Seberapa cepat penyakit kuning lewat di bawah lampu pada bayi baru lahir

Hampir setiap anak lahir ke dunia, setelah 2-3 hari, kulitnya menjadi kuning. Kondisi ini disebut ikterus fisiologis bayi baru lahir dan tidak berbahaya bagi kehidupan bayi. Penyakit kuning terjadi karena pelanggaran metabolisme bilirubin karena ketidakdewasaan sistem enzim hati. Dalam beberapa kasus, yang kuning memperoleh karakter patologis dan mempengaruhi sistem saraf dan organ internal remah. Dalam situasi seperti itu, perawatan dan kontrol spesialis diperlukan. Terapi untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir terutama dilakukan dengan lampu khusus yang memancarkan sinar ultraviolet (fototerapi). Perawatan dapat dilakukan baik dalam kondisi stasioner dan di rumah.

Cara merawat lampu UV dengan benar

Pada orang dewasa, bilirubin dieliminasi oleh hati. Bayi yang baru lahir yang menghirup udara pertama menderita kerusakan sel darah merah dalam tubuh. Sel darah merah di bawah aksi oksigen dikonversi menjadi bilirubin, yang mulai menumpuk di dalam darah bayi. Pada bayi baru lahir, hati belum sepenuhnya berkembang, sehingga tidak bisa menghilangkan bilirubin sepenuhnya. Akumulasi dalam tubuh dalam jumlah besar, zat ini dapat menyebabkan keracunan parah dan bahkan menyebabkan kematian bayi. Karena itu, prosedur wajib adalah menentukan tingkat bilirubin dalam tubuh anak. Angka ini dapat dianggap sebagai norma yang tidak lebih tinggi dari 200, jika bilirubin adalah 200 hingga 300 unit, fototerapi ditentukan. Tingkat bilirubin lebih dari 300 - membutuhkan rawat inap yang mendesak.

Sangat sering salah satu konsekuensi dari stres tubuh adalah penyakit kuning pada bayi baru lahir. Mengapa penyakit kuning muncul pada bayi baru lahir?

Di setiap rumah sakit bersalin ada lampu ultraviolet khusus, yang, di bawah aksi sinar UV (panjang 400-500 nm), berkontribusi pada penghancuran bilirubin dan eliminasi alami dari tubuh dengan kotoran dan urin. Terapi foto dianggap sebagai prosedur yang benar-benar aman untuk bayi yang baru lahir, jika Anda mengikuti aturan :

1. Bayi itu ditempatkan di inkubator khusus, di atasnya ada lampu ultraviolet.
2. Anak itu ditelanjangi, matanya ditutupi dengan perban kasa dan kacamata pelindung dikenakan.
3. Organ genital bayi baru lahir juga dianjurkan untuk ditutup dengan perban.
4. Setiap setengah jam atau jam, bayi diputar ke sisi lain, punggung atau perut sehingga sinar foto menembus secara merata.
5. Pastikan untuk mengikuti rezim minum remah-remah, karena prosedur ini sangat mengeringkan tubuh. Untuk mencegah dehidrasi, anak diberikan larutan glukosa untuk diminum dan menyusui harus dilakukan. ASI tidak hanya membantu tubuh anak untuk mengkompensasi kehilangan cairan, tetapi juga berkontribusi pada penghapusan bilirubin secara cepat.
6. Sesi fototerapi berlangsung sekitar 2 jam, setelah istirahat (untuk makan dan prosedur higienis anak), kemudian sesi diulang. Masuk
7. rata-rata, anak harus berbaring di bawah lampu sekitar 16-18 jam sehari.
8. Setelah waktu yang ditentukan, bilirubin diuji ulang. Jika indikatornya normal, fototerapi dibatalkan. Dalam kasus lain, lanjutkan pengobatan hingga tingkat bilirubin berkurang.

Kontraindikasi dan efek samping

Fototerapi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat para profesional medis sehingga jika terjadi penurunan kondisi bayi, tindakan segera perlu diambil. Tetapi tidak semua bayi baru lahir diizinkan menjalani perawatan ultraviolet, ada beberapa kontraindikasi untuk prosedur ini:

• bayi memiliki gangguan di hati;
• jika ada kegagalan pada saluran empedu (ikterus obstruktif);
• jika remah-remah tersebut didiagnosis dengan anemia berat;
• dengan sepsis;
• jika kulit dan selaput lendir bayi cenderung mengalami peningkatan perdarahan;
• dengan bilirubin kohesif tingkat tinggi.

Dalam kasus ini, bayi baru lahir akan memerlukan perawatan medis, yang bertujuan menghilangkan penyakit yang menyebabkan tingginya kandungan bilirubin.

Terkadang dalam proses fototerapi pada bayi baru lahir ada efek samping yang dapat sepenuhnya aman bagi kesehatan bayi dan tidak memerlukan intervensi medis:

• penurunan aktivitas anak. Bayi itu menghabiskan sebagian besar waktunya dalam mimpi;
• kulitnya berwarna perunggu;
• diare dapat terjadi;
• remah kulit mulai mengelupas.

Dalam beberapa kasus, selama proses perawatan, bayi dapat mengalami reaksi alergi dalam bentuk urtikaria, luka bakar atau warna kulit marmer, tinja yang gelap diamati. Dengan efek samping ini, fototerapi harus segera dihentikan.

Menggunakan lampu UV di rumah

Kebetulan setelah keluar dari rumah bayi yang baru lahir, ia mendapat penyakit kuning fisiologis. Dokter anak yang telah mengunjungi bayi di rumah pasti akan merekomendasikan orang tua untuk melakukan sesi fototerapi di rumah. Lampu UV khusus dapat dibeli di toko peralatan medis, tetapi harganya biasanya tinggi. Dianjurkan untuk menyewa lampu seperti itu. Orang tua harus benar-benar mengikuti rekomendasi dari dokter anak yang merawat. Setelah memeriksa anak, dokter akan mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi untuk terapi dan menentukan durasi dan jumlah prosedur di bawah lampu.

Untuk perawatan rumah sakit lampu LED paling cocok. Mereka ekonomis dan mengkonsumsi energi lebih sedikit daripada unit UV lainnya. Banyak model lampu memiliki pengatur waktu, yang sangat nyaman bagi orang tua muda. Untuk melakukan terapi di rumah harus mematuhi aturan-aturan tertentu:

1. Sebelum memulai prosedur, lampu harus dibersihkan dengan kain kering, karena keberadaan debu pada lampu dapat mengurangi efek perawatan.
2. Balita ditelanjangi, balutan pelindung diterapkan pada area mata dan selangkangan.
3. Anda dapat meletakkan bayi di dalam boks bayi atau di atas meja ganti (jika lampu tidak termasuk sepatu khusus).
4. Lampu di atas bayi diatur sesuai ketinggian yang disarankan oleh dokter anak.
5. Perangkat ini termasuk catu daya dan menyesuaikan sudut lampu.
6. Jika perangkat memiliki timer, harus diatur ke waktu yang disarankan untuk sesi, jika timer tidak ada, orang tua secara ketat memonitor waktu yang diberikan untuk terapi.
7. Selama sesi fototerapi, seseorang tidak boleh melupakan rezim minum yang meningkat dari anak dan lebih sering menerapkan bayi ke payudara.

Jika bayi baru lahir memiliki efek samping yang mengkhawatirkan orang tua, ini harus dilaporkan ke dokter anak sesegera mungkin.

Penyakit kuning adalah kondisi alami dari organisme yang baru lahir. Dimungkinkan untuk merawat kekuningan kulit bayi baik di rumah sakit maupun di rumah (asalkan anak tersebut dalam kondisi kesehatan yang memuaskan).

Beberapa sesi fototerapi akan memberi bayi warna kulit merah muda yang sehat dan meningkatkan kesejahteraan orang kecil. Anda dapat belajar tentang nuansa penyakit kuning dari video ini.

