4 antibiotik paling efektif dalam pengobatan kolesistitis (radang kandung empedu)

Kolesistitis akut adalah patologi mendadak, disertai oleh:

• radang kandung empedu;
• sakit perut yang hebat, diperburuk selama palpasi daerah subkostal kanan;
• demam dan kedinginan;
• muntah dengan campuran empedu;
• penampilan penanda laboratorium dari reaksi inflamasi spesifik dan tanda-tanda kerusakan kandung empedu pada USG.

Peran utama dalam pengembangan peradangan kandung empedu dimainkan oleh hipertensi empedu (pelanggaran aliran empedu terkait dengan obstruksi saluran kandung empedu dengan batu, lendir, detritus, Giardia) dan infeksi empedu. Infeksi pada kantong empedu mungkin hematogen, limfogen, atau enterogen.

Dasar terapi obat pada periode akut adalah penggunaan obat antispasmodik (normalisasi aliran empedu), antibiotik (untuk menghilangkan komponen infeksi), NSAID (mengurangi keparahan respons inflamasi, mengurangi edema dan menghilangkan rasa sakit), larutan infus kristaloid.

Perawatan dengan antibiotik untuk peradangan kandung empedu adalah wajib dan membantu mengurangi risiko komplikasi septik.

Antibiotik untuk kolesistitis kronis yang diresepkan pada periode eksaserbasi, yaitu selama serangan akut. Pada fase remisi penyakit terapi antibiotik tidak dilakukan.

Jenis kolesistitis

• akut dan kronis;
• rumit dan tidak rumit;
• kalkulus dan tidak kalkulatif.

Menurut faktor etiologis, kolesistitis dapat berupa bakteri, virus, parasit, non-mikroba (imunogenik, aseptik), alergi, pasca-trauma, enzimatik, dll.

Dalam kebanyakan kasus, peradangan pada awalnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran empedu dan infeksi. Perlu dicatat bahwa komponen bakteri dari peradangan bergabung bahkan dengan kolesistitis aseptik awalnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pelanggaran aliran empedu disertai dengan peningkatan konsentrasi lisolecithin yang merusak membran mukosa kantong empedu. Oleh karena itu, antibiotik untuk radang kandung empedu diterapkan tanpa gagal.

Antibiotik untuk kolesistitis dipilih dengan mempertimbangkan patogen utama peradangan. Artinya, mereka harus bertindak terhadap E. coli, Klebsiella, pseudomonads, staphylococci, streptococci, enterococci, dll.

Antibiotik untuk kolesistitis

Kelompok obat utama dengan kemanjuran tertinggi pada kolesistitis adalah:

• beta-laktam (penicillin dan sefalosporin yang resisten terhadap inhibitor, dapat digunakan dalam kasus carbapenem yang parah);
• fluoroquinolones (ciprofloxacin);
• makrolida (klaritromisin, eritromisin);
• linkosamines (clindamycin);
• tetrasiklin (doksisiklin);
• turunan nitroimidazole (metronidazole, ornidazole).

Pada kolesistitis akut, metronidazole diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Secara terpisah, obat ini, serta ornidazole, tidak diresepkan. Sediaan nitroimidazole digunakan untuk infeksi campuran. Pengangkatan mereka ke antibiotik utama (fluoroquinolone, sefalosporin, dll) memungkinkan Anda untuk memaksimalkan kisaran obat.

Pada infeksi enterococcal yang parah, dianjurkan untuk menggunakan kombinasi ampisilin yang dilindungi oleh inhibitor (ampisilin + sulbaktam) dengan antibiotik aminoglikosida, gentamisin.

Amoksisilin untuk kolesistitis juga digunakan dalam bentuk yang dilindungi inhibitor (amoksisilin + asam klavulanat). Penggunaan antibiotik ini dalam bentuknya yang murni tidak dianjurkan, karena tingginya risiko resistensi patogen.

Pada kolesistitis akut berat dengan risiko tinggi komplikasi septik, gunakan carbapenem - ertapenem. Untuk peradangan sedang pada kantong empedu, disarankan untuk menggunakan antibiotik beta-laktam lainnya: penisilin yang dilindungi inhibitor, aminopenicillins (ampisilin direkomendasikan untuk kolesistitis akut) atau sefalosporin.

Ciprofloxacin dengan kolesistitis diresepkan untuk pasien dengan intoleransi terhadap antibiotik beta-laktam.

Dari obat sefalosporin menunjukkan penggunaan:

Ceftriaxone dengan kolesistitis tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan stagnasi empedu dan memicu perkembangan batu di kantong empedu.

Pada kolesistitis akut, terapi antibiotik biasanya diresepkan selama lima hingga tujuh hari.

Antibiotik untuk kolesistitis kronis (pada tahap akut) atau untuk peradangan akut yang rumit dapat diresepkan selama tujuh hingga sepuluh hari.

Ikhtisar Obat Esensial

Ampisilin

Obat ini milik aminopenicillins semisintetik. Amisilin sangat efektif dalam kolesistitis yang disebabkan oleh Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus dan Streptococcus. Obat dalam konsentrasi tinggi menumpuk empedu, bahkan dengan kolestasis parah. Kerugian dari antibiotik termasuk fakta bahwa itu benar-benar dihancurkan oleh enzim bakteri beta-laktamase, jadi jika Anda mencurigai bahwa peradangan disebabkan oleh strain penghasil beta-laktamase, disarankan untuk meresepkan versi yang dilindungi oleh inhibitor: ampicillin + sulbactam.

Ampisilin diberikan secara intramuskular dalam dosis 0,5-1 gram setiap 6 jam. Dalam kasus yang parah, dosis harian dapat meningkat menjadi enam gram, dibagi menjadi 4-6 suntikan.

Anak-anak yang lebih tua dari 6 tahun, obat ini diresepkan pada 100 mg / kg per hari. Dosis harian dibagi menjadi 4-6 suntikan.

Untuk pasien dengan disfungsi ginjal, dosis disesuaikan sesuai dengan laju filtrasi glomerulus.

Antibiotik dikontraindikasikan pada pasien dengan mononukleosis, penyakit limfoproliferatif, disfungsi ginjal dan hati yang parah, intoleransi terhadap beta-laktam.

Ampisilin dapat diberikan kepada wanita hamil. Jika perlu, penggunaan dana saat menyusui, menyusui dihentikan sementara.

Oxamp

Pada kolesistitis stafilokokus parah yang disebabkan oleh strain pembentuk penisilin, digunakan kombinasi ampisilin dan oksasilin. Oxacillin juga termasuk dalam seri penisilin, tetapi tidak seperti ampisilin, ia tidak dimusnahkan oleh enzim bakteri.

Dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun, Oxamp diresepkan 500-1000 miligram empat kali sehari. Pasien yang lebih tua dari tujuh tahun diresepkan pada 50 miligram per kilogram per hari.

Kontraindikasi untuk penunjukan antibiotik mirip dengan pembatasan penggunaan ampisilin.

Cefazolin (Kefzol)

Obat itu milik antibiotik sefalosporin generasi pertama. Cefazolin sangat aktif terhadap berbagai mikroorganisme, termasuk semua patogen utama kolesistitis.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan alergi terhadap beta-laktam dan pasien yang berusia kurang dari 1 bulan. Antibiotik dapat diresepkan untuk wanita hamil jika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin.

