Pembesaran hati pada janin

Hati janin telah teridentifikasi dengan baik pada pemeriksaan USG pertama pada usia kehamilan 11-14 minggu. Pada saat ini, ia didefinisikan sebagai pembentukan semilunar dari struktur hypoechoic yang terletak di bagian atas rongga perut. Saat janin berkembang, echogenisitas hati berangsur-angsur meningkat dan pada 25-28 minggu menjadi sama dengan ekogenisitas usus. Pada akhir kehamilan, echogenisitas hati bahkan sedikit lebih tinggi daripada echogenisitas usus.

Dengan diperkenalkannya mode pemetaan Doppler warna ke dalam praktik kebidanan, penilaian terperinci terhadap pembuluh hati telah dimungkinkan. Setelah janin memasuki rongga perut, vena umbilikalis memperoleh arah cephapic, mengikuti ligamentum bulan sabit dan memasuki hati. Vena portal hati telah terdeteksi pada trimester kedua kehamilan, diameternya secara bertahap meningkat dari 2-3 mm dalam 22 minggu menjadi 10-11 mm pada akhir kehamilan. Visualisasi vena hepatika dapat dilakukan pada tingkat masuknya mereka ke bagian perifer vena cava inferior, lebih dekat ke atrium kanan. Selama perkembangan janin normal, saluran empedu tidak didefinisikan dengan jelas selama echography prenatal.

Jika dicurigai adanya hepatomegapia, biometri hati harus dilakukan dalam tiga bidang dengan penentuan dimensi longitudinal, vertikal, dan melintang. Dimensi longitudinal dan vertikal hati ditentukan oleh pemindaian longitudinal janin, ukuran transversal - dengan pemindaian transversal tubuh janin. Dalam hal ini, bidang di mana hati memiliki dimensi terbesar dipilih untuk pengukuran.

Di antara perubahan hati yang terdeteksi secara prenatal, hepatomegali, inklusi hiperechoik, kista dan tumor lebih sering terdeteksi.

Hepatomegali pada janin.

Peningkatan ukuran hati pada janin dapat dideteksi dengan mudah, karena dalam kasus ini sering terjadi peningkatan ukuran perut janin. Hepatomegali sering dikombinasikan dengan peningkatan ukuran limpa. Biasanya, hepatomegali terdeteksi hanya pada paruh kedua kehamilan.

Taktik penatalaksanaan kehamilan pada hepatomegali pada janin tergantung terutama pada alasan yang menyebabkan peningkatan ukuran hati, karena hepatomegali terisolasi pada janin jarang terjadi. Penyebab hepatomegali yang paling umum pada janin adalah infeksi intrauterin, pembentukan hati, gangguan metabolisme, hemolisis, gagal jantung kongestif, serta Zellweger, Beckwith-Wiedemann dan sindrom Down.

Di antara infeksi intrauterin disertai dengan perkembangan hepatomegali, cytomegalovirus, rubella, virus Coxsackie, cacar air, toksoplasmosis, sifilis dijelaskan dalam literatur. Harus ditekankan bahwa selama infeksi intrauterin, bersama dengan peningkatan ukuran hati, sering kali memvisualisasikan beberapa inklusi hyperechoic kecil.

Lesi neoplastik yang menyebabkan hepatomegali pada janin termasuk hemangioma, hamartoma mesenchymal, hepatoblastoma, adenoma, hemandothelioma, lymphangioma. Kista hati juga dapat menyebabkan hepatomegali.

Dari kelainan metabolisme pada hepatomegali pada janin, kasus galaktosemia, trypsinemia, defisiensi alpha-1-antitrypsin, asidemia methylmalonic, sialidosis infantil, sialidosis infantil, dan gangguan siklus urea dijelaskan.

Seringkali penyebab hepatomegali pada periode prenatal adalah konflik Rh, anemia hemolitik kongenital, dan kelainan jantung bawaan, yang menyebabkan gagal jantung kongestif.

Pada sindrom Zellweger, USG janin bersama dengan hepatomegali dapat mengungkapkan kelainan ekstremitas (posisi kaki ekuivalen, kaki goyang), dada berbentuk lonceng, ventrikulomegali, dan kista ginjal. Dalam studi cairan ketuban, perlu dilakukan konfirmasi defisiensi dihydroxyacetone phosphate acyltransferase dalam sel-sel cairan ketuban.

Sindrom Beckwith-Wiedemann pada periode prenatal sering dimanifestasikan oleh perubahan berikut pada janin: makroglossia, visceromegali, hemihipertrofi, peningkatan echogenisitas lapisan kortikal ginjal, omphalocele atau hernia umbilikalis.

Dari catatan khusus adalah pertanyaan tentang deteksi sindrom Down pada janin dengan hepatomegali. Organomegali diperkirakan terdaftar pada 10% janin dengan sindrom Down dan paling sering merupakan hasil dari myelopoiesis abnormal sementara (AMP). G. Macones et al. untuk pertama kalinya melaporkan dua kasus PAM pada sindrom Down pada janin yang secara prenatal didiagnosis karena mendeteksi penyakit gembur dan hepatosplenomegali selama USG. Dalam pengamatan J. Hartung et al. dan S. Siva, J. Smoleniec PAM terdeteksi dengan hepatomegali terisolasi. J. Smrcekn et al. dalam analisis retrospektif, ditetapkan bahwa hepatoplenomegali dan / atau tetesan janin pada paruh kedua kehamilan harus dipertimbangkan sebagai tanda yang mungkin dari kelainan mieloproliferatif pada janin dengan strisomi 21.

Pakar Jepang M. Ogawa et al. menemukan bahwa tingkat keparahan hepatosplenomegali pada janin dengan sindrom Down berbanding lurus dengan tingkat keparahan AMP pada periode neonatal. Kelompok peneliti Jepang lainnya menemukan bahwa, bersama dengan hepatomegali pada dua janin dengan sindrom Down, terdapat penurunan signifikan dalam echogenisitas hati. Data yang disajikan menunjukkan bahwa hepatomegali dapat dianggap sebagai salah satu penanda USG prenatal pada sindrom Down.

Ukuran Hati Janin

15 Mei 2017, 13:17 Artikel ahli: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9.449

Hati janin mulai terbentuk pada minggu ke-3-4 kehamilan, dan sudah pada minggu ke-5 ia melakukan fungsi pembentukan darah. Patologi hati janin, seperti hepatomegali pada janin, dapat dideteksi pada minggu ke-11 kehamilan selama pemindaian ultrasound. Norma perkembangan organ harus sesuai dengan minggu kehamilan, ketika penyimpangan terdeteksi, penyebabnya ditentukan dan pengobatan ditentukan. Perkembangan organ-organ janin memengaruhi gaya hidup ibu, sehingga dokter merekomendasikan untuk makan dengan benar dan memperhatikan kesehatan Anda. Implementasi rekomendasi semacam itu akan mengurangi kemungkinan terjadinya patologi.

Ukuran hati janin per minggu

Hati janin terlihat jelas pada pemeriksaan USG pertama pada akhir trimester pertama. Pada periode ini, bentuknya seperti bulan sabit, yang terletak di bagian atas rongga perut. Ukuran normal hati janin per minggu diberikan dalam tabel:

Kelainan dan patologi

Perkembangan kedokteran modern memungkinkan untuk penelitian terperinci dan penilaian pembuluh hati janin. Oleh karena itu, pada tahap awal dimungkinkan untuk mengidentifikasi kelainan dan patologi dalam perkembangan anak. Jika ada kecurigaan bahwa hati janin membesar, biometri organ dilakukan dalam tiga bidang, menentukan ukurannya. Biometrik dapat mendeteksi patologi berikut: hepatomegali, formasi hyperechoic, kista, tumor.

