Tablet, dilapisi film berwarna cokelat-merah, bulat, bikonveks, dengan risiko di satu sisi; pada istirahat - inti putih.
Eksipien: laktosa - 43,5 mg, pati - 9 mg, selulosa mikrokristalin - 22 mg, natrium karboksimetil pati - 13 mg, natrium lauril sulfat - 3 mg, magnesium stearat - 3 mg, silikon dioksida koloid - 1,5 mg, talek murni - 6,4 mg, Povidone K-30 - 10 mg.
Komposisi shell: hypromellose (E5 premium) - 4,8 mg, macrogol 6000 - 0,95 mg, titanium dioksida - 0,48 mg, besi oksida kuning - 0,08 mg, besi oksida merah - 0,09 mg.
10 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (5) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (10) - bungkus kardus.
Tablet, dilapisi film berwarna cokelat-merah, bulat, bikonveks, dengan risiko di satu sisi; pada istirahat - inti putih.
Eksipien: laktosa - 87 mg, pati - 18 mg, selulosa mikrokristalin - 44 mg, pati natrium karboksimetil - 26 mg, natrium lauril sulfat - 6 mg, magnesium stearat - 6 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, talak murni - 12,8 mg, Povidone K-30 - 20 mg.
Komposisi shell: hypromellose (E5 premium) - 9,6 mg, macrogol 6000 - 1,9 mg, titanium dioksida - 0,96 mg, oksida besi kuning - 0,16 mg, besi oksida merah - 0,18 mg.
10 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (5) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (10) - bungkus kardus.
Hepatoprotektor. Ini juga memiliki efek choleretic, cholelitholytic, penurun lipid, hypocholesterolemic dan imunomodulasi. Ini menstabilkan membran hepatosit dan kolangiosit, memiliki efek sitoprotektif langsung. Sebagai akibat dari aksi obat pada sirkulasi asam empedu pencernaan, kandungan asam hidrofobik (berpotensi toksik) menurun. Dengan mengurangi penyerapan kolesterol dalam usus dan efek biokimia lainnya memiliki efek penurun kolesterol. Menekan kematian sel yang disebabkan oleh asam empedu beracun.
Memiliki sifat kutub yang tinggi, asam ursodeoxycholic membentuk misel campuran yang tidak beracun dengan asam empedu apolar (toksik), yang mengurangi kemampuan refluks lambung untuk merusak membran sel selama gastritis refluks bilier dan esofagitis refluks. Selain itu, asam ursodeoxycholic membentuk molekul ganda yang dapat dimasukkan ke dalam membran sel, menstabilkannya dan membuatnya kebal terhadap aksi misel sitotoksik. Mengurangi saturasi empedu dengan kolesterol karena menghambat penyerapannya dalam usus, menekan sintesis di hati dan penurunan sekresi empedu; meningkatkan kelarutan kolesterol dalam empedu, membentuk dengan itu kristal cair; mengurangi indeks empedu lithogenik. Hasilnya adalah pembubaran batu empedu kolesterol (konsekuensi dari perubahan rasio kolesterol / asam empedu dengan empedu) dan pencegahan pembentukan batu baru (akibat penurunan kadar kolesterol dalam empedu). Menginduksi kolerasis, kaya akan bikarbonat, yang mengarah pada peningkatan aliran empedu dan merangsang ekskresi asam empedu beracun melalui usus.
Efek imunomodulator disebabkan oleh penghambatan ekspresi antigen HLA (HLA - antigen leukosit manusia - antigen kompatibilitas jaringan) pada membran hepatosit dan kolangiosit, normalisasi aktivitas pembunuh alami limfosit. Andal memperlambat perkembangan fibrosis pada pasien dengan sirosis bilier primer, fibrosis kistik dan steatohepatitis alkoholik, mengurangi risiko varises esofagus.
Sedot dan distribusi
Asam ursodeoxycholic diserap dari jejunum karena difusi pasif, dan dari ileum melalui transpor aktif. Konsentrasi dalam plasma ketika diberikan 500 mg dicapai setelah 30, 60, 90 menit - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l, masing-masing.
