Penyakit kuning pada bayi baru lahir: normal atau tidak?

Seringkali, saat masih di rumah sakit bersalin, menatap bayi itu, kami melihat bahwa warna kulitnya telah berubah - ia telah memperoleh warna kekuningan. Fenomena ini disebut penyakit kuning pada bayi baru lahir. Bagian putih mata dan selaput lendir yang terlihat bisa menjadi kekuningan. Para ahli mengidentifikasi 2 jenis penyakit kuning neonatal:

1. Fisiologis (konjugasi).
2. Patologis (nuklir, hemolitik).

Siapa yang bisa mendapatkan penyakit kuning baru lahir?

Ada kelompok risiko tertentu dari bayi yang mungkin mengalami penyakit kuning neonatal:

• bayi prematur;
• anak-anak dari ibu yang menderita diabetes;
• kembar

Ikterus neonatal: penyebab

Melakukan penelitian, para ahli modern telah menunjukkan bahwa manifestasi kekuningan pada kulit bayi juga mempengaruhi:

• nutrisi ibu selama kehamilan;
• penurunan status kesehatan wanita hamil;
• kebiasaan buruk calon ibu;
• defisiensi yodium pada wanita hamil;
• kondisi lingkungan yang merugikan;
• manajemen obat-obatan dalam tubuh wanita hamil selama persalinan atau selama menyusui.

Semua faktor di atas mempengaruhi keterbelakangan janin di dalam rahim dan persalinan prematur, ketika organ-organ bayi belum sepenuhnya terbentuk untuk berfungsi dengan baik. Dan keterbelakangan janin mempengaruhi kemampuan tubuh untuk mengangkut bilirubin yang terakumulasi setelah lahir dalam darah bayi ke hati untuk dikeluarkan dari tubuh. Dan sekarang, ketika tubuh tidak dapat sepenuhnya menghapus bilirubin, maka ada warna ikterik pada kulit dan selaput lendir anak.

Ikterus fisiologis atau konjugasi: penyebab

Setiap kekuningan kulit dikaitkan dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah seseorang, bahkan saat baru lahir. Bilirubin adalah zat yang terbentuk setelah pemecahan sel darah merah. Di dalam rahim, seorang anak memiliki sejumlah besar sel darah merah yang membawa hemoglobin. Setelah lahir, orang kecil tidak membutuhkan jumlah seperti itu, dan karena itu mereka dihancurkan. Bilirubin, terbentuk setelah kerusakannya, harus disuplai dengan darah ke hati dan dikeluarkan melalui urin dan tinja pertama bayi baru lahir.

Sementara bilirubin "masuk" ke hati, sebagian dapat diserap ke dalam darah bayi dan menodai kulit dan selaput lendirnya. Kekuningan dimanifestasikan karena keterbelakangan sistem pada bayi, yang bertanggung jawab untuk pertukaran bilirubin dalam darah.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir muncul 2-4 hari setelah lahir. Ikterus tersebut terjadi dalam waktu maksimal 2-3 minggu setelah kelahiran pada bayi cukup bulan (3-4 minggu sebelum lahir), tanpa intervensi medis dan gangguan kondisi umum anak. Tetapi kepunahan, yaitu, kekuningan yang lebih rendah, harus dimulai pada akhir minggu pertama kehidupan.

Ikterus fisiologis: gejala

• bayi kulit oranye;
• kondisi umum anak itu normal;
• konsentrasi hemoglobin normal;
• urin dan tinja berwarna alami.

Ikterus fisiologis (konjugasi): efek

Ikterus fisiologis, yang terjadi dalam 2-3 minggu setelah kelahiran tanpa komplikasi, tidak memiliki konsekuensi terhadap berfungsinya organ-organ anak. Jika di rumah sakit bersalin Anda diberitahu bahwa anak memiliki penyakit kuning, tetapi pada saat yang sama tidak ada analisis yang dilakukan, dan Anda tidak mengamati kemurungan atau penolakan payudara, maka Anda memiliki penyakit kuning fisiologis.

Ikterus fisiologis (konjugasi): pengobatan

Ikterus seperti itu tidak memerlukan intervensi medis jika tidak ada pelanggaran pada kondisi umum bayi. Di rumah sakit bersalin, dokter anak memantau perjalanan penyakit ini setiap hari, yang mengevaluasi tingkat kekuningan anak setiap hari dan memutuskan apakah ada kebutuhan untuk tes darah untuk jumlah bilirubin dalam darah.

Setelah keluar, orang tua mengawasi bayi di rumah, memperbaiki setiap hari, apakah penyakit kuning telah menjadi lebih kuat. Jika hilang, maka Anda tidak harus pergi ke dokter. Jika Anda memperhatikan bahwa integumen bayi telah menjadi lebih kuning daripada sebelumnya, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk meminta nasihat.

Kadang-kadang setelah keluar, larutan glukosa 5% diresepkan untuk penyakit kuning, yang setelah 1-1,5 harus membantu meringankan penyakit kuning ketika ada kursus non-patologis.

Sinar matahari adalah efek menguntungkan pada suasana hati ibu dan bayi, dan obat yang baik untuk penyakit kuning fisiologis.

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir

Seperti disebutkan sebelumnya, ikterus pada bayi baru lahir dapat terdiri dari dua jenis. Salah satunya dianalisis di atas (fisiologis), jenis kedua - penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir - tidak berbahaya seperti jenis pertama.

Jika penyakit kuning berlangsung lebih dari sebulan, maka Anda harus mulai khawatir. Kemungkinan besar, Anda dihadapkan dengan patologi aliran penyakit kuning. Tanpa tes darah dan konsultasi dengan dokter berpengalaman Anda tidak dapat melakukannya.

Jenis penyakit kuning patologis:

Ikterus patologis pada bayi baru lahir: gejala

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir terjadi pada hari pertama setelah lahir, berbeda dengan penyakit kuning fisiologis. Juga, indikator khas dari perjalanan patologis penyakit ini adalah durasi warna kuning pada kulit anak (lebih dari 3 minggu) dan kadar bilirubin yang tinggi dalam darah.

Gejala lain adalah kelesuan, penolakan makan, atau terhambatnya refleks mengisap. Seorang anak dengan kulit kuning mungkin lesu dan mengantuk. Hipertensi otot dan tangisan monoton bayi juga dapat menunjukkan perjalanan patologis dari penyakit kuning baru lahir.

Seiring dengan ikterus yang berkepanjangan (lebih dari sebulan), anak mungkin mengalami warna kuning konstan pada kulit dan selaput lendir, urin berwarna gelap dan perubahan warna feses - ini adalah hal utama yang bahkan dapat dilihat orang tua di rumah.

Jika gejalanya tidak diperhatikan dalam waktu, maka gejala yang lebih serius mungkin muncul: kejang, bradikardia, jeritan menusuk, pingsan dan koma.

Penyakit kuning patologis nuklir pada bayi baru lahir: penyebab

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir terjadi karena kelebihan bilirubin dalam darah anak. Penyebab utama dari jumlah bilirubin yang berlebihan dalam darah bayi adalah kurangnya enzim dalam tubuh yang memasok bilirubin ke hati. Tidak adanya enzim tersebut dikaitkan dengan:

• prematuritas;
• perdarahan masif di kulit dan kepala bayi;
• penyakit kuning yang sangat menonjol pada anak-anak sebelumnya, jika mereka berada di keluarga.

Yang paling penting, tentu saja, kemungkinan perkembangan penyakit kuning seperti itu pada bayi baru lahir adalah pada bayi prematur, karena organ mereka tidak siap untuk hidup mandiri tanpa partisipasi dari organisme ibu.

