Obat antivirus untuk hepatitis

24 Februari 2017, 6:14 PM Artikel ahli: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 1.925

Kesalahpahaman tentang tidak tersembuhkannya hepatitis C telah dihilangkan. Terapi antivirus untuk hepatitis C memiliki tujuan menghambat perkembangan virus. Terapi menstabilkan kualitas darah dan struktur sel jaringan manusia. Lain disebut tanggapan virologi yang resistan terhadap UVO. Kadang-kadang penyembuhan untuk hepatitis C membantu pasien untuk memiliki efek SVR yang bertahan lama, dan kadang-kadang remisi penyakit yang tidak konsisten tercapai.

Apa yang menentukan keberhasilan terapi?

Rejimen pengobatan yang tepat untuk hepatitis C, durasi, dosis obat harus dipilih secara profesional oleh ahli gastroenterologi. Jika ada kepercayaan pada melek dokter, maka keberhasilan dalam perawatan dijamin. Saat ini, keberhasilan pengobatan dicapai dalam 6 dari 10 HTP masa lalu (terapi antivirus Hepatitis C). Hasil positif tergantung pada genotipe virus, jenis kelamin, usia pasien, periode penyakit, kebenaran dari program yang dipilih.

Faktor-faktor yang meningkatkan tolerabilitas kursus:

• genotipe pasien tidak sama dengan 1;
• usia di bawah 40 tahun;
• berat kurang dari 75 kilogram;
• kurangnya diagnosis tambahan, seperti sirosis dan fibrosis.

Kriteria untuk penunjukan HTP:

• pasien berusia di atas 18 tahun;
• tes darah menunjukkan nilai RNA positif;
• didiagnosis dengan hepatitis kronis;
• jumlah hemoglobin, kreatin, dan neutrofil normal;
• tidak ada kontraindikasi.

Terapi antivirus hepatitis C merupakan kontraindikasi pada manusia jika:

• baru-baru ini menjalani transplantasi organ;
• ada penyakit pada kelenjar tiroid;
• kehamilan telah terjadi;
• usia kurang dari 2 tahun;
• alergi terhadap obat-obatan;
• ada komorbiditas pada tahap parah.

Untuk membuat keputusan akhir tentang HTP, risiko dan potensi manfaat mengobati hepatitis diperhitungkan. Agar terapi hepatitis C dapat menular pada anak di atas usia 2 tahun, diperlukan persetujuan orang tua. Setiap spesialis dapat secara akurat memprediksi bagaimana virus hepatitis berkembang.

Daftar obat antivirus untuk pengobatan hepatitis

Pengobatan antivirus untuk hepatitis C melibatkan kompleks interferon dan ribavirin. Obat yang mengandung interferon bersifat antivirus, membantu pasien untuk melawan virus dengan merangsang sistem kekebalan tubuh, yaitu produksi antibodi sendiri. Infeksi virus tidak lagi mempengaruhi tubuh setelah minum interferon. Obat ini melindungi hati karena bertindak melalui darah. Pasien ditugaskan untuk jenis interferon ini:

Interferon digunakan untuk meningkatkan kekebalan dari hepatitis.

• dengan siklus aksi yang panjang;
• jarak pendek.

"Ribavirin" memiliki efek antivirus pada tubuh. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk pasien yang tidak sensitif terhadap interferon. "Ribavirin" diresepkan untuk pengobatan hepatitis C tahap kedua, tetapi lebih baik untuk menggabungkan dengan interferon. Daftar obat-obatan meliputi: "Pegasys", "Viferon", "Roferon", "Cycloferon", "Ribamidil", "Rebetol", "Lamivudin".

Bagaimana obat antivirus dan rejimen dosis dapat dipakai?

Terapi antivirus dihitung tergantung pada berat pasien. Ada beberapa regimen dosis untuk pengobatan: "Pegintron" diresepkan 1,5 μg obat per 1 kg berat per minggu. "Ribavirin" ditambahkan ke dalamnya - dari 0,8 hingga 1,4 gram per hari, tergantung pada beratnya. Dalam contoh rejimen kedua, Pegasys digunakan pada 180 μg per minggu dan Ribavirin - 1–1,2 g. Karena biaya obat tinggi, pilihan HTP yang lebih murah telah dikembangkan.

1. Tersedia Metode ini mencurigai penggunaan suntikan interferon 3 juta kali sehari, dan mengambil Ribavirin dari 0,8 menjadi 1,2 gram per hari.
2. Kategori harga rata-rata. Pengobatan hepatitis C termasuk mengambil porsi standar Ribavirin dan suntikan Interferon setiap hari selama 3 atau 6 juta, jumlahnya tergantung pada stadium penyakit.
3. Metode biaya. Jika Anda mengikutinya, maka resep mingguan "Pegintron" dan "Ribavirin" ditentukan.

Dosis obat disesuaikan dalam kasus penyimpangan dari rencana pemulihan yang diproyeksikan. Dokter menyesuaikan jumlah zat aktif, sering di sisi bawah, dan kadang-kadang menghentikan penggunaan obat-obatan. Dengan berlanjutnya gejala intoleransi, terapi antivirus dihentikan. Jika gangguan autoimun parah terjadi, maka semua keputusan tentang pasien seperti itu dibuat secara kolektif.

Keefektifan

Efektivitas pengobatan dengan Interferon dan Ribavirin hanya dapat dicapai dengan bantuan obat-obatan berkualitas tinggi. Kualitas dan biaya obat menentukan kemampuannya untuk membersihkan (tingkat pemurnian) organ yang sakit dan darah dari produk limbah E. coli. Anda harus selalu memilih obat dari perusahaan farmakologis terkenal. Lagi pula, mereka dijamin membuat produk yang berkualitas. Dengan sangat hati-hati, dokter mendekati perhitungan dosis obat. Dan tanggung jawab pasien adalah mengikuti instruksi dengan jelas, karena overdosis berbahaya. Obat yang berbeda, tetapi dengan satu zat aktif, berbeda dalam rasio kuantitatif isinya. Ini dilakukan untuk memudahkan perhitungan dan mengurangi risiko overdosis.

Berapa lama kursus berlangsung?

Berbagai istilah telah dikembangkan untuk pengobatan dengan obat-obatan, mereka secara langsung bergantung pada genotipe virus. Jika pasien didiagnosis dengan genotipe 1, penyembuhan untuk hepatitis C berlangsung selama 48 minggu. Dalam kasus penyakit genotipe ke-2 dan ke-3, lamanya pengobatan dikurangi menjadi 24 minggu. Untuk pasien dengan genotipe 4 dan 5, durasi kursus 48 minggu dipilih. Dan dengan penyakit genotipe ke-6, istilah ini dipilih secara khusus, virus hepatitis seperti itu jarang terjadi pada garis lintang kita.

Adakah efek samping dan cara melembutkannya?

Pengobatan hepatitis mengarah pada pendekatan serius terhadap obat-obatan medis dan dosisnya. Tetapi bahkan dengan sikap paling hati-hati terhadap pengobatan virus hepatitis, efek samping dapat terjadi. Diantaranya adalah:

• kelelahan, sakit kepala;
• insomnia, apatis;
• lekas marah, gugup;
• gangguan jantung;
• kekurangan zat besi dalam darah;
• masalah dengan visi yang jelas;
• gangguan pada saluran pencernaan.

Penggunaan obat-obatan yang meningkatkan aksi satu sama lain adalah penyebab daftar panjang efek samping. Secara khusus, karena mereka, pasien menolak perawatan. Saat menghentikan terapi, pasien merasa tidak nyaman karena kesulitan pemulihan. Istilah PVT bervariasi, tergantung pada kondisi pasien, tidak ada yang dapat secara independen mengganggu asupan atau mengganti obat. Kursus ini diperpanjang atau diulang hanya ketika dokter memutuskan.