Patologi hati - hepatomegali janin, timbul dari infeksi intrauterin, paling sering menyebabkan terjadinya formasi hiperkoik. Jika pertumbuhan neoplastik terdeteksi, kejadian tumor paling sering didiagnosis. Seringkali, jika ukuran hati membesar, patologi dan organ internal lainnya terjadi.

Penyebab patologi

Perkembangan patologi organ janin secara langsung tergantung pada gaya hidup ibu hamil, oleh karena itu perlu untuk mengecualikan segala sesuatu yang dapat menyebabkan gangguan dalam perkembangan bayi. Penyebab umum meliputi:

Keturunan. Jika Anda mengetahui kelainan genetik yang ada dalam genus, penting untuk lulus tes dan, jika perlu, menjalani perawatan.
Situasi ekologis. Jika memungkinkan, Anda perlu menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, jauh dari pabrik industri. Kesehatan bayi secara langsung tergantung pada kesehatan ibu.
Cara hidup yang salah. Merokok, alkohol, obat-obatan, kurang aktivitas fisik, dan pola makan yang buruk akan mempengaruhi perkembangan janin.
Penyakit menular, terutama pada awal kehamilan.

Pembesaran hati pada janin disebabkan oleh alasan-alasan berikut: gagal jantung, penyakit infeksi pada embrio, pembentukan hati, gangguan metabolisme, penghancuran sel darah merah, sindrom Zellweger, sindrom Down. Untuk mencegah konsekuensi berbahaya bagi kehidupan anak yang belum lahir, calon orang tua harus berhati-hati untuk menghilangkan dampak negatif dari alasan ini.

Jenis patologi

Inklusi hyperechoic

Jenis-jenis patologi dalam perkembangan hati janin bervariasi, salah satunya adalah inklusi hyperechoic. Ini adalah formasi, yang gema mirip dengan tulang. Formasi di lokasi dibagi menjadi vaskular, peritoneal (abdominal) dan parenkim. Pendidikan mungkin kecil atau besar, dan tergantung pada jumlah - tunggal dan banyak. Penyakit menular adalah penyebab paling umum, dalam hal ini penting untuk segera memulai perawatan. Dengan tidak adanya pelanggaran tambahan, prognosis untuk hasil patologi menguntungkan.

Hepatomegali janin

Ini tentang meningkatkan ukuran hati. Patologi ini, yang didiagnosis tanpa kesulitan, karena organ yang membesar meningkatkan perut, dan ini jelas terlihat pada USG wanita hamil. Pengobatan tergantung pada penyebab patologi. Mengungkapkan perubahan dalam ukuran normal di tengah trimester kedua. Pertama-tama, sindrom Down dikeluarkan, karena melebihi norma ukuran organ dapat menjadi salah satu gejala penyakit.

Kista hati pada janin

Diagnosis jarang. Dokter dapat dengan mudah mendiagnosis, mengetahui tanda-tanda echographic yang khas. Tumor hanya dapat dideteksi sejak minggu ke 27 kehamilan. Mereka dapat memiliki struktur yang solid, kistik atau campuran. Statistik menunjukkan bahwa kemungkinan mendeteksi tumor pada janin sangat rendah.

Apa yang harus dilakukan

Untuk mencegah perubahan bawaan pada hati, Anda harus secara serius menangani masalah keluarga berencana. Hal ini tergantung pada keberhasilan konsepsi, tetapi juga jalannya kehamilan, persalinan, dan kesehatan bayi sepanjang hidup. Calon orang tua harus diperiksa, diuji infeksi tersembunyi, penyakit yang ditularkan secara seksual. Identifikasi penyakit kronis dan kunjungi genetika.

Namun jangan lupa bahwa perkembangan janin yang sehat, memengaruhi gaya hidup ibu, baik sebelum pembuahan maupun selama kehamilan. Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, memberikan nutrisi yang baik, memantau kesehatan, untuk menghindari komplikasi. Langsung saat hamil untuk lulus semua pemeriksaan. Teknologi modern memungkinkan diagnosis prenatal, yang memungkinkan untuk menentukan dan mengevaluasi kondisi bayi. Setelah melewati USG, doplerometri, atau kardiotokografi, ada peluang untuk membantu bayi yang belum lahir tepat waktu.

Ketika perubahan ukuran hati janin terdeteksi, penyebab perubahan ditentukan. Ibu masa depan akan diberikan diet, aktivitas fisik terbatas, dan serangkaian tindakan pencegahan ditugaskan. Dokter mungkin meresepkan obat yang dapat mengembalikan kerja tubuh dan memperbaiki masalah. Kondisi yang tidak ambigu dalam diet adalah pengecualian alkohol, garam, goreng, roti, dan daging asap.

Sangat, sangat, sangat banyak saya meminta moderator untuk tidak mentransfer topik kehamilan, karena Saya tertarik pada konsekuensi untuk anak setelah lahir!

Situasinya adalah sebagai berikut. Jangka waktu 37 minggu. Dengan 28 minggu saya memiliki gula darah tinggi. Tetapi ahli endokrin tidak pernah memberikan diagnosis diabetes mellitus gestasional (dikonsultasikan di rumah sakit kota pertama). Saya baru saja memesan untuk mengikuti diet. Saya entah bagaimana mencoba mematuhinya. Tetapi gula masih “melompat” (saya mengukurnya dengan meteran glukosa darah secara teratur). Perut kosong bahkan kadang-kadang 5,5. Hasil gula tinggi adalah berat besar janin - 3900, peningkatan hati janin (dengan batas atas ukuran - 50 mm, pada 54 mm saya), limpa normal, diameter rata-rata perut adalah 11,6 cm, diameter rata-rata dada adalah 9,2. Perut gemuk karena meningkatnya ukuran hati

Dan pertanyaan saya adalah, apa konsekuensi yang mungkin terjadi pada bayi di masa nifas dan di masa depan yang jauh? Mungkin seseorang menemukan ini. Saya sudah membaca kengerian semacam itu di Internet sehingga saya tidak takut untuk mencapai rumah sakit bersalin. Dan tentang ketidakdewasaan paru-paru dan banyak hal lainnya. Yakinkan, tolong! Atau memarahi! Secara umum, saya sangat khawatir. Ya Saya memiliki COP yang direncanakan (sudah ada bekas luka di rahim). Di sini juga, saya tidak tahu benar bahwa COP atau buruk dalam situasi kita.

Apa yang harus saya lakukan jika hati anak saya membesar?

Semua orang mengerti bahwa tanpa hati yang sehat dan normal, seseorang tidak dapat sepenuhnya ada. Itulah sebabnya orang tua memiliki banyak pertanyaan tentang peningkatan ukuran organ ini pada anak-anak. Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki hati yang membesar, Anda akan belajar dari artikel ini.