Orang dewasa mengonsumsi Cefazolin 500-1000 miligram dua kali sehari. Dalam kasus yang parah, antibiotik dapat diterapkan dengan gram tiga kali sehari.

Anak-anak diresepkan 25-50 mg / kg per hari. Dosis harian dibagi menjadi tiga hingga empat suntikan. Dalam kasus yang parah, dosis harian dapat meningkat hingga seratus miligram per kilogram.

Ciprofloxacin

Antibiotik fluorokuinolon dari spektrum aktivitas antibakteri terluas. Antibiotik dalam konsentrasi tinggi terakumulasi dalam empedu dan bekerja pada semua patogen utama radang kandung empedu.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin untuk kolesistitis digunakan jika pasien memiliki alergi atau kontraindikasi lain untuk penunjukan antibiotik beta-laktam.

Ciprofloxacin diresepkan dalam dosis 0,5 hingga 0,75 gram dua kali sehari.

Seperti semua fluoroquinolones, ciprofloxacin tidak diindikasikan untuk anak di bawah usia 18 tahun, wanita yang dikenakan makan anak dan payudara, pasien dengan defisiensi glukosa-enam fosfatdegidrogenaznym, disfungsi ginjal yang parah dan hati, serta intoleransi terhadap antibiotik fluorokuinolon, atau peradangan pada tendon yang terhubung ke resepsi obat ini dalam sejarah.

Dengan sangat hati-hati, obat ini dapat diberikan kepada pasien dengan patologi sistem saraf pusat dan gangguan mental, NMC (kecelakaan serebrovaskular), pasien lanjut usia.

Metronidazole

Turunan nitroimidazole diberikan selain antibiotik utama, jika dicurigai terdapat infeksi aerob-anaerob campuran.

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien pada trimester pertama kehamilan, pasien yang memiliki penyakit pada sistem saraf pusat, darah atau kerusakan hati yang parah.

Pada trimester kedua dan ketiga, metronidozole dapat digunakan jika benar-benar diperlukan. Pemberian makanan alami pada saat pengobatan dihentikan.

Untuk kolesistitis, metronidazol diberikan 0,5 gram intravena setiap enam jam.

Antibiotik diresepkan untuk anak-anak dengan 7,5 miligram per kilogram setiap 6 jam.

Dasar-dasar terapi obat untuk kolesistitis

Pada puncak serangan kolesistitis akut, dianjurkan untuk lapar dan minum alkali. Selanjutnya, diet 0 ditentukan. Setelah stabilisasi kondisi, serta pada kolesistitis kronis, diet No. 5 direkomendasikan.

Kami menawarkan video yang sangat baik dari program TV dengan E. Malysheva tentang kolesistitis:

Untuk mengurangi intensitas rasa sakit, gelembung es ditempatkan di daerah hipokondrium kanan. Penggunaan bantalan pemanas sangat dilarang. Karena pemanasan meningkatkan aliran darah, mempercepat perkembangan proses inflamasi dan perkembangan lesi destruktif pada kantong empedu.

Terapi obat untuk kolesistitis akut ditujukan untuk:

• normalisasi aliran empedu (penggunaan antikolinergik dan antispasmodik);
• mengurangi keparahan respon inflamasi (obat antiinflamasi nonsteroid);
• penghancuran komponen infeksius (terapi antibakteri);
• detoksifikasi (terapi infus).

Menurut indikasi, agen antiemetik (metoclopramide) dan antasida yang mengandung aluminium dapat digunakan untuk mengikat asam empedu.

Untuk mengurangi penebalan empedu sangat efektif menggunakan asam ursodeoxycholic.

Untuk kolesistitis kalkulus, intervensi bedah yang direncanakan direkomendasikan dua hingga tiga minggu setelah kondisi pasien menjadi normal.

Indikasi untuk intervensi bedah pada kolesistitis nonkalkulasi akut adalah perkembangan komplikasi atau perjalanan yang berat dengan tidak adanya efek terapi obat.

Artikel disiapkan
dokter penyakit menular Chernenko A.L.

Apa antibiotik yang diresepkan untuk kolesistitis

Antibiotik untuk kolesistitis adalah bagian penting dari terapi kompleks peradangan kandung empedu. Secara simtomatis, kolesistitis dimanifestasikan oleh nyeri perut, mual, muntah, demam. Untuk penyembuhan infeksi, berikan resep obat antibakteri. Selain pengobatan dengan antibiotik dan terapi simtomatik (misalnya, obat empedu), dianjurkan untuk mengikuti diet rendah lemak cair. Pada artikel ini, kita akan melihat gejala dan pengobatan dengan antibiotik selama kolesistitis.

Diagnosis banding

Cholecystitis paling sering merupakan konsekuensi dari penyakit batu empedu lanjut (GCB) dan membutuhkan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu. Dengan demikian, pada 20% pasien dengan kolik bilier yang mengabaikan pengobatan, bentuk akut dari penyakit inflamasi berkembang. Jika bentuk akut tidak diobati, kolesistitis lambat laun menjadi kronis dan diperumit oleh peradangan organ-organ tetangga: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis, dan lainnya.

Lebih dari 90% kasus kolesistitis disebabkan oleh penyumbatan batu empedu.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan ultrasonografi (ultrasonografi) dari organ perut, dapat juga ditugaskan untuk tes laboratorium.

Faktor risiko meliputi:

• kontrasepsi oral;
• kehamilan;
• kecenderungan genetik;
• obesitas;
• diabetes dan gangguan metabolisme lainnya;
• penyakit hati.

Tanpa kurangnya pengobatan tepat waktu kolesistitis, itu menjadi kronis. Pengobatan kolesistitis selalu kompleks dan tergantung pada keparahan kondisi dan adanya komplikasi. Paling sering, perawatan dilakukan berdasarkan rawat jalan di rumah, tetapi dalam beberapa kasus mungkin perlu untuk tinggal di rumah sakit dan bahkan perawatan bedah. Antibiotik digunakan untuk melawan infeksi itu sendiri. Untuk memilih obat yang efektif hanya bisa dokter berdasarkan gambaran klinis dan data laboratorium.

Apakah mungkin dilakukan tanpa antibiotik selama kolesistitis?

Cholecystitis terjadi ketika dinding kandung empedu terinfeksi. Itulah sebabnya antibiotik diresepkan untuk melawan infeksi pada orang dewasa dan anak-anak. Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik untuk peradangan kandung empedu sendiri tidak dapat menyembuhkan kolesistitis, tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaannya. Tidak ada metode nasional untuk menekan fokus infeksi di kantong empedu tidak akan bekerja, yang paling maksimal - untuk merangsang aliran empedu, tetapi bukan pengobatan infeksi. Selain itu, tanpa antibiotik, ada risiko infeksi akan menyebar ke organ tetangga - itu akan masuk ke saluran empedu, hati, pankreas. Peradangan dapat dipicu sejauh dokter harus mengeluarkan kantong empedu.

Terapi antibakteri diresepkan pada periode eksaserbasi penyakit batu empedu, pengobatan kolesistitis kalkisitis yang terukur, akut dan kronis. Menggunakan obat spektrum luas untuk meminimalkan infeksi dan mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Semua kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik selama kolesistitis dan cholelithiasis adalah relatif, yang berarti bahwa jika ada kontraindikasi untuk pasien, dokter harus memilih opsi perawatan alternatif yang paling tepat.