Distribusi asam ursodeoxikolik ditandai dengan tingkat pengikatan yang tinggi terhadap protein plasma, yang bisa 96-99%. Ini menembus penghalang plasenta.
Metabolisme dan ekskresi
Sebagai hasil dari eliminasi asam ursodeoksikolat secara presistemik, konjugat taurik dan glisin terbentuk, yang disekresikan menjadi empedu. Sekitar 50-70% dari seluruh dosis asam ursodeoksikolik yang diberikan diekskresikan dalam empedu.
Sisa fraksi asam ursodeoksikolat yang tidak diserap memasuki usus, di mana ia mengalami pembelahan bakteri (7-dehydroxylation) untuk membentuk asam lithocholic. Asam litokolat sebagian diserap dari usus, biotransformasi dalam hati menjadi konjugat sulfolithoholylglycine dan sulfolithocholyl taurine dan diekskresikan.
- sirosis bilier primer dengan tidak adanya tanda-tanda dekompensasi (terapi simtomatik);
- pembubaran batu kolesterol kecil dan sedang dengan kantong empedu yang berfungsi;
- gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis;
- hepatitis kronis dari berbagai genesis;
- penyakit hati alkoholik;
- kolangitis sklerosis primer;
- fibrosis kistik (cystic fibrosis);
- diskinesia bilier;
- Batu empedu sinar X (kalsium tinggi);
- kantong empedu yang tidak berfungsi;
- penyakit radang akut pada kantong empedu, saluran empedu dan usus;
- sirosis hati pada tahap dekompensasi;
- Disfungsi diucapkan dari ginjal, hati, pankreas;
- Intoleransi laktosa, defisiensi laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- usia anak hingga 3 tahun;
- peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat.
Obat harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak berusia 3 hingga 4 tahun, karena Mungkin sulit untuk menelan tablet, meskipun asam ursodeoxycholic tidak memiliki batasan usia untuk digunakan.
Tablet diminum secara oral, tanpa dikunyah, dengan jumlah air yang cukup. Tablet ini dapat dibagi dua.
Untuk melarutkan batu empedu kolesterol, dosis harian rata-rata Livodex adalah 10 mg / kg (hingga 12-15 mg / kg). Obat diminum pada malam hari, sebelum tidur. Kursus pengobatan adalah 6-12 bulan.
Untuk pencegahan pembentukan kembali batu, dianjurkan untuk minum obat selama beberapa bulan setelah batu telah larut.
Terapi simtomatik sirosis bilier primer: dosis rata-rata harian adalah 10-15 mg / kg (hingga 20 mg / kg jika perlu) dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Obat ini diminum bersama makanan, dicuci dengan cairan yang cukup.
Ketika gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis, dosisnya adalah 10 mg / kg / hari - 1 kali / hari sebelum tidur. Kursus pengobatan - dari 10-14 hari hingga 6 bulan, jika perlu - hingga 2 tahun.
Dengan hepatitis kronis berbagai asal (toksik, obat, dll.), Steatohepatitis non-alkohol primer, penyakit hati alkoholik, dosis harian rata-rata adalah 10-15 mg / kg berat badan dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah 6-12 bulan atau lebih.
Dalam kasus kolangitis sklerosis primer, fibrosis kistik (cystic fibrosis), dosis harian rata-rata adalah 12-15 mg / kg (jika perlu hingga 20-30 mg / kg / hari) dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Pada diskinesia bilier, dosis harian rata-rata adalah 10 mg / kg dalam 2 dosis selama 2 minggu hingga 2 bulan. Jika perlu, pengobatan disarankan untuk diulangi.
Anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun asam ursodeoxycholic diresepkan secara individual, pada tingkat 10-20 mg / kg / hari.
Perhitungan jumlah harian tablet Livodeks 150 mg tergantung pada berat badan pasien dan dosis obat yang disarankan per 1 kg berat badan: