Hemangioma hati disebut tumor jinak, pembentukan yang terjadi agak tidak biasa dan pada dasarnya, adalah glomerulus pembuluh darah yang saling membingungkan satu sama lain, berkembang secara tidak tepat dan terbentuk bahkan pada periode embrionik. Dalam hal ini, penyakit ini dianggap bawaan sejak lahir.
Biasanya, sebagai hasil dari survei, pembentukan satu tumor tersebut terdeteksi, dan pada dasarnya ukurannya tidak melebihi 3-4 cm. Sebagian besar pasien tidak memiliki gejala, sehingga mereka mungkin tidak berasumsi untuk waktu yang lama tentang keberadaannya. Sangat jarang memiliki situasi yang dapat memicu peningkatan hemangioma hingga 10 cm, yang akan diekspresikan dengan jelas oleh gejala karakteristik. Pasien semacam itu membutuhkan perawatan wajib.
Apa itu
Hemangioma hati adalah tumor jinak dengan sifat yang agak tidak biasa. Dalam banyak kasus, nama ini menyiratkan sejumlah neoplasma vaskular yang berbeda dari jenis blastomatosa dan disembrioplastik.
Penyebab
Tumor vaskular yang terlokalisasi di hati disebut penyakit misterius, karena penyebabnya, perilaku dan tingkat pertumbuhannya tidak dapat dihitung dan diprediksi sebelumnya. Tetapi, tidak melihat “misteri dan kerahasiaannya”, tidak sedikit yang diketahui tentang hemangioma:
- Hati wanita yang disukai (pada wanita, tumor ini terjadi 5-6 kali lebih sering);
- Dari dua lobus hati, sebagian besar memilih lobus kanan;
- Dia memiliki usia "favorit" (20-30 tahun);
- Sebagai substrat, ia "mencoba" menggunakan elemen vena;
- Tumor vaskular yang ditemukan di hati orang dewasa jelas milik periode perkembangan intrauterin "inang" -nya;
- Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, hemangioma mampu berkembang, untungnya, tidak infiltratif.
Untuk menentukan penyebab pasti pembentukan tumor seperti itu sangat sulit. Di antara faktor-faktor kemungkinan utama dalam terjadinya hemangioma hati adalah sebagai berikut:
- Predisposisi genetik. Dalam hal ini, hemangioma "tidak membuat dirinya menunggu lama" dan ditemukan pada anak-anak yang masih bayi.
- Efek hormon seks. Kita berbicara di sini tentang hormon wanita (khususnya, estrogen), yang, menurut para ilmuwan, dapat memicu perkembangan tumor hati jinak.
- Cedera mekanis hati (memar dan lainnya).
Dalam kebanyakan kasus, hemangioma berukuran tunggal dan kecil, jarang ada tumor multipel dan besar.
Klasifikasi
Tergantung pada struktur histologis, ada 2 jenis tumor vaskular:
Berdasarkan sifat keparahan klinis, dimungkinkan untuk membedakan spesies hemangia tersebut, seperti:
- Bentuk tanpa gejala;
- Proses tumor tidak rumit, tetapi ada gambaran klinis yang khas;
- Hemangioma yang rumit;
- Bentuk gamangios atipikal dikembangkan sebagai hasil dari proses patologis yang bersamaan.
Formasi tumor seperti itu biasanya soliter, meskipun ada beberapa tumor ginjal yang tumbuh dengan ukuran sangat besar dan sering melibatkan jaringan di dekatnya dalam proses-proses oncopro.
Gejala
Diagnosis awal didasarkan pada keluhan pasien, yang juga merupakan tanda tidak langsung dari tumor vaskular yang terlokalisasi di hati:
- Rasa kompresi lambung, duodenum dan semua struktur yang berdekatan terletak di zona hepatoduodenal;
- Nyeri tumpul, pegal di hipokondrium kanan;
- Munculnya penyakit kuning adalah mungkin;
- Gangguan dispepsia (feses tidak stabil, perut kembung, mual, berat di perut setelah makan);
- Jarang, intens, tiba-tiba timbul rasa sakit, yang biasanya menunjukkan bahwa peristiwa tertentu terjadi pada hemangioma: serangan jantung atau nekrosis jaringannya, pendarahan ke dalam tumor.
Pada hemangioma hati yang telah mencapai ukuran berbahaya, perkembangan gejala hipertensi portal dan gagal jantung tidak dikecualikan.
Fitur perkembangan pada anak-anak
Penyebab hemangioma pada anak tidak diketahui secara pasti. Dipercaya bahwa tumor vaskular terbentuk pada masa kehamilan, ketika wanita hamil sakit dengan infeksi selama peletakan sistem kardiovaskular bayi. Hampir selalu patologi didiagnosis segera setelah lahir, hanya kadang-kadang tumor jinak tersebut muncul pada bulan pertama kehidupan bayi baru lahir. Ukuran hemangioma secara aktif meningkat enam bulan, setelah itu pertumbuhan melambat. Terkadang ia bisa sembuh sendiri seiring bertambahnya usia, terutama jika tumornya kecil, sehingga tidak selalu perlu diangkat.
Ketika hemangioma pada hati pada bayi baru lahir tumbuh bersama dengan remah-remah, disertai dengan gejala, perlu menjalani pengobatan, karena kadang-kadang penyakit ini berbahaya.
Diagnostik
Hemangioma tidak menunjukkan gejala, dan pasien mulai mengunjungi dokter hanya ketika keluhan muncul. Diagnosis penyakit meliputi:
- hitung darah lengkap;
- MRI;
- CT jika perlu untuk memperjelas diagnosis;
- angiografi untuk menentukan keadaan pembuluh darah dalam kasus dugaan perkembangan neoplasma di lobus kanan hati;
- biopsi tusuk jika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis (tetapi diagnosis tumor dengan metode ini jarang dilakukan, dapat menyebabkan perdarahan masif dan komplikasi).
Kemungkinan komplikasi
Meskipun hemangioma tidak rentan terhadap keganasan, mereka dapat memiliki banyak konsekuensi berbahaya bagi pasien:
- Sindrom Kazabach-Merritt adalah komplikasi berbahaya yang menyebabkan hasil fatal pada sepertiga pasien. Hal ini ditandai dengan trombositopenia dan ukuran hemangioma raksasa, di dalamnya terdapat pembekuan darah, menyebabkan gangguan pembekuan darah;
- Robek - dapat menyebabkan perdarahan hebat. Memar, cedera, dll.;
- Ketidakcukupan hati akibat perkembangan beberapa tumor atau hemangioma raksasa yang menggantikan parenkim ginjal.
- Tumor trombosis, disertai dengan proses purulen-septik dan nekrosis jaringan.
Pengobatan hemangioma hati
Orang yang memiliki neoplasma jinak yang diidentifikasi ini direkomendasikan untuk diperiksa ulang setelah 3 bulan untuk menilai pertumbuhan tumor. Jika pertumbuhan hemangioma tidak terdeteksi, pasien masih perlu setiap enam bulan, atau setidaknya 1 kali per tahun, untuk diperiksa, untuk memantau tumor secara dinamis.
Jika kecenderungan untuk pertumbuhan hemangioma hati tidak diamati, dan ukurannya tidak melebihi 5 cm, maka pengobatan tidak diperlukan. Pasien tidak diberi resep obat apa pun, dan bahkan tidak perlu diet khusus.
Tetapi situasi di mana intervensi bedah mungkin diperlukan masih terjadi. Ini termasuk:
- pecahnya tumor;
- ketidaknyamanan perut yang konstan, yang memperburuk kualitas hidup pasien;
- pertumbuhan tumor yang cepat (lebih dari 50% per tahun);
- ukuran hemangioma melebihi 5 cm;
- hemangioma ukuran besar dan memeras organ-organ yang berdekatan, mengganggu pekerjaan mereka;
- apakah hasil survei gagal membentuk tumor ganas atau tidak.
Kontraindikasi untuk operasi adalah:
- kehamilan;
- hematoma hati;
- sirosis hati;
- kekalahan kapal besar;
- terapi penggantian hormon dalam pengobatan tumor.
Juga tidak praktis untuk melakukan biopsi untuk hati hemangioma. Ada risiko tinggi pendarahan hebat yang dapat menyebabkan kematian.
Terapi hormon membutuhkan pegangan yang lembut, hanya dapat memicu pertumbuhan tumor, peningkatan ukuran yang cepat. Hanya ditunjuk oleh dokter dengan mempertimbangkan banyak faktor: usia pasien, derajat dan tahap perkembangan tumor, ada patologi internal lainnya.
Obat tradisional
Pengobatan obat tradisional hemangioma (serta penyakit lainnya) hanya dapat digunakan untuk orang dewasa setelah berkonsultasi dengan dokter. Efektif adalah:
- akar ginseng;
- linden;
- milk thistle;
- kentang;
- gandum;
- apsintus, dll.
Milk thistle digunakan dalam pengumpulan rumput (kaki kucing, akar hitam, tansy, yarrow, St. John's wort, ceri (tangkai), calendula, celandine 3 sdm., Coltsfoot - 4,5 sdm., Pisang raja - 6 sdm. l.) Bahan-bahannya dicampur. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu 1 sendok makan campuran, itu dikukus dengan 1,5 gelas air mendidih dan direbus selama beberapa menit. Yang perlu Anda minum 4 kali dalam satu hari. Ulangi prosedur ini selama 3 minggu, setelah itu selama 2 minggu mereka minum susu bubuk thistle 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5 tahun.
Diet
Salah satu metode mempertahankan neoplasma dalam keadaan stabil adalah pengaturan nutrisi yang tepat dalam hemangioma hati. Ini termasuk kontraindikasi tradisional untuk penyakit pada organ ini - goreng, berlemak, asin. Juga diinginkan untuk mengecualikan:
- alkohol;
- bumbu pedas;
- kuning telur;
- jamur;
- pir;
- coklat;
- roti segar;
- minuman berkarbonasi.
Hemangioma hati membutuhkan diet. Jika tumornya kecil, Anda dapat menghentikan pertumbuhannya dengan memilih menu dengan produk yang sesuai. Ahli gizi mengusulkan untuk digunakan dalam makanan sehari-hari:
- roti dalam bentuk kerupuk;
- sayuran, sayuran;
- bubur;
- buah jeruk;
- buah-buahan, kecuali buah pir;
- minyak sayur - bunga matahari, zaitun;
- sayang;
- kompot buah kering.
Penyakit seperti itu tidak membutuhkan kepatuhan terhadap diet ketat. Cukuplah untuk mengeluarkan dari makanan sehari-hari pasien "makanan berat", dan juga mencoba untuk makan lebih sedikit makanan yang digoreng dan berlemak. Juga tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan kaleng dan makanan asin.