Ukuran hati - norma

Ukuran hati biasanya ditentukan oleh tiga parameter: ke kanan di sepanjang garis tepi, ke kiri di sepanjang garis miring dan di sepanjang garis tengah payudara. Bagaimana melewati garis dapat dilihat pada gambar. Ukuran hati normal pada anak yang sehat adalah:

Hingga 3 tahun - 5 cm ke kanan di sepanjang garis okolososkovoy, 4 sentimeter di sepanjang garis tengah, dan tidak lebih dari 3 sentimeter di sepanjang garis miring kiri.
Hingga 7 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis pulau - tidak lebih dari 6 sentimeter, di garis tengah garis tengah - 5 sentimeter, di sebelah kiri miring - tidak lebih dari 4 sentimeter.
Hingga 12 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis pulau - tidak lebih dari 8 sentimeter, di sepanjang garis tengah - 7 sentimeter, di sepanjang miring kiri - 6 sentimeter.
Lebih dari 12 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis pulau - 10 sentimeter, di sepanjang garis tengah - 9 sentimeter, di sepanjang garis kiri miring - 8 sentimeter.

Pada anak sehat normal, hati tidak boleh membesar. Juga, seharusnya tidak melampaui lengkungan kosta.

Pengecualiannya adalah bayi baru lahir dan anak-anak yang belum berusia 1 tahun. Mereka memiliki jalan keluar seperti lengkung kosta dapat menjadi fenomena fisiologis yang cukup normal, jika outputnya tidak melebihi 2 sentimeter.

Pada anak-anak usia 5-6 tahun, hati juga dapat melampaui lengkungan kosta, namun, normalnya tidak melebihi 1 sentimeter. Setiap penyimpangan dari standar di atas dianggap sebagai peningkatan hati dan dapat mengindikasikan kemungkinan patologi.

Apa yang dikatakan penyimpangan?

Hati yang membesar bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala penyakit. Gejala dalam pengobatan disebut hepatomegali. Tidak setiap peningkatan harus dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan. Jika anak belum berusia tujuh tahun, jika ukurannya sedikit meningkat, dokter tidak mempertimbangkan kondisi seperti itu untuk memerlukan intervensi medis.

Jika ukuran hati membesar secara signifikan atau hepatomegali pertama kali diidentifikasi setelah usia tujuh tahun, gejala ini akan dianggap sebagai patologis, dan semua upaya dokter akan diarahkan untuk menemukan penyebab sebenarnya dari pembesaran hati.

Organ vital dapat "tumbuh" dalam ukuran karena kelainan bawaan:

infeksi intrauterin;
penyakit virus yang memengaruhi janin selama kehamilan (terutama rubela, toksoplasmosis, dan sitomegalovirus);
tidak adanya bawaan atau fusi saluran empedu (arthrezia);
penyakit pada sistem kardiovaskular, di mana tingkat gagal jantung ini atau itu berkembang;
penyakit hemolitik, yang terjadi pada janin selama kehamilan karena Rh-konflik dengan ibu, serta penyakit yang "mulai" setelah kelahiran anak ke dunia karena alasan yang sama (biasanya terjadi pada bayi Rh-positif yang lahir dari ibu Rh-negatif );
banyak kista;
penyakit keturunan sirkulasi darah dan pembuluh darah, di mana pembuluh berkembang secara patologis, yang disertai dengan perdarahan spontan.

Hati dapat meningkat karena alasan lain yang tidak bawaan:

mononukleosis infeksius;
virus hepatitis;
keracunan toksik parah dengan racun atau bahan kimia;
radang kandung empedu;
TBC;
sifilis;
obesitas dan penyakit metabolisme;
diabetes mellitus;
penyakit onkologis dan penyakit darah (limfoma, leukemia, dll.).

Pelanggaran terhadap prinsip makanan bayi seimbang dapat menyebabkan peningkatan ukuran hati, terutama jika karbohidrat dan lemak ada dalam makanan bayi, dan protein tidak cukup. Jika patologi memiliki penyebab bawaan, maka biasanya memungkinkan untuk menetapkannya bahkan pada tahun pertama kehidupan bayi, karena dokter anak tidak akan dapat melihat selama pemeriksaan bahwa hati lebih besar daripada palpasi. Perubahan patologis dari karakter yang didapat biasanya didiagnosis kemudian, mendekati 5-7 tahun.

Karena daftar kemungkinan penyebabnya sangat luas, lebih baik untuk tidak mencoba mencari tahu sendiri yang sebenarnya.

Hepatomegali adalah sindrom yang tidak dapat diabaikan, karena tidak hanya kesehatan remah-remah di masa depan, tetapi juga kehidupan mereka bergantung pada seberapa cepat dan benar anak diberikan bantuan yang berkualitas.

Tanda-tanda patologi

Jelas bahwa orang tua tidak dapat mengukur hati bayi secara independen untuk memahami apakah ia memiliki kelainan. Tetapi untuk mencurigai bahwa ada sesuatu yang salah, setiap ibu dapat dengan sejumlah tanda yang secara tidak langsung mengindikasikan masalah hati:

anak sering mengeluh berat di perut, sedangkan perut bagian atas di sebelah kanan agak sakit ketika ditekan dengan tangan;
kulit memiliki warna kuning atau kekuningan, bola mata kuning;
bayi memiliki masalah gizi - kurang nafsu makan, mual dan muntah, ketidakstabilan tinja, sering diare;
massa tinja menjadi sangat ringan, kadang-kadang hampir putih, dan urin, sebaliknya, menjadi gelap;
penyakit kuning pada bayi baru lahir yang berkepanjangan (jika lebih dari dua minggu telah berlalu setelah keluar dari rumah sakit, dan anak masih tetap kuning, ini adalah alasan untuk memeriksa hati);
bau pahit khas dari mulut (bukan tanda wajib!).

Kemana harus pergi?

Jika orang tua mencurigai adanya masalah hati pada anak, Anda harus mengunjungi dokter anak bersama anak tersebut. Tentu saja, spesialis seperti itu, sebagai ahli hepatologi, akan dapat menyelesaikan masalah lebih cepat, tetapi tidak ada begitu banyak dokter dengan spesialisasi langka dan sempit seperti di Rusia, dan mereka jauh dari menerima di setiap klinik.

Jika ada kesempatan untuk mengunjungi dokter seperti itu, lebih baik melakukannya. Jika tidak ada hepatologis, dokter anak dan ahli gastroenterologi akan membantu. Dalam duet seperti itu, dua spesialis pasti akan menemukan penyebab patologis, jika ada, dan dapat meresepkan pengobatan yang memadai. Pengetatan dengan awal survei sangat dilarang. Setiap kerusakan di hati, dan peningkatan juga dianggap sebagai kerusakan, meningkatkan kemungkinan keracunan. Setelah semua, sifat alami, yang diciptakan dari "filter" tubuh - hati - tidak bekerja sepenuhnya.

Biasanya, untuk menentukan apakah anak memiliki hati dan pembesaran limpa, seorang dokter anak yang berpengalaman sudah dapat dengan bantuan tangannya - meraba dan mengetuk area hati. Kecurigaan menegaskan diagnosis ultrasonografi.

Pada USG, Anda tidak hanya dapat melihat ukuran hati yang tepat (hingga milimeter), tetapi juga kemungkinan perubahan pada jaringannya, pelanggaran di lobus kanan atau kiri.

Jika dokter menunjukkan peningkatan, maka dokter anak akan meresepkan anak hitung darah lengkap, urinalisis, analisis feses telur parasit dan empedu, tes darah laboratorium biokimia, computed tomography, lebih jarang MRI. Jika ditemukan tumor dan neoplasma, anak dirawat di rumah sakit untuk mengambil sampel biopsi jaringan hati dengan anestesi menggunakan laparoskop.