Kapan saya membutuhkan lampu dari jaundice dan bagaimana menggunakannya untuk bayi baru lahir?

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum. Melihat perubahan warna kulit, orang tua sering takut. Apakah ini kondisi berbahaya pada bayi, dan tindakan apa yang harus diambil?

Ikterus fisiologis dan patologis

Paling sering, anak-anak memiliki penyakit kuning fisiologis. Tanda-tanda muncul beberapa hari setelah kelahiran, dan dalam banyak kasus hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Pada saat yang sama anak merasa sehat, makan aktif, mulai menambah berat badan.

Kondisi ini pada bayi disebabkan oleh karakteristik tubuh. Karena transisi ke respirasi oleh paru-paru, sel-sel darah merah dihancurkan, bilirubin terbentuk, yang harus dikeluarkan oleh hati. Tetapi pada bayi baru lahir masih belum matang, dan itu tidak cukup.

Dalam kebanyakan kasus, tubuh dengan cepat kembali normal. Tidak diperlukan perawatan khusus. Tetapi untuk membantu bayi, lebih baik membawanya ke tempat terang - sinar matahari berkontribusi pada penghapusan bilirubin. Anda hanya perlu mengingat bahwa sinar matahari langsung dikontraindikasikan untuk bayi, cukup berjalan di bawah naungan pepohonan.

Ikterus patologis dianggap lebih berbahaya. Ini memanifestasikan dirinya pada hari pertama kehidupan remah-remah dan memiliki tingkat bilirubin yang lebih tinggi. Untuk dia memimpin alasan seperti:

• penyakit hemolitik - timbul karena konflik antara darah ibu dan bayi baru lahir dalam kelompok dan faktor Rh ketika wanita itu negatif dan anak positif;
• penyakit menular bawaan;
• Ibu menderita diabetes.

Pengobatan dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Kebutuhan akan perawatan ditentukan dalam setiap kasus secara terpisah. Dan itu terutama tergantung pada tingkat bilirubin, serta pada alasan yang menyebabkannya. Dengan ikterus fisiologis, kondisi menjadi normal kembali, kadang-kadang dokter merekomendasikan infus larutan glukosa intravena dan beberapa obat. Pada penyakit hemolitik, transfusi darah mungkin diperlukan, dan bahkan diulang.

Makanan terbaik untuk anak-anak dengan penyakit kuning adalah susu ibu. Ini memiliki beberapa efek pencahar, sehingga berkontribusi pada penghapusan bilirubin. Selain itu, sering menyusui akan memberikan bayi dengan jumlah cairan yang cukup, yang penting selama terapi cahaya.

Abaikan masalahnya tidak bisa. Dengan peningkatan yang kuat pada tingkat bilirubin dan perkembangan penyakit kuning nuklir, sistem saraf rusak. Dengan perawatan yang tepat waktu, konsekuensinya tidak akan signifikan. Jika Anda melewatkan momen itu, maka hasilnya otak akan sangat menderita. Kebutaan, ketulian, dan masalah lain yang sama seriusnya mungkin terjadi.

Jadi, jika Anda melihat kulit dan sklera menguning, Anda harus menghubungi dokter anak Anda. Kondisi patologis akan diperhatikan bahkan di rumah sakit bersalin, tetapi manifestasi dari penyakit kuning fisiologis mungkin terjadi setelah pulang. Dokter akan menilai kondisi bayi, memberikan rekomendasi yang diperlukan, dan jika perlu, memberikan arahan untuk tes.

Gunakan lampu untuk mengobati penyakit kuning

Salah satu metode yang paling umum dan efektif untuk mengobati penyakit kuning bayi baru lahir adalah fototerapi. Habiskan dengan lampu khusus. Di bawah pengaruh ultraviolet bilirubin menjadi zat yang larut dalam air yang tidak berbahaya yang mudah diekskresikan dalam urin dan feses. Setelah beberapa hari, efeknya terlihat, tetapi Anda harus menyelesaikan kursus lengkap yang ditentukan oleh dokter.

Paling sering, perawatan bayi baru lahir dilakukan di rumah sakit di rumah sakit. Pada saat yang sama tingkat bilirubin dalam darah dimonitor setiap hari. Sebagai aturan, itu akan stabil dalam dua hari pertama.

Prosedur ini dilakukan di tempat tidur berpemanas atau di inkubator khusus. Diperlukan untuk melindungi mata bayi dengan perban khusus, dan kemudian meletakkannya di bawah peralatan. Lampu samping tambahan berkontribusi pada peningkatan efisiensi dengan meningkatkan area iradiasi.

Durasi sesi ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi anak. Penting untuk mengamati langkah-langkah keamanan, tidak membiarkan bayi di bawah lampu sendirian, tidak membawanya lebih dekat ke sumber radiasi daripada yang ditunjukkan oleh staf medis. Secara teratur, perlu untuk mengubah posisinya sehingga sinar ultraviolet memengaruhi tubuh bayi secara merata. Selain itu, suhu harus diukur dari waktu ke waktu untuk mencegah panas berlebih. Anda juga perlu menimbang bayi yang baru lahir untuk mengendalikan kehilangan cairan.

Untuk indikator non-kritis, sesi fototerapi dimungkinkan di rumah. Lampu untuk perawatan penyakit kuning dijual di toko khusus, atau dapat disewa. Tapi tetap saja, para ahli tidak bisa melakukannya tanpa kendali. Adalah dokter yang harus menentukan durasi sesi dan durasi kursus umum. Juga secara konstan perlu diuji. Dan dalam hal apa pun kita tidak boleh lupa tentang tindakan pencegahan, sehingga perlu mempelajari semua nuansa menggunakan peralatan yang dipilih.

Reaksi yang merugikan

Fototerapi telah berulang kali membuktikan keefektifannya. Ini mempercepat perjalanan penyakit kuning pada bayi baru lahir, mengurangi risiko komplikasi dan konsekuensi. Tapi itu tidak bisa dianggap sepenuhnya aman. Kemungkinan gangguan pencernaan dan tinja, perubahan perilaku anak: ia menjadi lamban dan mudah tersinggung.

Dengan beberapa gejala, penggunaan lampu untuk perawatan harus ditinggalkan:

• jika kulit bayi yang baru lahir menjadi berwarna perunggu;
• pucat
• terbakar;
• munculnya lesi pada kulit.

Karena fototerapi memiliki efek pada seluruh tubuh anak, ia tidak diresepkan untuk bentuk kuning telur yang lebih ringan. Anda juga tidak bisa mengobati sendiri, tanpa rekomendasi ahli, bayi bisa dirugikan. Tetapi dengan tingkat kritis bilirubin tidak langsung, prosedur ini hampir tidak tergantikan. Ini sangat efektif dengan beberapa obat dan menyusui. Jika Anda melakukan semua janji, Anda dapat menghindari reaksi yang merugikan.

Mengapa meletakkan bayi baru lahir di bawah lampu

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir atau penyakit kuning fisiologis. Kondisi ini terjadi beberapa hari setelah kelahiran pada bayi sehat praktis selama periode adaptasi. Ikterus neonatal juga bisa menjadi gejala penyakit serius. Warna kulit dipantau secara ketat di rumah sakit oleh seorang neonatologis anak, jika perlu, meresepkan perawatan. Bagaimana kekuningan ini berbeda, apakah perlu khawatir bagaimana mengatasi masalah saat ini - baca di artikel ini.

Ikterus fisiologis muncul pada bayi baru lahir pada hari ke 2 - 3 kehidupan. Ini karena selama masa adaptasi (adaptasi anak-anak untuk kehidupan di luar rahim ibu), sejumlah sel darah merah hancur. Hati tidak selalu dapat mengatasi dengan baik sel-sel darah merah yang rusak ini karena ketidakmatangan fungsionalnya. Karena alasan ini, kelebihan bilirubin tidak diekskresikan dengan baik dari tubuh. Karena itu, kulit, sklera dan selaput lendir bayi baru lahir dicat dengan warna kuning, yang secara bertahap melewati biasanya setelah 7-10 hari kehidupan. Ikterus fisiologis anak-anak diamati pada 70-80% dari semua bayi baru lahir.

