Dokter Hepatitis

Kategori: Infeksi, Parasit Tampilan: 10063

Hepatitis A (Penyakit Botkin) - gejala utama:

• Kelemahan
• Pruritus
• Nyeri perut
• Suhu tinggi
• Mual
• Hati membesar
• Nyeri otot
• Tersedak
• Demam
• Cal Dikelantang
• Urin berwarna gelap
• Kulit menguning
• Menguningnya kulit mata
• Nyeri hati pada palpasi

Hepatitis A (Penyakit Botkin) adalah penyakit infeksi virus dengan perjalanan akut yang menyerang orang dari berbagai kelompok umur. Dalam kasus perkembangan patologi ini, perkembangan proses inflamasi di jaringan hati diamati. Perubahan patologis seperti itu menyebabkan terganggunya fungsinya. Sebelumnya, penyakit ini dianggap fatal, tetapi sekarang ada peluang untuk melakukan pencegahannya - vaksin khusus telah dikembangkan yang dapat diberikan kepada orang dewasa dan anak-anak.

Jalur Transmisi

Agar tidak terinfeksi, perlu mengetahui dengan pasti bagaimana hepatitis A ditularkan.Penyakit ini lebih sering didiagnosis di negara-negara di mana kebersihannya kurang. Karena itu, kadang-kadang disebut "penyakit tangan kotor". Rute penularan utama adalah fecal-oral. Virus hepatitis A ditularkan melalui makanan dan air. Virus, yang memicu perkembangan patologi, tidak tahan terhadap suhu yang tinggi, dan karenanya cepat mati selama proses perebusan dan pemanasan produk.

Seringkali didiagnosis dengan virus hepatitis A pada anak-anak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan tubuh mereka masih terbelakang. Perlu juga dicatat bahwa anak-anak yang suka menarik makanan mentah (beri, sayuran, dll.) Ke dalam mulut mereka. Karena itu, penting bahkan di masa kanak-kanak untuk divaksinasi untuk menghilangkan kemungkinan infeksi. Perlu dicatat bahwa mayoritas pasien di masa kanak-kanak menderita penyakit dalam bentuk terhapus, yang tidak ditandai oleh penyakit kuning. Setelah pemulihan, orang tersebut mengembangkan kekebalan.

Kelompok risiko (orang yang harus divaksinasi):

Mekanisme infeksi

Sumber infeksi adalah orang yang sakit. Virus memasuki lingkungan bersama dengan kotoran (mencemari tanah). Sudah dari sana, mereka jatuh pada produk di dalam air. Ketika digunakan, mikroorganisme patogen menembus ke dalam tubuh, di mana mereka mulai aktif berkembang biak. Kemudian mereka menembus aliran darah dan dipindahkan ke hati, di mana mereka menginfeksi hepatosit.

Akibatnya, sel-sel ini berhenti untuk menjalankan fungsi dasarnya dan menyebabkan reaksi autoimun. Akibatnya, tubuh mulai menyerang sel-selnya sendiri. Organ mengembangkan peradangan, yang menyebabkan kematian hepatosit.

Simtomatologi

Gejala Hepatitis A

Gejala hepatitis A pertama pada anak-anak dan orang dewasa sangat mirip dengan gejala ARVI. Proses patologis dimulai dengan munculnya demam, yang berlangsung selama 10 hari. Saat penyakit Botkin berkembang, mual dan tersedak, kelemahan dan nyeri pada otot muncul.

Segera setelah virus menembus hati dan kerusakan hepatosit dimulai, lesi ikterik pada kulit dan sklera akan muncul. Pada periode ini, kotoran pasien berubah warna, dan urin berwarna gelap. Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa reaksi autoimun dimulai di dalam tubuh. Juga selama periode ini, ada stabilisasi kondisi pasien, suhunya mendekati nilai normal, mual berhenti. Tetapi gejala-gejala ini digantikan oleh pruritus dan munculnya rasa sakit di perut.

Masa inkubasi untuk penyakit Botkin berkisar dari dua minggu hingga 50 hari. Selama periode ini, pasien mulai menunjukkan gejala patologi pertama:

Seringkali, ketika gejala-gejala ini muncul, pasien tidak berkonsultasi dengan dokter, karena ia tidak mencurigai perkembangan penyakit berbahaya. Gejalanya mirip dengan infeksi saluran pernapasan. Tetapi perlu dicatat bahwa jika proses ini didiagnosis selama masa inkubasi, efektivitas pengobatan akan jauh lebih tinggi.

Setelah masa inkubasi datang predzheltushny. Tanda-tanda sindrom keracunan meningkat, suhunya naik hingga 40 derajat. Kerusakan hati adalah karakteristik untuk periode ini. Virus patogen mulai berkembang biak di hepatosit, yang mengarah pada pengembangan peradangan dan pembengkakan pada organ. Ada hepatomegali dan perubahan struktur organ. Jika Anda memegang hipokondrium kanan yang menyelidik, maka dapat dicatat bahwa hati membesar, dan menjorok 2 cm dari bawah tulang rusuk.

Gejala periode preikterik:

• urin gelap;
• perubahan warna tinja;
• kekuningan kulit meningkat (penyakit kuning ringan dapat terjadi bahkan pada periode inkubasi);
• terjadi kerusakan hepatosit, akibatnya enzim hati dilepaskan;
• palpasi hati menyakitkan.

Tahap selanjutnya dalam perkembangan patologi adalah periode icteric. Durasi sampai 6 minggu. Seringkali setelah ini terjadi pemulihan penuh. Perlu dicatat bahwa total durasi virus hepatitis A adalah 3 bulan. Bahkan selama periode pemulihan, hepatomegali dicatat. Jika Anda melakukan tes darah, maka itu dapat mengungkapkan peningkatan kadar enzim hati.

Bentuk akut hepatitis A dapat berubah menjadi kronis. Statistik medis sedemikian rupa sehingga perjalanan kronis diamati pada 15% dari total jumlah pasien. Prognosis bentuk ini menguntungkan - penyakit berakhir dengan pemulihan lengkap pasien dan pembentukan kekebalan seumur hidup.

Dalam bentuk yang parah, penyakit Botkin terjadi pada anak-anak hingga satu tahun. Karena itu, penting untuk memvaksinasi mereka pada waktunya untuk melindungi mereka dari kemungkinan infeksi. Pada bayi, semua gejala lebih jelas. Sebab penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang cepat. Mengalami dehidrasi yang kuat. Gejala ini harus dihilangkan sesegera mungkin dengan bantuan terapi intensif (koreksi komposisi air-elektrolit). Jika waktu tidak mulai melakukan pengobatan patologi, maka keadaan koma dapat terjadi.

Pada pasien dewasa, sindrom keracunan diucapkan. Gejala khasnya adalah ikterus yang berkepanjangan. Dokter menilai kondisi pasien seperti parah. Gejala dapat bertahan selama beberapa bulan. Terhadap latar belakang virus hepatitis A, penyakit hati lain mungkin mulai berkembang. Gambaran klinis penyakit Botkin akan dilengkapi dengan gejalanya.

Perawatan

Saat ini tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit Botkin. Tujuan utama terapi adalah untuk menghilangkan gejala patologi, meringankan sindrom keracunan, dan menormalkan fungsi hati.

Perawatan obat didasarkan pada penggunaan kelompok obat-obatan tersebut:

Dalam pengobatan penyakit Botkin, terapi diet memainkan peran khusus. Pasien diberi nomor diet 5. Dengan bantuannya Anda dapat mengurangi beban pada hati. Makanan diambil dalam porsi kecil dan 6 kali sehari.

Fakta Tentang Viral Hepatitis A

• produk daging;
• produk susu fermentasi;
• daging tanpa lemak;
• roti kemarin;
• teh hitam, kolak, uzvar, dan lainnya;
• ikan tanpa lemak;
• telur dadar protein;
• kentang;
• kembang kol;
• tikus;
• kerupuk.

Penting untuk mengecualikan penggunaan produk tersebut:

• makanan goreng;
• piring merokok;
• es krim;
• coklat;
• daging babi;
• makanan kaleng;
• sup kaldu;
• ikan berlemak;
• lobak;
• peterseli;
• permen;
• margarin;
• kue dari adonan mentega.

Komplikasi

Jika Anda tidak mengobati penyakit ini tepat waktu, maka perkembangan komplikasi tersebut mungkin terjadi:

• kolesistitis;
• pankreatitis;
• Penyakit Gilbert;
• gastritis;
• radang sendi;
• vaskulitis;
• sindrom nefrotik.

Pencegahan

Pencegahan penyakit mencakup beberapa bidang:

• desinfeksi dalam fokus perkembangan penyakit;
• vaksinasi terhadap penyakit Botkin - metode pencegahan yang efektif;
• kebersihan;
• pencegahan mencakup kegiatan untuk penghubung. Dokter untuk jangka waktu tertentu memantau orang yang telah kontak dengan yang terinfeksi, dan ketika gejala pertama muncul, mereka dirawat di rumah sakit.

Penyakit Botkin (Hepatitis A) - penyebab, gejala dan pengobatan

Penyakit Botkin, hepatitis A adalah penyakit infeksi virus. Pertama-tama, selama perkembangannya, lesi spesifik dari parenkim hati terjadi.

Penyakit ini mendapatkan namanya untuk mengenang dokter terkenal Rusia Sergey Petrovich Botkin. Dia pertama kali menebak apa itu dan bagaimana penyakit itu ditularkan, disertai dengan penyakit kuning.

