Diskinesia pada saluran empedu adalah penyakit di mana motilitas kandung empedu terganggu dan saluran empedu gagal berfungsi, yang menyebabkan stagnasi empedu atau sekresi berlebihan.
Gangguan ini terjadi terutama pada wanita. Sebagai aturan, pasien diskinesia empedu menderita usia muda (20-40 tahun), fisiknya kurus. Beberapa wanita memiliki hubungan yang nyata antara eksaserbasi keluhan dan periode siklus menstruasi (eksaserbasi terjadi 1-4 hari sebelum timbulnya menstruasi), dan penyakit ini juga dapat diperburuk selama menopause.
Karena penyakit ini menyebabkan perubahan sifat empedu, penyerapan zat-zat penting tertentu dan vitamin yang larut dalam lemak terganggu. Beresiko adalah wanita dengan penyakit yang berhubungan dengan lingkungan seksual, serta orang-orang yang sering terkena stres.
Ada dua bentuk utama dari diskinesia kantong empedu:
- Hypertonic (hyperkinetic) - nada kandung empedu meningkat;
- Hipotonik - nada kandung empedu rendah.
Penyebab
Mengapa diskinesia bilier terjadi dan apa itu? Penyebab utama dari diskinesia bilier adalah:
- Pelanggaran diet jangka panjang dan sistematis (asupan makanan tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan memuaskan makan sebelum tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
- Gangguan mekanisme regulasi neurohumoral pada saluran empedu.
- Gaya hidup menetap, massa otot terbelakang bawaan.
- Dystonia neurocirculatory, neurosis, stres.
Penyebab sekunder dari diskinesia bilier:
- Sebelumnya ditransfer hepatitis virus akut.
- Cacing, infeksi (giardiasis).
- Ketika leher atau tubuh kandung empedu bengkok (penyebab organik).
- Pada kolelitiasis, kolesistitis, gastritis, gastroduodenitis, tukak lambung, enteritis.
- Peradangan kronis rongga perut (peradangan kronis pada ovarium, pielonefritis, kolitis, radang usus buntu, dll).
- Gangguan hormonal (menopause, gangguan menstruasi, insufisiensi kelenjar endokrin: hipotiroidisme, defisiensi estrogen, dll.).
Paling sering, diskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala individu. Ini menunjukkan adanya batu di kantong empedu, terjadinya pankreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi kantong empedu. Juga, penyakit ini dapat berkembang karena penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, berlemak dan goreng. Stres psikologis atau emosional yang parah dapat menyebabkan timbulnya diskinesia.
Klasifikasi
Ada 2 jenis diskinesia:
- Diskinesia dari jenis hipokinetik: kantong empedu adalah otinichny (santai), berkurang secara buruk, diregangkan, memiliki volume yang jauh lebih besar, sehingga ada stagnasi empedu dan pelanggaran komposisi kimianya, yang penuh dengan pembentukan batu empedu. Jenis tardive ini jauh lebih umum.
- Diskinesia tipe hiperkinetik: kantong empedu dalam nada konstan dan bereaksi tajam terhadap makanan yang memasuki lumen duodenum dengan luka tajam, membuang sebagian empedu di bawah tekanan besar.
Oleh karena itu, tergantung pada apa jenis diskinesia bilier dan saluran empedu yang Anda temukan, gejala penyakit dan metode pengobatan akan bervariasi.
Gejala diskinesia bilier
Mempertimbangkan gejala-gejala dyskinesia, perlu dicatat bahwa mereka tergantung pada bentuk penyakitnya.
Varian campuran JVP biasanya terjadi:
- rasa sakit dan berat di sisi kanan,
- sembelit atau berganti-ganti dengan diare,
- gangguan nafsu makan,
- rasa sakit di palpasi perut dan sisi kanan,
- fluktuasi berat badan,
- bersendawa, kepahitan di mulut,
- pelanggaran umum terhadap negara.
Gejala dyskinesia hipotonik meliputi:
- rasa sakit yang timbul di hipokondrium kanan;
- berat di perut;
- perasaan mual yang terus-menerus;
- muntah.
Untuk bentuk hipotonik penyakit ini ditandai dengan serangkaian gejala:
- rasa sakit yang tajam, kadang-kadang terjadi di hipokondrium kanan, dengan dampak rasa sakit di punggung, leher dan rahang. Biasanya, rasa sakit seperti itu berlangsung sekitar setengah jam, sebagian besar setelah makan;
- perasaan mual yang terus-menerus;
- muntah dengan empedu;
- nafsu makan menurun;
- kelemahan umum tubuh, sakit kepala.
Penting untuk mengetahui bahwa penyakit ini tidak hanya memanifestasikan dirinya dengan gambaran klinis gastroenterologis, tetapi juga mempengaruhi kondisi umum pasien. Kira-kira setiap detik diagnosis utama dari diskinesia bilier merujuk pada awalnya ke dokter kulit karena gejala-gejala dermatitis. Gejala kulit ini menunjukkan masalah pada saluran pencernaan. Dalam hal ini, pasien khawatir tentang gatal-gatal kulit yang teratur, disertai dengan kekeringan dan pengelupasan kulit. Gelembung dengan isi encer dapat terjadi.
Diagnosis diskinesia bilier
Sebagai laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental ditentukan:
- analisis darah dan urin umum
- analisis feses pada lamblia dan coprogram,
- tes fungsi hati, biokimia darah,
- USG hati dan kantong empedu dengan sarapan choleretic,
- fibrogastroduodenoscopy (menelan "cakar"),
- jika perlu, penginderaan lambung dan usus dilakukan dengan pengambilan sampel empedu secara bertahap.
Namun, USG adalah metode utama untuk mendiagnosis JVP. Dengan menggunakan USG, Anda dapat mengevaluasi fitur anatomi kantong empedu dan cara-caranya, memeriksa batu dan melihat peradangan. Kadang-kadang melakukan tes beban yang memungkinkan untuk menentukan jenis diskinesia.
Pengobatan diskinesia bilier
Ketika didiagnosis dengan diskinesia bilier, pengobatan harus komprehensif, termasuk normalisasi pola dan sifat makanan, rehabilitasi fokus infeksi, desensitisasi, terapi antiparasit dan antihelminthic, eliminasi dysbiosis usus dan hipovitaminosis, penghapusan gejala disfungsi.
- Pengobatan bentuk hiperkinetik dari diskinesia. Bentuk-bentuk diskinesia yang hiperkinetik membutuhkan pembatasan dalam diet rangsangan dan lemak makanan mekanik dan kimia. Tabel 5 digunakan, diperkaya dengan produk yang mengandung garam magnesium. Untuk meredakan kejang otot polos, nitrat, antispasmodik myotropik (no-shpa, papaverine, mebeverin, hymecromone), antikolinergik (gastrocepin), dan nifedipine (corinfar) digunakan, yang mengurangi sphincter Oddi dalam dosis 10-20 mg 3 kali sehari.