Hemangioma hati: apa itu, penyebab, gejala, pengangkatan
Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu tumor yang paling umum pada organ ini. Hanya menurut survei, ia terdeteksi pada 2% penduduk bumi, dan angka prevalensi sebenarnya mencapai 7%. Usia rata-rata pasien bervariasi antara 30 dan 50 tahun, wanita di antara pasien lebih dari lima kali lebih banyak daripada pria. Ini mungkin karena aksi hormon seks wanita estrogen, yang memicu pertumbuhan tumor.
Hemangioma adalah tumor pembuluh darah, yang pada sebagian besar pasien mutlak jinak dan tidak rentan terhadap keganasan. Tumor terbentuk di parenkim hati selama perkembangan janin, ketika kondisi lingkungan yang dialami oleh wanita hamil berdampak buruk pada pembentukan pembuluh darah janin. Biasanya terdeteksi pada orang dewasa.
Pada 5-10% bayi usia dini, adalah mungkin untuk mendeteksinya pada tahun pertama kehidupan, tetapi, sebagai suatu peraturan, formasi tersebut menghilang dalam 3-4 tahun.
Banyak peneliti menempatkan hemangioma pada posisi tengah antara tumor itu sendiri dan malformasi, dan berbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular ini. Kemungkinan pertumbuhan kembali (rekurensi) dan pertumbuhan pendidikan ke dalam jaringan hati (invasi) mendukung tumor, tetapi banyaknya tumor tersebut yang lebih sering merupakan ciri khas dari malformasi.
Hemangioma biasanya asimptomatik, dikenali oleh kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasonografi organ rongga perut. Aliran tanpa gejala dari tumor kecil membuat mereka tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecahnya pembuluh darah dan perdarahan yang dapat menyebabkan kematian mungkin terjadi.
Penyebab dan jenis hemangioma hati
Penyebab hemangioma hati tidak diketahui secara pasti, tetapi perannya ditentukan oleh faktor-faktor berikut:
- Seks perempuan;
- Penerimaan selama kehamilan obat-obatan tertentu - steroid, estrogen, clomiphene, human chorionic gonadotropin;
- Kehamilan;
- Malformasi kongenital ketika hemangioma hati terjadi sebagai bagian dari sindrom lain
Penyebab sebenarnya dari pembentukan dan pertumbuhan hemangioma belum ditentukan, dan gen yang bertanggung jawab untuk proses ini belum ditemukan, meskipun kasus keluarga tumor telah dijelaskan.
Jenis hemangioma ditentukan oleh strukturnya. Alokasikan:
- Kapiler;
- Hemangioma kavernosa.
Tumor bisa tunggal atau multipel. Dalam kasus terakhir, risiko komplikasi lebih tinggi, dan perawatan bisa sangat sulit. Hemangioma fokal terlihat seperti ikatan konsistensi lunak berwarna merah kebiruan, bergelombang atau halus. Ketika ditekan, itu berkurang, dan kemudian meningkat lagi, penuh dengan darah. Dimensi biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap raksasa, melebihi 4-5 cm Tumor tumbuh sangat lambat, tetapi pada wanita selama kehamilan dapat meningkat secara signifikan.
banyak hemangioma di hati
Biasanya, tumor memiliki struktur hemangioma kavernosa, yang terdiri dari banyak rongga pembuluh darah besar yang diisi dengan darah. Neoplasia semacam itu lebih sering menyendiri, dapat mencapai ukuran raksasa dan menyebabkan berbagai gejala fungsi hati yang abnormal dan aliran darah sistemik.
Hemangioma kapiler sangat langka dan dibangun dari pembuluh kecil tipe kapiler, spesies ini tumbuh lebih lambat dari gua, jarang mencapai ukuran besar. Beberapa ahli meragukan kemungkinan pembentukan hemangioma kapiler di hati, menganggapnya sebagai malformasi pembuluh darah.
Deposit kalsium, fibrosis, dan pembekuan darah dapat ditemukan dalam formasi, dan dengan perdarahan kecil yang berulang, hemangioma sclerosed dan mengambil bentuk simpul abu-abu yang padat.
Tumor dapat ditemukan baik di kedalaman lobus hati, dan di permukaan. Itu terjadi di luar tubuh dengan mengontaknya melalui kaki yang kurus. Tumor semacam itu memiliki risiko pendarahan tinggi, karena dampak sekecil apa pun pada area perut atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya pembuluh darahnya.
Manifestasi hemangioma hati
Biasanya, hemangioma tidak menunjukkan gejala, selama bertahun-tahun tidak membuat dirinya terasa, dan dinyatakan secara kebetulan dengan ultrasonografi atau laparoskopi karena penyebab lain. Hemangioma kecil mungkin tidak ditemukan selama hidup pasien.
Jika tumor mencapai 4 sentimeter atau lebih, maka sekitar setengah dari pasien mungkin mengalami keluhan. Mereka perlu ditafsirkan dengan sangat hati-hati dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dapat ditentukan apakah tumor benar-benar menyebabkan gejala atau penyebab penyakit lain pada organ sistem pencernaan. Sepertiga pasien setelah operasi untuk menghilangkan keluhan hemangioma bertahan, yang mendukung pembentukan tumor asimptomatik awal.
Tanda-tanda paling umum dari tumor adalah:
- Nyeri;
- Perasaan berat di hypochondrium kanan;
- Mual, rasa kenyang di perut, muntah;
- Penyakit kuning
Biasanya gejala yang paling khas adalah rasa sakit dan perasaan berat di hipokondrium kanan, terkait dengan peningkatan ukuran hati. Rasa sakitnya bisa sebentar-sebentar, biasanya sakit, tidak intensif. Ketika hemangioma atau trombosis pecah, nyeri menjadi akut, dan pasien membutuhkan perawatan medis darurat.
Jika hemangioma besar dan menekan organ-organ yang berdekatan dari rongga perut, maka tanda-tanda disfungsi lambung atau usus diamati (mual, muntah, sakit perut). Penyakit kuning mungkin terjadi jika terjadi kerusakan saluran empedu atau gangguan aliran empedu dari kantong empedu. Ketika kompresi batang pembuluh darah besar mengalami gagal jantung, pembengkakan pada ekstremitas bawah selama kompresi vena cava inferior.
Hemangioma asimptomatik yang panjang dapat menyebabkan ruptur dan perdarahan, maka tanda-tanda pertama tumor adalah nyeri dan syok perut akut (penurunan tajam dalam tekanan, gangguan kesadaran dan fungsi organ-organ vital). Kehilangan darah besar-besaran dan iritasi peritoneum dengan darah yang dicurahkan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien dan memerlukan tindakan medis segera.
Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan pertumbuhan tumor difus, gagal hati dapat terjadi, dan nodus raksasa, di mana sejumlah besar darah menumpuk, dapat memicu gangguan pembekuan darah, dikombinasikan dengan trombositopenia, dan DIC dengan trombosis dan perdarahan yang khas (sindrom Kazabah-Merrit).
Diagnostik
Sangat sulit untuk mencurigai adanya tumor dengan adanya gejala, karena banyak penyakit lain pada organ perut dimanifestasikan dengan cara yang sama. Pada pemeriksaan pasien, tidak ada tanda-tanda neoplasma terdeteksi, tetapi dalam kasus langka hemangioma raksasa, dokter dapat menyelidiki hati yang membesar atau bahkan situs tumor itu sendiri, yang menonjol ke dalam rongga perut.
Tes darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda spesifik tumor. Mereka mungkin memiliki tanda-tanda trombositopenia, penurunan fibrinogen dalam kasus tumor besar yang membawa sejumlah besar darah. Ketika saluran empedu dikompresi, peningkatan bilirubin mungkin terjadi, dan jika volume besar parenkim hati terpengaruh, peningkatan tingkat enzim hati terjadi, yang terjadi, bagaimanapun, sangat jarang terjadi. Jika tumornya sangat besar, maka tanda-tanda proses inflamasi, seperti peningkatan ESR, dapat dideteksi dalam analisis.
Metode yang paling mudah diakses dan informatif untuk diagnosis hemangioma hati adalah USG, yang tidak menimbulkan rasa sakit, tidak berbahaya dan dapat dilakukan pada pasien dari segala usia, bahkan dengan adanya patologi bersamaan yang parah. Ultrasonografi dapat dilengkapi dengan doppler dan peningkatan kontras, yang secara signifikan meningkatkan sensitivitas dan efisiensi metode ini.
Dengan USG, dokter hanya dapat menyarankan keberadaan hemangioma, menemukan formasi yang homogen di hati dengan batas yang jelas. Untuk mengklarifikasi diagnosis, pasien dikenai tomografi komputer dengan kontras pembuluh darah hati.
Metode penelitian yang paling informatif dan sensitif adalah MRI, yang juga dapat dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan MRI, dimungkinkan untuk menetapkan dimensi yang tepat, lokalisasi tumor, "mempertimbangkan" lobulasi strukturnya, dan bahkan tingkat cairan dalam rongga pembuluh darah, yang terbentuk sebagai hasil dari "stratifikasi" darah stagnan menjadi elemen yang terbentuk dan plasma.
hemangioma kecil pada USG (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)
Jika selama CT scan atau MRI, dokter menerima informasi yang tidak cukup, maka seorang pasien dapat menjalani studi radioisotop, arteriografi dan bahkan biopsi, yang tidak banyak digunakan karena risiko komplikasi berbahaya.
Perawatan
Tidak ada jawaban pasti bagaimana mengobati hemangioma dan apakah itu layak sama sekali. Tumor jinak dan pada kebanyakan pasien tidak menunjukkan gejala, dan risiko operasi pada hati cukup tinggi.
Pengobatan hemangioma tidak diperlukan jika tidak ada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan minimal, serta kepercayaan mutlak pada kebaikan tumor.
Indikasi untuk perawatan dapat:
- Munculnya gejala tumor;
- Pertumbuhan yang cepat;
- Komplikasi;
- Ketidakmampuan untuk sepenuhnya menghilangkan keganasan tumor.
Komplikasi yang paling berbahaya dari hemanigoma hati adalah ruptur dan perdarahannya. Dalam kasus seperti itu, operasi darurat mungkin diperlukan, tetapi sangat berbahaya dan mortalitas untuk reseksi seperti itu tinggi, sehingga Anda disarankan untuk pertama-tama membalut arteri hepatic atau embolisasi, dan ketika kondisi pasien stabil, area yang terpengaruh oleh hati menjadi mungkin.
