1. Utama
  2. Sirosis

Tes darah untuk sirosis hati

Sirosis

Tes darah untuk sirosis hati tetap menjadi metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini. Ini adalah tes laboratorium yang memungkinkan dokter tidak hanya untuk mengkonfirmasi keberadaan lesi (bahkan jika tidak ada tanda-tanda eksternal), tetapi juga untuk meresepkan pengobatan yang memadai untuk kondisi pasien.

Sirosis hati adalah patologi serius yang dapat menyebabkan kematian dini pada seseorang. Jika kita berbicara tentang jenis tes darah apa yang dipraktikkan untuk tujuan diagnosis, maka ini adalah analisis umum dan biokimia. Jika perlu, dapat ditugaskan dan tes khusus.

Tes darah umum

Untuk mendiagnosis sirosis hati - ketika gejala khas muncul - dokter meresepkan tes darah umum untuk pasien. Tes ini akan mengidentifikasi atau mengkonfirmasi keberadaan patologi. Untuk UAC, darah diambil dari jari. Pagar dipegang di pagi hari, dengan perut kosong.

Dengan kerusakan hati sirosis, perubahan-perubahan tertentu terjadi dalam komposisi darah seseorang, yang memungkinkan dokter untuk menarik kesimpulan spesifik:

  • Ada penurunan kadar hemoglobin darah. Norma untuk wanita setidaknya 120 g / l, untuk pria setidaknya 130 g / l.
  • Tingkat leukosit meningkat. Norma leukosit pada orang sehat adalah 4–9 * 10⁹ / l.
  • Terhadap latar belakang kerusakan hati, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dicatat: indikator ESR yang tinggi adalah tanda proses inflamasi dalam tubuh. Pada pria, tingkat ESR melebihi 10 mm / jam, pada populasi wanita - 15 mm / jam.
  • Perubahan komposisi protein darah juga terdeteksi - penurunan tingkat albumin diamati.

Data yang diperoleh memungkinkan kami untuk mendiagnosis sirosis hati. Untuk memperjelas tahap penyakit saat ini dan kekuatan kerusakan organ, tes darah biokimiawi ditunjuk.

Tes darah biokimia

Indikator analisis biokimia darah pada sirosis hati lebih informatif. Mereka membantu mengkonfirmasi / membantah diagnosis, serta menentukan tahap kerusakan organ. Untuk biokimia, darah diambil dari vena cubiti. Itu dilakukan di pagi hari dengan perut.

Dalam komposisi darah tercatat perubahan yang cukup spesifik. Mereka memperhatikan indikator berikut:

  • bilirubin - peningkatan fraksi kedua diamati;
  • transaminase - pertumbuhan;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - pertumbuhan;
  • alkaline phosphatase - meningkat;
  • albumin (protein) - ada penurunan level;
  • globulin meningkat;
  • protrombin - berkurang;
  • urea - penurunan;
  • kolesterol - menurun;
  • haptoglobin - pertumbuhan dalam kaitannya dengan norma;
  • enzim hati - meningkat.

Bilirubin

Mempelajari hasil tes, dokter melihat tingkat bilirubin. Ia diakui sebagai salah satu indikator terpenting. Kelebihannya dalam kaitannya dengan norma menunjukkan peradangan pada hati dan saluran empedu. Merupakan kebiasaan untuk mengisolasi bilirubin langsung dan tidak langsung, serta total, yang mewakili nilai kumulatif dari kedua fraksi.

Indikator berikut normal untuk organ yang sehat:

  • bilirubin total - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • lurus - tidak lebih dari 4,3 μmol / l;
  • tidak langsung - tidak lebih tinggi dari 17,1 μmol / l.

Apa itu bilirubin? Ini adalah pigmen empedu khusus yang terbentuk setelah pemecahan hemoglobin dan sel darah merah. Hatilah yang memproses dan mengubah zat.

Pada saat yang sama, bilirubin (gratis) langsung memasuki darah. Tapi itu beredar melalui aliran darah untuk waktu yang singkat. Bilirubin bebas, yang merupakan zat beracun, memasuki hati, di mana dinetralkan.

Dalam kondisi fungsi normal tubuh bilirubin bebas dalam darah mengandung jumlah minimum yang tidak dapat memiliki efek buruk pada tubuh manusia. Setelah kontak dengan hati, ia mengikat dan dengan demikian dinetralkan.

Bilirubin tidak langsung muncul, hampir tidak memasuki aliran darah umum. Kemudian substansi dalam komposisi empedu diangkut ke usus dan bersama dengan tinja diekskresikan secara alami.

Dalam kasus kerusakan sirosis, hati tidak dapat menetralkan semua bilirubin langsung. Dan semakin kuat kerusakan pada tubuh, semakin besar jumlah bilirubin tidak langsung yang terdeteksi dalam darah. Secara eksternal, ini dimanifestasikan dalam kulit yang menguning dan sklera pada mata. Selain itu, seseorang mengalami gatal-gatal parah.

Enzim spesifik hati

Dengan perkembangan sirosis hati, aktivitas enzim hati spesifik dan non-spesifik meningkat. Tetapi jika peningkatan nilai yang terakhir dapat terjadi pada penyakit pada organ lain, maka biokatalis hati spesifik hanya meningkat jika terjadi kerusakan pada jaringan hati.

Enzim non-spesifik adalah:

  • ALT - biasanya tidak melebihi 40 IU;
  • AsT - tidak boleh melebihi 40 IU;
  • gamma-GGT - untuk kelompok wanita tidak lebih dari 36 IU / l, untuk pria - tidak lebih dari 61 IU / l;
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) - normalnya tidak melebihi 140 IU / l.

Aminotransferases - ALT dan AsT - terlibat langsung dalam proses produksi asam amino. Produksi jenis-jenis enzim ginjal ini terjadi di dalam sel, dan oleh karena itu dalam darah mereka terkandung dalam jumlah minimum.

Tetapi dalam kasus kerusakan sirosis pada jaringan organ, disertai dengan pemecahan hepatosit (sel hati), pelepasan aktif aminotransferase terjadi. Dan setelah memasuki aliran darah, mereka ditentukan dengan melakukan studi biokimia.

Gamma-GGT adalah enzim lain yang diperlukan untuk metabolisme asam amino penuh. Ini terakumulasi di jaringan pankreas, ginjal dan hati. Dengan pemecahan hepatosit, itu juga diekskresikan dalam jumlah yang signifikan ke dalam sirkulasi umum.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) diperlukan untuk pemisahan fosfat dari molekul. Enzim terakumulasi dalam sel-sel hati dan pada sirosis, disertai dengan pelanggaran integritas sel-sel tubuh, diekskresikan ke dalam darah. Ada kelebihan indikator yang signifikan.

Daftar enzim hati spesifik termasuk arginase, nukleotidase dan lainnya. Abnormalitas juga terjadi akibat kerusakan aktif hepatosit.

