Kolesistitis terhitung - penyebab, gejala dan pengobatan

Kolesistitis terhitung adalah peradangan kandung empedu yang terkait dengan deposisi batu yang terbentuk dari kolesterol, pewarna empedu dan kotoran kalsium. Deposito ini terlokalisasi dalam lumen dan saluran empedu.

Masalah dengan aliran empedu menyebabkan penurunan sirkulasi darah di dinding kandung empedu, mengakibatkan pelepasan banyak zat yang menyebabkan peradangan. Seiring waktu, proses ini diikuti oleh reproduksi bakteri.

Perjalanan kolesistitis kalkuli adalah kronis dengan transisi periodik ke kondisi akut (di mana kolik bilier dan ikterus dapat diamati). Sebaliknya, kolesistitis non-kalkulus tidak terkait dengan deposisi batu, dan dapat bersifat akut atau kronis.

Statistik

Mulai dari pertengahan abad ke-20, jumlah pasien dengan HCH berlipat ganda setiap 10 tahun dan membentuk sekitar 10% dari populasi negara-negara paling maju: di negara kita, sekitar 15 juta orang menderita HCX; di AS - lebih dari 30 juta orang.

Di antara pasien yang lebih tua dari 45 tahun, sepertiga dari pasien memiliki cholelithiasis. Akibatnya, jumlah operasi HKH di Amerika Serikat pada 70-an lebih dari 250 ribu per tahun, pada 80-an - lebih dari 400 ribu, dan pada 90-an - hingga 500 ribu.

Sekarang di AS, jumlah kolesistektomi dan operasi pada saluran empedu adalah sekitar 1,5 juta per tahun dan melebihi jumlah semua intervensi perut lainnya (termasuk operasi usus buntu).

Alasan

Mengapa kolesistitis kalkuli muncul, dan apa itu? Penyebab utama inflamasi kandung empedu yang bermakna adalah adanya kalkulus di lumennya. Mereka terbentuk karena perubahan kualitatif dalam keseimbangan empedu: kolesterol mengkristal, sekresi umum mandek dengan penambahan komponen inflamasi. Pertama, pelanggaran aliran empedu, yaitu stagnasi, mengarah pada pembentukan batu itu sendiri.

Kondisi tertentu berkontribusi pada pembentukan batu:

• konsumsi makanan berlemak dan karbohidrat secara berlebihan;
• istirahat panjang dalam diet, diet kelaparan dengan kekurangan vitamin;
• cedera dan konsekuensi dari operasi pada organ perut;
• pelanggaran mode motor;
• hepatitis virus akut;
• kecenderungan genetik;
• gangguan endokrin (diabetes mellitus, menopause, obesitas, penggunaan kontrasepsi jangka panjang, pengobatan dengan obat-obatan hormonal).

Gejala kolesistitis terhitung

Kolesistitis kalkulus memiliki dua bentuk - kronis dan akut. Sejarah penyakit dalam manifestasi akut kolesistitis kalkulus mulai berkembang dengan gejala-gejala berikut:

• paling sering, ada yang disebut kolik bilier. Nyeri hebat, yang dimulai pada bagian kanan di bawah tulang rusuk, ditransmisikan ke bahu atau lengan kanan;
• Anda sakit, ada muntah dengan empedu;
• suhu tubuh naik;
• Anda merasa lemah di tubuh Anda;
• keringat dingin muncul;
• penyakit kuning dapat terjadi;
• ada penurunan tajam dalam tekanan darah.

Pada kolesistitis kalkulus kronis, gejala yang tidak dalam tahap akut lebih ringan. Pasien mungkin mengeluh tentang:

• karakteristik nyeri tumpul, mengomel di hipokondrium kanan yang sifatnya konstan atau terjadi 1-3 jam setelah konsumsi banyak makanan berlemak dan digoreng.
• rasa sakit menjalar ke daerah bahu dan leher kanan, skapula kanan. Secara berkala mungkin ada rasa sakit yang tajam, menyerupai kolik bilier. Namun, kadang-kadang bahkan perubahan inflamasi yang jelas di kantong empedu mungkin tidak disertai dengan gejala kolik bilier.
• biasanya kolesistitis kalkuli kronis tidak disertai dengan demam.
• fenomena seperti: mual, lekas marah, sulit tidur sering terjadi.
• penyakit kuning bukan karakteristik.

Periode eksaserbasi dipersulit oleh gejala tambahan:

• nyeri potong akut di hati, dapat diberikan ke skapula, sternum, epigastrium tengah, bahu kanan;
• mual dan muntah parah;
• pusing;
• sedikit peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan;
• distensi dan ketegangan perut;
• kejang otot peritoneum;
• masalah dengan tinja, sering sembelit.

Sesuai dengan tanda USG, 4 tahap kolesistitis kalkulus dibedakan:

• tahap awal atau pra-batu ditandai dengan adanya stasis empedu, empedu tebal dan mikrolit di kantong empedu. Dalam setengah kasus, tahap pra-batu bersifat reversibel.
• tahap kalkulus
• tahap kolesistitis kalkulus kronis
• tahap komplikasi kolesistitis terhitung

Seperti dapat dilihat, tergantung pada gejala kolesistitis kalkulus, metode pengobatan penyakit akan berbeda secara signifikan.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis kalkulus dibuat berdasarkan gejala yang disebutkan pada pasien dan uji klinis. Untuk tujuan ini, hitung darah lengkap dan urin. Ultrasonografi, CT (computed tomography) dan x-ray (kolesistografi). Sebuah studi tentang tingkat enzim pankreas dan sampel hati sedang dilakukan, analisis tinja sedang dilakukan. Dalam beberapa kasus, intubasi duodenum dapat diindikasikan dengan pengambilan sampel empedu.

Juga, kolesistitis kalkulus harus dibedakan dari patologi berikut:

• diskinesia bilier;
• adenomyomatosis;
• kolesistitis tanpa batu;
• kolesterosis kandung empedu;
• kolik ginjal kanan;
• hepatitis kronis;
• refluks gastroesofagus;
• pankreatitis kronis;
• gastritis kronis;
• radang usus kronis;
• sindrom iritasi usus;
• tukak lambung dan 12p. nyali.

Perawatan bentuk kronis biasanya terjadi di rumah, selama eksaserbasi pasien dirawat di rumah sakit, atau tergantung pada kondisinya, dirawat di rumah sakit sehari.

Komplikasi

Di antara komplikasi kolesistitis kalkulus, yang paling signifikan adalah:

• choledocholithiasis (penyumbatan saluran empedu dengan batu);
• abses subphrenic;
• empiema dan perforasi kantong empedu;
• stenosis papilla Vater;
• pankreatitis akut atau kronis;
• kolangitis reaktif, hepatitis;
• peritonitis.