Tinjauan janji diperlukan dalam kasus berikut:

• riwayat alergi terhadap antibiotik dari kelompok mana pun;
• mononukleosis infeksius;
• kehamilan di semua periode;
• periode laktasi;
• riwayat reaksi alergi terhadap obat apa pun;
• kondisi parah dekompensasi pasien.

Obat antibakteri terbaik untuk kolesistitis

Banyak yang khawatir tentang pertanyaan antibiotik mana yang terbaik untuk dipilih. Tidak ada satu pil "ajaib" untuk pengobatan kolesistitis. Setiap obat memiliki spektrum aksi sendiri, karakteristik penggunaannya, karena dokter harus memilih antibiotik untuk perawatan berdasarkan gejala dan pemeriksaan. Ada protokol standar untuk pengobatan kolesistitis, yang memandu pilihan obat. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel di bawah ini.

Peradangan kandung empedu adalah penyakit serius, dan pengobatan sendiri kolesistitis tidak hanya tidak dapat diterima, tetapi bahkan berbahaya. Untuk mengklarifikasi diagnosis, pemilihan rejimen pengobatan dapat ditugaskan untuk studi tambahan: USG, kultur sampel (juga disebut seeding), umum, analisis biokimia darah. Pengobatan kolesistitis selalu kompleks, tetapi tanpa terapi antibiotik, pemulihan tidak akan datang.

Perawatan antibakteri standar dunia

Paling sering kolesistitis menyebabkan E. coli E. coli dan bakteri patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonads. Dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan infeksi ini, kelompok-kelompok antibiotik ditugaskan yang memiliki tindakan antimikroba maksimum. Dengan demikian, rejimen pengobatan standar untuk kolesistitis akut dan eksaserbasi kolesistitis kronis dikembangkan.

Antibiotik yang paling direkomendasikan adalah:

• piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampisilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksisilin + asam klavulanat (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Regimen pengobatan lain yang efektif mencakup kombinasi sefalosporin generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopol), yang mampu meningkatkan efek pengobatan. Dari sefalosporin yang paling sering digunakan:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Antibiotik yang terdaftar dan nama dagang yang digunakan bukan satu-satunya. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan skema lain, dipandu oleh hasil tes.

Obat pilihan kedua adalah gentamisin, kloramfenikol, tetrasiklin, eritromisin, dan beberapa jenis antibiotik lainnya.

Dalam beberapa kasus, ketika, selain kolesistitis, saluran empedu (kolangitis) meradang atau ada komplikasi lain, beberapa obat antibakteri dapat digunakan secara bersamaan. Sebagai contoh, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolon - paling sering ampisilin dengan ciprofloxacin. Atau ampisilin dengan oksasilin (Ampioks).

Dosis obat tergantung pada keparahan infeksi, dipilih secara individual. Dalam kasus yang parah, suntikan obat antibakteri dianjurkan, dalam bentuk oral yang lebih ringan dapat diambil.

Pengobatan kolesistitis selama kehamilan dan menyusui

Untuk pengobatan kolesistitis pada wanita hamil digunakan kelompok-kelompok antibiotik yang diizinkan untuk digunakan selama kehamilan. Ini termasuk beberapa penisilin, sefalosporin, dan dalam beberapa kasus menggunakan makrolida. Ampisilin + sulbaktam yang paling umum digunakan (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). Antibiotik yang terdaftar relatif aman untuk janin dan diizinkan untuk digunakan selama kehamilan, jika manfaat yang diharapkan mencakup kemungkinan bahaya dari penggunaannya.

Tetapi menyusui pada saat pengobatan harus berhenti, sehingga dengan ASI anak tidak menerima sebagian dari antibiotik. Untuk memprediksi konsekuensinya sangat sulit, karena itu perlu untuk menunda menyusui, sementara ibu mengambil obat antibakteri.

Dalam kasus apa pun tidak dapat mengobati sendiri, minum obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter. Beberapa antibiotik dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada janin, karena hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan selama kehamilan dan menyusui.

Fitur masuk dan komplikasi terapi antibiotik

Selama perawatan, Anda harus benar-benar meninggalkan alkohol, mengikuti diet untuk kolesistitis: tidak termasuk makanan berlemak, konsumsi gula yang berlebihan, kacang-kacangan, buah-buahan dan buah asam, kaleng, makanan asap, hidangan pedas, kopi kental.

Penting untuk sepenuhnya mematuhi rejimen pengobatan, tidak mengubah dosis, tidak ketinggalan penerimaan, tidak menghentikan kursus, bahkan jika ada pemulihan penuh. Jika tidak, resistensi terhadap antibiotik dapat berkembang, kekambuhan penyakit yang cepat. Seperti halnya obat lain, antibiotik memiliki sejumlah efek samping. Rincian lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dijelaskan dalam instruksi untuk obat ini.

Dalam ulasan pengguna, Anda dapat menemukan berbagai efek samping, tetapi paling sering terjadi:

• dysbacteriosis, yang mengarah pada pelanggaran saluran pencernaan;
• defisiensi vitamin K, yang dapat menyebabkan mimisan;
• kandidiasis oral dan selaput lendir lainnya (misalnya, sariawan);
• reaksi alergi, jika ada sensitivitas individu terhadap komponen obat (tanda-tanda ini tidak dapat diabaikan).

Untuk pencegahan efek samping, Anda harus dengan jelas mengikuti instruksi dan rekomendasi dari dokter Anda. Setelah penerimaan yang lama, dianjurkan untuk minum probiotik untuk memulihkan mikroflora usus yang sehat.

Video

Cholecystitis, penyebab penampilan, bentuknya, gejala, metode diagnosis dan pengobatan.

Antibiotik dan Cholecystitis

Para ahli menyarankan untuk minum antibiotik untuk kedua jenis kolesistitis:

• Kronis terjadi pada patologi tertentu dari aliran empedu dari saluran empedu, dianggap sebagai patologi independen. Sering muncul dengan penyakit batu empedu progresif, sifat perkembangannya bertahap;
• Peradangan akut - cepat di kantong empedu (pada pasien dengan cholelithiasis) karena penyumbatan saluran dengan batu, yang menyebabkan kemacetan empedu, disertai dengan multiplikasi infeksi (streptokokus, E. coli, staphylococcus, Clostridia, Klebsiella).

Mengacu pada masalah ini ke dokter-gastroenterolog, adalah mungkin untuk mendapatkan pengobatan kompleks kolesistitis yang konservatif, yang didasarkan pada antibiotik.

Mengapa perlu minum antibiotik?

Pengobatan konservatif pasien dengan kolesistitis ditugaskan dengan tujuan utama: perlu untuk menormalkan aliran empedu dari kantong empedu. Untuk melakukan ini, perlu minum obat dengan efek koleretik, tetapi kolesistitis jarang terjadi pada tahap ini. Penyebab masalah ini terletak pada asal penyakit, perjalanannya dan pantogenesis. Kehadiran satu bentuk kolesistitis pada pasien menunjukkan adanya mikroflora patogen.

Itu bisa infeksi dengan stafilokokus atau streptokokus, jamur atau infeksi anaerob biasa. Untuk mengkonfirmasi asumsi ini, dokter melakukan penelitian di rumah sakit.

Terapi antibiotik adalah metode yang paling efektif dan terjangkau untuk menghilangkan kolesistitis akut dan kronis (tergantung konfirmasi etiologi bakteri mereka).