Ikterus patologis nuklir: konsekuensi

Ikterus nukleus menerima nama ini, karena menembus ke dalam darah bayi, ia mencapai otak dan menginfeksi inti sel-selnya. Penyakit kuning pada bayi baru lahir tanpa adanya perawatan yang tepat waktu dan benar dapat menyebabkan keterbelakangan mental dan perkembangan fisik, cerebral palsy, tuli, berkurangnya penglihatan dan bahkan kebutaan. Aktivitas seluruh sistem saraf terganggu, dan timbul cacat neurologis yang sangat serius. Dalam beberapa kasus, penyakit kuning nuklir menyebabkan kelumpuhan anak.

Ikterus patologis nuklir: pengobatan

Jumlah bilirubin yang berlebihan dalam darah harus ditentukan bahkan di rumah sakit. Dokter yang berpengalaman harus menghilangkan alasan utama peningkatan konsentrasi zat ini dalam darah bayi.

Cara paling umum untuk menghilangkan bilirubin berlebih dari darah bayi adalah fototerapi. Dalam fototerapi, lampu kuarsa biasanya digunakan, yang mampu memecah bilirubin yang terakumulasi di kulit bayi yang baru lahir. Selama ada indikasi, sesi fototerapi harus diulang secara teratur. Skema fototerapi yang optimal untuk sebagian besar bayi yang baru lahir adalah pergantian berurutan dari sesi fototerapi dengan gangguan makan.

Ada juga kemungkinan, dalam kasus ikterus nuklir yang tidak terlalu parah, untuk menggunakan dropper dengan persiapan khusus yang membantu menghilangkan kelebihan bilirubin dari tubuh anak. Dropper dengan larutan glukosa 5% digunakan.

Dalam kasus yang parah, gantilah dengan transfusi darah untuk benar-benar membersihkan tubuh kecil dari sel-sel bilirubin berlebih yang secara negatif mempengaruhi aktivitas vitalnya.

Penyakit kuning patologis hemolitik: penyebab

Bukan untuk apa-apa pada wanita yang terdaftar di klinik antenatal untuk kehamilan, mereka segera mengambil seluruh kelompok tes. Salah satu tes ini adalah tes darah untuk menentukan kelompok dan faktor Rh. Jika seorang wanita ternyata bersama 1 kelompok atau dengan faktor Rh negatif, maka mereka pasti akan mengharuskan ayah masa depan juga lulus analisis untuk kelompok dan Rh.

Hal ini dilakukan untuk mengecualikan munculnya "konflik" antara darah ibu dan janin. Konflik semacam itu dapat menyebabkan patologi perkembangan janin atau keguguran.

Dengan demikian, alasan lain untuk akumulasi bilirubin dalam darah anak mungkin karena ketidakcocokan antara kelompok darah ibu dan anak, atau ketidakcocokan dari rhesus darah (ibu negatif dan anak positif).

Penyakit kuning patologis hemolitik: konsekuensi

Seperti gejalanya, efek penyakit kuning ini sama dengan penyakit kuning nuklir, karena keduanya mencegah penghapusan bilirubin dari tubuh, menyebabkan penyerapannya ke dalam darah dan mempengaruhi semua organ vital.

Semua anak yang menderita penyakit kuning hemolitik diamati oleh ahli saraf, dokter mata, ahli ortopedi setiap bulan selama satu tahun. Anak-anak ini diberikan penarikan dari vaksinasi selama 1 tahun.

Penyakit kuning patologis hemolitik: pengobatan

Seperti dengan penyakit kuning nuklir patologis, fototerapi dan infus dapat digunakan. Tetapi cara yang paling efektif adalah mengganti transfusi darah, yang secara instan menyelamatkan bayi dari kelebihan bilirubin.

Jika seorang dokter menganggap pembedahan tidak praktis, maka paling sering mereka diberikan droppers, karena lampu dalam kasus ini dapat membuang-buang waktu.

Bagaimana cara menentukan seberapa serius penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Jika warna kuning bayi pada kulit bayi dan gejala lain dari perjalanan penyakit ini muncul di rumah sakit bersalin, dianggap perlu untuk mengambil darah dari bayi untuk dianalisis. Analisis diambil dari vena saat perut kosong. Menurut hasil tes yang menunjukkan tingkat konsentrasi bilirubin dalam darah, dokter meresepkan perawatan atau mengatakan bahwa semuanya akan segera berlalu dengan sendirinya.

Ada norma konsentrasi bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir - 255 μmol / l. Jika angka ini terlampaui, pengobatan konservatif atau operatif diresepkan (tergantung pada tingkat kelebihan norma). Tetapi bahkan jika angka tersebut terpenuhi, tetapi bayi Anda memiliki berat badan rendah, maka dokter anak mungkin menganggap perlu, untuk melakukan perawatan konservatif dengan fototerapi atau dropper.

Pencegahan penyakit kuning neonatal

Cara terbaik untuk mencegah penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah menyusui dini dan sering. Kolostrum adalah pencahar alami, menyebabkan pelepasan mekonium yang lebih cepat pada bayi, dengan mana bilirubin ekstra dilepaskan.

Karena anak-anak dengan bilirubin tinggi sangat mengantuk, mereka bahkan harus dibangunkan untuk disusui: ketika waktunya tepat dan bayi tidak bangun. Ada saat-saat menyusui adalah penyebab penyakit kuning (diabetes ibu), tetapi bahkan dalam kasus ini, penolakan menyusui tidak diterima.

Dengan demikian, ikterus pada bayi baru lahir adalah perolehan warna kekuningan pada kulit dan selaput lendir bayi yang terlihat karena kelebihan kandungan bilirubin dalam darah bayi. Dapat terjadi pada hari pertama atau dalam 2-3 hari.

Ada dua jenis penyakit kuning: fisiologis - praktis tidak berbahaya dan bersifat sementara - 2-3 minggu setelah kelahiran; dan patologis - kelebihan serius dalam jumlah bilirubin dalam darah, yang tanpa intervensi medis dapat menyebabkan konsekuensi serius: kelumpuhan, tuli, kebutaan, dan keterbelakangan mental dan fisik. Dengan manifestasi penyakit kuning, yang utama adalah pengamatan harian kondisi umum bayi dan tingkat kekuningan permukaan.

Konjugasi penyakit kuning pada bayi baru lahir

Pada bayi, setelah lahir, proses mulai terjadi dalam tubuh yang menyesuaikannya dengan perubahan habitat. Ikterus konjugasi pada bayi baru lahir ditandai dengan adanya perubahan karakteristik pada warna kulit. Namun, penyakit ini memiliki ciri khas lainnya. Penyakit ini didiagnosis jika ada masalah dalam metabolisme bilirubin pada bayi. Dalam hal ini, menjadi tidak mungkin untuk mengubah komponen tidak langsung menjadi fraksi langsung. Hasilnya, pigmen tetap berada di kulit.

Penyebab dan fitur manifestasi patologi

Ikterus konjugasi pada bayi baru lahir tidak terjadi dengan sendirinya dalam waktu dua minggu. Selama seluruh perjalanan penyakit, bayi mengalami peningkatan jumlah bilirubin dalam darah. Selain itu, harus dicatat bahwa pada bayi baru lahir jangka penuh risiko terkena penyakit ini menurun beberapa kali. Manifestasi patologis dapat berkembang di bawah pengaruh langsung dari penyebab eksternal dan internal berikut:

• penyakit hemolitik hemolitik didiagnosis pada anak;
• kandungan vitamin K yang berlebihan di dalam tubuh;
• berfungsinya sistem internal dan organ janin terganggu karena adanya diabetes mellitus;
• penggunaan obat-obatan tanpa resep;
• penyakit hati yang muncul dengan latar belakang kecenderungan turun-temurun pada mereka.

Risiko ikterus konjugasi terjadi ketika ibu dan janin tidak cocok dengan golongan darah. Terhadap latar belakang ini, Rh-konflik dapat berkembang. Dalam tubuh, dekomposisi aktif sel darah merah dicatat, yang dalam praktik medis disebut hemolisis. Penyakit ini mengarah pada peningkatan aktif dalam konten komponen tertentu.