Hanya pengobatan yang tepat waktu dan kompeten dari penyakit ini akan membantu menghindari efek yang tidak menyenangkan dari kolesistitis kolelitiasis.

Pengobatan kolesistitis kalkulus

Terapi tergantung pada bentuk penyakitnya. Pengobatan kolesistitis kalkulus akut dilakukan di rumah sakit. Perawatan sendiri di rumah dilarang. Sebagai aturan, antispasmodik, antibakteri, terapi detoksifikasi, antikolinergik, agen antiemetik diresepkan. Setelah stabilisasi kondisi, perawatan bedah dilakukan secara terencana.

Jika semua perawatan yang dilakukan tidak bermanfaat, maka putuskan operasi bedahnya. Selama perawatan bedah, baik organ itu sendiri dengan batu, dan hanya batu yang bisa diangkat. Pilihan jenis operasi tergantung pada keadaan organ, ukuran dan jumlah batu empedu.

Adapun kolesistitis kalkuli kronis, dasar pengobatan adalah kepatuhan ketat terhadap diet selama periode serangan dan periode interstitial, pengecualian makanan yang kaya karbohidrat dan lemak, pengurangan garam dan rempah-rempah minimum, dan total penolakan alkohol.

Setelah melakukan eksaserbasi, terapi litolitik diresepkan - penggunaan obat yang melarutkan batu empedu - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Obat-obatan ini memungkinkan pengobatan kolesistitis kalkulus tanpa operasi di rumah. Juga, jika perlu, resepkan obat antispasmodik.

Operasi

Ada beberapa jenis operasi untuk pengobatan kolesistitis kalkulus:

1. Laparoskopi. Beberapa luka dibuat di perut, melalui alat khusus dan perangkat optik, laparoskop, diperkenalkan, yang mentransmisikan gambar ke monitor. Pembukaan peritoneum yang luas tidak diperlukan, sehingga periode pemulihan pasca operasi berkurang dan penampilan orang yang dioperasi tidak menderita.
2. Kolesistostomi perkutan. Tabung drainase dimasukkan ke dalam kantong empedu melalui sayatan kecil di perut. Digunakan untuk pasien lanjut usia dan berat yang memiliki komplikasi kolesistitis akut.

Jika intervensi invasif minimal tidak memungkinkan, mereka melakukan kolesistektomi terbuka atau kolesistektomi dari akses mini. Kolesistektomi terbuka biasanya diindikasikan untuk bentuk kolesistitis yang rumit. Dalam beberapa kasus, pada pasien yang lemah atau lanjut usia dengan komplikasi, dilakukan kolesistotomi atau kolesistostomi perkutan.

Ramalan

Dengan kolesistitis yang terukur, prognosis untuk kehidupan kondisional, dengan terapi yang memadai, kemampuan untuk bekerja akan dipertahankan sepenuhnya. Komplikasi yang terkait dengan perkembangan peritonitis akibat ruptur kandung empedu adalah yang paling berbahaya. Dalam hal ini, bahkan dengan perawatan yang memadai, kematian mungkin terjadi.

Kalkulus dari kantong empedu apa itu

Apa itu - kolesistitis kalkuli adalah bentuk klinis dan morfologis penyakit batu empedu.

Ini ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu dengan perkembangan selanjutnya dari reaksi inflamasi.

Perkembangan komplikasi serius dari penyakit ini menentukan perlunya diagnosis dan pengobatan kolesistitis yang tepat waktu.

Penyebab kolesistitis kalkulus

Penyebab kolesistitis kalkulus saat ini belum sepenuhnya dipahami.

Oleh karena itu, ada sejumlah faktor predisposisi yang meningkatkan kemungkinan batu empedu. Faktor-faktor ini termasuk:

1. 1) Proses infeksi pada kantong empedu dan saluran empedu. Terhadap latar belakang ini, empedu menjadi asam, berkontribusi terhadap pemecahan asam empedu dan membuat matriks untuk pembentukan batu.
   
2. 2) Gangguan metabolisme dalam tubuh, yang dapat memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda. Ini dapat dinyatakan dalam pelanggaran kolesterol, metabolisme kalsium dan pigmen empedu. Ini difasilitasi oleh puasa, kekurangan protein dalam makanan, keracunan tubuh.
   
3. 3) Proses kongestif di kantong empedu. Namun, batu juga dapat ditemukan dengan latar belakang aktivitas kontraktil normal organ ini.

Diterima untuk membedakan beberapa tahap pembentukan batu, yang diperhitungkan oleh dokter dalam proses pemberian resep. Secara total, ada tiga tahap:

1. 1) Tahap fisikokimia, yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi kolesterol dalam empedu dengan penurunan simultan asam empedu dan fosfolipid
   
2. 2) Batu yang dibawa tanpa manifestasi klinis
   
3. 3) Tahap manifestasi klinis yang nyata, yang disertai dengan perkembangan komplikasi tertentu.

Gejala kolesistitis terhitung

Perjalanan klinis penyakit ini bisa akut dan kronis, sedangkan dalam kasus terakhir, periode remisi digantikan oleh periode eksaserbasi. Eksaserbasi kolesistitis kronis menyerupai manifestasi klinis peradangan akut kandung empedu.

Gejala utama yang menunjukkan adanya kolesistitis kalkulus adalah sebagai berikut:

• rasa sakit di hipokondrium kanan
  
• kepahitan di mulut
  
• mulas
  
• mual dan muntah
  
• sendawa dan lainnya.

Manifestasi paling menonjol dari penyakit ini adalah kolik hati, yang dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis berikut:

• nyeri tajam tiba-tiba di perut bagian atas
  
• rasa sakit ini ditandai dengan iradiasi ke bahu, daerah skapular, dan juga ke punggung bawah
  
• penampilan rasa sakit dikaitkan dengan faktor-faktor pemicu, pertama-tama, ini adalah kesalahan dalam diet, serta konsumsi alkohol, menyentak naik, berlari, jalan cepat
  
• mual disertai muntah berulang
  
• pusing
  
• perut kembung (kembung)
  
• nyeri tajam pada palpasi perut.

Pemeriksaan obyektif pasien mengungkapkan gejala-gejala tersebut atau gejala lain yang mengindikasikan penyakit. Semua dari mereka terdiri dalam penampilan nyeri tajam pada palpasi dari titik-titik proyeksi kandung empedu pada dinding perut anterior.

Dalam remisi, kolesistitis kalkuli kronis biasanya terjadi tanpa gejala. Dengan kesalahan dalam diet biasanya remisi memberi jalan bagi eksaserbasi.