Bahkan dengan pengobatan yang berhasil dari gejala individual kolesistitis dan normalisasi aliran empedu, terapi antibiotik adalah suatu keharusan. Bahkan setelah membuka blokir saluran untuk lewatnya empedu, infeksi dari kandung kemih tidak akan kemana-mana. Dalam praktik medis, sering ada kasus ekspansi parsial lumen, dari mana nan dipisahkan. Dalam semua situasi di atas, antibiotik diindikasikan.

Aksi obat-obatan

Antibiotik yang diresepkan oleh dokter yang merawat pasien akan sangat meringankan kondisi di awal kursus dan meringankan infeksi pada akhir kursus.

Durasi pengobatan akan sekitar 10 hari (lebih lama mengambil agen antibakteri penuh dengan penampilan dysbiosis dan sariawan).

Antibiotik dibagi menjadi beberapa kelompok berdasarkan efeknya pada sel yang terpengaruh (mengganggu integritasnya atau menghasilkan metabolisme protein di dalamnya).

Kelompok pertama terdiri dari obat-obatan berikut:

1. Cefazolin dianggap sebagai obat generasi pertama, mempengaruhi berbagai mikroorganisme. Obat ini dikontraindikasikan pada bayi di bulan pertama kehidupan, selama kehamilan dapat digunakan di bawah pengawasan ketat dokter.
2. Penisilin dalam jumlah besar terakumulasi dalam empedu, karena alasan ini dianggap sebagai salah satu obat paling efektif untuk kolesistitis.
3. Sefaleksin diresepkan untuk perjalanan penyakit akut. Antibiotik spektrum luas dikontraindikasikan pada anak di bawah 12 tahun dan pada pasien dengan penyakit ginjal dan hati kronis.

Yang kedua meliputi:

• Levomycetin hanya diresepkan jika agen penyebab kolesistitis adalah bakteri disentri, salmonella atau basil tipus.
• Eritromisin efektif dalam memperburuk kolesistitis.
• Tetrasiklin diresepkan jika kolesistitis disebabkan oleh enterococcus, streptococcus atau E. coli.
• Gentamisin digunakan pada infeksi eterokokus yang parah.

Yang sangat penting adalah penunjukan obat adalah dokter, karena salah satu dari mereka memiliki berbagai efek individu.

Cholecystitis dalam persentase besar kasus berkembang dengan latar belakang infeksi tubuh dengan streptokokus, enterokokus, Escherichia coli.

Dalam kasus seperti itu, masuk akal untuk mengambil antibiotik berikut:

1. Sefaleksin;
2. Tetrasiklin;
3. Levomitsetin;
4. Gentamicin;
5. Ampisilin;
6. Cefazolin.

Selain dampaknya pada sel yang terinfeksi, antibiotik untuk kolesistitis dibedakan tergantung pada tempat konsentrasi dalam tubuh pasien dari zat aktif dan metode pelepasannya.

Dokter yang berpengalaman sepakat bahwa Ampisilin, Tetrasiklin, dan Penisilin paling efektif dalam mengobati kolesistitis. Efektivitasnya disebabkan oleh kenyataan bahwa sebagian besar zat obat terakumulasi langsung dalam empedu.

Rekomendasi dan indikasi untuk masuk

Pengobatan dengan antimikroba sangat dianjurkan dalam kasus di mana kolesistitis disertai dengan nyeri persisten, kolik, demam tinggi, peningkatan kantong empedu, dan peningkatan leukositosis darah.

Dalam perjalanan akut penyakit, pengobatan dengan kelompok erythromycin agen antimikroba diindikasikan: Azithromycin, Spiramicide, dan Roxithromycin. Obat-obatan ini menumpuk di dalam empedu, yang memberikan efek terapi yang luar biasa.

Juga dengan kolesistitis, furazolidone efektif - obat aksi antimikroba luas, dengan bantuan yang memungkinkan untuk melakukan terapi segala bentuk kolesistitis. Kontraindikasi adalah penyakit ginjal.

Penerimaan obat-obatan di atas harus dikombinasikan dengan kursus Baktisuptil dan vitamin kelompok A, B dan C.

Dalam kasus perkembangan cepat kolesistitis akut, ketika tidak ada waktu untuk terapi jangka panjang, antibiotik dengan spektrum efek yang besar digunakan: Ampioks, Cephalosporin dan Gentamicin.

Aturan penting untuk minum obat:

• Ketika kolesistitis pada anak-anak dan orang dewasa, dokter menggunakan berbagai jenis antibiotik. Tetapi mereka ditunjuk jika hasil positif tidak dapat dicapai dengan terapi antibakteri tradisional.
• Mereka meresepkan antimikroba dengan adanya rasa sakit yang parah, yang tidak dapat dihentikan dengan bantuan obat-obatan sederhana.
• Dengan kolesistitis, introduksi antibiotik ke dalam tubuh dilakukan secara intramuskular atau intravena (efektivitas maksimumnya tercapai).
• Suntikan dilakukan hingga 3 kali sehari, tentu saja seminggu atau 10 hari. Jumlah injeksi individu dan durasinya ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan spesifisitas kasus dan hasil analisis pasien.

Setelah serangkaian antibiotik biasanya datang pemulihan, tetapi mereka tidak membantu dalam semua kasus yang parah. Misalnya, dalam infeksi sistemik, intervensi bedah dianggap sebagai satu-satunya pengobatan yang memadai.

Untuk mencegah perkembangan bentuk kronis kolesistitis, tidak disarankan untuk menyalahgunakan makanan dan alkohol yang berbahaya.

Studi terbaru menunjukkan adaptasi tubuh yang cepat terhadap berbagai jenis antibiotik, yang menyebabkan sebagian aktivitasnya tidak aktif. Karena itu, asupan agen antimikroba untuk pencegahan saja.

1. Dysbacteriosis di usus. Itu terjadi pada latar belakang antibiotik karena kematian bakteri menguntungkan.
2. Disbiosis berat dengan defisiensi vitamin K, perdarahan hidung dan gingiva.
3. Kandidiasis rongga mulut dan selaput lendir vagina karena reproduksi berlebihan jamur penyebab penyakit.
4. Reaksi alergi sering terjadi (ruam, gatal, edema laring) dan lokal (radang pada lokasi injeksi, hingga pembentukan abses).

Dengan segala jenis kolesistitis, dengan perawatan yang memadai dimulai tepat waktu, prognosisnya cukup baik. Yang utama adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan dites. Tetapkan antibiotik yang diinginkan, dosisnya, dan durasi penerimaan hanya bisa menjadi spesialis yang berkualifikasi. Cholecystitis dapat disembuhkan.

Antibiotik untuk kolesistitis akut dan kronis: daftar dan rejimen pengobatan

Sistem ekskresi empedu merupakan bagian penting dari saluran pencernaan, yang melanggar fungsi dimana proses mencerna makanan jauh lebih rumit. Misalnya, ini terjadi selama proses inflamasi di dinding kantong empedu - kolesistitis. Untuk mengatasi masalah dan menghilangkan peradangan, kadang-kadang terapi yang cukup konservatif, menggunakan obat koleretik, anti-inflamasi, antispasmodik dan lainnya. Selain itu, antibiotik diresepkan untuk kolesistitis: obat-obatan ini membantu mempercepat proses pemulihan pasien secara signifikan.

Kode ATC

Indikasi untuk penggunaan antibiotik untuk kolesistitis

Di antara banyak penyebab yang mengarah pada pengembangan kolesistitis, sifat menular dari penyakit ini tidak sedikit - misalnya, bakteri patogen dapat memasuki sistem empedu dengan darah atau getah bening dari organ lain, atau hilir atau ke atas dari saluran pencernaan.