Pengobatan Hepatitis Berulang

Terapi antivirus diulangi jika pasien tidak menanggapi pengobatan, serta selama replikasi atau kambuhnya virus. Selama pemilihan jenis kombinasi obat, perhatikan sifat pengobatan sebelumnya. Sangat diinginkan untuk mengubah taktik kursus, ini akan membantu untuk mencapai hasil yang lebih sukses. Dalam kasus mengambil "Peg-interferon" dan "Ribavirin" tidak ada informasi tentang kelayakan kursus-ulang.

Namun, jika pasien memiliki kerusakan hati yang serius, seperti sirosis atau fibrosis, dan tubuh belum menanggapi HTP, maka ia dijadwalkan untuk menghilangkan kembali hepatitis C dengan monopreparasi. Semua pasien dengan diagnosa patologi ginjal harus menjalani pemeriksaan tambahan. Dan tentu saja ditunjuk secara individual. Karena kemungkinan efek samping pada sekelompok pasien seperti itu sangat umum.

Seberapa efektif obat antivirus untuk hepatitis C?

Obat antivirus untuk hepatitis C adalah tautan yang sangat diperlukan dalam penyusunan algoritma terapi. Obat-obatan tersebut menghambat aktivitas agen penyebab penyakit, mencegah perkembangan dan reproduksi lebih lanjut. Penunjukan obat-obatan semacam itu harus dilakukan hanya oleh spesialis setelah pemeriksaan pendahuluan dan didiagnosis secara akurat. Dosis dan durasi terapi juga dipilih oleh spesialis, tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan seberapa parah gejalanya.

Prinsip virus

Agen penyebab patologi secara langsung mempengaruhi sel-sel hati, menyebabkan kerusakan pada tingkat kekebalan tubuh. Dengan perkembangan fase akut hepatitis C, sistem kekebalan tubuh manusia tidak mampu mengatasi patogen.

Prinsip virus adalah:

• autosintesis ekstrahepatik sel organ;
• komplikasi parah;
• seringnya mutasi virus;
• memprovokasi perkembangan patologi kekebalan tubuh;
• stimulasi reaksi berlemak.

Ciri khas patogen adalah kemampuannya untuk memperbaiki sel-sel hati, menyebabkan kerusakan dan mutasi lebih lanjut. Efek terapeutik pada tahap selanjutnya mungkin tidak selalu memiliki efek yang diinginkan, di samping itu, perawatannya akan lama, dengan adanya berbagai efek samping untuk seluruh organisme dan untuk lingkungan psiko-emosional, khususnya.

Agen penyebab penyakit bertindak langsung pada hepatosit, mencegah regenerasi mereka. Jika pemulihan sel terjadi dengan lambat, gejala menampakkan diri pada tahap akhir penyakit. Untuk jangka waktu yang lama, orang sakit bahkan tidak dapat menebak bahwa penyakit berbahaya semacam itu berkembang di dalam tubuhnya.

Jika hepatosit beregenerasi dengan cepat, manifestasi klinis penyakit ini terjadi hanya beberapa saat setelah infeksi.

Prinsip kerja obat-obatan

Terapi antivirus untuk hepatitis C harus dilakukan dalam kombinasi dengan obat lain. Penting untuk dipahami bahwa perawatan semacam itu hanya diresepkan oleh spesialis setelah pemeriksaan pendahuluan. Pengobatan hepatitis yang paling efektif adalah terapi pvt atau antivirus. Dengan dosis yang ditentukan dengan benar, biasanya tidak ada kekambuhan.

Efektivitas pengobatan antivirus tergantung pada faktor-faktor berikut:

1. Tahap penghancuran hepatosit.
2. Kategori usia pasien dan jenis kelamin.
3. Jenis patogen.
4. Durasi perkembangan proses patologis dalam sel hati.

Efektivitas efek terapeutik tidak hanya tergantung pada tahap perkembangan penyakit, tetapi juga pada seberapa cepat hepatosit dipengaruhi oleh patogen. Perkembangan virus terjadi dalam berbagai tahap - nol, pertama, kedua, ketiga dan keempat. Ada juga tingkat perkembangan kelima. Tapi ini bukan hepatitis, tetapi sirosis. Setelah itu, mustahil untuk mengembalikan sepenuhnya organ dan fungsinya, karena perubahan patologis pada hepatosit tidak dapat dipulihkan, dan kerusakan jaringan terlalu luas.

Obat antivirus apa yang diresepkan untuk hepatitis liver? Pemilihan algoritma pengobatan ditentukan secara langsung oleh stadium penyakit, keparahan gejala, hasil tes dan kondisi umum pasien. Dipercayai bahwa tahap nol tidak memerlukan pengobatan dengan obat antivirus, tetapi di sini dalam setiap kasus semuanya bersifat individual dan tergantung pada kondisi pasien.

Efek terapi dengan agen antivirus dianggap sebagai yang paling efektif dan terjangkau. Berkat obat-obatan seperti itu, adalah mungkin untuk sepenuhnya mencegah kemungkinan kambuhnya penyakit ini. Durasi perawatan terapi berkisar dari dua minggu hingga enam bulan. Biasanya periode ini sudah cukup untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit.

Sejauh mana jaringan organ dipengaruhi ditentukan menggunakan tes laboratorium dari parameter biokimia - tes fungsi hati. Setelah itu, berdasarkan analisis yang diterima oleh dokter, disusun suatu algoritma untuk mengobati penyakit. Obat yang paling umum untuk menghilangkan penyakit ini adalah obat yang berbasis interferon dan ribavirin. Rejimen pengobatan yang diresepkan efektif melawan virus hepatitis C. Menurut dokter, efektivitas efek ini adalah sekitar 95%.

Apa kerugian dari terapi antivirus:

• penyembuhan organ itu sendiri dan fungsi selnya tidak terjadi hanya dengan bantuan cara seperti itu;
• kekebalan umum tidak meningkat;
• hati tidak dibersihkan dari senyawa beracun dan struktur lipid;
• tidak terjadi pembersihan sistem pencernaan, dan fungsi hati tidak difasilitasi.

Satu-satunya pengecualian adalah rejimen yang mengandung interferon alfa, yang memiliki efek imunostimulasi yang kuat. Tetapi efek sampingnya sangat terasa. Efek dari menggunakan terapi imunomodulator dapat dicapai dengan menggunakan kompleks tanaman yang aman.

Bahaya kembalinya perkembangan patogen ketika menggunakan obat-obatan seperti itu tetap jika di masa depan akan ada lagi dipengaruhi oleh faktor-faktor yang menekan ketahanan alami organisme.

Jenis obat

5 tahun yang lalu ada terobosan dalam pengobatan penyakit ini. Para ilmuwan telah mengembangkan obat inovatif, berkat itu, dengan keakuratan 95%, dimungkinkan untuk memprediksi penyembuhan penyakit. Karena itu, hepatitis C di kalangan dokter dan ilmuwan diakui bisa diobati. Di negara-negara pasca-Soviet, obat yang paling populer adalah: sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Sangat penting untuk hanya memperoleh barang berlisensi, menghindari pemalsuan.

Terapi suportif untuk hepatitis dilakukan dengan menggunakan cara gabungan. Perawatan komprehensif berlangsung dari tiga hingga 8 bulan. Terapi lebih lanjut ditentukan, tergantung pada efektivitas pengobatan sebelumnya. Jika perlu, kursus diperpanjang. Dokter mengatakan bahwa jika pasien kelebihan berat badan, efektivitas obat yang diresepkan menurun.

Semua obat antivirus untuk hepatitis memengaruhi tingkat molekuler dengan memblokir genom virus dalam molekul asam ribonukleat yang membentuk sel-sel virus. Agen antivirus untuk hepatitis menghancurkan RNA virus, sehingga mencegah reproduksi lebih lanjut. Setiap alat memiliki dampak pada berbagai bagian asam ribonukleat, sehingga efektivitasnya berbeda. Itulah sebabnya, ketika meresepkan rejimen pengobatan, hepatologis menggabungkan beberapa jenis obat, sehingga mereka akan saling melengkapi tindakan masing-masing, dan efektivitas terapi akan meningkat beberapa kali.

Paling sering, dokter meresepkan obat-obatan seperti:

• sofosbuvir, yang secara langsung mempengaruhi sel-sel virus, menghalangi reproduksinya;
• daclatasvir;
• ribavirin;
• interferon alfa.

Obat-obatan ini diresepkan dalam setiap kasus secara individual, dosis dan durasi kursus juga ditentukan secara individual.

Dalam bentuk penyakit kronis, durasi kursus hingga 6 bulan. Jika penyakit ini dilengkapi oleh sirosis, mutasi virus, jika proses onkologis berkembang di hati, terapi dengan agen antivirus secara signifikan lebih sulit. Jika kanker hati didiagnosis, penting untuk menghentikan proses multiplikasi sel. Untuk kemoterapi ini dan terapi gelombang kejut ditentukan. Untuk menghambat pertumbuhan tumor, pasien disuntikkan dengan larutan solusi khusus. Dengan perawatan ini, hepatitis diaktifkan, itu adalah efek samping dari kemoterapi.

Ribavirin

Hepatitis C diobati dengan ribavirin untuk waktu yang lama. Ini adalah obat antivirus yang ampuh, bentuk utama pelepasannya adalah pil. Obat ini digunakan untuk memerangi berbagai penyakit virus.

Ribavirin digunakan untuk menghilangkan hepatitis C, dikombinasikan dengan interferon alfa. Itu juga dapat digunakan sebagai monoterapi. Dengan itu, Anda dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit dan mencegah kambuh lebih lanjut.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat adalah:

• adanya kegagalan fungsi jantung;
• gagal ginjal;
• kondisi setelah infark miokard;
• berbagai penyakit autoimun;
• gangguan mental.

Itu diambil secara lisan, pada perut kosong, dicuci dengan air. Setelah minum obat di tubuh pasien, sel-sel abnormal tersumbat.

Interferon dan Peginterferon

Interferon alfa adalah obat imunomodulator, antivirus dan antitumor yang kuat. Tugas utamanya adalah replikasi dan transkripsi virus dan klamidia, yang menyebabkan reproduksi mereka berhenti.

Dengan bantuan tindakannya memulihkan status kekebalan pasien. Efek utama agen adalah: antivirus, bakterisida, antitumor, imunostimulasi, aksi antiinflamasi.

Peginterferon adalah analog dari interferon alfa. Tugasnya adalah untuk merangsang resistensi organisme terhadap sel-sel virus. Penggunaan obat ini dilakukan infus, dengan selang waktu satu hari. Obat-obatan semacam itu tidak memiliki kontraindikasi.

Sofosbuvir

Obat ini telah terbukti efektif dalam mengobati hepatitis C. Keunikannya adalah sejumlah kecil efek samping, dibandingkan dengan analog.

Rejimen pengobatan melibatkan pengangkatan sofosbuvir dalam kombinasi dengan daclatasvir, ribavirin dan interferon alfa. Dalam setiap kasus, dokter memilih algoritma terapi individu.

Efek samping setelah terapi

Konsekuensi dari terapi antivirus untuk hepatitis dapat dimanifestasikan oleh kegagalan fungsi banyak organ dan sistem.

Efek samping yang paling umum dalam mengobati hepatitis adalah sebagai berikut:

• migrain, kelemahan;
• gangguan dalam kondisi psiko-emosional - kecemasan, depresi, agresi, gangguan tidur, lekas marah;
• perubahan denyut jantung;
• anemia;
• penurunan kualitas penglihatan, pengembangan proses infeksi pada konjungtiva;
• tinja kesal, nyeri di epigastrium dan di daerah usus.

Efek samping yang paling umum terjadi setelah menggunakan ribavirin. Tetapi terlepas dari sejumlah besar reaksi negatif, terapi penghentian sangat berbahaya, karena itu akan mempengaruhi tidak hanya efektivitasnya, tetapi juga pemulihan lebih lanjut setelah penyakit.

Alasan untuk perawatan ulang

Alasan untuk re-pengobatan adalah: efisiensi yang rendah dari pengobatan sebelumnya, kebutuhan untuk melanjutkan pengobatan, tergantung pada kondisi dan keparahan gejala, adanya komplikasi, jangka panjang hepatitis kronis.

Obat apa pun harus ditunjuk hanya oleh spesialis setelah diagnosis awal.

Proses pemulihan

Setelah terapi antivirus hepatitis, penting untuk mengembalikan fungsi hati, kantong empedu dan semua organ sistem pencernaan. Psikoterapi hepatitis juga dilakukan jika seorang pasien memiliki gangguan psiko-emosional.

Selama periode pemulihan ditentukan: hepatoprotektor, koleretik, preparat dengan asam empedu, enzim, probiotik.

Video

Obat antivirus langsung untuk pengobatan hepatitis C pada anak-anak.

Obat antivirus untuk hepatitis C

Obat antivirus untuk hepatitis C membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit. Ada banyak dari mereka di pasar farmasi, tetapi efektivitasnya berbeda. Dokter akan memberi tahu Anda mana yang lebih baik dalam situasi tertentu. Penting untuk memahami prinsip-prinsip dasar penerimaan dan reaksi negatif mereka.

Indikasi untuk digunakan

Obat antivirus yang diresepkan untuk diagnosis metode laboratorium hepatitis C. Untuk memilih obat dan dosis yang tepat, perlu untuk menentukan tahap perkembangan penyakit, tingkat manifestasi komplikasi. Regimen pengobatan juga harus mempertimbangkan genotipe virus, karena obat-obatan dengan berbagai jenis patogen berbeda.

Obat antivirus yang bertindak langsung telah menunjukkan kemanjuran yang tinggi dengan adanya komplikasi hepatitis C:

• fibrosis;
• sirosis;
• peningkatan viral load;
• komplikasi hepatitis C ke organ lain.

Indikasi untuk meresepkan Ribavirin dan interferon adalah AIDS dan penyakit onkologis, tetapi tidak dianjurkan untuk menggunakannya tanpa obat langsung.

Kontraindikasi

Terapi antivirus memiliki kontraindikasi. Ini akan menjadi tidak efektif jika pengobatan dengan bantuan mereka telah diterapkan, tetapi tidak memberikan hasil yang positif.

Terapi antivirus untuk hepatitis C dikontraindikasikan dalam kategori pasien berikut:

Kehamilan

• rawan depresi;
• wanita hamil;
• alergi terhadap bahan-bahan;
• pasien dengan penyakit iskemik;
• pasien dengan tirotoksikosis;
• organ yang ditransplantasikan;
• pasien dengan hepatitis autoimun;
• pasien dengan diabetes.

Imunomodulator juga dikontraindikasikan pada pasien dengan multiple sclerosis dan asma bronkial.

Kontraindikasi untuk pengangkatan Ribavirin, di samping hal di atas, adalah masalah dengan jantung dan ginjal.

Selama pengobatan, obat antivirus harus menggunakan kontrasepsi. Jika perlu, terapi seorang ibu menyusui, anak dipindahkan ke pemberian makanan buatan, karena tidak diketahui apakah obat ini menembus ke dalam ASI atau tidak.

Terapi tidak efektif jika pasien menggunakan alkohol atau obat-obatan. Obat antivirus diizinkan untuk dikonsumsi tidak lebih awal dari 3 bulan setelah penolakan terhadap kebiasaan buruk. Karena terapi antivirus mempengaruhi keadaan sistem saraf, menyebabkan kelelahan, pasien dilarang mengendarai kendaraan dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi.

Dengan hati-hati, obat-obatan diresepkan untuk orang tua, anak-anak, dan pasien sirosis. Tidak semua obat antivirus dapat digunakan untuk mengobati kategori pasien seperti itu.