Dalam praktik medis, ada penyakit hati berikut yang dianggap turun temurun dan dapat menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir:

• Sindrom Gilbert kronis dan mengarah pada penampilan berkala bilirubin dalam jumlah berlebihan dalam darah. Jika penyakit terdeteksi pada waktunya, maka ia memiliki prognosis yang menguntungkan untuk perawatan.
• Terhadap latar belakang patologi di hati, sindrom Crigler-Nayar juga diamati. Penyakit ini berkembang karena jumlah yang tidak mencukupi atau rendahnya aktivitas proses transferase glukuronil. Komponen ini diperlukan untuk pemrosesan bilirubin di hati. Akibatnya, angka yang biasa dapat ditingkatkan dari 20 menjadi 40 kali. Penyakit ini memiliki gejala khas yang muncul sejak hari pertama kehidupan seorang anak. Pada saat yang sama, intensitas pewarnaan kulit cukup tinggi. Jika pasien kecil tidak menerima perawatan medis yang diperlukan pada waktunya, situasinya dapat berakibat fatal.

Jenis penyakit utama

Dokter yang hadir dengan hati-hati menganalisis kondisi pasien muda dan mengambil bahan yang diperlukan untuk analisis. Ikterus konjugasi dapat dari beberapa jenis.

Ikterus fisiologis biasanya bermanifestasi dalam waktu 24 jam setelah bayi lahir. Alasannya terletak pada ketidakdewasaan enzim hati. Terhadap latar belakang ini, bilirubin mulai aktif menumpuk di dalam tubuh. Kulit menjadi kuning, tetapi tidak perlu perawatan lebih lanjut. Adaptasi terjadi dalam seminggu. Bayi beradaptasi dengan kondisi lingkungan yang berubah.

Untuk bayi prematur, kemungkinan penyakit kuning meningkat hingga 90%. Secara signifikan meningkatkan risiko transisi keadaan fisiologis dalam bentuk patologis. Dalam hal ini, penurunan bilirubin lambat. Terhadap latar belakang ini, ada keracunan dalam tubuh, yang mengarah ke penyakit kuning nuklir.

Kekuningan nuklir sangat berbahaya bagi bayi. Ini dapat menyebabkan kerusakan serius pada organ-organ internal dan bagian-bagian utama otak. Situasi ini mengancam tuli dan kebutaan. Jika bilirubin tumbuh terlalu cepat, maka anak membutuhkan perawatan medis darurat.

Ikterus herediter dapat menjadi satu dari tiga jenis. Paling sering, bayi didiagnosis dengan sindrom Gilbert. Cacat berkembang sebagai akibat dari kelainan genetik dalam pembentukan enzim di hati Dinamika positif dalam perawatan hanya dapat dideteksi dengan diet ketat. Sindrom Crigler-Najar didiagnosis dalam kasus aktivitas kecil dalam produksi enzim hati. Bilirubin hampir selalu berada pada level tinggi, dan patologi mengarah ke ikterus nuklir. Patologi Lucey-Driskol berkembang dengan latar belakang kurangnya enzim, yang bersifat sementara. Hanya dengan kompensasi penuh Anda dapat menghindari kerusakan otak yang serius.

Diagnosis dikonfirmasi setelah studi rinci tentang sejarah setiap anggota keluarga. Sindrom ini selalu turun temurun.

Sindrom Aries adalah karakteristik dari 3% bayi baru lahir. Dalam hal ini, konsentrasi bilirubin meningkat karena konsumsi ASI. Dimungkinkan untuk sepenuhnya menegakkan diagnosis jika remah tersebut disapih untuk sementara waktu. Gejala patologi hilang sepenuhnya dalam kasus ini setelah 48 jam.

Konsekuensi dari cedera saat melahirkan dapat menyebabkan perkembangan penyakit kuning semacam ini. Patologi berkembang pada latar belakang kelaparan oksigen. Jika periode ini besar, maka inti otak dapat terpengaruh pada bayi.

Konjugasi juga berkembang ketika seorang wanita atau anak-anak menggunakan kelompok obat tertentu. Misalnya, levomycetin, mentol, vitamin K dan kitin memiliki efek negatif. Pada latar belakang mereka, prinsip hemolisis eritrosit tampak berubah. Dalam hal ini, tingkat bilirubin dalam tubuh meningkat secara dramatis. Jika situasinya tidak berhenti tepat waktu, ikterus nuklir berkembang.

Ikterus patologis berkembang pada latar belakang berbagai gangguan dalam fungsi sistem endokrin. Saat ini, di usia neonatal, jenis penyakit berikut ini dibedakan:

• Patologi berkembang pada latar belakang tekanan mekanis. Bilirubin ditingkatkan jika transfer empedu yang benar tidak mungkin dilakukan. Situasi muncul dengan latar belakang kerusakan pada jalur. Sebagai patologi, patologi memanifestasikan dirinya dalam beberapa hari pertama kehidupan.
• Patologi sifat hemolitik terjadi ketika sel darah merah dalam tubuh anak dihancurkan dengan sangat cepat. Dalam hal ini, kerusakan yang cepat juga menunggu komponen hemoglobin. Penyakit ini berkembang di latar belakang keracunan dengan zat beracun. Keadaan ini dapat diperburuk oleh kelainan genetik pada struktur sel darah merah.
• Ikterus parenkim didiagnosis jika terjadi perubahan permanen pada struktur hati. Situasi ini diamati dalam kasus infeksi anak dengan virus hepatitis B dan C. Metode infeksi dapat intrauterin dan ditransmisikan langsung dari ibu selama masa kehamilan.

Bahaya penyakit

Gejala penyakit kuning terdiri dari pewarnaan kulit dan mata berwarna kuning. Paling sering, kondisi ini bersifat fisiologis dan berlalu tanpa perawatan medis tambahan. Dalam hal ini, remah mempertahankan aktivitasnya, makan dengan baik dan tidur. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, Anda dapat memperbaiki terjadinya mual dan muntah secara berkala. Saat memuntahkan, susu memiliki warna putih yang biasa, yaitu, tidak ternoda selama tinggal di dalam tubuh. Tidak ada kejang, dan feses memiliki warna dan tekstur yang normal.

Alasan bahkan sedikit perubahan warna sklera harus ditetapkan tanpa gagal. Orang tua memasukkannya ke dalam rekening di rumah sakit kota. Dokter secara berkala meminta untuk memberikan hasil tes darah untuk keberadaan bilirubin.

Ikterus konjugasi berbahaya jika anak memiliki urin yang gelap dan keringanan feses yang dramatis.

Pengobatan segera diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• Kulit dan mata anak memiliki warna kuning yang jelas:
• remah-remah itu terus-menerus dalam keadaan lamban dan mengantuk;
• peningkatan suhu tubuh yang signifikan;
• anak itu terus-menerus menangis dengan keras, dengan membungkukkan punggung dan kepalanya;
• manifestasi kejang secara berkala;
• Muntah terjadi pada ASI berwarna kuning.

Diagnosis yang benar hanya dapat dokter. Selain itu, Anda perlu mengetahui pendapat spesialis penyakit menular. Sekelompok spesialis memutuskan apakah akan melanjutkan perawatan lebih lanjut di rumah sakit.

Untuk menentukan diagnosis yang benar, Anda harus memberikan data berikut:

• analisis jumlah bilirubin dalam darah anak;
• orang tua memberi tahu dokter tentang perubahan perilaku anak belakangan ini;
• Adakah kecenderungan keturunan dalam keluarga ini terhadap patologi ini?

Jika ada kecurigaan, disarankan untuk melanjutkan studi tentang kondisi umum pasien kecil.

Jika bilirubin terlalu banyak dalam darah, maka pemeriksaan USG perut akan membantu menentukan penyebab sebenarnya dari situasi patologis. Ini berfokus pada kondisi hati, limpa dan empedu. Mengonfirmasi atau menyangkal diagnosis dapat disebabkan oleh pemeriksaan urin yang menyeluruh.