Tingkat protein

Tes darah di hadapan sirosis menunjukkan kelainan pada tingkat protein darah. Hati yang terpengaruh tidak dapat berpartisipasi penuh dalam metabolisme protein. Tempat pembentukan albumin (protein) menjadi jaringan hati. Dan ketika tubuh tidak lagi dapat menghasilkan protein ini, penelitian menunjukkan penurunannya.

Norma albumin adalah indikator 40-50 g / l. Tetapi dengan sirosis hati, ada penurunan kadar albumin dan protein total. Tingkat yang terakhir adalah 65-85 g / l.

Indikator tambahan

Selain indikator yang dipertimbangkan, dokter tertarik pada beberapa nilai lagi:

  • Ketika sirosis hati mengungkapkan berkurangnya jumlah testosteron pada latar belakang peningkatan hormon estrogen.
  • Peningkatan insulin yang dibutuhkan oleh tubuh untuk memecah dan mengubah glukosa yang datang dengan makanan ditentukan.
  • Hati menjadi tempat sintesis urea, oleh karena itu, melanggar fungsi organ, indeksnya menurun menjadi 2,5 mmol / l dan kurang.
  • Peningkatan kadar haptoglobin diamati. Ini menunjukkan adanya proses inflamasi.
  • Ada penurunan kadar kolesterol darah.

Untuk menentukan jenis sirosis, tes darah dilakukan untuk mengetahui adanya antibodi tertentu. Ketika sirosis autoimun dilakukan studi darah untuk antibodi antinuklear. Untuk menentukan sirosis bilier karena obstruksi saluran empedu yang berkepanjangan, tes darah untuk keberadaan antibodi anti-mitokondria direkomendasikan.

Hitung darah lengkap untuk sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan struktur jaringan hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantiannya oleh jaringan ikat. Penyakit ini sering tanpa gejala, bahkan pada tahap perkembangan selanjutnya. Analisis dalam kasus sirosis hati memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat disfungsi sel-sel hati, tingkat keparahan penyakit dan membuat perkiraan perkembangan selanjutnya.

Penyebab sirosis

Berlawanan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronis adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin.

Apa faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

hepatitis virus kronis; hepatitis autoimun; keracunan kronis di tempat kerja (benzena, naftalena, logam berat); obat-obatan (antibiotik, antiinflamasi nonsteroid, sitostatika, kontrasepsi hormonal); gangguan metabolisme tembaga atau besi yang diinduksi secara genetik; penyakit pada saluran empedu, menyebabkan stasis empedu kronis di saluran hati.

Selain itu, sirosis idiopatik mungkin terjadi, ketika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Ini biasanya merupakan karakteristik dari sirosis bilier primer pada wanita muda, ketika, karena alasan yang tidak diketahui, empedu mulai mandek di saluran kecil, menyebabkan peradangan dan nekrosis.

Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah alat herediter sel-sel hati, menyebabkan munculnya generasi hepatosit yang diubah secara patologis dan menyebabkan proses inflamasi immuno.

Diagnosis sirosis laboratorium

Jika Anda mencurigai penyakit ini, tes berikut akan diambil:

penanda virus hepatitis, hitung darah lengkap; biokimia darah: aminotransferases, bilirubin, protein total, fraksi protein, dll. urinalisis; darah okultisme tinja.

Penanda virus hepatitis memungkinkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis darah okultisme tinja untuk mengungkap salah satu kemungkinan komplikasi (perdarahan dari varises esofagus).

Tidak ada tes darah untuk sirosis hati yang tidak boleh dipertimbangkan secara terpisah: mereka memiliki signifikansi diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

CBC

Tes darah untuk penyakit hati dilakukan dengan menghitung sel darah, termasuk trombosit.

Sirosis ditandai dengan penurunan jumlah sel darah. Kemacetan vena yang disebabkan oleh patologi ini menyebabkan terjadinya sindrom hipersplenisme, yang ditandai dengan peningkatan ukuran limpa dan aktivitasnya. Biasanya, organ ini menghancurkan sel darah yang rusak dan menua: sel darah merah, sel darah putih dan trombosit, dan peningkatan aktivitasnya, masing-masing, anemia, leukopenia, dan trombositopenia. Perubahan serupa adalah karakteristik untuk tahap akhir sirosis.

Peningkatan LED menunjukkan proses inflamasi yang lambat. Selain itu, dapat disebabkan oleh perubahan rasio antara protein darah.

hemoglobin: 130-160 g / l untuk pria, 120-140 g / l untuk wanita; sel darah merah: 4-5x1012 / l untuk pria, 3-4x1012 / l untuk wanita; leukosit: 4,9 x109 / l; platelet: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / jam.

Indikator biokimia

Karena hati adalah organ di mana sebagian besar protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein berdasarkan strukturnya) disintesis, gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah.

Bilirubin

Zat ini dibentuk oleh penghancuran hemoglobin dan mioglobin. Bilirubin sendiri beracun: hati mengumpulkannya dan mengeluarkannya dari empedu. Peningkatan jumlah menunjukkan kerusakan hepatosit dan kemacetan di saluran empedu. Namun, pada 40% kasus, bilirubin dalam kasus sirosis hati tidak melebihi kisaran normal.

Nilainya 8,5-20,5 μmol / l.

Aminotransferase

Atau transaminase, enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh. Yang paling menarik adalah alanine aminotransferase (ALT), konsentrasi maksimum yang terdeteksi dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (AcT), maksimum yang ada di otot jantung, tetapi juga sel-sel hati mengandungnya dalam jumlah yang cukup. Peningkatan kadar transaminase dalam darah mengindikasikan kerusakan hepatosit. Pada sirosis, transaminase sedikit meningkat (1,5-5 kali), dibandingkan dengan perubahan yang terjadi pada hepatitis, karena prosesnya tidak lagi seaktif pada peradangan akut. Normalisasi jumlah transaminase dalam darah dapat menunjukkan tahap lanjut sirosis dan berkurangnya jumlah hepatosit.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Enzim lain, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan konsentrasi yang terkonsentrasi dalam darah dalam sirosis menunjukkan kerusakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (kedua versi diperbolehkan) menunjukkan kolestasis intrahepatik (stasis empedu di hati).

Norma 10-71 U / l untuk pria dan 6-42 U / l untuk wanita.

Alkaline phosphatase

Enzim itu terkandung di dalam sel-sel dinding saluran empedu hati. Ketika mereka rusak, konten dalam darah meningkat. Juga, peningkatan angka dapat mengindikasikan kolestasis intrahepatik.

Norma - 80-306 U / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis di hati. Jika terjadi pelanggaran fungsi, jumlah albumin dalam plasma darah menurun.

Norma: 35-50g / l, yang merupakan 40-60% dari total protein darah.

Gamma Globulin

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungannya dalam plasma darah meningkat, menunjukkan bahwa komponen autoimun melekat pada proses inflamasi.

Norma: 12-22% dalam serum.