Efektivitas obat antivirus untuk hepatitis C

Obat antivirus modern dapat menyembuhkan hepatitis C, bahkan 1 dan 4 genotipe. Pada saat yang sama, pemulihan membutuhkan waktu lebih sedikit daripada menggunakan interferon dan ribavirin. Tindakan mereka diarahkan langsung terhadap protein virus, yang mencegah reproduksi patogen. Ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghapus virus dari tubuh, sehingga kemungkinan kekambuhan berkurang. Sebagai hasil dari penggunaan obat-obatan ini, 90% pasien sembuh. Prognosis untuk perawatan ini baik.

Obat antivirus untuk pengobatan hepatitis C menunjukkan hasil yang tinggi hanya dengan penggunaan yang kompleks, dengan kepatuhan yang jelas pada skema. Kombinasi obat dipilih dengan mempertimbangkan genotipe virus dan adanya penyakit yang menyertai. Terapi pasien kanker dan pasien dengan HIV / AIDS memiliki karakteristiknya sendiri. Skema spesifik telah dikembangkan untuk pasien dengan sirosis.

Varietas

Apoteker telah mengembangkan beberapa obat antivirus. Daftar obat yang direkomendasikan untuk mengobati hepatitis C meliputi:

Asiklovir

• Interferon. Obat-obatan memberikan hasil terbaik dengan pengobatan kombinasi. Monoterapi tidak efektif dan membutuhkan waktu lama bagi pasien untuk pulih.
• Inhibitor transkripase terbalik. Untuk grup ini termasuk Ribavirin dan Acyclovir. Mereka memberikan efek samping lebih sedikit daripada interferon, sering digunakan dalam kombinasi.
• Penggunaan Ribavirin dapat menyembuhkan pasien dengan sirosis hati.
• Imunomodulator. Efektivitasnya sama dengan kelompok obat sebelumnya. Obat-obat ini diresepkan untuk intoleransi terhadap Ribavirin atau Acyclovir.
• Narkoba tindakan langsung. Mereka menunjukkan kinerja tertinggi, ditugaskan bersama dengan agen antivirus lainnya.
• Pelindung hepatoprotektor. Fungsinya adalah memperbaiki hati. Mereka digunakan dalam perjalanan penyakit kronis dan pada tahap awal sirosis, membantu menjaga fungsi organ.

Beberapa dokter mempraktekkan pengangkatan interferonogenesis inducers, namun, hasil positif dalam studi klinis jarang terjadi. Pasien dengan genotipe pertama sembuh hanya pada 10% kasus. Grup ini termasuk: Amixin, Cycloferon. Obat terakhir lebih efektif dalam mengobati hepatitis C, karena merangsang produksi interferon di hati.

Dari obat modern tindakan langsung untuk pengobatan hepatitis C digunakan:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. Obat ini digunakan dalam semua rejimen pengobatan untuk hepatitis C, terlepas dari komplikasi dan adanya penyakit yang menyertai. Ini digunakan dalam kombinasi dengan obat antivirus lainnya. Untuk pasien dengan genotipe 1 dan 4, ribavirin diindikasikan bersamaan dengan itu;
• Ledipasvir. Jika Anda menggunakan obat ini, Anda dapat melakukannya tanpa Ribavirin dan Interferon. Obat menunjukkan hasil positif, bahkan jika rejimen pengobatan lain belum membaik. Ini dipraktikkan dengan sirosis hati dan infeksi HIV. Tidak direkomendasikan untuk pasien dengan genotipe 2 dan 3;
• Daclatasvir. Obat ini digunakan untuk mengobati pasien dengan genotipe virus apa pun. Itu dapat diambil dengan Ribavirin;
• Viropack. Persiapan yang mengandung Ledipasvir dan Sofosbuvir. Dengan 1 dan 4 genotipe virus menghilangkan penggunaan Ribavirin dan Interferon. Pasien dengan genotipe 2 Ribavirin pergi.

Selain obat-obatan yang dijelaskan, masih banyak obat generik yang memiliki komposisi serupa. Biaya mereka jauh lebih rendah daripada yang asli. Produksi obat-obatan semacam itu terkonsentrasi terutama di India. Efek terapeutik dari obat-obatan ini mungkin sedikit lebih rendah. Dengan komplikasi hepatitis C, 60-80% pasien pulih.

Apakah ada efek sampingnya?

Keuntungan dari obat antivirus adalah sejumlah kecil efek samping. Saat merawat pasien mengeluh kelelahan, kantuk, sakit kepala. Namun, reaksi-reaksi ini kurang menonjol dibandingkan dengan penggunaan interferon.

Munculnya efek samping sering disebabkan oleh kombinasi obat yang salah. Masalah dapat terjadi jika obat lain diminum bersamaan dengan terapi obat. Saat mengambil tablet Sofosbuvir dengan Interferon dan Ribavirin, pasien paling sering mengeluh masalah pernapasan, batuk, insomnia, penglihatan kabur, masalah pencernaan, demam tinggi, dan kulit kering. Studi laboratorium menunjukkan penurunan jumlah trombosit, hemoglobin. Salah satu reaksi terhadap kombinasi ini adalah kram, sakit punggung. Ada penurunan berat badan yang parah, dehidrasi dan asthenia. Pasien tidak dapat mentolerir suara keras dan bau yang kuat.

Jika Sofosbuvir-Ribavirin digunakan, reaksi merugikan pasien kurang jelas. Ada lekas marah, kelelahan, pasien mencatat insomnia dan mual. Tes darah menunjukkan peningkatan jumlah bilirubin dan penurunan hemoglobin.

Untuk mengurangi reaksi negatif dari obat antivirus, pasien diberi resep diet dengan pengecualian makanan yang digoreng dan berlemak, serta alkohol. Efek samping ditingkatkan dengan patologi seperti:

Penyakit jantung

• masalah pencernaan;
• gangguan ginjal;
• adanya masalah dengan jantung dan pembuluh darah;
• gangguan mental;
• penyakit pernapasan kronis.

Penerimaan simultan Sofosbuvir dengan Boceprevir dan Telaprevir, yang juga digunakan untuk mengobati hepatitis C, tidak diperbolehkan.

Inhibitor transkriptase balik memengaruhi sumsum tulang dan dapat menyebabkan pankreatitis. Ketika mengobati dengan obat-obatan seperti itu, kondisi mental pasien memburuk, masalah dengan jantung dan kelenjar tiroid muncul. Ada juga kasus gagal ginjal. Konsekuensi dari penerimaan yang tidak terkontrol mungkin adalah serangan jantung.

Obat antivirus apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi. Dalam hal tanda seperti itu, terapi dengan penggunaannya harus dibatalkan, menggantikannya dengan obat lain.

Banyak obat telah dikembangkan untuk pengobatan hepatitis C. Dokter lebih suka menunjuk mereka di kompleks. Mereka berbeda dalam efektivitas dan tingkat keparahan reaksi negatif. Dengan penerimaan efek samping yang benar tidak terjadi atau bersifat ringan.

Penggunaan obat antivirus untuk hepatitis C

Obat antivirus untuk hepatitis C - tahap pengobatan wajib dalam kondisi tertentu. Dalam hal ini, ada penurunan intensitas penyebaran viral load. Hepatitis C adalah penyakit menular yang mempengaruhi hati. Jika Anda tidak mempengaruhi virus, itu akan berkembang, sementara memprovokasi komplikasi. Pada tahap awal perkembangan bentuk akut penyakit ini tidak ada gejala. Tubuh beberapa pasien secara mandiri menyingkirkan infeksi. Namun, dalam kebanyakan kasus bentuk kronis dari penyakit ini berkembang. Pada saat yang sama sirosis sering didiagnosis.

Penggunaan obat antivirus

Perawatan tidak diperlukan dalam semua kasus. Jika sistem kekebalan tubuh tidak melemah, tubuh akan mengatasi virus itu sendiri.

