ProTrakt.ru

Beberapa penyakit pada organ menyebabkan pembesaran perut abnormal. Asites pada rongga perut (juga disebut sakit perut) terjadi karena gangguan jangka panjang dan kronis pada kerja otot jantung, hati, ginjal, atau onkologi. Karena kenyataan bahwa cairan bebas menumpuk di perut, pasien mengalami ketidaknyamanan.

Pengobatan sakit gembur-gembur perut ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Jika ada terlalu banyak eksudat, itu harus diangkat dengan operasi. Dalam beberapa kasus, ada hingga 25 liter cairan patologis.

Asites - apa itu

Pada orang yang sehat, ada beberapa cairan di perut, yang secara konstan diserap dan didistribusikan di pembuluh limfatik. Definisi asites mengacu pada akumulasi patologis eksudat inflamasi atau transudat dalam peritoneum.

Menurut akumulasi volume cairan dalam lambung, tahapan gembur berikut dibedakan:

Asites sementara. Dalam peritoneum terakumulasi tidak lebih dari 500 ml cairan. Kondisi ini tidak dapat ditentukan secara independen atau dengan palpasi abdomen, gejalanya tidak ada. Oleh karena itu, pasien pada tahap pertama tidak curiga tentang keberadaan patologi.

Asites sedang. Di perut terakumulasi hingga 4 liter eksudat. Pasien merasa tidak nyaman, sakit gembur-gembur terlihat dan diekspresikan dalam perut yang menggantung. Didiagnosis dengan pemeriksaan dan palpasi tempat edema.

Asites intens. Cairan menumpuk dalam volume besar, di dinding peritoneum adalah dari 10 liter eksudat. Organ-organ internal berada di bawah tekanan besar, aliran darah ginjal terganggu. Perutnya pecah, sisi kanan dan kiri bertambah.

Asites chylous. Suatu komplikasi yang jarang terjadi yang berbicara tentang tingkat sirosis yang terakhir. Cairan putih yang mengandung lemak dikumpulkan di peritoneum.

Berbagai penyakit organ kronis atau terabaikan dapat memicu asites: peritonitis tuberkulosis, hipertensi portal, gagal jantung, sirosis hati, karsinomatosis peritoneum, dan penyakit ginekologi. Pengobatan ascites yang terbentuk di rongga perut adalah untuk mendiagnosis dan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi itu.

Asites dengan gagal jantung

Akumulasi cairan abnormal di dinding perut dan rongga perut kadang-kadang disebabkan oleh masalah jantung. Faktor ini memicu asites pada 5% kasus. Dropsy perut terbentuk karena ketidakmampuan jantung yang membesar untuk memberikan volume darah yang memadai.

Penyakit utama otot jantung dan pembuluh darah sistem, yang menyebabkan stagnasi dan akumulasi cairan patologis:

• cedera jantung;
• kelebihan jantung dan peregangan dindingnya karena krisis hipertensi,
• hipertensi, penyakit jantung;
• kardiomiopati: penipisan atau penebalan dinding organ.

Juga, gejala sakit gembur diamati dengan perikarditis konstriktif. Setiap patologi dan gangguan fungsi jantung dapat menyebabkan gagal jantung dan perkembangan asites.

Tidak mungkin untuk mengabaikan komplikasi ini, karena ini berbicara tentang ketidakefektifan atau kurangnya perawatan yang tepat dari penyakit penyebab. Dibutuhkan cairan patologis yang mendesak.

Berbulu sirosis hati

Pada 80% kasus, cairan bebas mandek di dinding rongga perut akibat sirosis yang terabaikan. Dengan penyakit ini, aliran darah terganggu, produksi protein plasma, tingkat albumin berkurang, perubahan pembuluh hati, membran serosa ditutupi dengan bekas luka. Karena perubahan ini, organ menjadi lebih besar dan mulai memberikan tekanan pada vena portal.

Akumulasi cairan di perut terjadi ketika jenis sirosis berikut:

1. bilier primer;
2. sekunder;
3. bawaan

Gejala utama sakit gembur perut pada kasus sirosis adalah peningkatan volume perut pada latar belakang penurunan berat total yang tajam, kesulitan bernapas, dan peningkatan kelelahan. Peningkatan perut mengindikasikan bahwa jaringan hati yang sehat hampir sepenuhnya digantikan oleh yang non-fungsional. Pasien harus dirawat di rumah sakit dan segera diresepkan pengobatan yang efektif.

Asites chylous

Tahap terakhir sirosis hati memicu akumulasi getah bening di dinding peritoneum dan pembengkakan perut. Cairan asites memiliki warna dan komposisi karakteristik: susu dengan pengotor lemak.

Selain meningkatkan volume pasien ada pelanggaran pernapasan, pembengkakan pada wajah dan kaki.

Penyebab asites perut dalam hal ini adalah sebagai berikut:

• hipertensi hidrostatik;
• operasi pada rongga peritoneum;
• TBC;
• pankreatitis;
• cedera hati, lambung, usus duodenum, usus, dan kandung empedu.

Asites chylus diobati dengan koreksi nutrisi. Diet ini diresepkan dengan keras. Ini ditujukan untuk menghilangkan seluruh makanan dari makanan yang memicu penumpukan lemak internal.

Chylothorax

Jika terjadi cedera atau pembesaran kelenjar getah bening secara patologis di daerah pleura, cairan dapat menumpuk di paru-paru. Di antara gejala utama komplikasi asites ini adalah sesak napas, perasaan berat di dada, detak jantung tidak teratur.

Fenomena ini didiagnosis setelah mempelajari komposisi cairan yang terakumulasi. Sebagai aturan, itu berwarna putih dan mengandung banyak limfosit. Pengobatan edema paru mirip dengan pengobatan asites perut: diet makanan, terapi obat, tanpa adanya hasil - laparosentesis rongga pleura.

Penyebab pembengkakan perut

Di hadapan penyakit serius pada pria atau wanita ada komplikasi dalam bentuk asites. Perut membengkak secara bertahap. Tentukan mengapa sejumlah besar cairan menumpuk di peritoneum hanya mungkin dengan bantuan diagnostik.

Penyebab utama sakit gembur-gembur di perut:

• patologi hati: sirosis, gagal hati, ganas dan jinak
• formasi baru, sindrom Budd-Chiari;
• penyakit ginjal: peradangan, urolitiasis;
• penyakit jantung dan pembuluh darah: gagal jantung dan patologi lain yang menyebabkannya;
• edema pleura;
• konflik rhesus wanita dan janin;
• onkologi: tumor lambung di sisi kiri, kanker organ rongga perut;
• penyakit perut, usus, kandung empedu;
• kurang gizi, puasa, diet ketat panjang.

Asites abdomen tidak hanya didiagnosis pada masa dewasa pada pria dan wanita, ada juga penyakit bawaan bawaan. Ini mungkin karena penyakit hemolitik atau perdarahan laten.

Untuk pengobatan patologi, perlu membuat tusukan cairan. Jika dokter mendiagnosis asites chylous, ketika ada peningkatan kadar lemak dalam akumulasi eksudat, diet ketat ditentukan.