Perawatan

Anak-anak hingga 7-8 tahun, pembesaran kecil hati (sedikit lebih dari 2 sentimeter) dikoreksi dengan bantuan obat-obatan. Intervensi bedah diizinkan hanya dalam kasus lesi hati yang berat dan parah yang bersifat bawaan sejak lahir yang terkait dengan anomali struktural. Perawatan selalu dimulai dengan perawatan penyakit utama yang diidentifikasi. Jika infeksi virus yang harus disalahkan, anak dapat dirawat di rumah sakit dan menjalani perawatan rawat inap dengan kursus antivirus yang efektif (Tamiflu). Di rumah, obat-obatan semacam itu tidak diresepkan, dan obat antivirus dari apotek tersedia untuk semua orang (“Anaferon” dan lainnya) tidak secara resmi dianggap efektif dan mempengaruhi perjalanan infeksi virus.

Infeksi bakteri atau penyakit dengan proses inflamasi yang melekat biasanya diobati dengan antibiotik, memilih yang paling parah agar tidak mengerahkan "tekanan" obat tambahan pada hati. Penyakit metabolik dirawat oleh ahli endokrin dengan menggunakan obat khusus yang meningkatkan dan menormalkan proses metabolisme. Bersamaan dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya, terapi hepatoprotektif khusus diresepkan untuk anak dengan hati yang membesar. Ini termasuk dana yang tugasnya mendukung hati yang sudah menderita selama pemuatan obat.

Biasanya, obat-obatan seperti Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral dan Duspatalin hadir dalam terapi pemeliharaan untuk hati. Di antara hepatoprotektor yang paling sering diresepkan di masa kanak-kanak adalah Galsten, Ursosan, Holenim.

Agar tubuh anak bekerja lebih baik, selama pengobatan, persiapan ditentukan yang mengandung enzim penting, yang karena patologi dapat diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Obat-obatan ini termasuk "CREON", "Mezim."

Terlalu lama, mengonsumsi enzim tidak layak dilakukan, sehingga tidak "merusak" tubuh anak. Kalau tidak, itu akan mengurangi produksi enzimnya sendiri menjadi sia-sia, yang kemudian akan menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya.

Anak, terlepas dari penyebabnya, yang menyebabkan peningkatan hati, ditugaskan diet khusus. Dari menu anak sepenuhnya untuk waktu yang lama menghapus makanan berlemak - mentega, lemak babi, keju dengan persentase tinggi lemak, susu berlemak dan krim asam. Kakao, cokelat, telur, jamur, kacang-kacangan, daging berlemak, minuman asam, termasuk jus buah, daging kaleng dan asap, rempah-rempah dan bahkan es krim dilarang keras untuk anak-anak dengan hepatomegali. Kepatuhan terhadap diet sangat penting, jika tidak perawatan mungkin tidak efektif, walaupun menggunakan obat yang diresepkan. Anak membutuhkan daging tanpa lemak, sayuran, makanan, dikukus dan dipanggang. Kue kering goreng dan segar harus dihindari. Anda perlu makan fraksional, setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil.

Tidak ada dokter yang akan memberikan prediksi dalam perawatan pembesaran hati sebelumnya, karena banyak mempengaruhi hasil patologi - penyakit utama, status kekebalan bayi, dan tingkat peningkatan hati itu sendiri. Namun, pengobatan tepat waktu dan pengobatan yang segera dimulai, menurut statistik dari Kementerian Kesehatan pada tahun 2016, memberikan prognosis yang menguntungkan di lebih dari 90% kasus.

Paling sulit untuk memprediksi peningkatan kehilangan hati jika disebabkan oleh keracunan toksik, serta oleh timbulnya sirosis yang rumit. Masalah seperti itu jauh lebih buruk daripada terapi, tetapi bahkan di sini hasil positif diperkirakan lebih dari 60%.

Kiat Pencegahan

Untuk melindungi anak Anda dari masalah hati, ibu masih bisa pada tahap kehamilan. Jika dia dengan penuh perhatian merawat kesehatannya, melindungi dirinya dari infeksi, virus, maka kemungkinan perubahan patologis dalam pengaturan dan fungsi organ-organ pencernaan dalam tubuh remah-remah akan menjadi minimal.

Seorang anak berusia 2 tahun, seperti anak berusia 3-4 tahun dan lebih tua, seharusnya tidak memiliki banyak makanan berlemak dan karbohidrat, terutama dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Obsesi dengan makanan cepat saji pada usia yang lebih tua - pada usia 8-10 tahun - juga dapat menyebabkan obesitas hati, dan ini akan sangat berbahaya, karena peningkatan seperti itu tidak akan pernah dianggap fisiologis. Satu saran - Anda harus memperhatikan nutrisi anak.

Pencegahan juga mencakup tindakan pencegahan yang harus diambil orang tua saat menyimpan bahan beracun di rumah untuk rumah mereka. Akses gratis dapat menyebabkan keracunan parah pada anak dengan perubahan hati yang tidak dapat diperbaiki.

Cukup sering, atas saran teman dan kerabat, orang tua mengambilnya sendiri dan memberi anak "untuk membersihkan hati" ramuan tertentu, tablet dan bubuk. Sekarang bisnis besar dan menguntungkan dibangun di atas obat semu semacam itu. Tidak boleh ada ramuan dan pil yang diberikan kepada anak untuk pencegahan masalah hati! Jika ada masalah - Anda harus pergi ke dokter. Jika tidak - cukup makanan sehat, rekreasi aktif, olahraga, tidak ada yang perlu "dibersihkan".

Semua tentang ukuran hati, lihat video pelatihan berikut.

Makrosomia, hepatomegali janin.

Saya akan membuat reservasi segera, untuk menghindari semuanya, jika Anda belum menemukan ini, Anda tidak boleh menulis dan mengajukan pertanyaan luar biasa dan membuat asumsi bintang! Dan sekarang ke pos, karena saya memiliki tepat 34 minggu hari ini, tetapi ukuran bayi pada garis USG adalah 35 minggu dan 6 hari, dengan kriteria apa ukuran ukuran hati diambil, 34 minggu atau 35? Situasi kemarin di PC berikutnya, bayi saya hanya diukur untuk perut dan hati tanpa ukuran kehamilan lainnya dan didiagnosis dengan hepatomegali, saya memiliki gula gestasional, tetapi gula rata-rata saya dalam glikemia adalah 4,3, saya tetap diet. Hari ini saya memutuskan untuk membuat ulang ultrasound, saya tidak akan membuat reservasi sama sekali pada dokter yang saya percayai, tetapi jika kita memahami kata-katanya, kita semua memiliki 35 minggu untuk batas atas, ukuran kita adalah norma, dan tidak ada istilah. Saya diberikan rujukan untuk dirawat di rumah sakit pada hari Senin, di mana saya pasti akan berbaring, tetapi para dokter PC itu mengintimidasi intimidasi, saya benar-benar sial tanpa itu, mulai dari PE berakhir dengan lengan yang patah. Gadis-gadis yang menemukan ini tolong jelaskan apa dan bagaimana.

ps hati anak itu meningkat bukan karena aku berdebar dan merokok, dan tanggalnya ditetapkan dengan benar, aku hanya punya suami yang sangat besar dan aku tidak sedikit (well, aku jadi sekali lagi untuk menghindari pertanyaan bodoh yang selalu kudengar)

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Pembesaran hati pada penyebab janin

Pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan membantu mengidentifikasi kelainan dalam perkembangan janin pada tahap awal dan untuk memutuskan terapi yang mungkin dan pelestarian kehamilan. Pada USG, hati janin menjadi terlihat selama skrining pertama pada 11-14 minggu. Organ diletakkan pada usia kehamilan 3-4 minggu, tetapi hanya pada usia 11 minggu dapat divisualisasikan sebagai pembentukan semilunar hypoechoic di perut bagian atas. Untuk setiap minggu kehamilan, norma ukuran hati janin, yang berorientasi ketika mengukur organ, ditentukan.