Dalam hal ini, pembawa mungkin tidak tahu bahwa ia sakit dengan hepatitis C, karena gejala pada tahap awal pengembangan bentuk akut tidak ada, dan pada komplikasi penyakit kronis hanya muncul pada 1/3 pasien. Dalam kasus di mana itu benar-benar diperlukan, terapi antivirus diresepkan - langkah wajib dalam pengobatan hepatitis C, jika gejala muncul.

WHO merekomendasikan penggunaan antivirus yang bertindak langsung. Keuntungan mereka: tingkat efisiensi yang lebih tinggi, keamanan untuk kesehatan. Selain itu, PPD ditoleransi lebih baik oleh tubuh. Jika Anda menggunakan obat antivirus dalam kelompok ini, kemungkinan kesembuhan total meningkat menjadi 95%. Ketika menggunakan teknik-teknik klasik, yang seringkali menyiratkan perlunya mengambil cara yang sudah ketinggalan zaman, indeks kelayakan lebih rendah.

Jika PPD digunakan, durasi terapi berkurang. Dalam hal ini, pengobatan antivirus berlangsung rata-rata 3 minggu. Kerugian dari obat tindakan langsung hanya harganya yang mahal. Untuk hepatitis C, rejimen standar diresepkan berdasarkan beberapa obat:

Ini adalah obat generasi kedua, mereka tidak memiliki kekurangan yang menjadi ciri alat PPD yang ketinggalan zaman. Ini termasuk:

Obat-obatan ini tidak dianjurkan untuk digunakan karena banyak efek samping dan kemunduran umum tubuh setelah diminum.

Perawatan klasik juga memberikan hasil. Dalam hal ini, obat-obatan untuk hepatitis C berikut digunakan:

• Ribavirin;
• Interferon

Tingkat kelayakan lebih rendah dibandingkan dengan skema lanjutan. Pembawa virus Genotipe 1 pulih pada 50% kasus. Durasi pengobatan adalah 1 tahun. Pasien yang terinfeksi dengan infeksi genotipe 2 dan 3 dapat disembuhkan pada 70-90% kasus. Terapi ini berlangsung selama 6 bulan.

Pada akhir pengobatan, hati dipulihkan setelah PVT hepatitis C, dan dietnya direvisi: lemak, goreng, pedas, makanan yang sangat asin dan asap dihilangkan. Tidak disarankan menggunakan produk yang mengandung bahan pengawet. Kekuasaan harus fraksional. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Untuk mengembalikan fungsi hati setelah akhir pengobatan, disarankan untuk mengonsumsi vitamin: C, asam nikotinat, riboflavin, piridoksin, tiamin. Menampilkan olahraga sedang.

Interferon dan Peginterferon

Diperbolehkan menggunakan obat-obatan dari kedua kelompok ini. Namun, peginterferon atau interferon pegilasi ditandai oleh durasi aksi yang lebih lama. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mempertahankan konsentrasi interferon yang diinginkan dalam tubuh lebih lama. Ini mempercepat proses penyembuhan.

Ada dua jenis peginterferon: alpha 2a, alpha 2b. Mengingat kelengkungan yang baik ketika mengambil obat dengan sifat seperti itu, kita harus berharap bahwa harganya akan jauh lebih tinggi daripada interferon normal. Persiapan berbasis Peginterferon:

Sebagai contoh, perhatikan alat Algeron. Berisi peginterferon alfa-2b. Obat ini dikembangkan secara khusus untuk pengobatan hepatitis C. Ditawarkan sebagai solusi untuk injeksi. Alat ini direkomendasikan untuk digunakan bersama dengan obat Ribavirin. Ia memiliki banyak kontraindikasi:

• hipersensitivitas;
• sirosis hati;
• penyakit autoimun;
• disfungsi tiroid;
• gangguan pada sistem saraf (epilepsi);
• periode kehamilan dan menyusui;
• usia anak-anak;
• penyakit keturunan yang langka.

Efek samping dari obat ini beragam, dan proses patologis dicatat pada sebagian besar sistem tubuh.

Ribavirin

Ditawarkan dalam bentuk tablet dan kapsul. Ini adalah agen antivirus yang efektif yang mengandung zat aktif yang sama (ribavirin).

Prinsip kerjanya: menembus ke dalam sel yang terinfeksi dan memengaruhi infeksi dari dalam. Ribavirin adalah kelompok penghambat. Akibatnya, penekanan sintesis RNA dan protein virus dicatat. Selain itu, versi baru tidak muncul. Ribavirin bertindak selektif dan hanya mempengaruhi sel-sel yang terkena, melewati sintesis RNA dalam sel yang berfungsi tanpa gangguan.

Indikasi untuk terapi antivirus: hepatitis C kronis. Disarankan untuk mengambil peginterferon secara bersamaan (alpha-2a, alpha-2b). Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan kontraindikasi. Daftarnya adalah sebagai berikut:

• gangguan jantung (infark miokard, gagal jantung);
• anemia;
• gagal hati dan ginjal;
• penyakit autoimun;
• sirosis hati;
• usia hingga 18 tahun;
• depresi, diperburuk oleh kecenderungan bunuh diri;
• masa mengandung anak dan laktasi.

Efek samping dari berbagai sistem tubuh berkembang: kardiovaskular, pernapasan, pencernaan, kemih, muskuloskeletal. Selain itu, organ pendengaran terpengaruh dan perubahan komposisi darah dicatat. Ketika terapi untuk hepatitis C dilakukan, perlu untuk menganalisis biomaterial secara teratur. Sampel hati dan darah sedang dipelajari.

Sofosbuvir

Ini adalah inhibitor yang sangat efektif. Dengan itu, Anda dapat mengatasi virus genotipe 1, 2, 3, 4, 5, 6. Zat aktif dalam komposisi menghambat RNA polimerase, yang digunakan mikroorganisme berbahaya untuk membuat salinan RNA mereka. Jika Anda berencana untuk menggunakan Sofosbuvir, Anda dapat menolak interferon, asalkan pasien terinfeksi dengan genotipe 2 dan 3. Untuk pengobatan infeksi dengan genotipe 1 dan 4, lebih baik menambahkan peginterferon ke dalam skema. Seringkali, Sofosbuvir diresepkan bersamaan dengan Ribavirin.

Obat ini ditawarkan dalam bentuk tablet. Ini berisi komponen aktif dengan nama yang sama (Sofosbuvir). Untuk berbagai jenis virus, lamanya pengobatan berbeda. Tubuh terpanjang mengatasi infeksi genotipe 1, 4, 5, 6. Dalam kasus ini, terapi berlangsung selama 6 bulan. Pengobatan dengan infeksi dengan genotipe 2 dan 3 berlanjut selama 3 bulan.

Dalam kasus-kasus di mana intoleransi interferon dicatat dan tidak mungkin untuk diambil, jalannya pengobatan akan berlangsung dua kali selama dengan skema klasik (Sofosbuvir + Ribavirin + peginterferon), yaitu 6 bulan. Terkadang ada efek samping. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengurangi dosis atau menolak obat, menghilangkan juga interferon. Ketika gejalanya hilang, Sofosbuvir diberikan lagi. Namun, dalam hal ini perlu untuk meningkatkan dosis secara bertahap, memperhatikan reaksinya. Efek samping dari rangkaian obat yang dipertimbangkan:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• pusing;
• mual, muntah;
• nafsu makan yang buruk;
• selaput lendir kering;
• pelanggaran kursi;
• lekas marah, depresi, kelelahan kronis dan lekas marah;
• alergi;
• nyeri sendi;
• gangguan penglihatan;
• nyeri dada;
• alopecia.

Lebih baik tidak menggunakan Sofosbuvir pada wanita hamil, anak-anak di bawah usia 18 tahun, wanita dalam masa menyusui, dan dengan hipersensitif terhadap salah satu komponen.