Cara mengenali patologi

Gejala sakit gembur diucapkan, volume perut meningkat secara patologis, keadaan kesehatan secara umum memburuk. Namun, peningkatan ukuran peritoneum juga dapat berbicara tentang preatitis, akumulasi feses, dan kehamilan. Jika berdiri diamati perutnya mengendur ke bawah, dan berbaring itu menyebar ke kiri dan ke kanan - ini sakit gembur-gembur.

Selain pembengkakan, ada tanda-tanda asites berikut:

1. napas pendek, batuk, berbaring, sulit bernapas;
2. dengan peningkatan perut mulai terasa sakit di panggul;
3. sering buang air kecil dan tanpa rasa sakit, volume urin tidak meningkat;
4. pelanggaran fungsi buang air besar;
5. pembengkakan perut;
6. perut kembung;
7. gangguan irama jantung;
8. mulas, sering bersendawa;
9. pusar yang menonjol, wasir;
10. kelemahan, kantuk, apatis.

Juga dalam kasus tahap terakhir penyakit kronis, perut bengkak sakit, membuatnya sulit untuk bergerak dan bernafas secara normal. Karena gangguan peredaran darah, wajah, kaki dan tangan juga bengkak. Saat condong ke depan, sakit di perut bagian bawah. Gejala sakit gembur memperburuk penyakit penyebabnya.

Diagnosis Asites

Peningkatan perut bukan satu-satunya tanda asites, oleh karena itu, setelah pemeriksaan dan palpasi, laboratorium dan diagnostik instrumental ditentukan. Kehadiran cairan di dinding peritoneum memungkinkan untuk membedakan komplikasi dari obesitas.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan asites dan menentukan penyebabnya, dokter menggunakan metode penelitian berikut: pemeriksaan USG lokal organ; tusukan rongga perut; penilaian kualitas dan kuantitas cairan asites; laparosentesis pada asites; studi laboratorium tentang komposisi cairan.

Jika kurang dari 500 μl-1 leukosit diamati dalam transudat, dan neutrofil hingga 250 μl-1, penyakit gembur didiagnosis. Peningkatan indikator terakhir menunjukkan adanya patogen infeksius, misalnya, pada peritonitis tuberkulosis.

Cara mengobati asites perut

Pengobatan ascites adalah untuk menghilangkan penyakit penyebab dan mengurangi cairan di peritoneum. Anda dapat menyingkirkan perut dengan bantuan paracentesis terapeutik: tusukan dan memompa hingga 4 liter per hari. Juga, untuk menyembuhkan sakit perut, dokter meresepkan diet khusus dan tirah baring.

Perawatan obat-obatan

Jika asites adalah awal atau sedang, dokter yang merawat akan meresepkan terapi obat. Obat-obatan utama adalah diuretik yang mencegah stagnasi cairan berlebih. Diuretik paling populer untuk ascites: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Juga diresepkan adalah vitamin (vitamin C dan P) dan tablet terapi ("Diosmin", "Reopoliglukin") untuk memperkuat pembuluh darah. Jika pasien memiliki asites cholic, larutan albumin disuntikkan secara intravena ke pasien. Ketika bakteri patogen terdeteksi dalam cairan, terapi anti-bakteri digunakan.

Intervensi bedah

Jika perawatan medis dari asites tidak memberikan hasil dan bentuk komplikasi yang stabil telah diamati, dokter meresepkan laparosentesis rongga perut.

Cairan pemompaan terjadi secara bertahap dengan pemberian larutan novocaine 0,5%. Anda tidak dapat menghapus lebih dari 4 liter eksudat sekaligus.

Pengangkatan cairan perut dilakukan pada saat perut kosong, 5 liter eksudat dikeluarkan sekaligus. Setelah laparosentesis, cairan yang dipompa dikirim untuk pemeriksaan, dan rongga perut diperiksa lagi menggunakan ultrasonografi.

Jika sakit gembur-gembur adalah konsekuensi dari peritonitis, perawatan bedah hanya diresepkan selama terjadinya adhesi di rongga perut, yang secara mekanis bekerja pada usus dan memicu obstruksi usus. Setelah operasi, pasien diberikan istirahat total dan diet ketat.

Metode rakyat

Pengobatan edema perut dengan bantuan pengobatan alternatif dilakukan hanya dalam kombinasi dengan terapi obat.

Resep tradisional mengandung tanaman diuretik yang membantu menghilangkan sejumlah cairan dalam peritoneum:

• gryzhnik dan bearberry;
• coltsfoot dan linden;
• peterseli;
• biji rami;
• kuncup dan daun birch;
• sutra jagung, ekor kuda, polong kacang;
• biaya farmasi siap pakai dengan efek diuretik.

Dari produk-produk ini disiapkan teh, ramuan, dan infus yang berkontribusi pada penghilangan cairan secara alami. Juga untuk pengobatan asites di rumah digunakan infus batang ceri. Hal ini diperlukan untuk mencampur setengah liter air mendidih dan 25 gram bahan mentah dan bersikeras di tempat yang gelap selama beberapa jam. Disarankan untuk minum ramuan ini tiga gelas sehari.

Makanan diet

Diet untuk ascites adalah salah satu metode utama perawatan. Larangan utama adalah penolakan atau konsumsi garam hingga 1 gram per hari.

Dianjurkan untuk mengeluarkan produk-produk berikut dari diet: alkohol; berlemak dan digoreng; bubur millet; kacang polong, buncis; susu; sosis; kopi dan teh kental.

Makanan diet terdiri dari sejumlah besar sayuran dan buah-buahan: mentimun, terong, kubis, delima, lemon, buah-buahan kering. Dari rempah-rempah diizinkan peterseli. Semua makanan harus dikukus atau dipanggang. Bubur dan sup dibuat dengan kaldu cepat. Dianjurkan untuk minum hingga 1 liter cairan per hari.

Asites pada anak-anak

Asites pada anak-anak saat lahir terjadi karena infeksi intrauterin atau gangguan kesehatan ibu. Mungkin juga perkembangan patologis organ internal karena kegagalan genetik. Jika seorang wanita didiagnosis menderita sifilis, rubella, atau toksoplasmosis selama kehamilan, kemungkinan memiliki bayi dengan penyakit gembur-gembur adalah tinggi. Peritoneum yang membesar memberi tekanan pada organ internal dan mengganggu fungsi normalnya.

Perawatan anak yang baru lahir atau yang lebih tua harus segera dilakukan. Dokter meresepkan diuretik, vitamin dan hormon. Jika orang tua memperhatikan pembengkakan perut anak, jangan mengobatinya sendiri, hubungi dokter anak Anda.

Berapa banyak hidup dengan asites

Mustahil untuk mengabaikan perawatan asites perut. Dengan sendirinya, sakit gembur-gembur tidak akan teratasi, volume cairan akan meningkat. Perut besar akan mulai memberi tekanan pada organ internal, yang secara bertahap akan menolak.