Pertanyaan tentang perlunya menghilangkan hemangioma raksasa masih belum terselesaikan. Beberapa ahli bedah berpendapat bahwa pembedahan diperlukan karena kemungkinan pecahnya tumor, tetapi risiko komplikasi operasi dan kematian mencapai 7%, yang tidak dapat diterima untuk tumor jinak. Selain itu, berbagai penelitian menunjukkan bahwa risiko komplikasi dengan hemangioma raksasa adalah minimal meskipun tidak ada pengobatan, sehingga ukuran tumor seharusnya tidak menjadi alasan untuk perawatan bedah. Sebagian besar ahli sepakat bahwa pengamatan terhadap hemangioma yang besar, yang asimptomatik, sepenuhnya aman bagi pasien. Pengamatan hanya mungkin ketika tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.
Tidak ada terapi konservatif, yang memungkinkan untuk menghilangkan hemangioma, tetapi pengobatan utamanya dan paling efektif adalah pengangkatan dengan pembedahan. Dimungkinkan untuk menyingkirkan tumor dengan mengukuhkan situs tumor atau reseksi hati.
Enukleasi berarti pengelupasan jaringan tumor dari parenkim hati. Pengangkatan seperti ini dimungkinkan karena fakta bahwa di sekitar hemangioma pseudocapsule terbentuk dari jaringan hati yang padat, dan tidak ada saluran empedu di sepanjang pinggiran tumor. Ketika hemangioma enukleasi, dimungkinkan untuk mempertahankan parenkim organ sebanyak mungkin, yang dianggap sebagai keuntungan dibandingkan reseksi. Tentu saja, tumor yang terletak di pusat lebih sulit untuk ditetaskan daripada nodus di pinggiran organ, operasinya akan lebih lama, dan pasien dapat kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum intervensi seperti itu ditoleransi dengan baik oleh pasien dan memberikan komplikasi minimal.
Reseksi melibatkan pengangkatan sebagian hati bersama dengan tumor. Operasi ini lebih disukai untuk hemangioma besar dan untuk lokasinya yang dalam. Jika dokter meragukan kualitas tumor, maka pasien juga menunjukkan reseksi.
contoh reseksi hati
Dalam beberapa kasus, pengobatan radikal tidak mungkin karena kondisi pasien yang serius, banyaknya kerusakan hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah pembuluh besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi metode pilihan bagi pasien ini, dapat membantu dokter.
Embolisasi terdiri dari pengenalan larutan sclerosing (polivinil alkohol) ke dalam pembuluh tumor, yang “tertutup”, yang mengarah pada penurunan ukuran tumor. Dengan hemangioma raksasa, embolisasi bisa menjadi tahap persiapan sebelum operasi yang direncanakan, ketika pengurangan ukuran tumor akan memfasilitasi intervensi yang akan datang.
Penghancuran RF dari tumor hati
Pencarian metode hemat pengobatan hemangioma terus berlanjut. Jadi, perusakan radiofrekuensi tumor, yang dapat dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah dicoba. Prosedur sudah menunjukkan hasil yang baik. Ligasi pembuluh yang memberi makan tumor juga bisa sangat efektif.
Untuk tumor yang tidak dapat diangkat secara teknis, terapi radiasi dapat diresepkan selama beberapa minggu, memberikan pengurangan ukuran neoplasma, gejala dan, karenanya, risiko komplikasi.
Transplantasi hati dianggap sebagai metode yang paling radikal untuk pengobatan hemangioma yang tidak dapat dioperasi, tetapi karena kompleksitas dari donasi dan operasi itu sendiri, sangat jarang.
Tidak ada tindakan pencegahan dalam kasus hemangioma hati. Penting untuk mendeteksi tumor pada waktunya, dan pasien dengan patologi seperti itu perlu observasi dinamis. Ketika tumor baru terdeteksi, USG dilakukan setiap tiga bulan selama tahun ini. Yang paling penting adalah pasien yang menerima obat hormonal, dan wanita hamil yang cenderung meningkatkan hemangioma. Dalam hal ini, USG hati dilakukan setiap tiga bulan sekali. Untuk sisa pasien, jika pertumbuhan neoplasma tidak terjadi, pemantauan ultrasound tahunan sudah cukup.
Penyebab hemangioma hati pada orang dewasa dan anak-anak
Hemangioma hati adalah neoplasma jinak yang berasal dari pembuluh darah, mempengaruhi satu atau kedua bagian organ. Tumor ini merupakan kusut pembuluh darah, perkembangannya terjadi bahkan pada periode perkembangan embrionik. Sifat jinak dari neoplasma membuatnya relatif aman, karena ia tidak mudah mengalami degenerasi ganas. Tumor jinak ini sering muncul pada wanita, yang berhubungan dengan karakteristik latar belakang hormonal.
Hemangioma sering terdeteksi pada anak-anak ketika mendiagnosis kondisi patologis lainnya. Dalam kebanyakan kasus, tumor tersebut tidak menyebabkan rasa tidak nyaman. Hanya dengan ukuran tumor lebih dari 5 cm dan adanya manifestasi pertumbuhan yang cepat, perawatan bedah langsung diperlukan.
Klasifikasi
Ada beberapa pendekatan untuk klasifikasi kondisi patologis ini. Tergantung pada karakteristik struktur, 2 jenis tumor tersebut dibedakan:
Hemangioma kapiler adalah lesi jinak yang relatif kecil yang terbentuk dari pembuluh vena. Formasi yang sama dengan frekuensi yang sama mempengaruhi lobus hati kanan dan kiri. Dalam kebanyakan kasus, tumor ini tidak melebihi ukuran 0,5 cm dan tidak dapat memicu komplikasi. Hemangioma semacam itu memiliki struktur spesifik: mereka memiliki ruang-ruang berisi darah, dipisahkan oleh partisi.
Terlepas dari kenyataan bahwa prasyarat untuk penampilan tumor tersebut diletakkan pada periode perkembangan intrauterin, tremor tambahan diperlukan untuk pembentukan hemangioma yang terlihat. Pada orang dewasa, penyebab terjadinya tumor dan peningkatan ukurannya sering terletak pada penggunaan obat yang mengandung estrogen, pada jenis kelamin yang adil - pada awal kehamilan.
Hemangioma kavernosa terbentuk dari banyak pembuluh kecil yang saling bertautan. Dalam kebanyakan kasus, tumor ini terletak di dalam jaringan lobus kanan atau kiri hati. Tumor seperti itu berpotensi berbahaya, karena mereka cenderung tumbuh dengan cepat. Mereka bisa berdiameter sekitar 20 cm. Seringkali mereka disertai dengan komplikasi yang disebabkan oleh pecahnya dinding hemangioma.
Bergantung pada sifat gambaran klinis, ada 4 jenis tumor tersebut:
- Pendidikan tidak rumit.
- Bentuk tanpa gejala.
- Tumor yang rumit.
- Hemangioma atipikal.
Yang menarik adalah varietas terakhir. Hemangioma atipikal dari lobus hati kiri dan kanan terbentuk sebagai hasil dari proses patologis lainnya dalam jaringan hati. Secara bertahap, tumor ini tumbuh terlalu cepat dengan membran fibrosa yang kaku, yang menciptakan kompresi jaringan sehat di sekitarnya. Selain itu, mereka dapat menciptakan kondisi untuk degenerasi ganas sel-sel yang mengelilingi neoplasma. Dalam kebanyakan kasus, hemangioma jenis apa pun tunggal, tetapi ada juga banyak massa tumor.
Penyebab
Ada beberapa teori tentang asal usul tumor seperti hemangioma. Dipercayai bahwa prasyarat untuk penampilan mereka diletakkan pada periode perkembangan intrauterin. Beberapa orang memiliki kecenderungan turun-temurun yang jelas terhadap patologi semacam itu, karena kerabat darah memiliki tumor yang serupa dalam kasus tersebut dalam kasus tersebut.
Dalam kebanyakan kasus, ukuran tumor tidak melebihi 3 cm pada orang dewasa. Pada bayi, tumor jinak tersebut tidak lebih dari 0,5 cm, dalam hal ini, mereka tidak mempengaruhi fungsi organ.
Ketika datang ke neoplasma seperti hemangioma, penyebab tumor jinak besar sering terletak pada berbagai faktor eksternal dan internal tambahan. Ini termasuk:
- kehamilan;
- obat hormonal;
- penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol;
- makan makanan tinggi lemak hewani;
- menggunakan narkoba;
- cedera traumatis;
- melakukan operasi pada hati.
Faktor pemicu pembentukan dan pertumbuhan hemangioma mungkin adalah paparan radiasi dan logam berat beracun.
Gejala penyakitnya
Jika hemangioma tidak melebihi ukuran normal, maka tidak ada tanda-tanda kehadirannya diamati, dan di hemangioma hati, gejala kegagalan organ tidak ada. Seringkali orang sepanjang hidup tidak menyadari bahwa mereka memiliki penyimpangan ini. Pada wanita, penampilan hemangioma lebih besar dari 6 cm jauh lebih umum daripada pria.
Formasi seperti itu selama kehamilan sangat berbahaya, karena peningkatan tekanan intraabdomen dan efek kompresi pada hati oleh rahim yang sedang tumbuh dapat menyebabkan pecahnya dinding formasi.
Gejala kabur diamati dengan pertumbuhan tumor kavernosa besar, mencapai 10-20 cm. Dalam hal ini, pasien dapat menerima keluhan tentang:
- hati membesar;
- nyeri pada hipokondrium kanan;
- mual;
- perut kembung;
- gangguan tinja;
- berat di perut setelah makan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, hemangioma besar di hati memicu munculnya gejala umum, termasuk cepat lelah, mengurangi toleransi terhadap aktivitas fisik, berkeringat berlebihan di malam hari, dll.
Hemangioma pada anak-anak
Tumor semacam itu dapat dideteksi bahkan pada bayi baru lahir. Dalam kebanyakan kasus, hemangioma pada anak tidak menyebabkan gejala yang jelas. Sebagai tambahan, kemungkinan pengangkatan sendiri dari tumor semacam itu dicatat.
Pada anak-anak sekolah, formasi jinak seperti itu tidak menunjukkan gejala yang parah, dan karenanya jarang didiagnosis.
Kemungkinan komplikasi
Pertumbuhan aktif hemangioma penuh dengan beberapa risiko. Dengan olahraga dan memar, formasi seperti itu dapat pecah, memicu perdarahan internal yang luas. Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan komplikasi ini memerlukan anemia berat. Dalam kasus yang tidak menguntungkan, kematian mungkin terjadi jika perawatan yang cepat tidak dilakukan pada waktu yang tepat dan sumber aliran darah dihilangkan. Manifestasi nyata dari perkembangan komplikasi ini adalah nyeri perut akut dan penurunan kondisi umum.