Ukuran hati janin: normal

Awalnya, hati bersifat hipoekogenik, dan hanya pada minggu ke-25 hati itu mendekati echo ke usus. Untuk menilai ukuran estimasi dalam uterus:

memanjang,
vertikal,
ukuran footer.

Secara terpisah, ukuran bagian tidak ditentukan, tetapi ada dominasi ukuran lobus kiri di sebelah kanan. Ini disebabkan oleh kekhasan pasokan darah: darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki lobus kiri, sementara tidak cukup oksigen datang ke lobus kanan.

Ukuran hati janin per minggu disajikan dalam tabel:

Mengapa ukuran hati bisa bervariasi?

Ukuran tubuh dipengaruhi oleh gaya hidup ibu, penyakit masa lalu selama kehamilan dan penyakit keturunan. Merokok, penggunaan alkohol dan zat beracun, diet yang tidak tepat mempengaruhi keadaan parenkim organ.

Selama USG pertama, mengubah ukuran tidak selalu terlihat. Paling sering, patologi terdeteksi selama skrining kedua pada 20-24 minggu. Selama periode ini malformasi terdeteksi. Seringkali, peningkatan hati janin dikombinasikan dengan patologi lain, misalnya, splenomegali (pembesaran limpa).

Skrining ketiga pada 32-34 minggu memungkinkan kita untuk memperkirakan dinamika perubahan dalam perubahan ukuran yang terdeteksi sebelumnya.

Paling sering, hepatomegali (peningkatan ukuran hati) diamati dalam kondisi berikut:

konflik kekebalan;
anemia janin;
gagal jantung kongestif;
infeksi intrauterin;
tumor;
gangguan metabolisme.

Tingkat keparahan patologi secara langsung mempengaruhi tingkat hepatomegali.

Penyakit hati yang paling umum

Hati sangat sensitif terhadap kondisi umum janin. Jadi, dengan retardasi pertumbuhan intrauterin, ia menjadi sangat kecil. Ini dapat meningkat sebagai difus karena jaringannya sendiri, dan di hadapan berbagai inklusi dan rongga.

Inklusi hyperechoic di hati janin adalah formasi dari berbagai ukuran, yang, dengan pemeriksaan ultrasound, memiliki kesamaan echogenicity dengan tulang. Sangat sering mereka digabungkan dengan malformasi, di mana mereka melakukan aborsi.

Di lokasi inklusi dibagi menjadi:

peritoneal;
pembuluh darah;
parenkim.

Inklusi dapat tunggal dan ganda, dengan berbagai ukuran, biasanya bulat. Bahkan, itu adalah kalsifikasi di hati janin. Banyak faktor yang menyebabkan pembentukan mereka. Misalnya, trombi, yang ditutupi dengan garam kalsium, dapat terbentuk setelah tusukan diagnostik portal atau vena hepatika. Beberapa inklusi kecil di hati janin terbentuk oleh infeksi intrauterin dengan toksoplasmosis, virus herpes, rubella, cytomegalovirus, sifilis.

Perforasi usus intrauterin menyebabkan meconium peritonitis, atas dasar kalsifikasi peritoneum yang terbentuk pada permukaan hati. Kelainan kromosom dalam bentuk trisomi 9, 13, 18, 21 kromosom, monosomi X juga disertai dengan deteksi inklusi hyperechoic.

Hati janin yang membesar pada usia 40 minggu dapat mengindikasikan konflik Rhesus yang parah. Golongan darah dan faktor Rh pada ibu ditentukan saat mendaftar. Rhesus negatif dan keberadaan antibodi terhadapnya merupakan faktor yang tidak menguntungkan dan membutuhkan pemantauan dan perawatan yang cermat. Wanita dengan kondisi ini diberikan imunoglobulin Rh.

Ketika decoding data USG, patologi pembuluh darah hati pada janin (hemangioma), serta struktur neoplastik dapat dideteksi: adenoma, hepatoblastoma, lymphangioma.

Kista hati jauh lebih jarang ditentukan pada janin. Biasanya, kista bilik tunggal, dengan dinding halus, terletak di dalam parenkim organ.

Menghilangkan formasi hepatomegali atau intrahepatik adalah hal yang mustahil. Pencegahan adalah gaya hidup sehat, diet seimbang. Selain itu, vitamin dan senyawa mineral digunakan yang mengatur proses metabolisme, termasuk yang ada di hati janin (misalnya, Kaltsevit). Penting untuk menghindari kontak dengan pasien menular, bukan untuk melakukan hubungan seks kasual. Ini akan mengurangi risiko penyakit radang yang dapat memengaruhi kesehatan anak.

Mengapa seorang anak memiliki hati yang membesar: penyebab dan gejala

Ada stereotip bahwa penyakit hati hanya ditemukan pada orang dewasa, dengan alkoholisme dan kelebihan berat badan. Namun di masa kanak-kanak, penyakit hati tidak jarang terjadi. Beberapa penyakit berkembang selama perkembangan janin, yang lain pada usia dini di bawah pengaruh faktor negatif.

Penyakit organ pada anak-anak jauh lebih rumit daripada pada orang dewasa dan seringkali memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Orang tua yang anaknya berisiko terserang penyakit hati harus mengetahui gejala utama dan metode pengobatannya.

Dimensi tubuh

Sebagian besar patologi hati pada anak-anak adalah bawaan dan hampir semuanya disertai dengan peningkatan organ - hepatomegali.

Pada bayi yang sehat, hati disembunyikan di bawah tulang rusuk, tetapi pada anak-anak pada tahun pertama kehidupan dapat diperbesar karena alasan fisiologis, dan dapat diterima jika lobus kanan memanjang 2 cm di luar lengkungan kosta. Pada anak-anak dari 1 hingga 7 tahun, organ dapat menonjol dari bawah lengkungan kosta selama 1 cm, dan pada usia sekolah sepenuhnya tersembunyi di bawah tulang rusuk.

Batas-batas hati pada anak-anak normal

Dimungkinkan untuk menentukan ukuran hati menggunakan ultrasound, tetapi harus diingat bahwa tubuh bayi masih berkembang, oleh karena itu penyimpangan kecil dari norma dimungkinkan (Tabel 1). Parenkim organ yang sehat pada USG memiliki struktur homogen, pembuluh darah dan saluran empedu yang terlihat jelas. Ukuran lobus kanan dan kiri dari atas ke bawah diperhitungkan, yang tergantung pada usia:

Pada anak-anak 1 tahun, bagian yang tepat dalam norma memiliki ukuran 6 cm, dan setiap tahun meningkat 0,5-0,6 cm
Bagian kiri sedikit kurang - dalam 1 tahun tidak lebih dari 4 cm, dan setiap tahun meningkat sebesar 0,2 cm.