Alasan

Virus memasuki hati

Etiologi hepatitis menular terkait dengan masuknya virus patogen ke dalam tubuh. Virus hepatitis A, B, C berbeda dalam kualitas morfologis, antigenik, dan struktural. Penyakit yang disebabkan oleh masing-masing jenis virus hepatitis berbeda dalam cara infeksi, tingkat di mana gejala kerusakan hati muncul, metode diagnostik khusus, dan fitur pengobatan.

Virus hepatitis A cukup stabil di lingkungan, terutama pada suhu rendah. Virus tidak aktif ketika dipanaskan hingga 60 derajat selama satu jam. Ditemukan jawaban atas pertanyaan: berapa banyak virus yang hidup saat direbus. Mereka runtuh dalam lima menit. Pada suhu kamar, virus bertahan selama berminggu-minggu. Karena resistensi yang tinggi terhadap klorin, agen infeksi dapat menembus ke dalam jaringan pasokan air dengan melewati hambatan pemurnian air. Virus ini relatif tahan terhadap asam, disinfektan.

Cara infeksi

Penyakit Botkin ditularkan sebagai banyak penyakit menular melalui rute fecal-oral.

Sumber infeksi hanya pada orang dengan hepatitis A. Dari kotorannya, virus memasuki lingkungan eksternal, misalnya, ke kolam ketika mandi, ke sumur dari kolam limbah yang terletak dekat, ke sistem pasokan air publik. Jalur infeksi adalah karakteristik penyakit Botkin, bersama dengan rumah tangga dan makanan.

Virus hepatitis adalah patogen yang sangat bagi manusia. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, penyakit ini dapat berkembang ketika terinfeksi bahkan dengan satu unit virus.

Kotoran orang yang terinfeksi berbahaya bagi orang lain 12-14 hari sebelum manifestasi penyakit kuning serta dalam tiga hingga empat minggu dari periode icteric.

Virus memasuki tubuh manusia ketika dicerna dengan makanan yang terkontaminasi, dengan tangan yang tidak dicuci dengan baik, dengan barang untuk perawatan pasien, dari peralatan dapur pasien, dengan mainan anak yang sakit, dengan air yang terkontaminasi. Pertama, virus memasuki mulut, kemudian ke saluran pencernaan, dan kemudian memasuki kelenjar getah bening regional. Melalui aliran darah, patogen mencapai hati. Sel-sel organ parenkim ini adalah target virus.

Patogenesis

Kerusakan sel hati terjadi dari pengaruh langsung agen toksik pada parenkim hati dan dimediasi melalui sel imunnya sendiri. Ada pelanggaran kompleks terhadap respons imun yang memadai. Mekanisme penghancuran jaringan hati mungkin bersifat autoimun.

Dengan kerusakan parenkim, ekskresi bilirubin dalam kapiler dan saluran empedu terganggu. Bilirubin, melewati hati, langsung masuk ke dalam darah. Di sini kandungan bilirubin total dan langsung meningkat secara signifikan. Pada virus hepatitis, tingkat peningkatan kadar bilirubin dalam darah berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit.

Fitur aliran

Sejak penetrasi virus hepatitis ke dalam tubuh dan sampai deteksi penyakit kuning, periode inkubasi asimptomatik berlalu. Dengan hepatitis A, penyakit ini berlangsung sekitar sebulan. Kemudian datang periode prodrome (periode preicteric) dan ketinggian penyakit - manifestasi dalam bentuk penyakit kuning.

Hepatitis A, dengan diagnosis tepat waktu dan resep pengobatan yang tepat, berakhir dengan pemulihan penuh. Setelah pengobatan, kekebalan humoral seumur hidup diproduksi.

Degenerasi berbahaya dari hepatitis kronis yang tidak diobati berbahaya, akibatnya mungkin sirosis hati atau kanker - karsinoma hepatoseluler.

Tanda-tanda hepatitis

Penyakit ini ditandai dengan gejala keracunan kronis.

• Seseorang khawatir tentang kelelahan jangka panjang yang tidak masuk akal, penurunan kapasitas kerja normal.
• Pasien mengeluh kepada dokter tentang kelemahan umum, kelemahan, gejala seperti flu dengan demam, insomnia.
• Mengalami mual, disertai perasaan kering dan pahit di mulut. Ini menyebabkan gangguan nafsu makan, dalam kasus yang parah, muntah diamati.
• Setelah makan, ada perasaan bengkak di sisi kanan, perasaan berat, peningkatan gejala secara bertahap, bahkan rasa sakit.

Salah satu tanda utama hepatitis A adalah penyakit kuning. Awalnya, ikterus ringan pada sklera dan selaput lendir. Kemudian penyakit kuning menyebar ke kulit, penyakit kuning keseluruhan ditingkatkan ke warna kunyit. Ini terjadi secara paralel dengan penampilan urin gelap dan feses ringan. Pasien teriritasi dengan rasa gatal yang luar biasa, goresan pada kulit.

Diagnostik

Perkusi dan palpasi menunjukkan hati yang membesar dan nyeri.

Diagnosis dibuat oleh dokter yang hadir berdasarkan keluhan, pemeriksaan dan seluruh kompleks pemeriksaan.

• Tes biokimia dirancang untuk menilai keadaan fungsional hati.
• Penanda serologis digunakan untuk memperjelas etiologi penyakit. Diagnosis Immunoassay menentukan jenis hepatitis apa yang berkembang pada pasien.
• Reaksi berantai polimerase - Diagnosis PCR diperlukan untuk mengatur fase infeksi virus, menentukan skala viral load.
• Studi USG - USG dengan biopsi hati perkutan dan analisis histologis dari belang-belang yang diperoleh digunakan untuk menentukan tingkat aktivitas proses patologis.

Perubahan biokimia

• Studi biokimia laboratorium mendeteksi hiperbilirubinemia hingga 85-250 μmol / l, yang 4-10 kali lebih tinggi dari kadar bilirubin normal dalam serum darah. Pada saat yang sama, tingkat semua fraksi bilirubin (langsung dan terikat) meningkat.

Pewarnaan icteric pada kulit muncul dengan peningkatan kadar bilirubin total dalam serum lebih dari 30-35 μmol / l.

• Ketika parenkim hati rusak, peningkatan aktivitas enzim serum: aldolase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase 10-15 kali terdeteksi. Aktivitas gammaglutamitransferase, alkaline phosphatase menunjukkan peningkatan 5-10 kali.
• Fungsi sintetik hati yang rusak dimanifestasikan dalam penurunan jumlah protein: tingkat albumin dan total protein berkurang. Pelanggaran produksi faktor koagulasi: fibrinogen, protrombin juga terkait dengan ini.
• Dalam tes darah klinis umum peningkatan ESR terdeteksi.

Setiap perawatan ditentukan oleh dokter, setelah pemeriksaan dan diagnosis, tergantung pada kondisi spesifik pasien dan adanya penyakit yang menyertai. Dokter akan menyarankan cara merawat dengan benar orang sakit dan cara menghindari infeksi kerabatnya.

Tidak ada pengobatan antivirus khusus untuk hepatitis A. Ini mengobati penggunaan kompleks detoksifikasi, obat imunostimulan, hepatoprotektor dan terapi diet.

Perawatan

• Disarankan penunjukan obat yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Imunomodulator yang mengaktifkan proliferasi sel imun pelindung, meningkatkan sintesis antibodi antivirus: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Bantuan negara dicapai dengan menggunakan agen detoksifikasi. Karena sifat adsorpsi mereka, mereka menetralkan aksi racun, mempromosikan penghapusan unsur virus, menghilangkan bilirubin berlebih: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Obat bekas yang meningkatkan fungsi hati - hepatoprotektor. Mereka menormalkan proses hati sintetis, mengembalikan sel-sel hati yang rusak, memperkuat dan melindungi membran hepatosit, memfasilitasi transportasi asam empedu dalam sel-sel hati. Penggunaannya secara signifikan mengurangi keparahan pruritus: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Anda bisa menggunakan obat-obatan dari kelompok yang mengurangi gangguan pencernaan. Enzim memfasilitasi pencernaan protein, karbohidrat dan lemak, berkorelasi defisiensi bilier: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Obat-obatan khusus untuk mengurangi mual dan muntah juga meningkatkan kualitas hidup seseorang dengan hepatitis. Mereka mengurangi ketidaknyamanan dalam bentuk sendawa, mual, perasaan berat: "Motilium", "Zerukal".

Mungkin dokter akan meresepkan Anda penggunaan herbal dengan efek choleretic, anti-inflamasi, tonik, tonik, tergantung pada keadaan aktual tubuh Anda.

Diet

Pasien dengan hepatitis menular tentu perlu mengikuti diet khusus. Diet nomor 5 ini dikembangkan di Uni Soviet pada tahun lima puluhan abad terakhir oleh seorang spesialis terkemuka - ahli gizi A. A. Pokrovsky untuk pasien dengan hepatitis kronis. Ini memberikan nutrisi yang baik, dengan perawatan lembut maksimum untuk hati yang sakit.

• Daftar diet termasuk hidangan rebus, direbus dan dipanggang yang terbuat dari daging dan ikan tanpa lemak, produk asam laktat, sereal dan kacang-kacangan, telur dan roti.
• Satu set sayuran dan buah-buahan yang mengandung serat, memungkinkan aksi kolesterol dan protein yang cukup.
• Alkohol dilarang.
• Merokok dilarang.
• Jangan menggunakan narkoba.
• Tidak termasuk penggunaan produk tahan api berlemak, makanan goreng, pedas, merokok.
• Penggunaan makanan kaleng, termasuk acar dan acar, minuman bersoda tidak termasuk.
• Asupan garam terbatas.