Diagnosis penyakit

Kemungkinan komplikasi

Pengobatan kolesistitis kalkulus

Pengobatan kolesistitis kalkulus dapat bersifat konservatif dan operatif. Namun, hampir selalu ada indikasi untuk intervensi bedah.

Ini ditentukan oleh fakta bahwa, cepat atau lambat, komplikasi tertentu yang dapat mengancam kehidupan seseorang berkembang.

Operasi dapat dilakukan dengan dua cara:

1. 1) Laparotomik - sayatan dibuat pada dinding perut anterior melalui mana akses ke rongga perut disediakan
   
2. 2) Laparoskopi - alih-alih sayatan, dibuat tiga tusukan, yang kemudian menjadi tidak terlihat (hasil kosmetik yang baik).

Inti dari operasi ini adalah mengeluarkan kantong empedu (kolesistektomi). Ini mencegah pembentukan batu lebih lanjut. Intervensi bedah, yang hanya terdiri dari pengangkatan batu, tidak efektif, sehingga operasi modern menolaknya.

Pada periode remisi kolesistitis kalkulus kronis, dianjurkan untuk mengikuti aturan seperti:

• diet (menghindari pedas, goreng dan berlemak)
  
• pendekatan rasional terhadap aktivitas fisik
  
• penggunaan obat-obatan yang mengurangi risiko pembentukan batu (pada tahap perubahan fisik-kimia) dan kemungkinan perawatan selanjutnya pada tahap kedua penyakit batu empedu.

Dengan eksaserbasi kolesistitis kalkulus kronis Perawatannya adalah sebagai berikut:

• tirah baring
  
• beberapa hari lapar
  
• penggunaan obat penghilang rasa sakit dari berbagai mekanisme aksi (antispasmodik, antikolinergik, penghambat ujung saraf sensitif)
  
• terapi detoksifikasi.

Jika terapi konservatif berkelanjutan dari eksaserbasi proses inflamasi kandung empedu tidak mengarah pada perbaikan klinis dalam 24-48 jam, maka pertanyaan intervensi bedah darurat muncul. Kalau tidak, kemungkinan peritonitis besar.

Tentang keberadaan cacing mengatakan aroma dari mulut! Minumlah air dengan setetes sekali sehari.

Jamur kuku takut itu seperti api! Jika dalam air dingin.

Apa itu kolesistitis kalkuli kronis?

Cholecystitis adalah peradangan pada kantong empedu. Kantung empedu adalah organ kecil yang terletak di dekat hati. Ini mengandung empedu - cairan yang diproduksi oleh hati dan disekresikan ke dalam duodenum. Dalam kebanyakan kasus, radang empedu menyebabkan kehadiran batu di dalamnya - kolesistitis kalkulus kronis. Yang kurang umum adalah kolesistitis yang tidak terukur, penyebabnya mungkin merupakan proses infeksi.

Apa itu - kalkulus?

Batu empedu dapat terbentuk ketika ketidakseimbangan bahan kimia (kolesterol, kalsium bilirubinat dan kalsium karbonat) terjadi dalam empedu. Ada dua subspesies utama batu:

• Batu kolesterol adalah jenis batu yang paling umum, terdiri dari kolesterol.
• Batu pigmen terbentuk dari senyawa bilirubin. Mereka lebih sering terbentuk pada orang dengan penyakit hati, infeksi saluran empedu, dan penyakit pada sistem darah (misalnya, dengan anemia sel sabit).

Penyebab kalkulus

Para ilmuwan tidak sepenuhnya tahu mengapa pada beberapa orang terjadi ketidakseimbangan bahan kimia dalam empedu, yang mengarah pada pembentukan batu, sementara yang lain tidak. Namun, diketahui bahwa mereka lebih umum di:

• orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, terutama pada wanita; obesitas di dalamnya menggandakan risiko mengembangkan batu empedu dan kebutuhan untuk operasi untuk menghapusnya - risiko ini meningkat bahkan pada anak-anak yang kelebihan berat badan;
• wanita hamil;
• orang yang baru-baru ini secara signifikan mengurangi berat badannya;
• pria, yang secara intensif mengurangi berat badan, dan kemudian menambahnya lagi;
• wanita yang menggunakan kontrasepsi oral;
• wanita yang diobati dengan estrogen dosis besar;
• orang-orang dengan kerabat dekat dengan cholelithiasis;
• orang yang makan makanan berlemak;
• orang di atas 60;
• pasien yang menggunakan statin (obat untuk mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah);
• pasien diabetes;
• wanita yang sedang menjalani terapi penggantian hormon selama menopause.

Bagaimana peradangan kandung empedu yang disebabkan oleh kalkulus bermanifestasi?

Kebanyakan orang dengan kerutan di empedu tidak mengalami gejala apa pun. Tetapi jika peradangan berkembang, tanda-tanda berikut kolesistitis kalkuli kronis dapat terjadi:

• Nyeri di perut bagian atas ke kanan, di bawah tulang rusuk.
• Nyeri punggung.
• Nyeri di bahu kanan.
• Mual dan muntah.
• Berkeringat meningkat.
• Kecemasan

Gejala lain yang mungkin:

• Kolik bilier (bilier). Kadang kalkulus bisa masuk ke saluran empedu menuju usus. Dalam hal ini, pasien mungkin menderita sakit parah, disebut kolik bilier. Rasa sakit terletak di perut bagian atas, meningkat sekitar satu jam setelah makan, terutama jika seseorang telah mengkonsumsi sesuatu yang gemuk. Mungkin permanen atau bertahan beberapa jam. Beberapa pasien menderita kolik bilier 24 jam sehari, sementara yang lain mengalami nyeri seperti gelombang.
• Peradangan infeksi. Jika batu menyebabkan perkembangan komplikasi infeksi, pasien mungkin mengalami demam dan kedinginan.
• Penyakit kuning Jika batu keluar dari kandung kemih dan tersangkut di saluran empedu, mereka dapat mencegah lewatnya empedu ke dalam duodenum. Kemudian empedu memasuki aliran darah, dan pasien memiliki gejala penyakit kuning - kulit dan sklera mata menguning.
• Pankreatitis. Kalkulus kecil dapat menyumbat saluran pankreas atau menyebabkan empedu masuk, yang mengarah pada perkembangan pankreatitis pada pasien.

Bagaimana mereka mendeteksi batu di kantong empedu?

Seringkali, batu empedu dideteksi secara acak dengan USG. Kadang-kadang, tes darah (untuk mendeteksi infeksi, pankreatitis, atau penyakit kuning), kolangiografi (studi tentang saluran empedu menggunakan kontras) dan computed tomography mungkin diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

Pengobatan kolesistitis kalkuli kronis

Concretions di kantong empedu diperlakukan hanya ketika mereka menyebabkan peradangan dan memblokir saluran-saluran empedu.