Tabel 1 - Ukuran normal berdasarkan usia:

Jika ada penyimpangan dari norma, maka bayi didiagnosis menderita hepatomegali, dan penyebabnya ditentukan. Mereka bisa sangat beragam:

Proses peradangan: hepatitis, sirosis, sepsis, mononukleosis, sifilis, tuberkulosis, lesi beracun dan berbagai infeksi virus dalam tubuh.
Infeksi parasit: giardiasis, ascariasis, amebiasis, echinococcosis, toksoplasmosis.
Proses kongestif pada organ: penyumbatan dan kista saluran empedu, kelainan saluran empedu, gagal jantung, perikarditis, miokarditis, trombosis.

Obstruksi saluran empedu

Neoplasma di hati yang bersifat ganas dan jinak: hepatoblastoma, melanoma, karsinoma, hemangioma, limfoma. Hepatomegali juga dapat berkembang dengan kanker organ lain.

Patologi metabolik: gangguan metabolisme protein, lemak, karbohidrat, tembaga, porfirin; mucopolysaccharidosis, glikogenosis.

Pada bayi baru lahir, penyebab paling umum adalah infeksi bawaan, telangiectasia hemoragik herediter, atresia duktus, penyakit hemolitik, dan konflik rhesus.

Gejala penyakit utama

Hepatomegali minor mungkin tidak memanifestasikan dirinya, tetapi ketika proses berlangsung atau anak tumbuh, gejala pertama mungkin muncul - sakit perut. Intensitas dan karakter mereka tergantung pada penyakit dan stadiumnya - mereka bisa periodik atau konstan, disertai dengan perasaan menyebar, berat, sedang, jelas.

Ketika anak pertama kali mengeluh sakit dan tidak nyaman, perlu untuk mengunjungi dokter anak atau ahli gastroenterologi. Dokter harus memeriksa remah-remah, merasakan perut dan, jika perlu, rujuk ke spesialis hepatologis atau penyakit menular untuk konsultasi.

Pada berbagai penyakit organ, gambaran klinisnya hampir sama, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis dan mengidentifikasi penyebabnya, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan lulus serangkaian tes.

Ketika patologi hati pada anak mengembangkan gejala berikut:

Bayi menjadi lamban, cepat lelah, nakal.
Seringkali ada kelainan pada tinja.
Mual terjadi, nafsu makan terganggu.
Ada spider veins pada kulit, kulit menjadi kering, kasar.
Putih kuning mata dan kulit.
Kembung, perut kembung.
Sedikit peningkatan suhu.

Seorang anak mungkin mengeluh kepahitan dan rasa tidak enak di mulut, orang tua harus waspada dengan bau dan plak yang tidak menyenangkan yang muncul di lidah dan gusi bayi.

Penyakit hati pada anak-anak dapat disertai dengan kemerahan pada telapak tangan, kerusakan rambut dan kuku, nyeri pada persendian, peningkatan kelenjar getah bening dan gangguan tidur. Sangat penting untuk memantau keadaan bayi dalam 2-3 tahun pertama kehidupan, sementara ia tidak tahu bagaimana berbicara dan mengeluh tentang kesehatan yang buruk.

Anak-anak dapat mengalami gagal hati. Bentuk akut biasanya terjadi pada pasien dengan penyakit organ yang tidak terdiagnosis. Patologi ringan biasanya terdeteksi hanya dengan bantuan tes laboratorium.

Pada tahap moderat, nyeri pada hati, ikterus, kolik hati, anoreksia, kelemahan, gangguan usus. Pada tahap yang parah, berbagai gangguan dalam tubuh berkembang, asites, pembengkakan anggota tubuh, dan peningkatan pendarahan bergabung.

Gagal hati kronis berkembang dengan perjalanan penyakit hati yang lambat. Gejala karakteristik berbagai penyakit hati muncul, dan tanda-tanda keracunan tubuh ditambahkan.

Fungsi hati abnormal pada janin

Pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan memungkinkan Anda menentukan kapan janin mengalami berbagai kelainan. Diagnosis dini berkontribusi pada perawatan dini dan mengurangi risiko komplikasi. Hati janin diletakkan dalam kondisi paling awal 3-4 minggu dari konsepsi, dan USG sudah terlihat pada skrining pertama, yang dilakukan dari 11 hingga 13 minggu kehamilan.

Berbagai faktor mempengaruhi perkembangan prenatal patologi hati, dan sejak awal, gaya hidup dan kesehatan ibu hamil. Penggunaan alkohol, merokok, obat-obatan terlarang, mengonsumsi obat terlarang selama kehamilan, dan pola makan yang tidak sehat semuanya memengaruhi perkembangan organ dalam anak.

Penyebab utama patologi organ pada janin:

Infeksi intrauterin.
Konflik rhesus.
Migrasi ibu pada tahap awal.
Gangguan metabolisme.
Gagal jantung.
Malformasi herediter.
Anemia
Hepatosis pada ibu.

Dalam kebanyakan kasus, patologi hati terdeteksi pada 2 skrining pada usia kehamilan 22-24 minggu. Selama periode inilah hati menjadi lebih echogenik. Dan pada USG pada trimester ketiga kaji dinamika penyakit.

Hepatomegali pada janin

Jika ada kecurigaan hepatomegali, maka biometri tiga dimensi organ dilakukan, yang memungkinkan seseorang untuk secara akurat menentukan ukuran hati, keberadaan formasi hyperechoic, malignant dan jinak.

Formasi hyperechoic adalah kalsinasi, yang paling sering terbentuk pada penyakit infeksi virus. Ini sering terjadi dengan berbagai kelainan bawaan janin, termasuk sindrom Down.

Peningkatan organ pada janin menyebabkan perkembangan komplikasi - sirosis, tumor kanker, pelanggaran tekanan pada vena portal, gagal hati, dan ensefalopati.

Hematomegali pada janin sering disertai dengan limpa yang membesar. Sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab patologi pada waktu yang tepat untuk memulai perawatan pada periode perkembangan intrauterin atau segera setelah kelahiran anak.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis penyakit hati pada anak dimulai dengan survei: ternyata keluhan, riwayat pasien dan keturunan. Pemeriksaan dilakukan dengan cara wajib: palpasi perut, pemeriksaan kulit, selaput lendir dan sklera mata.

Setelah mengumpulkan keluhan dan memeriksa dokter menentukan pemeriksaan mana yang diperlukan untuk diagnosis. Dari metode instrumental, USG paling aman adalah hati dan organ perut. Jika perlu, tunjuk metode pemeriksaan tambahan:

CT atau MRI.
Sinar-X.
Laparoskopi.
Angiografi.
Biopsi.

Tes apa yang dapat ditugaskan:

Analisis umum dan biokimia darah.
Urin dan tinja.
Tes imunologi untuk antibodi terhadap virus.
Tes untuk identifikasi parasit.
Koagulogram.
Tes hati.

Setelah diagnosis, dokter meresepkan perawatan, yang meliputi pengobatan dan diet medis. Semua obat memiliki hak untuk hanya meresepkan dokter yang hadir, karena banyak obat memiliki batasan usia. Obat-obatan diresepkan dengan mempertimbangkan patologi, keparahan gejala dan usia pasien.

Tes fungsi hati normal pada anak-anak

Apa yang termasuk dalam perawatan:

Hepatoprotektor - diresepkan untuk hepatitis, sirosis, JCB, lesi beracun dan patologi lainnya: Galstena, Hepel, Essentiale, Holenzim, Liv 52, Gepadif.
Ketika hepatitis diresepkan obat antivirus - Roferon, Viferon, Intron A, Pegasys.
Obat anti-inflamasi diresepkan untuk rasa sakit dan peradangan - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac. Dengan proses inflamasi yang kuat, kortikosteroid dapat diresepkan - Prednisone, Dexamethasone.
Dengan pertumbuhan jaringan ikat - Kuprenil.
Antispasmodik diresepkan yang melanggar aliran empedu - No-shpa, papaverine.