- Pengobatan bentuk hipokinetik dari diskinesia. Diet harus diterapkan dalam kerangka tabel No. 5; dalam diskinesia hipokinetik, makanan harus diperkaya dengan buah-buahan, sayuran, makanan yang mengandung serat nabati dan garam magnesium (dedak dimakan, bubur soba, keju cottage, kol, apel, wortel, daging, rebusan dogrose). Mengosongkan kantong empedu juga berkontribusi terhadap minyak sayur, krim asam, krim, telur. Penting untuk menyesuaikan fungsi normal usus, yang secara refleks merangsang kontraksi kandung empedu. Juga ditugaskan untuk cholekinetics (xylitol, magnesium sulfate, sorbitol).
Pasien dengan diskinesia saluran empedu ditunjukkan untuk mengamati gastroenterolog dan ahli saraf, dan kursus kesehatan tahunan di sanatorium balneologis.
Fisioterapi
Dalam varian hipotonik-hipokinetik, arus diadynamic, faradization, arus termodulasi sinusoidal, arus impuls rendah, ultrasonik intensitas rendah, rendaman mutiara dan karbonik lebih efektif.
Dalam kasus bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik yang direkomendasikan untuk pasien inductothermy (elektroda disk ditempatkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi microwave (UHF), USG intensitas tinggi, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin ozokerite, galvanis, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.
Diet untuk diskinesia
Setiap saran tentang cara mengobati diskinesia bilier akan sia-sia jika Anda tidak mengikuti aturan tertentu dalam diet yang berkontribusi pada normalisasi kondisi saluran empedu.
Nutrisi yang tepat akan membantu menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi berfungsinya normal saluran pencernaan dan menormalkan fungsi saluran empedu:
- semuanya sangat asin, asam, pahit dan pedas dilarang;
- bumbu dan rempah terbatas, digoreng dilarang;
- terbatas secara dramatis dalam diet lemak, menggantinya dengan minyak nabati maksimum;
- memaksakan larangan ketat pada makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (keripik, kacang-kacangan, soda, makanan cepat saji, ikan asin);
- semua makanan diberikan pada awalnya dalam bentuk hangat dan semi-cair, terutama selama serangan menyakitkan;
- Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dipanggang dalam foil.
Menu sampel untuk hari itu:
- Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, roti isi dengan mentega dan keju.
- Sarapan kedua: buah apa saja.
- Makan siang: sup vegetarian apa pun, ikan panggang dengan kentang tumbuk, salad sayuran (misalnya, kubis), buah rebus.
- Snack: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
- Makan malam: bakso kukus dengan pasta, teh manis.
- Waktu tidur: segelas kefir atau minum yogurt.
Disarankan sering asupan (hingga enam kali sehari), porsi kecil makanan. Asupan terakhir harus sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi empedu.
Perawatan anak-anak dengan diskinesia bilier
Pada anak-anak dengan diskinesia bilier, pengobatan dilakukan sampai eliminasi total stagnasi empedu dan tanda-tanda drainase empedu. Untuk rasa sakit yang parah, diinginkan untuk merawat anak di rumah sakit selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium lokal.
Diagnosis tepat waktu disfungsi saluran empedu dan perawatan yang tepat pada anak-anak, tergantung pada jenis pelanggaran yang terdeteksi, mencegah pembentukan penyakit inflamasi lebih lanjut dari kandung empedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan batu empedu dini pada kandung empedu dan ginjal.
Pencegahan
Untuk patologi belum berkembang, ikuti aturan ini:
- tidur semalaman setidaknya selama 8 jam;
- berbaring selambat-lambatnya 11 malam;
- kerja mental dan fisik alternatif;
- berjalan di udara segar;
- makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan nabati, sereal, produk hewani rebus, kurang
- daging atau ikan goreng;
- menghilangkan situasi traumatis.
Profilaksis sekunder (yaitu, setelah terjadinya diskinesia bilier) adalah pendeteksiannya yang paling awal, misalnya, dengan pemeriksaan pencegahan reguler. Diskinesia bilier tidak mengurangi harapan hidup, tetapi mempengaruhi kualitasnya.
Obat untuk diskinesia bilier
Obat untuk diskinesia bilier adalah sekelompok obat yang menormalkan motilitas saluran empedu, mencegah stasis empedu, dan juga menormalkan produksi dan pengeluarannya.
Karena zat obat adalah bagian utama dari terapi kompleks suatu penyakit, yang digunakan oleh pasien tanpa gagal, sangat dilarang untuk menolaknya. Sejauh minum obat, hanya dokter yang hadir yang dapat membatalkan obat ini atau itu. Hal ini dilakukan dalam kasus-kasus tersebut, jika kebutuhan untuk aplikasi mereka telah hilang, yang dinyatakan dalam penghapusan satu atau beberapa gejala penyakit yang mereka terapkan.
Karena ada dua jenis penyakit ini, perawatan obat akan berbeda.
Diskinesia hiperkinetik atau hipertensi pada saluran empedu ditandai oleh fakta bahwa kontraksi kandung empedu terjadi terlalu sering dan cukup kuat. Pada saat yang sama, sfingter organ ini tidak sepenuhnya terbuka, yang menyebabkan munculnya gejala seperti nyeri hebat di daerah hipokondrium kanan.
Dengan jenis penyakit ini, dokter harus meresepkan obat untuk pasien mereka dari kelompok kolekinetik atau kolestermik. Kedua kategori obat ini bertujuan untuk meningkatkan aliran empedu, tetapi yang terakhir, di samping segalanya, mengarah pada netralisasi rasa sakit yang hebat. Pada awal penghilang rasa sakit, dianjurkan untuk menggunakan cholespasmolytics. Setelah kondisi pasien membaik, mereka beralih ke penggunaan kolekinetik jangka panjang. Durasi pengobatan tersebut bisa mencapai satu bulan. Pada saat yang sama, cholespasmolytics dapat diambil dari waktu ke waktu, tetapi hanya dalam kasus-kasus ekspresi nyeri hebat.
Diskinesia bilier hipokinetik atau hipotonik ditandai oleh situasi yang berlawanan, di mana kandung kemih dan salurannya tidak berkontraksi dengan cukup untuk sepenuhnya menghilangkan empedu.
Ketika mendiagnosis penyakit semacam ini, diperlukan obat koleretik dari kelompok koleretik, yang ditujukan untuk meningkatkan produksi dan sekresi empedu. Selain itu, ditunjuk:
- antispasmodik myotropik;
- zat enzim.
Rejimen pengobatan teladan akan mencakup terapi koleretik terus menerus selama sepuluh minggu, pembunuh rasa sakit untuk kursus singkat, tetapi tidak lebih dari empat belas hari, serta sesekali penggunaan persiapan enzim. Obat-obatan dari kelompok yang terakhir harus diminum hanya dalam kasus kebutuhan akut, ketika gejala dispepsia terjadi.
Choleretics
Obat-obatan dari kategori ini ditujukan untuk merangsang fungsi sekresi hati. Mereka dapat bervariasi dalam komposisi dan metode aksi pada tubuh. Jadi, alokasikan:
- zat tanaman, komponen utama yang merupakan ramuan obat, ekstrak dari berbagai macam tanaman dan aditif aktif biologis. Mereka juga bisa menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan tanda-tanda proses inflamasi;
- dana yang dibuat berdasarkan hewan - yang ditujukan untuk merangsang saluran pencernaan, mencegah proses fermentasi dan membusuk di usus;
- obat sintetis - mengurangi volume dan viskositas empedu, dan masih memiliki efek analgesik.