Harapan hidup tergantung pada penyebab komplikasi. Orang dengan sirosis memerlukan transplantasi organ yang terkena, jika tidak pasien meninggal. Bahkan dengan transplantasi yang sukses, masa hidup maksimum adalah 5 tahun. Jika gagal ginjal didiagnosis, tidak akan ada peluang untuk selamat.

Pada onkologi dan asites chylous, cairan di perut menumpuk dengan cepat. Oleh karena itu, harapan hidup pasien dengan diagnosis ini minimal.

Mungkinkah menyembuhkan asites? Terapi obat pada tahap awal penyakit akan sangat memudahkan kondisi pasien. Jika parosentesis diresepkan untuk asites, cairan kembali dengan waktu dan operasi baru diperlukan. Tidak mungkin menyembuhkan patologi ini sepenuhnya.

Konsekuensi

Akumulasi cairan yang berkepanjangan di dinding peritoneum menyebabkan banyak konsekuensi dan komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Jika pasien tidak mencari bantuan medis tepat waktu, patologi berikut diamati:

• peritonitis;
• penyakit jantung;
• hydrothorax - akumulasi cairan di rongga paru;
• akumulasi cairan dalam skrotum;
• pembentukan hernia diafragma atau umbilikal;
• obstruksi usus;
• kegagalan pernapasan;
• reflux esophagitis - radang pada esofagus.

Dalam kasus pembentukan komplikasi, sangat penting untuk menghilangkan cairan yang terinfeksi di dalam rongga. Pengobatan efek sakit gembur-gembur juga sedang dilakukan: terapi dan pembedahan medis (pembersihan usus, pemompaan cairan dari paru-paru atau skrotum, transplantasi organ yang terkena).

Pencegahan

Dropsy perut adalah komplikasi penyakit serius pada organ dalam. Itu tidak terjadi pada orang yang sehat.

Untuk mencegah kelebihan cairan di rongga perut, Anda harus mengikuti aturan dasar:

1. Kunjungan rutin ke dokter untuk memantau kesehatan. Kontrol total bilirubin, leukosit, protein dalam darah.
2. Perawatan tepat waktu penyakit hati, ginjal, cacat jantung, saluran pencernaan, organ sistem urogenital.
3. Jika Anda menderita pankreatitis, ikuti diet. Tidak termasuk makanan berlemak dan alkohol.
4. Selama kehamilan, jangan melewati skrining.

Secara signifikan mengurangi kemungkinan asites dan gaya hidup sehat, tidak adanya stres dan lonjakan. Ibu masa depan dilarang merokok dan minum alkohol, serta membawa penyakit menular di kakinya.

Asites di rongga perut - cairan di perut. Asites pada sirosis hati sebagai penyebab utama perkembangannya. Perut pipih

Kata "ascites" dalam terjemahan dari bahasa Yunani kuno berarti "gembur perut", lihat foto, dan kata ini, pada gilirannya, adalah turunan dari kombinasi "bulu untuk menyimpan cairan." Memang, ascites, penyakit yang akan kita bicarakan hari ini, adalah sejumlah besar cairan menumpuk di rongga perut.

Artinya, perut menjadi sangat "bulu" yang menyimpan cairan. Apa cairan ini dan dari mana asalnya?

Apakah penyakit asites ini?

Asites agak bukan penyakit, tetapi gejala dari banyak penyakit dan titik generalisasi dalam perkembangan mereka adalah bahwa ada dekompensasi (pelanggaran) sirkulasi darah dan getah bening di rongga perut.

Paling sering, dalam sekitar 80% kasus, sirosis adalah penyebab asites, biasanya pada tahap terakhir - yang disebut tahap dekompensasi, ketika cadangan hati habis, ada gangguan peredaran darah kotor, baik di hati dan di rongga perut dan dengan latar belakang ini perut dan mulai menumpuk cairan.

Asites adalah konsekuensi dari sirosis pada 89% kasus, neoplasma ganas pada 10% dan gagal jantung pada 5% kasus.

Apa penyakit lain selain sirosis hati yang dapat menyebabkan asites?

Selain sirosis hati, munculnya cairan di rongga perut, di perut, yaitu, asites, juga dapat disebabkan oleh beberapa penyakit onkologis (sekitar 10% kasus), paling sering itu adalah kanker ovarium pada wanita, yang, karena, tidak disayangkan dalam kebanyakan kasus wanita muda.

Pada kanker ovarium, sirkulasi limfatik terganggu, saluran keluar getah bening dari rongga perut tersumbat, dan akibatnya, cairan menumpuk. Dalam kasus ini, asites memiliki jalan yang cukup agresif dan paling sering keadaan seperti itu menunjukkan bahwa pasien telah "ke garis finish" dan dia memiliki waktu yang singkat untuk hidup.

Dan kelompok lain dari penyakit umum, sekitar 5%, yang disertai dengan asites adalah penyakit jantung. Kita berbicara tentang pasien dengan kelainan jantung, dengan berbagai penyakit jantung kronis dan dekompensasi sirkulasi darah, di mana terdapat stagnasi umum darah dalam tubuh. Seringkali, selain akumulasi cairan di rongga perut, pasien ini juga memiliki kaki yang sangat bengkak, bengkak (kaki, kaki, paha), seperti dalam foto, dan ada pembengkakan hingga ke daerah aksila, dan cairan menumpuk tidak hanya di rongga perut, tetapi juga pleura daerah, yaitu, di paru-paru.

Ini terjadi, tetapi lebih jarang, bahwa asites berkembang pada penyakit lain - pada pankreatitis kronis, pada gagal ginjal kronis dikombinasikan dengan diabetes, dll.

Terkadang ada kombinasi berbagai penyakit yang menyebabkan asites.

Tingkat akumulasi cairan dan jumlahnya dari penyakit yang ada

Jumlah cairan dalam semua penyakit ini bisa sangat signifikan, hingga 20 liter atau lebih. Jadi pada satu pasien dengan ascites besar, berkembang di latar belakang sirosis hati, seorang pria berusia 57 tahun, cukup besar - beratnya lebih dari 160 kg, dan dalam 3-4 hari ia “melepaskan” sekitar 60 liter cairan.

Yang tercepat adalah cairan menumpuk jika terjadi penyakit ganas, dan akhirnya, edema jantung - dalam hal ini, akumulasi cairan terjadi lebih lambat, yaitu untuk waktu yang lebih lama.

Berapa banyak cairan yang terkumpul di rongga perut?

Ini adalah cairan yang sifatnya berbeda, ia memiliki komposisi yang agak rumit, dan itu tergantung, antara lain, pada penyakit yang menyebabkan asites.

Bahkan pada pasien dengan penyakit yang sama, komposisi cairannya berbeda. Misalnya, dalam kasus sirosis hati, untuk pertama kalinya fase penyakit lebih berharga (mengandung lebih banyak protein) daripada pada periode selanjutnya, sehingga tidak selalu perlu untuk "menariknya", kadang-kadang lebih baik "mengolahnya" dengan metode yang tepat dan "mengembalikan" ke tubuh.