Pasien di usia reproduksi juga tidak boleh minum obat.

Obat-obatan dari kelompok inhibitor dapat ditoleransi dengan baik bila diminum bersamaan dengan obat antivirus, misalnya dengan obat Ribavirin. Mengingat bahwa biaya Sofosbuvir tinggi, dapat diganti dengan analog. Ini dapat berupa obat-obatan dengan komposisi yang sama (Viropack) atau prinsip kerja (Daclatasvir, Algeron, dll.).

Metode terapi antivirus dalam pengobatan hepatitis C

Dalam pengobatan hepatitis C kronis menggunakan terapi antivirus khusus. Tujuannya adalah untuk mendapatkan SVR - tanggapan virologi berkelanjutan pada pasien, yang dinyatakan dalam tidak adanya tanda-tanda proses inflamasi dalam hati pasien, dengan indikator parameter tidak terdeteksi dari tingkat virus ini dalam sampel darah. Untuk beberapa pasien, terapi semacam itu dapat mencapai UVR untuk jangka panjang, sementara yang lain dapat mencapai remisi penyakit dalam jangka panjang.

Indikasi untuk terapi

Saat ini, tidak mungkin untuk secara akurat memprediksi risiko perkembangan penyakit hati untuk setiap pasien. Karena itu, setiap pasien dengan viremia dapat dianggap sebagai kandidat potensial untuk pengobatan antivirus.

Dokter dapat memutuskan kelayakan terapi antivirus untuk hepatitis C kronis, berdasarkan berbagai faktor. Kriteria utama dimana terapi tersebut diindikasikan adalah:

• usia pasien lebih dari 18 tahun;
• indikator positif hepatitis RNA dalam darah;
• hepatitis kronis, dengan fibrosis yang nyata (sesuai dengan hasil pemeriksaan morfologis);
• kerusakan hati kompensasi;
• indikator yang dapat diterima dari penelitian hematologi dan parameter biokimia (hemoglobin untuk pria, wanita, masing-masing, 13 dan 12 g / dl, kreatin kurang dari 1,5 mg / dl, neutrofil tidak kurang dari 1500 per 1 ml)
• keinginan pasien untuk dirawat;
• tidak ada kontraindikasi.

Pengobatan semacam itu diindikasikan secara ketat untuk pasien dengan sirosis kompensasi atau menjembatani fibrosis (tanpa adanya kontraindikasi). Dan untuk pasien dengan kekurangan fibrosis minimal (dengan METAVIR 0-1 dan lshak 0-1), terapi ini dapat ditunda karena risiko rendah hasil yang merugikan bagi pasien.

Ketika membuat keputusan akhir tentang pengobatan antivirus untuk pasien tertentu, keseimbangan risiko dan potensi manfaat yang terkait dengan terapi diperhitungkan.

Hanya dengan persetujuan orang tua, terapi antiviral dapat dilakukan untuk anak berusia di atas dua tahun.

Jenis obat

Untuk terapi antivirus, kombinasi persiapan interferon dengan persiapan ribavirin digunakan.

Interferon berikut terdaftar di negara kita:

• Pegylated (long acting) - Pegasys (Peg-IFN-alpha-2a) dan Pegintron (Peg-IFN-alpha-2b).
• Siklus aksi pendek (IFN-alpha-2a atau alpha-2b).

Obat-obatan ini dapat diproduksi oleh produsen yang berbeda. Ribavirins yang berbeda di bawah merek dagang dapat digunakan dalam pengobatan: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil, dll. Faktor kunci untuk keberhasilan terapi hepatitis C adalah pilihan obat yang optimal, dosisnya dan durasi kursus yang cukup.

Rejimen pengobatan

Tujuan utama dari perawatan ini adalah untuk mencegah hasil yang merugikan bagi pasien dalam bentuk sirosis atau karsinoma hepatoseluler (kanker) hati. Untuk perawatan pasien dengan hepatitis kronis, gunakan rasio obat yang berbeda.

Jadi dengan rejimen Pegintron + Ribavirin, dosis Pegintron dihitung dari rasio 1 kg berat 1,5 ug per minggu persiapan.

Dan dosis Ribavirin dalam jumlah berikut (berdasarkan berat pasien):

• 800 mg per hari. dengan berat kurang dari 65 kg;
• 1000 mg per hari. pada 66-85 kg;
• 1200 mg per hari. pada 86-105 kg;
• 1400 mg per hari. lebih dari 106 kg

Dengan rejimen pengobatan Pegasys + Ribavirin, dosis Pegasys ditetapkan - 180 mcg per minggu, jumlah Ribavirin mencapai 1000 mg per hari untuk berat pasien hingga 75 kg, dan 1.200 mg per hari untuk sebagian besar pasien.

Sejak 2011, protease inhibitor virus hepatitis C juga telah digunakan dalam terapi standar, zat ini mampu menekan aktivitas komponen yang menyebabkan pemecahan protein. Mereka juga mencegah pembentukan jaringan ikat di hati. Rejimen pengobatan ini menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam efektivitas terapi dan peningkatan persentase pasien yang sembuh, terutama dengan 1 genotipe virus ini.

Untuk anak di atas dua tahun, terapi kombinasi dilakukan dengan menggunakan interferon standar (Intron-A atau Roferon-A). Obat pegilasi yang memiliki efek jangka panjang tidak dapat digunakan sampai usia 18 tahun.

Standar

Mengingat tingginya biaya pengobatan, dalam pengobatan hepatitis kronis, ada beberapa standar untuk kursus:

• Maksimal ekonomis. Interferon suntik apa pun dengan dosis 3 juta IU (setidaknya sehari kemudian). Ini digunakan bersama dengan Ribavirin dengan dosis minimal 800 mg per hari untuk pasien dengan berat hingga 65 kg, dan 1000 mg untuk berat 65-85 kg, dan 1.200 mg untuk berat lebih dari 85 kg. Di negara kami, kombinasi terapi untuk hepatitis C kronis inilah yang terutama digunakan, walaupun kemanjurannya lebih rendah dibandingkan dengan pengobatan interferon pegilasi.
• Berarti emas. Pemberian interferon setiap hari pada 6 juta IU sampai dinormalisasi indikator ALT atau RNA dari virus hepatitis C, tidak lagi ditentukan dalam darah. Setelah itu, selama 12 minggu dalam sehari - 6 juta IU. Dan kemudian sehari kemudian, 3 juta IU obat ini sampai akhir kursus terapi. Ribavirin diambil dalam proporsi standar, sesuai dengan berat pasien.
• Opsi VIP. Untuk orang kaya, Peginterferon (Pegintron) diresepkan seminggu sekali, dan Ribavirin diresepkan sesuai dengan berat badan.

Tanggal

Bergantung pada genotipe virus, ada periode pengobatan yang berbeda:

• Bagi mereka yang telah mengidentifikasi 1 genotipe virus (50-75% pasien dengan hepatitis C), durasi pengobatan meningkat menjadi 48 minggu, sementara Ribavirin diresepkan dalam dosis penuh, sesuai dengan berat.
• Untuk pasien dengan 2 atau 3 genotipe virus hepatitis C, program pengobatan ditentukan pada 24 minggu. Dalam hal ini, Ribavirin diambil pada 800 mg, terlepas dari berat pasien.
• Untuk pasien dengan 4 dan 6 genotipe (di negara kami sangat jarang), pengobatan diberikan pada 48 minggu.
• Untuk pasien dengan genotipe ke-6 (jarang di negara kami), program terapi dipilih secara individual.

Ketentuan dan rejimen pengobatan tersebut dipertahankan jika hasil uji antara kontrol memungkinkan.