Selain itu, ada risiko tinggi trombosis pembuluh yang membentuk hemangioma, serta meremas pembuluh darah yang memberi makan jaringan hati yang sehat. Dalam kasus ini, nekrosis dan sepsis jaringan dapat terjadi. Kondisi ini merupakan bahaya bagi kehidupan pasien.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pertumbuhan tumor yang cepat memicu gagal hati yang parah.
Diagnostik
Di hadapan pendidikan ini harus merujuk ke ahli gastroenterologi. Tetapi dalam kebanyakan kasus, hemangioma didiagnosis secara kebetulan. Karena penyakit ini hampir tidak bermanifestasi dengan gejala yang parah, pemeriksaan gastroenterologis dan riwayat medis tidak informatif. Lesi vaskular di hati seperti itu pada umumnya didiagnosis dengan USG.
Pada USG di parenkim organ ditemukan pendidikan dengan kontur yang jelas dan struktur internal yang heterogen. Untuk memperjelas sifat segel yang ada sering dilakukan MRI dari hati dan saluran empedu. Selain itu, untuk mengidentifikasi struktur hemangioma, angiografi batang seliaka sering dilakukan. Untuk menentukan apakah tumor itu jinak, skintigrafi statis dapat diresepkan.
Tes hati dan tes darah dalam banyak kasus tidak informatif, karena mereka tetap normal bahkan dengan formasi besar dari tipe ini. Biopsi tusuk untuk tumor tersebut berbahaya karena dapat menyebabkan perdarahan masif. Diagnosis banding pada hemangioma melibatkan eksklusi kista yang telah berkembang sebagai akibat dari peningkatan jumlah beberapa parasit, dan jenis tumor lainnya, termasuk yang ganas.
Perawatan
Ketika mengkonfirmasi adanya hemangioma berukuran besar, terapi spesifik tidak diperlukan, karena formasi tersebut memiliki risiko rendah untuk mengalami komplikasi dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Jika tumor disertai dengan gejala khas, ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, atau jika dindingnya pecah, pembentukannya harus dihilangkan.
Selain itu, dalam kasus beberapa hemangioma hati, operasi sering diresepkan untuk mengurangi risiko kerusakan organ total. Namun, perawatan bedah hemangioma juga memiliki kontraindikasi, yang meliputi:
- Kehadiran hepatoma hati.
- Kerusakan pembuluh besar pada organ.
- Kehamilan
- Sirosis.
Untuk menghilangkan tumor, beberapa jenis operasi dilakukan. Di hadapan neoplasma kecil, hemangioma dapat diembolisasi, menunjukkan penyumbatan pembuluh darah yang memberi makan tumor. Ukuran ini mencegah pertumbuhannya. Manipulasi seperti itu sering memulai proses pengurangan formasi hingga menghilang sepenuhnya.
Seringkali, operasi ini dilakukan ketika ada kontraindikasi untuk intervensi yang lebih radikal dalam pengobatan hemangioma. Selain itu, embolisasi adalah satu-satunya metode efektif untuk mengobati berbagai bentuk patologi, ketika pengangkatan sebagian organ tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah. Pada saat yang sama, dengan intervensi seperti itu, risiko kambuh lebih tinggi.
Metode invasif minimal untuk menghilangkan tumor tersebut termasuk:
- pengerasan;
- paparan radiasi gelombang mikro;
- perawatan radioterapi;
- elektrokoagulasi;
- cryodestruction
Jika metode terapi hemat seperti itu tidak memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan dan manifestasi kerusakan hati tetap ada, eksisi radikal dari tumor diperlukan untuk mencegah pertumbuhan lebih lanjut. Ketika hemangioma besar atau berkembang cepat terdeteksi, reseksi segmental paling sering dilakukan. Dalam hal ini, bagian tubuh dihilangkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika seluruh hati rusak oleh tumor, yang melanggar fungsinya, transplantasi organ mungkin diperlukan untuk menyelamatkan hidup pasien.
Perawatan obat-obatan
Karena hemangioma dapat diobati secara efektif hanya dengan bantuan intervensi bedah, serangkaian persiapan hormon dapat ditentukan oleh dokter yang hadir. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi ukuran tumor dan mengurangi jumlah operasi. Dosis dan durasi kursus dipilih secara individual. Penggunaan obat lain tidak efektif dalam kondisi patologis ini.
Prinsip diet
Diet khusus dapat mengurangi risiko obesitas hati dan memperburuk gangguan seperti hemangioma dan komplikasinya. Untuk meningkatkan kondisi pasien, perlu untuk mengeluarkan minuman beralkohol dari diet, dan di samping itu, hidangan dengan kandungan lemak hewani yang tinggi dan karbohidrat yang mudah dicerna. Produk yang perlu dibatasi atau dikecualikan dari diet termasuk:
- acar;
- daging asap;
- makanan goreng;
- minuman berkarbonasi;
- es krim;
- teh dan kopi kental;
- hidangan dengan kandungan tinggi rempah-rempah panas.
Nutrisi untuk hemangioma melibatkan penyertaan jumlah maksimum protein dalam makanan. Perlu untuk menggunakan:
- daging tanpa lemak;
- ikan;
- telur;
- bubur;
- mentega;
- keju rendah lemak;
- produk susu fermentasi.
Selain itu, menu pasien yang menderita hemangioma harus sebanyak mungkin dari sayuran dan buah-buahan. Mereka kaya akan serat, vitamin dan mineral. Di antara minuman, preferensi harus diberikan ke kaldu linden dan teh herbal.
Diet memungkinkan Anda untuk menghindari masalah dengan tinja dan untuk memastikan penghapusan empedu secara sistematis dari saluran ke usus.
Prognosis dan pencegahan
Dengan hemangioma kecil yang tidak ditandai oleh pertumbuhan yang cepat, prognosisnya menguntungkan. Bahkan dengan memar dalam kasus ini, sangat jarang ada pendarahan hebat, yang merupakan bahaya bagi kehidupan manusia. Tumor besar dan multipel yang dapat menyebabkan komplikasi parah atau gagal hati dianggap lebih berbahaya. Dalam hal ini, prognosisnya dapat memburuk dengan tidak adanya intervensi bedah yang tepat waktu.
Pencegahan khusus terhadap perkembangan kondisi patologis ini belum dikembangkan. Mempertimbangkan bahwa prasyarat untuk pengembangan hemangioma di jaringan hati diletakkan selama perkembangan prenatal bayi, ibu hamil harus hati-hati merencanakan kehamilan, mengikuti gaya hidup sehat selama periode penting ini dan mengikuti semua rekomendasi dokter.
Pasien dengan hemangioma harus mengambil langkah-langkah untuk mencegah peningkatan dan perkembangan komplikasi. Sebagai bagian dari pencegahan kerusakan di hadapan hemangioma harus:
- Hindari kelebihan fisik dan emosional.
- Ikuti diet hemat.
- Singkirkan semua kebiasaan buruk.
Manfaat besar dapat membawa perawatan dalam kondisi sanatorium. Ini memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mengurangi dampak negatif dari stres dan ekologi yang buruk pada seluruh tubuh, termasuk hati.
Hemangioma hati
Hemangioma hati adalah neoplasma vaskular jinak yang berasal dari embrionik. Menurut statistik, hemangioma dalam satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, menempati urutan pertama dalam prevalensi di antara semua neoplasma jinak dari sistem hepatobilier.
Penyebab hemangioma hati
Alasan terjadinya hemangioma di hati dianggap sebagai pelanggaran terhadap proses peletakan pembuluh vena pada trimester pertama kehamilan, karena pengaruh faktor-faktor yang merusak pada organisme ibu. Sebuah korelasi langsung antara frekuensi pembentukan hemangioma dan golongan darah A (II) menunjukkan bahwa ada komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan pembentukan hemangioma.
Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan dengan sendirinya pada sekitar 80% kasus. Pada usia dewasa, kelenjar hemangiomatosa besar lebih sering ditemukan pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan laju pertumbuhan neoplasma vaskular. Pada banyak pasien, tanda-tanda pertama hemangioma muncul selama kehamilan atau ketika mengambil persiapan estrogen.
Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak terkait dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada kelainan bawaan pembuluh darah yang menyebabkan telangiectasia - pelebaran kapiler yang persisten. Sehubungan dengan bentuk kavernosa, asumsi ini sebagian dikonfirmasi oleh kasus-kasus deteksi hemangioma multipel atau hemangiomatosis total, yang tidak khas untuk tumor. Hasil studi patologis dari node substrat menempatkan hemangioma hati pada posisi antara antara tumor embrionik dan malformasi bawaan dari vena hepatika.
Bentuk
Dalam praktik gastroenterologi, ada kecenderungan untuk interpretasi luas dari konsep "hemangioma": hampir semua neoplasma jinak dari pembuluh hati, termasuk vena, kavernosa, uviform dan angioma kapiler, serta hemangioendothelioma jinak, disebut demikian.
Sebenarnya, hemangioma diklasifikasikan menjadi kapiler dan kavernosa, tergantung pada strukturnya. Hemangioma kapiler terdiri dari beberapa rongga berisi darah, sinusoid, dipisahkan oleh septa jaringan ikat. Setiap sinusoid mengandung pembuluh darah.
Ancaman terbesar adalah pecahnya hemangioma dengan perdarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang dapat dipicu oleh gerakan tiba-tiba, olahraga berlebihan, atau trauma perut.
Hemangioma kavernosa hati, atau gua, dibentuk oleh penggabungan beberapa rongga menjadi satu. Node Cavernous dapat mencapai ukuran besar - 10 cm atau lebih, dan pada 10-15% kasus dalam parenkim hepatik terdapat dua atau tiga formasi secara bersamaan atau beberapa gua kecil hingga 2 cm.
Gejala hemangioma hati
Dalam kebanyakan kasus, hemangioma hati tidak melebihi 3-4 cm dan tidak memanifestasikan dirinya. Manifestasi klinis hanya dicatat ketika nodus membesar menjadi 5-6 cm atau lebih, ketika tumor mulai menekan organ-organ tetangga dan pembuluh darah dan melukai jaringan, menyebabkan perdarahan internal, tetapi proporsi hemangioma raksasa tidak lebih dari 8-10% dari kasus. Karena kelenjar tumor ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, manifestasi hemangioma biasanya jatuh pada usia dewasa - dari 40 hingga 50 tahun.
Gejala awal hemangioma hati tidak spesifik dan merupakan karakteristik dari banyak penyakit pada sistem hepatobilier:
- sakit di hypochondrium kanan;
- sering mual;
- bersendawa dan pahit di mulut;
- hati membesar;
- perasaan meremas di perut;
- penyakit kuning;
- fenomena dispepsia.