Ikterus pada bayi baru lahir memiliki intensitas yang berbeda. Ringan - hampir tidak terlihat - tidak memerlukan perawatan khusus. Jika penyakit kuning bayi baru lahir memiliki warna jenuh, dokter merekomendasikan tambahan untuk memberi bayi air atau minum: larutan glukosa 5% menjadi setengah dengan larutan natrium klorida 0,9% fisiologis untuk "mengencerkan darah" dan lebih cepat menghilangkan kelebihan bilirubin.

Juga, ketika ikterus berwarna pekat pada bayi baru lahir, fototerapi diresepkan. Ada lampu ultraviolet khusus, yang dirawat langsung di rumah sakit. Bayi dengan penyakit kuning diletakkan di bawah lampu di popok, memastikan bahwa matanya tertutup. Kadang-kadang kerah parit dikenakan pada bayi yang baru lahir - ini bukan halangan untuk perawatan fototerapi. Anda tidak harus menyinari alat kelamin, dan bagian tubuh lainnya harus terkena sinar seluas mungkin. Saya menulis ulasan tentang popok Jepang untuk bayi baru lahir, jika Anda tertarik - baca.

Ibu perlu tahu bahwa di bawah lampu seperti itu sangat hangat, bayi yang baru lahir memanas, berkeringat dan kemudian mengeluarkan banyak cairan, jadi itu harus disiram. Jangan takut bahwa sinar ultraviolet memengaruhi kecil. Melalui kaca lampu, efek berbahaya dari radiasi ultraviolet menyebabkan luka bakar atau efek samping tidak bisa. Jika bayi yang baru lahir telah pulang ke rumah dan penyakit kuning belum berlalu, Anda dapat melanjutkan perawatan ini di rumah dengan sinar matahari. Anda dapat menemukan tempat di meja ganti sehingga matahari dari jendela menimpa dirinya, biarkan dia berjemur melalui kaca jendela, dan... air dan air.

Dapat diduga penyakit kuning patologis, jika dimulai segera setelah lahir. Atau dalam dua hari pertama setelah lahir. Ikterus patologis pada bayi baru lahir adalah gejala beberapa penyakit. Dalam hal ini, perawatannya akan sedikit berbeda. Untuk memastikan bahwa penyakit kuning bersifat patologis, dokter meresepkan tes darah lengkap (dari jari) dan biokimia (dari vena atau dari tali pusar, yang diambil saat lahir) untuk melihat indeks bilirubin. Jika ada banyak bilirubin dalam darah, ditambah anemia, dan kondisi umum bayi juga menderita, maka anak kemungkinan besar memiliki bentuk ikterik penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN). Penyakit serius dan mengancam jiwa ini bisa, jika faktor Rh kecil dari darah positif, dan bahwa ibu adalah negatif. Segera saya harus mengatakan bahwa tidak selalu penyakit hemolitik dapat terjadi selama konflik ibu dan anak, ada kemungkinan besar bahwa ia akan dilahirkan sehat, tetapi kita harus waspada, ikuti semua rekomendasi dokter, menjalani perawatan yang diperlukan.

Jika jaundice tertunda, dan warna Kakushka-nya berubah warna, maka mungkin ada atresia saluran empedu. Ini kadang-kadang dapat diamati pada hepatitis menular intrauterin, sifilis kongenital, sepsis, penyakit kuning hemolitik herediter, sitomegali. Hanya pemeriksaan komprehensif ibu dan anak yang akan membantu dokter menentukan sifat penyakit kuning bayi baru lahir dan meresepkan perawatan yang benar.

Lampu fototerapi untuk penyakit kuning pada bayi

Menguningnya integumen kulit pada bayi baru lahir cukup umum. Setelah melihat warna kulit anomali remah-remah mereka, orang tua paling sering mulai aktif membunyikan alarm. Untuk mengatasi fenomena yang agak tidak menyenangkan, seperti jaundice, fototerapi dengan lampu khusus membantu sangat efektif.

Lampu foto ultraviolet untuk perawatan penyakit kuning pada anak di rumah sakit bersalin

Di rumah bersalin dan rumah sakit, fototerapi dilakukan dengan lampu khusus (pemancar) yang dipasang pada tripod.

Mereka ditempatkan di atas tempat tidur atau sofa, jarak mereka dari tubuh bayi disesuaikan dan remah-remah diiradiasi selama 1-2 hari, beristirahat untuk bedong dan makan.

Lampu seperti itu memancarkan sinar ultraviolet dengan panjang gelombang 410-460 nm, yang sangat dekat dalam hal sinar matahari. Mengapa ultraviolet dan efek apa yang dicapai oleh ini, kami anggap sedikit lebih rendah.

Seorang bayi di bawah lampu UV harus benar-benar menanggalkan pakaian. Yang dilindungi sebaiknya hanya bagian mata dan pangkal paha bayi. Dalam prosedur tersebut, anak harus secara berkala beralih ke cahaya dari lampu biru, baik di satu sisi atau yang lain, sehingga spektrum ultraviolet didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh bayi. Prosedur tersebut adalah fototerapi klasik untuk penyakit kuning pada bayi.

Fototerapi UV untuk bayi baru lahir di rumah

Untuk digunakan di rumah, peralatan fototerapi portabel paling sering digunakan. Lokasi lampu di perangkat semacam itu agak berbeda. Tidak seperti perangkat medis tradisional, di mana lampu ultraviolet dipasang di atas bayi, di perangkat portabel untuk digunakan di rumah, lampu tersebut terletak di bagian bawah.

Misalnya, perangkat OFTN 03, yang ditujukan untuk perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir, adalah tabung plastik yang terbuat dari plastik. Kap ini dilengkapi dengan tempat tidur gantung kain.

Bagian bawah dari tempat tidur gantung semacam itu terbuat dari bahan yang secara bebas melewati gelombang dengan panjang tertentu.

Selama penggunaan alat semacam itu, penyinaran dilakukan secara eksklusif dari belakang bayi, yang memungkinkan untuk meninggalkan penggunaan kacamata dan cara perlindungan lainnya, seringkali hanya mengganggu si kecil.

Saat menggunakan perangkat seperti itu, tidak perlu mengatur pemanasan tambahan pada kap: tempat tidur gantung menghangatkan bayi dengan sendirinya, dan juga menyelamatkannya dari penurunan suhu yang signifikan.

Lampu untuk radiasi ultraviolet dapat terdiri dari 3 jenis:

Tidak ada perbedaan khusus dalam efektivitas berbagai jenis lampu. Persyaratan utama untuk perangkat tersebut adalah bahwa sinar ultraviolet yang dipancarkannya berada pada kisaran 410-460 nm.

Selain jenis lampu ultraviolet di atas di zaman kita, ada selimut serat optik (fiber optic) untuk bayi baru lahir. Efektivitas selimut semacam itu agak lebih rendah daripada yang lebih akrab bagi semua lampu ultraviolet, tetapi kenyamanan dan keamanan untuk bayi dalam inovasi medis tersebut jelas.

Menggunakan selimut serat optik tidak perlu melindungi mata dan area selangkangan remah-remah; tidak perlu istirahat dalam prosedur pemberian makan atau lampin, karena keduanya dapat dilakukan secara langsung di dalam selimut itu sendiri. Selain efek iradiasi, selimut seperti itu juga menghangatkan bayi. Jadi, tidak perlu khawatir tentang pemanasan tambahan untuk bayi. Seorang bayi dalam selimut seperti itu dapat tidur dan tetap terjaga.