Perwakilan terkemuka dari kategori ini adalah "Allohol" - ini adalah obat yang paling terkenal dan efektif yang dibuat dari komponen hewani. Itu diperkaya:
- daun jelatang;
- minyak bawang putih;
- empedu medis;
- karbon aktif.
Efek utama yang dimiliki oleh obat tersebut adalah:
- mempromosikan produksi empedu;
- peningkatan motilitas saluran pencernaan;
- penghapusan proses yang membusuk.
Di antara situasi yang tidak diinginkan untuk penggunaan obat-obatan tersebut dapat diidentifikasi:
- hepatitis akut;
- penyakit kuning dari setiap keparahan;
- pembentukan tumor yang menyebabkan kompresi duktus kistik;
- periode membawa bayi atau menyusui bayi.
Minum pil itu diperlukan selama satu bulan, satu atau dua kapsul setelah setiap kali menggunakan makanan, tetapi tidak lebih dari delapan potong per hari.
Flamin adalah koleretik nabati yang memiliki efek antiinflamasi dan antispasmodik. Di antara komponen aktif obat ini adalah untuk menyoroti:
- tepung kentang dan jagung;
- magnesium karbonat;
- gula susu;
- bunga abadi;
- kalsium stearat.
Obat harus diminum dengan ketat oleh dokter yang merawat, dosis, selalu setelah setiap makan, banyak minum air murni. Tarif harian untuk berbagai usia:
- anak-anak dari lima hingga sepuluh tahun masing-masing diperlihatkan satu tablet;
- remaja - satu tablet dua kali sehari;
- pada orang dewasa, laju satu tablet tiga kali sehari.
Kursus terapeutik akan berbeda sesuai dengan keparahan diskinesia bilier. Seringkali, perawatan berlangsung dari sepuluh hari hingga satu setengah bulan.
Obat ini memiliki kontraindikasi berikut:
- usia pasien lebih muda dari lima tahun;
- intoleransi individu dari setiap bahan aktif;
- tukak lambung;
- penyakit kuning.
"Ursosan" - adalah agen hepatoprotektif yang melindungi sel-sel hati dari iritasi, sehingga meningkatkan fungsi organ ini. Selain itu, obat menunjukkan efek terapi berikut:
- efek koleretik;
- penghapusan stagnasi empedu;
- penghancuran batu kolesterol;
- pencegahan pembentukan kalkulus;
- penurunan konsentrasi kolesterol dalam darah;
- mencegah perkembangan sirosis hati;
- memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Efek positif seperti itu tercapai berkat zat aktif unik "Ursosan" - asam ursodeoxycholic.
Tablet harus dikonsumsi secara internal dengan sejumlah besar air tanpa mengunyah. Dosis obat dihitung sesuai dengan perbandingan 10 miligram zat per kilogram berat pasien. Kursus terapi ditentukan secara individual.
Cholekinetics
Tindakan obat koleretik pada diskinesia bilier terutama ditujukan pada normalisasi kandung empedu dan menghilangkan rasa sakit.
"Holosas" adalah obat koleretik alami yang meningkatkan proses metabolisme di hati, meningkatkan sekresi empedu dan mengurangi viskositasnya. Komposisi sirup meliputi:
- mawar pinggul;
- gula dan vanilin;
- air murni;
- asam sitrat dan malat;
- vitamin B kompleks, serta vitamin A, C, PP, E dan K.
Meskipun terdapat bahan-bahan alami, sirup ini memiliki beberapa kontraindikasi, termasuk:
- perjalanan diabetes;
- hipersensitif terhadap satu atau lebih bahan aktif;
- kolesistitis terhitung;
- obstruksi saluran empedu;
- usia pasien hingga tiga tahun.
Selama kehamilan dan menyusui, obat-obatan tersebut harus diminum dengan hati-hati.
Dosis berdasarkan usia:
- orang dewasa - satu sendok teh 2-3 kali sehari;
- anak-anak 3–6 tahun - masing-masing 0,25 sdt; dari 6–14 tahun - 0,5 sdt. dua kali sehari.
Kursus pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
"Magnesium Sulfat" - tidak hanya memiliki efek koleretik, tetapi juga pencahar. Tindakan pertamanya disebabkan oleh pengaruh refleks obat ini pada cangkang duodenum. Properti terapeutik kedua dicapai melalui penyerapan obat yang buruk, yang menyebabkan peningkatan motilitas usus.
Untuk mencapai efek koleretik, tidak lebih dari dua puluh lima gram bubuk harus dilarutkan dalam segelas air hangat. Solusi yang dihasilkan harus diambil satu sendok makan tiga kali sehari. Untuk meningkatkan efek obat, disarankan untuk mengambil zat seperti itu di dalam sebelum setiap penggunaan makanan.
Untuk mencapai efek pencahar, yang terbaik adalah mengambil obat pada waktu tidur atau di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Anda harus terlebih dahulu menyiapkan suspensi obat. Untuk mendapatkannya, Anda perlu mencampur tiga puluh gram obat dengan setengah gelas air. Dosis ini cocok untuk orang dewasa dan remaja berusia di atas lima belas tahun. Jika perlu untuk mengobati diskinesia bilier pada anak kecil, maka normanya akan menjadi enam gram, dan untuk bayi hingga satu tahun - satu gram.
Perwakilan lain dari kelompok cholekinetic adalah Oxaphenamide, yang, selain aksi koleretik, dapat menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan batu kolesterol. Rejimen pengobatan standar untuk JVP dengan obat ini ditujukan untuk mempertahankan dosis berikut - satu tablet tiga kali sehari selama dua puluh hari. Di antara keterbatasan aplikasi adalah untuk menyoroti:
- tukak lambung atau tukak lambung;
- proses inflamasi atau perubahan distrofik di dinding hati;
- intoleransi individu.
Obat-obatan lainnya
Selain kedua kelompok obat koleretik di atas, untuk pengobatan penyakit ini perlu tambahan penggunaan beberapa kelompok obat.
Untuk menghilangkan sindrom nyeri yang kuat pada hipokondrium kanan, yang merupakan salah satu gejala utama penyakit ini, Anda perlu meminum cholespasmolytics, yang meliputi:
Karena pasien dengan diagnosis yang sama memiliki masalah dengan tinja, yaitu sembelit, cukup logis bahwa terapi kompleks untuk penyakit seperti itu termasuk minum obat pencahar. Zat obat yang paling efektif adalah:
Pengobatan dengan obat pencahar hanya diresepkan oleh dokter yang hadir, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat gangguan pada tinja. Zat tersebut dikontraindikasikan dalam kasus di mana penyakit ini disertai dengan diare.
Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa dokter-gastroenterologis dapat meresepkan pasien dengan obat-obatan tertentu dan hanya setelah melakukan sejumlah prosedur diagnostik laboratorium dan instrumental yang bertujuan menentukan jenis diskinesia bilier.
Selain itu, pasien harus ingat bahwa untuk sepenuhnya dan dalam waktu singkat merasakan efek penyembuhan dari obat ini atau itu, perlu memperhatikan diet hemat, rekomendasi yang diberikan oleh dokter atau ahli gizi yang hadir. Penting juga untuk mempertimbangkan bahwa terapi kompleks tidak akan sepenuhnya efektif jika orang dengan diagnosis yang sama terus menjalani gaya hidup yang tidak sehat, yaitu minum minuman beralkohol dan merokok.