Orang tua harus tahu bahwa indikator terpenting dari kandungan bilirubin dalam darah muncul di tubuh anak pada hari kelima. Jika anak itu lahir prematur, situasinya perlu dipantau lebih lanjut pada hari ketujuh.

Fitur pengobatan patologi

Terapi tidak diresepkan jika bayi hanya mengalami peningkatan sementara dalam volume bilirubin dalam darah. Untuk membantu tubuh menguranginya, disarankan untuk menggunakan terapi cahaya. Prosedur ini melibatkan pemaparan pada kulit bayi dengan lampu ultraviolet khusus. Berkat dia, dia berhasil menerjemahkan bilirubin menjadi lumirubin dalam waktu singkat. Komponen ini dapat dengan mudah dilepaskan dari kulit bersama dengan urin.

Untuk membelah komponen, disarankan menggunakan ASI. Ini mengandung enzim khusus yang secara signifikan mempercepat proses.

Jika sifat penyakitnya patologis, maka Anda juga perlu minum obat khusus. Memperbaiki kondisi kulit juga membantu paparan sinar matahari secara teratur. Pemberian garam dan glukosa intravena membantu menghilangkan gejala dengan cepat dan efektif.

Setiap penyakit jauh lebih mudah dicegah daripada berurusan dengan konsekuensinya. Penyakit kuning konjugasi adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi kesehatan anak. Sebelum hamil, pasangan disarankan untuk mengunjungi pusat perencanaan khusus. Di sini dimungkinkan untuk mencegah perkembangan penyakit genetik serius. Ibu harus mendapatkan saran dan dokter kandungan, yang melakukan pra-pemeriksaan janin dan ibu untuk mengetahui adanya konflik Rh. Selama kehamilan dan membawa janin, junk food juga harus dikeluarkan dari diet. Karena hal ini, dimungkinkan untuk meminimalkan kemungkinan kerusakan pada hati anak.

Konjugasi penyakit kuning pada bayi baru lahir

Setiap detik kulit bayi yang baru lahir berubah menjadi kuning karena meningkatnya kadar bilirubin dalam darah bayi. Tergantung pada penyebab peningkatan ini, berbagai jenis penyakit kuning dibedakan, salah satunya adalah penyakit kuning konjugasi.

Apa itu

Disebut demikian muncul pada bayi ikterus terkait dengan masalah dalam metabolisme bilirubin. Secara khusus, dengan ikterus konjugasi, bilirubin tidak langsung tidak dikonversi menjadi fraksi langsung dari pigmen ini.

Alasan

Kebanyakan ikterus konjugasi anak-anak bersifat fisiologis. Kemunculannya dikaitkan dengan pemecahan hemoglobin janin (digantikan oleh hemoglobin normal), jumlah albumin yang tidak mencukupi, dan juga ketidakdewasaan sistem enzim hati.

Dengan prematuritas, ikterus muncul lebih sering karena imaturitas hati yang lebih besar, sehingga kondisi ini tidak hanya berlangsung lama, tetapi juga ditandai dengan risiko tinggi infestasi dengan bilirubin tidak langsung pada otak bayi. Itu sebabnya penyakit kuning seperti itu sering dirawat.

Bedakan secara terpisah ikterus menyusui, yang penyebabnya adalah adanya zat-zat di dalam ASI yang mengganggu konjugasi bilirubin. Jika Anda berhenti menyusui selama satu hingga tiga hari, kadar bilirubin dengan penyakit kuning tersebut segera turun.

Baca lebih lanjut tentang ikterus pada bayi baru lahir di video berikutnya.

Penyebab bentuk patologis dari ikterus konjugasi adalah:

• Sindrom Gilbert adalah penyakit genetik yang kekurangan enzim hati. Dengan patologi bawaan seperti itu, otak tidak terpengaruh.
• Penyakit Crigler-Nayar - ikterus yang disebabkan oleh enzim hati yang aktif atau tidak ada yang bertanggung jawab atas pengikatan bilirubin. Patologi dapat menjadi rumit dengan ensefalopati.
• Sindrom Lucy-Driscoll adalah defisiensi sementara enzim hati, di mana penyakit kuning seringkali sulit dan dapat mempengaruhi otak. Jika anak menderita kondisi ini, penyakit kuning seperti itu tidak lebih mengganggunya selama hidupnya.
• Hiperbilirubinemia berhubungan dengan asfiksia selama persalinan. Anak itu menunda perkembangan sistem enzim hati dan ada risiko penyakit kuning nuklir.
• Beberapa penyakit pada sistem endokrin, misalnya, hipotiroidisme. Mereka kekurangan enzim yang bertanggung jawab untuk konjugasi bilirubin.
• Perawatan bayi baru lahir dengan obat-obatan tertentu, misalnya, vitamin K dalam dosis besar, kloramfenikol, obat salisilat.

Gejala

Dalam ikterus konjugasi, kulit dan sklera anak memperoleh warna kuning. Warna urin dan feses dapat tetap alami (dalam bentuk fisiologis) atau berubah. Fakta bahwa bayi dapat mengembangkan penyakit kuning nuklir akan memberi tahu bayi kantuk, kepala yang terkulai, terjadinya episode muntah susu kuning atau kejang-kejang.

Diagnostik

Penting untuk membedakan ikterus konjugasi dari jenis ikterus patologis seperti hemolitik (disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel darah merah), parenkim (kejadiannya berhubungan dengan kerusakan sel hati) dan obstruktif (menyebabkan obstruksi mekanik empedu). Untuk melakukan ini, anak melakukan tes darah, hati dan saluran empedu.

Norma bilirubin

Bilirubin pada bayi baru lahir segera setelah lahir ditentukan pada konsentrasi 51-60 μmol / L. Biasanya, pada hari ketiga kehidupan, levelnya naik, tetapi tidak lebih tinggi dari 205 μmol / l. Menguningnya kulit diamati pada tingkat di atas 85 μmol / l pada bayi prematur dan lebih dari 120 µmol / l pada bayi yang lahir aterm. Jika tingkat bilirubin meningkat di atas 172 umol / l pada bayi prematur dan lebih dari 256 umol per l pada bayi yang lahir cukup bulan, maka mereka berbicara tentang ikterus patologis.

Perawatan

Tergantung pada penyebab ikterus konjugasi, perawatan akan berbeda dan ditentukan oleh dokter. Bayi dapat menetapkan:

• Fototerapi Bayi-bayi disimpan di bawah lampu ultraviolet, akibatnya bilirubin menjadi tidak berbahaya dan dengan mudah meninggalkan tubuh remah-remah.
• Terapi infus. Anak disuntik dengan saline intravena dan glukosa.
• Barbiturat. Obat-obatan tersebut mempengaruhi konjugasi bilirubin.
• Transfusi darah Ini diresepkan untuk kondisi serius bayi.

Kapan itu terjadi?

Ikterus konjugasi yang disebabkan oleh penyebab fisiologis biasanya berlangsung 10-14 hari hidup, tanpa meninggalkan konsekuensi bagi anak. Durasi penyakit kuning pada bayi prematur dapat meningkat hingga 21 hari atau lebih.

Kiat

Ibu tidak boleh berhenti menyusui, dan meletakkan bayi ke payudara sesering mungkin, karena menyusui setidaknya 7 kali sehari berkontribusi pada pengeluaran bilirubin yang lebih cepat dengan feses.

ibu dua anak dengan pendidikan kedokteran

Apa itu ikterus konjugasi?

Penyakit kuning konjugasi bukanlah penyakit independen. Ini adalah gejala eksternal, yang menunjukkan proses spesifik dalam tubuh.

Biasanya, kondisi ini muncul pada bayi baru lahir karena ketidakmatangan sistem pencernaan, terutama pada bayi prematur. Kulit menjadi kuning karena jumlah bilirubin yang berlebihan (produk dari kerusakan hemoglobin).