Jika kolesistitis terhitung - yaitu, disertai dengan pembentukan batu di kandung kemih dan / atau saluran, maka risiko kerusakan dan radang dinding tubuh meningkat beberapa kali, karena batu secara mekanis dapat membuat trauma jaringan.

Pengobatan kolesistitis dengan antibiotik seringkali wajib dilakukan. Jika sumber dari proses infeksi tidak dihilangkan, penyakit dapat menjadi rumit dengan pembentukan abses, nanah dari kandung kemih dan saluran, yang kemudian bahkan bisa berakibat fatal. Untuk mencegah hal ini, pengobatan kolesistitis harus mencakup obat yang kompleks, di antaranya - dan antibiotik.

Indikasi langsung untuk terapi antibiotik untuk kolesistitis adalah:

• rasa sakit di hati, dengan kecenderungan meningkat;
• peningkatan suhu yang signifikan (hingga + 38,5-39 ° C);
• gangguan pencernaan yang parah, dengan diare dan muntah berulang;
• penyebaran rasa sakit di seluruh perut (yang disebut nyeri "tumpah");
• adanya penyakit menular lainnya pada pasien;
• tanda-tanda proses infeksi ditemukan dalam tes darah.

Antibiotik untuk kolesistitis dan pankreatitis

Antibiotik diperlukan untuk menghilangkan infeksi, yang sering berkontribusi pada pengembangan kolesistitis dan pankreatitis.

Dalam kasus yang tidak rumit, dokter meresepkan pengobatan rawat jalan dengan antibiotik dalam pil. Tablet tersebut dapat berupa tetrasiklin, rifampisin, sigmacin, atau oletretrin, dalam dosis individu. Rata-rata terapi antibiotik adalah 7-10 hari.

Jika perawatan bedah digunakan untuk kolesistopankreatitis, maka kursus injeksi antibiotik dalam bentuk pemberian intramuskular atau infus-tetes adalah wajib. Dalam hal ini, penggunaan Kanamycin, Ampicillin atau Rifampicin adalah tepat.

Dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit, dua antibiotik dapat diterapkan secara bersamaan, atau penggantian obat secara berkala setelah menentukan resistensi mikroorganisme.

Antibiotik untuk kolesistitis akut

Pada kolesistitis akut, antibiotik dapat berguna pada kasus yang diduga peritonitis dan empiema kandung empedu, serta pada komplikasi septik. Jenis antibiotik apa yang cocok untuk kolesistitis akut, dokter memutuskan. Biasanya obat dipilih berdasarkan hasil kultur empedu. Juga sangat penting adalah properti obat yang dipilih untuk jatuh ke dalam sistem ekskresi empedu dan berkonsentrasi dalam empedu untuk indikator terapi.

Pada kolesistitis akut, terapi 7-10 hari paling optimal, dengan pemberian obat intravena yang lebih disukai. Penggunaan Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, dan kombinasi Amoxicillin dengan Clavulanate direkomendasikan. Seringkali rejimen pengobatan digunakan, termasuk obat sefalosporin dan Metronidazole.

Antibiotik untuk eksaserbasi kolesistitis digunakan sesuai dengan skema yang sama, dengan kemungkinan meresepkan pengobatan alternatif:

• Ampisilin intravena 2,0 empat kali sehari;
• injeksi gentamisin intravena;
• Infus metronidazol intravena 0,5 g empat kali sehari.

Kombinasi Metronidazole dan Ciprofloxacin memberikan efek yang baik.

Antibiotik untuk kolesistitis kronis

Antibiotik dalam kasus kolesistitis kronis dapat diresepkan ketika ada tanda-tanda aktivitas proses inflamasi dalam sistem empedu. Biasanya, terapi antibiotik diresepkan pada tahap akut penyakit, dalam kombinasi dengan obat koleretik dan anti-inflamasi:

• Eritromisin 0,25 g empat kali sehari;
• Oleandomycin 500 mg empat kali sehari setelah makan;
• Rifampisin 0,15 g tiga kali sehari;
• Ampisilin 500 mg empat hingga enam kali sehari;
• Oxacillin 500 mg empat hingga enam kali sehari.

Antibiotik seperti benzylpenisilin dalam bentuk injeksi intramuskular, tablet fenoksimetilpenisilin, tetrasiklin 250 mg 4 kali sehari, metaklin 300 mg dua kali sehari, 250 mg empat kali sehari memiliki efek yang nyata.

Antibiotik untuk kolesistitis kalkulus

Batu di kantong empedu tidak hanya menciptakan penghalang mekanis untuk aliran empedu, tetapi juga memicu iritasi yang kuat pada dinding saluran dan kantong empedu. Hal ini dapat menyebabkan aseptik, dan kemudian proses inflamasi bakteri. Seringkali, peradangan tersebut secara bertahap mendapatkan kursus kronis dengan eksaserbasi berkala.

Seringkali infeksi memasuki sistem ekskresi empedu dengan aliran darah. Karena alasan inilah pasien dengan penyakit pada sistem kemih, usus, dll, juga menderita kolesistitis. Perawatan dalam kasus ini melibatkan penggunaan agen antimikroba yang kuat dengan spektrum aktivitas yang luas.

Antibiotik yang kuat disajikan oleh Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Obat-obatan tersebut diresepkan sekitar 4 kali sehari, dalam dosis yang dipilih secara individual. Oletetrin, Metatsiklin lebih sering diresepkan untuk kolesistitis kronis.

Formulir rilis

Antibiotik untuk kolesistitis digunakan dalam berbagai bentuk sediaan, yang dipilih berdasarkan beberapa kriteria:

• kenyamanan penggunaan;
• kepatuhan dengan stadium penyakit.

Misalnya, untuk anak-anak, lebih disukai menggunakan antibiotik sebagai suspensi atau larutan oral.

Pada tahap akut kolesistitis, lebih disukai meresepkan antibiotik dalam bentuk suntikan - intramuskuler atau intravena. Pada tahap remisi gejala, serta pada kolesistitis non-akut kronis, Anda dapat minum antibiotik dalam pil atau kapsul.

Nama antibiotik yang sering diresepkan untuk kolesistitis

• Azitromisin adalah antibiotik yang ada dalam bentuk kapsul atau tablet. Obat diminum di antara waktu makan, dalam dosis rata-rata 1 g per penerimaan.
• Sitrolide adalah analog dari Azithromycin, yang tersedia dalam bentuk kapsul dan memiliki efek berkepanjangan - yaitu, cukup untuk mengambil satu kapsul obat per hari.
• Sumalek adalah antibiotik makrolida yang ada dalam bentuk tablet atau bubuk. Obat ini nyaman digunakan, karena membutuhkan dosis tunggal pada siang hari. Durasi terapi dengan obat Sumalek ditentukan oleh dokter.
• Azikar adalah antibiotik enkapsulasi yang mengatasi dengan baik dengan proses inflamasi gabungan - misalnya, sering diresepkan untuk kolesistopankreatitis. Dosis standar obat - 1 g sekali sehari, di antara waktu makan.
• Amoksil adalah antibiotik kombinasi dengan bahan aktif seperti amoksisilin dan asam klavulanat. Amoxil dapat digunakan dalam bentuk tablet, atau diberikan sebagai suntikan dan infus, sesuai kebijaksanaan dokter.
• Flemoxin Solutab adalah bentuk khusus amoksisilin dalam bentuk tablet yang larut, yang memungkinkan untuk mencapai penyerapan obat yang cepat dan lengkap dalam saluran pencernaan. Flemoxin Solutab diresepkan untuk kolesistitis, baik untuk anak-anak (dari 1 tahun) dan pasien dewasa.