Operasi pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi)

Kolesistektomi dapat dilakukan secara terbuka atau laparoskopi (dalam kasus terakhir, ini adalah operasi invasif minimal melalui sayatan kecil). Pasien setelah kolesistektomi terbuka perlu tinggal lebih lama di rumah sakit untuk pemulihan.

Asam ursodeoxycholic

Jika batu-batu itu mengandung kolesterol, kadang-kadang batu-batu itu bisa perlahan-lahan larut menggunakan asam ursodeoxycholic, yang menghilangkan kebutuhan untuk pembedahan. Perawatan ini bisa memakan waktu hingga 2 tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini digunakan pada pasien yang dikontraindikasikan untuk operasi.

Lithotripsy

Gelombang kejut ultrasonik diarahkan ke batu empedu, yang menghancurkannya. Jika ukuran batu itu menyusut, mereka dapat dengan aman memasuki usus. Jenis perawatan ini jarang digunakan, hanya dalam kasus-kasus ketika ada beberapa batu di kantong empedu.

Diet untuk kolesistitis kalkulus kronis

Tidak ada diet khusus untuk mengobati gejala kolesistitis kalkulus. Namun, mempertahankan pola makan yang sehat, seimbang, dan rendah lemak dapat membantu meringankan penderitaan. Jika Anda kelebihan berat badan, akan sangat membantu untuk menurunkan berat badan. Tetapi sangat penting untuk melakukan ini secara bertahap, karena penurunan berat badan yang cepat dikaitkan dengan pembentukan kalkulus di kantong empedu. Disarankan untuk mengurangi berat badan 0,5 - 1,0 kg per minggu. Diet sehat dan seimbang terdiri dari:

• buah dan sayuran dalam jumlah besar;
• sejumlah besar karbohidrat bertepung (roti, nasi, sereal, pasta, kentang);
• beberapa produk susu (lebih disukai rendah lemak);
• sejumlah kecil daging, ikan, telur;
• konsumsi makanan berlemak dan bergula yang terbatas; lemak jenuh (ditemukan dalam produk hewani - mentega, keju, daging) harus diganti dengan lemak tak jenuh (ditemukan dalam minyak nabati - bunga matahari, lobak, zaitun);
• sejumlah besar serat (buah-buahan, sayuran, biji-bijian);
• asupan cairan yang cukup (minimal 2 liter per hari).

Kolesistitis terhitung: pengobatan batu empedu

02 Gejala

SARAN DOKTER! Bagaimana cara menyelamatkan hati Anda ?!

Nikolay Zakharov, Associate Professor, Kandidat Ilmu Kedokteran, Hepatologist, Gastroenterologist

Sel-sel hidup dihydroquercetin adalah penolong terkuat untuk hati. Itu hanya ditambang dari resin dan kulit larch liar. Saya hanya tahu satu obat di mana konsentrasi maksimum dihydroquercetin. Itu.

Gejala kolesistitis kalkuli bervariasi, mereka sepenuhnya tergantung pada bentuk penyakit. Bentuk kronis menyiratkan stagnasi empedu, perubahan komponen dalam komposisi dan peradangan. Perlu dicatat bahwa kolesistitis pada tahap ini dapat bertahan lama tanpa tanda-tanda, kecuali kolik yang tidak mengganggu di hati.

Gejalanya meliputi:

• Sensasi menyakitkan dari karakter yang tumpul di sisi kanan.
• Sensasi menyakitkan dari sifat akut yang terjadi setelah masing-masing makan berlebihan. Rasa sakit itu berlalu dengan sendirinya.
• Merasa mual dan bersendawa dengan kepahitan.
• Sangat jarang muntah terjadi dengan adanya empedu (melanggar nutrisi yang tepat).
• Ada razia di lidah, tegang perut.

Eksaserbasi dapat dimulai ketika mengambil makanan yang tidak sehat, sambil melakukan latihan fisik dan dalam situasi stres yang parah.

Kolesistitis kalkulus akut memiliki gejala yang parah. Bentuk ini muncul ketika infeksi melekat pada batu empedu. Ada risiko tinggi peradangan di hadapan formasi di saluran dan leher kandung empedu, dengan aterosklerosis dan pankreatitis.

Memiliki gejala-gejala berikut:

• Sedikit rasa sakit di daerah sisi kanan perut tiba-tiba berkembang menjadi yang kuat, sedangkan sensasi yang menyakitkan dapat diberikan pada tulang belikat.
• Mual dan muntah dengan adanya empedu.
• Tiba-tiba terjadi penurunan tekanan.
• Kelemahan hebat, pucat terlihat dan keringat dingin.
• Kotoran menjadi berubah warna, kadang-kadang potongan lemak bisa terlihat di dalamnya. Mengamati urin yang terlihat gelap.

Selama perjalanan kolesistitis akut. terkadang lidah kering dan demam tinggi. Kandung empedu sangat meningkat ukurannya.

03 Diagnostik

Pertama-tama, dokter memperhatikan keluhan pasien. Dokter dengan hati-hati memeriksa hipokondrium kanan dan mencatat rasa sakit. Diagnosis kolesistitis kalkulus meliputi pemberian tes darah, urin dan feses, ultrasonografi, dan kromatografi oral atau intravena.

Pemeriksaan ultrasonografi akan menunjukkan struktur anatomi organ. Secara umum, kolesistitis kalkulus didiagnosis dengan echografi. Hilecystography memberi tahu dokter tentang ukuran, posisi dan bentuk umum kantong empedu. Terkadang mereka menggunakan MRI dan CT.

04 Perawatan

Dokter Mikhail Rotonov: Satu-satunya obat yang bisa saya rekomendasikan dan bersihkan hati di rumah yang bisa saya rekomendasikan adalah. Baca lebih lanjut

Pengobatan kolesistitis kalkulus melibatkan tiga tugas:

• Hapus kejengkelan.
• Jangan sampai menimbulkan komplikasi.
• Kecualikan semua provokator, karena itu batu terbentuk.

Perawatan dapat dilakukan dengan cara yang konservatif atau operatif. Itu tergantung pada stadium penyakitnya. Metode konservatif cocok untuk pasien yang kolesistitis kalkulus memiliki bentuk kronis, dan tidak peduli apa tahapnya (dalam remisi atau eksaserbasi). Perawatan untuk perawatan ini meliputi:

• Obat-obatan Jika penyakit pasien memburuk, dokter pasti akan meresepkan obat penghilang rasa sakit, antiseptik. Juga, pengobatan obat kolesistitis akan ditujukan untuk menghilangkan muntah selama perjalanan penyakit dan penerapan metode terapeutik.
• Diet khusus. Pengobatan melibatkan kepatuhan ketat pada diet nomor 5.
• Metode rakyat.