Waktu protrombin

Waktu pembentukan bekuan protrombin dalam plasma darah, analisis yang menunjukkan keadaan sistem koagulasi. Karena semua protein dari sistem koagulasi disintesis di dalam hepatosit, kematian sel-sel hati menyebabkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, bukan indikator aktual dari waktu protrombin yang sering digunakan, tetapi satu dan turunannya - rasio normalisasi internasional, yang ditentukan dengan membandingkan tingkat pembentukan gumpalan dengan norma referensi; disesuaikan dengan rasio internasional.

Norma 11-13,3 s, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Dapat mengindikasikan salah satu penyebab perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam metabolisme zat besi - hemachomatism. Pada saat yang sama, zat besi secara berlebihan menumpuk di dalam sel-sel hati, memengaruhi hepatosit secara toksik.

Normalnya adalah 11-28 μmol / l untuk pria dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Urinalisis

Meskipun paling sering digunakan untuk menilai kondisi ginjal, tes urin dapat memberikan gambaran tentang beberapa fungsi hati. Sirosis hati menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, dan diekskresikan dalam urin, itu mengubah tes. Bilirubin muncul dalam urin, yang seharusnya tidak dalam keadaan normal. Jumlah urobilinogen, turunan dari bilirubin, yang biasanya tidak ada di urin pagi hari dan 5-10 mg setiap hari juga meningkat.

Nilai prognostik

Data laboratorium digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Biasa diterapkan oleh Child-Pugh.

Poin ditentukan untuk setiap indikator, dan jumlah totalnya dihitung.

Sirosis terkompensasi - 5-6 poin (kelas A). Sirosis subkompensasi - 7-9 poin (kelas B). Sirosis dekompensasi - 10-15 poin (kelas C).

Jika di antara pasien dengan sirosis kompensasi Child-Pugh, tingkat kelangsungan hidup tahunan adalah 100%, dan dua tahun - 85%, maka di antara pasien dengan sirosis terkompensasi masing-masing turun menjadi 81% dan 57%, dan di antara pasien dengan sirosis kelas C - hingga 45 % dan 35%.

Jika kita berbicara tentang harapan hidup, maka untuk pasien dengan sirosis kelas A mencapai 20 tahun, sedangkan di antara pasien dengan sirosis kelas C turun menjadi satu tahun.

Menurut kriteria asing, transplantasi hati ditunjukkan ketika mencapai 7 poin di Child-Pugh. Kebutuhan tinggi untuk transplantasi terjadi pada pasien dengan sirosis kelas C.

Sirosis hati adalah penyakit yang lamban, seringkali dengan sejumlah kecil gejala. Analisis klinis akan membantu mengidentifikasi keparahan kondisi pada penyakit hati ini, menyusun taktik pengobatan dan menentukan prognosisnya.

Sirosis hati adalah penyakit kronis di mana struktur hati berubah, pertumbuhan jaringan ikat dan disfungsi organ vital diamati. Untuk waktu yang lama, penyakit berlanjut dalam bentuk tanpa gejala, karena jaringan "saringan manusia" rentan terhadap regenerasi dan regenerasi. Namun, di bawah pengaruh faktor patogen, ada proses ireversibel yang akhirnya menghancurkan hati, dapat menyebabkan kecacatan, kematian.

Gambaran umum diagnosis

Untuk mencapai dinamika positif penyakit, perlu merespons gejala yang mengkhawatirkan secara tepat waktu, untuk melakukan tes yang diperlukan untuk sirosis hati, untuk menjalani pengobatan konservatif. Tapi apa saja tanda-tanda diagnosis fatal ini? Ini adalah:

hati membesar saat palpasi; perubahan warna kulit; peningkatan pembengkakan pada ekstremitas bawah; rasa sakit tepat di bawah tulang rusuk; spider veins di kulit; mesh vaskular pada sklera mata; tanda-tanda dispepsia dengan berbagai tingkat keparahan; kelemahan umum.

Penting untuk memperjelas bahwa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; sedangkan tinja memiliki konsistensi yang tidak stabil. Pasien berada dalam kondisi indisposisi abadi, dan morning sickness secara bertahap berkembang menjadi refleks muntah yang berkepanjangan dengan pemisahan darah. Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari bentuk penyakit yang lanjut, tetapi untuk mencegahnya, diperlukan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan kompleks berikutnya.

Mulailah pemeriksaan dengan kunjungan ke terapis

Diagnosis penyakit

Untuk memahami bentuk diagnosa fatal ini, diperlukan untuk memulai pemeriksaan dengan mengunjungi terapis dengan ringkasan keluhannya. Ini akan diikuti oleh konsultasi dengan spesialis khusus dengan pengumpulan data anamnesis, pemeriksaan klinis dan studi laboratorium terperinci.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengungkapkan obat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Diagnosis utama adalah pemindaian ultrasound pada organ yang terkena, tetapi sebagai tambahan, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana tes laboratorium terbaru menentukan atau membantah keberadaan sel-sel kanker di hati.

Tes darah untuk sirosis hati adalah studi laboratorium mendasar yang menunjukkan jalannya proses patologis dan komplikasinya. Tentukan penyakitnya dan buat diagnosis akhir - pertanyaan dalam satu hari, jadi masalah kesehatan ini harus ditangani dengan gangguan khusus.

Tes yang dibutuhkan

Tes darah umum

Jika dokter mencurigai penyakit cepat yang disebut "Sirosis hati", maka ia merekomendasikan agar pasien klinis melakukan tes darah dan urin lengkap, tes tinja, dan berbagai tes biokimia di laboratorium. Tetapi apa yang diberikan oleh diagnosis seperti itu, informasi apa yang diberikan spesialis spesialis tentang keadaan kesehatan pasien yang sebenarnya?

Hitung darah lengkap menunjukkan penurunan tajam dalam hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit, lonjakan indikator ESR. Hasil seperti itu sudah menunjukkan pikiran cemas, sekali lagi mengkonfirmasi eksaserbasi proses inflamasi dalam tubuh. Lonjakan LED pada gambaran klinis seperti itu menunjukkan penurunan kadar albumin, yang merupakan karakteristik dari bentuk sirosis progresif. Hemoglobin yang rendah juga berkontribusi terhadap perkembangan anemia defisiensi besi dengan melemahnya respons imun tubuh.

Perubahan ireversibel juga diamati dalam tes laboratorium urine, misalnya protein, leukosit, silinder, eritrosit, dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Jika kita berbicara tentang bahan biologis orang sehat, indikator seperti itu mendominasi dalam jumlah minimal, atau tidak sama sekali. Sebagai pilihan, keberadaan eritrosit tunggal dianggap normal, protein dalam jumlah hingga 0,03 g, leukosit hingga 3 unit. Tetapi bilirubin harus benar-benar tidak ada dalam komposisi urin, jika tidak ada patologi hati yang luas.