Farmakodinamik

Tindakan farmakologis antibiotik untuk kolesistitis dapat dengan jelas terlihat pada contoh obat yang umum seperti Amoksisilin (amoksil).

Amoksisilin adalah aminopenicillin semi-sintetik dengan aktivitas antimikroba dalam spektrum paling optimal untuk kolesistitis. Obat ini tidak menunjukkan sensitivitas terhadap bakteri yang memproduksi penisilinase.

Amoksisilin memberikan efek jumlah mikroba yang relatif besar. Dengan demikian, spektrum kegiatan meliputi gram (+) bakteri aerob (basil, enterococci, listeria, bakteri-korino, nocardias, staphylococci, streptococci), dan juga gram (+) bakteri anaerob (clostridia, peptostreptoktokki, peptokokki), gram (dan bakteri) aerobik. Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter pylori, Klebsiella, Legionella, Mocraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, bakteri Vibrio choleraeum, Gram (-) bakteri anaerob (bakterioid, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia, bacillidia)

Amoksisilin mungkin tidak aktif dalam mikroba yang menghasilkan β-laktamase - karena ini, beberapa mikroorganisme tidak peka terhadap monoterapi dengan obat tersebut.

Farmakokinetik

Ketika diberikan secara oral, Amoksisilin, antibiotik yang sering diresepkan untuk kolesistitis, hampir segera diserap dalam saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum rata-rata adalah 35-45 menit.

Ketersediaan hayati antibiotik sama dengan 90% (ketika dicerna).

Waktu paruh adalah 1-1 ½ jam.

Ikatan protein plasma rendah - sekitar 20% dalam amoksisilin dan 30% dalam asam klavulanat.

Proses metabolisme terjadi di hati. Antibiotik memiliki distribusi yang baik dalam jaringan dan media cair. Diekskresikan melalui sistem kemih dalam waktu enam jam setelah pemberian oral.

Penggunaan antibiotik untuk kolesistitis selama kehamilan

Antibiotik untuk kolesistitis selama kehamilan mencoba untuk tidak meresepkan, karena banyak dari obat ini mengatasi penghalang plasenta dan dapat memiliki dampak negatif pada perkembangan janin. Namun, ada kasus kolesistitis, ketika tidak mungkin untuk menghindari minum antibiotik. Jika ini terjadi, antibiotik harus dipilih hanya oleh dokter, dengan mempertimbangkan tidak hanya sensitivitas bakteri, tetapi juga durasi kehamilan.

Sebagai contoh, atas kebijaksanaan dokter, penggunaan antibiotik seperti itu untuk kolesistitis pada wanita hamil diperbolehkan:

• obat golongan penisilin (Amoxicillin, Ampioks, Oxacillin);
• antibiotik kelompok sefalosporin (cefazolin, cefatoxime);
• Antibiotik macrolide (Azithromycin, Erythromycin).

Dalam kasus apa pun Anda tidak dapat mengambil antibiotik untuk kolesistitis dan kehamilan secara acak - ini dapat membahayakan bayi di masa depan, dan juga meragukan hasil kehamilan itu sendiri.

Kontraindikasi

Antibiotik untuk kolesistitis tidak diresepkan hanya dalam kasus-kasus tertentu, yaitu:

• dengan peningkatan reaksi tubuh terhadap antibiotik kelompok tertentu;
• dengan mononukleosis menular;
• selama kehamilan dan menyusui (dengan pengecualian obat yang disetujui untuk digunakan pada wanita hamil);
• dengan kecenderungan reaksi alergi;
• dengan kondisi tubuh yang terkompensasi parah.

Dalam setiap kasus, kemungkinan resep antibiotik untuk kolesistitis harus dievaluasi oleh dokter yang hadir, karena kontraindikasi sering relatif. Misalnya, selama kehamilan, obat jenis tertentu mungkin diresepkan, tetapi penggunaannya harus dikoordinasikan dengan dokter dan dipantau secara ketat.

Efek samping dari antibiotik untuk kolesistitis

Tanpa kecuali, semua antibiotik, termasuk yang diresepkan untuk kolesistitis, mungkin memiliki sejumlah efek samping - terutama dalam kasus penggunaannya yang berkepanjangan. Gejala-gejala buruk yang paling umum termasuk:

• perkembangan resistensi bakteri patogen terhadap aksi antibiotik;
• pengembangan alergi;
• dysbiosis usus, vagina, rongga mulut;
• stomatitis;
• lesi jamur pada kulit dan selaput lendir;
• kekebalan berkurang;
• hipovitaminosis;
• dispepsia (diare, muntah, ketidaknyamanan perut);
• bronkospasme.

Ketika mengambil dosis biasa antibiotik yang diresepkan oleh dokter, efek samping jarang terjadi, atau tampak sedikit.

Dosis dan pemberian

Antibiotik untuk kolesistitis harus digunakan dengan rekomendasi berikut:

• Ketika memilih antibiotik, antara lain, Anda harus memperhitungkan usia pasien dengan kolesistitis. Jadi, untuk anak-anak ada sejumlah obat yang disetujui.
• Indikasi utama untuk penunjukan antibiotik untuk kolesistitis adalah tanda-tanda proses inflamasi.
• Antibiotik untuk kolesistitis dapat disuntikkan atau dikonsumsi secara oral. Biasanya, pilihan bentuk obat tergantung pada stadium kolesistitis.
• Anda tidak dapat minum antibiotik selama kurang dari tujuh hari dan lebih dari 14 hari. Secara optimal melakukan kursus terapi 7-10 hari.
• Perawatan yang tidak tepat dengan antibiotik, serta mengabaikan rekomendasi dokter dapat memperlambat timbulnya pemulihan dan memperburuk perjalanan penyakit.

Adapun dosis dan rejimen pengobatan, ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan proses infeksi dan sensitivitas patogen. Misalnya, untuk kolesistitis, Amoksisilin diresepkan paling sering dengan dosis 500 mg tiga kali sehari, namun, pada kasus penyakit yang parah, jumlah obat dapat ditingkatkan menjadi 1 g tiga kali sehari. Pada anak-anak berusia lima hingga sepuluh tahun, Amoxicillin diresepkan 0,25 g tiga kali sehari.

Cara pengobatan untuk kolesistitis dengan antibiotik

Ada beberapa regimen antibiotik standar untuk kolesistitis. Kami menyarankan Anda membiasakan diri dengan mereka.

• Aminoglikosida dalam kombinasi dengan ureidopenitsillinami dan Metronidazole. Antibiotik disuntikkan: Gentamisin (hingga 160 mg) di pagi dan sore hari + Metronidazole 500 mg dan Azlocillin 2.0 tiga kali sehari.
• Antibiotik sefalosporin dengan persiapan kelompok penisilin: Ceftazidime 1.0 tiga kali sehari + Flucloxacillin 250 mg empat kali sehari.
• Antibiotik sefalosporin dan Metronidazole: Cefepime 1.0 di pagi dan sore hari, dalam kombinasi dengan Metronidazole 500 mg tiga kali sehari.
• Ticarilin dengan asam klavulanat, 3 g setiap 5 jam sekali sebagai injeksi intravena (tidak lebih dari 6 kali sehari).
• Antibiotik penisilin dalam kombinasi dengan obat golongan fluoroquinolone: ​​Ampisilin 500 mg 5-6 kali sehari + Ciprofloxacin 500 mg tiga kali sehari.