Jika perlu, resepkan obat yang meningkatkan metabolisme, antipiretik, antibiotik, adsorben. Fisioterapi diresepkan untuk menghilangkan kejang, meningkatkan regenerasi, meningkatkan ekskresi empedu dan sirkulasi darah:

Induksi
UHF
Elektroforesis.
Terapi magnet
Terapi laser
Terapi ozon.
Perawatan parafin.

Untuk lesi ganas, kursus kemoterapi atau terapi radiasi diberikan. Perawatan ini dipilih dengan hati-hati dan dilakukan di bawah pengawasan spesialis.

Intervensi bedah diperlukan jika terjadi kerusakan hati yang parah: reseksi atau transplantasi organ, pemasangan saluran dilakukan. Dengan kista kecil, laparoskopi efektif - dengan metode ini, jaringan sehat tidak rusak, dan pemulihannya jauh lebih cepat.

Komplikasi dan prediksi

Patologi hati sangat berbahaya karena dalam banyak kasus gejala hanya terjadi pada tahap parah, ketika transplantasi organ menjadi satu-satunya metode pengobatan.

Peningkatan ukuran hati menyebabkan berbagai komplikasi - kanker, sirosis, gagal hati, asites, dan kerusakan otak.

Anak-anak seperti itu sering sakit, cepat lelah, tidak punya waktu untuk mengasimilasi materi sekolah. Patologi hati juga mempengaruhi kesehatan fisik - anak-anak yang sakit harus dilindungi dari stres, mereka tidak boleh terlalu banyak bekerja, mengangkat beban, dan banyak berlari.

Komplikasi penyakit hati:

Gagal jantung, insufisiensi miokard, takikardia.
Dengan gastritis sirosis, bisul, kolesistitis sering berkembang.
Ggn fungsi ginjal.
Peningkatan pendarahan.
Perubahan dalam darah: anemia, kekurangan vitamin dan mineral.
Koma dan kegagalan hati.

Gejala koma hepatik

Ramalan tergantung pada banyak faktor:

Dengan sirosis hati, prognosisnya sangat sulit. Biasanya dengan bentuk asimptomatik dan laten, adalah mungkin untuk mencapai penangguhan lengkap dari proses patologis. Tetapi dengan perkembangan gagal hati dengan perdarahan internal yang sering dan transisi ke hati, prognosisnya sangat tidak menguntungkan.
Gagal hati akut pada 1 kasus dari tiga ujung dengan pemulihan penuh. Dalam kasus lain, komplikasi yang fatal berkembang sangat cepat.
Prognosis untuk kanker hati tergantung pada stadium dan bentuk penyakit. Operasi, dilakukan pada tahap awal, dijamin pemulihan lengkap 80%, dan pada hepatoblastoma, pemulihan lengkap diamati pada 90% kasus. Kelangsungan hidup selama 3 tahun dalam kasus penyakit onkologis yang terlihat pada tahap akhir adalah sekitar 20-30%.

Diet terapeutik

Pencegahan penyakit hati pada anak-anak terutama tergantung pada ibu - mempersiapkan kehamilan, melakukan pemeriksaan sebelum hamil dan mengobati penyakit virus menular yang ada meningkatkan kemungkinan memiliki bayi yang benar-benar sehat.

Ibu masa depan harus meninggalkan kebiasaan buruk, diamati di dokter, tepat waktu untuk lulus analisis dan menjalani USG. Setiap keluhan harus disuarakan kepada dokter - Anda tidak dapat mengobati sendiri selama kehamilan.

Tanda-tanda hepatitis A pada wanita hamil

Jika ibu memiliki hepatitis virus, maka dia harus terus dipantau oleh dokter, diuji keberadaan antibodi dan viral load. Setelah kelahiran anak, penting untuk secara ketat mengamati langkah-langkah keamanan agar tidak menginfeksi bayi.

Anak-anak sering didiagnosis dengan hepatitis A karena ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan yang paling sederhana. Tugas orang tua sejak usia dini untuk menjelaskan kepada anak mengapa Anda perlu mencuci tangan setelah jalan, mengunjungi toilet dan sebelum makan.

Tindakan pencegahan lainnya:

Dua kali setahun untuk melakukan pencegahan ascariasis dan enterobiosis.
Tentukan hari normal - anak-anak harus cukup tidur dan menghabiskan lebih banyak waktu di jalan.
Jangan memberikan obat yang tidak cocok untuk kategori umur.
Jangan melebih-lebihkan dosis obat.
Cegah anak-anak dari kontak dengan zat beracun.
Kontrol diet anak - jangan memberikan makanan berlemak, makanan yang enak, makanan cepat saji.

Diet untuk anak-anak Tabel nomor 5

Seorang anak dengan hati yang sakit harus makan pada diet nomor 5. Anda tidak bisa menyerah pada permintaan dan air mata bayi yang meminta untuk membeli sesuatu yang enak - permen harus dikeluarkan dari diet, Anda hanya bisa makan biskuit kering, biskuit, dan pengeringan. Minuman bersoda, daging dan ikan berlemak, kacang-kacangan, saus panas, mayones, produk susu dengan kandungan lemak tinggi sepenuhnya dikecualikan.

Anak dipindahkan ke lima kali makan dan porsi kecil. Dalam hal ini, semua makanan harus dikukus, dipanggang atau direbus.

Setiap hari menu harus mencakup buah-buahan, sayuran, sereal, yogurt rendah lemak atau keju cottage.

Patologi hati pada anak-anak sangat umum, tetapi tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis mereka pada tahap awal, terutama jika anak masih tidak dapat mengeluh merasa tidak sehat. Orang tua harus ingat bahwa untuk setiap gejala yang mengganggu perlu untuk menunjukkan anak kepada dokter yang berpengalaman dan diperiksa.

Anak-anak dengan penyakit hati membutuhkan lebih banyak perhatian dan perawatan. Tetapi penyakit - ini bukan alasan untuk melindungi anak dari dunia luar, ia harus berkembang bersama dengan teman-temannya dan menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar.

Penyebab pembesaran hati pada anak-anak dan tabel ukuran adalah normal

Patologi hati pada anak sangat jarang didapat, tidak seperti orang dewasa. Paling sering itu adalah kelainan bawaan. Penyakit tumor juga sering menyebabkan hepatomegali (istilah medis untuk pembesaran hati). Orang tua harus diperingatkan jika hati anak membesar.

Ukuran hati

Definisi palpasi tepi bawah - apakah itu di luar lengkungan kosta atau tidak;
Definisi perkusi - mengetuk;
Deteksi ultrasonografi.

Dalam menentukan ukuran hati pada anak dengan metode obyektif, perlu untuk memperhitungkan karakteristik usia organ ini, yang pada orang dewasa tidak boleh menonjol di luar tepi lengkungan tulang rusuk. Namun, pada anak-anak aturan ini tidak selalu adil.