Tes urine laboratorium

Analisis feses juga membawa informasi berharga tentang perkembangan diagnosis tubuh. Secara visual sudah jelas: warna massa tinja telah berubah, perubahan warnanya telah terjadi, penampilan warna tanah liat telah terjadi. Perubahan ini dijelaskan oleh tidak adanya enzim, stercobilin, yang memberi warna coklat pada kotoran. Sudah gejala ini harus mengingatkan pasien, karena itu menunjukkan masalah serius di hati dan kantong empedu. Juga tidak termasuk pelepasan gumpalan darah dengan tinja, yang berhubungan dengan peradangan dan perluasan wasir. Kursi pasien rusak, ini terkenal karena ketidakstabilannya: beberapa pasien menderita diare kronis, yang lain menderita sembelit.

Jika Anda mencurigai sirosis hati, sangat penting untuk melakukan tes darah biokimia, yang menentukan dalam perumusan diagnosis akhir. Dengan penyakit yang khas, komposisi biokimia darah berubah, dan indikator individu tidak sesuai dengan kisaran normal. Dalam hal ini, kita berbicara tentang nilai-nilai berikut:

peningkatan bilirubin di semua fraksi; lompatan dalam indikator Avt, GGT dan alkaline phosphatase; pertumbuhan globulin dan enzim hati; penurunan urea dan kolesterol; peningkatan haptoglobin.

Secara terpisah, perlu diingat bahwa bilirubin, sebagai produk dari pemecahan sel darah merah dan hemoglobin, diproses dalam hati, dan diekskresikan dalam tinja. Pada sirosis, akumulasi dalam plasma melebihi norma, yang menjelaskan kulit menguning, selaput lendir dan sklera mata. Selain itu, itu adalah enzim toksik yang, dengan konsentrasi tinggi dalam darah, memprovokasi pruritus, peningkatan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Dengan diagnosis yang ditentukan, nilai bilirubin total meningkat beberapa kali, pada saat yang sama dapat melebihi indeks 100 μmol / l.


Diagnosis terperinci semacam itu memungkinkan untuk menentukan tidak hanya penyakit itu sendiri, tetapi juga bentuk, stadiumnya. Tes laboratorium dianggap sebagai cara tambahan untuk menentukan sirosis, dan dokter utama menyebut USG dari organ yang terkena dan laparoskopi. Jika ragu, mungkin juga ada kebutuhan mendesak untuk penelitian imunologi, misalnya, keberadaan membran mitokondria, penurunan testosteron, lonjakan estrogen dan peningkatan insulin tidak dikecualikan. Perubahan hormon seperti itu juga merupakan karakteristik dari diagnosis yang ditentukan, membantu memilih rejimen pengobatan yang memadai. Dengan diagnosis yang tepat, pasien setelah menjalani terapi intensif memiliki kesempatan untuk waktu yang lama untuk remisi dan penyelamatan hati yang terkena.

Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan sirosis hati?

Banyak cara telah dicoba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda kesejahteraan jangka panjang yang menyenangkan!

Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Hitungan darah menunjukkan sirosis

Ini adalah analisis dalam kasus sirosis hati yang mengungkapkan penyakit ini pada tahap awal pengembangan dan membantu menentukan pengobatannya. Dengan sirosis hati, sel-sel normalnya digantikan oleh yang berserat. Hati berhenti berfungsi secara normal. Tahap di mana penyakit terdeteksi menentukan berapa banyak dan bagaimana pasien akan hidup. Untuk menghindari deteksi sirosis pada tahap akhir perkembangannya, penting untuk menjalani pemeriksaan dan tes darah yang lebih sering sebagai tindakan pencegahan. Lagi pula, timbulnya penyakit tidak memanifestasikan dirinya, hanya dengan hasil itu dapat didiagnosis.

Tentang penyakitnya

Suatu penyakit di mana ada perubahan pada jaringan hati, seiring waktu menyebabkan kegagalan hati, peningkatan tekanan pada anak-anak sungai vena portal dan dengan sendirinya, disebut sirosis hati. Ini adalah penyakit kronis yang berkembang seiring waktu.

Penyebab sirosis berbeda, terutama:

  • alkoholisme;
  • virus hepatitis;
  • batu kantong empedu;
  • keracunan beracun;
  • infeksi cacing;
  • penyakit autoimun.

Gejala-gejala penyakit adalah sebagai berikut:

  • seseorang merasa lemah, cepat lelah;
  • tidur terganggu;
  • terjadi penurunan berat badan;
  • mengubah warna urin;
  • gatal diamati di kulit;
  • pencernaan rusak;
  • seseorang menjadi mudah tersinggung, apatis, mudah bersemangat;
  • mungkin ada kenaikan suhu.

Pada tahap akhir perkembangan penyakit, sklera kulit dan mata menguning, rasa sakit di daerah hati muncul, dan orang tersebut menjadi sakit dan muntah.

Diagnosis sirosis hati didasarkan pada hal-hal berikut: pemindaian ultrasound dilakukan, biopsi jaringan dilakukan, tes darah untuk sirosis hati diambil.

Tes darah apa yang harus dilakukan untuk mendiagnosis penyakit

Tes apa yang perlu dilewati untuk mendiagnosis penyakit? Tes darah untuk sirosis hati dapat dibagi menjadi beberapa subkelompok berikut:

  • biokimia Indikator bilirubin, aspara-aminotransferase dan alanine-aminotransferase dipelajari. Menurut indikator yang diperoleh, hati dievaluasi dan sirosis terdeteksi;
  • Enzim dianalisis untuk mendeteksi peradangan, karena bertentangan dengan latar belakang proses inflamasi yang lama, sirosis sering mulai berkembang;
  • ketika sirosis ditemukan pada pasien, tes dilakukan yang menentukan penyebab terjadinya. Berkat analisis ini, dokter meresepkan pengobatan yang tepat;
  • studi tambahan sedang dibuat yang mengkonfirmasi diagnosis. Misalnya ditugaskan untuk pemeriksaan komputer.

Untuk mendiagnosis sirosis hati secara akurat, perlu memeriksa tubuh Anda sepenuhnya, untuk mengetahui indikator utama sampel hati. Ketika pasien mengunjungi fasilitas medis, seorang dokter akan dijadwalkan untuk tes darah umum, urin dan feses perlu diambil untuk pemeriksaan. Kemudian arah untuk pengiriman analisis biokimiawi akan ditulis, setelah itu dimungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang keberadaan penyakit dan tentang keadaan hati. Masih perlu dilakukan biopsi hati.

Tentang tes darah untuk penyakit

Penyakit itu sendiri dan penyebabnya dapat ditentukan dengan tes darah.

1. Hal pertama yang perlu dilakukan pasien adalah memiliki hitung darah lengkap. Hasilnya menunjukkan apakah ada proses inflamasi di tubuh pasien. Jumlah darah untuk sirosis hati dalam dekode adalah sebagai berikut:

  • kadar hemoglobin turun. Indeks hemoglobin normal untuk wanita adalah setidaknya 120 g / l, untuk pria - setidaknya 130 g / l;
  • jumlah sel darah putih meningkat;
  • perubahan terjadi pada komposisi protein darah;
  • ESR meningkat. Untuk pria, angka ini menjadi lebih tinggi dari 10 mm / jam, untuk wanita - 15 mm / jam;
  • konten albumin berkurang.