Kiat! Untuk penyakit kuning yang berkepanjangan atau hiperbilirubinemia, dokter anak dapat menyarankan menggabungkan pengobatan dengan sistem fibreoptic dan lampu halogen, LED, atau lampu neon konvensional. Kombinasi semacam itu bisa sangat berhasil, karena efisiensi radiasi meningkat berkali-kali, tetapi beban pada bayi, sebaliknya, berkurang secara signifikan.

Mengapa meletakkan bayi baru lahir di bawah lampu foto dan bagaimana cara kerjanya dengan penyakit kuning?

Penyakit kuning (jaundice) pada bayi baru lahir adalah fenomena yang cukup umum dan sering terjadi. Ini terjadi karena masalah fungsional di hati bayi yang baru lahir.

Hal ini disebabkan oleh perubahan drastis dalam sistem nutrisi bayi: di dalam rahim ibu, ia menerima makanan, juga semua nutrisi melalui tali pusar, dan sekarang tubuh perlu mengatur ulang untuk memproses sendiri makanan dan menghilangkan produk limbah.

Tepat dalam kasus-kasus ketika hati anak gagal untuk mengatasi aliran unsur seperti bilirubin (itu adalah pigmen kuning), dan penyakit kuning terjadi karena bilirubin tidak punya waktu untuk dikeluarkan dari tubuh dan terakumulasi dalam jaringan epidemi.

Tolong! Efektivitas lampu ultraviolet dalam pengobatan penyakit kuning bayi mudah dijelaskan. Faktanya adalah bilirubin yang terakumulasi di jaringan tubuh anak cukup mudah dihancurkan oleh radiasi ultraviolet alami (matahari) atau buatan. Lampu ultraviolet menghancurkan bilirubin yang terakumulasi pada anak dengan mengubah zat ini menjadi bentuk cair, yang mudah dikeluarkan dari tubuh dengan sekresi alami (urin, feses, keringat, dll.).

Meskipun penyakit kuning itu sendiri bukanlah penyakit, namun gangguan pada tubuh ini harus dikendalikan. Jika kontrol ini tidak dilakukan, bilirubin yang terakumulasi dalam jaringan dapat memiliki efek buruk pada sistem saraf pusat bayi (sistem saraf pusat) dan menyebabkan patologinya, serta memicu gagal ginjal.

Apa yang diberikan fototerapi?

Ini untuk mengurangi kadar bilirubin ini dan mengaplikasikan lampu dengan studi ultraviolet. Cahaya dari lampu seperti itu, sampai ke permukaan epidermis bayi, menembus ke dalamnya dan, berinteraksi dengan bilirubin, menghancurkan yang terakhir, memasukkannya ke dalam bentuk cairan, mudah dikeluarkan dari tubuh secara alami melalui kotoran dan sekresi lainnya.

Bayi baru lahir, di mana penyakit kuning terdeteksi, ditempatkan di sebuah bilik atau tempat tidur, di mana pemancar ultraviolet dalam bentuk lampu dipasang. Dengan demikian, penghancuran bilirubin dan pengobatan penyakit kuning pada bayi dilakukan.

Bagaimana cara menempatkan bayi?

Penggunaan lampu ultraviolet, sebagaimana telah disebutkan di atas, adalah metode yang paling efektif dan umum untuk menangani penyakit kuning.

Saat melakukan fototerapi, jarak antara kulit bayi baru lahir dan lampu radiasi ultraviolet tidak boleh kurang dari 200-400 milimeter.

Susunan permukaan radiasi ini adalah yang paling efisien. Selain efisiensi yang optimal, susunan iradiator seperti itu juga dijelaskan oleh fakta bahwa jarak seperti itu memungkinkan hampir meniadakan kemungkinan luka bakar pada bayi.

Seberapa banyak anak-anak dapat berbaring di bawah lampu foto UV biru?

Berkenaan dengan waktu yang harus dihabiskan bayi di bawah lampu: tidak ada rekomendasi standar atau templat mengenai hal ini, karena durasi prosedur fototerapi ditetapkan secara eksklusif berdasarkan individual oleh dokter anak yang mengamati bayi.

Durasi paparan yang diperlukan ditentukan berdasarkan banyak faktor, yang utamanya adalah tingkat bilirubin yang terkandung dalam epidermis bayi.

Seberapa cepat bilirubin berkurang dan berapa lama penyakit kuning berlalu?

Mengukur tingkat konten elemen ini dilakukan dengan perangkat khusus dan hanya membutuhkan beberapa detik. Pemilihan frekuensi dan durasi prosedur secara independen tidak hanya dapat mengurangi efektivitas perawatan, tetapi juga dapat membahayakan si kecil.

Penurunan kadar bilirubin ke nilai normal biasanya terjadi dalam 1-1,5 minggu setelah dimulainya prosedur rutin. Namun, untuk setiap bayi baru lahir, periode-periode ini bersifat individual dan tergantung pada karakteristik organisme, derajat penyakit, tingkat bilirubin, dll.

Tentu saja, fototerapi dengan iradiasi dengan lampu ultraviolet adalah metode yang sangat, sangat efektif untuk menghilangkan remah-remah dari penyakit kuning. Namun, jangan lupa bahwa alam itu sendiri adalah dokter terbaik. Karena itu, bawalah anak kecil Anda lebih sering di bawah sinar matahari, berjalan bersamanya di udara segar, dll. Dan kemudian bayi Anda akan menjadi kuat dan sehat.

Lampu biru dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir

18 Maret 2017, 9:49 AM Artikel pakar: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Persentase bayi yang cukup besar dari hari-hari pertama kehidupannya menderita penyakit kuning. Penyakit ini dimanifestasikan dengan latar belakang peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Jika tidak diobati, maka keadaan penyakit yang terabaikan dapat mempengaruhi sistem saraf bayi. Tentu saja, tidak ada orangtua yang mau mengisi remah-remah dengan pil. Ya, dan tidak perlu. Bagaimanapun, penyakit kuning dapat disembuhkan dengan fototerapi. Ini dapat dilakukan oleh iradiator fototerapi untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir. Bagaimana cara kerja perangkat ini? Berapa banyak bayi yang harus berbaring? Apa itu metode fototerapi?

Konsep Fototerapi

Tidak peduli berapa banyak obat-obatan dan metode perawatan lain dari penyakit kuning bayi yang masih ada, fototerapi (dengan kata lain, fototerapi) dianggap sebagai salah satu cara yang paling jinak dan efektif untuk mengatasi penyakit ini. Rahasianya ada di sinar ultraviolet biru, yang memberi makan lampu foto ke kulit anak. Panjang gelombang sinar ini berkisar 400 hingga 550 nm. Ultraviolet melarutkan bilirubin, mengubahnya menjadi isomer, yang mudah dihilangkan dari tubuh remah-remah dengan cara alami. Dengan demikian, kelebihan bilirubin dalam darah dihilangkan ke jumlah yang dapat diterima yang tidak dapat membahayakan kesehatan kacang.

Indikasi untuk terapi cahaya

Ada banyak kasus ketika teknik ini diperlukan selama perawatan penyakit kuning:

• warna kuning pada kulit bayi yang baru lahir;
• bola mata yang menguning;
• cairan warna kuning yang kaya diekskresikan oleh remah-remah tubuh.

Lampu ultraviolet mungkin membutuhkan bayi prematur dengan berat lahir rendah, membutuhkan prosedur resusitasi mendesak. Bayi baru lahir dengan hematoma multipel, perdarahan, anemia berat, suhu tubuh kurang dari 35 C, yang memiliki skor Apgar rendah, dapat berada di bawah radiasi ultraviolet.

Diidentifikasi selama kehamilan, kerentanan janin terhadap pertumbuhan bilirubin setelah lahir, konflik rhesus dengan ibu dapat menjadi penyebab perkembangan ikterus neonatal dan penggunaan lampu ultraviolet.

Bagaimana dan berapa banyak untuk berbaring di bawah lampu?