Intervensi bedah melibatkan pengangkatan batu atau pengangkatan kandung kemih itu sendiri. Ini dianggap sebagai metode yang paling ekstrem, terutama dengan kolesistitis akut. Operasi dapat dilakukan dalam satu dari tiga cara:

• Kolesistektomi laparoskopi. Ditandai dengan metode operasional sederhana, formasi dihilangkan melalui sayatan kecil. Keuntungan utama laparoskopi adalah kesempatan minimal untuk melukai organ.
• Operasi terbuka Sayatan dibuat di peritoneum dan kantong empedu dikeluarkan. Operasi semacam itu hanya diperbolehkan dengan infeksi dan proses inflamasi yang kuat.
• Kolesistostomi perkutan. Pengangkatan batu terjadi melalui saluran drainase di perut.

05 Diet

Selama pengobatan kolesistitis kalkulus, diet No. 5 digunakan, yang berisi aturan tertentu:

• Makan dibagi menjadi 5-6 kali dalam satu hari. Artinya, Anda perlu makan porsi kecil sepanjang hari.
• Makanan perlu dikunyah dengan seksama, ketika eksaserbasi dimulai, hanya diperbolehkan mengambil sup, bubur cair dan kentang tumbuk.
• Anda harus mengonsumsi protein sebanyak mungkin dan mengecualikan lemak, karbohidrat.
• Menolak sulit mencerna makanan.
• Jangan makan hidangan yang digoreng atau dipanggang. Makanan rebus atau dikukus diizinkan.
• Hilangkan makanan panas dan dingin. Makanan harus dipanaskan sedikit lebih dari suhu kamar.

Makanan yang disajikan untuk kolesistitis menyiratkan kepatuhan terhadap kerangka kerja yang ketat, makanan yang diizinkan termasuk:

• Roti, biskuit, sereal (lebih disukai diberikan pada soba dan oatmeal), sup (susu, dari sayuran).
• Daging hidangan rendah lemak dan ikan.
• Sayuran, buah-buahan, beri bukan varietas asam, selai dan madu.
• Sebutir telur
• Seduh kopi atau teh, agar-agar, jus buah.

Dilarang meliputi:

• Kue-kue yang baru dipanggang, hidangan ikan dan daging berlemak, lemak babi, semua daging asap dan acar.
• Di antara produk nabati dan buah-buahan, ada beberapa: lobak, bawang, coklat kemerahan, lobak, buah-buahan dan buah asam.
• Permen dan permen lainnya, es krim, teh atau kopi yang diseduh, minuman beralkohol.

Jika Anda mengikuti diet ini, Anda akan merasakan hasil yang baik dalam seminggu.

Perawatan hati revolusioner

Informasi ini mungkin sangat penting bagi Anda. Penyembuhan penyakit hati dimungkinkan tanpa intervensi bedah!

Hati yang sehat adalah kunci umur panjang Anda. Tubuh ini melakukan sejumlah besar fungsi vital. Jika gejala pertama dari saluran pencernaan atau penyakit hati diperhatikan, yaitu: menguningnya sklera mata, mual, tinja yang jarang atau sering terjadi, Anda hanya harus mengambil tindakan.

Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hatinya. Baca artikelnya

Kolesistitis terhitung

Kolesistitis terhitung adalah peradangan pada dinding kandung empedu yang terjadi pada latar belakang kolelitiasis. Manifestasi kolik bilier atau nyeri tumpul pada hipokondrium kanan, dispepsia, intoksikasi, ikterus. Ini didiagnosis dengan ultrasonografi, skintigrafi dinamis sistem hepatobilier, radiografi dan MSCT perut, retrograde kolangiopancreatography. Antispasmodik myotropik, NSAID, analgesik narkotika, antibiotik, terapi infus, preparat antiemetik dan enzim digunakan untuk pengobatan. Eksaserbasi luar lakukan kolesistektomi.

Kolesistitis terhitung

Kolesistitis kalkulus adalah bentuk kolelitiasis, sehingga prevalensinya berkorelasi dengan frekuensi batu empedu dalam populasi. Cholelithiasis mempengaruhi hingga 10-20% dari populasi di berbagai negara, varian akut kolesistitis berkembang pada sepertiga pasien, dan kronis, pada 60-96%. Patologi biasanya didiagnosis setelah 40 tahun, wanita jatuh sakit 3-5 kali lebih sering daripada pria. Kelompok risiko termasuk pasien dengan hereditas, kelebihan berat badan, aktivitas fisik, kesalahan gizi, orang yang menderita diabetes, sirosis hati, penyakit Crohn, obat estrogen-progestin, analog somatostatin, dan beberapa antibiotik.

Alasan

Perkembangan kolesistitis kalkulus berkaitan erat dengan perkembangan kolelitiasis, dipicu oleh faktor etiologi yang sama dengan proses pembentukan batu. Menurut spesialis di bidang gastroenterologi dan hepatologi, penyebab utama kerusakan inflamasi pada membran kandung empedu dengan kolelitiasis adalah:

• Iritasi batu lendir. Awalnya, mikrolit dan batu kecil berada dalam komposisi empedu dalam keadaan tertunda dan dievakuasi dari kandung kemih selama ekskresi empedu. Terhadap latar belakang peningkatan litogenisitas empedu, ukuran batu bertambah, mulai mengerahkan tekanan mekanis pada dinding organ, menyebabkan proses inflamasi, atrofik, nekrotik lokal. Bahaya terbesar diwakili oleh formasi padat besar dari bentuk banyak sisi atau subulat.
• Stagnasi empedu. Dengan kolestasis, kristalisasi dan pertumbuhan kalkulus dipercepat, risiko obstruksi saluran empedu dan kerusakan mekanis pada membran mukosa meningkat, dan kondisi untuk reproduksi cepat mikroflora dibuat. Peradangan pada latar belakang proses perhitungan paling sering terjadi dengan diskinesia dari kantong empedu dan saluran empedu, obstruksi papilla Vater dengan tumor pankreas, kompresi saluran empedu oleh massa yang besar (neoplasias, kista echinococcus).
• Infeksi pada kantong empedu. Pada 50-75% pasien dengan inflamasi yang bermakna, mikroorganisme patogen dan patogen kondisional ditaburkan dari empedu. Patogen biasanya memasuki organ melalui jalur hematogen, limfogen, dan lebih jarang naik dari duodenum lumen. Peradangan sering disebabkan oleh E. coli, bakterioid, berkembang ketika ada fokus infeksi pada organ lain atau penurunan kekebalan selama kehamilan, pada latar belakang diabetes, menerima imunosupresan.