2. Selain analisis umum, tes hati diberikan untuk mengetahui adanya penyakit:

  • indikator enzim hati aspart-aminotransferase atau AST tidak boleh melebihi 41 U / L. Pada sirosis hati, analisis harus menunjukkan peningkatan, artinya sel-sel hati mati. AST dinilai berdasarkan kedalaman lesi;
  • Enzim hati normal ALT atau alanin aminotransferase harus berada dalam kisaran tidak kurang dari 0,5 μmol dan tidak lebih dari 2 µmol. Tes darah untuk kanker hati dan sirosis AST dan ALT mungkin lima kali atau lebih di atas normal. ALT menentukan volume hati yang terpengaruh;
  • karena fakta bahwa sel-sel hati mati, dehidrogenase laktat meningkat;
  • alkali fosfatase normal tidak boleh lebih dari 140 IU / l. Di hadapan penyakit, peningkatan mereka terjadi;
  • Peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase dapat berarti bahwa ada beberapa gangguan pada saluran empedu. Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, angka ini juga meningkat. Nilai normalnya tidak boleh lebih dari 61 IU / l untuk pria, setengah untuk wanita untuk wanita.

Indikator utama yang menunjukkan bahwa pasien sakit sirosis adalah nilai alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Mereka menentukan bagaimana fungsi hati.

3. Sampel hati diambil untuk menentukan penyebab sirosis. Ini adalah indikator berikut:

  • untuk deteksi tes hepatitis C kronis untuk keberadaan antibodi terhadap antigen nuklir;
  • tes diberikan untuk mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis B dan C;
  • ceruloplasmin ditentukan untuk mendeteksi distrofi hepatocerebral;
  • untuk memastikan bahwa pasien sakit sirosis bilier, perlu untuk mengambil sampel untuk keberadaan antibodi anti-mitokondria;
  • Pengetahuan tentang tingkat antitripsin alfa1 memungkinkan untuk menentukan indikator zat besi dan dengan demikian memastikan bahwa pasien tidak memiliki penyakit darah.

Jika seorang pasien memiliki sirosis hati, ada perubahan dalam hormon dalam darah, karena sintesis banyak dari mereka terjadi di hati. Analisis hormon, jika pasien telah mendeteksi penyakit ini, akan menunjukkan peningkatan kadar estrogen, insulin, dan testosteron yang diturunkan.

Tentang analisis biokimia

Analisis ini menyimpulkan pada tahap apa penyakit itu. Indikator biokimia berikut diperiksa:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • enzim hati khusus (arginase, fructose-1-phosphataldolase),
  • waktu protrombin;
  • alkaline phosphatase;
  • alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.

Dengan penyakit mereka bertambah.

Nilai indikator: kolesterol, albumin, urea, dan protrombin, sebaliknya, dengan penyakit menurun.

Indikator kunci biokimia adalah bilirubin pada sirosis hati. Ini ditandai oleh 2 negara: langsung (gratis) dan tidak langsung (terkait). Norma bilirubin terikat tidak lebih dari 4,3 μmol / l.

Dengan peningkatan indikator ini, warna pasien berubah di tinja, kulit dan sklera mata akan berubah warna kekuningan, dan kulit gatal akan muncul.

Tingkat bilirubin gratis tidak melebihi 17,1 μmol / l. Indikator bilirubin bebas dengan sirosis hati meningkat. Indikator total bilirubin harus dalam kisaran yang ditentukan: dari 8,5 µmol / l hingga 20,5.

Dokter akan menganalisis semua transkrip yang diterima dari tes yang lulus dan membuat diagnosis.

Penentuan tingkat keparahan

Untuk menentukan tingkat keparahan penyakit menggunakan hasil penelitian. Pada saat yang sama menggunakan klasifikasi Child-Pugh.

Hitung darah pada sirosis hati

Sirosis hati adalah patologi yang cukup umum dan salah satu penyebab kematian paling umum. Di antara berbagai gejala penyakit ini ada berbagai tes laboratorium.

Tes apa yang menunjukkan sirosis hati?

Banyak penelitian membantu dalam diagnosis sirosis: analisis umum urin, darah, tinja, tetapi yang utama adalah berbagai tes biokimia.

Studi imunologis dapat membantu sampai batas tertentu: mereka diperlukan untuk menentukan penyebab sirosis.

Selain itu, indikator tes untuk sirosis hati: bilirubin, albumin, waktu protrombin, bersama dengan tanda-tanda lain membantu untuk menentukan keparahan penyakit.

Tes laboratorium utama yang membantu mendiagnosis sirosis adalah analisis darah biokimia.

Tes urin untuk sirosis hati

Karena fakta bahwa patologi hati tidak dapat tetapi mempengaruhi seluruh tubuh, perubahan terjadi dalam analisis umum urin. Pada fase aktif dari proses ini dapat ditemukan protein, silinder, serta sel darah merah, sel darah putih, bilirubin.

Dalam analisis urin normal dari inklusi ini tidak ada atau mereka ditemukan dalam jumlah kecil: protein hingga 0,03 g, eritrosit tunggal, silinder hanya dapat hialin, sisanya bersifat patologis, leukosit hingga 3 unit di bidang pandang pria dan hingga 5 unit wanita, bilirubin sama sekali tidak ada.

Hitung darah pada sirosis hati

Secara umum, analisis darah jika sirosis hati terjadi perubahan berikut: tingkat hemoglobin menurun, dan leukosit meningkat pada fase aktif. Biasanya, hemoglobin pada pria tidak lebih rendah dari 130 g / l, dan pada wanita itu tidak kurang dari 120 g / l, leukosit berada dalam kisaran 4-9 * 10⁹ / l.

Dengan sirosis hati, LED meningkat menjadi lebih dari 10 mm / jam pada pria dan lebih dari 15 mm / jam pada wanita. Peningkatan dalam tingkat sedimentasi eritrosit ESR - paling sering menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh.

Perubahan LED pada sirosis hati dikaitkan tidak hanya dengan fenomena inflamasi yang sebenarnya, tetapi juga dengan perubahan dalam komposisi protein darah: kadar albumin menurun.

Biokimia darah untuk sirosis hati

Perubahan utama dan paling spesifik adalah parameter darah biokimia pada sirosis hati. Nilai-nilai berikut berubah:

  • Bilirubin - semua fraksinya meningkat
  • Transaminase - alanine dan aspartate aminotransferase - meningkat
  • Gamma-glutamyl transpeptidase - meningkat
  • Alkaline phosphatase - meningkat
  • Albumin - menurun
  • Globulin - meningkat
  • Prothrombin - berkurang
  • Waktu protrombin meningkat
  • Urea - berkurang
  • Kolesterol menurun
  • Haptoglobin - meningkat
  • Khusus enzim hati - meningkat

Berapa tingkat bilirubin pada sirosis hati? Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin dari sel darah merah, yang diproses di hati. Bilirubin ada dalam dua bentuk - bebas dan terikat, di samping itu, ketika menghitung jumlah bilirubin dalam sirosis hati, nilai total juga diperhitungkan.