Tidak termasuk sekresi stimulan kuat dari jus lambung dan pankreas. Kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk fungsi normal hati dengan aktivasi proses regeneratif dan kompensasi. Jumlah protein yang dapat dicerna, lemak dan karbohidrat yang terkandung dalam makanan sesuai dengan kebutuhan fisiologis untuk nutrisi fraksional.

Diagnosis dini dan perawatan yang benar menjamin pemulihan dan pemulihan total. Imunitas pasca infeksi panjang dan tahan lama, didukung oleh sel-sel memori imun.

Pencegahan

Hepatitis A terutama merupakan penyakit "tangan kotor". Penting untuk mengikuti aturan dasar higienis, mengajari mereka anak-anak.

• Selalu cuci tangan sebelum makan, setelah menggunakan toilet, saat kembali ke rumah, setelah melakukan pekerjaan yang berhubungan dengan permukaan kotor.
• Cuci tangan Anda dengan air hangat dan sabun, usap tangan Anda dengan handuk individu atau keringkan dengan udara hangat.
• Gunakan satu cangkir untuk minum atau gelas sekali pakai.
• Cuci makanan sebelum Anda memakannya tanpa dimasak.
• Bilas buah dan sayuran dengan air mendidih.
• Hanya minum air matang atau botol.
• Jangan berenang di kolam yang tidak dikenal dengan air kotor, di tempat yang tidak dimaksudkan untuk berenang.
• Rawat luka dan luka kulit dengan larutan disinfektan, tutup dengan plester medis.

Dapatkan vaksinasi. Pencegahan vaksin khusus terutama diindikasikan untuk orang yang kontak dengan pasien dengan hepatitis.

Melawan kebiasaan buruk, berhenti merokok, minum alkohol dan menggunakan narkoba.

Jangan minum obat tanpa resep dokter. Mereka dapat memiliki efek samping yang secara negatif mempengaruhi hati.

Menolak dari penggunaan makanan cepat saji umum. Makanan cepat saji mencoba menggantikannya dengan hidangan segar buatan Anda sendiri. Kurangi jumlah minuman berkarbonasi yang dikonsumsi.

Mempertimbangkan situasi epidemiologis di negara-negara, perjalanan yang dimaksud. Waspada di negara-negara dengan budaya sanitasi yang dipertanyakan.

Video terkait

PERIKSA KESEHATAN ANDA:

Tidak perlu banyak waktu, menurut hasil Anda akan memiliki gagasan tentang keadaan kesehatan Anda.

Gejala dan pengobatan penyakit Botkin atau hepatitis A

Hepatitis adalah penyakit hati inflamasi yang paling umum dan berbahaya. Penyakit ini menyebabkan kekalahan serius pada organ, dapat menyebabkan sirosis dan kanker. Ada lima jenis hepatitis, tergantung pada jenis virus yang masuk ke tubuh.

Apa itu hepatitis A

Hepatitis A (penyakit Botkin) adalah peradangan hati akibat etiologi virus. Dinamai setelah terkenal di abad kedua puluh, Dr. S. Botkin, yang mengidentifikasi dan menyelidiki penyakit ini. Ditemani oleh penyakit kematian hepatosit (sel hati). Itu milik kelompok penyakit usus.

Virus ini stabil di luar tubuh. Tidak mati jika terkena asam, preparat eter, dan pemutih. Air mendidih dapat menghancurkan virus: di dalamnya ia mati dalam lima menit.

Penyakit ini melewati tahap-tahap berikut:

1. Pengenalan virus ke dalam tubuh.
2. Reproduksi patogen.
3. Respon imunologis.
4. Pemulihan.

Tiga bentuk penyakit:

• mudah - pada saat yang sama tidak ada penyakit kuning, kondisi kesehatan normal, itu berlangsung selama 2-3 hari;
• sedang - ikterus, kantuk, lesu dan takikardia;
• parah - bentuk ganas (degenerasi hati disertai dengan penyakit kuning yang parah, pengurangan ukuran organ, demam, kerusakan sistem saraf pusat).

Hati adalah organ yang paling resisten terhadap kerusakan. Bahkan dengan kekalahan dua pertiga dari parenkim, ia melakukan fungsinya. Tetapi hepatitis adalah musuh berbahaya yang dapat menyebabkan gangguan hati yang serius.

Penyakit botkin: gejala utama

Penyakit Botkin adalah jenis hepatitis apa dan apa gejalanya? Penyakit ini cukup bisa diobati. Di antara semua jenis hepatitis, ini adalah yang paling aman. Yang paling utama adalah mendeteksi penyakit dalam waktu dan memulai perawatan, selama masa inkubasi, patologi tersembunyi, hampir tidak mungkin untuk merasakan keberadaannya.

Kemudian, tanda-tanda pertama berikut muncul:

• gangguan tinja;
• bau mulut;
• mual dan keinginan untuk muntah;
• sakit di perut.

Setelah beberapa saat, gejala yang diucapkan ditambahkan:

1. Demam, batuk, pilek.
2. Pembesaran hati dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan.
3. Mengantuk, lemah, mengantuk.
4. Gugup dan lekas marah.
5. Pelanggaran atas tindakan buang air besar.
6. Perubahan warna dan penampilan feses (urine menjadi gelap dan berbusa, feses berubah warna).
7. Nyeri pada persendian.

Tetapi tanda-tanda paling penting dari penyakit Botkin - kulit kuning, langit-langit dan mata sclera. Dengan perjalanan penyakit yang parah, kekuningan berlangsung hingga tiga bulan, dan proses penyembuhan tertunda untuk waktu yang lama.

Icterus (jaundice) kadang-kadang muncul ketika saluran empedu tersumbat. Hepatitis dengan manifestasi gejala ini dikonfirmasi oleh data laboratorium.

Proses infeksi

Hepatitis A tidak memiliki batasan usia. Mereka yang sakit pada masa kanak-kanak mendapatkan kekebalan seumur hidup dari penderitaan ini.

Sumber infeksi adalah orang yang terinfeksi. Ini menimbulkan ancaman mulai dari akhir inkubasi hingga pemulihan total. Tetapi periode paling berbahaya untuk penularan penyakit ini adalah dari akhir inkubasi hingga tanda-tanda pertama penyakit tersebut.

1. Dengan kontak dekat dengan orang yang terinfeksi.
2. Melalui makanan dan air.
3. Hubungi cara hidup.
4. Tanpa memperhatikan norma-norma higienis.

Ada risiko kecil sakit:

• saat menggunakan obat suntik, menggunakan satu jarum suntik dengan pasien;
• ketika mengunjungi tempat-tempat - wabah virus HAV;
• dengan suntikan darah terinfeksi yang belum diuji;
• ketika disuntik dengan jarum suntik tidak steril.

Dalam kehidupan sehari-hari, hepatitis A disebut sebagai "penyakit tangan kotor". Ini menjelaskan meningkatnya insiden anak-anak di taman kanak-kanak, sekolah, kamp dan organisasi kolektif lainnya.

Perawatan

Rawat inap diindikasikan untuk parah dan karantina. Di rumah sakit menular, pasien telah berbaring setidaknya selama 4 minggu. Perawatan dapat dilakukan di rumah. Tidak ada terapi khusus. Ini terutama bertujuan menghilangkan gejala. Untuk menghilangkan keracunan, pasien harus minum lebih banyak cairan.

Diet adalah bagian tak terelakkan dari terapi dalam pengobatan penyakit Botkin. Pasien diberikan tabel diet nomor 5.

Dilarang menggunakan kategori:

• minuman yang mengandung proporsi alkohol apa pun;
• hidangan pedas, makanan dan pengawet berpengalaman, saus dan rempah-rempah;
• makanan goreng;
• produk daging berlemak tinggi;
• roti yang baru dipanggang, muffin;
• sup dengan kaldu lemak.

Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil lima hingga enam kali sehari. Makanan dikukus atau direbus. Jika perlu, lakukan terapi infus (infus larutan glukosa, obat lain)

Paling sering pada anak-anak, penyakit ini hanya ditemukan pada tahap ikterus. Itu tidak berbahaya, sehingga rumah sakit hanya diperlukan untuk yang sangat kecil dan dengan penyakit parah.

Perawatan termasuk:

1. Tetap di tempat tidur selama sepuluh hari sejak permulaan periode es.
2. Diet nomor 5.
3. Minumlah banyak air.
4. Ambil vitamin.

Setelah pemulihan penuh, dokter juga perlu diperiksa selama tiga hingga enam bulan.

Agar tidak menginfeksi kerabat dan teman dengan infeksi, Anda harus benar-benar mematuhi aturan kebersihan pribadi.

Komplikasi tidak khas untuk penyakit ini, mereka jarang terjadi. Diantaranya adalah:

1. Peradangan pada saluran empedu.
2. Aksesi infeksi sekunder.
3. Ensefalopati hepatik.

Konsekuensi ini dapat dihindari jika Anda menjalani prosedur terapi dan rehabilitasi tepat waktu.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan utama adalah vaksinasi. Apa lagi yang membantu mencegah penyebaran infeksi:

• kepatuhan terhadap peraturan sanitasi dan higienis;
• pemurnian sumber minum;
• kontrol sanitasi di perusahaan yang terkait dengan produksi, penyimpanan, dan distribusi makanan.

Dalam hal wabah hepatitis A, institusi harus ditutup karena karantina. Orang sakit dapat diisolasi selama 3 minggu sejak timbulnya penyakit kuning.