Patogenesis

Mekanisme pengembangan proses patologis berbeda dalam bentuk kolesistitis kalkulus akut dan kronis. Ketika terhalang oleh kalkulus dari saluran kistik, aliran empedu terganggu, yang menyebabkan peregangan dinding organ, kerusakan pada membran mukosa, peningkatan eksudasi, pelepasan prostaglandin, fosfolipase A, mediator lainnya. Meremas pembuluh darah, pelanggaran nadanya di bawah aksi zat aktif biologis disertai dengan gangguan sirkulasi mikro, penyebaran peradangan ke semua lapisan dinding kandung empedu, dalam kasus yang parah - iskemia akut, nekrosis. Karena invasi bakteri, situasinya diperburuk oleh proses infeksi.

Kadang-kadang peradangan kronis terjadi setelah kalkulus akut, meskipun biasanya berkembang secara bertahap sebagai akibat dari tekanan konstan dari empedu yang stagnan dan stimulasi mekanis sel-sel epitel oleh kalkulus. Paling sering, atrofi membran mukosa, hiperplasia ditandai lebih jarang dengan papillomatosis dan poliposis. Mungkin penetrasi divertikulum lendir antara serabut otot polos di sepanjang pembuluh darah (sinus Rokitansky-Askhoff). Semua membran organ diinfiltrasi oleh sel limfoid dan makrofag, pembentukan kelenjar pembentuk lendir (adenomiosis) terbentuk di otot dan lapisan subserosa, dan terjadi nekrosis. Hasil dari peradangan kronis menjadi fibrosis, kelainan bentuk parut, pembengkakan organ.

Klasifikasi

Ketika mensistematisasi bentuk klinis kolesistitis kalkulus, dinamika kejadian dan perjalanan patologi diperhitungkan. Dengan mempertimbangkan akar penyebab, ada proses akut, dipicu oleh perolehan kandung empedu dengan kalkulus, dan secara bertahap progresif peradangan kronis. Ada tiga bentuk kolesistitis kronis, kolelitiasis rumit:

• Peradangan kronis primer. Berbeda secara bertahap meningkatkan gangguan dispepsia dan sindrom nyeri ringan. Dibutuhkan diagnosis yang cermat, karena seringkali topeng seperti penyakit gastroenterologis lainnya.
• Proses berulang kronis. Varian utama penyakit dengan pergantian karakteristik eksaserbasi dan remisi, sindrom nyeri hebat. Karena kesamaan dengan kolesistitis akut, diperlukan pengamatan dan pengobatan dinamis dalam kondisi rawat inap.
• Kolesistitis residual kronis. Merupakan hasil dari proses yang tajam. Terkait dengan manajemen konservatif yang tidak masuk akal pasien, disertai dengan peradangan kronis, pengembangan komplikasi dengan pelestarian rasa sakit setelah normalisasi suhu.

Mengingat intensitas gejalanya, ada bentuk paroksismal yang menyakitkan dari penyakit ini dan peradangan ringan dengan dominasi nyeri tumpul, penampakan kolik setiap beberapa tahun. Tergantung pada frekuensi serangan dan gejala yang terkait, perjalanan penyakit ini ringan (tidak lebih dari 1-3 kolik bilier per tahun), sedang (1-2 serangan per bulan), parah (3 kambuh atau lebih per bulan).

Gejala kolesistitis terhitung

Sindrom nyeri mendominasi gambaran klinis. Dalam proses akut, eksaserbasi peradangan kronis setelah kesalahan makanan atau pengalaman emosional, kolik bilier terjadi - serangan nyeri epigastrik yang tak tertahankan dan proyeksi kandung kemih, yang dapat menjalar ke skapula, punggung, wilayah prakardiak. Ciri khas dari kolik dengan kolesistitis adalah intensitas nyeri yang tinggi, berlangsung hingga beberapa jam, dikombinasikan dengan demam demam, berkeringat, menggigil, kulit pucat, mual parah, muntah dengan campuran empedu.

Nyeri pada kolesistitis kronis tumpul atau nyeri, muncul secara berkala, terlokalisasi di sebelah kanan hipokondrium. Kadang-kadang pasien mengeluh bukan karena rasa sakit, tetapi pada rasa berat di daerah subkostal kanan. Gangguan pencernaan juga diamati: rasa pahit di mulut, mual dan muntah, tinja abnormal dengan sembelit dan diare bergantian, kembung. Gejala biasanya memburuk setelah mengonsumsi makanan berlemak dalam jumlah besar, pada wanita - sebelum menstruasi. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, pasien menjadi mudah tersinggung, labil secara emosional, mengeluh kelelahan, susah tidur.

Komplikasi

Sebagai hasil dari penetrasi flora bakteri dengan latar belakang stagnasi kronis empedu dengan kolesistitis yang dapat dihitung, dapat terbentuk empiema kandung empedu dan pericholecystitis. Pada 15% pasien perforasi dinding organ terjadi dengan perkembangan peritonitis bilier. Peradangan bakteri yang parah dipersulit dengan sepsis. Dalam kasus penyakit jangka panjang, fistula usus kistik sering terbentuk, yang disebabkan oleh iskemia dan nekrosis dinding di daerah tekanan pada kalkulus besar. Dalam 1% kasus, reproduksi aktif bakteri pembentuk gas mengarah pada pengembangan kolesistitis emfisematosa.

Obturasi pada saluran empedu memprovokasi terjadinya ikterus obstruktif dengan keracunan tubuh dan kerusakan sel-sel otak. Komplikasi paling berbahaya dari peradangan yang terhitung adalah kalsifikasi dinding dengan penurunan rongga organ (yang disebut kandung empedu "porselen"). Kondisi ini memerlukan perawatan segera, karena pada 5-7% kasus itu menyebabkan pembentukan tumor ganas. Ketika organ tetangga terlibat dalam proses, papillitis, pankreatitis bilier, hepatitis, penyakit radang lainnya dan proses distrofi diamati.