Rejimen pengobatan dapat bervariasi, menggabungkan obat lain yang mewakili kelompok antibiotik yang diusulkan.

Overdosis

Jika ada overdosis antibiotik dengan kolesistitis, maka paling sering itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan pada proses pencernaan. Jadi, Anda mungkin mengalami mual dengan muntah, diare atau sembelit, peningkatan perut kembung di usus, rasa sakit di perut.

Selain itu, mungkin ada ketidakseimbangan cairan dan elektrolit.

Tergantung pada gejala yang ada, ketika mengambil antibiotik dalam jumlah berlebihan, pengobatan simtomatik dilakukan, yang berfokus pada pengambilan sejumlah besar cairan untuk mengkompensasi gangguan elektrolit.

Dalam beberapa kasus, gagal ginjal awal dapat berkembang, yang dijelaskan oleh kerusakan parenkim ginjal akibat kristalisasi antibiotik.

Pada kasus yang parah, hemodialisis dapat digunakan untuk menghilangkan obat secara cepat dari sistem peredaran darah.

Paradoksnya, dalam kasus yang jarang terjadi, dengan overdosis atau pengobatan jangka panjang yang berlebihan, kolesistitis dapat terjadi setelah pemberian antibiotik. Perkembangannya dikaitkan dengan peningkatan beban pada hati dan sistem hepatobilier, dan bersifat fungsional.

Interaksi dengan obat lain

Kami menyarankan Anda mempertimbangkan interaksi obat antibiotik untuk kolesistitis menggunakan contoh Amoxicillin, aminopenicillin semi-sintetik yang telah diketahui oleh kami.

Antibiotik dapat mengurangi efek kontrasepsi oral.

Kombinasi Amoxicillin dengan antibiotik aminoglikosida dan sefalosporin dapat menyebabkan efek sinergis. Kombinasi dengan makrolida, antibiotik tetrasiklin, linkosamid, dan obat sulfa dapat menyebabkan aksi antagonis.

Amoksisilin meningkatkan efektivitas obat antikoagulan tidak langsung, memperburuk produksi vitamin K dan menurunkan indeks protrombin.

Kandungan serum Amoxicillin dapat meningkat di bawah pengaruh diuretik, obat antiinflamasi nonsteroid, Probenecid dan Allopurinol.

Penyerapan antibiotik dalam sistem pencernaan dapat terhambat oleh aksi obat anti-asam, obat pencahar, glukosamin dan aminoglikosida.

Penyerapan antibiotik ditingkatkan dengan adanya vitamin C.

Kondisi penyimpanan

Antibiotik untuk kolesistitis dalam banyak kasus dapat disimpan di kamar dengan suhu kamar. Beberapa obat suntik harus disimpan di tempat sejuk - misalnya, di lemari es.

Obat apa pun harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

Umur simpan antibiotik ditunjukkan pada kemasan untuk obat tertentu. Pastikan untuk memperhatikan tanggal pembuatan obat!

Antibiotik terbaik untuk kolesistitis

Dengan semua kekurangan terapi antibiotik, hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan kolesistitis tanpa mereka. Dengan kolesistitis, antibiotik diresepkan dalam dosis yang relatif tinggi selama 7-14 hari.

Antibiotik untuk kolesistitis dapat dibagi menjadi beberapa subkelompok, sesuai dengan prinsip kerjanya.

Pertama-tama, mereka meresepkan antibiotik yang menghancurkan dinding sel mikroba: ini adalah obat-obatan dari seri penisilin, serta persiapan sefalosporin (Cefazolin, Cefalexin).

Antibiotik yang mengganggu metabolisme protein dalam sel bakteri juga berfungsi secara kualitatif. Obat ini termasuk kloramfenikol. Antibiotik lain mirip dengan obat ini: Tetrasiklin, Erythromycin, Gentamicin.

Setiap antibiotik memiliki spektrum aktivitas tetapnya sendiri, sehingga dokter dapat mengambil obat tersebut, berdasarkan perincian hasil bakteriologis. Misalnya, jika ditentukan dengan metode diagnostik bahwa kolesistitis diprovokasi oleh streptococcus, enterococcus atau Escherichia coli, maka akan lebih tepat untuk memberikan Tetracycline, Lincomycin, Apmicillin, Cefazolin, Gentamicin, Erythromycin.

Peradangan kandung empedu adalah penyakit yang kompleks, jadi tidak cukup hanya minum antibiotik untuk kolesistitis. Selain terapi antibiotik, pengobatan dengan obat-obatan lain, seperti antispasmodik dan obat koleretik, juga diperlukan.

Pengobatan kolesistitis dengan antibiotik

Peradangan kandung empedu, yang disebut kolesistitis, adalah patologi yang bersifat akut atau kronis. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di hipokondrium kanan, serangan mual dan muntah, hipertermia, diare, dan perubahan klinis dalam analisis. Pengobatan kolesistitis memerlukan terapi kompleks: penggunaan antispasmodik, obat antiinflamasi, obat untuk merangsang aliran empedu dan obat anti bakteri.

Antibiotik untuk kolesistitis - tahap perawatan pasien, memungkinkan untuk menghancurkan bakteri patogen dari proses patologis. Obat apa yang dianggap yang terbaik, serta fitur penggunaannya, dibahas dalam artikel.

Kapan antibiotik dibutuhkan?

Antibiotik untuk peradangan kandung empedu bukan merupakan bagian dari terapi. Mereka ditunjuk secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien, sensitivitas patogen terhadap obat tertentu, kecerahan gambaran klinis penyakit.

Agen infeksi memasuki sistem bilier manusia dengan darah atau getah bening. Mereka menembus kantong empedu, mereka memulai proses reproduksi aktif. Proses patologis di kandung kemih ada dua jenis:

Opsi pertama disertai dengan pembentukan batu. Batu yang terbentuk dapat bergerak di sepanjang saluran empedu, membuat trauma pada dinding, menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Dalam keadaan ini, pengobatan antibiotik adalah tahap wajib dari terapi kompleks, karena kerusakan mekanis dalam kombinasi dengan mikroorganisme patogen dipenuhi dengan perkembangan sejumlah komplikasi berbahaya. Ini tentang pembentukan abses, bisul, sepsis, dan bahkan kematian.

Obat-obatan antibakteri sangat dibutuhkan dalam kasus-kasus berikut:

• Perubahan dalam indikator tes darah umum pasien - munculnya leukositosis, peningkatan ESR, pergeseran ke formula leukosit kiri - adalah bukti dari proses inflamasi yang jelas;
• peningkatan signifikan dalam ukuran organ yang terkena;
• rasa sakit jangka panjang di kuadran atas ke kanan;
• hipertermia di atas 39 ° C;
• muntah berulang dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain dari proses inflamasi;
• kembung parah dalam kombinasi dengan rasa sakit;
• diare selama lebih dari 24 jam.