Di dalam darah, bilirubin ada dalam bentuk bebas, dan di hati itu terikat dan dinetralkan, setelah itu meninggalkan hati dengan aliran empedu dan kemudian sepenuhnya diekskresikan dalam kotoran. Sejak Zat ini memiliki warna kuning-hijau, inilah yang menyebabkan warna tinja.

Selain itu, peningkatan bilirubin pada sirosis hati juga menjelaskan kekuningan kulit - produk ini tetap sebagian besar dalam bentuk tidak terikat dan jatuh bersama darah ke kulit dan selaput lendir. Sejak bilirubin bebas adalah zat beracun, menyebabkan kulit gatal.

Terutama berbahaya adalah peningkatan jangka panjang bilirubin dalam sirosis hati ke sistem saraf. Ini sebagian besar menjelaskan terjadinya ensefalopati hepatik.

Tingkat bilirubin diberikan di bawah ini:

  • Secara keseluruhan - 8,5 - 20,5 µmol / l;
  • Gratis (tidak langsung) - hingga 17,1 µmol / l;
  • Terikat (lurus) - hingga 4,3 µmol / L.

Indikator bilirubin pada sirosis hati bisa beberapa kali lebih tinggi dari angka-angka ini, ini terutama diamati ketika penyakit berkembang.

Tes Enzim untuk Sirosis Hati

Dengan patologi ini, ada peningkatan dalam semua enzim hati, baik yang spesifik maupun yang tidak spesifik. Peningkatan kadar enzim nonspesifik dapat berbicara tidak hanya tentang penyakit hati, tetapi pelanggaran indikator analisis enzim spesifik hanya mungkin terjadi pada kasus sirosis hati.

Enzim yang tidak spesifik termasuk transaminase, gamma-glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase. Nilai normal dari analisis ini adalah:

  • Gamma-glutamyl transpeptidase - hingga 61 IU / l untuk pria dan hingga 36 IU / l untuk wanita;
  • Transaminase - hingga 40 IU;
  • Alkaline phosphatase - hingga 140 IU / l.

Dalam biokimia darah dengan sirosis hati, peningkatan kadar enzim spesifik berikut ditentukan: arginase, fruktosa-1-fosfataldolase, nukleotidase, dll. Mereka adalah penanda fungsi hati yang abnormal.

Sirosis hati menyebabkan perubahan lain dalam analisis biokimia darah. Dengan demikian, komposisi protein dari darah berubah: ada penurunan albumin kurang dari 40 g / l dan peningkatan globulin.

Urea dikurangi hingga kurang dari 2,5 mmol / l, kolesterol kurang dari 2 mmol / l. Meningkatkan haptoglobin - indikator proses inflamasi.

Apa tes lain yang menunjukkan sirosis?

Selain hal di atas, ada perubahan status hormonal, serta imunologis. Pada sirosis bilier primer, antibodi terhadap membran mitokondria ditemukan dalam darah.

Perubahan hormon disebabkan oleh kenyataan bahwa banyak hormon disintesis di hati. Tes darah untuk hormon-hormon dengan sirosis hati dapat mengungkapkan penurunan jumlah testosteron dan peningkatan estrogen.

Selain itu, insulin naik - zat yang bertanggung jawab untuk pemanfaatan glukosa.

Bagaimana menentukan tingkat keparahan proses pada analisis?

Beberapa jumlah darah digunakan untuk menentukan tingkat keparahan Child-Pugh. Ini adalah waktu bilirubin, albumin, protrombin. Level tertentu berhubungan dengan sejumlah poin tertentu. Semakin besar skor total, semakin berat sirosis.

Tabel ini juga memperhitungkan tanda-tanda lain: asites, ensefalopati, dan nutrisi.

Apa bilirubin, albumin, waktu protrombin dan faktor-faktor lain yang memberikan 1 poin untuk sirosis hati? Indikator bilirubin - kurang dari 2 mg%, albumin - lebih dari 3,5 g%, waktu protrombin (PTV) meningkat 1-3 detik (normal 11-16 detik), asites dan ensefalopati bukan, makanan yang baik.

2 poin diberikan untuk indikator berikut: bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 2.8-3.5 g%, PTV - meningkat 4-6 detik, asites diekspresikan secara moderat, ensefalopati ringan, nutrisi rata-rata.

3 poin diberikan dengan angka: bilirubin - lebih dari 3 mg%, albumin - kurang dari 2,8 g%, PTV - meningkat lebih dari 6 detik, asites yang signifikan, nutrisi berkurang sampai kelelahan, ensefalopati parah.

Skor total akan menentukan kelas sirosis hati: 5-6 - A (ringan), 7-9 - B (sedang), 10-15 - C (berat).

LiveInternetLiveInternet

-Cari berdasarkan buku harian

-Berlangganan melalui email

-Statistik

Hitung darah pada sirosis hati

Penguraian indikator dalam kasus ini terlihat seperti ini: dalam kasus sirosis, jumlah leukosit meningkat, laju sedimentasi eritrosit meningkat lebih dari 15 mm / jam, komposisi protein dari darah berubah, kandungan albumin berkurang.
Tes hati dibuat sesuai dengan lima kriteria utama: ALT, AST, GGT, alkaline phosphatase dan tingkat bilirubin.
aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim hati. Biasanya, nilainya mencapai 41 U / l.


Ini adalah berbagai penyakit pada hati dan saluran empedu yang menyebabkan perkembangan penyakit yang begitu serius.
antibodi terhadap antigen nuklir. Mengungkapkan hepatitis kronis;
antibodi pada hepatitis B dan C;
ceruloplasmin. Mendeteksi distrofi hepatocerebral;
antibodi antimitochondrial. Mendeteksi sirosis bilier;
tingkat antitrypsin alpha 1. Memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat zat besi dan memastikan bahwa tidak ada kemungkinan penyakit darah.


Jika tes fungsi hati standar meliputi tes ALT, AST, GGT, alkaline phosphatase, dan bilirubin, metode diagnostik non-standar kadang-kadang digunakan, misalnya, tes imunologis, tes ferritin dan albumin.
Analisis biokimia
Biokimia menyediakan data yang lebih akurat, bersama dengan tes hati umum, ini membantu untuk menentukan tingkat keparahan penyakit.
Saat melakukan biokimia, penyimpangan berikut dari norma harus menimbulkan kekhawatiran:


Penguraian semua hasil tes fungsi hati dilakukan ketika membandingkan semua nilai yang diperoleh. Lagi pula, tidak mungkin untuk membuat diagnosis sirosis hati hanya dengan satu hasil tes hati, kadang-kadang perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan.
Tapi tetap saja, metode diagnostik apa yang paling bisa diandalkan?
Metode survei tambahan

Sirosis hati adalah penyakit mematikan yang umum. Ini adalah tes untuk sirosis yang akan membantu mendeteksi penyakit pada waktunya dan mulai bertindak.
Interpretasi alt dan asth pada sirosis hati

Ini mungkin menunjukkan masalah dengan saluran empedu, serta minum berlebihan. Nilai normal harus hingga 61 IU / L untuk pria dan setengahnya untuk wanita.
Dengan penyakit hati seperti itu, semua enzimnya meningkat, tentu saja, indikator utamanya adalah enzim ALT dan AST.