Pada hari-hari pertama kehidupan bayi, sistem pencernaannya diatur ulang untuk jenis makanan baru. Metabolisme lebih lambat, sehingga bilirubin tidak punya waktu untuk dikeluarkan dari hati.

Ikterus konjugasi juga disebut fisiologis, biasanya setelah minggu pertama kehidupan anak. Ini harus dibedakan dari patologis, yang dapat berkembang karena berbagai penyakit. Penyakit kuning seperti itu juga ditemukan pada orang dewasa yang menderita penyakit hati.

Apa itu dan penyebabnya

Jika kekuningan tidak hilang dalam 2-3 minggu, maka ada alasan untuk khawatir.

Konjugasi penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah suatu kondisi yang muncul dalam proses mengadaptasi seorang anak dengan kondisi kehidupan baru.

Dalam darah bayi, hemoglobin janin digantikan oleh hemoglobin A, yang terbentuk sebagai akibat dari pertukaran bilirubin karena ketidakdewasaan hati yang terakumulasi dalam jaringan dan mewarnai kulit kuning.

Kekuningan paling menonjol pada 3-4 hari kehidupan, secara bertahap, saat kerja sistem enzim ditingkatkan, kekuningan menghilang dalam 8-9 hari. Jika ikterus tidak hilang dalam 2-3 minggu, maka mereka berbicara tentang bentuk konjugasi yang berkepanjangan.

Kondisi ini berbahaya, karena bilirubin yang berlebihan menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat.

Faktor-faktor risiko untuk penyakit kuning yang berkepanjangan meliputi:

• nutrisi ibu selama kehamilan;
• kurangnya yodium dalam tubuh ibu;
• kebiasaan buruk wanita;
• minum obat tertentu selama periode mengandung bayi;
• kondisi lingkungan yang buruk;
• diabetes pada ibu.

Ikterus yang berkepanjangan mengharuskan anak diperiksa oleh spesialis untuk membedakannya dari yang patologis, yang bisa dari jenis berikut:

Jika ikterus konjugasi adalah suatu kondisi fisiologis dan hilang dalam 10 hari, maka ikterus patologis membutuhkan penanganan segera.

Penyebab

Ikterus konjugasi dapat muncul karena obat yang tidak terkontrol, yang menyebabkan gangguan hati. Juga penyebab penyakit kuning pada orang dewasa adalah:

Terjadinya penyakit kuning yang berkepanjangan pada bayi baru lahir difasilitasi oleh patologi berikut:

1. Sindrom Kligler-Nayar. Hal ini ditandai dengan defisiensi herediter dari enzim yang memproses bilirubin.
2. Penyakit kuning dari ASI. Jika dalam ASI ada peningkatan jumlah estrogen dan zat lain yang memperlambat penyerapan bilirubin. Untuk menormalkan kondisi anak, disarankan untuk berhenti menyusui.
3. Penyakit endokrin bawaan yang terkait dengan sintesis hormon tiroid rendah.
4. Ketidakcocokan faktor Rh ibu dan anak.
5. Obat resep untuk bayi baru lahir: kloramfenikol, vitamin K, asam salisilat.

Tanda dan manifestasi

Ikterus konjugasi biasanya terbatas pada pewarnaan kulit dan sklera berwarna kuning. Itu tidak menimbulkan bahaya bagi anak dan menularkannya sendiri.

Kadar bilirubin yang terlalu tinggi dapat menyebabkan penurunan kondisi anak, yang memanifestasikan dirinya dalam:

1. Lemah mengisap refleks.
2. Meningkatkan rasa kantuk.
3. Muntah
4. Kram.
5. Memiringkan kepalanya.

Dalam situasi ini, pemeriksaan bayi lengkap diperlukan. Peningkatan kadar bilirubin dapat menyebabkan penyakit kuning nuklir (bilirubin encephalopathy). Keadaan seperti itu berbahaya bagi bayi baru lahir, karena memprovokasi malformasi serius: tuli, keterbelakangan mental, kelumpuhan.

Jika penyakit kuning patologis telah berkembang, gejala-gejala berikut muncul pada anak:

• urin gelap;
• klarifikasi feses;
• hati membesar;
• sakit perut dengan tekanan;
• penampilan hematoma pada kulit bayi.

Gejala-gejala ini memerlukan pemeriksaan segera dan perawatan khusus.

Diagnostik

Untuk menentukan jenis ikterus yang dimanifestasikan pada bayi, dokter menentukan diagnosis banding. Biasanya anak diberikan:

• hitung darah lengkap, urin, tinja;
• sebuah studi tentang konsentrasi bilirubin dalam darah;
• penentuan resistensi osmotik eritrosit;
• pengukuran total protein dalam darah;
• proteinogram.

Untuk membandingkan konsentrasi bilirubin, Anda dapat menggunakan tabel berikut:

Mereka juga melakukan USG hati dan limpa untuk menentukan ukuran organ dan adanya perubahan patologis di dalamnya.

Perawatan

Ini adalah bagaimana prosedur fototerapi terlihat.

Dalam kasus ikterus fisiologis, tidak diperlukan pengobatan khusus. Jika bayi disusui, maka secara bertahap jalur pencernaannya mulai bekerja secara normal, kadar bilirubin kembali normal dan kulit menjadi merah muda pucat.

Jika analisis mengungkapkan kadar bilirubin terlalu tinggi, bantu anak dengan kondisi ini untuk mengatasi kondisi ini:

• fototerapi, yaitu iradiasi dengan lampu ultraviolet. Dengan bantuannya, bilirubin diubah menjadi enzim lain, yang diturunkan lebih mudah;
• terapi infus (saline intravena);
• menerima barbiturat yang mempromosikan penghapusan bilirubin yang dipercepat.

Pengobatan penyakit kuning patologis tergantung pada penyebab kejadiannya. Ketika seorang anak dalam kondisi serius, diperlukan transfusi darah.

Pada orang dewasa, terapi terdiri dari mengobati penyakit primer. Jika penyakit kuning telah berkembang sebagai akibat dari minum obat, perlu untuk membatalkan agen ini dan kondisi pasien kembali normal. Ketika batu dalam proses empedu atau tumor memutuskan pertanyaan intervensi bedah.

Prognosis dan pencegahan

Ikterus konjugasi memiliki prognosis yang baik. Setelah penerapan metode terapeutik, gejalanya hilang. Prognosis bentuk patologis tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang tepat. Jika tidak diobati, anak tersebut dapat mengembangkan patologi serius:

• fungsi hati abnormal;
• penglihatan kabur dan pendengaran;
• kelambatan perkembangan;
• peningkatan risiko berkembangnya sirosis hati;
• keadaan mabuk.

Tidak mungkin untuk mencegah terjadinya ikterus fisiologis, karena ia berkembang sebagai hasil dari proses metabolisme.

Untuk mencegah munculnya penyakit kuning patologis, seorang wanita selama kehamilan harus meninggalkan kebiasaan buruk, makan dengan benar, mengontrol jumlah antibodi dalam kasus faktor Rh yang berbeda, mengambil vitamin khusus untuk wanita hamil.

Ingatlah bahwa perawatan adalah pekerjaan dokter. Jangan mengobati sendiri

Kesimpulan

Penyakit kuning konjugasi dalam banyak kasus tidak berbahaya dan menularkannya sendiri. Namun, tingkat bilirubin dalam darah anak harus dipantau sehingga prosesnya tidak mengembangkan penyakit kuning nuklir. Menyusui hingga 8 kali sehari berkontribusi pada percepatan penghapusan bilirubin dan normalisasi kondisi bayi.