Fitur perawatan antibakteri

Terapi antibiotik dimulai dengan menentukan sensitivitas patogen. Tahap ini penting karena mikroorganisme yang sama dapat merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan satu obat dan tidak bereaksi sama sekali terhadap obat lain. Dalam kasus pilihan kedua, asupan obat sama sekali tidak berguna, dan penyakit hanya akan berkembang.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Sampai hasil peradangan bacposi diperoleh, proses inflamasi diobati dengan obat antibakteri spektrum luas, yaitu yang efektif terhadap jumlah sel mikroba dalam jumlah terbesar. Minum obat harus diberi nuansa berikut:

• kategori usia pasien mempengaruhi pemilihan dosis;
• Penting untuk menilai keadaan alat ginjal pada saat pengobatan, karena bagian dari zat aktif dan metabolitnya diekskresikan dalam urin;
• dosis tersebut dipilih yang, sekurang-kurangnya, mampu menghasilkan efek terapeutik yang diperlukan;
• sensitivitas tubuh pasien terhadap zat aktif antibiotik harus diperiksa - penting untuk memastikan bahwa tidak ada reaksi alergi;
• mengklarifikasi adanya kehamilan, menyusui dan kondisi lain yang mungkin merupakan kontraindikasi terapi.

Agen antibakteri untuk kolesistitis, terutama bila dikombinasikan dengan proses inflamasi organ di dekatnya (misalnya, gastritis, pankreatitis), harus diambil bahkan selama kepunahan manifestasi klinis.

Obat yang efektif dan paling aman

Terapi antibiotik untuk kolesistitis melibatkan minum obat yang termasuk dalam beberapa kelompok antibiotik. Tentang masing-masing kelompok secara lebih rinci.

Penisilin

Ini adalah kelompok besar obat-obatan yang dianggap paling aman bagi pasien. Efektivitasnya dalam memerangi mikroorganisme patogen dikombinasikan dengan risiko rendah komplikasi. Penisilin adalah obat pilihan dalam pengobatan wanita dalam periode melahirkan bayi dan selama menyusui.

Perwakilan dari kelompok menembus dengan baik ke dalam empedu, dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, diekskresikan oleh alat ginjal. Tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan solusi injeksi dan bentuk tablet. Efektif melawan:

• streptokokus;
• staphylococcus;
• enterococci;
• leptospira;
• pseudomonad;
• protea;
• treponema dan lainnya

Itu penting! Perwakilan kelompok yang efektif - Amoksisilin, Amoksisar, Ampisilin, Bicilin, Oxacillin.

Sefalosporin

Antibiotik spektrum luas, yang diwakili oleh empat generasi obat. Generasi pertama (Cefalexin, Cefazolin) sangat efektif melawan infeksi stafilokokus, streptokokus, dan gonokokal. Generasi II (Cefuroxime) diresepkan untuk melawan semua bakteri gram positif dan beberapa gram negatif.

Obat generasi ketiga (Cefotaxime, Ceftriaxone) memiliki spektrum aksi yang lebih luas, jika kita membandingkan perwakilan kelompok dengan pendahulunya. Agen antibakteri generasi keempat aktif dalam kaitannya dengan mikroorganisme gram positif, sedangkan mikroorganisme gram negatif kurang efektif.

Makrolida

Perwakilan kelompok yang digunakan untuk memerangi proses inflamasi kandung empedu selama periode penyakit akut:

• Klaritromisin,
• Eritromisin,
• Josamycin,
• Azitromisin.

Erythromycin, Josamycin dan Spiramycin dapat digunakan pada periode melahirkan anak. Keamanan mereka terbukti secara klinis. Terhadap latar belakang laktasi, Erythromycin diindikasikan. Anak-anak tidak merekomendasikan Clarithromycin.

Aminoglikosida

Salah satu agen antibakteri kelas awal. Ketika kolesistitis harus mengambil Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Wanita hamil dan selama menyusui dianjurkan untuk meresepkan obat dengan sangat hati-hati. Terhadap latar belakang mengandung anak tidak merekomendasikan Streptomycin, Tobramycin. Mereka dapat mempengaruhi kondisi alat ginjal janin dan alat analisis pendengarannya.

Kemungkinan komplikasi

Minum antibiotik harus diresepkan oleh profesional yang berkualifikasi. Ini diperlukan tidak hanya karena kemungkinan adanya kontraindikasi, tetapi juga untuk mendapatkan rekomendasi untuk pencegahan komplikasi terapi. Reaksi yang tidak diinginkan dapat:

• munculnya resistensi mikroorganisme patogen terhadap bahan aktif obat;
• reaksi alergi umum dan lokal;
• pelanggaran mikroflora usus (dysbacteriosis);
• proses inflamasi di rongga mulut;
• mikosis kulit dan selaput lendir;
• perkembangan status imunodefisiensi;
• kekurangan vitamin dalam tubuh;
• kejang pohon bronkial.

Untuk apa kombinasi antibiotik dengan metronidazole diperlukan?

Metronidazole adalah obat yang secara efektif melawan protozoa dan sejumlah bakteri. Dia bukan perwakilan dari antibiotik, tetapi digunakan dalam bentuk kompleks dengan mereka. Metronidazole mempengaruhi informasi genetik patogen penyakit menular, yang menyebabkan kematian yang terakhir.

Dalam pengobatan kolesistitis, skema berikut sering digunakan:

• Gentamicin + Metronidazole + Azlocillin. Dalam dosis yang ditentukan, obat diminum 2-3 kali sehari. Baru-baru ini, Gentamicin lebih disukai untuk digantikan oleh aminoglikosida lain karena seringnya terjadi resistensi bakteri terhadapnya.
• Cefepime + Metronidazole. Dalam hal ini, digunakan generasi sefalosporin IV. Keunikannya adalah Cefepime disuntikkan, dan Metronidazole dalam bentuk pil.

Regimen pengobatan dapat bervariasi, serta dosis obat, yang dipilih secara individual.

Bagaimana cara mengganti antibiotik?

Agen antibakteri mungkin tidak selalu cocok untuk pasien tertentu. Ada sekelompok obat-obatan yang dapat menggantikan antibiotik jika terjadi intoleransi. Ini tentang sulfonamida.

Perwakilan kelompok ditunjuk tidak hanya untuk proses infeksi kandung empedu, tetapi juga untuk patologi lain dari saluran pencernaan. Selanjutnya tentang beberapa perwakilan yang efektif.

Sulfadimezin

Obat ini tersedia dalam bentuk pil, zat aktifnya disebut sulfadimidine. Kontraindikasi untuk penunjukan adalah CKD, gangguan pembentukan darah, tingginya jumlah bilirubin, usia pasien yang lebih muda dari 3 tahun, adanya hipersensitivitas terhadap zat aktif.

Sulfalen

Diminum secara oral, disuntikkan dalam bentuk suntikan ke otot dan vena. Kontraindikasi untuk pengangkatan serupa dengan yang dijelaskan untuk obat Sulfadimezin. Anda mungkin mengalami reaksi tubuh yang tidak diinginkan dalam bentuk manifestasi dispepsia, reaksi alergi, sakit kepala, mengurangi jumlah leukosit dalam aliran darah.

Sulfadimethoxine

Sulfanilamide berakting panjang. Obat ini efektif melawan mikroorganisme berikut:

• Staphylococcus,
• streptococcus
• E. coli
• Klebsiella,
• agen penyebab disentri.

Cholecystitis adalah proses yang sepenuhnya dapat dibalik. Tugas utama pasien adalah untuk segera mencari bantuan dari spesialis yang berkualifikasi, untuk secara ketat mengikuti rekomendasi.