Mulai bekerja dan belajar hanya mungkin setelah menerima hasil tes yang mengkonfirmasi pemulihan penuh.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Botkin apa itu hepatitis

Penyakit Hepatitis A atau Botkin adalah penyakit hati virus akut yang menyebabkan kerusakan sel-sel organ. Ini dimanifestasikan oleh keracunan umum dan penyakit kuning. Hepatitis A ditularkan melalui rute fecal-oral, itulah sebabnya ia juga disebut "penyakit tangan kotor".

Dibandingkan dengan hepatitis lain (B, C, E), penyakit ini dianggap paling jinak. Sebaliknya, hepatitis A tidak menyebabkan lesi kronis dan memiliki tingkat kematian yang rendah kurang dari 0,4%. Dengan perjalanan yang tidak rumit, gejala penyakit menghilang dalam waktu 2 minggu, dan fungsi hati pulih dalam waktu satu setengah bulan.

Penyakit sama-sama rentan terhadap pria dan wanita dari segala usia. Anak-anak dari satu tahun hingga 10 tahun menderita penyakit ringan, sementara bayi dan orang tua menderita penyakit parah. Setelah sakit, kekebalannya tetap kuat, oleh karena itu, Hepatitis A sakit sekali.

Statistik kejadian hepatitis A. Menurut WHO, 1,5 juta orang menderita penyakit ini setiap tahun. Bahkan, jumlah kasusnya lebih banyak di kali. Faktanya adalah bahwa 90% anak-anak dan 25% orang dewasa menderita bentuk penyakit asimptomatik yang tersembunyi.

Virus hepatitis A adalah umum di negara-negara berkembang dengan sanitasi rendah Mesir, Tunisia, India, negara-negara Asia Tenggara, Amerika Selatan dan Karibia. Ini patut diingat bagi para wisatawan yang berlibur ke negara-negara panas. Di beberapa negara, penyakit ini sangat umum sehingga semua anak menderita sebelum usia sepuluh tahun. Wilayah CIS mengacu pada negara-negara dengan risiko infeksi rata-rata - 20-50 kasus per 100 ribu populasi. Di sini, kenaikan musiman dalam insiden dicatat pada Agustus - awal September.

Sejarah Hepatitis A telah dikenal sejak jaman dahulu sebagai "penyakit ikterik". Epidemi besar pecah selama perang, ketika banyak orang mendapati diri mereka dalam kondisi yang tidak bersih, sehingga hepatitis juga disebut "penyakit kuning parit." Dokter telah lama mengaitkan penyakit ini hanya dengan penyumbatan saluran empedu. Pada tahun 1888, Botkin berhipotesis bahwa penyakit ini memiliki sifat menular, sehingga kemudian dinamai menurut namanya.
Virus hepatitis terdeteksi hanya pada tahun 70-an abad kedua puluh. Kemudian ada peluang untuk membuat vaksin yang melindungi dari infeksi.

Sifat-sifat virus hepatitis A.

Virus hepatitis A atau HAV milik keluarga Picornavirus (dari bahasa Italia "kecil"). Ini benar-benar berbeda dari patogen lain dalam ukuran yang sangat kecil - 27-30 nm.

Struktur Virus ini memiliki bentuk bulat bulat dan merupakan untai tunggal RNA yang terlampir dalam cangkang protein - kapsid.

HAV memiliki 1 serotipe. Oleh karena itu, setelah menderita suatu penyakit, antibodi terhadapnya disimpan dalam darah dan setelah infeksi berulang penyakit tidak lagi berkembang.

Stabilitas di lingkungan. Terlepas dari kenyataan bahwa virus tidak memiliki cangkang, tetap untuk waktu yang agak lama di lingkungan eksternal:

• saat mengeringkan barang-barang rumah tangga - hingga 7 hari;
• di lingkungan yang lembab dan pada makanan 3-10 bulan;
• ketika dipanaskan hingga 60 ° C tahan hingga 12 jam;
• ketika beku di bawah -20 ° C, ia bertahan selama bertahun-tahun.

Mereka menetralkan virus dengan merebus lebih dari 5 menit atau dengan larutan desinfektan: pemutih, kalium permanganat, kloramin T, formalin. Mengingat daya tahan virus, desinfeksi di ruangan tempat pasien berada harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Siklus hidup HAV. Dengan makanan, virus memasuki selaput lendir mulut dan usus. Dari sana, ia menembus aliran darah dan hati.

Dari saat virus memasuki tubuh hingga timbulnya penyakit, dibutuhkan dari 7 hari hingga 7 minggu. Dalam kebanyakan kasus, masa inkubasi berlangsung 14-28 hari.

Kemudian virus menembus ke dalam sel hati - hepatosit. Bagaimana dia mengelola itu masih belum diinstal. Di sana ia meninggalkan cangkang dan tertanam dalam ribosom sel. Dia menata ulang kerja organel-organel ini sedemikian rupa sehingga mereka membuat salinan baru virus - virion. Virus baru dengan empedu masuk ke usus dan diekskresikan dalam tinja. Sel-sel hati yang terinfeksi aus dan mati, dan virus berpindah ke hepatosit yang berdekatan. Proses ini berlanjut sampai tubuh telah mengembangkan jumlah antibodi yang cukup yang akan menghancurkan virus.

Penyebab Hepatitis A

Mekanisme penularannya adalah fecal-oral.

Seseorang yang sakit mengeluarkan sejumlah besar virus ke lingkungan. Mereka bisa masuk ke air, makanan, barang-barang rumah tangga. Jika patogen memasuki mulut orang sehat yang rentan terhadap infeksi, hepatitis akan berkembang.

Anda bisa mendapatkan hepatitis A dalam situasi ini.

• Berenang di kolam dan kolam yang tercemar. Virus memasuki mulut dengan air segar dan laut.
• Makan makanan yang terkontaminasi. Seringkali ini adalah buah beri yang kotoran manusia digunakan sebagai pupuk.
• Makan moluska dan remis mentah dari badan air yang tercemar di mana patogen bisa bertahan lama.
• Saat menggunakan air yang tidak murni. Air yang terkontaminasi berbahaya tidak hanya untuk minum, tetapi juga menggunakannya untuk mencuci tangan dan piring.
• Ketika hidup bersama dengan seorang pasien, infeksi terjadi melalui barang-barang rumah tangga (gagang pintu, handuk, mainan).
• Dengan kontak seksual dengan pasien. Cara penularan ini sangat umum di kalangan homoseksual.
• Untuk penggunaan obat intravena dengan jarum suntik tidak steril. Virus ini bersirkulasi dalam aliran darah dan ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui jarum.

Faktor risiko untuk hepatitis A

• ketidakpatuhan dengan kebersihan pribadi
• tinggal di tempat-tempat ramai yang besar: sekolah asrama, barak
• tinggal dalam kondisi di mana tidak ada pasokan air dan air limbah: kamp-kamp pengungsi, kamp-kamp lapangan militer
• perjalanan ke daerah-daerah dengan insiden tinggi tanpa vaksinasi sebelumnya
• hidup dengan orang dengan hepatitis A
• kurangnya akses ke air minum yang aman

Gejala Hepatitis A

Pengobatan hepatitis A

Pengobatan hepatitis A dengan obat-obatan

Tidak ada pengobatan obat khusus untuk hepatitis A. Terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala, menghilangkan keracunan dan mempercepat pemulihan fungsi hati normal.

Saat ini, dokter berusaha untuk meninggalkan obat yang tidak perlu, hanya meresepkan obat minimum yang diperlukan untuk menghilangkan gejala.

Apakah Anda perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan hepatitis A?

Untuk hepatitis A, rawat inap di departemen infeksi diperlukan dalam kasus-kasus seperti:

• dengan bentuk hepatitis A yang rumit
• dengan perjalanan bersama penyakit Botkin dan hepatitis lainnya
• dengan kerusakan hati alkoholik
• pada pasien usia lanjut dan anak-anak muda dari 1 tahun
• pada pasien lemah dengan komorbiditas berat

Diet Hepatitis A

Dalam pengobatan hepatitis A, diet 5. Direkomendasikan. Nutrisi obat memainkan peran penting dalam memerangi infeksi. Ini mengurangi beban pada hati dan melindungi sel-selnya. Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil 4-6 kali sehari.

Produk yang direkomendasikan untuk hepatitis A:

• produk susu fermentasi: keju cottage rendah lemak, kefir, yogurt, krim asam rendah lemak untuk berpakaian
• daging tanpa lemak: daging sapi, ayam, daging kelinci
• produk daging: pangsit uap, bakso, bakso, sosis dan sosis sapi rebus
• ikan tanpa lemak: pike bertengger, tombak, ikan mas, hake, pollock
• sayuran: kentang, zucchini, kembang kol, mentimun, bit, wortel, kol, tomat
• lauk pauk: sereal (kecuali kacang-kacangan dan jelai mutiara), pasta
• sup sayur rendah lemak, sup susu dengan tambahan sereal
• roti kemarin, kerupuk
• telur: telur dadar protein, 1 telur rebus per hari
• makanan penutup: mousses, jeli, ciuman, marshmallow, selai, marshmallow, kue panjang, madu, selai buatan sendiri, buah-buahan kering
• lemak: mentega 5-10 g, minyak sayur hingga 30-40 g
• minuman: teh hitam, herbal, kolak, jus, uzvar, kaldu dogrose, kopi dengan susu, air mineral alkali, larutan glukosa 5%.
• Disarankan persiapan rehidrasi untuk memulihkan keseimbangan elektrolit: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.