Fototerapi dilakukan dalam kotak yang disiapkan, dilengkapi dengan lampu foto khusus dengan sinar ultraviolet biru. Bayi yang baru lahir ditelanjangi, dimasukkan ke dalam couvez. Matanya mengenakan perban ketat untuk melindungi retina. Selangkangan bayi yang baru lahir juga ditutup-tutupi, karena kontak dengan radiasi ultraviolet pada alat kelamin tidak diinginkan. Untuk tugas ini, popok yang sesuai atau popok tebal, dilipat menjadi beberapa lapisan.

Di bawah lampu biru, anak harus berbaring setidaknya 2 jam. Jika indikator bilirubin dalam darah terlalu besar, maka bayi berbaring di bawah sinar ultraviolet sampai bilirubin benar-benar menghilang. Pada saat menyusui bayi, Anda dapat beristirahat sejenak.

Sementara remah-remah itu terletak di bawah lampu selama fototerapi, secara berkala diperlukan untuk mengubahnya dari sisi ke sisi, dari belakang ke perut dan sebaliknya, sehingga ultraviolet jatuh secara merata ke seluruh bagian tubuh karapuz.

Bayi baru lahir, yang disinari lampu ultraviolet biru, harus sering disusui, karena ASI cenderung melemah. Ini akan mempercepat kerja usus, akan meningkatkan feses, bersama dengan bilirubin yang hancur akan dibersihkan lebih cepat dari tubuh bayi. Bahkan jika bayi sedang tidur, ada baiknya bangun untuk menyusui.

Ketika seorang anak berbaring di bawah sinar ultraviolet, tubuhnya kehilangan air secara intensif, yang dapat menyebabkan terlalu panas, dehidrasi. Karena itu, cairan dalam tubuh harus diberi remah sampai 20% lebih dari kebutuhan harian. ASI anterior, asalkan sering diterapkan pada payudara, menebus kehilangan ini.

Bayi baru lahir di bawah lampu ultraviolet selama fototerapi harus selalu dipantau oleh petugas kesehatan. Jika status kacang akan memburuk, harus secara berkala melakukan tes darah. Ini akan menunjukkan berapa banyak bilirubin yang tersisa di tubuh bayi dan berapa intensitas pembusukannya.

Kapan menghentikan fototerapi untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Untuk menghentikan proses fototerapi diperlukan dalam sejumlah kasus berikut:

1. jika anak terlalu panas;
2. kulit bayi yang memerah;
3. kadar bilirubin darah mulai menurun.

Jika tes darah menunjukkan bahwa bilirubin berkurang menjadi normal dan tidak tumbuh lagi, maka karapuzu tidak membutuhkan terapi cahaya lagi. Sisa-sisa bilirubin yang sudah membusuk akan hilang dengan tinja bayi dalam 24 jam.

Efek samping

Fototerapi penyakit kuning pada bayi baru lahir aman. Namun, bayi yang berada di bawah sinar ultraviolet buatan mungkin mengalami kepanasan, atau, sebaliknya, hipotermia. Kulit bayi bisa mendapatkan warna perunggu. Ada kemungkinan kulit kering, kemerahan di kulit bayi, gangguan usus dengan tinja yang kehijauan, kantuk, dan dehidrasi. Dimungkinkan untuk menghindari banyak dari fenomena di atas dengan cara menempel cepat ke dada.

Jika ASI tidak cukup, maka Anda harus memberi makan remah-remah dengan air atau kaldu yang lemah dari pinggul. Ini adalah sifat diuretik yang akan membantu membuang racun dari tubuh anak-anak, ditambah memperkuat sistem kekebalan tubuh bayi.

Kontraindikasi

Ada situasi di mana fototerapi penyakit kuning tidak dapat digunakan. Kasus-kasus ini termasuk:

1. gangguan hati pada anak;
2. kelebihan signifikan dari bilirubin yang koheren dalam darah;
3. pengabaian, komplikasi penyakit kuning.

Kembali ke daftar isi

Fototerapi di rumah

Menyembuhkan penyakit kuning di rumah dengan lampu ultraviolet adalah nyata. Anda dapat menemukan perangkat semacam itu di Internet, di toko-toko peralatan medis, tempat Anda dapat membeli atau menyewanya sesuka hati.

Menghubungkan perangkat tidak sulit - cukup baca instruksi dan colokkan ke stopkontak. Namun, perhatikan proses pemaparannya. Jarak antara alat dan bayi tidak boleh kurang dari 50 cm. Mata, alat kelamin bayi (terutama untuk anak laki-laki) harus ditutup, dilindungi dari radiasi ultraviolet.

Untuk remah-remah yang perlu Anda pantau terus menerus, balikkan setiap 2 jam, ukur suhu tubuh Anda setiap jam. Donasi darah secara rutin untuk analisis, untuk memantau kadar bilirubin, konsultasikan dengan dokter. Jika, selama perawatan ultraviolet di rumah, kulit anak tidak menjadi pucat, tetapi sebaliknya, menjadi kuning jenuh, segera hubungi dokter anak.

Berjemur biasa akan membantu mengatasi penyakit kuning neonatal moderat. Ini juga semacam terapi cahaya, hanya yang berasal dari alam. Berjalan-jalan dengan bayi Anda di jalan, tetapi hindari sinar matahari langsung. Berada di bawah terik matahari untuk waktu yang lama, remahnya bisa terlalu panas, terbakar. Jika Anda berjemur di rumah, maka bayi bisa telanjang, tetapi waspadalah terhadap bayi hipotermia.

Metode fototerapi rumahan ini lebih lambat, tetapi tidak kalah efektifnya, ditambah lagi tidak memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap aturan apa pun. Namun, itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit, yang hanya dapat didiagnosis dokter dan meresepkan pengobatan yang benar.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Mengapa bayi yang baru lahir berbaring di bawah lampu

Bilirubin tidak langsung berikatan dengan albumin dalam darah dan diangkut ke hati, di mana, di bawah pengaruh enzim, diubah menjadi senyawa dengan asam glukuronat - bilirubin langsung, atau diikat. Bilirubin langsung dan sejumlah kecil tidak langsung (bersama-sama mereka membentuk bilirubin total) dan empedu dilepaskan ke usus, di mana mereka digunakan - di bawah pengaruh mikroflora usus, pigmen-pigmen ini diubah menjadi senyawa kimia baru dan dikeluarkan dari tubuh dengan tinja dan urin.

Penting untuk diketahui bahwa bilirubin tidak langsung adalah racun jaringan kuat yang tidak larut dalam air dan karenanya tidak dapat dihilangkan dengan empedu dan urin. Racun ini memiliki efek toksik terbesar pada sel-sel sistem saraf pusat, termasuk otak. Bilirubin langsung memiliki sifat toksik yang kurang jelas, ia dapat larut dalam air dan mudah dikeluarkan dari tubuh.

Karena itu, penting untuk memastikan bahwa kadar bilirubin dalam darah tidak meningkat. Norma bilirubin dalam darah adalah 3,4-20,5 μmol / l, dan hanya sepertiga dari jumlah ini adalah bilirubin langsung. Biasanya, laboratorium menentukan bilirubin total, tingkat yang tidak boleh melebihi bilirubin yang ditentukan, dan bilirubin langsung - metode analisis ini memberikan gambaran yang paling dapat diandalkan.

Norma bilirubin yang sedikit berbeda pada bayi baru lahir, karena segera setelah lahir terjadi proses disintegrasi hemoglobin B (disebut prenatal atau janin, dengan peningkatan kemampuan untuk menambah oksigen), yang diperlukan untuk kemudian mensintesis hemoglobin A (hemoglobin dewasa). Oleh karena itu, pada bayi baru lahir selama sepuluh hari pertama kehidupan, bilirubin dalam darah berkisar dari 22 μmol / L hingga 120 µmol / L. Tingkat bilirubin pada anak-anak berbeda pada bayi cukup bulan dan prematur, karena bayi prematur lebih rentan terhadap penetrasi toksin ke dalam sel-sel otak. Oleh karena itu, setiap kali tingkat bilirubin pada bayi baru lahir ditentukan tidak hanya oleh tujuan, tetapi juga oleh indikator subjektif - kondisi umum anak, jangka penuh, ada atau tidak adanya gejala ikterus. Setelah semua, itu juga terjadi bahwa untuk satu bayi 120 μmol / l adalah indikator normal, dan untuk yang lain itu sudah merupakan indikator kritis.