Ngomong-ngomong, karena itu, salah satu prasyarat, termasuk untuk diagnosis utama penyebab asites, adalah asupan cairan untuk studi khusus. Untuk ini, tusukan dibuat dengan jarum tipis dan 25-30 ml cairan dikumpulkan ke dalam jarum suntik untuk dianalisis, yang tidak hanya menunjukkan komposisi cairan, tetapi juga menentukan apakah itu terinfeksi, yang sangat berbahaya dan sering terjadi pada pasien dengan sirosis, terutama jika penyakitnya diabaikan. Kondisi ini disebut asites-peritonitis. Jika tidak mengambil tindakan segera, maka hasil yang mematikan tidak bisa dihindari.

Di mana infeksi di rongga perut perut

Infeksi tidak terjadi dari luar, tentu saja, tetapi dari organisme yang sama. Jika usus “mengapung” dalam waktu lama dalam cairan, cepat atau lambat dindingnya akan kendur, dan di usus, dalam massa tinja, khususnya, ada banyak infeksi. Dalam kasus seperti itu, rasa sakit dan suhu muncul, kadang-kadang hingga 39. Fungsi ginjal mulai menderita, pasien jatuh koma, dan meninggal dalam beberapa hari. Jadi kondisinya sangat berbahaya, tetapi untungnya, itu tidak berlangsung 1-2 hari, dan kadang-kadang hingga beberapa minggu. Jadi sangat mungkin untuk mengambil semua tindakan yang diperlukan secara tepat waktu.

Tetapi mari kita kembali ke apa yang diceritakan cairan yang diambil untuk penelitian. Selain mengetahui komposisinya, itu juga membantu untuk memperjelas diagnosis, yaitu, ia akan memberikan gambaran lengkap tentang penyebab asites. Karena tidak selalu metode pemeriksaan awal, misalnya ultrasonografi yang sama (ultrasound), memberikan gambaran yang akurat. Sayangnya, sirosis hati, yang dalam banyak kasus berkontribusi pada perkembangan asites, tidak selalu terlihat pada USG. Kadang-kadang pasien bahkan marah karena ultrasound telah dilakukan berulang kali selama bertahun-tahun, tetapi tidak ada sirosis yang terdeteksi.

Mengapa ultrasonografi tidak menunjukkan adanya sirosis

Faktanya adalah bahwa ada berbagai bentuk sirosis, termasuk yang benar-benar USG tidak dapat menentukan. Untuk menjelaskan hal ini, beberapa kata tentang sirosis hati.

Sirosis hati adalah pernyataan dari fakta bahwa hati telah menjadi hasil dari hepatitis kronis jangka panjang, yang biasanya memiliki perjalanan yang agresif, dan yang, sayangnya, tidak selalu terlihat. Ngomong-ngomong, ini adalah tragedi bagi banyak pasien dengan sirosis hati, karena dengan perkembangannya tidak ada rasa sakit. Artinya, penyakit ini berkembang perlahan, selama bertahun-tahun berkembang, hati hancur, dan orang itu tidak curiga.

Di tempat di mana sel-sel hati dihancurkan, bekas luka terbentuk, dan secara bertahap hati berubah. Dari struktur yang lembut dan elastis, itu berubah menjadi padat dan berbukit, selama bertahun-tahun tampaknya membatu.

Pada saat yang sama, ada dua jenis kerusakan hati sirosis - bekas luka yang terbentuk di hati bisa besar atau kecil. Jadi, ketika hati berubah menjadi struktur berbukit besar, itu dapat dilihat pada ultrasound pada konturnya, pada peningkatan kepadatannya, dll. Ketika bintil-bintil di hati kecil, kelihatannya seperti sekantong penuh croup dan konturnya pada ultrasound tidak berbeda dari normanya. Tetapi tidak ada metode yang tepat untuk menentukan kepadatan hati, meskipun elastografi telah muncul belum lama ini, tetapi bahkan dalam kasus ini, itu tidak sepenuhnya tepat, karena menunjukkan tingkat fibrosis, dan fibrosis dan sirosis adalah hal yang sangat berbeda. Sirosis tidak hanya merupakan pelanggaran terhadap bentuk, struktur dan ukuran hati, tetapi juga pelanggaran paling keras pada getah bening dan sirkulasi empedu di dalamnya, yang berangsur-angsur menyebabkan pengembangan portal hypertension syndrome, ketika, sebagai akibat dari pengerasan bertahap hati dan sirkulasi darah di dalamnya, peningkatan resistensi terhadap aliran darah di dalamnya hati.

Hati diketahui oleh organ pusat, yang bertanggung jawab untuk semua jenis metabolisme dan untuk memastikan perfusi (pemompaan) darah yang melaluinya, yaitu, "pemrosesan darah" itu sendiri, dan hati dan vena portal yang dilalui oleh darah harus dalam keadaan yang sesuai. kondisi. Dalam kasus sirosis, karena pelanggaran struktur hati, tekanan darah di pembuluh yang mengarah ke hati meningkat. Peningkatan tekanan ini adalah reaksi defensif organisme (jika hati tidak bisa bekerja), ia mencoba dengan segala cara untuk "membuang" jumlah darah yang diperlukan melalui hati, tetapi tidak dapat "memproses" itu.

Sayangnya, cepat atau lambat cadangan tubuh dan pada tahap ini habis, dan tahap perkembangan penyakit ini berlanjut ke tahap-tahap berikut. Salah satunya adalah pengembangan asites.

Apa yang terjadi pada sirosis hati

Darah berada di bawah tekanan lebih dari yang diperlukan di hati. Di sana, bagian cairnya secara perlahan berkeringat - pertama di dalam jaringan hati, dan kemudian mengalir turun kapsul hati ke dalam rongga perut. Terus terang, cairan menetes dari hati ke dalam rongga perut seperti es.

Dalam keadaan normal, kita semua memiliki mekanisme yang memastikan fungsi usus normal, proses peristaltik di dalamnya, dll. dll, yaitu, semua bagian dalam kita agak basah. Cairan yang diperlukan untuk aktivitas vital normal berkeringat melalui berbagai organ internal: hati, usus, dll. Pada siang hari 1 hingga 1,5 liter cairan dapat mengalir melalui rongga perut. Ini sepenuhnya diserap, menyediakan semua proses yang diperlukan.

Pada penyakit hati, jumlah cairan ini meningkat sepuluh kali lipat, karena pengisapan pembuluh limfatik, yang terletak pada paritone peritoneum, tidak punya waktu untuk sepenuhnya "mengambil" "cairan" dari hati, "throughput" mereka jauh lebih rendah.

Seperti yang Anda pahami, semua prosesnya jauh lebih rumit, dan penumpukan cairan tidak hanya bergantung pada apa yang terjadi di rongga perut, tetapi juga pada banyak hal lain, misalnya, pada karakteristik sirkulasi limfatik.

Bagaimana cairan menumpuk di perut untuk penyakit lain?

Pada kanker ovarium, misalnya, metastasis menutupi seluruh peritoneum, mengganggu kerjanya, dan di sanalah pengisapannya harus terjadi, sehingga ia berakumulasi secara bertahap.