Kecualikan dari diet:

• hidangan asap goreng
• ikan kaleng, daging, sayur
• daging berlemak: babi, angsa, bebek
• ikan berlemak: sturgeon, ikan gobi, ikan haring pedas, kaviar
• lemak: lemak babi, lemak babi, margarin
• pastry dari mentega dan puff pastry, roti segar
• produk susu berlemak: susu murni, krim, keju cottage lemak, keju asin
• sup dengan daging pekat, kaldu ikan, sup asam
• sayuran: lobak, lobak, asinan kubis, coklat kemerahan, bawang, peterseli, acar sayuran, jamur
• makanan penutup: es krim, cokelat, produk krim, permen, dikukus
• minuman: kopi kental, kakao, minuman berkarbonasi, alkohol

Diet harus diikuti selama sakit dan selama 3-6 bulan setelah pemulihan. Membatasi lemak dan karbohidrat sederhana membantu mencegah degenerasi lemak pada hati. Makanan yang mudah dicerna dan nutrisi fraksional berkontribusi pada aliran empedu yang lebih baik dan menormalkan pencernaan.

Sangat penting untuk mematuhi rezim minum. Untuk menghilangkan racun, perlu menggunakan setidaknya 2 liter air murni tanpa gas.

Bisakah Hepatitis C Diobati di Rumah?

Dengan penyakit ringan, hepatitis bisa diobati di rumah. Ini membutuhkan beberapa kondisi:

• pasien diperiksa, diuji, dan secara teratur akan mengunjungi dokter
• penyakitnya ringan dan tidak rumit
• adalah mungkin untuk mengisolasi pasien di ruang terpisah
• diet dan diet setengah tidur

Pada saat penyakit kuning, pasien menjadi hampir tidak ada bahaya bagi orang lain. Dia bisa makan di meja yang sama dengan keluarganya, menggunakan toilet dan kamar mandi bersama.

Keterbatasan. Tidak disarankan untuk melibatkan pasien dalam memasak. Semua anggota keluarga harus benar-benar mengikuti aturan kebersihan pribadi dan mencuci tangan dengan seksama setelah menggunakan toilet.

Mode. Periode preicteric - tirah baring diperlukan. Pasien mengalami kelemahan parah dan biaya energi ekstra dapat menyebabkan stres tambahan pada hati. Dan dalam posisi horizontal, organ yang sakit menerima lebih banyak darah, yang berkontribusi pada pemulihan cepat.

Periode penyakit kuning - mode semi-bed diperbolehkan. Setelah gejala penyakit mereda, Anda dapat secara bertahap meningkatkan aktivitas. Ini berkontribusi pada pemulihan keadaan fisik dan emosional.

Konsekuensi hepatitis a

Komplikasi tidak khas untuk hepatitis A. Efeknya hanya terjadi pada 2% kasus. Yang berisiko adalah orang yang melanggar diet, tidak mengikuti resep dokter, menyalahgunakan alkohol, dan menderita kelainan hati.

Komplikasi hepatitis A yang paling umum

• Diskinesia saluran empedu - pelanggaran motilitas saluran empedu, mengakibatkan stagnasi empedu. Gejala: nyeri pada hipokondrium kanan, memanjang ke bahu kanan, terjadi setelah makan dan berolahraga. Kepahitan di mulut, mual, muntah, bau mulut.
• Cholecystitis adalah peradangan pada dinding kantong empedu, disertai dengan stagnasi empedu. Gejala: nyeri akut di hipokondrium kanan, memberi ke sisi kanan pinggang dan leher. Diperkuat dengan gerakan, batuk, mengubah posisi tubuh. Setengah bagian kanan dinding perut tegang. Penyakit kuning, gatal, mual, muntah mungkin terjadi. Pada kolesistitis kronis dengan keadaan tanpa batu setelah makan, rasa sakit yang tumpul muncul di bagian kanan perut.
• Pankreatitis kronis adalah peradangan kronis pankreas. Gejala: nyeri di perut dan hipokondrium kiri, nyeri bisa konstan atau berkala, kembalikan, jantung, sering memiliki karakter di sekitarnya. Penyakit ini disertai oleh diare, mual, dan dapat menyebabkan diabetes.

Pencegahan Hepatitis A

Pencegahan hepatitis A mencakup beberapa arah.

Disinfeksi pada wabah hepatitis A

Disinfeksi dilakukan di apartemen pasien. Staf medis mengajarkan anggota keluarga bagaimana menangani barang yang telah dihubungi pasien.

• Seprai dan pakaian direbus dalam larutan sabun 2% (20 g bubuk pencuci per liter air) selama 15 menit, dan kemudian dicuci seperti biasa.
• Hidangan setelah makan mendidih selama 15 menit dalam larutan soda 2%.
• Karpet dibersihkan dengan sikat yang dilembabkan dengan larutan kloramin 1%.
• Cuci lantai dan permukaan lainnya dengan larutan sabun atau soda panas 2%. Dengan cara yang sama, menangani gagang pintu toilet dan waduk.

Vaksinasi Hepatitis A

Vaksinasi ditujukan untuk mengurangi kerentanan terhadap virus.

• Imunoglobulin manusia normal. Obat ini diberikan secara intravena kepada orang yang tinggal di apartemen yang sama dengan pasien. Obat tersebut mengandung antibodi donor siap pakai terhadap hepatitis A dan infeksi lainnya. Penggunaannya mengurangi risiko sakit beberapa kali.
• Vaksin hepatitis A adalah campuran dari virus murni yang dinetralkan. Sebagai tanggapan terhadap vaksin, tubuh memproduksi antibodi spesifik. Karena itu, jika infeksi terjadi, penyakit ini tidak berkembang - antibodi dengan cepat menetralkan virus.
  

Vaksin ini tidak termasuk dalam daftar vaksinasi wajib karena biayanya yang mahal.

Pengantar ini direkomendasikan untuk orang yang berisiko:

• Wisatawan yang berangkat ke negara-negara dengan kebersihan rendah
• Untuk prajurit yang telah di lapangan untuk waktu yang lama
• Orang-orang di kamp-kamp pengungsi dan tempat-tempat lain di mana aturan kebersihan tidak dapat dipatuhi karena kurangnya pasokan air dan pembuangan kotoran
• staf medis
• pekerja industri makanan

Aturan kebersihan

• Cuci tangan dengan bersih setelah menggunakan toilet
• hanya minum air matang
• cuci sayuran, buah-buahan dan sayuran
• jangan berenang di air yang bisa masuk ke saluran pembuangan
• rebus dan goreng makanan saat memasak

Acara untuk penghubung

Untuk mencegah penyebaran infeksi, petugas kesehatan memantau orang yang telah melakukan kontak dengan pasien:

• Karantina dalam kelompok dan kelompok anak-anak untuk jangka waktu 35 hari sejak saat isolasi orang sakit terakhir
• Observasi semua kontak. Periksa apakah ada kekuningan pada selaput lendir dan skleras, apakah hati membesar. Ketika gejala mirip flu muncul, mereka harus diisolasi.
• Tes darah untuk keberadaan antibodi spesifik terhadap virus hepatitis A (IgG)

Hepatitis A dianggap penyakit yang relatif jinak, tetapi membutuhkan perawatan dan perawatan serius. Kalau tidak, efeknya bisa dirasakan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Penyebab dan perkembangan penyakit

Pada orang-orang, penyakit Botkin disebut "penyakit tangan kotor", karena terjadi terutama ketika aturan kebersihan tidak diikuti. Hepatitis A dapat disebabkan oleh minum buah yang tidak dicuci, beri, air yang terinfeksi, makanan sungai.

Rute utama infeksi dalam tubuh adalah fecal-oral.

Rute kedua infeksi adalah hematogen. Virus bisa masuk ke tubuh melalui darah. Anda dapat terinfeksi selama kontak dengan orang yang terinfeksi. Terutama hepatitis menular pada masa inkubasi, yang dimulai dengan minggu ketiga setelah infeksi dan berlangsung hingga sebulan. Penyakit ini ditularkan melalui piring umum, barang-barang kebersihan, dll.

Virus penyakit Botkin mempertahankan vitalitasnya di bawah kondisi rumah tangga yang normal. Dia tidak mati di udara, sisa-sisa lama di tangannya. Optimal untuk aktivitas vitalnya adalah suhu kamar.

Juga, virus tidak mati dengan faktor lingkungan yang merugikan. Bahkan antiseptik yang kuat tidak mempengaruhinya. Dalam makanan, patogen dalam kondisi 1-1,5 tahun. Virus ini tahan bahkan setengah jam perlakuan panas.

Virus hepatitis A menyebar dengan cepat di daerah dengan tingkat kontrol sanitasi dan epidemiologis yang rendah. Daerah padat penduduk juga harus menyebarkannya. Wabah sering terjadi di daerah-daerah seperti itu, namun, karena adanya vaksin, mereka dapat dikendalikan.

Begitu berada di dalam tubuh bersama dengan makanan atau air yang terinfeksi, virus cukup leluasa melewati daerah lambung, karena lingkungan asam lambung tidak mempengaruhinya.

Titik akhir patogen adalah usus kecil. Di sini ia diserap ke dalam darah dan dengan arusnya diangkut ke hati. Selain itu, menembus ginjal.

Pada hepatosit, reproduksi intensif partikel patogen dimulai. Beberapa dari mereka, bersama dengan empedu, dikeluarkan dari hati, memasuki usus. Dari sana mereka meninggalkan tubuh dengan kotoran.

Proses peradangan berkembang di jaringan hati. Sebagai tanggapan, sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan sejumlah besar sel pelindung - limfosit-T.

Mereka mengenali hepatosit yang meradang dan menghancurkannya, dengan hasil bahwa hati mulai bekerja secara tidak lengkap. Patogen juga mempengaruhi saluran empedu. Mereka menjadi tersumbat dan aliran empedu terganggu.