Sampai tujuh tahun tidak ada alasan untuk khawatir banyak tentang ini. Terkadang pada usia ini, hati berdiri untuk tepi tulang rusuk bahkan 20 mm. Ini mungkin fitur fisiologis dan tidak membawa ketidaknyamanan bagi bayi baru lahir atau anak-anak di tahun pertama kehidupan. Namun, jika setelah usia tujuh tahun peningkatan dalam hati seorang anak diamati, maka ada baiknya membunyikan alarm. Tandem dokter dan orang tua akan membantu pria kecil itu mengatasi keadaan ini dan menetapkan penyebab sebenarnya.

Tabel ukuran hati pada anak-anak adalah normal

Ukuran hati menurut Kurlov pada anak-anak ditentukan oleh perkusi (mengetuk dinding depan perut). Metode ini memungkinkan untuk mendapatkan data yang akurat tentang batas tubuh, berkat total lima poin.

Alasan

Peningkatan ukuran hati mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut (penyebab):

penyimpangan di kantong empedu dan saluran empedu;
keracunan beracun;
minum alkohol;
gangguan metabolisme herediter;
obesitas;
virus hepatitis;
kelainan perkembangan;
hepatitis autoimun;
tumor (hepatoblastoma);
sirosis.

Sirosis sebagai penyebab pembesaran hati

Sirosis adalah penyakit hati yang karenanya jaringan hati yang sehat diganti dengan jaringan parut. Gangguan sirkulasi darah dalam tubuh menyebabkan "kematian" jaringan. Akibatnya, tidak hanya hati menderita, tetapi juga seluruh tubuh.

Penyakit seperti sirosis pada anak-anak sering disebabkan oleh:

berbagai jenis hepatitis, misalnya, virus atau autoimun;
zat beracun;
beberapa obat;
jamur;
alkohol.

Pada virus hepatitis, kerusakan hati terjadi sangat cepat. Sirosis pada hepatitis autoimun juga berkembang dengan kecepatan kilat. Anak perempuan paling terpengaruh oleh hal ini sejak usia 10 tahun. Hingga 20 tahun, mereka membentuk 50% dari semua pasien. Sampai perkembangan sirosis, tidak ada gejala yang dapat diamati.

Kelebihan obat beracun dalam pengobatan penyakit individu adalah salah satu faktor dalam pengembangan penyakit. Terutama berbahaya adalah keracunan dengan jamur payung pucat. Penggunaan jangka panjang obat-obatan untuk pengobatan TBC "Isoniazid", serta obat-obatan dari leukemia dan leukemia, mengarah pada sirosis.

Sirosis kongenital disebabkan oleh kurang berkembangnya saluran empedu di dalam hati. Betapapun mengejutkannya, penyalahgunaan alkohol pada masa kanak-kanak adalah penyebab umum penyakit. Lebih sering, anak-anak dari keluarga miskin rentan terhadap penggunaan alkohol sejak kecil, tetapi status sosial tidak selalu menentukan dalam kasus ini. Karena sirosis, kista hati juga dapat terbentuk.

Riwayat terperinci akan membantu dokter untuk memperhitungkan waktu timbulnya gejala, intensifikasi dan periode resesi mereka. Dokter juga memperhitungkan kecenderungan herediter dalam diagnosis. Peningkatan bilirubin dalam darah bisa menjadi tanda sirosis yang tidak menyenangkan, tetapi perhatikan indikator alkali fosfatase dan waktu protrombin. Gambaran keseluruhan menunjukkan hasil feses dan urin. Untuk membuat diagnosis, dokter harus mengetahui lingkar perut, ukuran hati, dan limpa. Dengan sirosis yang didiagnosis, pemeriksaan rutin akan meminimalkan komplikasi.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma pada anak-anak jarang terjadi, namun usia dini berisiko. Pada anak di atas 5 tahun, tumor ini jarang ditemukan, karena memiliki asal embrionik.

Paling sering, hepatoblastoma berkembang di lobus kanan hati. Formasi nonkapsular ini dapat memiliki lokalisasi tunggal dan multipel. Ini berkecambah secara bebas di jaringan hati dan mengandung fokus jaringan mati dan pendarahan. Sel-sel hepatoblastoma tidak mampu melakukan fungsi hepatosit yang sehat.

Seringkali, tumor ini terjadi bersamaan dengan kanker ginjal. Penyakit ini sering terdeteksi terlambat, karena penyakit ini muncul tanpa gejala. Gejala berbahaya yang mengindikasikan perkembangan penyakit adalah:

sakit parah;
segel di bawah tepi kanan;
perut besar;
kelemahan;
kulit menguning;
gangguan dispepsia.

Perubahan reaktif menyebabkan pembesaran hati

Perubahan hati reaktif disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor yang merugikan atau penyakit pada organ lain, yaitu mereka selalu sekunder. Pada anak-anak, kondisi ini terjadi lebih jarang daripada pada orang dewasa. Tetapi jika kita berbicara tentang penyakit hati, maka lebih sering daripada patologi lainnya. Dengan perawatan yang tepat waktu, reaksi sekunder hati dengan cepat dihentikan.

Karena itu merupakan konsekuensi dari kelainan pada tubuh, penting untuk menemukan penyebab aslinya. Sering dikaitkan dengan fungsi sistem pencernaan yang tidak tepat, misalnya, anak-anak sering rentan terhadap cacing. Infeksi hepatitis ibu selama kehamilan atau ketidakdewasaan janin dapat memicu perubahan difus pada hati anak. Juga menyebabkan terapi antibiotik yang berkepanjangan.

Perubahan reaktif pada parenkim tidak berbahaya seperti jika kerusakan organ dalam terjadi. Dalam hal ini, ada setiap alasan untuk berharap kesembuhan total tanpa konsekuensi lebih lanjut.

Terapi penyakit hati pada anak-anak

Perawatan anak-anak berbeda dari perawatan orang dewasa, yang menyangkut jumlah obat yang digunakan, afiliasi dan dosis kelompok mereka.

Cholenim digunakan sejak 12 tahun untuk waktu yang lama. Itu milik kelompok koleretik yang meningkatkan aliran empedu di sepanjang saluran empedu. Enzim dalam komposisi obat meningkatkan pencernaan. Anda dapat meminumnya segera setelah makan, atau setelah 15 menit. Dalam periode eksaserbasi penyakit kronis hingga 9 minggu masuk, dan untuk patologi yang disebabkan oleh gaya hidup yang tidak normal, hingga 4 minggu. Dalam beberapa kasus, obat ini dibenarkan oleh anak-anak di bawah usia tujuh tahun. Setelah tiga bulan, kursus dapat diulang untuk menghindari kejengkelan.
Ursosan digunakan sejak usia dua tahun. Dosis tergantung pada berat badan pasien kecil, sehingga dihitung secara individual. Kisaran penggunaan obat ini sangat luas - mulai dari cholelithiasis hingga hepatitis dan sirosis. Waktu penerimaan optimal adalah pada malam hari setelah makan.
Ovesol dan Essentiale memiliki komponen tanaman dalam komposisi mereka, berkat penggunaannya pada anak-anak yang telah menyebar luas.
Duphalac digunakan untuk ensefalopati hati atau sebagai obat satu kali untuk sembelit untuk mengurangi akumulasi zat beracun dalam tubuh dalam tubuh. Diizinkan penggunaannya bahkan untuk perawatan bayi.

Orang tua, lebih dari siapa pun, harus memantau dan memperhatikan perubahan perilaku, warna kulit, dan selera makan anak. Kemudian mereka akan dapat mengajukan permohonan perawatan tepat waktu dan menyelamatkan bayi mereka dari konsekuensi berbahaya.