Dalam patologi jantung, mekanisme yang sedikit berbeda, tetapi juga dikaitkan dengan fenomena stagnasi sirkulasi darah di pembuluh vena rongga perut. Tekanannya tidak sebesar dengan hipertensi portal, tetapi darah mengalir lebih banyak daripada yang dapat dipompa jantung, dan itu mandek. Dan ketika darah mandek, tidak hanya kaki, tetapi juga bagian dalam, dan kemudian dari hati yang bengkak, usus, pankreas, limpa, dll., Membengkak, dan cairan secara bertahap "mengalir." Penyerapan sulit karena fakta bahwa jantung tidak bekerja dengan cukup baik untuk memastikan sirkulasi yang tepat.

Sistem limfatik mengontrol proses pertukaran cairan tubuh.

Secara umum, semua proses pertukaran cairan tubuh diatur melalui sistem limfatik. Di tempat-tempat di mana ada rongga abu-abu - mulai dari sendi, paru-paru, kantung jantung, rongga perut, dan lainnya. Cairan yang beredar, "melumasi" permukaan organ tergantung pada sistem limfatik. Selain itu, resorpsi edema, peradangan juga tergantung pada kerja sistem limfatik.

Omong-omong, sistem limfatik dapat dikatakan sebagai sistem tertua yang berfungsi pada organisme hidup, karena hewan primitif, misalnya, cacing sistem sirkulasi, tidak ada sama sekali, tetapi ada tiga kelenjar getah bening.

Jadi, jika ada stagnasi dalam sistem limfatik karena satu dan lain alasan, berbagai penyakit dapat muncul, termasuk yang serius, yang pada gilirannya dapat menyebabkan komplikasi. Penyakit visual dan paling terkenal yang terkait dengan limfostasis (stagnasi getah bening) adalah elefantiasis.

Tentunya, banyak yang melihat wanita dengan kaki bengkak, sangat mirip dengan gading. Ini disebabkan stagnasi limfatik, yang telah berkembang karena peradangan pembuluh limfatik.

Sistem limfatik setengah terbuka, (tidak seperti sistem sirkulasi, yang tertutup), ia memiliki akar limfatik di semua organ. Dan segala sesuatu yang merembes ke jaringan interstitial, sistem limfatik terkumpul seperti tetesan kecil, dan kembali "ke sungai," yaitu, pembuluh limfatik utama tubuh - saluran limfatik toraks, tempat cairan yang sebelumnya dikumpulkan dengan zat-zat berharga untuk tubuh kembali. bekerja, ”ke dalam aliran darah. Semacam proses bebas limbah. Jadi kelebihan kapasitif dari sistem limfatik dan menyebabkan penumpukan cairan, yang sebenarnya terjadi pada banyak penyakit yang menyebabkan asites.

Apakah mungkin untuk memperhatikan gejala asites ketika cairan menumpuk di perut?

Sayangnya, tidak ada gejala asites yang jelas pada tahap awal. Seseorang hampir tidak merasakan apa-apa, karena tidak ada rasa sakit. Anda bisa, tentu saja, mengatakan tentang perasaan meluap setelah makan, perasaan berat dan tidak nyaman di perut. Tetapi ini dapat dicatat dengan sejumlah besar penyakit lainnya.

Anda bisa menyebut gejala asites ini, haus. Bahkan ada ungkapan bahwa "seorang pasien asites meninggal karena kehausan dalam satu tong air." Tetapi di sisi lain, kehausan juga dicatat pada penyakit lain, misalnya pada diabetes mellitus.

Jika kita berbicara tentang ukuran perut, maka kenaikannya yang nyata sudah terlihat pada tahap selanjutnya. Namun, dapat dicatat bahwa bahkan pada tahap awal asites, ketika pasien dalam posisi terlentang, perutnya tampak seperti katak, tampaknya menjadi kabur oleh cairan di dalamnya, dan jika didorong sedikit dari satu sisi, akan ada semacam pengembalian di sisi lain. seakan gelombang kecil, tetapi bermasalah untuk memperhatikan sendiri.

Nah, secara umum, jika ada kecurigaan Anda bisa melakukan ultrasound, yang akan menunjukkan adanya cairan di perut sebesar 100%.

Di sisi lain, seperti itu, "dari ketiadaan," ascites tidak muncul. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan asites adalah orang dengan hepatitis selama bertahun-tahun, dan diagnosis ini dapat dibuat bertahun-tahun yang lalu. Dan hepatitis, seperti diketahui, adalah proses inflamasi yang bertahan lama di hati, sebagai akibat sirosis hati dan, sebagai gejala yang menyertai, ascites.

Apa bahaya penumpukan cairan, yang bisa kita lakukan tanpa menghilangkannya

Akumulasi volume besar cairan di rongga perut menyebabkan gangguan pada organ vital. Cairan menekan diafragma, menekan paru-paru, menekan jantung, membuat sulit bernafas. Kadang-kadang, jika ada banyak dan pasien hanya mati lemas, bahkan pada tahap pertama dan tanpa analisis, adalah mungkin untuk melakukan pelepasan laparosentesis (penghilangan cairan). Dalam hal ini, diproduksi 2-3 liter untuk mengurangi tekanan di perut dan memungkinkan orang untuk bernapas secara normal.

Sama seperti itu, tanpa indikasi yang tepat, tes dan kontrol, cairan tidak dikeluarkan, pasien terus-menerus di bawah tetesan, nadi, tekanan darah dikendalikan, dan tes hati dan ginjal dilakukan.

Prosedur itu sendiri dilakukan dengan anestesi lokal, menggunakan teknologi medis modern, menggunakan kateter yang sangat nyaman. Semuanya terjadi dalam beberapa jam sehingga tekanan di rongga perut turun secara bertahap, jika tidak, komplikasi yang tidak diinginkan dapat terjadi.

Anda tidak perlu takut dengan prosedur ini dan konsekuensinya, walaupun pasien dengan alasan tertentu menolaknya, dengan alasan bahwa cairan yang terkumpul berharga untuk tubuh dan jika dilepaskan, tubuh akan terkuras. Memang, fluida memiliki nilai dan kondisinya sendiri dapat memburuk, tetapi hanya jika laparosentesis tidak dilakukan sesuai indikasi. Pada massa utama, prosedur dapat dilakukan, lebih dari sekali, tetapi hanya di klinik khusus dan hanya setelah memeriksa cairan. Karena jika itu benar-benar berharga, ada cara lain untuk menyelesaikan masalah.

Pengobatan asites dengan metode operasi pada saluran limfatik toraks

Kadang-kadang masuk akal untuk melakukan operasi untuk memperbaiki sirkulasi getah bening, yang memungkinkan untuk meningkatkan patensi limfatik. Bagaimanapun, hati adalah organ yang paling banyak memproduksi limfo. Jadi dalam sehari, 2-3 liter getah bening diproduksi secara normal di dalam tubuh dan 60% di antaranya adalah getah bening dari hati. Selain itu, pada pasien dengan sirosis, di mana ada peningkatan tekanan pada pembuluh perihepatik, getah bening ini diproduksi 2-3, atau bahkan 5 kali lebih banyak, yaitu, bukan 1,5 liter per hari, seperti biasa, tetapi 15, dan lalu 20 liter. Ternyata hati secara harfiah “tersedak” dalam cairan - selain fakta bahwa cairan mengalir melaluinya ke dalam rongga perut, hati juga mengapung di dalamnya. Semacam lingkaran setan: cairan harus melewati kapiler ke dalam limfatik, yang tidak punya waktu untuk lewat, lagi jatuh ke perut dan lagi ke dalam limfatik.