Sistem kekebalan mencegah reproduksi virus lebih lanjut. Ada produksi antibodi yang berkontribusi pada penghapusan patogen dari tubuh.

Gejala penyakit Botkin

Penyakit Botkin tidak muncul segera setelah infeksi. Periode yang berlangsung sejak virus memasuki tubuh sampai tanda-tanda pertama muncul disebut inkubasi. Durasi virus hepatitis A adalah 15-120 hari. Berapa lama berlangsung tergantung pada karakteristik individu organisme dan keadaan sistem kekebalan tubuh. Selama ini, orang tersebut merasa baik, tetapi dapat menginfeksi orang lain.

Penyakit Botkin memiliki bentuk berikut:

Bentuk klasik. Ini adalah sepertiga dari semua kasus hepatitis A. Permulaan penyakit ini akut. Ada peningkatan suhu tubuh menjadi 38-39 derajat, yang tidak dirobohkan oleh obat antipiretik. Nafsu makan hilang, sakit di perut. Pada saat yang sama, seseorang tidak dapat menunjukkan dengan tepat di mana tepatnya sakit perut. Terkadang seseorang bisa merasa sakit dan muntah. Minggu pertama penyakit ini disebut periode preicteric. Pada saat ini, ukuran hati bertambah, urin menjadi gelap, mirip bir. Kotoran menjadi tidak berwarna.

Setelah 7 hari, periode penyakit kuning dimulai. Ada tiga tahap di dalamnya - tanda-tanda pertumbuhan, puncak dan penurunan. Pada tahap pertama, menguningnya sklera mata, terlihat selaput lendir terlihat. Di masa depan, ada kulit dan telinga yang menguning. Gejala keracunan mereda, tetapi nafsu makan yang buruk dan pembesaran hati tetap ada. Warna urin saat ini adalah yang paling gelap, fesesnya tetap berubah warna. Beberapa hari kemudian dimulailah pemulihan tinja berwarna.

Bentuk icteric dengan penambahan komponen kolestatik. Hepatitis A dalam bentuk ini sangat langka dan membentuk sekitar 2,5% dari semua kasus. Gejala-gejalanya mirip dengan gejala periode icteric dari bentuk klasik. Perbedaannya adalah perjalanan penyakit yang lebih panjang. Selain itu, rasa gatal muncul di kulit.

Bentuk atipikal dengan kekuningan. Bentuk yang sangat langka itu terjadi pada anak usia 10-15 tahun. Hal ini ditandai dengan tidak adanya gejala keracunan dan kekuningan kulit dan selaput lendir yang paling menonjol.

Hepatitis A tanpa penyakit kuning. Bentuk paling umum. Ia memiliki aliran cahaya. Durasi penyakit adalah 4-5 minggu. Gejalanya sama seperti dalam bentuk icteric, tetapi tidak ada kulit kuning. Oleh karena itu, bentuk ini sulit untuk diamati, yang mengarah ke perawatan sebelum waktunya oleh dokter.

Bentuk subklinis. Virus hepatitis A dalam bentuk ini hanya dapat dideteksi selama perjalanan pemeriksaan medis yang direncanakan. Seseorang tidak mengeluh tentang apa pun, tidak ada kekuningan, suhunya normal, kondisi umumnya normal. Satu-satunya hal yang dapat diperhatikan pada pemeriksaan adalah pembesaran hati. Durasi penyakit adalah 3-6 bulan. Transisi ke bentuk kronis tidak termasuk. Penyakit Botkin dalam bentuk ini selalu berakhir dengan baik. Ada pemulihan penuh.

Terapi, komplikasi, pencegahan

Penyakit Botkin berlangsung dari 3 hingga 7 minggu. Meskipun penyakit ini dapat disembuhkan secara mandiri, namun penggunaan obat-obatan tidak akan berlebihan. Saat ini, ada obat-obatan yang tidak membunuh patogen, tetapi mengurangi jumlahnya dan berkontribusi pada penghapusan racun yang menumpuk di tubuh karena fungsi hati yang tidak normal.

Hepatitis A diobati dengan solusi detoksifikasi, vitamin kompleks, glukosa, obat-obatan yang melindungi hepatosit. Perawatan ini berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Orang yang menderita hepatitis A ringan harus berhenti berolahraga selama masa pemulihan. Dalam kasus yang parah, tirah baring diresepkan. Pasien harus mengikuti diet.

Makanan yang digoreng, daging yang sulit dicerna (babi, domba), lemak tahan api, permen dan rempah-rempah harus dikeluarkan dari makanan. Penggunaan minuman beralkohol sangat dilarang.

Disarankan untuk menggunakan makanan yang mengandung protein dalam jumlah besar.

Ini termasuk susu, kefir, varietas ikan dan daging rendah lemak. Di antara lemak diizinkan penggunaan mentega dan minyak sayur. Banyak karbohidrat yang ditemukan dalam sereal, pasta, kentang, roti. Selama periode ini, berguna untuk makan sayuran mentah atau direbus.

Seperti halnya penyakit lain, penyakit Botkin dapat memiliki beberapa efek pada pria dan wanita. Konsekuensi paling sering:

1. Pankreatitis kronis - adalah proses inflamasi di pankreas. Gejala - rasa sakit di sisi kiri di bawah tulang rusuk, diare, mual.
2. JVP (biliary dyskinesia) - penyakit di mana motilitas saluran empedu terganggu, menghasilkan stasis empedu. Tanda-tanda dyskinesia adalah rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan, terjadi setelah makan dan berolahraga. Selain itu, ada perasaan pahit di mulut, mual, muntah.
3. Cholecystitis adalah penyakit radang kandung empedu, di mana terjadi stagnasi empedu. Gejala khasnya adalah rasa sakit yang tajam di sisi kanan di bawah tulang rusuk, diperburuk oleh gerakan apa pun.

Untuk mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan ini, pada kecurigaan pertama penyakit Botkin, Anda perlu mengunjungi dokter.

Penyakit Botkin lebih mudah dicegah daripada diobati. Tindakan pencegahan meliputi:

• gunakan hanya air matang;
• sayuran dan buah-buahan yang dibeli di pasar atau di supermarket harus dicuci sebelum digunakan, dan menggunakan air matang;
• daging dan ikan harus dirawat dengan seksama;
• setelah setiap perjalanan ke jalan Anda perlu mencuci tangan.

Saat ini, ada vaksin yang melindungi dari penyakit Botkin. Mereka digunakan untuk vaksinasi pada anak di atas 3 tahun dan pada orang dewasa yang tidak memiliki hepatitis A di masa kecil. Efek vaksin berlangsung 5-10 tahun.

Hepatitis A (Penyakit Botkin, infeksi kuning, epidemi hepatitis) adalah penyakit virus yang mengganggu struktur dan aktivitas fungsional hati. Ini terjadi dalam bentuk akut dan berakhir dengan pemulihan, dalam beberapa kasus, komplikasi dapat berkembang, terutama dari saluran empedu.

Hepatitis A menyerang orang-orang dari segala usia, tetapi lebih sering terjadi pada anak-anak di atas satu tahun dan orang dewasa di bawah 30 tahun. Anak-anak di bawah satu tahun dan orang di atas 30 tahun biasanya kurang sensitif terhadap virus hepatitis A, karena yang pertama menerima antibodi dari ibu, dan yang terakhir memproduksi antibodi sepanjang hidup mereka setelah penyakit tanpa gejala. Insiden hepatitis A tercatat sepanjang tahun dengan kenaikan pada musim panas-musim gugur.

Penyebab virus hepatitis A (penyakit Botkin)
Virus hepatitis A, yang mengandung RNA, menyebabkan penyakit. Itu stabil di lingkungan dan pada suhu kamar dapat bertahan selama beberapa minggu, dan selama mendidih itu mati dalam lima menit.
Sumber infeksi adalah pasien dengan virus hepatitis A, dengan gejala parah atau dengan bentuk penyakit anicteric yang terhapus. Setelah terinfeksi, seseorang sendiri sangat cepat (sudah dalam masa inkubasi) menjadi sumber infeksi.

Virus hepatitis A diekskresikan ke lingkungan dengan feses. Infeksi paling sering terjadi ketika virus masuk melalui mulut (mekanisme tinja-oral) - melalui faktor-faktor penularan seperti tangan yang terkontaminasi (terutama dalam kelompok anak-anak), air atau makanan yang terinfeksi, barang-barang rumah tangga. Hanya sekitar 5% dari kasus virus ditularkan melalui darah (rute parenteral), biasanya melalui jarum suntik dan jarum dari pecandu narkoba, lebih jarang dengan transfusi darah dan melalui instrumen bedah.

Gejala virus hepatitis A (penyakit Botkin)
Masa inkubasi untuk hepatitis A adalah sekitar 14-30 hari - waktu yang dibutuhkan dari saat infeksi hingga timbulnya gejala penyakit.
Pada awal penyakit, periode preicteric, atau prodromal, dibedakan. Pada saat ini, ada peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 derajat, sakit kepala, kelemahan, kehilangan atau kehilangan nafsu makan, berat atau tidak nyaman di daerah epigastrium (epigastrik). Mungkin ada mual dan muntah.

Periode penyakit, atau penyakit kuning, ditandai oleh penyakit kuning (terutama selaput lendir rongga mulut - frenulum lidah dan langit-langit yang keras, dan sklera mata, kemudian kulit) - mendapatkan pewarnaan penyakit kuning, nyeri pada hipokondrium kanan dan tekanan yang menyakitkan di daerah ini karena peningkatan hati. Pasien mencatat bahwa urin menjadi lebih gelap (warna bir atau teh pekat), dan feses tidak berwarna. Mual berlanjut, terkadang muntah.