Diagnostik
Sebagai akibatnya, hemangioma yang berlanjut tanpa gejala, terdeteksi secara kebetulan selama pemindaian ultrasound, pemindaian MRI, atau pemindaian multispiral pada organ-organ perut sebagai bagian dari pemeriksaan rutin atau pemeriksaan untuk penyakit lain. Untuk mengklarifikasi sifat jinak dari tumor memerlukan perjalanan skintigrafi statis - penelitian radioisotop. Konsentrasi selektif dari indikator radio di hati memungkinkan mengidentifikasi area yang berubah dan fokus patologis pada parenkim hepatik dan membedakan tumor dari komunitas, dan membedakan tumor dari parasit, serta mengidentifikasi patologi bersamaan - perubahan difus dari parenkim, hipertensi, dan lokalisasi. dan seterusnya
Dengan lokalisasi tumor di lobus kanan hati juga diperlukan untuk menjalani angiografi batang seliaka untuk menilai keadaan aliran darah dan adanya bekuan darah dalam fase arteri, vena, dan kapiler. Tes darah klinis dan tes hati dapat diresepkan untuk menilai keadaan umum sistem hepatobilier.
Menurut statistik, hemangioma dalam satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, menempati urutan pertama dalam prevalensi di antara semua neoplasma jinak dari sistem hepatobilier.
Pengobatan hemangioma hati
Untuk tumor kecil, perawatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengontrol dinamika proses, pasien direkomendasikan pengamatan sistematis oleh ahli gastroenterologi. Tiga bulan setelah diagnosis, USG kontrol atau pemindaian MRI dari hati dan saluran empedu diresepkan. Jika tumor tidak tumbuh, pasien akan menindaklanjuti sekali atau dua kali setahun.
Untuk mempertahankan fungsi sistem hepatobilier, penting untuk mematuhi diet hemat dan menghindari pengobatan sendiri dengan obat-obatan dengan efek hepatotoksik. Diet yang direkomendasikan untuk hemangioma hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenal dalam praktik gastroenterologi sebagai tabel No. 5. Batasi konsumsi lemak, purin, asam oksalat, garam, serat kasar dan makanan yang kaya akan zat-zat ekstraktif yang merangsang produksi enzim pencernaan. Sayuran dan buah-buahan yang kaya serat harus ditumbuk, roti putih dikeringkan dalam oven, dan daging berserat dicincang halus. Makanan dan minuman paling baik dikonsumsi saat hangat. Dasar dari menu untuk hemangioma hati adalah susu dan sup vegetarian yang tidak mengandung pasta coklat dan coklat muda, hidangan rebus dan panggang; Semur dapat ditambahkan sesekali. Makanan yang digoreng dari makanan diinginkan untuk sepenuhnya dihilangkan. Juga dilarang adalah:
- kaldu kaya;
- daging dan jeroan merah;
- daging dan sosis asap;
- keju berlemak dan produk susu;
- ikan berlemak dan ikan kalengan, kaviar;
- jamur;
- polong-polongan;
- jagung, kol putih mentah, terong, lobak, lobak, lobak, jahe, kelembak, sorrel, bayam;
- gandum jagung, gandum dan jagung;
- roti gandum;
- coklat;
- es krim;
- kue pendek dan kue puff;
- semua jenis bumbu.
Minumannya adalah jus segar dan konsentrat yang tidak diinginkan, kopi, coklat, teh hijau, iring-iringan, soda manis, dan alkohol. Untuk meningkatkan metabolisme protein dan lipid, persiapan vitamin B diindikasikan.12; jika perlu, kursus hepatoprotektor.
Dalam kasus pertumbuhan nodus hemangiomatosa dan munculnya gejala yang mengkhawatirkan, masalah pengangkatan tumor secara radikal dipertimbangkan. Mendukung acara operasi:
- ukuran simpul lebih dari 5 cm;
- pertumbuhan tumor yang cepat (lebih dari 50% per tahun);
- memeras pembuluh darah dan organ yang berdekatan;
- infeksi tumor;
- trombosis vaskular dan nekrotisasi hemangioma;
- pecahnya jaringan tumor dengan perdarahan intraperitoneal;
- kecurigaan keganasan.
Berbagai teknik bedah digunakan untuk menghilangkan hemangioma dengan berbagai ukuran dan lokalisasi:
- reseksi segmental hati - pengangkatan satu atau beberapa segmen yang terkena hemangioma. Batas-batas segmen ditentukan dengan mempertimbangkan struktur bilio-vaskular;
- lobectomy - pengangkatan lobus hati yang terkena di sepanjang batas anatomi;
- hemihepatectomy - pengangkatan segmen V, VI, VII dan VIII dari lobus kanan hati dengan drainase saluran empedu. Jika perlu, lepaskan juga segmen IV lobus kiri.
Untuk mengurangi volume operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pasien diberi resep terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan mengurangi simpul pembuluh darah.
Kontraindikasi untuk perawatan bedah radikal adalah:
- perkecambahan tumor di pembuluh darah besar,
- sirosis hati;
- lokasi hemangioma di kedua lobus hati;
- hemangiomatosis multipel.
Alternatif untuk perawatan bedah dapat berupa teknik non-invasif - skleroterapi dan embolisasi hemangioma dengan metode radioterapi, microwave dan terapi laser. Salah satu arah yang menjanjikan adalah pemasukan partikel feromagnetik ke dalam jaringan tumor untuk menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menyebabkan peningkatan suhu yang signifikan di area simpul hemangiomatosa dan kematian massal sel tumor.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Ancaman terbesar adalah pecahnya tumor dengan perdarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang dapat dipicu oleh gerakan tiba-tiba, olahraga berlebihan atau trauma perut. Oleh karena itu, dalam kasus nyeri perut akut yang berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mencari bantuan medis.
Dengan latar belakang peningkatan tekanan yang terus-menerus dalam sistem portal hati, dapat terjadi perdarahan gastrointestinal; ada juga kemungkinan sepsis akibat infeksi hemangioma atau nekrotisasi jaringan hemangiomatosa karena trombosis pembuluh yang memberi makan tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kerusakan pada bagian parenkim yang signifikan, dapat terjadi gagal hati dan sirosis hati.
Ramalan
Dengan hemangioma kecil, prognosisnya menguntungkan: sebagai aturan, neoplasma hingga ukuran 4-5 cm tidak menyebabkan penurunan kesehatan yang serius dan tidak membatasi kemampuan fisik pasien. Setelah pengangkatan hemangioma besar, kemungkinan kambuh tidak dikecualikan. Degenerasi hemangioma yang ganas sangat jarang terjadi. Salah satu tanda keganasan adalah pertumbuhan neoplasma yang cepat.
Pencegahan
Karena sifat bawaan dari patologi, seorang wanita hamil bertanggung jawab untuk pencegahan hemangioma, terutama jika sudah ada kasus tumor pembuluh darah hati dalam riwayat keluarga. Pada tahap awal kehamilan, penting untuk menghindari infeksi virus, kontak dengan bahan kimia beracun dan mengambil obat kuat dengan efek teratogenik.
Pencegahan komplikasi hemangioma hati tergantung pada perilaku pasien. Untuk melacak dinamika proses, penting untuk lulus ujian terjadwal tepat waktu dan mengambil tindakan pada tanda pertama masalah. Untuk mencegah perdarahan internal, Anda harus menghindari olahraga traumatis atau menggunakan cara yang dapat diandalkan untuk melindungi daerah perut, dan wanita harus diingatkan tentang adanya hemangioma hati ketika memilih kontrasepsi oral atau sebelum menjalani terapi hormon.
Hemangioma hati menyebabkan pada orang dewasa
Hemangioma hati disebut neoplasma jinak. Tidak seperti kebanyakan tumor lainnya, tumor ganas ini tidak pernah tumbuh lebih besar. Faktanya adalah bahwa mereka hanyalah glomeruli kecil yang terdiri dari pembuluh.
Penyebab hemangioma hati pada orang dewasa
Penyakit ini dapat dideteksi pada pria dan wanita. Namun, menurut statistik, seks yang adil menderita tumor hati lebih sering daripada pria. Ukuran tumor biasanya cukup kecil, tetapi obat-obatan diketahui dan kasus-kasus seperti itu ketika glomeruli pembuluh darah telah tumbuh hingga 20 sentimeter atau lebih.
Penyebab pasti hemangioma hati masih belum diketahui secara ilmiah. Tetapi ada saran:
- Spesialis mempunyai alasan untuk percaya bahwa ini adalah masalah bawaan, karena dari waktu ke waktu, pertumbuhan baru ditemukan dalam tubuh anak-anak yang sangat muda. Oleh karena itu, kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit dapat dikaitkan dengan daftar alasan yang menyebabkannya.
- Karena wanita lebih rentan terhadap penyakit, dokter memiliki alasan untuk percaya bahwa ciri-ciri tertentu dari organisme mereka menyebabkan ini. Berdasarkan hal ini, alasan lain untuk penampilan hemangioma di hati diidentifikasi - hormon wanita khusus. Selain itu, dokter yakin bahwa estrogen - ini tentang hormon ini - bahkan kekuatan untuk memprovokasi pembentukan tumor ganas.
- Penyebab pembentukan hemangioma hati pada beberapa pasien adalah lesi organ menular dan proses inflamasi yang terjadi di dalamnya. Penyalahgunaan alkohol juga negatif untuk kesehatan, terutama jika menyangkut hati.
- Kemungkinan penyebab lain dari penyakit ini adalah kerusakan mekanis pada hati. Bisa memar, mencubit dan lainnya.
Manifestasi utama hemangioma
Terlepas dari alasan munculnya hemangioma di lobus hati kanan atau kiri, gejala penyakit tidak berubah. Pada awalnya, suatu penyakit mungkin tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Dalam hal ini, hanya dapat dideteksi selama survei terjadwal berikutnya.
Tanda-tanda pertama muncul terutama ketika tumor tumbuh dalam ukuran dan mulai memeras organ yang berdekatan. Ketika ini muncul:
- nyeri pada hipokondrium kanan;
- mual;
- malaise ringan;
- kelemahan
Konten
- Klasifikasi tumor.
- Penyebab penyakit.
- Gejala penyakitnya.
- Diagnosis suatu tumor.
- Pengobatan hemangioma.
- Metode tradisional untuk menghilangkan hemangioma.
- Kemungkinan komplikasi.
- Hemangioma pada anak-anak.
- Nutrisi sakit.
Klasifikasi tumor
Hemangioma hati dibedakan menjadi spesies sebagai berikut:
- Hemangioma kavernosa hati adalah glomerulus dari pembuluh yang melebar dan berbelit-belit, terlokalisasi di kedalaman jaringan hati di salah satu lobus. Dalam kasus yang jarang terjadi, ia dapat tumbuh dengan ukuran yang menutupi salah satu lobus hati. Tumor hati kavernous sering dalam gambar ultrasonik menyerupai tumor ganas atau metastasis. Studi genetik telah dilakukan yang membuktikan bahwa sebagian besar kasus mendiagnosis jenis tumor ini adalah kelainan bawaan dan diturunkan.