Transkrip yang dihasilkan dengan indikator akan membantu untuk berbicara dengan percaya diri tentang sirosis hati.
Namun, metode utama diagnosis sirosis adalah biopsi hati, di mana sebagian kecil darinya diekstraksi dan dikirim untuk dianalisis.
Pertimbangkan tes hati mana yang perlu Anda lewati.
Tes darah

Berikut adalah metode diagnostik yang membantu mengkonfirmasi data yang diperoleh dengan menggunakan analisis lain. Secara khusus, ini juga mencakup metode diagnostik komputer.
Untuk membuat diagnosis yang akurat, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap, untuk lulus tes fungsi hati pada semua indikator utama. Beralih ke rumah sakit, dokter akan, pertama-tama, memberikan resep untuk lulus tes darah, urin dan feses, karena kegagalan hati mempengaruhi keadaan seluruh organisme. Setelah semua biokimia ini diambil, yang akan memberikan informasi yang sudah jelas tentang keadaan hati.

Akibatnya, tubuh tidak memenuhi fungsinya secara penuh. Kondisi pasien dengan penyakit ini dapat memburuk dengan tajam, jadi Anda perlu mencari bantuan segera.
Analisis untuk menentukan sirosis

Analisis untuk sirosis hati secara konvensional dibagi menjadi beberapa kelompok, yang masing-masing memberikan informasi yang diperlukan:
tes darah biokimiawi bertujuan mengidentifikasi sirosis hati dan mengevaluasi kerja organ ini.


Sangat sering, untuk membuat diagnosis yang akurat, metode diagnostik tambahan diperlukan, ketika hasil tes fungsi hati memiliki variasi yang luas.

Biopsi adalah satu-satunya analisis yang menyediakan data paling akurat. Ini digunakan ketika diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit tumor hati. Untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan antara tulang rusuk, dibuat tusukan, kemudian sepotong hati diperiksa untuk jaringan fibrosa di dalamnya.
Pemeriksaan endoskopi dilakukan menggunakan endoskopi.


Tes darah untuk sirosis hati memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit, tetapi juga untuk mendeteksi penyebab terjadinya.
Diagnosis sirosis dimulai dengan hitung darah lengkap. Nilainya membantu mengidentifikasi peradangan.

Dalam hal ini, Anda dapat melihat semua organ internal, termasuk deteksi saluran pencernaan varises.
Parancetsez adalah pengenalan jarum melalui rongga perut, dapat digunakan untuk menghilangkan akumulasi cairan.
Pemeriksaan saluran empedu dilakukan dengan menggunakan endoskopi retrograde cholangiopancreatography.
Tes darah untuk amonia.
Tes darah Alphafetoprotein untuk kanker hati.

Analisis urin dan feses dikumpulkan dalam wadah steril.


Diagnosis sirosis hati dibuat berdasarkan hasil tes. Mereka membantu mengidentifikasi penyebab penyakit ini dan membuat keputusan akhir sesuai dengan perawatannya. Mengencangkan dengan pengobatan dan pemeriksaan penyakit ini tidak layak, karena dalam kasus sirosis, sel-sel hati yang normal diganti dengan yang fibrotik.

Dalam kasus sirosis, nilai-nilai umumnya juga diperhitungkan.
Peningkatan bilirubin sangat berbahaya bagi seluruh tubuh, karena zat ini dapat menyebabkan keracunan parah, dan peningkatan bilirubin yang berkepanjangan berdampak negatif pada sistem saraf.
Nilai normal bilirubin dalam sampel hati harus dalam bentuk bebas - hingga 17,1 μmol / l, dalam bentuk yang koheren - hingga 4,3 µmol / l, total bilirubin - 8,5 - 20,5 μmol / l.
Dengan penyakit hati ini, tingkat bilirubin naik sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.

Peningkatan levelnya mengindikasikan kematian sel-sel hati;
alanine aminotransferase. (ALT) juga merupakan enzim hati. Biasanya, nilainya berkisar 0,5-2 μmol. Pada kerusakan hati yang parah (sirosis, kanker), nilai ALT dan AST dapat melebihi norma lebih dari 5 kali lipat;
dehidrogenase laktat meningkat sebagai akibat dari kematian sel-sel hati;
alkaline phosphatase juga naik. Biasanya, itu harus hingga 140 IU / L;
gamma-glutamyl transpeptidase meningkat.


Ini adalah enzim ALT dan AST yang merupakan penanda utama fungsi hati. Tes untuk ALT dan AST harus diambil jika ada penyakit pada organ ini. ALT menunjukkan jumlah kerusakan pada hati, AST - kedalaman lesi.
Pertimbangkan tes hati mana yang membantu mengidentifikasi penyebab sirosis.

Pada saat yang sama, ada peningkatan kadar enzim hati seperti ALT dan AST, serta peningkatan kadar bilirubin;


tes untuk mendeteksi proses inflamasi. Seringkali itu adalah peradangan berkepanjangan yang menyebabkan sirosis, sehingga tes ini membantu menentukan tingkat enzim;
tes untuk mengidentifikasi penyebab sirosis. Dilakukan untuk menemukan perawatan yang tepat;
jenis survei tambahan.

Di antara metode komputer untuk mendiagnosis sirosis, USG telah banyak digunakan, serta pencitraan resonansi magnetik dan hati dan seluruh rongga perut.
Sirosis adalah penyakit serius yang bisa berakibat fatal, oleh karena itu perlu untuk mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu dan memulai perawatan. Setelah melewati semua tes, hasilnya dapat dinilai tidak hanya tentang keberadaan penyakit, tetapi juga tingkat keparahannya dan penyebab penyakit.
Untuk mendapatkan data yang andal, semua tes darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, sementara Anda bisa minum sedikit air. Sebelum itu, beberapa hari tidak bisa minum alkohol.

Bilirubin, haptoglobin, globulin, enzim hati khusus (arginase, fructose-1-phosphataldolase, nucleotidase), waktu protrombin, fase basa, enzim AST dan ALT meningkat.
Mengurangi albumin, protrombin, urea, dan kolesterol.

Perhatian khusus harus diberikan pada bilirubin - ini adalah pigmen yang diproses di hati. Dia berada dalam bentuk yang bebas dan koheren.

Tes apa yang Anda miliki jika Anda memiliki sirosis hati?