Soal kualitas obat

Dalam produksi interferon, strain E. coli yang dimodifikasi secara genetik digunakan, yang menghasilkannya, tetapi tidak hanya protein yang diinginkan dilepaskan ke dalam medium, tetapi juga produk limbah mikroorganisme ini. Ini adalah tingkat pemurnian obat yang mengubah biayanya sesekali. Karena itu, lebih baik menggunakan interferon dari produsen terkemuka.

Statistik negara kita menunjukkan bahwa sejak 1985, ketika Roferon-A diakui sebagai standar dalam pengobatan IFN rekombinan, pada 80% pasien yang menerimanya dengan 3 juta IU tiga kali seminggu, efektivitas pengobatan hanya 25%.

Ada dua jenis Peginterferon di dunia: Pegintron (diproduksi oleh Schering Plough) dan Pegasys (diproduksi oleh Hoffmann La Roche). Sejak 2013, kami juga memiliki interferon pegilasi yang diproduksi di Rusia - Algeria. Itu tidak kalah dengan rekan-rekan asingnya, dan harganya jauh lebih rendah daripada mereka.

Ribavirin, yang diproduksi dengan berbagai nama dagang: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil, dll., Praktis tidak berbeda dalam hal efisiensi. Semua varietasnya dibuat dari jenis bahan baku yang sama yang diproduksi oleh perusahaan farmakologis Asia. Hanya ada masalah dengan jumlah dalam kapsul (tablet) dari zat aktif itu sendiri. Ini pada dasarnya penting untuk perawatan. Sebagai contoh, dosis kurang dari 10 mg / kg tidak efektif, dan menelan pil tambahan bisa berbahaya karena overdosis.

Kemungkinan efek samping

Frekuensi efek samping dari obat, karena pengobatan yang harus dihentikan, adalah 10 hingga 14% dari pasien. Gejala yang paling umum dari paparan zat aktif ini adalah gejala seperti flu: sakit kepala, kelemahan umum pasien, dan peningkatan suhu tubuh. Juga, obat-obatan ini dapat menyebabkan (pada 22-31% pasien) dan beberapa gangguan mental, dinyatakan dalam sifat mudah marah, depresi dan susah tidur.

Dalam perubahan laboratorium tes, yang paling sering (pada 18-20% pasien) adalah manifestasi dari neutropenia (penurunan jumlah leukosit neutrofilik, di mana keterkaitan organisme dengan mikroflora normal terganggu). Dengan penurunan jumlah neutrofil yang nyata, pasien jarang mengalami komplikasi infeksi. Karena itu, penggunaan faktor granulosit perangsang koloni (obat khusus yang menetralkan neutropenia) diindikasikan hanya untuk pasien individu.

Perkembangan gejala mental yang berlebihan membutuhkan saran dari psikiater.

Paparan interferon

Interferon pegilasi dalam pengobatan hepatitis dapat menginduksi perkembangan penyakit autoimun tertentu pada pasien (tiroiditis autoimun adalah peradangan kronis kelenjar tiroid). Juga, zat-zat ini dapat memperburuk perjalanan kelainan autoimun yang sebelumnya terjadi - suatu kelas penyakit khusus, yang berkembang karena produksi patologis tubuh autoimun dalam tubuh, yang mengarah pada penghancuran atau kerusakan jaringan normal.

Ketika meresepkan terapi, pasien harus dibedakan berdasarkan siapa hepatitis C itu sendiri berasal dengan manifestasi hepatitis autoimun (pengobatan antivirus diindikasikan). Penting juga untuk mengidentifikasi pasien dengan hepatitis autoimun primer, yang hepatitis C-nya sudah berlapis (ini menunjukkan terapi imunosupresif).

Paparan Ribavirin

Efek samping yang paling sering dari penggunaan Ribavirin adalah manifestasi dari anemia hemolitik (peningkatan kerusakan sel darah merah dalam darah). Untuk 9-15% pasien, komplikasi ini membutuhkan modifikasi dosis obat ini.

Erythropoietin - faktor pertumbuhan eritrosit khusus agak memperbaiki kondisi pasien dan mengurangi kebutuhan untuk pengurangan dosis.

Saat ini, penggunaan faktor pertumbuhan tersebut dalam terapi antiviral kombinasi tidak dianjurkan untuk digunakan secara luas. Lebih disukai, untuk koreksi sitopenia, modifikasi dosis dari masing-masing obat digunakan.

Karena fakta bahwa ribavirin dihilangkan dari tubuh melalui ginjal, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan ketika meresepkan zat semacam itu untuk pasien dengan patologi ginjal. Juga, obat ini memiliki efek teratogenik (menghancurkan janin). Oleh karena itu, perlu untuk menghindari timbulnya kehamilan oleh wanita dengan hepatitis selama perawatan dan 6 bulan setelah itu. Juga pada pria yang pasangannya hamil, pengobatan dengan Ribavirin tidak dilakukan.

Rekomendasi dosis

Dalam kasus manifestasi kejadian serius yang tidak diinginkan dalam tubuh pasien atau dengan penyimpangan signifikan dalam parameter laboratorium selama terapi, penyesuaian dosis obat yang digunakan harus dilakukan. Jika dengan monoterapi atau terapi kombinasi dengan Peg-IFN dengan Ribavirin, mengurangi dosis tidak memberikan efek, maka penggunaannya harus ditunda.

Terjadinya keadaan depresi serius atau gangguan autoimun pada pasien membutuhkan penyesuaian dosis individu atau keputusan untuk menghentikan pengobatan tersebut.

Dalam kasus terapi interferon standar, indikator tingkat viral load juga merupakan indikator penting. Saat mengobati pada 4-8-12-24 minggu, studi parameter ini dilakukan. Tergantung pada dinamika proses, skema terapi disempurnakan. Dengan tidak adanya dinamika positif dari indikator viral load, pengobatan memerlukan perubahan intensitas obat atau dosis. Jika dinamikanya baik, maka keputusan dapat diambil untuk mengurangi dosis, yang bermanfaat bagi pasien.

Metode modern untuk mengobati hepatitis memungkinkan, dalam jumlah yang sangat besar (60-80%) pasien, menyebabkan remisi jangka panjang, dan pada hampir setengahnya - untuk sepenuhnya menghilangkan virus, yang hampir dapat disembuhkan.

Apa itu terapi antivirus untuk hepatitis C

Terapi antivirus untuk hepatitis C adalah salah satu perawatan paling efektif untuk penyakit ini.

Dampak positif dari terapi ini diperkirakan dari 40% hingga 80%. Itu tergantung pada beberapa alasan:

• genotipe virus;
• lantai;
• umur;
• waktu sakit;
• obat-obatan bekas, dll.

Tujuan utama terapi tersebut adalah memperlambat perkembangan virus. Berkat itu, parameter darah biokimia distabilkan, dan histologi sel membaik.

Sedikit tentang virus hepatitis C

Spesies ini, tidak seperti hepatitis B, adalah bagian dari salah satu penyakit menular yang serius dan sulit. Dalam perjalanan penyakit ini, keracunan dari seluruh organisme terjadi, dan sel-sel hati rusak, yang berhenti bekerja dengan baik.

Hepatitis C disebabkan oleh virus yang masuk ke dalam tubuh melalui transfusi darah atau kontak lain, seperti tato, menggunakan jarum suntik tunggal, menusuk, seks bebas. Penyakit ini berkembang dalam variasi seperti:

1. Jika virus cepat direplikasi, itu melukai sel-sel hati (hepatosit), yaitu, menggantikan hepatosit dengan bekas luka (jaringan ikat) dan fungsi hati terganggu.
2. Jika perkembangannya bertahap, maka kemungkinan regeneratif mengembalikan kerusakan.

Hepatitis C, yang terjadi dengan peningkatan transaminase, penanda gangguan hepatosit, diyakini lebih berbahaya bagi orang sakit, karena dalam 70% kasus mereka mengembangkan sirosis hati, dan kadang penyakit berakhir dengan kematian.

Bagaimana cara mengenali hepatitis C?