Ikterus konjugasi pada bayi baru lahir: penyebab, gejala, pengobatan

Ikterus konjugasi pada bayi baru lahir terjadi dalam kasus ketidakdewasaan dan kurangnya komponen metabolisme yang penting - bilirubin. Jika ikterus berlangsung 2-10 hari - ini normal, dokter merujuknya ke yang fisiologis. Tetapi kadang-kadang penyakit kuning adalah gejala berbahaya yang menunjukkan kelainan bawaan yang serius. Konjugasi disebut jenis ikterus postpartum, muncul pada hari kedua (terutama sering pada bayi prematur) dan berlangsung selama sebulan. Apa kondisi berbahaya anak itu? Apa metode pengobatan penyakit kuning yang ada, yang selalu dibutuhkan?

Fitur penyakit

Mendiagnosis penyakit kuning konjugasi secara akurat sulit, hanya dapat dilakukan di rumah sakit umum. Penting untuk membedakan patologi ini dari ikterus hemolitik mekanik.

Setelah lahir, penyakit kuning didiagnosis untuk semua bayi yang memiliki kulit bernoda bilirubin, sklera, dan dalam kasus yang parah, cairan biologis internal tubuh.

Bagaimana bilirubin terbentuk? Zat itu ada di dalam tubuh selama pemecahan sel darah merah. Alokasikan bilirubin langsung dan tidak langsung. Yang terakhir mengacu pada tidak terkonjugasi - itu adalah zat beracun berbahaya yang mempengaruhi sel dan terbentuk dari sel darah merah. Bilirubin tidak langsung berikatan dengan albumin dalam darah, kemudian memasuki hati, di sana mengalami proses detoksifikasi.

Garis lurus muncul di hati karena proses konjugasi, di mana turunan gula ditambahkan ke bilirubin tidak langsung. Setelah koneksi ini berada dalam empedu, mulailah berdiri dengan tinja atau dalam jumlah kecil memasuki urin.

Jenis penyakit kuning pada bayi baru lahir

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk, semuanya tergantung pada mekanisme kerusakan:

• Gambaran mekanis penyakit kuning muncul dalam kasus peningkatan jumlah bilirubin langsung, sebagai akibat dari masalah proses ini dengan ekskresi bilier muncul. Paling sering, penyakit ini berkembang beberapa hari setelah kelahiran, jika anak memiliki penyumbatan bawaan atau saluran empedu yang kurang berkembang.
• Jenis penyakit kuning hemolitik berkembang dalam kasus pembusukan eritrosit yang meningkat, serta hemoglobin. Patologi dikaitkan dengan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, dan juga muncul dalam patologi eritrosit herediter, dalam kasus keracunan dengan racun.
• Ikterus parenkim menunjukkan penyakit hati. Paling sering terjadi dalam rahim jika janin terinfeksi virus hepatitis C, B, cytomegalovirus.

Perlu dicatat bahwa semua jenis di atas adalah penyakit kuning patologis, yang membutuhkan perawatan. Tetapi ikterus konjugasi tidak berlaku untuk penyakit ini.

Penyebab patologi

Penyakit kuning konjugasi didiagnosis ketika jenis hemoglobin dalam eritrosit janin hancur. Dibandingkan dengan bentuk lain, kondisi anak membaik pada hari ke 10 kehidupan, sementara tidak ada komplikasi yang diamati.

Penyakit kuning konjugasi sangat jarang didiagnosis:

• Pada bayi prematur, penyakit ini kemudian berkembang menjadi ketidakmatangan hati. Kondisi anak membaik hanya setelah sebulan dengan perawatan tepat waktu. Apa penyakit kuning berbahaya dalam situasi ini? Seiring waktu, itu mempengaruhi struktur otak, menyebabkan gangguan neurologis dan bahkan kematian bayi.
• Dengan kelainan bawaan Gilbert, yang merupakan cacat genetik serius pada enzim hati. Jenis penyakit kuning ini berlangsung dengan baik, tidak menyebabkan kerusakan otak. Menguningnya kembali kulit anak dapat melanggar diet.
• Dengan penyakit bawaan Kriegler-Nayar mengamati rendahnya aktivitas enzim yang bertanggung jawab atas aliran bilirubin di hati. Patologi berbahaya karena kerusakan otak dapat berakhir.
• Dalam bentuk bawaan Lyceum-Driskola, penyakit kuning membuat dirinya terasa di masa-masa awal, sering mempengaruhi kondisi sistem saraf. Kurangnya enzim bersifat sementara tetapi jelas. Sebagai aturan, patologi tidak lebih rumit dan berlalu dengan cepat.

Ikterus nukleus, yang terjadi setelah pemberian obat-obatan seperti Kina, Levomitsetin, vitamin K untuk bayi baru lahir, sangat berbahaya. Ikterus konjugasi yang jarang menyertai penyakit endokrin, seperti hipotiroidisme bawaan.

Perhatian! Semua jenis penyakit kuning berbahaya bagi bayi baru lahir, karena anak memiliki struktur otak yang belum matang yang dapat rusak parah.

Gejala penyakit kuning konjugasi

• Kulit dan sklera anak berwarna kuning.
• Mengubah warna feses, urin.
• Mengantuk, muntah terus-menerus, kejang-kejang dengan kepala terkulai.

Diagnosis patologi

Dokter anak harus meresepkan:

• Tes darah umum.
• Urinalisis.
• Ultrasonografi hati, limpa, kantong empedu.

Metode pengobatan

Kursus terapi tergantung pada jenis penyakit kuning. Metode utama meliputi:

• Berdiet. Bayi yang baru lahir harus diberi ASI setidaknya 8 kali sehari. Dengan demikian, bilirubin akan dieliminasi dari usus.
• Fototerapi Lampu UV mengubah bilirubin menjadi enzim lain.
• Terapi infus selama larutan glukosa dan salin disuntikkan ke dalam vena. Karena zat ini, konjugasi bilirubin membaik.

Singkatnya, ikterus konjugasi pada bayi baru lahir adalah sekelompok penyakit di mana konsentrasi bilirubin dalam darah meningkat tajam. Patologi dikaitkan dengan berbagai gangguan enzim hati bawaan. Beberapa bentuk ikterus sama sekali tidak berbahaya, dan beberapa mengarah pada ikterus nuklir. Adalah penting bahwa dokter segera memperhatikan kondisi bayi dan tidak melewatkan bentuk penyakit kuning yang parah, jika tidak semuanya bisa berakhir dengan kematian. Wanita hamil untuk tujuan pencegahan harus memantau kesehatan mereka, terutama jika mereka memiliki masalah dengan kandung empedu, hati. Juga tidak dalam kasus selama kehamilan sebaiknya Anda mengambil obat yang memiliki efek toksik. Perhatikan kesehatan bayi Anda!

Apa itu ikterus konjugatif pada bayi baru lahir?

Kelahiran bayi adalah peristiwa penting dalam keluarga mana pun.

Jika ibu dan anak dalam kondisi baik, pemulangan biasanya pada hari ketiga.

Namun, itu terjadi bahwa pada hari-hari pertama setelah kelahiran, bayi memiliki penyakit kuning neonatal, dan dokter anak terpaksa menunda pulang ke rumah.

Tubuh bayi setelah lahir mulai beradaptasi dengan perubahan lingkungan.

Untuk konjugasi, ikterus ditandai dengan pewarnaan kulit dan sklera berwarna kuning. Ini terjadi karena bilirubin menumpuk di tubuh bayi yang baru lahir dalam jumlah berlebihan.

Penyebab

Sel darah merah adalah sel darah merah yang jenuh dengan oksigen di paru-paru, kemudian dikirim ke semua organ, dan sebaliknya mereka membawa karbon dioksida.

Ketika mereka dihancurkan, bilirubin, zat beracun, dilepaskan.

Enzim hati menetralkannya, setelah itu melewati saluran empedu dan diekskresikan dalam urin dan feses.

Jika proses ini terganggu dalam tubuh, maka konsentrasinya dalam darah meningkat. Segera setelah kelahiran bayi, hemoglobin hancur, sementara hati tidak dapat mengatasi bilirubin begitu banyak. Semua proses dalam hati disesuaikan dari beberapa jam hingga beberapa hari setelah kelahiran, dan kembali normal hanya pada akhir bulan pertama. Itulah sebabnya bahkan bayi yang sehat pun mulai "menguning" selama 2-3 hari.