Pengobatan diskinesia bilier
Biliary dyskinesia adalah kelainan yang menyebabkan kerusakan tubuh. Penyakit ini menyebabkan membuang empedu yang berlebihan ke dalam usus. Sebagai hasil dari proses ini, pasien mungkin mengeluh sakit di sisi kanan perut, tinja yang longgar dan memburuknya kondisi umum. Jika pasien mulai mengalami gejala-gejala ini, maka Anda harus berhati-hati bagaimana mengobati tardive empedu, dan segera hubungi gastroenterologis Anda.
Pengobatan diskinesia tipe hipotonik
Jika pasien memiliki diskinesia bilier, gejala, pengobatan harus ditentukan sesegera mungkin. Jika ini tidak dilakukan tepat waktu, maka pasien berisiko tetap tanpa kantong empedu.
Diskinesia bilier dan diskinesia kandung empedu dibagi menjadi dua jenis: hipertonik dan hipotonik.
Jika pasien memiliki diskinesia hipotonik pada saluran empedu, pengobatan harus diterima.
Allohol
Obat, yang termasuk dalam kelompok koleretik. Ini memiliki asal alami, dan komposisi termasuk empedu yang berasal dari hewan. Dampak obat ini ditujukan untuk meningkatkan fungsi hati dan mengurangi risiko batu empedu. Ini juga menormalkan komposisi empedu dan meningkatkan motilitas usus.
Ini memiliki sejumlah pembatasan dalam bentuk ikterus obstruktif, tukak lambung dan usus, distrofi hati, hepatitis akut dan peningkatan kerentanan terhadap komponen obat. Obat ini diperbolehkan untuk anak-anak, wanita selama kehamilan dan menyusui.
Pembaca kami merekomendasikan
Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk mengembalikan kantong empedu. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Nikodin
Obat ini memiliki efek koleretik, koleretik, antiinflamasi, antimikroba, bakterisida, dan bakteriologis. Obat ini mengandung turunan formaldehida dan asam nikotinat amida. Akibatnya, ada peningkatan fungsi sekresi hati, peningkatan sekresi empedu dan fasilitasi pelepasannya ke usus.
Memiliki kontraindikasi dalam bentuk peningkatan kerentanan terhadap komponen obat. Dengan sangat hati-hati, Anda dapat mengambil obat dalam pengembangan kolestasis dan bentuk antasida gastritis.
Ketika diminum, dapat menyebabkan gejala yang merugikan dalam bentuk gangguan fungsi pencernaan, terjadinya sindrom nyeri yang kuat dan pengembangan reaksi alergi.
Cholenyme
Obat, yang meliputi empedu alami dan enzim pencernaan. Memperlakukan cara-cara gabungan yang memberikan tidak hanya efek koleretik, tetapi juga meningkatkan pencernaan makanan dengan mengorbankan enzim.
Obat ini dilarang dalam kasus pankreatitis akut, penyakit kuning obstruktif, tukak lambung dan usus selama periode eksaserbasi.
Dengan sangat hati-hati adalah untuk mengambil alat selama kehamilan dan menyusui. Ini dapat menyebabkan gejala yang merugikan dalam bentuk mulas, gatal, ruam pada kulit, diare dan peningkatan jumlah transaminase dalam darah.
Zeercal
Ditunjuk untuk mencegah mual dan muntah pada pasien. Tindakan ini didasarkan pada pemblokiran impuls tersedak yang dikirim ke otak oleh impuls. Ini diproduksi dalam bentuk tablet dan injeksi.
Ini memiliki sejumlah keterbatasan dalam bentuk pheochromocytoma, obstruksi usus, perkembangan perdarahan di usus, perforasi saluran pencernaan, adanya formasi seperti tumor, epilepsi dan keadaan kejang.
Reglan kategoris dilarang menggunakan wanita selama kehamilan dan menyusui. Obat dalam bentuk tablet juga dilarang. Tetapi jika benar-benar diperlukan, Anda dapat membuat suntikan dengan solusi.
Perkembangan reaksi buruk berupa pusing, tinnitus, nyeri di kepala, peningkatan kelelahan, depresi, takikardia, agranulositosis, tekanan darah melonjak, kekeringan di rongga mulut, pelanggaran tinja, perkembangan reaksi alergi atau kolitis spastik.
Hofitol
Obat ini dirancang untuk menjaga hati. Dengan perkembangan diskinesia, ia juga mulai menderita. Hofitol tidak hanya memiliki sifat hepatoprotektif, tetapi juga koleretik. Dampak obat ini ditujukan untuk menormalkan produksi enzim yang diproduksi hati. Akibatnya, proses metabolisme meningkat, dan kolesterol jauh lebih sedikit dalam empedu.
Juga dalam komposisinya memiliki banyak vitamin dan zat biologis, yang mengarah pada normalisasi hati dan kantong empedu. Ini diresepkan untuk pasien dari segala usia, karena memiliki komposisi alami dan tidak beracun.
Obat ini tersedia dalam beberapa bentuk: tablet, solusi untuk penggunaan internal dan injeksi.
Ini memiliki sejumlah keterbatasan dalam bentuk penyumbatan saluran empedu, penyakit batu empedu, penyakit ginjal, insufisiensi hati dan ginjal yang parah dan peningkatan kerentanan terhadap komponen obat.
Dalam kebanyakan kasus, dapat ditoleransi dengan baik, tetapi dapat menyebabkan gejala yang merugikan dalam bentuk diare, reaksi alergi, pembengkakan kulit dan jaringan subkutan.
Juga dianjurkan untuk melakukan tuba dengan air mineral, sorbitol atau magnesia. Manipulasi ini harus dilakukan hingga tiga kali setahun. Sebelum melakukan prosedur malam sebelumnya, perlu untuk membersihkan usus dengan enema, pencahar atau supositoria gliserin.
Keesokan paginya Anda perlu minum larutan yang disiapkan, yang terdiri dari air mineral, sorbitol atau magnesium. Setelah itu, Anda harus memasang bantalan pemanas di sisi kanan perut dan menahannya di sana selama sekitar dua jam. Sepanjang hari diet yang lembut, yang terdiri dari sayuran dan buah-buahan, harus diperhatikan.
Proses perawatan berlangsung dari dua hingga tiga bulan. Pada saat yang sama perlu untuk mengamati diet yang benar, yang meliputi penggunaan telur, minyak sayur, bekatul, hidangan sayur dan roti gandum hitam.
Pengobatan diskinesia hipertensi
Pengobatan yang ditentukan untuk diskinesia bilier dan pengobatan untuk tipe hipertensi memiliki karakteristiknya sendiri. Dengan jenis penyakit ini, obat-obatan yang memiliki efek koleretik dilarang, karena empedu tanpa ini dibuang dalam jumlah besar ke dalam usus.
Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan dyskinesia kandung empedu hipertensi, perawatan terdiri dari mengambil antispasmodik.