Bilirubin ditentukan dalam darah bayi yang baru lahir dengan analisis laboratorium tepat di rumah sakit bersalin, pada hari-hari pertama kehidupan anak.

Jika seorang anak mengalami peningkatan bilirubin, gejala ini tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian, karena, sebagaimana disebutkan di atas, bilirubin adalah racun berbahaya yang memiliki efek merusak pada sistem saraf. Dalam kasus bilirubin tinggi, penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir berkembang - suatu kondisi patologis yang ditandai dengan menguningnya kulit, protein mata, penggelapan urin. Jika ibu memperhatikan bahkan sedikit kekuningan kulit bayi, analisis bilirubin harus segera dilakukan, dan jika kadar bilirubin dalam darah melebihi norma, perawatan harus dimulai. Anda tidak boleh berasumsi bahwa bilirubin tingkat tinggi adalah fenomena sementara dan secara bertahap akan berkurang dengan sendirinya. Bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat negatif dan mengganggu perkembangan anak.

Fototerapi memberikan hasil yang baik dalam pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir - saat ini merupakan metode terapi yang paling efektif. Lampu fototerapi generasi baru memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan kadar bilirubin dalam darah dalam distribusi ulang norma. Biasanya penyakit kuning pada bayi dengan lampu fototerapi sembuh dalam waktu 3-5 hari.

Mengapa bayi diletakkan di bawah lampu?

Setelah kelahiran bayi, tubuhnya harus buru-buru beradaptasi dengan kondisi keberadaan baru baginya. Di antara banyak mekanisme adaptif, penyakit kuning bayi baru lahir sangat menonjol. Untuk mengatasinya, bayi yang baru lahir ditempatkan di bawah lampu.

Fototerapi bayi baru lahir

Jadi, penyakit kuning fisiologis adalah salah satu mekanisme adaptif yang paling penting dari pria kecil itu. Bahwa itu adalah kunci untuk menjawab pertanyaan mengapa bayi yang baru lahir diletakkan di bawah lampu. Faktanya adalah bahwa selama periode prenatal seluruh perkembangan remah-remah, ada lebih banyak sel darah merah dalam darahnya daripada pada orang dewasa. Lagi pula, hemoglobin, yang merupakan bagian dari eritrosit, mengantarkan oksigen ke tubuh melalui tali pusat dan mengantarkan oksigen ke jaringan dan organ.

Tetapi segera setelah kelahiran bayi, tubuhnya tidak lagi membutuhkan sejumlah sel darah, yang mengaktifkan kehancurannya dengan melepaskan bilirubin. Zat ini berkontribusi pada pewarnaan kulit berwarna kuning.

Untuk menghilangkan penyakit kuning fisiologis yang menggunakan terapi cahaya atau fototerapi, yaitu, letakkan bayi yang baru lahir di bawah lampu. Ini didasarkan pada efek terapi ultraviolet. Ketika gelombang cahaya dari kisaran yang diinginkan dimulai, bilirubin yang dilepaskan ditransformasikan menjadi isomer yang secara efektif dihilangkan dari tubuh bayi. Dengan demikian, tinggal remah-remah di bawah lampu melindungi tubuhnya dari efek racun bilirubin, memberikan perlindungan bagi tubuh.

Anak yang berada di inkubator di bawah lampu harus dengan lembut dibalik, sehingga mengubah posisi tubuhnya. Untuk mencegah overheating, diperlukan pengukuran suhu tubuhnya secara teratur.

Jangan lupa bahwa ASI lah yang mendorong penghapusan bilirubin dari tubuh anak-anak secara aktif. Oleh karena itu, dengan latar belakang fakta bahwa bayi yang baru lahir diletakkan di bawah lampu, ibu tidak boleh berhenti menyusui.

Segera setelah ada penurunan kadar bilirubin dalam darah tanpa adanya peningkatan bilirubin bebas, prosedur selesai.

Mengapa bayi yang baru lahir di rumah sakit bersalin ditempatkan di bawah semacam lampu selama sehari, tidak semua?

Bilirubin tidak langsung berikatan dengan albumin dalam darah dan diangkut ke hati, di mana, di bawah pengaruh enzim, diubah menjadi senyawa dengan asam glukuronat - bilirubin langsung, atau diikat. Bilirubin langsung dan sejumlah kecil tidak langsung (bersama-sama mereka membentuk bilirubin total) dan empedu dilepaskan ke usus, di mana mereka digunakan - di bawah pengaruh mikroflora usus, pigmen-pigmen ini diubah menjadi senyawa kimia baru dan dikeluarkan dari tubuh dengan tinja dan urin.

Penting untuk diketahui bahwa bilirubin tidak langsung adalah racun jaringan kuat yang tidak larut dalam air dan karenanya tidak dapat dihilangkan dengan empedu dan urin. Racun ini memiliki efek toksik terbesar pada sel-sel sistem saraf pusat, termasuk otak. Bilirubin langsung memiliki sifat toksik yang kurang jelas, ia dapat larut dalam air dan mudah dikeluarkan dari tubuh.

Karena itu, penting untuk memastikan bahwa kadar bilirubin dalam darah tidak meningkat. Norma bilirubin dalam darah adalah 3,4-20,5 μmol / l, dan hanya sepertiga dari jumlah ini adalah bilirubin langsung. Biasanya, laboratorium menentukan bilirubin total, tingkat yang tidak boleh melebihi bilirubin yang ditentukan, dan bilirubin langsung - metode analisis ini memberikan gambaran yang paling dapat diandalkan.

Norma bilirubin yang sedikit berbeda pada bayi baru lahir, karena segera setelah lahir terjadi proses disintegrasi hemoglobin B (disebut prenatal atau janin, dengan peningkatan kemampuan untuk menambah oksigen), yang diperlukan untuk kemudian mensintesis hemoglobin A (hemoglobin dewasa). Oleh karena itu, pada bayi baru lahir selama sepuluh hari pertama kehidupan, bilirubin dalam darah berkisar dari 22 μmol / L hingga 120 µmol / L. Tingkat bilirubin pada anak-anak berbeda pada bayi cukup bulan dan prematur, karena bayi prematur lebih rentan terhadap penetrasi toksin ke dalam sel-sel otak. Oleh karena itu, setiap kali tingkat bilirubin pada bayi baru lahir ditentukan tidak hanya oleh tujuan, tetapi juga oleh indikator subjektif - kondisi umum anak, jangka penuh, ada atau tidak adanya gejala ikterus. Setelah semua, itu juga terjadi bahwa untuk satu bayi 120 μmol / l adalah indikator normal, dan untuk yang lain itu sudah merupakan indikator kritis.

Bilirubin ditentukan dalam darah bayi yang baru lahir dengan analisis laboratorium tepat di rumah sakit bersalin, pada hari-hari pertama kehidupan anak.

Jika seorang anak mengalami peningkatan bilirubin, gejala ini tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian, karena, sebagaimana disebutkan di atas, bilirubin adalah racun berbahaya yang memiliki efek merusak pada sistem saraf. Dalam kasus bilirubin tinggi, penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir berkembang - suatu kondisi patologis yang ditandai dengan menguningnya kulit, protein mata, penggelapan urin. Jika ibu memperhatikan bahkan sedikit kekuningan kulit bayi, analisis bilirubin harus segera dilakukan, dan jika kadar bilirubin dalam darah melebihi norma, perawatan harus dimulai. Anda tidak boleh berasumsi bahwa bilirubin tingkat tinggi adalah fenomena sementara dan secara bertahap akan berkurang dengan sendirinya. Bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat negatif dan mengganggu perkembangan anak.