Diagnostik

Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi, hepatologis, ahli bedah perut. Gambaran klinis yang khas, adanya gejala kistik positif (Murphy, Ortner, Kera) menunjukkan kemungkinan pengembangan kolesistitis kalkulus. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan komprehensif dilakukan dengan menggunakan metode yang memungkinkan visualisasi kalkulus sistem empedu. Yang paling informatif adalah:

• Ultrasonografi kantong empedu. Sonografi adalah metode utama diagnosis peradangan kalkulus, yang dapat mendeteksi kalkulus dengan diameter lebih dari 2 mm. Juga, pemeriksaan USG menunjukkan penebalan dinding kandung empedu, adanya cairan di ruang vesikal.
• Radiografi rongga perut. Sebuah radiografi survei digunakan untuk mendiagnosis komplikasi: gas bebas di lumen organ mengindikasikan kolesistitis emfisematosa, kalsifikasi dinding yang difus menunjukkan perkembangan kandung empedu “porselen”.
• MSCT dari rongga perut. Computed tomography direkomendasikan dalam kasus diagnostik yang kompleks dan dengan konten informasi yang tidak memadai dari metode lain. Selama penelitian, tentukan ketebalan dinding tubuh, deteksi edema, infiltrasi inflamasi, penolakan selaput lendir.
• Skintigrafi dinamis dari sistem hepatobilier. Setelah serangkaian rontgen setelah pengenalan radiofarmasi, dimungkinkan untuk menilai fungsi motorik evakuasi sistem empedu. Kandungan informasi dari metode dalam mengkonfirmasikan diagnosis varian kolesistitis yang mencapai 95-100%.
• Kolangiopancreatografi retrograde. Radiografi, dilengkapi dengan endoskopi, digunakan untuk menilai kondisi saluran empedu, mengidentifikasi batu-batu kecil yang tidak divisualisasikan selama sonografi. Metode ini digunakan untuk tujuan terapeutik untuk mengekstrak batu dari saluran empedu umum.

Teknik laboratorium memainkan peran pendukung dalam diagnosis bentuk penyakit yang dapat dihitung. Secara umum, analisis darah pada periode eksaserbasi diamati leukositosis dengan pergeseran ke kiri, peningkatan ESR. Dalam studi biokimia darah ditentukan oleh peningkatan kolesterol total dan alkali fosfatase. Untuk mengecualikan penyakit lambung dan duodenum 12, gastroduodenoscopy dapat dilakukan. Diagnosis banding dilakukan dengan patologi kandung empedu (kolesistitis akut dan kronik dengan kolesistitis, kolesterosis), penyakit pada organ lain dari sistem pencernaan (pankreatitis, hepatitis, gastroduodenitis), kolik ginjal sisi kanan, lesi kardiovaskular (infark miokard, kardiovaskular yang tidak stabil, kardiovaskular).

Pengobatan kolesistitis kalkulus

Pilihan taktik tergantung pada bentuk cholelithiasis, sebagian besar pasien direkomendasikan pengangkatan kandung empedu secara bedah. Pasien dengan peradangan akut dirawat di rumah sakit bedah, di mana, setelah pemeriksaan lebih lanjut dan persiapan singkat, kolesistektomi laparoskopi dilakukan. Operasi selama tiga hari setelah timbulnya gejala mengurangi angka kematian dan mengurangi kejadian komplikasi dibandingkan dengan intervensi yang direncanakan dilakukan setelah 6-8 minggu terapi konservatif. Pada kolesistitis akut yang berat dan rumit, pasien usia lanjut, operasi pilihan adalah kolesistektomi perkutan, ditambah dengan terapi antibiotik.

Pada varian kronis inflamasi kalkulus, pengobatan konservatif dianjurkan sebelum menghilangkan tanda-tanda eksaserbasi. Pada hari pertama kambuh, makanan terbatas pada penggunaan cairan, dan selanjutnya, jumlah lemak tahan api, ekstraktif, dan produk-produk dengan kolesterol berkurang dalam makanan. Skema terapi obat meliputi:

• Obat penghilang rasa sakit. Oleskan antispasmodik myotropik, yang, dengan bekerja pada membran otot kandung kemih dan saluran empedu, menghilangkan kolestasis. Dalam kasus sindrom nyeri parah (kolik bilier), obat antiinflamasi nonsteroid diindikasikan, analgesik narkotika lebih jarang.
• Agen antibakteri. Biasanya menggunakan obat-obatan yang rentan terhadap mikroflora oportunistik dari usus (E. coli, Klebsiella, pseudomonads). Aminoglikosida dalam kombinasi dengan lincosamides, imidazole dalam kombinasi dengan sefalosporin generasi ke-3, dan karbapenem adalah yang paling efektif.

Dalam keracunan parah, terapi detoksifikasi diperlukan. Sediaan antiemetik dan enzim yang diresepkan secara simtomatik. Setelah stabilisasi kondisi dengan cara yang terencana, buka, laparoskopi, SILS-kolesistektomi atau pengangkatan kandung kemih dilakukan melalui akses-mini. Menghancurkan batu di rongga tubuh jarang dilakukan di hadapan kontraindikasi untuk intervensi lain.

Prognosis dan pencegahan

Sebagian besar pasien berhasil mencapai perbaikan yang bertahan lama. Prognosis kolesistitis kalkulus tanpa komplikasi relatif baik. Dalam kasus komplikasi purulen yang parah, mortalitas dapat mencapai 50-60%. Pencegahan ditujukan untuk mencegah pembentukan batu, termasuk diet normal (mengikuti diet seimbang, membatasi penggunaan makanan berlemak tinggi kalori, makan 4-5 kali sehari), aktivitas fisik yang layak, penolakan dari penunjukan obat-obatan yang merangsang pembentukan batu.

Apa itu kolesistitis kalkulus dan komplikasi apa yang ada

Kolesistitis terhitung (cholelithiasis) adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan di kantong empedu. Kalkulus (kalkulus Latin - batu) dianggap setiap patologi organ dengan pembentukan batu.

Apa itu kolesistitis kalkulus?

Cholecystitis adalah manifestasi dari penyakit batu empedu. Di kantong empedu, batu-batu muncul yang menghalangi saluran-saluran empedu, mengakibatkan penebalannya. Membentuk lingkungan yang menguntungkan bagi mikroorganisme patogen, infeksi organ.

Penyakit ini dapat disertai dengan gejala akut, dan dapat berkembang dengan proses yang lambat dan berkembang selama bertahun-tahun.

Wanita lebih sering terkena kolesistitis daripada pria. Ini disebabkan oleh status hormonal, asupan kontrasepsi. Penyakit ini lebih sering muncul pada orang dewasa, jarang pada anak-anak.

Penyebab perkembangan

Penyakit ini terjadi ketika beberapa batu di saluran empedu terbentuk. Penyebab pembentukan kalkulus - dalam mengubah komposisi empedu, stagnasi pergerakan saluran empedu, infeksi organ.