Penyebab penyakit kuning konjugasi pada bayi yang sehat pada hari-hari pertama setelah kelahiran dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

1. Kehadiran dalam sel darah merah hemoglobin janin yang baru lahir, yang hancur segera setelah lahir.
2. Kurangnya protein khusus yang bertanggung jawab untuk pengangkutan bilirubin.
3. Ketidaklengkapan pengembangan sistem enzim hati bayi, yang terlibat dalam transisi bilirubin tidak langsung secara langsung, sebagai akibatnya, ia menumpuk di dalam tubuh secara berlebihan.
4. Kemampuan ekskresi yang rendah dari hati, menghasilkan penurunan tingkat bilirubin.

Penyebab penyakit kuning terutama tergantung pada jenisnya. Ada beberapa jenisnya, dan masing-masing memiliki alasan tersendiri untuk penampilannya.

Jenis penyakit

Ada beberapa jenis ikterus konjugasi:

1. Fisiologis. Lebih dari setengah bayi baru lahir mengubah kulit menjadi kuning sehari setelah lahir. Alasannya adalah ketidakdewasaan enzim hati, yang mengapa tingkat bilirubin dalam darah naik. Yellowness lewat tanpa intervensi medis pada hari 7-10, ketika tubuh bayi terbiasa dengan kehidupan di luar kandungan;
2. Prematur penyakit kuning. Pada 90% bayi prematur, tingkat bilirubin tidak langsung meningkat. Namun, ia menumpuk perlahan-lahan, dan penurunannya tidak terjadi segera. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan keracunan bilirubin, dan, sebagai akibatnya, menyebabkan penyakit kuning nuklir, yang menyebabkan kerusakan otak. Konsekuensi dari penyakit kuning nuklir dapat kelumpuhan, kehilangan pendengaran, penglihatan, dan keterlambatan dalam perkembangan neuropsik. Perawatan obat bekas, dan dengan lompatan tajam pada tingkat bilirubin - bantuan darurat dengan transfusi darah;
3. Turunan. Dia, pada gilirannya, terdiri dari tiga jenis:
   1. Sindrom Gilbert adalah penyakit genetik yang ditandai dengan kurangnya enzim hati. Dalam hal ini, penyakit kuning nuklir tidak mengancam bayi, tetapi Anda harus mengikuti diet khusus.
   2. Sindrom Crigler - Nayar adalah penyakit genetik di mana enzim hati yang bertanggung jawab untuk mengikat bilirubin tidak cukup aktif atau tidak ada. Dalam hal ini, ada risiko tinggi mengembangkan penyakit kuning nuklir.
   3. Sindrom Lucy-Driscoll adalah kelainan genetik yang ditandai dengan kekurangan sementara enzim yang diperlukan. Ikterus seperti itu sering mengalami kemajuan berat, tetapi jika Anda berhasil menghindari kerusakan otak, maka itu tidak akan mengganggu bayi lagi.
4. Penyakit kuning dari ASI. Penyakit ini khas untuk 3% bayi. Peningkatan kadar pigmen empedu dikaitkan dengan reaksi terhadap ASI, sehingga bayi yang baru lahir disapih. Sebagai aturan, beberapa hari sudah cukup untuk kondisinya kembali normal, setelah itu ia kembali beralih ke menyusui;
5. Hiperbilirubinemia. Karena sesak napas selama persalinan, keterlambatan dalam pengembangan sistem enzim hati dapat terjadi. Dalam hal ini, ada risiko tinggi bagi bayi untuk mengembangkan penyakit kuning nuklir;
6. Obat. Ini disebabkan oleh berbagai obat, misalnya, vitamin K dalam dosis tinggi, kina, levomycetin, agen salisilat, dll. Sebagai aturan, penyakit kuning nuklir tidak mengancam bayi yang baru lahir;
7. Patologis. Alasannya mungkin pelanggaran dalam pekerjaan berbagai sistem tubuh, seperti endokrin. Ikterus tersebut terjadi dalam beberapa bentuk:
   1. Mekanis. Terjadi karena gangguan pada saluran empedu. Empedu dipompa secara tidak benar dalam tubuh, akibatnya, bilirubin langsung meningkat;
   2. Hemolitik. Ini menyebabkan kerusakan sel darah merah yang cepat, dan kemudian bilirubin. Ini mungkin muncul sebagai akibat cacat genetik sel darah merah, serta keracunan oleh senyawa beracun;
   3. Parenkim. Penyebabnya adalah pelanggaran hati akibat hepatitis, termasuk intrauterin.

Gejala

Ikterus konjugasi, biasanya, hanya menyebabkan pewarnaan kulit dan sklera. Keadaan bahaya seperti itu tidak berbahaya dan berlalu dengan sendirinya.

Namun, jika tingkat bilirubin terus meningkat, kondisi bayi dapat memburuk, yang akan bermanifestasi dalam:

1. Lemah mengisap refleks;
2. Meningkatkan rasa kantuk;
3. Muntah;
4. Kejang-kejang;
5. Memiringkan kepalanya.

Dengan penyakit kuning patologis, bayi memiliki gejala-gejala berikut:

1. Cal mencerahkan;
2. Urin menjadi gelap;
3. Hati membesar;
4. Ada rasa sakit di perut dengan tekanan;
5. Hematoma muncul di kulit.

Penyebab, jenis dan pengobatan ikterus konjugasi

Penyakit kuning memiliki beberapa subkelompok, salah satunya adalah penyakit kuning konjugasi. Di bawah nama ini ada sekelompok penyakit yang menggabungkan tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah, hal ini diamati sebagai akibat dari kegagalan bentuk tidak langsungnya pada yang terkait. Paling sering, bentuk ini diamati pada bayi baru lahir.

Penyebab Konjugasi Ikterus

Penyakit ini terjadi karena kelainan pada hati, yang mengarah pada akumulasi bilirubin. Dia tidak punya waktu untuk dikeluarkan secara penuh dan dapat memprovokasi pemisahan sel darah yang kuat, karena tubuh tidak akan punya waktu untuk memproses sejumlah besar zat beracun.

Pada bayi baru lahir, bentuk konjugasi dimanifestasikan sebagai konsekuensi dari ketidakdewasaan organ dan ambiguitas metabolisme yang sedang berlangsung. Jika penyakit kuning dimanifestasikan antara dua dan sepuluh hari setelah kelahiran, ini dianggap normal.

Pada bayi prematur, penyakit kuning jenis ini terjadi pada periode postpartum dan dapat berlangsung selama sebulan.

Paling sering, diagnosis banding dilakukan untuk mendeteksi penyakit, tetapi dalam kasus ini, pemeriksaan sulit, sehingga ibu dan bayi diamati dalam kondisi stasioner, dan pengobatan ditentukan hanya setelah mereka memastikan bahwa penyakit kuning tidak hilang.

Penyebab utama manifestasi adalah:

• kelainan bawaan pada hati atau didapat;
• defisiensi albumin, yang seharusnya menghasilkan hati;
• sebagai akibat dari penggunaan obat dalam waktu lama secara sintetis;
• penyimpangan dalam fungsi sistem endokrin.

Gejala penyakitnya

Apa pun jenis penyakit kuning yang diderita seseorang, kulit kuning dan protein mata dianggap sebagai ciri khasnya, hal ini disebabkan oleh peningkatan kandungan bilirubin, yang memiliki pigmen pewarna.

Untuk bayi baru lahir, peningkatan zat ini dalam tubuh adalah norma, tetapi tidak untuk semua penyimpangan sementara ini berubah menjadi penyakit kuning konjugatif, jadi jika lipatan konjungtif bayi berubah menjadi kuning, maka ini adalah tanda pasti penyakit.

