatan tusukan untuk akses ke organ yang sakit. Sinar laser disuntikkan ke dalam area cakupan, dan kemudian konkuren tersebut dibelah. Prosedur ini berlangsung 20 menit. Menurut teknologi, metode ini mirip dengan penghancuran ultrasonik.

Kontraindikasi untuk menghancurkan batu empedu:

• berat pasien lebih dari 120 kg,
• kondisi serius pasien
• pasien berusia lebih dari 60 tahun.

Penghapusan laser batu empedu sedang disebut lithotripsy. Efektif jika batu kolesterol ditemukan.

Laser fragmentasi batu empedu lebih sering digunakan dalam pengobatan. Kebetulan intervensi bedah tidak mungkin. Dalam hal ini, terapkan perawatan laser. Menjadi relevan jika gagal melakukan anestesi umum.

Pasien dengan penyakit paru-paru dan batu empedu jantung dihancurkan oleh laser. Ini memungkinkan Anda untuk menghapus batu sepenuhnya dari tubuh, sambil mempertahankan fungsinya.

Laser penghancuran batu dilakukan pada saat balok mencapai kalkulus. Pertama, dokter harus membuat tusukan di lokasi organ. Semua tindakan terlihat oleh ahli bedah di layar. Kateter kemudian dipasang (laser diletakkan di atasnya) untuk menghancurkan batu empedu.

Melalui tusukan balok menghancurkan batu-batu. Kemudian batu yang terfragmentasi ditampilkan pada saluran empedu. Penghapusan laser batu dari kantong empedu berlangsung setengah jam. Rawat inap pasien tidak diperlukan.

Sebelum menerima rujukan untuk menghilangkan kalkulus, pasien menjalani pemeriksaan lengkap. Kadang-kadang pasien di rumah sakit, mempersiapkan penghancuran laser. Ini berlaku untuk orang tua dan anak-anak. Selain itu, terapi suportif dapat dilakukan. Menghilangkan batu dengan laser adalah prosedur yang tidak menyakitkan.

Keuntungan dan kerugian menggunakan laser

Menghancurkan batu empedu dengan laser adalah teknik modern yang memungkinkan Anda menghilangkan batu dari tubuh tanpa melakukan operasi perut. Menggunakan laser memungkinkan Anda untuk tidak menghapus tubuh sepenuhnya.

Di antara keuntungan utama dari batu empedu penghancur laser adalah:

• kesempatan untuk tidak menggunakan anestesi umum,
• minimal kontraindikasi dan komplikasi setelah operasi,
• prosedur tanpa rasa sakit,
• Metode ini tidak berdarah dan lembut.

Jumlah kemungkinan penyimpangan diminimalkan. Setelah operasi, pasien pulih dalam beberapa hari.

Kerugian dari prosedur ini termasuk:

• kemungkinan luka bakar pada selaput lendir, yang dapat menyebabkan bisul,
• cedera dinding kandung empedu - terjadi ketika batu bergerak,
• kebutuhan untuk menggunakan peralatan berteknologi tinggi.

Metode ini cukup efektif dan tidak menyakitkan.

Pengangkatan batu empedu melalui mulut

Inti dari metode perawatan ini adalah pengenalan melalui mulut dan perut, dan kemudian duodenum dari probe kecil. Untuk hambatan yang tersangkut di saluran, sajikan cairan kontras dan ambil gambar. Ini perlu untuk menentukan penyebab penyakit kuning. Seringkali, sumbernya adalah batu yang tersangkut di saluran. Mengeluarkan batu melalui mulut adalah cara yang cukup umum untuk mengatasi penyakit batu empedu. Prosedur dapat dibongkar di video.

Jarang menemukan polip atau tumor. Jika penyebab penyumbatan menjadi batu, dokter bedah dapat menghancurkannya dengan alat khusus langsung di saluran itu sendiri. Kemudian tembakan kedua dilakukan untuk memastikan bahwa empedu melewati saluran secara normal. Kerugian dari metode ini - ketika mendeteksi batu besar harus melakukan operasi perut.

Keuntungan dan kerugian saat diangkat melalui mulut

Keuntungan dari operasi ini termasuk rasa sakit, karena tidak memerlukan sayatan. Prosedur ini dilakukan dengan cepat, dan pasien tidak diharuskan pergi ke bangsal selama beberapa hari.

Namun, metode ini tidak cocok untuk semua orang. Ada beberapa komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Metode ini dikontraindikasikan untuk orang gemuk yang menderita penyakit kardiovaskular dan masalah dengan sistem pernapasan. Jangan melakukan pemindahan tanpa luka dan mereka yang memiliki batu besar (diameter lebih dari 2 cm).

Pemulihan dan rehabilitasi setelah pengangkatan batu dari kantong empedu

Ketika batu dikeluarkan dari kantong empedu, penting untuk mengamati aktivitas tertentu selama 4-8 minggu. Tindakan ini akan memastikan fungsi hati yang normal. Dalam kondisi normal, hati menghasilkan antara 600 dan 800 ml empedu setiap hari. Jumlah ini memasuki kantong empedu untuk penyimpanan. Ketika benjolan makanan mendekati duodenum, akumulasi empedu mulai dilepaskan ke dalamnya.

Jika operasi perut telah dilakukan, pasien tidak boleh bergerak setelah pelepasan anestesi selama setidaknya 6 jam Kemudian dibiarkan naik dan terbuka. Pada hari pertama dilarang makan. Hanya air non-karbonasi yang diizinkan. Di hari kedua Anda bisa minum jeli atau skim kefir.

Selama 3-4 hari dibiarkan makan puree sayuran, beberapa daging rebus dan ikan tanpa lemak. Diet ini diamati selama 4 hari berturut-turut. Kemudian pasien menjalani diet fraksional. Makanan harus sering. Makan gorengan tidak bisa diterima. Produk dihancurkan dan dipanaskan hingga mencapai kondisi hangat.

Saat memulihkan (rehabilitasi) setelah mengeluarkan batu, hal-hal berikut tidak termasuk dalam diet:

• ikan, daging, makanan kaleng sayuran,
• digoreng
• produk merokok,
• acar dan bumbu,
• pedas
• jeroan,
• jamur,
• roti - gandum hitam dan putih,
• kacang hijau, sayuran mentah.

Diet ini harus disetujui oleh dokter.

Di mana saya bisa mengeluarkan batu dari kantong empedu dan berapa biayanya

Di Moskow, biaya operasi dari 24 ribu rubel. Misalnya, ketika menghubungi klinik Cosmet, harganya bisa mencapai 60 ribu. Ada beberapa penawaran rata-rata hingga 30 ribu. Sebagian besar klinik memiliki klinik yang menghilangkan batu dari kantong empedu:

Anda dapat menemukan banyak tawaran yang layak dari klinik swasta. Anda dapat mengetahui berapa biaya prosedur setelah berkonsultasi dengan lembaga yang dipilih. Biaya menghilangkan batu empedu dengan laser bisa sangat bervariasi berdasarkan wilayah.

Video

Pengangkatan batu dari kantong empedu dengan pengawetan organ.