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah

Ringkasan artikel

Kelahiran seorang anak selalu merupakan peristiwa yang menyenangkan. Selama bulan-bulan pertama kehidupan, pria kecil harus beradaptasi dengan kondisi baru, dan orang tua mudanya harus membantunya mengatasinya. Kesulitan dapat segera dimulai. Beberapa hari setelah kelahiran, banyak bayi baru lahir mengalami penyakit kuning (hiperbilirubinemia).

Kekuningan kulit dikaitkan dengan penggantian hemoglobin janin dengan bentuk dewasa dan kerusakan besar sel darah merah. Dengan pemecahan hemoglobin bilirubin terbentuk, yang diproses di hati dan dikeluarkan dari tubuh. Jika ada banyak bilirubin, hati bayi yang baru lahir tidak selalu mampu mengatasi beban yang begitu besar, dan kelebihan bilirubin membuat kulit bayi menguning. Dengan ikterus fisiologis, pengobatan biasanya tidak diperlukan, bilirubin secara bertahap dihilangkan dalam 2-3 minggu. Jika nilai bilirubin melebihi tingkat yang sesuai usia, dokter dapat meresepkan pengobatan.

Perawatan obat di rumah sakit bersalin

Dokter pasti akan menyarankan Anda untuk memberikan bayi cairan tambahan selain susu formula atau ASI. Rekomendasi ini juga bermanfaat tidak hanya dengan meningkatnya kadar bilirubin, tetapi juga dengan kecenderungan untuk meningkatkannya.

Untuk pengobatan penyakit kuning sering menggunakan pemberian intravena:

• glukosa;
• asam askorbat;
• fenobarbital;
• plasma;
• albumin.

Sampai saat ini, diyakini bahwa semua obat ini mampu mengubah bilirubin bebas menjadi bentuk terikat, sehingga mengurangi toksisitasnya.

Baru-baru ini, semakin banyak dokter anak cenderung percaya bahwa metode ini tidak efektif dan berpotensi berbahaya. Sebagai contoh, produksi enzim hati yang signifikan untuk anak setelah pemberian fenobarbital terjadi hanya setelah dua minggu kehidupan, ketika penyakit kuning lewat. Selain itu, fenobarbital menghasilkan efek samping, menghambat aktivitas bayi baru lahir. Dalam hal ini, ada panggilan untuk menggunakan terapi infus bila memungkinkan dalam kasus luar biasa. Juga diragukan penunjukan "hepatoprotektor" dari tipe Essentiale dan LIV-52.

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah

Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, perawatan dapat dilanjutkan dengan obat-obatan.

Sorben digunakan untuk mengikat dan menarik bilirubin dalam lumen usus:

• karbon aktif;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb

Dokter mungkin meresepkan Ursofalk untuk mendukung fungsi hati, Hofitol untuk meningkatkan aliran empedu, vitamin yang larut dalam lemak. Daftar janji mungkin termasuk:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

Untuk mencegah sembelit dan mempercepat ekskresi bilirubin melalui usus, Duphalac diresepkan, yang memiliki efek probiotik.

Obat tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Bahkan rebusan pinggul yang tidak bersalah atau kompres dengan magnesit tidak selalu dapat dikombinasikan dengan perawatan utama.

Fototerapi untuk bayi baru lahir

Salah satu perawatan yang paling efektif dan aman adalah fototerapi. Bilirubin yang menguning adalah pigmen yang bisa dalam bentuk berbagai isomer, salah satunya - lumirubin memiliki kemampuan lebih besar untuk larut dalam air dan, karenanya, lebih cepat dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Untuk konversi bilirubin, cahaya dengan panjang gelombang 400-500 nm adalah optimal (penyerapan maksimum adalah pada 460 nm). Secara visual, bagian dari spektrum dengan panjang gelombang yang diperlukan untuk perawatan dianggap sebagai cahaya biru. Karenanya, dengan menggunakan lampu yang mampu memancarkan cahaya dalam rentang panjang gelombang tertentu, dimungkinkan untuk dengan cepat menghilangkan kelebihan bilirubin dari tubuh.

Perawatan penyakit kuning bayi baru lahir di bawah lampu

• untuk pengobatan zheltushki fisiologis;
• setelah transfusi darah pertukaran pertama (DIC) dalam 1-2 hari dan untuk mencegah DIC berulang;
• untuk pencegahan hiperbilirubinemia, jika berat badan bayi yang baru lahir kurang dari 1250 g;
• untuk mempercepat penyerapan hematoma dan perdarahan;
• dalam persiapan untuk operasi atau selama periode rehabilitasi.

Kursus pengobatan dianggap lengkap ketika konsentrasi bilirubin mencapai tingkat yang aman dan ada kecenderungan stabil untuk penurunan lebih lanjut.

Indikasi untuk fototerapi tergantung pada berat badan anak saat lahir

Perawatan dapat dilakukan terus menerus (24 jam) dan dengan interval 2 jam. Pada saat yang sama, perawatan kurang dari 12 jam per hari dianggap tidak efektif. Biasanya kursus adalah 72-90 jam.

Prosedur perawatan adalah sebagai berikut.

1. Sebelum dimulainya perawatan foto, kacamata pelindung khusus (Natus billiband, Philips) diletakkan di wajah bayi untuk melindungi mata.
2. Pada alat kelamin mengenakan perban bahan reflektif.
3. Lampu diletakkan tidak kurang dari 50 cm dari tubuh anak dan bayinya diputar setiap dua jam untuk menghindari panas berlebih dan terbakar.
4. Durasi dan banyaknya prosedur yang ditentukan oleh dokter. Paling sering, sesi iradiasi dua jam bergantian dengan interval waktu yang sama.
5. Dalam kasus penyakit kuning yang parah, bayi yang baru lahir akan berbaring di bawah lampu hampir terus-menerus, dengan gangguan untuk makan, higienis atau prosedur lainnya.
6. Dalam kasus yang parah, ibu dengan anak kemungkinan berada di rumah sakit, karena dengan ancaman bilirubin ensefalopati, tingkat bilirubin diukur pada interval 6 jam.

Kontraindikasi

Fototerapi memiliki beberapa kontraindikasi. Secara khusus, terapi cahaya tidak diresepkan untuk:

• anemia berat;
• sepsis;
• penyakit kuning obstruktif;
• peningkatan perdarahan pada kulit dan selaput lendir.

Kemungkinan efek samping

Dengan manajemen perawatan yang tepat, fenomena yang berpotensi berbahaya dikeluarkan, tetapi sejumlah efek samping mungkin terjadi, yang berbeda tergantung pada jenis fototerapi. Jumlah efek samping yang paling sedikit adalah pada perawatan bayi baru lahir dengan LED.

1. Kekurangan air dalam tubuh. Untuk mencegahnya, bayi diberikan tambahan 25-30 ml air per hari.
2. Kursi hijau. Ini tidak berbahaya - pewarnaan yang terkait dengan penghapusan bilirubin yang dikonversi.
3. Kulit anak dapat memperoleh warna abu-abu-coklat (sindrom anak perunggu).
4. Selama perawatan, kulit bayi menjadi lebih kering, mungkin sedikit kasar, kadang muncul ruam kecil.
5. Kekurangan vitamin B sementara₂.
6. Terlalu panas.
7. Diare.

Setelah akhir pengobatan, fenomena ini menghilang dengan sendirinya. Namun, segala perubahan dalam kondisi bayi harus dilaporkan ke dokter Anda.

Selain itu, mungkin ada efek samping yang saat ini sedikit dipelajari dan sedang diuji.

1. Reaksi fotokimia menyebabkan kerusakan pada zat aktif biologis dengan partisipasi lumirubin.
2. Di masa depan, peningkatan risiko melanoma ganas kulit pada anak.