Hepatitis A mungkin asimptomatik. Pada saat yang sama, seseorang tidak memiliki alasan yang jelas untuk berkonsultasi dengan dokter, tetapi pada saat yang sama, ia mungkin menular untuk orang lain. Itu sebabnya, dalam wabah penyakit, semua orang yang telah melakukan kontak dengan pasien diperiksa.

Apa bahaya dari virus hepatitis A (penyakit Botkin)?
Komplikasi hepatitis A bisa berupa kolesistitis, diskinesia bilier, di mana kontraksi saluran empedu terganggu, dan mereka mendorong lebih sedikit empedu dari kantong empedu ke usus, yang mengarah ke masalah pencernaan.

Hasil hepatitis A biasanya menguntungkan. Dalam 90% kasus, pemulihan total terjadi. Penyakit yang ditunda meninggalkan kekebalan yang stabil, oleh karena itu, ketika Anda bertemu lagi dengan virus hepatitis A, penyakit itu tidak terjadi.

Diagnosis hepatitis A (Penyakit Botkin)
Hepatitis A didiagnosis oleh dokter penyakit menular serta oleh hepatologis.
Dalam analisis biokimia darah, ada peningkatan aktivitas enzim hati intraseluler (ALT dan AST) dan peningkatan kadar bilirubin yang dilepaskan ke dalam darah karena kerusakan sel-sel hati.

Diagnosis hepatitis A yang akurat memungkinkan metode immunoassay enzim, dengan antibodi terhadap IgM virus hepatitis A (saksi infeksi baru), IgG muncul setelah menderita penyakit, terdeteksi dalam serum pasien).

Pengobatan virus hepatitis A (penyakit Botkin)
Selama seluruh periode penyakit kuning, tirah baring ditunjukkan kepada pasien. Juga, dengan hepatitis A, diet khusus ditentukan - tabel No. 5 (tidak termasuk pedas, lemak, asin, makanan asap, alkohol), di mana beban pada sel-sel hati berkurang, disarankan untuk menghindari aktivitas fisik. Lakukan terapi detoksifikasi - disuntikkan larutan glukosa-salin intravena, minum banyak cairan.

Untuk mengembalikan fungsi sel-sel hati, dianjurkan untuk mengambil hepatoprotektor, vitamin kelompok B, C, A, E, serta mengikuti diet selama 6 bulan dan membatasi aktivitas fisik.

Fakta menarik

• Hepatitis A sebelumnya disebut penyakit Botkin. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa itu adalah terapis S. P. Botkin yang, saat mengamati penyakit hati dengan demam tinggi, pertama kali menggambarkan penyakit ini, yang sebelum dia dianggap catarrh gastrointestinal dengan retensi empedu. Dia juga menetapkan sifat menular hepatitis A.
• Infeksi hepatitis A juga terjadi melalui tangan yang terkontaminasi, itulah sebabnya ia juga disebut "penyakit tangan kotor".

Pencegahan hepatitis A (penyakit Botkin)
Karena infeksi hepatitis A terjadi melalui mulut, kepatuhan terhadap aturan kebersihan umum memainkan peran penting dalam pencegahan. Anda harus mencuci tangan sebelum makan, hanya minum air matang, cuci sayuran, buah-buahan dan beri secara menyeluruh, gunakan masing-masing alat makan dan piring.
Bagi orang-orang yang tinggal di daerah dengan insiden tinggi infeksi ini, masuk akal untuk melakukan pencegahan vaksin. Ada vaksin melawan hepatitis A dan divaccine (simultan) melawan hepatitis A dan B.

Ahli: Khromova G.V., Ph.D., spesialis penyakit menular

Berdasarkan bahan:

1. Mayer KP Hepatitis dan efek hepatitis. - M: GEOTAR-MED, 2004.
2. Shuvalov E.P. Penyakit menular. - M.: Kedokteran, 2005.

Virus hepatitis A

Hepatitis A adalah penyakit menular akut yang berkembang di bawah pengaruh virus.

Virus hepatitis A resisten terhadap sejumlah zat - asam, eter, klorin. Pada saat yang sama, itu sensitif terhadap formalin, dan ketika direbus mati setelah 5 menit.

Virus dikeluarkan dari tubuh manusia bersama dengan feses, dan orang tersebut telah menular sejak akhir periode inkubasi dan selama periode preicteric. Dalam kotoran seseorang dengan virus jaundice yang sudah berkembang tidak terdeteksi. Virus memasuki tubuh melalui selaput lendir saluran pencernaan.

Pada virus hepatitis A, durasi masa inkubasi dapat sangat bervariasi dan berkisar antara 7 hingga 50 hari. Tetapi pada dasarnya berkisar antara 15 hingga 30 hari.

Reproduksi partikel virus terjadi dalam sitoplasma sel hati. Setelah mereka meninggalkan sel-sel hati, mereka segera memasuki saluran empedu dan kemudian, bersama dengan empedu, mereka berakhir di usus.

Hepatosit (sel hati) rusak karena peradangan yang berkembang di hati. Pada gilirannya, proses inflamasi adalah konsekuensi dari serangan sistem kekebalan tubuh pada sel-sel hati yang dipengaruhi oleh virus. Akibatnya, hepatosit yang terinfeksi mati, penyakit Botkin bermanifestasi, dan fungsi hati terganggu.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Sumber infeksi adalah orang yang terinfeksi virus. Dengan kotorannya, miliaran virus dilepaskan ke lingkungan. Jika seseorang mengkonsumsi air atau produk yang telah terinfeksi virus hepatitis A, maka virus memasuki usus manusia, dan kemudian, bersama dengan aliran darah, ia bergerak ke hati dan menyerang hepatosit.

Dengan demikian, rute penularan virus hepatitis A adalah fecal-oral. Sangat sering, infeksi dengan penyakit ini terjadi di negara-negara dengan iklim panas di berbagai benua.

Hepatitis juga disebut "penyakit tangan kotor". Di negara-negara beradab, karena operasi normal sanitasi dan utilitas publik, serta karena kepatuhan terhadap aturan kebersihan oleh penduduk, orang jarang mendapatkan hepatitis. Oleh karena itu, antibodi terhadap penyakit ini diproduksi dalam jumlah yang sangat kecil. Berhubungan dengan pembawa virus, orang yang tidak memiliki antibodi, berisiko terinfeksi. Karena itu, selama perjalanan ke negara-negara Asia dan Afrika, kejadian infeksi di antara sesama warga negara kita relatif umum.

Orang yang sehat dapat melakukan kontak dengan pasien tanpa risiko infeksi. Pada saat yang sama, lebih penting untuk secara ketat mengikuti semua aturan kebersihan. Tetapi yang terbaik adalah mengisolasi anak-anak dari pasien dengan hepatitis A.

Untuk menentukan tingkat risiko infeksi oleh penyakit untuk memutuskan apakah vaksinasi dianjurkan, tes darah khusus dapat dilakukan, yang menentukan apakah antibodi terhadap virus hepatitis A ditemukan dalam tubuh manusia. Jika terdeteksi, ini berarti bahwa orang tersebut kebal terhadap virus, dan vaksinasi tidak diperlukan. Orang hepatitis A hampir tidak pernah sakit. Dengan tidak adanya antibodi, ada risiko infeksi, yang berarti bahwa vaksinasi diperlukan.

Sebelum kemungkinan infeksi atau setelahnya selama dua minggu, seseorang dapat diberikan imunoglobulin, yang selama periode ini akan melindungi terhadap infeksi atau perkembangan penyakit dalam tubuh.

Gejala Hepatitis A

Penyakit Botkin selama masa inkubasi secara bertahap mulai menunjukkan beberapa tanda karakteristik. Seseorang mungkin khawatir tentang demam, serta manifestasi dispepsia (muntah, mual, berat di perut dan hipokondrium kanan). Seorang anak dapat sedikit meningkatkan suhu tubuh dalam beberapa hari pertama. Selain itu, gejala penyakit Botkin dimanifestasikan oleh kelemahan dan penggelapan urin. Kemudian, pasien mengembangkan penyakit kuning - sklera memperoleh warna kuning yang khas, kulit, dan tinja pada saat yang sama menjadi berubah warna. Kekuningan bermanifestasi pada tubuh dengan sangat cepat, hampir dalam semalam. Keadaan ini berlangsung selama tiga hingga enam minggu. Selain itu, setelah manifestasi penyakit kuning, pasien mulai merasa sedikit lebih baik. Rata-rata, penyakit ini berlangsung sekitar 40 hari. Saat ini, sudah dilakukan perawatan yang memadai. Tetapi lamanya periode penyakit dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, misalnya usia, pendekatan terapi yang tepat, adanya penyakit lain yang sifatnya kronis.

Pada sekitar 15% orang yang terkena virus hepatitis, penyakit ini menjadi kronis dan dapat bertahan hingga 9 bulan. Dalam kebanyakan kasus, hepatitis A menunjukkan gejala khas, dan pasien pulih sepenuhnya jika rekomendasi dokter diikuti, serta diet yang tepat.

Hepatitis A paling parah dipengaruhi oleh anak-anak yang belum berusia satu tahun, pasien dewasa, dan orang tua. Pada anak-anak prasekolah, virus hepatitis A kurang parah, sedangkan pada pasien dewasa, gejala hepatitis A diucapkan, dengan keracunan parah. Penyakit ini dapat bertahan hingga tiga bulan, meskipun perawatan telah dilakukan.

Penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa semua hepatitis, yang memiliki asal apa pun, menunjukkan gejala yang serupa. Karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter segera dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Hepatitis A dan kehamilan

Jika seorang wanita merencanakan kehamilan, dia membutuhkan vaksin untuk melawan hepatitis A, karena penyakit ini dapat memicu komplikasi kehamilan dan bahkan kelahiran prematur. Jika vaksinasi tidak dilakukan, maka wanita hamil harus mengetahui dengan jelas bagaimana penyakit Botkin ditularkan, karena pencegahan dalam kasus ini adalah poin yang sangat penting.

Klasifikasi hepatitis A

Ada pembagian hepatitis A menjadi beberapa spesies sesuai dengan kriteria yang berbeda. Bergantung pada manifestasi penyakit, varian tipikal dikeluarkan (ikterus hadir pada pasien) dan varian atipikal (tidak ditemukan ikterus). Jika yang terakhir adalah kasusnya, maka kadang-kadang penyakitnya berlalu tanpa disadari, karena anak dalam kasus ini hanya menderita gangguan tinja yang singkat.

Menilai perjalanan penyakit Botkin pada anak, dokter mengeluarkan bentuk ringan (kebanyakan kasus), bentuk sedang (sekitar 30% kasus), bentuk parah (jarang, sekitar 1-3% kasus).

Diagnosis Hepatitis A

Untuk mendiagnosis pasien dengan hepatitis A, dokter harus hati-hati memeriksa riwayat epidemiologis pasien. Dalam hal ini, kita berbicara tentang negara mana orang yang dikunjungi, apa yang dia makan, apakah dia memiliki kontak dengan pasien, dll. Selain itu, tes harus dilakukan - tes darah umum dan biokimia, analisis penanda virus hepatitis, urinalisis, koagulogram.

Kriteria utama untuk diagnosis bentuk akut penyakit Botkin adalah isolasi antibodi terhadap hepatitis A dari darah manusia, yang dapat dideteksi hanya dalam darah pada periode akut penyakit.

Pengobatan hepatitis A

Jika seseorang telah didiagnosis dengan hepatitis A, maka terapi spesifik tidak dipraktikkan, karena pasien sembuh tanpa perawatan. Dalam kedokteran modern, upaya spesialis berkonsentrasi pada pengurangan konten zat berbahaya dalam tubuh manusia dan menghilangkannya. Zat-zat semacam itu mulai muncul dalam tubuh manusia pada saat hati rusak, dan fungsi dasarnya rusak. Akibatnya, solusi detoksifikasi serta glukosa diberikan kepada pasien. Mereka ditunjukkan mengonsumsi vitamin dan hepatoprotektor (obat ini melindungi sel hati). Dengan penyakit Botkin, terapi antivirus tidak diperlukan. Jika dokter menangani kasus penyakit yang parah, maka prinsip pengobatan tidak berubah, tetapi jumlah obat yang diresepkan meningkat.

Dalam proses perawatan, penting untuk mematuhi asupan makanan tertentu. Makanan harus tinggi kalori dan seimbang. Penting untuk memasukkan ke dalam protein diet harian dalam bentuk daging dan ikan tanpa lemak, telur, keju rendah lemak. Karbohidrat harus dikonsumsi dalam bentuk bubur, kentang, roti, gula. Lemak perlu memilih asal sayur, serta memakan mentega secara berkala. Selain itu, penting bagi anak untuk makan banyak sayuran, buah-buahan, dan minum jus. Pada saat yang sama, lemak refraktori, daging berlemak, ikan, sosis, makanan pedas, kacang-kacangan, cokelat, daging asap, dll. Tidak diperbolehkan dalam diet.

Yang tidak kalah penting adalah istirahat total dan kedamaian emosional dan fisik. Anak-anak yang membawa penyakit dengan mudah, Anda perlu membatasi aktivitas fisik. Tetapi jika anak itu terus-menerus merasa tidak enak, maka ia harus mematuhi istirahat di tempat tidur.

Setelah pemulihan, anak-anak tanpa gagal tetap di bawah pengawasan medis. Jika, setelah dua pemeriksaan, anak tidak menunjukkan penyimpangan dalam kondisi kesehatannya, maka ia dikeluarkan dari daftar.

Dengan hepatitis A, prognosisnya baik, pada manusia, hati sepenuhnya pulih. Dalam kasus yang jarang terjadi, hati tetap membesar, tetapi tidak mempengaruhi fungsinya.

Pencegahan Hepatitis A

Tindakan pencegahan utama adalah vaksin terhadap penyakit Botkin. Vaksin modern sangat efektif dan memiliki imunogenisitas tinggi. Vaksin harus diberikan dua kali, dengan interval dari enam bulan hingga satu tahun. Setelah pengenalan vaksin, orang tersebut dilindungi dari infeksi virus hingga 10 tahun.

Vaksinasi diberikan kepada anak-anak yang telah mencapai usia tiga tahun, serta orang dewasa yang belum pernah menderita hepatitis A. Penting juga untuk memvaksinasi orang-orang yang memiliki risiko infeksi yang meningkat.

Beberapa kategori orang yang perlu divaksinasi terhadap hepatitis A. ditentukan. Pertama-tama, ini adalah anggota keluarga pasien dengan hepatitis A dan orang-orang yang berhubungan dekat dengannya. Vaksinasi harus diberikan kepada orang yang pernah melakukan kontak seksual dengan pasien. Vaksinasi juga diperlukan bagi mereka yang tinggal di daerah di mana banyak kasus penyakit dicatat; orang yang bermaksud mengunjungi negara-negara di mana hepatitis A adalah umum; homoseksual; mereka yang menggunakan narkoba.

Vaksinasi untuk hepatitis juga harus diterima oleh karyawan dari bangsal infeksi di rumah sakit, semua personel lembaga anak-anak, karyawan dari pasokan air dan sektor katering, orang yang menderita penyakit hati kronis.

Jika seseorang dalam keluarga sakit dengan penyakit Botkin, disarankan agar semua anggota keluarga diperiksa keberadaan antibodi terhadap hepatitis A. Selain itu, sebagai pencegahan penyakit, setiap orang harus mengikuti aturan kebersihan yang paling sederhana: cuci tangan sesering mungkin dan selalu gunakan sabun. Sangat penting untuk mengajar anak-anak untuk mematuhi aturan pencegahan sejak usia dini.

Penyakit Botkin - hepatitis macam apa?

Pengobatan mengetahui beberapa virus hepatitis, dari A hingga G, yang disebabkan oleh berbagai jenis virus. Penyakit Botkin, atau hepatitis A, adalah salah satu penyakit yang paling umum: Penyakit Botkin bertanggung jawab atas sekitar 40% hepatitis akut. Tidak seperti hepatitis B yang terkenal, mortalitas dari hepatitis A tidak melebihi 0,5%. Pertama-tama, berbahaya bagi pasien yang sudah menderita hepatitis B dan C. Penyakit ini ditoleransi dengan relatif mudah di masa kanak-kanak dan jauh lebih sulit - di masa dewasa, terutama setelah 50 tahun.

Penyakit, patologi dan pengobatan

Infeksi terjadi melalui rute pencernaan, hepatitis A adalah "penyakit tangan kotor" yang khas. Virus ini stabil di lingkungan eksternal, tahan selama beberapa waktu bahkan di air laut. Setiap tahun, jutaan orang terinfeksi, sebagian besar di negara-negara dengan tingkat kebersihan yang rendah dan kepadatan penduduk yang tinggi. Di sana, hepatitis A sering ditransfer pada anak usia dini dalam bentuk yang relatif ringan, menjadi salah satu “penyakit anak” yang khas. Masa inkubasi adalah 2 hingga 6 minggu (rata-rata 28 hari, yaitu, 4 minggu).

Gejala pertama penyakit Botkin tidak spesifik: kesehatan buruk secara umum, kelemahan, nyeri otot, dan muntah. Dalam hal ini, mudah untuk bingung dengan penyakit lain dengan keracunan parah. Semakin muda sakit, semakin ringan gejalanya, mungkin hampir tidak ada.

Virus secara langsung merusak sel-sel hati (hepatosit) dan sel Kupffer (makrofag hati yang melakukan fungsi perlindungan). Hal ini menyebabkan peningkatan keracunan hati dan limpa. Seringkali ada "penyakit kuning" - pewarnaan kulit dan selaput lendir, penggelapan urin dan perubahan warna tinja. Virion memasuki saluran pencernaan melalui empedu, dan kemudian diekskresikan dengan feses. Akibatnya, partikel virus secara aktif dikeluarkan dari tubuh untuk waktu yang lama, rata-rata 11 hari, sampai gejala pertama muncul (atau imunoglobulin yang sesuai terdeteksi dalam darah).

Pengobatan spesifik penyakit Botkin tidak dapat disebut. Terapi simtomatik biasanya dilakukan.

Dengan perjalanan penyakit ringan (biasanya pada anak-anak), gejalanya hilang dalam 1-3 minggu. Pada kasus yang parah, gejala individu dapat terjadi dalam 40 minggu (6-10% dari kasus).

Epidemiologi Hepatitis A

Virus hepatitis A milik virus RNA dari kelompok Picornaviridae. Ini sangat tahan. Ini mentolerir efek dari sebagian besar deterjen, serta media asam (sampai pH = 1). Ini juga tahan terhadap pelarut (kloroform atau eter), serta pengeringan pada suhu hingga 60 derajat Celcius. Di dalam air, termasuk air laut, ia bisa tetap aktif selama berbulan-bulan. Dalam hal ini, kemungkinan infeksi dalam kondisi populasi yang padat dan tingkat kebersihan yang rendah adalah tinggi.