Papaverine
Dapat menggunakan papaverine. Obat ini dibuat dalam tiga bentuk: tablet, supositoria dan solusi injeksi. Komponen utama adalah papaverine hidroklorida, yang memiliki kemampuan untuk bekerja pada struktur otot polos dan mengendurkannya.
Ini memiliki beberapa keterbatasan dalam bentuk peningkatan kerentanan terhadap komponen obat, gangguan otot jantung, perkembangan glaukoma, gagal hati yang parah, dikontraindikasikan untuk orang tua dan bayi hingga enam bulan.
Pembatasan relatif termasuk cedera kraniocerebral, gagal ginjal yang sifatnya kronis, perkembangan syok, hipotiroidisme, takikardia, dan kerja kelenjar adrenal yang tidak mencukupi. Dalam situasi seperti itu, obat harus diminum di bawah pengawasan ketat dokter.
Dengan penggunaan yang lama atau kegagalan untuk mematuhi dosis dapat menyebabkan sejumlah efek samping dalam bentuk penurunan tekanan, kantuk, pengembangan reaksi alergi, mual, perut kembung dan sembelit.
No-shpa
Cara paling populer dari grup ini adalah No-shpa. Juga disebut sebagai kejang struktur otot. Dapat diambil dengan perkembangan rasa sakit atau terjadinya kolik akut. Ini sering diresepkan dalam situasi di mana pasien memiliki kontraindikasi dengan obat lain dalam bentuk glaukoma atau hipertrofi prostat.
Ini memiliki sejumlah keterbatasan dalam bentuk insufisiensi ginjal dan hati yang parah, gagal jantung yang parah, masa kanak-kanak di bawah enam tahun, menyusui, intoleransi herediter terhadap galaktosa, peningkatan kerentanan terhadap komponen obat.
Dengan sangat hati-hati, obat ini dapat diminum selama kehamilan, dengan hipotensi dan pada anak-anak.
Dalam kebanyakan kasus, No-shp ditoleransi dengan baik, tetapi dengan penggunaan jangka panjang atau menggunakan dosis di atas, gejala yang merugikan seperti mual, sembelit, jantung berdebar, sakit kepala dan pusing, gangguan tidur dan perkembangan reaksi alergi dapat muncul.
Drotaverinum
Ada analog yang lebih murah yang disebut Drotaverine. Ini memiliki efek antispasmodik, yang, ketika diambil, dengan cepat memperluas pembuluh darah, mengurangi nada otot polos. Obat ini lebih efektif daripada papaverin, karena didistribusikan secara merata ke jaringan.
Dibandingkan dengan No-shpa dan papaverine, ia memiliki lebih sedikit kontraindikasi. Ini termasuk peningkatan kerentanan terhadap komponen obat, intoleransi laktosa kongenital, gagal jantung berat, gagal ginjal dan hati berat.
Drotaverinum tidak disarankan untuk mengambil anak di bawah dua tahun dan selama menyusui.
Dengan sangat hati-hati, alat ini harus digunakan dengan tekanan rendah, aterosklerosis, glaukoma, hiperplasia prostat, dan selama kehamilan.
Juga, pasien disarankan untuk minum air mineral setiap hari.
Selain semua obat ini, pasien dengan diskinesia hipertonik disarankan untuk mengambil obat penenang dalam bentuk Valerian atau Motherwort tingtur.
Obat lain untuk pengobatan diskinesia
Tidak peduli apa yang diamati dengan diskinesia kandung empedu, gejala dan pengobatan hampir selalu umum.
Fervital
Tanpa gagal, dokter menulis Fervital. Obat ini termasuk sorben yang paling kuat, yang memiliki sifat antitoksik, bertindak sebagai antagonis di hadapan mikroba patogen. Juga, aksi Fervital ditujukan untuk memulihkan mikroflora alami usus dan lambung, karena itu jumlah lactobacilli dalam sistem pencernaan dinormalisasi.
Dalam aplikasi Fervital kembali ke jumlah normal gula dan kolesterol dalam darah. Juga, obat ini memiliki sifat simptomatik, yang mengakibatkan hilangnya gejala tidak menyenangkan dalam bentuk mulas, nyeri, mual, muntah, diare.
Ini tidak memiliki kontraindikasi, kecuali untuk peningkatan kerentanan terhadap komponen obat. Obat ini ditoleransi dengan baik oleh pasien. Ini diresepkan untuk orang dewasa, anak-anak, bayi baru lahir, wanita selama kehamilan dan menyusui. Tetapi dapat menyebabkan gejala yang merugikan dalam bentuk reaksi alergi, gangguan fungsi pencernaan.
Seringkali, proses perawatan untuk diskinesia dari saluran empedu dan kantong empedu melibatkan mengambil agen hepatoprotektif. Mereka memungkinkan Anda untuk mengembalikan dan melindungi sel-sel hati dari kehancuran.
Essentiale Forte
Essentiale Forte dianggap sebagai salah satu yang paling populer. Alat ini dijual dalam bentuk kapsul yang berwarna kecoklatan. Sediaan mengandung fosfolipid dan berbagai vitamin yang diperlukan untuk tubuh dalam pengembangan diskinesia bilier.
Essentiale Forte yang luar biasa mengubah kolesterol dan lemak lainnya yang sulit dicerna menjadi bentuk yang ringan, yang membuatnya mudah dibuang dari sistem pencernaan.
Ini tidak memiliki kontraindikasi, tetapi dapat menyebabkan gejala yang merugikan dalam bentuk pengembangan diare, nyeri di perut, reaksi alergi. Tetapi dalam kebanyakan kasus itu ditoleransi dengan baik. Dapat diberikan kepada anak-anak, orang dewasa, wanita hamil dan menyusui.
Sebagai analog dapat dikaitkan dengan Hofitol, Ovesol, Hepatrine, Kars.
Untuk meningkatkan fungsi pencernaan, persiapan enzim ditentukan. Kelompok obat ini termasuk Pancreatin, Creon, Mezim, Festal, Vestal.
Beberapa rekomendasi tentang proses perawatan
Proses perawatan harus dilakukan secara komprehensif. Ini bertujuan untuk menormalkan aliran empedu dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari stagnasi di kantong empedu.
Pengobatan diskinesia bilier tidak hanya minum obat, tetapi juga kepatuhan terhadap beberapa rekomendasi:
- Pertama-tama, Anda perlu menormalkan cara kerja dan istirahat, dan kemudian terus memeliharanya. Itu harus termasuk tidur selama delapan hingga sembilan jam sehari. Dalam hal ini, keberangkatan untuk istirahat malam harus dilakukan selambat-lambatnya jam sebelas malam.
- Pastikan untuk berganti-ganti antara pekerjaan fisik dan mental. Misalnya, untuk setiap dua jam kerja di komputer harus memiliki satu jam aktivitas fisik.
- Juga, setiap hari pasien perlu melakukan jalan-jalan di udara segar. Mereka harus bertahan setidaknya tiga puluh menit.
- Ikuti diet ketat. Tidak termasuk makanan berlemak, goreng, dan pedas. Semua makanan harus dikukus, direbus atau direbus. Diet harus mencakup hidangan buah dan sayuran. Jangan mengecualikan daging, tetapi daging harus rendah lemak, termasuk daging sapi, kelinci, ayam, dan kalkun.