Tanda-tanda utama penyakit kuning adalah:

• muntah;
• mengantuk;
• anak memiliki refleks mengisap yang lambat;
• menjatuhkan kepala.

Jika tanda-tanda tersebut muncul, maka anak harus ditunjukkan ke dokter anak, karena mereka dapat menunjukkan penyakit kuning nuklir.

Itu penuh dengan konsekuensi serius, sehingga rawat inap sangat diperlukan. Jika Anda menunda dengan proses ini, maka bayi mungkin mengalami ketulian, keterbelakangan mental, atau bahkan kelumpuhan.

Dalam bentuk konjugasi, gejala eksternal sama seperti pada spesies lain, hanya dalam analisis darah dapat ada konsentrasi hemoglobin normal, dan urin akan tetap berwarna seperti biasanya, tanpa pewarnaan tambahan.

Metamorfosis dengan pewarnaan kuning pada kulit terjadi karena kegagalan dalam proses mengeluarkan bilirubin dari tubuh. Faktanya adalah bahwa dengan pemecahan zat ini dalam tubuh, pigmen kuning dilepaskan.

Dalam tubuh yang sehat, semua ini terjadi tanpa disadari, tetapi jika ada gagal hati, didukung oleh kelainan pada saluran empedu, sejumlah besar bilirubin disimpan dalam darah dan memberikan warna kuning, karena mulai dikeluarkan melalui ginjal dan kulit.

Jenis penyakit

Penyakit kuning dibagi menjadi beberapa varietas tergantung pada mekanisme kerusakan pada tubuh, ada tiga bentuknya:

1. Hemolitik. Terwujud sebagai hasil percepatan hemoglobin dan sel darah merah. Itu bisa bawaan atau turun temurun, dan juga sering muncul karena keracunan beracun.
2. Parenkim. Ini terjadi karena patologi hati, paling sering dimanifestasikan dalam hepatitis, tetapi mungkin juga muncul pada bayi baru lahir dengan infeksi janin janin dengan virus hepatitis C, B, atau cytomegalovirus.
3. Mekanis. Terjadi sebagai akibat dari akumulasi bilirubin, kelebihannya diperoleh karena kegagalan dalam pengeluaran cairan empedu. Pada anak-anak yang lebih tua dari dua minggu, penyakit kuning seperti itu dapat memanifestasikan dirinya karena perkembangan saluran empedu dan penyumbatan yang tidak lengkap.

Bentuk-bentuk ikterus di atas bersifat patologis.

Patologi keturunan memiliki beberapa bentuk:

Patologi Gilbert

Hal ini terkait dengan masalah penarikan bilirubin tidak langsung dalam sel-sel hati. Penyakit ini terjadi dengan latar belakang kecenderungan turun temurun dan, dengan perawatan yang memadai, berlalu dengan cepat.

Sindrom Criggler-Nayar

Ini adalah jenis konjugasi penyakit kuning bawaan. Ini memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari kurangnya enzim yang diperlukan untuk pemrosesan bilirubin. Ini didasarkan pada kegagalan turun temurun. Penyakit ini masih cukup berbahaya, karena dapat mempengaruhi inti otak, karena itu sindrom ini termasuk ke dalam patologi kompleks.

Formulir Lucey-Driscoll

Spesies ini muncul segera setelah lahir, anak mungkin sakit dengannya dan tidak pernah mengingatnya lagi. Premisnya adalah kurangnya enzim yang memecah bilirubin. Ada kemungkinan bahwa dengan bentuk berjalan, penyakit kuning dapat menembus ke dalam otak, tetapi sebagian besar bersifat sementara.

Ikterus nuklir

Pada bayi prematur, penyakit kuning jauh lebih sulit daripada bayi yang lahir tepat waktu. Pewarnaan kulit dan selaput lendir tubuh mereka lebih cepat dan lebih intens dan dapat bertahan lebih lama. Bilirubin sudah mencapai maksimum pada hari kelima, dan gejala yang menyertai penyimpangan ini dapat bertahan selama beberapa bulan.

Jika bilirubin tidak langsung mulai didistribusikan di dalam tubuh dengan cara tertentu, ia dapat menembus dinding pembuluh darah dan menyebabkan kerusakan otak. Fenomena ini sudah merupakan nama lain - jaundice nuklir.

Dengan dia, beberapa inti otak ternoda dengan warna kuning, sementara anak berperilaku lamban, menolak makan, dan bisa kehilangan penglihatan dan pendengaran.

ASI Kuning

Komposisi kimiawi dari produk induk dapat mengandung zat yang dapat memicu reabsorpsi bilirubin, atau kalau tidak akan ada banyak estrogen di dalamnya. Salah satu dari kasus-kasus ini dapat menyebabkan penyakit kuning. Dalam kasus yang parah, dianjurkan untuk berhenti menyusui, tetapi paling sering tindakan seperti itu tidak diperlukan.

Defisiensi Glucuronyltransferase

Pada spesies ini, tidak hanya akumulasi bilirubin terjadi, tetapi juga kegagalan tiroid. Fenomena yang terakhir mungkin disebabkan oleh kurangnya hormon tiroid. Jika penyakitnya hebat dan komplikasi mungkin terjadi, maka pengobatan hormonal tidak dapat dihindari.

Hiperbilirubinemia

Seperti namanya, banyak bilirubin terakumulasi dalam tubuh kecil, yang dapat memicu penyakit kuning nuklir, itulah sebabnya, setelah mengidentifikasi patologi semacam itu, terapi harus segera diberikan kepada seorang anak.

Bagaimana membedakan ikterus fisiologis dari patologis?

Dalam bentuk konjugasi, penting bagi dokter untuk membedakannya dari spesies mekanik dan hemolitik, karena perawatan untuk masing-masing berbeda. Pada semua spesies, warna kulit berubah, tetapi mereka dibedakan berdasarkan gejala.

Jika pada bentuk fisiologis penyakit anak aktif, makan dengan baik, urin dan darahnya tidak berubah warna, maka pada bentuk patologis tinja anak mencerahkan dan urin menjadi gelap dan semua gejala tidak menyenangkan yang dijelaskan di atas diamati.

Diagnostik

Diagnosis akhir hanya dapat dilakukan oleh dokter anak setelah pemeriksaan lengkap atas tubuh anak, yang meliputi:

• analisis feses;
• uji konsentrasi bilirubin;
• tes darah untuk menentukan jumlah retikulosit;
• analisis urin;
• penentuan konsentrasi protein dalam darah;
• Ultrasonografi limpa, saluran empedu dan hati;
• proteinogram;
• tingkat transferase glukuronil.

Diagnosis dibuat hanya setelah melewati diagnosis banding.

Perawatan

Kursus terapi dan durasinya ditentukan oleh dokter. Pengobatan penyakit kuning konjugasi dapat dilakukan:

• Fototerapi Dalam hal ini, anak disinari dengan lampu ultraviolet, yang menyebabkan bilirubin diubah menjadi bentuk yang larut dalam air dan menjadi tidak berbahaya bagi anak.
• Terapi diet. Direkomendasikan agar bayi disusui setidaknya 7 kali sehari, dapat membantu mengeluarkan bilirubin berlebih.
• Terapi infus. Glukosa atau larutan garam disuntikkan ke dalam pembuluh darah bayi, yang menstimulasi penghapusan bilirubin.

Teknik-teknik di atas digunakan untuk mengobati jenis penyakit kuning patologis, penampilan fisiologisnya berlalu dengan sendirinya. Dokter hanya memantau kondisi bayinya.

Menyingkirkan penyakit kuning konjugasi adalah proses panjang yang harus dilakukan di bawah bimbingan ahli dari seorang dokter anak. Perawatan sendiri dalam kasus ini bisa berakibat fatal dan dikaitkan dengan berbagai komplikasi.

Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati tidak ada di pihak Anda.

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsinya yang tepat adalah jaminan kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuning-kuningan, rasa pahit di mulut dan bau yang tidak sedap, penggelapan urin dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>