Itu penting! Jika Anda masih ragu apakah akan memperlakukan bayi Anda dengan cahaya atau tidak, ingatlah bahwa saat ini fototerapi adalah satu-satunya alternatif pertukaran transfusi darah orang dewasa ke bayi.

Fototerapi baru lahir di rumah

Jika kita berbicara tentang ikterus fisiologis yang biasa, Anda dapat merawat bayi Anda di rumah. Lampu dapat dibeli atau disewa. Dokter Anda akan memberi tahu Anda di mana layanan serupa tersedia di kota Anda. Dokter juga dapat menentukan tingkat harga dan nuansa lain dari menyewa lampu. Yang paling nyaman untuk sistem penggunaan di rumah: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Pada akhir artikel, Anda dapat membiasakan diri dengan informasi umum tentang berbagai lampu, sistem, perangkat untuk perawatan penyakit kuning baru lahir, kelebihan dan kekurangannya.

Jenis lampu, perangkat, dan sistem untuk fototerapi bayi baru lahir

Dalam sistem fototerapi untuk perawatan bayi baru lahir, berbagai sumber cahaya dapat digunakan:

• lampu neon (sama seperti fluoresen);
• lampu halogen;
• gabungan (kombinasi cahaya serat optik);
• dioda pemancar cahaya (LED).

Pertimbangkan fitur masing-masing.

Lampu neon

Yang paling umum, penyerapan maksimum cahaya mereka berada di kisaran 400-550 nm. Dibagi lagi menjadi:

• lampu biru - maksimum pada 452 nm;
• lampu hijau - maksimum pada 517 nm;
• lampu biru-hijau (pirus) - maksimum pada 490 nm.

Dari semua daftar ini, yang paling "lemah" dalam efisiensi adalah lampu neon hijau, karena lebih dari setengah radiasi mereka jatuh dalam kisaran panjang gelombang lebih dari 530 nm, jauh dari 460 nm, di mana konversi bilirubin ke lumirubin adalah maksimal.

Banyak yang keliru menyebut lampu fluoresen biru dengan lampu ultraviolet (lampu UV). Ini tidak benar, karena radiasi ultraviolet dimulai dari panjang gelombang 400 nm dan di bawah dan hanya sebagian kecil dari cahaya lampu fluoresen memiliki panjang gelombang di wilayah ultraviolet.

Lampu neon juga umum di beberapa negara. Mereka dicirikan oleh ketidakstabilan daya radiasi dari waktu ke waktu dan, akibatnya, tidak efektif. Efek yang baik memberikan kombinasi 4 bola lampu biru dan 2 lampu neon.

Itu penting! Di antara lampu neon, lampu UV biru adalah pengobatan paling efektif untuk penyakit kuning.

Jadi, untuk meringkas, perhatikan kelebihan dan kekurangan lampu neon.

1. Lampu neon biru adalah yang paling efektif dalam merawat penyakit kuning bayi yang baru lahir.
2. Sebagian besar intensitas radiasi lampu biru jatuh pada kisaran 380-450 nm, di mana hemoglobin mengganggu penyerapan cahaya oleh bilirubin. Intensitas radiasi mereka di dekat panjang gelombang 460 nm rendah.
3. Penggunaan lampu biru membutuhkan penggunaan kacamata keselamatan khusus dan cawat.
4. Semua lampu neon memiliki satu kelemahan utama - dalam radiasi mereka ada sebagian kecil ultraviolet, yang memiliki efek karsinogenik.
5. Efek berbahaya dari lampu tersebut sangat berkurang ketika cahaya masuk melalui dinding inkubator yang terbuat dari polimetil metakrilat.
6. Spektrum emisi lampu berubah seiring waktu, sehingga hasil terapeutik menjadi lebih kecil.
7. Masa hidup rata-rata adalah 1000-2000 jam.

Lampu halogen

1. Panjang gelombang cahaya yang dipancarkan oleh lampu halogen adalah 380-600 nm.
2. Intensitas radiasi mereka di dekat panjang gelombang 460 nm, seperti pada lampu neon biru, rendah. Sebagian besar intensitas radiasi lampu halogen jatuh pada kisaran panjang gelombang lebih dari 530 nm, yang tidak efektif dalam mengubah bilirubin.
3. Lampu menghasilkan panas yang signifikan, mereka tidak dapat ditempatkan di dekat anak, karena ada kemungkinan terlalu tinggi untuk kepanasan.
4. Penggunaan lampu membutuhkan penggunaan kacamata keselamatan khusus dan cawat.
5. Sulit untuk mengontrol dosis radiasi karena jangkauan panjang gelombang yang luas.
6. Intensitas cahaya di dalam tempat yang diciptakan oleh cahaya lampu jauh lebih besar daripada pinggiran.
7. Biaya tinggi dibandingkan dengan lampu neon.
8. Jangka waktu operasi kecil - tidak lebih dari 700 jam.

Semua faktor ini telah mempengaruhi penyebaran kecil lampu halogen dalam perawatan kuning neonatal.

Sistem gabungan

Inilah yang disebut "selimut foto" (fototerapi fibreoptic). Cahaya dari lampu halogen atau biru fluoresens ditransmisikan ke kulit anak dengan bantuan pemandu cahaya yang terletak di selimut penghantar cahaya khusus atau bantal serat optik.

Contoh sistem serat optik menggunakan lampu halogen:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Belanda, Sistem Fiberoptic USA).

Contoh sistem serat optik menggunakan lampu neon biru:

• BiliBed (Medela)

Itu penting! Sistem serat optik nyaman digunakan di rumah.

Fitur fototerapi serat optik.

1. Mereka menciptakan intensitas radiasi yang cukup tinggi, secara visual dipersepsikan sebagai biru-hijau di kisaran 400-550 nm.
2. Seragam radiasi di seluruh area.
3. Radiasi inframerah dan ultraviolet disaring menggunakan filter khusus.
4. Jangan memerlukan alat pelindung khusus dalam bentuk kacamata atau cawat untuk melindungi daerah selangkangan.
5. Kurangi waktu perpisahan antara bayi baru lahir dan ibu, karena selama prosedur ini, Anda dapat merawat dan menggendong anak di lengannya.
6. Mereka menghasilkan sedikit panas, sehingga tidak ada risiko bayi terlalu panas.
7. Tidak efektif dibandingkan dengan lampu neon karena area terbatas yang dicakup oleh radiasi. Dalam kasus yang parah, selimut foto dan lampu digunakan secara bersamaan.

LED

Lampu berdasarkan LED super terang adalah yang paling aman dan paling efektif untuk fototerapi untuk bayi baru lahir.

1. Panjang gelombang cahaya yang dipancarkan oleh LED adalah 420-500 nm.
2. Hampir seluruh spektrum cahaya yang mereka pancarkan mendekati maksimum (460 nm), yang menyerap bilirubin.
3. Spektrum radiasi konstan sepanjang penggunaan perangkat.
4. Mereka memiliki efek samping minimal karena tidak adanya radiasi UV atau inframerah.
5. Minimalkan kemungkinan efek samping pada senyawa aktif biologis dari produk foto bilirubin.
6. Sangat kompak dan tidak mengkonsumsi banyak energi.
7. Jangka waktu operasi adalah 20000-50000 jam.

Contoh perangkat berdasarkan LED super terang:

• Sistem Fototerapi Cahaya Biru Natus Neo (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Contoh perangkat berdasarkan pada array LED super terang:

• Malysh (Institut Fisika, Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional Belarusia);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brasil).

Itu penting! Untuk perawatan bayi yang baru lahir, fototerapi menggunakan LED sebagai sumber cahaya adalah pilihan terbaik. Selain itu, dokter dapat meresepkan sorben atau obat lain yang mempromosikan penghapusan bilirubin.

Jadi mari kita rangkum. Saat ini, fototerapi menggunakan LED tidak hanya tidak kalah dengan fototerapi menggunakan lampu neon, tetapi juga melampaui dalam banyak hal.