Makanan manis dan produk roti terbatas dalam penerimaan. Lebih baik menggantinya dengan kacang, madu, selai, puding atau casserole. Nutrisi yang tepat harus diamati selama dua belas minggu. Dalam hal ini, diet mungkin juga berbeda berdasarkan bentuk penyakitnya. Dengan dyskinesia hipotonik, Anda dapat memasukkan gula, sosis rebus, ikan, karamel, selai jeruk dan marshmallow dalam makanan. Tetapi dengan diskinesia hipertensi, produk-produk ini tidak termasuk. Gula diganti dengan xylitol, dan daging sapi dengan daging sapi muda. - Ikuti rezim minum. Aturan ini adalah yang paling dasar, karena itu adalah cairan yang memungkinkan empedu tidak menebal. Asupan cairan harian untuk diskinesia harus setidaknya dua liter. Dalam makanan harus termasuk air putih dan mineral, minuman buah dari lingonberry, cranberry dan kismis, aprikot kering, kismis dan prem, teh hijau. Pada malam hari sebelum tidur, kefir dan ryazhenka disarankan untuk meningkatkan kinerja usus.
- Untuk melakukan bursa tipe tertutup dan intubasi duodenum. Jenis prosedur ini hanya diresepkan untuk diskinesia hipotonik.
Untuk melakukan manipulasi, Anda perlu mengambil magnesium sulfat dan melarutkannya dalam air hangat. Ambil di pagi hari dengan perut kosong, lalu berbaring di sisi kanan Anda, meletakkan bantal pemanas. Solusinya bisa diganti dengan air mineral, jus bit dan kuning telur. Durasi prosedur harus dari tiga puluh hingga empat puluh menit. Tabung harus dilakukan seminggu sekali. Dalam hal ini, ada baiknya melakukan enam prosedur tersebut. - Sebagai metode pengobatan tambahan, fisioterapi dapat diresepkan. Dengan fungsi motorik kandung empedu yang rendah, elektroforesis diresepkan menggunakan obat-obatan dalam bentuk Pilocarpine atau Carboholin. Manipulasi semacam itu memungkinkan untuk merangsang otot polos untuk melakukan gerakan yang sesuai.
- Terapi diadynamic, terapi amplipulse dan terapi magnetik juga diperlihatkan. Metode ini dilakukan langsung di daerah kantong empedu.
- Dengan fungsi motorik yang kuat dari kandung empedu dan saluran, pasien diresepkan elektroforesis dengan papaverin, terapi UHF pada daerah hipokondrium kanan, mandi parafin dan mandi kayu lunak.
- Ketika JVP akupuntur sering ditunjuk. Metode perawatan ini memungkinkan Anda untuk menormalkan nada dinding dan aliran empedu. Spesialis dengan bantuan jarum terbaik bertindak pada titik-titik khusus yang bertanggung jawab atas kerja hati dan kantong empedu.
Metode utama pengobatan diskinesia bilier biasanya disebut fisioterapi dan pijat. Dampak dari prosedur tersebut ditujukan untuk menormalkan kerja organ dan meningkatkan kondisi psiko-emosional. Itu juga ternyata menjadi obat bius dan tonik.
Pijat dan fisioterapi hanya dilakukan pada periode remisi. Latihan didasarkan pada penguatan kerangka otot dan sistem pernapasan. Latihan harian perlu dilakukan selama dua puluh hingga tiga puluh menit. Tetapi pendidikan jasmani tergantung pada apa bentuk penyakit yang diamati pada pasien.
Pada diskinesia hipertensi, latihan terapi harus dilakukan di sisi kanan dan kiri, serta berbaring di belakang. Latihan harus diarahkan ke relaksasi jaringan otot. Pada saat yang sama, langkahnya harus lambat dan moderat.
Dilarang keras berolahraga pada perut, menahan nafas dan ketegangan.
Dalam dyskinesia hipotonik, pelatihan medis juga ditampilkan di bagian belakang, kiri dan kanan, berdiri di atas kaki dan lutut, dengan penekanan pada tangan. Selama remisi, senam harus diadakan dalam posisi berdiri dan duduk. Dalam pelatihan, pasien harus memasukkan latihan untuk perut, berjalan, pernapasan perut. Dalam hal ini, kecepatan dan beban harus dari kekuatan sedang.
Selama pijatan, daerah kerah lumbar dipengaruhi. Juga, area perut dipijat dengan sedikit meremas di bawah tulang rusuk. Satu perawatan berlangsung sepuluh menit. Kursus perawatan harus berlangsung hingga sepuluh hingga lima belas sesi.
Durasi terapi obat pada pasien dewasa harus dua puluh hingga tiga puluh hari. Perawatan tambahan dapat digunakan lebih lama. Tetapi perlu untuk mengulanginya beberapa kali dalam setahun.
Juga, pasien diperlihatkan perawatan spa untuk tujuan tindakan pencegahan dua kali setahun.
Siapa bilang menyembuhkan penyakit kandung empedu yang parah itu mustahil?
- Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
- Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!
Ada pengobatan yang efektif untuk kantong empedu. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!
Pengobatan diskinesia bilier
Penyebab diskinesia bilier
Biliary dyskinesia adalah penyakit di mana motilitas kandung empedu, saluran dan sfingternya terganggu. Ini memicu pelanggaran ekskresi empedu ke dalam kelenjar duodenum dan mengganggu saluran pencernaan.
Penyebab dyskinesia bilier:
- penyakit radang saluran pencernaan
- gangguan hormonal
- gizi buruk
- penyalahgunaan alkohol
- infestasi cacing
- gaya hidup menetap
- stres
Ada dua bentuk diskinesia bilier. Bentuk hipokinetik adalah kontraksi yang tidak cukup dari kantong empedu, sehingga, jumlah empedu yang tidak cukup memasuki saluran pencernaan. Bentuk hiperkinetik adalah kontraksi berlebihan dari kantong empedu dan aliran empedu yang berlebihan.
Klasifikasi diskinesia dan saluran empedu:
- sebagai nada kantong empedu:
- hipotensi pada kantong empedu,
- hipertensi pada kantong empedu;
- sebagai fungsi motor-evakuasi kantong empedu:
- hipokinesia kantong empedu,
- hiperkinesia kandung empedu;
- sebagai nada aparatus sphincter:
- hipotensi sfingter Oddi,
- hipertensi sfingter Oddi,
- sfingter Lutkens hipotensi,
- sfingter Lutkens hipertensi,
- sfingter hypotonia Miritstsi,
- sfingter Miritstsi hipertensi.
Gejala diskinesia bilier:
- konstan, nyeri tumpul (bentuk hipokinetik)
- nyeri akut (bentuk hiperkinetik)
- kepahitan di mulut
- mual
- muntah setelah makan
- berat di perut
- sembelit
- peningkatan kelelahan
- kelemahan
- berkeringat
- lekas marah
Dalam diskinesia hipertonik hiperkinetik pada saluran empedu (lebih sering diamati selama vagotonia), nyeri kolikoobraznaya akut pada hipokondrium kanan terjadi, kadang-kadang menjalar ke bahu kanan, bahu, atau, sebaliknya, pada bagian kiri dada, area jantung. Rasa sakit biasanya terjadi tiba-tiba, diulang beberapa kali sehari. Ini jangka pendek, tidak disertai demam. Terkadang serangan itu disertai mual, muntah, disfungsi usus.