Kapasitas pembuluh limfatik utama yang mengumpulkan getah bening dari seluruh tubuh - saluran limfatik toraks tidak signifikan - diameternya hanya 3 mm (omong-omong, sangat mirip dengan penetes yang kita kenal, karena darinya getah bening memasuki darah bukan dalam bentuk aliran, tetapi melalui tetes), dan dia tidak punya waktu untuk kehilangan segalanya.

Oleh karena itu, operasi khusus dilakukan pada saluran limfatik toraks untuk mengembalikannya dan meningkatkan hasil.

Cara untuk mengatasi throughput limfatik

Namun, ada beberapa solusi untuk masalah ini. Yang pertama adalah bahwa kateter dimasukkan ke dalam pembuluh yang melewati leher (yang ditinggalkan pada pasien selama beberapa hari, dan kadang-kadang beberapa minggu) dan getah bening dilepaskan ke luar. Prosedur ini sangat efektif, tetapi, sayangnya, hanya untuk sementara waktu, yang, omong-omong, kadang-kadang sangat, sangat diperlukan, karena hati punya waktu untuk pulih sedikit. Kadang-kadang jika hati berhasil, dengan demikian, dalam waktu membantu, asites dapat dikendalikan lebih lanjut.

Pilihan kedua adalah anastomosis pembuluh darah, ketika fistula baru tambahan dari pembuluh dibuat, sambil mempertahankan yang lama, dengan bagian lain dari vena atau dengan vena lain. Operasi semacam itu disebut lymphastousous anastomosis, dan ini agak rumit dalam pelaksanaan teknis, tetapi kadang-kadang memberikan hasil yang ajaib.

Dengan keberuntungan dan perawatan yang tepat, bisa bertahun-tahun. Jika hati dibantu (dengan memperbaiki sirkulasi getah bening) dalam periode kritis, yang rata-rata dari 3 bulan hingga satu tahun, hati dapat pulih sebagian, fungsinya stabil, dan pasien hidup selama 10 tahun atau lebih.

Rata-rata, diyakini bahwa dari penampilan asites dan hingga akhir yang menyedihkan, pasien bertahan selama sekitar satu tahun (jika kita berbicara tentang sirosis).

Apa yang harus menjadi pengobatan asites dan apa saja rekomendasinya

Sangat penting, misalnya, ketaatan hampir istirahat di tempat tidur. Bahkan ada ungkapan: "Hati menyukai posisi horisontal."

Hati juga "mencintai" prosedur air, seperti pada manusia, air diketahui menjadi lebih ringan, dan sirkulasi darah meningkat karena hilangnya sebagian dari efek negatif gravitasi.

Yang tidak kalah penting adalah pembatasan penggunaan garam - diet hipo-garam, karena menahan cairan dalam tubuh. Tentu saja, pastikan untuk mengikuti rekomendasi lain mengenai diet: hilangkan gorengan, asap, asin, dll.

Perlu untuk menggunakan jumlah cairan yang cukup, setidaknya 1-1,5 liter per hari. Meskipun kesalahpahaman semacam itu tersebar luas, sebagai batas tajam pada jumlah cairan yang dikonsumsi. Untuk beberapa alasan, pasien percaya bahwa jika ia praktis berhenti minum air, cairan dari perut "akan berangsur-angsur hilang."

Dan sebenarnya itu benar-benar salah dan bahkan bodoh. Cairan itu tidak menumpuk karena kita minum air, tetapi karena getah bening dan sirkulasi darah terganggu. Sejumlah cairan diperlukan untuk tubuh kita sehingga semua proses biasanya berlangsung di dalamnya. Ya, dan darah harus memiliki keadaan cairan tertentu, seharusnya tidak menebal, tetapi jika seseorang minum sedikit, gangguan sirkulasi darah dapat ditambahkan ke semua masalah yang ada - pembuluh darah melewati pembuluh kecil dengan buruk, dan ini mengganggu kerja banyak organ.

Adapun pengobatan asites, maka taktiknya mungkin berbeda, tetapi harus komprehensif dan ditujukan terutama pada pengobatan penyakit yang mendasarinya. Lagipula, laparosentesis adalah perbaikan sementara. Yang utama adalah bahwa perawatan utama menghasilkan hasil.

Jika asites berkembang sebagai akibat sirosis hati, ada satu taktik yang memberikan pilihan berbeda, jika, akibat penyakit jantung, secara alami, pendekatannya berbeda.

Berapa kali dapat dilepaskan dari perut akumulasi cairan di dalamnya

Dengan pendekatan yang masuk akal dan perawatan yang tepat, ini dapat dilakukan dalam jumlah yang tidak terbatas. Tetapi intinya bukan dalam melaksanakan prosedur ini, tetapi pada kenyataan bahwa dengan perawatan yang tepat, kebutuhan mereka akan hilang.

Ada pasien yang sangat terabaikan yang harus dikeluarkan tentang seember cairan setiap minggu, tetapi ini bukan pilihan, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, menghilangkan penyebabnya, bukan efeknya.

Diyakini bahwa kondisi seperti asites berkembang pada tahap akhir penyakit, sehingga tidak dapat disembuhkan, tetapi ada berbagai pendekatan yang dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan memperpanjang hidup untuk beberapa waktu. Setidaknya, ini menyangkut asites, yang dikembangkan berdasarkan latar belakang sirosis. Cadangan hati sangat besar. Para dokter kuno, Hippocrates yang sama, misalnya, percaya bahwa hati adalah organ utama dalam tubuh, bukan jantung dan bahkan bukan otak. Dan mereka memotivasi itu oleh fakta bahwa hati adalah organ pusat regulasi semua jenis metabolisme: protein, elektrolit, garam, air, lemak, karbohidrat, hormonal.

Kadang-kadang tampaknya pasien berada di garis finish dan dia hanya memiliki 2-3 bulan untuk hidup. Tetapi kadang-kadang perawatan yang tepat memberikan hasil yang mencengangkan, memperpanjang hidup bahkan pasien tanpa harapan selama beberapa tahun, yang utama adalah berkonsultasi dengan spesialis yang kompeten dalam waktu dan mengikuti rekomendasi yang diperlukan.

Prognosis dan efek dari asites perut

Asites atau dengan cara yang berbeda bersifat gembur-gembur adalah akumulasi patologis dari cairan mukosa di daerah perut. Kuantitasnya dapat melebihi 20 liter. Asites abdomen terjadi dengan sirosis hati (75%), serta dengan onkologi (10%) dan dengan gagal jantung (5%). Secara eksternal, penyakit ini dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa perut secara signifikan meningkatkan ukuran dan peningkatan berat badan secara progresif. Pengobatan penyakit ini paling sering dilakukan pembedahan, pasien sedang menjalani laparosentesis (memompa cairan dengan alat khusus).