- Hemangioma kapiler hati (khas) cukup umum (setiap orang kelima sakit) neoplasma jinak yang sebagian besar terdiri dari vena dan pembuluh darah. Struktur hemangioma kapiler adalah akumulasi dari sinusoid yang diisi dengan darah, yang saling terhubung oleh jaringan ikat. Wanita sakit di usia muda. Perkembangan dan pertumbuhan hemangioma jenis ini sering memicu gangguan hormonal dalam tubuh, yang disebabkan oleh penggunaan OK dengan kandungan estrogen atau kehamilan yang tinggi.
- Hemangioma hati atipikal terjadi pada tahap akhir penyakit dan memiliki struktur yang tidak biasa. Sebenarnya, ini adalah tumor kapiler yang sama, tetapi sudah mengalami perubahan signifikan. Rongga dengan darah mulai berangsur-angsur mati dan tanduk, membentuk bekas luka.
Penyebab penyakit
Penyebab semua jenis hemangioma pada orang dewasa dan anak-anak telah lama diketahui:
- "lonjakan" hormonal dalam tubuh wanita (kehamilan, pubertas, laktasi);
- kelainan bawaan dari struktur jaringan hati dengan pembentukan tumor mikroskopis dalam embrio, yang disebabkan oleh:
- merokok calon ibu (merokok pasif juga diperhitungkan);
- menerima alkohol ibu pada saat melahirkan;
- penyakit menular masa lalu (influenza, ARVI, rubella, dan banyak lainnya);
- penyakit menular seksual yang disembuhkan jauh sebelum perencanaan kehamilan;
- kondisi kerja yang buruk (jika wanita itu bekerja);
- memar perut selama kehamilan;
- keracunan ibu masa depan dengan garam dari beberapa logam berat;
Gejala penyakitnya
Hemangioma berukuran kecil (yang diameternya tidak melebihi 5 cm) biasanya tidak menampakkan diri. Wanita tidak menyadari penyakit mereka selama beberapa dekade dan merasa baik-baik saja, sementara tumor perlahan tapi pasti tumbuh. Setelah neoplasma hati mencapai ukuran besar, gejala-gejala berikut mulai muncul:
- rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk dari karakter yang pegal-pegal;
- perasaan meledak dan meremas di bagian atas peritoneum;
- penyakit kuning (menguningnya sklera mata, selaput lendir, kulit);
- peningkatan tekanan intrahepatik;
- perdarahan internal dengan pecahnya hemangioma;
- pembentukan gumpalan darah di pembuluh dan arteri terdekat;
- mulas;
- perasaan pahit di mulut;
- bersendawa dengan rasa yang tidak menyenangkan;
- serangan mual;
- kehilangan nafsu makan;
- muntah;
- sembelit atau buang air besar;
- perut kembung;
- keringat berlebih saat tidur;
- keadaan umum kelemahan;
- kapasitas kerja berkurang dan kelelahan sangat cepat;
- ukuran hati membesar (gejala hanya terjadi pada tumor besar).
Diagnosis Tumor
Untuk diagnosis yang benar dari semua jenis hemangioma, pasien perlu, di samping pemeriksaan oleh dokter, untuk menjalani studi berikut:
- USG hati;
- hitung darah lengkap;
- MRI atau CT scan organ perut;
- skintigrafi;
- angiografi.
Dalam hal ini, biopsi hati tidak dilakukan karena peningkatan risiko perdarahan intra-abdominal, oleh karena itu, sangat sulit untuk mengidentifikasi saat terjadinya transformasi tumor jinak menjadi tumor ganas.
Pengobatan hemangioma
Dalam kebanyakan kasus, tumor hati (seperti hemangioma di kepala) didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan selama pemeriksaan umum tubuh. Jika ukuran hemangioma tidak melebihi 45-50 mm, maka perawatan tidak diperlukan. Itu akan cukup bagi pasien untuk mengunjungi dokter setiap beberapa bulan dan diperiksa untuk pencegahan tepat waktu pertumbuhan neoplasma yang intensif. Diet dan obat-obatan tidak diperlukan.
Dalam kasus ketika ukuran tumor meningkat dengan cepat dan pertumbuhannya disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya, pengobatan diperlukan, dapat dari jenis berikut:
- melakukan operasi untuk menghilangkan tumor sepenuhnya dari pasien;
- obat hormonal;
- efek radiasi pada hemangioma;
- terapi laser;
- elektrokoagulasi (kauterisasi neoplasma menggunakan arus listrik dengan frekuensi berbeda);
- pengobatan tumor dengan nitrogen cair ("pembekuan" jaringan yang terkena);
- kepatuhan terhadap diet khusus.
Operasi ini dilakukan hanya dalam kasus ketika hemangioma terlokalisasi di lapisan permukaan jaringan hati. Intervensi bedah pada tumor hati ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:
- dengan infeksi hemangioma, nekrosis nya;
- dengan transformasi tumor menjadi neoplasma ganas;
- pada pecahnya tumor;
- ketidaknyamanan perut;
- pertumbuhan hemangioma intensif (setengah atau lebih dalam 12 bulan);
- dengan tekanan kuat dari neoplasma organ tetangga;
- ketika itu tidak mungkin untuk menghilangkan sifat ganas dari hemangioma.
Operasi sangat dilarang jika:
- hemangioma terletak di kedua lobus hati;
- pasien memiliki sirosis hati;
- tumor menyerang arteri hepatik utama.
Pengangkatan tumor dilakukan bersama dengan bagian dari organ.
Setelah pengangkatan hemangioma hati, pasien ditunjukkan pengobatan jangka panjang dan terapi rehabilitasi dengan kepatuhan ketat terhadap diet.
Metode tradisional untuk menghilangkan hemangioma
Perawatan populer menawarkan banyak cara untuk menyembuhkan:
- Oat kaldu. Rendam gandum segar dalam air dingin semalaman, di pagi hari letakkan di atas kompor dan rebus dengan api kecil selama setengah jam. Cairan yang dihasilkan dikeringkan dan didinginkan. Ambil kaldu oatmeal harus 0,1 l dengan perut kosong dua kali sehari.
- Kentang mentah Makanlah beberapa irisan kentang segar setiap hari (umbi yang sudah dicuci dan dibersihkan) setengah jam sebelum makan. Secara bertahap tingkatkan berat sayuran yang dimakan per hari menjadi 0,15 kg.
- Rebusan Linden. Seduh 5 g jeruk nipis kering dengan segelas air mendidih dan minum di pagi hari satu jam sebelum sarapan.
- Tingtur wormwood. Anda dapat membeli di apotek siap. Minum 1 ml tiga kali sehari sebelum dimulainya makan.
Kemungkinan komplikasi
Hemangioma yang lebih besar dapat menghasilkan komplikasi berikut:
- Pecahnya tumor dan pendarahan intraabdomen yang melimpah, mengancam akan mati. Biasanya terjadi secara spontan, tidak ada yang menandakan masalah.
- Mengurangi pembekuan darah dalam tubuh pasien karena konsentrasi sebagian besar trombosit di hati.
- Gangguan dalam pekerjaan organ penting di dekatnya.
- Trombosis tubuh tumor dan pembuluh darah di sekitarnya, mengancam komplikasi berikut:
- abses hati, disertai dengan rasa sakit yang parah di sisi kanan, peningkatan keringat, peningkatan organ dan peningkatan suhu tubuh pasien;
- pengorganisasian bekuan darah dan ekstraksi sendiri dari arteri, disertai dengan degenerasi dinding pembuluh darah menjadi jaringan ikat;
- nekrosis hemangioma dan keganasannya.
Hemangioma pada anak-anak
Ada kemungkinan besar tumor hati pada bayi yang ibunya di trimester pertama kehamilan (periode ketika sistem pembuluh darah embrio telah diletakkan) telah memiliki riwayat infeksi pernapasan akut dan penyakit virus lainnya.
Ada kemungkinan bayi sembuh sendiri dari neoplasma hati, tetapi ini agak kecil: hanya 1 dari 10 anak yang dapat disembuhkan dengan diagnosis seperti itu.
Gejala hemangioma mulai bermanifestasi pada bayi baru lahir dalam beberapa bulan pertama kehidupan dan membutuhkan perawatan segera. Semakin awal terapi pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk pemulihan penuh dari bayi.
Makanan sakit
Pasien dengan "stabil", tidak memberikan tumor untuk dirasakan, disarankan untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi berikut:
- Makanlah sesedikit mungkin atau hilangkan produk-produk berikut dari diet Anda sepenuhnya: kepedasan, daging asap, makanan yang digoreng, acar, lemak, cokelat dan kopi kental, soda;
- secara teratur makan sayur dan buah segar, produk susu, hati babi dan sapi, ikan.
Pasien dengan tumor di rongga hati, yang dimensinya melebihi 10 cm, ditunjukkan diet dengan rekomendasi berikut:
- membatasi maksimum atau sepenuhnya meninggalkan minuman yang mengandung alkohol;
- makan sesedikit mungkin makanan berlemak: buang daging babi demi ikan putih dan ayam;
- mengontrol asupan lemak nabati dan hewani setiap hari;
- benar-benar menghapus gorengan (diganti dengan yang dipanggang) dan makanan pedas dari diet, berhenti merokok;
- makanan kaleng dan acar sayuran dalam jumlah minimal;
- memantau karbohidrat yang dikonsumsi (jika perlu, dan adanya kelebihan berat badan yang besar untuk mengurangi asupan harian mereka);
- makan dengan prinsip kekuatan fraksional.
Apa yang bisa dimiliki oleh pasien dengan hemangioma hati:
- roti gandum kemarin, biskuit darinya;
- putih telur;
- daging tanpa lemak, ikan, unggas;
- sereal;
- produk susu (lebih disukai rendah lemak);
- sayuran segar dan rebus;
- buah-buahan segar dan dipanggang (buah pir tidak diizinkan);
- minyak nabati (jagung, bunga matahari, zaitun);
- kopi lemah, teh hitam, hijau dan putih;
- madu dan gula (sangat terbatas).
Makanan harus dipanaskan sampai suhu kamar (makan hangat juga diperbolehkan). Tidak mungkin makan panas dan dingin (es krim dan minuman bersoda harus ditinggalkan).
Apa yang dilarang untuk pasien:
- roti gandum, roti gandum segar;
- kuning telur;
- itik, angsa (kadang-kadang dada breed rendah lemak dari burung ini diperbolehkan), babi dan domba, salmon, herring, belut;
- lobak, kol (ada), daun bawang;
- jamur (dalam bentuk apa pun), mentimun;
- buah mentah;
- mentega, margarin, lemak hewani;
- kue pastry;
- kakao dan cokelat;
- kopi kental, teh;
- kacang-kacangan (semua varietas);
- lada, cuka, mustard.