Seringkali pada pasien tersebut menentukan sindrom vasomotor dan neurovegetatif:
- berkeringat
- takikardia
- hipotensi
- sakit kepala
- kelemahan
Pasien mengasosiasikan timbulnya rasa sakit di hipokondrium kanan tidak begitu banyak dengan pelanggaran diet, seperti dengan situasi psiko-emosional negatif.
Pada pemeriksaan pasien, kulit mereka biasanya tidak berubah, berat badan sering meningkat. Palpasi ditentukan oleh rasa sakit pada proyeksi kandung empedu. Gejala positif Desjardin, Kera, Murphy.
Sindrom nyeri terjadi karena peningkatan tekanan mendadak di kantong empedu, yang berkurang pada kondisi peningkatan tiba-tiba pada nada spontan Lyutkens-Martinov dan / atau Oddi.
Hypokinetic hypotonic biliary dyskinesia ditandai oleh rasa nyeri yang terus menerus tumpul di hypochondrium kanan tanpa iradiasi jelas. Emosi yang berlebihan atau konsumsi makanan (terutama jumlah yang signifikan) meningkatkan rasa sakit, menyebabkan berat pada hipokondrium kanan. Pasien seperti itu memiliki nafsu makan yang buruk, seringkali mual, perasaan pahit di mulut, kembung, sembelit. Palpasi ditentukan oleh rasa sakit di kantong empedu.
Nyeri adalah konsekuensi dari overdistension leher kandung empedu, di mana sejumlah besar (kelebihan) anti-cholecystokinin disintesis, yang menghambat pembentukan duodenum dari cholecystokinin - agen kolekinetik yang penting. Dengan defisiensi yang terakhir, aktivitas motorik kandung empedu semakin berkurang (hypokinesis), nadanya melemah (hipotensi).
Bagaimana cara mengobati diskinesia bilier?
Pengobatan diskinesia saluran empedu dilakukan secara komprehensif dan meliputi: terapi obat, terapi diet, fisioterapi. Perawatan yang paling umum adalah rawat jalan.
Pilihan pengobatan tergantung pada bentuk diskinesia.
Bentuk hiperkinetik dari diskinesia diobati dengan antispasmodik, analgesik. Untuk meningkatkan keluarnya empedu resep persiapan kolagog. Pasien dengan diskinesia bilier hiperkinetik-hipertensi diberi resep M-antikolinergik (atropin sulfat, metacin), xanthines (sufilin, theophilin), agen cholespasmolytic (tanpa spa, papaverine hidroklorida). Pasien disarankan untuk menggunakan air - Truskavets dan Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska nomor 6 pada pengenceran 3,5 g / l (sulfat-natrium-magnesium-kalium klorida) - hangat atau panas, 100-150 ml 3-6 kali dalam hari 30 menit sebelum makan. Air mineral semacam itu mengurangi ketegangan tonik sfingter saluran empedu, berkontribusi terhadap normalisasi fungsi motorik kandung empedu dan pada saat yang sama merangsang koleresis (produksi empedu oleh hati).
Efektif dengan diskinesia bilier hiperkinetik-hipertensi, papaverin hidroklorida atau elektroforesis platyphylline hidrotartrat pada hipokondrium kanan, serta ozokerit.
Dalam pengobatan pasien dengan diskinesia bilier hipokinetik-hipotonik, sebaliknya, prosedur termal (aplikasi ozokerite, peloid) dikontraindikasikan. Pasien merekomendasikan agen kolekinetik - magnesium sulfat, minyak zaitun, sorbitol, xylitol. Dalam 5 menit setelah konsumsi, sfingter Oddi mengendur dan kandung empedu berkontraksi. Dana ini dapat digunakan untuk pengindraan duodenum (20 g xylitol per 50 ml air). Air mineral dengan mineralisasi tinggi ditunjukkan kepada pasien tersebut - Morshinskaya No. 6 dalam pengenceran 14 g / l dalam bentuk panas, 150-200 ml 3 kali sehari 30 menit sebelum makan.
Untuk hipotensi kandung empedu yang parah untuk memperkuat refleks kandung empedu selama makan, dianjurkan selama 1,5 jam dan 30 menit setelah minum air mineral Morshyn dari sumber No. 6 pada pengenceran 14 atau 7 g / l. Bentuk hipotonik memerlukan penunjukan obat yang meningkatkan motilitas kantong empedu dan persiapan asam empedu.
Dari metode pengobatan fisioterapi diterapkan: UHF, microwave, parafin, pijat leher daerah, elektroforesis, inductothermy.
Efektif dalam diskinesia hipokinetik-hipotonik dari saluran empedu magnesium, elektroforesis kalium pada daerah hipokondrium kanan - melintang dari anoda, dengan arus hingga 10-15 mA, berlangsung selama 20 menit, setiap hari, selama proses perawatan 8-10 prosedur. Arus Bernard dan stimulasi listrik (faradiisasi) saraf frenikus kanan juga ditunjukkan pada pasien tersebut.
Pada diskinesia bilier, prosedur hidropatik harus digunakan secara luas (melingkar, jenis hujan), mandi air hangat (36-37 ° C) yang berlangsung 20-30 menit setiap hari diperlihatkan, 8-10 prosedur per perawatan.
Semua pasien dengan diskinesia bilier ditunjukkan terapi latihan dalam rejimen pelatihan. Terutama berguna untuk berenang selama 5-15 menit dengan kecepatan sedang, dengan interval istirahat setiap 1-3 menit.
Juga efektif adalah 3-4 cuci tunggal transduodenal siphon duodenum dengan larutan natrium klorida fisiologis hangat, air mineral mineral rendah.
Untuk menghilangkan stagnasi empedu pada saluran empedu dengan diskinesia hipokinetik-hipotonik 1-2 kali seminggu, drainase tubeless pada saluran empedu, tububa, direkomendasikan. Untuk melaksanakan tuba gunakan agen kolesistokinetik: garam "Barbara" (20-30 g garam per 100 ml air panas) atau minyak zaitun (30 ml), atau xylitol (10-20 g per 50 ml air panas) dan sejenisnya. Setelah menggunakan salah satu cara ini, pasien ditempatkan selama 1-1,5 jam di tempat tidur dengan bantal pemanas di daerah hypochondrium kanan.
Perawatan pasien dengan diskinesia bilier yang dikuatkan secara patogenetis dan dibuktikan secara patogen dapat mencegah perkembangan proses inflamasi dan pembentukan batu di kantong empedu. Di sisi lain, pada kolesistitis kronis, kolelitiasis dan hepatitis kronis, pengobatan harus dilakukan dengan mempertimbangkan sifat diskinesia bilier bersamaan.
Penyakit apa yang bisa dikaitkan
Pengobatan diskinesia bilier di rumah
Pengobatan diskinesia bilier dilakukan terutama di rumah. Selain menerima obat yang diresepkan oleh dokter, banyak perhatian harus diberikan pada terapi diet.