Penyebab penyakit

Akumulasi cairan di rongga perut terjadi di setiap tubuh dengan cara yang berbeda. Untuk lebih memahami mekanisme itu sendiri, Anda perlu memahami sedikit tentang anatomi manusia.

Di dalam, rongga perut ditutupi dengan selubung jaringan ikat, yang membungkus beberapa organ sepenuhnya, dan sebagian sebagian atau tidak sama sekali. Jaringan ini memastikan fungsi normal semua organ, karena cairan khusus dikeluarkan darinya, yang tidak diperbolehkan bagi organ untuk saling menempel. Siang hari itu berulang kali diekskresikan dan diserap, yang secara teratur diperbarui.

Asites menyebabkan kelainan pada fungsi utama rongga perut: pelepasan dan reabsorpsi cairan, serta perlindungan penghalang terhadap berbagai zat berbahaya.

Sirosis adalah penyebab utama asites:

• sejumlah kecil protein disintesis oleh hati;
• sel-sel hati yang sehat secara bertahap digantikan oleh ikat;
• penurunan jumlah albumin menyebabkan penurunan tekanan plasma;
• Cairan meninggalkan dinding pembuluh darah dan memasuki rongga tubuh dan jaringan.

Sirosis hati memicu peningkatan tekanan hidrostatik. Cairan tidak bisa berada di dinding pembuluh darah dan diperas - asites berkembang.

Mencoba mengurangi tekanan dalam pembuluh, tubuh meningkatkan aliran getah bening, tetapi sistem getah bening tidak punya waktu untuk melakukan tugasnya - ada peningkatan tekanan yang signifikan. Cairan yang memasuki rongga perut untuk beberapa waktu diserap, tetapi kemudian berhenti terjadi.

Penyakit onkologis atau inflamasi menyebabkan fakta bahwa peritoneum mulai mengeluarkan terlalu banyak cairan, yang tidak dapat diserap kembali, aliran getah bening terganggu.

Penyebab utama asites:

1. Masalah hati.
2. Penyakit jantung akut dan kronis.
3. Kerusakan pada selaput lendir rongga perut, karena peritonitis berbagai etiologi dan tumor ganas.
4. Penyakit pada sistem genitourinari, termasuk gagal ginjal dan urolitiasis.
5. Penyakit pada saluran pencernaan.
6. Kekurangan protein.
7. Penyakit autoimun, seperti lupus erythematosus.
8. Gangguan makan serius: puasa.
9. Asites abdomen pada anak yang baru lahir adalah hasil dari penyakit hemolitik janin.

Gejala penyakitnya

Asites dapat berkembang untuk waktu yang lama: dari 1 bulan hingga setengah tahun, dan dapat terjadi secara spontan sebagai akibat trombosis vena portal. Gejala pertama penyakit terjadi ketika cairan di rongga perut menumpuk dalam jumlah sekitar 1 ribu ml.

• perut kembung dan pembentukan gas;
• sensasi meledak di perut;
• sakit perut di daerah perut;
• mulas;
• peningkatan ukuran perut, tonjolan pusar;
• kenaikan berat badan;
• detak jantung secara patologis cepat dan sesak napas;
• kesulitan mencoba membungkuk;
• pembengkakan pada tungkai bawah;
• Hernia umbilikalis, wasir, prolaps rektum.

Ketika seseorang dalam posisi berdiri, perut memiliki bentuk membulat, tetapi ketika berbaring, itu tampaknya menyebar. Tanda-tanda peregangan yang dalam muncul di kulit. Tekanan yang meningkat membuat vena di sisi perut sangat kentara.

Hipertensi portal menyebabkan gejala-gejala seperti mual, muntah, penyakit kuning, hal ini disebabkan oleh pemblokiran pembuluh subhepatik.

Asites pada latar belakang peritonitis tuberkulosis dimanifestasikan oleh penurunan berat badan, keracunan, dan peningkatan suhu. Ditentukan pembesaran kelenjar getah bening di sepanjang usus.

Asites dengan gagal jantung disertai dengan pembengkakan kaki dan tungkai, akrosianosis, nyeri di sisi kanan dada.

Peningkatan suhu tubuh bukanlah gejala langsung dari penyakit ini, tetapi terjadi pada beberapa penyakit yang memicu asites:

1. Peritonitis;
2. Pankreatitis
3. Sirosis;
4. Tumor ganas.

Jika penyebab penyakit ini adalah miksedema, maka suhunya, sebaliknya, bisa jauh di bawah normal - sekitar 35 derajat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, sebagai akibatnya, metabolisme dan kemampuan tubuh untuk menghasilkan penurunan panas.

Faktor risiko

Beberapa orang lebih terpengaruh daripada yang lain. Orang yang berisiko:

1. Orang yang minum minuman beralkohol dan obat-obatan untuk waktu yang lama.
2. Orang yang menjalani transfusi darah.
3. Penderita hepatitis, belum tentu bersifat viral.
4. Memiliki kelebihan berat badan yang signifikan.
5. Menderita diabetes tipe 2.
6. Memiliki kadar kolesterol tinggi.

Klasifikasi asites

Penyakit ini diklasifikasikan tergantung pada seberapa banyak cairan dalam perut, adanya infeksi dan respon terhadap terapi pengobatan.

Jumlah cairan membagi penyakit menjadi tiga jenis:

1. Tahap awal asites dengan sejumlah kecil cairan (tidak lebih dari 1,5 liter).
2. Tahap kedua dengan kadar cairan sedang di rongga perut. Disertai dengan edema dan peningkatan volume perut. Pasien menderita kekurangan oksigen dengan sedikit aktivitas fisik, mulas, sembelit, dan perasaan berat di perut.
3. Tahap ketiga dengan sejumlah besar cairan atau gembur besar. Kulit pada perut sangat meregang dan menjadi lebih tipis, di mana vena peritoneum terlihat jelas. Pasien menderita gagal jantung dan kekurangan udara. Cairan perut dapat terinfeksi dan peritonitis akan dimulai. Peluang kematian yang tinggi.

Tergantung pada ada atau tidak adanya infeksi, penyakit ini dibagi menjadi 3 tahap:

1. Asites steril. Cairan yang diteliti tidak menunjukkan bakteri.
2. Asites yang terinfeksi. Analisis menunjukkan adanya bakteri.
3. Peritonitis spontan.

Jawaban untuk memulai pengobatan memungkinkan Anda untuk membagi penyakit menjadi dua jenis:

1. Penyakit yang dapat menerima perawatan medis.
2. Suatu penyakit yang terjadi lagi dan tidak dapat menerima perawatan medis.

Diagnosis penyakit

Untuk membuat diagnosis, perlu untuk melakukan kompleks berbagai prosedur, sesuai dengan hasil yang dimungkinkan untuk mengatakan dengan tepat tentang jumlah cairan di dalam rongga perut dan perlekatan berbagai komplikasi.