Sirosis hati adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan struktur jaringan hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantiannya oleh jaringan ikat. Penyakit ini sering tanpa gejala, bahkan pada tahap perkembangan selanjutnya. Analisis dalam kasus sirosis hati memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat disfungsi sel-sel hati, tingkat keparahan penyakit dan membuat perkiraan perkembangan selanjutnya.

Penyebab sirosis

Berlawanan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronis adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin.

Apa faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

  • hepatitis virus kronis;
  • hepatitis autoimun;
  • keracunan kronis di tempat kerja (benzena, naftalena, logam berat);
  • obat-obatan (antibiotik, antiinflamasi nonsteroid, sitostatika, kontrasepsi hormonal);
  • gangguan metabolisme tembaga atau besi yang diinduksi secara genetik;
  • penyakit pada saluran empedu, menyebabkan stasis empedu kronis di saluran hati.

Selain itu, sirosis idiopatik mungkin terjadi, ketika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Ini biasanya merupakan karakteristik dari sirosis bilier primer pada wanita muda, ketika, karena alasan yang tidak diketahui, empedu mulai mandek di saluran kecil, menyebabkan peradangan dan nekrosis.

Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah alat herediter sel-sel hati, menyebabkan munculnya generasi hepatosit yang diubah secara patologis dan menyebabkan proses inflamasi immuno.

Diagnosis sirosis laboratorium

Jika Anda mencurigai penyakit ini, tes berikut akan diambil:

  • penanda virus hepatitis,
  • hitung darah lengkap;
  • biokimia darah: aminotransferases, bilirubin, total protein, fraksi protein, dll.
  • urinalisis;
  • darah okultisme tinja.

Penanda virus hepatitis memungkinkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis darah okultisme tinja untuk mengungkap salah satu kemungkinan komplikasi (perdarahan dari varises esofagus).

Tidak ada tes darah untuk sirosis hati yang tidak boleh dipertimbangkan secara terpisah: mereka memiliki signifikansi diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

CBC

Tes darah untuk penyakit hati dilakukan dengan menghitung sel darah, termasuk trombosit.

Sirosis ditandai dengan penurunan jumlah sel darah. Kemacetan vena yang disebabkan oleh patologi ini menyebabkan terjadinya sindrom hipersplenisme, yang ditandai dengan peningkatan ukuran limpa dan aktivitasnya. Biasanya, organ ini menghancurkan sel darah yang rusak dan menua: sel darah merah, sel darah putih dan trombosit, dan peningkatan aktivitasnya, masing-masing, anemia, leukopenia, dan trombositopenia. Perubahan serupa adalah karakteristik untuk tahap akhir sirosis.

Peningkatan LED menunjukkan proses inflamasi yang lambat. Selain itu, dapat disebabkan oleh perubahan rasio antara protein darah.

  • hemoglobin: 130-160 g / l untuk pria, 120-140 g / l untuk wanita;
  • sel darah merah: 4-5x10 12 / l untuk pria, 3-4x10 12 / l untuk wanita;
  • leukosit: 4,9x10 9 / l;
  • platelet: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / jam.

Indikator biokimia

Karena hati adalah organ di mana sebagian besar protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein berdasarkan strukturnya) disintesis, gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah.

Bilirubin

Zat ini dibentuk oleh penghancuran hemoglobin dan mioglobin. Bilirubin sendiri beracun: hati mengumpulkannya dan mengeluarkannya dari empedu. Peningkatan jumlah menunjukkan kerusakan hepatosit dan kemacetan di saluran empedu. Namun, pada 40% kasus, bilirubin dalam kasus sirosis hati tidak melebihi kisaran normal.

Nilainya 8,5-20,5 μmol / l.

Aminotransferase

Atau transaminase, enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh. Yang paling menarik adalah alanine aminotransferase (ALT), konsentrasi maksimum yang terdeteksi dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (AcT), maksimum yang ada di otot jantung, tetapi juga sel-sel hati mengandungnya dalam jumlah yang cukup. Peningkatan kadar transaminase dalam darah mengindikasikan kerusakan hepatosit. Pada sirosis, transaminase sedikit meningkat (1,5-5 kali), dibandingkan dengan perubahan yang terjadi pada hepatitis, karena prosesnya tidak lagi seaktif pada peradangan akut. Normalisasi jumlah transaminase dalam darah dapat menunjukkan tahap lanjut sirosis dan berkurangnya jumlah hepatosit.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Enzim lain, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan konsentrasi yang terkonsentrasi dalam darah dalam sirosis menunjukkan kerusakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (kedua versi diperbolehkan) menunjukkan kolestasis intrahepatik (stasis empedu di hati).

Norma 10-71 U / l untuk pria dan 6-42 U / l untuk wanita.

Alkaline phosphatase

Enzim itu terkandung di dalam sel-sel dinding saluran empedu hati. Ketika mereka rusak, konten dalam darah meningkat. Juga, peningkatan angka dapat mengindikasikan kolestasis intrahepatik.

Norma - 80-306 U / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis di hati. Jika terjadi pelanggaran fungsi, jumlah albumin dalam plasma darah menurun.

Norma: 35-50g / l, yang merupakan 40-60% dari total protein darah.

Gamma Globulin

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungannya dalam plasma darah meningkat, menunjukkan bahwa komponen autoimun melekat pada proses inflamasi.

Norma: 12-22% dalam serum.

Waktu protrombin

Waktu pembentukan bekuan protrombin dalam plasma darah, analisis yang menunjukkan keadaan sistem koagulasi. Karena semua protein dari sistem koagulasi disintesis di dalam hepatosit, kematian sel-sel hati menyebabkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, bukan indikator aktual dari waktu protrombin yang sering digunakan, tetapi satu dan turunannya - rasio normalisasi internasional, yang ditentukan dengan membandingkan tingkat pembentukan gumpalan dengan norma referensi; disesuaikan dengan rasio internasional.

Norma 11-13,3 s, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Dapat mengindikasikan salah satu penyebab perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam metabolisme zat besi - hemachomatism. Pada saat yang sama, zat besi secara berlebihan menumpuk di dalam sel-sel hati, memengaruhi hepatosit secara toksik.

Normalnya adalah 11-28 μmol / l untuk pria dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Urinalisis

Meskipun paling sering digunakan untuk menilai kondisi ginjal, tes urin dapat memberikan gambaran tentang beberapa fungsi hati. Sirosis hati menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, dan diekskresikan dalam urin, itu mengubah tes. Bilirubin muncul dalam urin, yang seharusnya tidak dalam keadaan normal. Jumlah urobilinogen, turunan dari bilirubin, yang biasanya tidak ada di urin pagi hari dan 5-10 mg setiap hari juga meningkat.

Nilai prognostik

Data laboratorium digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Biasa diterapkan oleh Child-Pugh.

Baca Tentang Membersihkan Hati

Kategori Populer

Kista Hati

Kanker Hati

© Copyright 2024 sphere-medical.com