Stres fisik dan psikologis yang berlebihan harus dihindari. Pada saat yang sama, mereka meresepkan mode bebas hari itu, merekomendasikan gerakan, berolahraga. Produk asin, digoreng, diasap dan diasinkan tidak termasuk dalam diet, disarankan untuk makan 4-5 kali sehari dalam porsi kecil. Di luar periode eksaserbasi, pasien dapat mengonsumsi 200 gram daging atau ikan rebus, 500 gram karbohidrat dan 75-80 gram lemak per hari.
Jika berat badan berlebihan (obesitas derajat II-III), jumlah protein dalam makanan harus dibatasi hingga 90-120 gram, nilai energi makanan harus 1250-1650 kkal.
Pasien dengan kekurangan massa tubuh perlu meningkatkan nutrisi, rasio protein, lemak dan karbohidrat dalam makanan harus 1: 1: 4,5.
Dalam bentuk hipotonik dari diskinesia, produk-produk choleretic seperti roti hitam, sayuran, minyak sayur, dan krim asam harus ada dalam makanan. Dalam bentuk hiperkinetik, makanan harus fraksional dan sering (hingga 6 kali sehari), tidak termasuk makanan berlemak, kue dan minuman berkarbonasi dari diet.
Perlakuan Sanatorium-resort (dengan remisi stabil) ditunjukkan - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, perairan mineral Berezovsky, resor Transcarpathia.
Apa jenis obat untuk mengobati diskinesia bilier?
- No-shpa - dalam 40-80 mg 2-3 kali sehari;
- Papaverine - dalam 40-60 mg 3-4 kali sehari;
- Atropin sulfat - dalam 300 mcg setiap 4-6 jam;
- Holosas - dalam 1 sdt 2-3 kali sehari;
- Cholenzim - dalam 1 tablet 1-3 kali sehari setelah makan;
- Tsikvalon - dalam 0,1 g 3-4 kali sehari selama 3-4 minggu;
- Cholecin - dalam 2 tablet 2-3 kali sehari 15-30 menit sebelum makan.
Pengobatan diskinesia bilier dengan metode tradisional
Dari resep populer digunakan berbagai ramuan koleretik (bijak, St. John's wort, elecampane, dll), yang diseduh secara individual atau dalam kombinasi satu sama lain.
Efek koleretik positif diamati dari mengonsumsi jus sayuran (wortel, labu, seledri, bayam, dll.) Setengah cangkir 2-3 kali sehari.
Dalam bentuk hipotonik dari diskinesia, minyak nabati direkomendasikan, yang harus diminum 2-3 kali sehari.
Pengobatan diskinesia bilier selama kehamilan
Selama kehamilan, pengobatan diskinesia bilier terutama sesuai dengan diet. Juga, teh cholagogic dari rosehip, yarrow dan immortelle diperlihatkan kepada wanita hamil. Dalam kasus sindrom nyeri parah, dokter akan meresepkan obat antispasmodik yang diizinkan dikonsumsi selama kehamilan.
Dokter mana yang harus dihubungi jika Anda menderita diskinesia bilier
Dalam diagnosis diskinesia bilier membantu intubasi duodenum multi-tahap, dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong.
Dengan demikian, intubasi duodenum multi-tahap memungkinkan untuk mengisolasi lima fase dan mendiagnosis varian seperti dyskinesia bilier.
- Fase pertama, atau fase choledochus, berlangsung 10-15 menit, di mana 15-20 ml isi saluran empedu dan duodenum umum diperoleh melalui probe.
- Fase kedua, atau fase sfingter tertutup Oddi, adalah 3-6 menit, pada saat ini sekresi empedu dari ujung bebas dari probe berhenti. Durasi fase kedua lebih dari 6 menit menunjukkan hipertensi sfingter Oddi.
- Fase ketiga, atau fase "A", empedu, berlangsung 2-5 menit, ketika 3-5 ml empedu kuning muda dikeluarkan. Ini dimulai dengan pembukaan sfingter Oddi dan berakhir dengan pembukaan sfingter Lutkens-Martynov. Pengurangan fase ketiga menunjukkan hipotensi, dan pemanjangan menunjukkan hipertensi sfingter Oddi dan Lutkens-Martynov.
- Fase keempat, atau fase "B" - empedu, dimulai dengan penemuan sfingter Lutkens-Martynov dan munculnya zaitun gelap "B" -belt. Fase ini berakhir dengan pelepasan ambar “C” kuning melalui probe. Durasi fase kistik (juga disebut refleks Meltzer-Lyon) tergantung pada aktivitas motorik kantong empedu, dan jumlah empedu “B” yang berasal dari nadanya. Pada orang sehat, empedu fase "B" berlangsung selama 20-30 menit, selama 30-50 ml empedu coklat tua kental diperoleh. Pada diskinesia hiperkinetik pada kandung empedu “B”, empedu keluar dengan cepat, tersentak selama 10-15 menit, disertai dengan nyeri seperti kolik. Selama dyskinesia hipokinetik dari kantong empedu, ekskresi "B" -lastik lamban, dengan gangguan yang signifikan, selama 60-90 menit, setelah penginderaan, ada peningkatan yang jelas dalam kondisi umum pasien, perasaan berat di hipokondrium kanan berkurang, sensasi nyeri hilang. Dengan hipertensi pada kantong empedu "B", sedikit yang dialokasikan untuk empedu - 15-20 ml, dan dengan hipotensi jumlah empedu "B" meningkat menjadi 80-100 ml atau lebih. Pengenalan rangsangan kedua memungkinkan untuk menerima tambahan sejumlah empedu, yang diamati dalam normal atau hipertensi pada kantong empedu.
- Fase kelima, atau fase insang "C", berlangsung 10-20 menit, selama 10-30 ml insang "C" dilepaskan. Tertunda rilis "C" -gall karena hipertensi sfingter Myritstsi atau fungsi hati sintetis yang lemah. Kemunculan empedu "C" yang cepat mengindikasikan hipotonia dari sfingter Myritstsi. Di beberapa institusi medis, untuk mengidentifikasi fraksi empedu yang lebih baik, intubasi duodenum multi-stage berwarna digunakan. Untuk melakukan ini, gunakan metilen biru, 150 ml yang dalam kapsul gelatin, pasien mengambil di dalam selama 14-15 jam sebelum merasakan. Zat warna biru metilen di hati berubah warna dan dikeluarkan dengan empedu. Dalam kantong empedu, ia teroksidasi, berubah menjadi kromogen berwarna, yang memberikan empedu berbagai warna biru-hijau, yang memungkinkan Anda untuk membedakan dengan jelas empedu "B".
Tanpa mengurangi nilai intubasi duodenum multi-tahap, untuk penentuan akhir sifat diskinesia bilier terpaksa menggunakan USG dan (atau) pemeriksaan x-ray. Berkat yang pertama, dimungkinkan untuk menilai secara objektif keadaan kantong empedu dalam skala nyata dan secara tidak langsung, keadaan peralatan sfingter. Pemeriksaan X-ray pada saluran empedu (kolesistografi) dilakukan 18-20 jam setelah konsumsi tablet yang mengandung yodium (yopagnost, holevid), dapatkan kolesistogram dengan perut kosong dan 30, 60, 90, 120 menit setelah sarapan uji Boyden (2 kuning telur)