1. Inspeksi - tergantung pada situasi di mana orang tersebut berada, dengan gerakan mengetuk, Anda dapat mendeteksi suara yang tumpul. Dengan guncangan di sisi satu tangan, telapak tangan kedua, memperbaiki perut, terasa nyata dan fluktuasi cairan di dalamnya.
2. Pemeriksaan X-ray - dapat mendeteksi asites dengan jumlah cairan lebih dari setengah liter. Ketika TBC terdeteksi di paru-paru, kesimpulan awal dapat dibuat bahwa penyakit ini memiliki etiologi TBC. Setelah mendeteksi radang selaput dada dan perluasan batas jantung, dapat diasumsikan bahwa penyebab penyakit adalah gagal jantung.
3. Ultrasonografi - untuk menentukan keberadaan asites, serta mendeteksi sirosis hati atau adanya tumor ganas di rongga perut. Ini membantu untuk menilai aliran darah melalui pembuluh darah dan pembuluh darah. Pemeriksaan area dada dapat mendeteksi penyakit jantung.
4. Laparoskopi adalah tusukan rongga perut, memungkinkan Anda untuk mengambil cairan untuk pengujian laboratorium untuk menentukan penyebab penyakit.
5. Hepatoscintigraphy - memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat serangan dan kecerahan dari keparahan perubahan dalam hati yang disebabkan oleh sirosis.
6. MRI dan CT - memungkinkan Anda untuk menentukan semua tempat di mana ada cairan yang tidak dapat dilakukan dengan cara lain.
7. Angiografi adalah studi sinar-X yang dilakukan bersamaan dengan pengenalan agen kontras. Memungkinkan Anda menentukan lokalisasi kapal yang terkena dampak.
8. Koagulogram adalah tes darah yang memungkinkan Anda menentukan kecepatan pembekuannya.
9. Parameter laboratorium ditentukan: globulin, albumin, urea, kreatin, natrium, kalium.
10. 10. Deteksi tingkat α-fetoprotein dilakukan untuk diagnosis penyakit onkologis hati yang dapat menyebabkan asites.

Pengobatan sindrom asites

Asites pada rongga perut paling sering merupakan manifestasi dari penyakit lain, sehingga perawatan dipilih berdasarkan stadium dan tingkat keparahan dasar penyakit. Ada dua metode terapi yang tersedia untuk pengobatan modern: konservatif dan bedah (laparosentesis). Sebagian besar pasien diberikan metode pengobatan kedua, karena dianggap paling efektif, sementara itu secara signifikan mengurangi risiko kambuh dan konsekuensi yang merugikan.

Terapi konservatif paling sering digunakan ketika pasien tidak dapat ditolong dan tujuan para dokter adalah untuk meringankan kondisi dan memaksimalkan kualitas hidup. Perawatan semacam ini diresepkan pada kasus sirosis yang parah dan pada stadium akhir kanker.

Kedua pilihan perawatan ini tidak berbahaya, sehingga pilihan perawatan selalu dipilih secara individual.

Perawatan konservatif

Terapi obat komprehensif. Obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan cairan asites yang dikeluarkan dari tubuh, untuk itu perlu: untuk mengurangi asupan natrium dalam tubuh, untuk memastikan ekskresi melimpah dalam urin.

Pasien harus menerima setidaknya 3 g garam setiap hari. Penolakan total akan memperburuk metabolisme protein dalam tubuh. Diuretik digunakan.

Farmakologi tidak memiliki gudang senjata apa pun yang sepenuhnya memenuhi persyaratan dokter. Lasix diuretik yang paling kuat adalah mengeluarkan potasium dari tubuh, oleh karena itu, di samping itu, pasien diberi resep obat, misalnya Panangin atau Orotate potassium, yang mengembalikan levelnya.

Diuretik hemat kalium juga digunakan, Veroshpiron milik mereka, tetapi juga memiliki efek samping yang tidak menyenangkan. Ketika memilih produk obat yang cocok, perlu untuk mempertimbangkan kekhasan organisme dan keadaannya.

Dana diuretik harus digunakan untuk pengobatan asites di hadapan edema, karena mereka mengeluarkan cairan tidak hanya dari rongga perut, tetapi juga dari jaringan lain.

Dengan sirosis hati, obat-obatan seperti Fozinoprl, Captopril, Enalapril sering digunakan. Mereka meningkatkan ekskresi natrium dalam urin, sementara tidak mempengaruhi kalium.

Setelah pembengkakan anggota badan mereda, ada baiknya mengurangi konsumsi garam meja.

Pada saat pengobatan penyakit dianjurkan untuk mematuhi tirah baring dan mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi. Dengan peningkatan status, diizinkan untuk mempertahankan mode semi-bed.

Ketika konservatif tidak efektif atau laparosentesis tidak praktis dilakukan.

Intervensi operasi

Perawatan bedah terdiri dari menghilangkan cairan berlebih dengan menusuk perut. Prosedur ini disebut laparosentesis. Dia ditunjuk dengan mengisi rongga perut yang signifikan dengan cairan asites. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, sementara pasien dalam posisi duduk.

Selama parasentesis di perut bagian bawah, pasien membuat tusukan melalui mana cairan akan disedot. Prosedur ini dapat dilakukan pada satu waktu, atau kateter khusus dapat dipasang selama beberapa hari, dokter membuat keputusan berdasarkan kondisi pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Jika jumlah cairan melebihi 7 liter, laparosentesis dilakukan dalam beberapa tahap, karena risiko komplikasi meningkat - penurunan tajam dalam tekanan dan henti jantung.

Asites dan onkologi

Asites bersamaan dengan kanker, kondisi itu sendiri berbahaya, tetapi, selain itu, dapat menyebabkan konsekuensi lain:

1. Kegagalan pernapasan.
2. Obstruksi usus.
3. Peritonitis spontan.
4. Hydrothorax.
5. Prolaps rektum.
6. Sindrom hepatorenal.

Kehadiran salah satu dari komplikasi ini membutuhkan perawatan yang cepat. Terapi yang dimulai sebelum waktunya dapat menyebabkan kematian pasien.

Tindakan pencegahan

Pencegahan asites adalah pencegahan penyakit yang menyebabkannya. Jika Anda memiliki masalah dengan jantung, ginjal, atau hati Anda, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan, jika perlu, menjalani perawatan yang tepat waktu. Penting untuk mengobati penyakit menular pada waktunya, bukan untuk menyalahgunakan alkohol, untuk memantau nutrisi dan aktivitas fisik.

Dengan perhatian khusus pada kesehatan Anda, orang yang berusia di atas 50 tahun harus dirawat dan memiliki penyakit kronis. Dengan demikian, perkembangan asites setelah usia 60 tahun, dengan latar belakang hipotensi, diabetes, gagal ginjal dan jantung, secara signifikan mengurangi risiko hasil yang menguntungkan dari penyakit ini. Kelangsungan hidup dua tahun pada usia dewasa dengan asites abdominal adalah 50%.