Pada kecurigaan pertama tumor di hati atau timbulnya gejala yang dijelaskan di atas, perlu untuk segera mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap untuk mencegah keganasan tumor.
Penyebab terjadinya
Penyebab pasti terjadinya penyakit ini belum dapat menyebutkan nama dokter mana pun, karena penyakit ini belum sepenuhnya dipahami. Namun, yang utama meliputi:
- hepatitis dari kelompok mana pun
- berbagai penyakit menular,
- memar, memar,
- alkoholisme - paling sering pada pria
- penyakit menular
- hipertensi,
- ISPA pada awal kehamilan,
- kegagalan hormonal.
Spesies hemangioma
Hari ini, para ahli membagi hemangioma hati menjadi beberapa jenis:
- Hemangioma kavernosa pada hati - rongga yang tidak terstruktur dari rongga besar, rentan terhadap pertumbuhan yang cepat (dapat mencapai hingga 20 sentimeter).
- hemangioma hati kapiler - formasi rongga kecil, mirip dengan beri, ukurannya tidak melebihi 3 sentimeter.
- membranous - membran septum hadir.
- uviform.
- vena.
- tanpa gejala.
- memar.
- atipikal - berkembang dengan latar belakang terjadinya proses patologis.
Jangan lupa bahwa formasi - ukuran dan bentuknya individual dan mungkin berbeda dari indikator standar.
Gejala hemangioma
Jika Anda memiliki ketakutan bahwa Anda mungkin memiliki penyakit hati, periksa gejala utama penyakit ini:
- adanya nyeri tumpul dan (atau) nyeri di area tulang rusuk kanan,
- tersedak,
- perasaan kenyang perut,
- kurang nafsu makan
- malaise komunikasi.
Selama kehamilan, tumor berubah dari jinak menjadi ganas dan melebihi ukuran 6,5 sentimeter. Dalam hal ini, risiko pecahnya struktur rongga meningkat. Semua ini dapat menyebabkan kematian bayi yang belum lahir atau calon ibu. Hasil yang menyedihkan ini disebabkan oleh proliferasi estrogen yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan rahim dan nadanya.
Namun, jika dengan diagnosis seperti itu, anak itu lahir, maka ia tidak lagi dapat menerima kelainan bawaan sejak lahir.
Diagnostik
Bagaimana cara mendiagnosis penyakit pada tahap awal?
Pertama-tama, perlu untuk lulus sejumlah tes standar: hitung darah lengkap (dari jari), darah untuk ALT dan AST (dari vena), dan juga untuk bilirubin dan ESR.
Jika indikator dari metode diagnostik ini tidak informatif atau positif, maka dokter dapat meresepkan pemeriksaan tambahan - USG hati, yang dengan bantuan Doppler membentuk parenkim - bentuk pendidikan bulat di organ vital. Perlu diingat bahwa USG tidak menegakkan diagnosis, tetapi hanya menunjukkan keberadaannya. Namun, jika kekhawatiran tentang penyakit ini dikonfirmasi, maka dokter dapat meresepkan jenis analisis berikut - MRI hati. Ini adalah metode penelitian paling informatif saat ini, yang mengungkapkan lokasi pasti dari tumor, ukuran dan tingkat cairannya.
Jika indikasi MRI untuk dokter Anda tidak akan berfungsi sebagai alasan untuk membuat diagnosis, dokter juga dapat meresepkan tes selieografi, skintigrafi, dan radioisotop. Semua ini akan membantu membedakan tumor.
Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki salah satu gejala hemangioma?
Dalam hal ini, perlu untuk melakukan diagnosis komprehensif, setelah itu dokter Anda akan meresepkan perawatan untuk Anda. Misalnya, jika tumor tidak tumbuh dan tidak membahayakan nyawa pasien, dokter hanya dapat menjadwalkan pemeriksaan tahunan untuk mengontrol ukuran tumor jinak. Jika itu tumbuh dan mengancam kehidupan seseorang, maka dokter kemungkinan besar akan meresepkan terapi hormon dan penstabil tekanan vaskular - beta-blocker. Jangan lupa bahwa hanya perawatan kompleks yang dapat memberikan hasil yang diinginkan. Beberapa pasien lebih suka dirawat sendiri, di rumah, obat tradisional. Tetapi pengobatan sendiri dalam kasus ini merupakan kontraindikasi, karena tidak mungkin bercanda dengan kesehatan, terutama ketika sampai pada menit-menit kehidupan.
Karena itu, segala penggunaan obat-obatan dan non-obat harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.
Paling sering, dokter untuk terapi hormon akan menambahkan efek radioterapi atau nitrogen kriogenik - untuk membekukan sel. Beberapa dokter masih mempraktikkan pengangkatan embolisasi - yaitu penyumbatan pembuluh darah dengan solusi khusus.
Metode paling ekstrim untuk menangani penyakit organ vital adalah pembedahan. Baginya dokter paling tidak datang.
Metode pengobatan yang paling standar dan tidak kalah efektif adalah diet. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menunda percepatan kerusakan sel hati untuk waktu yang lama. Makan dengan benar tidak cukup, perlu, bersama dengan dokter Anda, untuk membuat jadwal makan individu, dengan mempertimbangkan semua kontraindikasi dan reaksi alergi pasien.
Bisakah ada komplikasi setelah perawatan?
Sayangnya ya. Ini terjadi dalam prakteknya ketika perawatan pasien untuk hemangioma hati, perawatan yang dipilih oleh dokter yang merawatnya tidak membawa dinamika positif, tetapi sebaliknya, hanya memperburuk kondisi umum pasien. Atau pasien memiliki reaksi alergi atau efek samping terhadap obat yang digunakan, dalam hal ini komplikasi yang muncul dapat "bertahan" selama beberapa minggu sampai tubuh sembuh dari apa yang disebut "toksisitas".
Perlu juga diingat tentang terjadinya efek negatif pada pengobatan sendiri dan pengobatan hemangioma hati dengan obat tradisional. Tanpa mengetahui gambaran lengkap dari tubuh Anda, tanpa memiliki pendidikan khusus, Anda tidak dapat menunjuk diri Anda untuk mengambil beberapa jenis obat atau beberapa jenis perawatan. Karena itu, ketika memilih metode nasional - pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Semuanya secara individu. Hanya spesialis yang dapat dipercaya jika Anda ingin segera pulih akan dapat menilai tingkat kasus tertentu.
Apa formasi vaskular ini?
Hemangioma hati adalah pembentukan fokus jinak yang terdiri dari pembuluh arteri.
Ada dua jenis hemangioma hati:
Untuk membedakan hemangioma mana di hati, Anda bisa menggunakan riset medis.
Menurut bentuk penyakitnya, penyakit ini dibagi menjadi:
- perjalanan asimptomatik;
- bentuk hemangioma hati yang rumit;
- tidak rumit;
- bentuk atipikal.
Hemangioma kapiler hati terdiri dari sejumlah besar kapiler yang saling terkait dan memiliki dinding yang terdiri dari endotelium. Formasi ini memiliki pertumbuhan infiltratif, tetapi tetap jinak. Hemangioma kapiler hati menyerupai bentuk buah beri, pada prinsipnya aman.
Hemangioma kavernosa hati terdiri dari kantung besar berbagai bentuk, yang terdiri dari endotelium dan dibagi menjadi beberapa sektor dengan menghubungkan partisi. Hemangioma kavernosa hati berbahaya karena dapat terjadi embolisasi gumpalan darah yang terjadi di dalam gua.
Mengapa hemangioma terjadi di hati? Pendidikan jinak sudah terbentuk pada masa bayi, seringkali penyakit ini ditemukan pada wanita.
Penyebab beragamnya, di antaranya ada: pelanggaran pembentukan janin intrauterin (formasi deontologis), penyakit bawaan, akibat patologi infeksi, selama kehamilan.
Penyebab yang berhubungan dengan hubungan seksual pada wanita, karena selama periode ini banyak estrogen dilepaskan dalam aliran darah, yang mempengaruhi dinding pembuluh darah. Selain itu, kehamilan berperan, menurut statistik, hemangioma pada hati lebih sering terjadi pada wanita yang melahirkan daripada wanita yang tidak.
Agar tidak mengembangkan hemangioma, hati harus dilindungi sejak kecil, misalnya, Anda tidak harus berjemur banyak di bawah sinar matahari, karena juga mempengaruhi perkembangan penyakit.
Gejala klinis
Hemangioma hati tumbuh secara bertahap, tanpa menunjukkan gejala klinis apa pun. Tapi, setiap tahun, hemangioma di hati menumpuk lebih banyak darah, dan ini berbahaya ketika terjadi perdarahan. Selain itu, embolisasi gumpalan darah yang berasal di dalam hemangioma hati kavernosa dapat terjadi.
Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab penyakit berbeda, gejala klinisnya sama. Pertama-tama, gejalanya berbeda tergantung pada jenis hemangioma di hati, tingkat kerusakan jaringan, komplikasi apa yang muncul.
Gejala lesi adalah sebagai berikut:
- rasa sakit di hipokondrium kanan, terutama diucapkan jika ada hemangioma lobus kanan hati;
- pembengkakan, perkembangan asites;
- kulit kuning, sklera;
- urin gelap dan klarifikasi feses;
- demam;
- sindrom dispepsia (mual, muntah);
- anemia (post-hemorrhagic) - karena pendarahan yang konstan.
Gejala klinis sudah muncul di akhir periode, hemangioma hati dapat membuat dirinya terasa dalam 45-50 tahun.
Hanya pemeriksaan menyeluruh yang dapat menunjukkan penyebab dan gejala penyakit. Memang, pasien dengan manifestasi ini sering dianggap sebagai pasien untuk kolesistitis kalkulus akut atau penyakit kuning.
Diagnosis penyakit
Gejala klinis harus dipelajari dengan cermat oleh dokter, karena diagnosis dini membantu mencapai hasil positif dalam pengobatan.
Diagnosis "hemangioma di hati" memerlukan serangkaian penelitian. Ini termasuk:
- Sinar-X;
- pemeriksaan ultrasonografi;
- computed tomography;
- pencitraan resonansi magnetik;
- angiografi;
- biopsi target organ.
Dengan bantuan pencitraan sinar-X, sebuah kapsul divisualisasikan, yang terletak dekat dengan pembuluh darah atau arteri.
Dengan menggunakan ultrasonografi, formasi vaskular divisualisasikan dengan margin terbatas, yang penting dari sudut pandang diagnostik untuk merawat pasien. Dengan bantuan computed tomography dan dengan penambahan kontras, dimungkinkan untuk melihat bagaimana formasi berbatasan dengan zona pendarahan, pembuluh darah trombosis.
Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda melihat pendidikan, meskipun hemangioma di hati sangat kecil. Jika Anda menggunakan tomografi terkomputasi emisi, Anda dapat melihat substrat berdarah. Angiografi diindikasikan pada kasus di mana hemangioma di hati besar. Dengan bantuan biopsi, tumor jinak atau ganas ditentukan.
Penting untuk diketahui bahwa jika seorang wanita memiliki kehamilan, maka metode pemeriksaan ini sangat dilarang, hanya USG yang dapat dilakukan.
Obat-obatan dan perawatan tradisional
Perawatan hemangioma hati cukup beragam. Anda dapat menggunakan obat-obatan, merawat pasien dengan obat tradisional, dan melakukan perawatan bedah. Penyakit ini adalah pengobatan yang sangat baik, tetapi jangan lupa bahwa ada juga diet khusus untuk hemangioma hati.
Dimungkinkan untuk merawat pasien dengan obat, jika diameter formasi lebih dari lima sentimeter, jika ada kompresi organ lain, keberadaan klinik yang diucapkan, dan kehamilan.
Pengobatan obat tradisional dapat diterapkan jika hemangioma pada hati tidak bertambah besar, dan tidak berdarah. Agar dapat diobati dengan obat tradisional, penting untuk menambahkan gandum, kentang, teh limau dan kayu aps ke dalam makanan Anda. Dengan gandum, Anda harus membuat rebusan, makan kentang mentah.
Jika perawatan tersebut tidak puas dengan obat tradisional, maka pendidikan dapat dihilangkan dengan bantuan teh linden atau tingtur wormwood. Terapi dengan metode ini akan memakan waktu dua bulan. Kontraindikasi untuk metode ini - adanya perdarahan, embolisasi arteri pembuluh darah, degenerasi ganas dan metastasis.
Terapi obat berbeda dari perawatan obat tradisional. Resep hepatoprotektor, terapi detoksifikasi, suplemen zat besi, persiapan enzim, dan obat-obatan yang bertujuan menghentikan perdarahan.
Diet penyakit
Diet dengan hemangioma hati adalah cara yang bagus untuk meningkatkan kerja sistem hepatobilier, ada baiknya menggabungkan dengan obat tradisional. Dianjurkan untuk digunakan jika ada hemangioma di hati: roti, pasta, biskuit, sereal.
Serta sup rendah lemak, borscht, daging dan ikan tanpa lemak, produk susu, buah-buahan dan beri, teh herbal dan jeli. Tidak dianjurkan untuk menggunakan jika ada hemangioma di hati: roti segar, sup lemak, daging, ikan, makanan kaleng, makanan asin, kacang-kacangan, telur goreng, es krim dan cokelat. Serta hidangan pedas dan minuman beralkohol, jika ada hemangioma di hati, sangat dilarang.
Produk yang sangat berguna untuk pendidikan vaskular adalah kentang dan gandum. Kentang harus dimakan mentah, penting untuk mengupas dan makan dua puluh gram setiap hari, secara bertahap meningkatkan jumlah kentang menjadi 120 gram. Jika kentang mentah tidak terlalu enak dalam makanan, maka Anda bisa mencampurnya dengan jus wortel. Dengan gandum, Anda harus membuat rebusan.
Sebagai permulaan, penting untuk menuangkan kaldu di atasnya dan biarkan selama sepuluh jam. Setelah itu, rebus di atas api dan biarkan di atas api kecil selama 30 menit. Kemudian gandum harus diseduh selama 12 jam lagi. Setelah itu, tingtur oat harus diminum 3 kali sehari, seratus mililiter sebelum makan. Anda perlu minum tingtur selama dua bulan, lalu istirahat selama satu bulan dan melanjutkan diet ini lagi.
Apakah ada bahaya selama kehamilan?
Seperti yang Anda ketahui, kehamilan adalah peristiwa penting dalam kehidupan wanita, hemangioma di hati dapat pecah dan ini akan menyebabkan perdarahan internal, perkembangan perut akut, sebagai patologi bedah, dan sebagai hasilnya, perawatan bedah.
Hemangioma hati dapat diobati secara konservatif, tetapi dapat mempengaruhi bayi yang baru lahir.
Hemangioma pada hati berbahaya, baik untuk wanita hamil dan untuk bayi baru lahir. Memang, dalam 98 persen kasus, hemangioma pada hati terbentuk pada bayi baru lahir setelah lahir. Jika hati mengenai hemangioma pada garis pertama kehamilan, maka dapat diprediksi bahwa bayi baru lahir akan memiliki penyakit jinak ini.
Yang utama adalah bahwa ia tidak berkembang menjadi formasi ganas, dan tidak memungkinkan metastasis ke organ lain. Ini sangat penting bagi wanita hamil dan bayi baru lahir, karena metastasis jauh lebih sulit untuk disembuhkan.
Jika bayi baru lahir menderita hemangioma, hati harus terus diperiksa.
Apa komplikasinya?
Jika hemangioma terdeteksi, penting untuk menjaga hati dan terus-menerus mendiagnosis jika ada peningkatan atau transformasi ganas. Dalam kasus terakhir, metastasis terjadi, yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang. Seperti apakah hemangioma yang rumit itu?
Hati tumbuh dalam ukuran, terjadi perdarahan. Anda dapat membuat prognosis positif seumur hidup, jika hemangioma tidak tumbuh, hati terus berfungsi secara normal.
Bantuan singkat: Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, melakukan operasi, jika hemangioma besar dan berdarah, hati dapat direseksi. Hemihepatektomi atau segmentektomi dapat dilakukan.
Inti dari patologi
Banyak orang tertarik pada apa itu hemangioma hati dan seberapa berbahayanya. Di bawah istilah ini umumnya dipahami pembentukan pembuluh darah, yang terlokalisasi di parenkim hati. Kode untuk ICD-10 adalah D18. Hemangioma dan limfangioma di lokasi mana pun.
Penyebab signifikan dari patologi belum ditetapkan, tetapi para ilmuwan cenderung asal penyakit bawaan.
Anomali didiagnosis pada 7% populasi. Dalam hal ini, hemangioma menempati posisi kedua di antara semua lesi tumor hati. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada wanita muda. Ini karena efek estrogen.
Apakah hemangioma hati kompatibel dengan kehamilan, dokter harus memberi tahu. Dalam beberapa kasus, Anda perlu melakukan operasi sebelum merencanakan anak.
Hemangioma hati
Alasan
Untuk mengetahui penyebab pasti penyakit ini cukup sulit. Namun, ada sejumlah faktor pemicu:
- kecenderungan turun temurun - dalam hal ini, hemangioma berkembang di masa kanak-kanak;
- pengaruh hormon seks - dalam situasi ini kita berbicara tentang hormon wanita;
- kerusakan mekanis - cedera atau memar.
Gambaran klinis
Sebelum Anda mengobati patologi, Anda perlu menganalisis gejalanya. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak disertai dengan manifestasi apa pun.
Tanda-tanda biasanya terjadi ketika organ-organ lain diperas, yang menyebabkan kerusakan pada fungsinya. Namun, gejala-gejala ini tidak spesifik.
Perkembangan hemangioma dapat menunjukkan manifestasi berikut:
- sindrom nyeri pada hipokondrium kanan;
- peningkatan ukuran hati;
- mual dan muntah.
Tanda-tanda tersebut dapat menyertai penyakit pada hati, kantong empedu dan organ pencernaan lainnya. Karena itu, sangat sulit untuk membuat diagnosis yang akurat.
Fitur penyakit pada anak-anak
Dengan kelainan bawaan, hampir selalu terdeteksi segera setelah lahir. Dalam beberapa kasus, patologi memanifestasikan dirinya pada bulan pertama kehidupan bayi.
Banyak orang tua bertanya-tanya apakah hemangioma hati dapat menghilang. Pada anak-anak, ini terjadi pada sekitar 10% kasus.
Dalam situasi ini, kita berbicara tentang bentuk-bentuk sederhana hemangioma, yang terlokalisasi di daerah tertutup.
Jika pendidikan terus berkembang dan manifestasi tambahan muncul, terapi tidak dapat ditunda. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik prognosisnya.
Prinsip-prinsip umum terapi
Banyak orang tertarik pada cara mengobati anomali ini dan apakah hemangioma hati dapat larut.
Biasanya, terapi tidak diperlukan ketika tumor kecil muncul. Jika mereka meningkat, ada risiko manifestasi serius. Dalam situasi ini, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah.
Indikasi untuk prosedur ini meliputi:
- lokalisasi pendidikan di bagian kanan hati atau lokasi permukaannya;
- tekanan hemangioma pada organ lain dan perkembangannya;
- infeksi pada pembuluh darah utama hati.
Jika hemangioma mempengaruhi kedua lobus organ, pembedahan tidak dilakukan. Selain operasi, gunakan obat-obatan.
Ketika patologi ini terjadi, obat-obatan hormon biasanya diindikasikan. Dosis dan lama terapi dipilih oleh spesialis.
Hemangioma juga dapat diobati dengan metode non-bedah. Ini termasuk yang berikut:
- radioterapi;
- paparan laser;
- Radiasi gelombang mikro;
- penggunaan nitrogen cair.
Banyak orang tertarik pada apakah mungkin untuk berolahraga dengan diagnosis seperti itu. Dokter mengklaim bahwa hemangioma bukan merupakan kontraindikasi terhadap aktivitas fisik. Namun, sangat penting untuk mengendalikan penyakit.
Metode rakyat
Di rumah, bantu tingkatkan perbaikan obat tradisional yang efektif:
Hirudoterapi dapat digunakan sebagai suplemen untuk obat tradisional utama. Namun, metode ini hanya dapat digunakan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman.
Fitur Daya
Diet untuk hemangioma hati memainkan peran penting. Dalam kasus pelanggaran dalam diet, ada risiko perkembangan pendidikan atau pengembangan komplikasi. Dengan diagnosis ini, paling sering diresepkan diet No. 5.
Makanan harus didasarkan pada penggunaan hidangan cair non-lemak, sejumlah besar sayuran dan buah-buahan. Juga makanan bermanfaat yang mengandung vitamin B12. Yang tak kalah penting adalah penggunaan produk susu, hidangan ikan, dan hati.
Sebaiknya Anda tidak mengonsumsi makanan yang mengganggu hati atau menambah beban pada tubuh. Kategori ini mencakup yang berikut:
- makanan berlemak;
- daging asap;
- makanan goreng;
- hidangan pedas;
- makanan kaleng;
- es krim;
- kopi;
- minuman berkarbonasi;
- alkohol