Untuk mendiagnosis penyakit ini dalam tubuh, perlu dilakukan penelitian seperti pengambilan sampel darah biokimia untuk ALT, penanda ELISA dan analisis PCR. Untuk keakuratan diagnosis, mereka harus diambil setidaknya di dua laboratorium.

Pasien dengan tes darah positif untuk mendeteksi RNA virus Hepatitis C menggunakan PCR dan ELISA perlu mengamati dinamika hepatitis di tingkat ALT. Jika itu normal, maka terapi antivirus tidak diresepkan. Dalam keadaan tersebut, tingkat ALT harus dipantau setiap tiga hingga enam bulan.

Tetapi Anda harus tahu bahwa tidak ada hubungan langsung antara parameter transaminase (ALT dan AST) dan cedera hati. Dalam hal ini, jika ALT dan AST normal, maka perlu untuk menjalani diagnosis kondisi hati secara menyeluruh. Ini disebut biopsi hati. Benar, itu tidak dilakukan di semua tempat. Tetapi Anda juga dapat menggunakan kombinasi tes darah Fibrotest dan Fibromax atau elastografi hati menggunakan alat Fibroscan. Berkat metode ini, Anda dapat menentukan tingkat perkembangan fibrosis hati.

Mereka dibagi menjadi lima derajat - dari nol hingga empat. Setelah diperiksa, ditentukan apakah terapi diperlukan terhadap virus hepatitis C. Jika derajatnya dari dua atau lebih, maka PVT mendesak diperlukan. Jika nol atau satu, maka pasien menerima niat perawatan dengan dokter, dengan mempertimbangkan berbagai alasan: usia pasien, jenis kelamin, berat badan, dll. Dan yang paling penting, pasien harus menyiapkan dirinya untuk pemulihan. Jika terapi ditunda, pasien berada di bawah pengawasan seorang hepatologis dan setiap tiga atau empat tahun sekali memantau derajat fibrosis hati.

Pengobatan hanya diresepkan dengan peningkatan jumlah ALT, tanggapan ELISA (antibodi terhadap virus hepatitis C ditemukan) dan analisis PCR positif (RNA dari virus hepatitis C ditemukan).

Perhatikan bahwa antibodi terhadap virus muncul secara bertahap setelah infeksi, dan pada akhir periode inkubasi, tetap terlepas dari pengobatan. Artinya, jika tidak ada antibodi yang terdeteksi, maka tidak ada hepatitis.

Bagaimana cara menghindari efek samping selama HTP?

Seperti yang disebutkan sebelumnya, terapi antivirus beracun. Karena itu, dapat menyebabkan efek samping: lemah, sakit kepala, demam, kehilangan nafsu makan. Untuk menghindarinya, gunakan tips ini:

• minum obat di malam hari;
• minum banyak cairan, jus buah (lebih disukai sebelum dan sesudah injeksi);
• gunakan obat penghilang rasa sakit satu jam sebelum injeksi;
• makan dalam porsi kecil;
• lebih banyak istirahat;
• ubah situs injeksi;
• jangan gunakan sabun, gel parfum;
• berolahraga sedikit secara teratur;
• Jika Anda memiliki masalah kulit, pergi ke dokter kulit.

Selama perjalanan terapi antivirus untuk hepatitis C, tes laboratorium harus dilakukan secara teratur untuk memantau indikator dan perubahannya.

Kapan Anda perlu perawatan ulang? Ada beberapa kasus ketika terapi antivirus untuk virus hepatitis C tidak efektif. Ini terjadi pada beberapa pasien:

• mereka yang tidak menanggapi pengobatan yang ditentukan;
• mereka yang telah melanjutkan pengembangan virus C selama pengobatan;
• mereka yang kambuh setelah terapi.

Sebagian besar kekambuhan terjadi dalam 12 hari pertama setelah perawatan. Karena terapi berulang, SVR meningkat sebesar 20-40%, tetapi hanya dalam sepersepuluh pasien. Peginterferon dan ribavirin digunakan untuk efektivitas terapi antiinflamasi berulang, maka frekuensi SVR mencapai 40-42% (jika terapi sebelumnya adalah interferon "pendek" dengan / tanpa ribavilin). Untuk penunjukan re-treatment perlu fokus pada yang sebelumnya. Seorang ahli hepatologi spesialis akan membantu Anda dalam hal ini.

Siapa yang memiliki peluang bagus untuk sembuh?

Pengobatan virus hepatitis C lebih mudah bagi seseorang, dan lebih sulit bagi seseorang. Pasien dapat lebih mudah mentolerir terapi antivirus:

• di mana genotipe virus tidak sama dengan 1;
• usia mereka kurang dari 40 tahun;
• perempuan
• beratnya kurang dari 75 kg;
• pada pasien dengan peningkatan aktivitas transaminase;
• jika mereka telah menyingkirkan fibrosis dan sirosis.

Siapa yang tidak bisa menerima terapi antivirus? Ada beberapa kelompok orang yang dilarang menggunakan HTT virus hepatitis C. Secara khusus, mereka termasuk:

1. Pasien yang memiliki penyakit serius dalam daftar mereka: diabetes, penyakit jantung, kegagalan sirkulasi, tekanan darah tinggi, penyakit paru-paru kronis.
2. Sakit, yang melakukan transplantasi organ internal.
3. Orang yang memiliki saat menggunakan obat melawan herpes C memperburuk proses autoimun di organ.
4. Pasien dengan penyakit endokrinologis.
5. Wanita yang sedang hamil.
6. Pasien yang memiliki intoleransi individu terhadap obat untuk pengobatan hepatitis C.

Harap dicatat bahwa Hepatitis C harus diresepkan oleh Hepatologis profesional. Tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan dan pengobatan independen terhadap penyakit ini, karena hal ini selanjutnya akan berakibat buruk.

Bagaimana cara mengobati virus hepatitis C?

Penting untuk mulai mengobati hepatitis C sebelum penyakit berkembang. Hanya dokter spesialis sempit, ahli hepatologi, yang dapat meresepkan pengobatan yang benar dan efektif. Di kepala pengobatan penyakit ini adalah persiapan interferon dan ribavirin. Mereka dapat diekskresikan oleh tubuh sebagai respons terhadap infeksi. Kepositifan HTP seperti itu tergantung pada keadaan yang ditunjukkan di atas. Di zaman kita, hasil positif bisa mendapatkan 40-60% kasus.

Hepatitis C diperlakukan lebih mudah dan lebih cepat daripada hepatitis B. Mekanisme kerja interferon dan ribavirin adalah mereka tidak membunuh virus, tetapi dapat menghasilkan antibodi untuk sistem kekebalan yang akan mengatasi penyakit ini. Obat ini dapat diminum secara terpisah atau dalam kombinasi. Tetapi ada kekurangan dalam terapi anti-inflamasi ini - itu adalah toksisitasnya untuk seluruh organisme. Toh, masa perawatan bisa bertahan hingga satu tahun. Dan bukan itu saja, dokter mungkin juga meresepkan perawatan kedua.

Selain obat antivirus, obat-obatan lain juga dikaitkan dengan pasien, yang meregenerasi sel hati. Selain itu, pasien harus mengikuti diet ketat dan mengikuti semua saran dokter.

Efek terbaik datang dengan perawatan kompleks, tetapi semuanya juga tergantung pada spesifikasi tubuh dan penyakit lain yang mungkin dimiliki pasien.

Selain terapi antivirus untuk hepatitis C, dokter mungkin meresepkan terapi laser. Ini memiliki efek positif pada tubuh pasien dan dengan demikian mencegah perkembangan virus.

Dalam beberapa situasi, terapi antivirus dikontraindikasikan. Dalam hal ini, dokter yang hadir memilih perawatan seperti itu, yang akan membantu memulihkan pasien dan memperpanjang hidupnya. Tetapi setelah HTP perlu untuk mengikuti semua resep dokter.