Penyebab kolesistitis kalkulus juga:

• diet irasional, termasuk dominasi dalam diet makanan berlemak dengan kandungan karbohidrat yang tinggi;
• kelaparan dan diet yang tidak teratur;
• cedera perut;
• stres, guncangan saraf;
• avitaminosis, defisiensi vitamin dan mineral;
• faktor keturunan;
• pelanggaran metabolisme kolesterol;
• riwayat penyakit endokrin, hepatitis.

Meningkatkan kemungkinan penyakit kolelitiasis pada saluran pencernaan (gastritis, duodenitis, penyakit Crohn), penyakit hati (sirosis).

• kelebihan berat badan, obesitas;
• obat kontrasepsi hormonal;
• faktor usia (seiring bertambahnya usia, kemungkinan kalkulus meningkat);
• gaya hidup menetap.

Klasifikasi kolesistitis kalkulus

Ada bentuk penyakit akut dan kronis.

Bentuk akut

Ditandai dengan gejala proses inflamasi. Pergerakan empedu terhambat karena infeksi atau penyumbatan saluran empedu dengan batu.

Ada 3 jenis bentuk penyakit akut.

1. Kolesistitis katarak ditandai oleh nyeri di sisi kanan, meluas ke tulang belikat. Kolik memburuk setelah mengonsumsi makanan berlemak. Muntah tidak membawa kelegaan bagi pasien. Pasien mengeluh berkeringat berlebihan. Kandung empedu membesar. Serangan penyakit bisa lama, hingga beberapa hari.
2. Kolesistitis kalkulus akut phlegmonous akut adalah penyakit yang dipersulit oleh peradangan bernanah, munculnya borok pada selaput lendir. Rasa sakit bertambah ketika berpindah tempat, batuk. Gelembung membesar, palpasi terasa menyakitkan. Dengan tidak adanya pengobatan, penyakit ini memasuki tahap gangren.
3. Gangrenous akut cholecystitis ditandai dengan kematian dinding kandung empedu secara lokal atau sepenuhnya. Pada 3-4 hari penyakit datang gangren, perforasi dinding kandung kemih dengan berakhirnya empedu. Kondisi umum pasien memburuk: peningkatan tajam dalam suhu tubuh, eksaserbasi sindrom nyeri, tanda-tanda penyakit kuning diamati.

Bentuk kronis

Bentuk kronis dari penyakit ini pada awalnya tidak menunjukkan gejala. Secara berkala ada serangan kolik hati. Setelah makan junk food, rasa sakitnya bertambah. Distensi abdomen merupakan karakteristik, palpasi terasa nyeri. Pasien khawatir tentang: perut kembung, bersendawa, mulas, pelanggaran kursi (diare), rasa pahit di mulut.

Kolik terjadi secara paradoksal, durasi serangan - mulai dari beberapa menit hingga beberapa hari.

Gejala penyakitnya

Gejala kolesistitis kalkulus akut:

• setelah makan rasa sakit yang tajam di sisi kanan;
• mual, muntah bercampur empedu;
• perubahan tekanan darah dan denyut nadi;
• demam;
• pelanggaran kondisi umum (kelemahan, kelesuan, depresi);
• keringat berlebih;
• perubahan warna urin dan feses (gejala ikterus).

Gejala kolesistitis kronis:

• rasa sakit yang mengganggu di sisi kanan terjadi 1-3 jam setelah menelan makanan berlemak dan asin, bersifat paroksismal;
• mual, bersendawa, rasa pahit di mulut;
• tekanan darah dan suhu tubuh tidak berubah.

Metode diagnostik

Pasien harus berkonsultasi dengan dokter umum. Dokter melakukan pemeriksaan visual dan palpasi perut. Setelah itu, tes darah umum dan biokimia, analisis urin akan ditunjuk. Ketika kolesistitis pada hasil tes darah, indikator leukosit dan perubahan ESR. Dalam analisis urin dapat meningkatkan kadar bilirubin.

Jika gejala kolesistitis terdeteksi, pasien dikirim ke gastroenterologis. Kemudian metode diagnostik berikut ditugaskan:

1. Ultrasonografi. Mendeteksi keberadaan batu, patologi dinding selaput lendir.
2. Cholecystography (X-ray).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - pemeriksaan endoskopi lambung, kerongkongan, 12 ulkus duodenum.
4. Metode laparoskopi. Digunakan ketika tidak mungkin untuk menentukan penyebab munculnya perut akut dengan metode penelitian non-operatif.

Dalam kasus nyeri akut di sisi kanan, tidak ada waktu untuk mengunjungi dokter, perlu memanggil tim ambulans.

Komplikasi

Jika tindakan tepat waktu diambil untuk mendeteksi dan mengobati batu, risiko komplikasi minimal. Jika tidak diobati, penyakit akan beralih ke tahap kronis, dan kemungkinan komplikasi meningkat.

1. Pembentukan banyak batu, kesulitan dalam pergerakan saluran empedu, stagnasi empedu.
2. Empyema - infeksi organ.
3. Munculnya fistula, terobosan batu di organ yang berdekatan.
4. Sepsis - keracunan darah.
5. Pankreatitis - patologi pankreas.
6. Pecah (perforasi) gelembung.
7. Kematian (dengan kolesistitis gangren).

Metode pengobatan

Pengobatan penyakit ini ditujukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, penghancuran batu, pencegahan kekambuhan berulang.

1. Perawatan konservatif termasuk terapi obat bersama dengan diet terapi. Kelompok obat berikut ini diresepkan: obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik, antibakteri, antiemetik. Menghasilkan pelarutan batu empedu dengan bantuan obat-obatan, dihancurkan dengan USG. Para peneliti telah membuktikan bahwa metode "tanpa operasi" tidak efektif, batu setelah perawatan muncul lagi.
2. Metode bedah - pengobatan bedah kolesistitis kalkulus, di mana ada pengangkatan kandung kemih (kolesistektomi). Selama laparoskopi, pemotongan 0,5-1,5 cm dilakukan melalui instrumen khusus dan laparoskop dimasukkan. Ketika organ terinfeksi, operasi terbuka dilakukan. Untuk pasien yang sakit parah dan pasien lanjut usia, kolesistektomi subkutan dilakukan.

Pada saat operasi, pasien ditempatkan di rumah sakit departemen bedah. Perawatan bedah jarang menyebabkan efek samping. Pembedahan laparoskopi jarang traumatis dan menyakitkan. Kualitas hidup pasien tidak menderita, empedu tidak mandek, tetapi masuk langsung ke dalam duodenum.

Metode rakyat

Metode tradisional ditujukan untuk menghilangkan gejala kolik yang menyakitkan, meningkatkan aliran empedu. Selama perawatan, dianjurkan untuk menggunakan air mineral untuk pasien dengan penyakit batu empedu (Essentuki, Slavyanskaya).