Hepatitis dan sirosis

Salah satu organ penting dalam tubuh adalah hati. Ia melakukan fungsi-fungsi seperti:

• Pelindung dan netralisasi. Semua zat berbahaya dan produk protein beracun yang diserap dalam saluran pencernaan, hati hancur.
• Pencernaan. Menghasilkan empedu, yang dialihkan ke duodenum.
• Mengambil bagian dalam semua proses pertukaran.

Gangguan dalam pekerjaan menyebabkan penyakit seperti hepatitis dan sirosis hati.

Apa itu hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang hati yang berasal dari virus.

Klasifikasi penyakit disajikan dalam tabel.

Diagnosis akurat hepatitis kronis dapat dilakukan dengan biopsi tusukan.

Apa itu sirosis?

Sirosis hati adalah proses patologis di mana hepatosit (sel parenkim) rusak, dan sebaliknya membentuk jaringan parut.

Dengan diagnosis ini, pasien, sesuai dengan hasil pemeriksaan tes laboratorium, dapat diberi cacat. Grup ini diberikan untuk waktu tertentu, dan ditetapkan tanpa batas:

• Grup I - selama 2 tahun;
• II dan III - selama 1 tahun.

Kode ICD-10: K74 - Fibrosis dan sirosis hati.

Apa penyebab utama sirosis hati dan apa hubungannya dengan hepatitis?

Penyebab pembentukan sirosis dapat bervariasi, karena ini, pertama-tama, kerusakan parenkim hati, yaitu jaringan dari mana ia disusun.

Alasannya mungkin sebagai berikut:

• Nutrisi yang tidak memadai (kekurangan protein, vitamin).
• Gangguan metabolisme (diabetes mellitus).
• Penggunaan alkohol jangka panjang, berubah menjadi alkoholisme kronis.
• Perasan atau penyumbatan saluran empedu yang berkepanjangan.
• Kondisi autoimun.
• Infeksi kronis (TBC, sifilis, dll.).
• Infeksi dengan parasit berbahaya (cacing gelang dan bulat, cacing kremi, cacing gelang).
• Hepatitis medis (obat).
• Hepatitis B yang ditransfer adalah yang paling penting, juga disebut infeksius atau serum. Derajat hepatitis kronis ringan tidak mengarah pada proses patologis hati, tetapi jika tidak ada terapi dapat berkembang menjadi sirosis.

Apakah hepatitis selalu mengarah pada sirosis?

Sirosis hati tidak selalu berkembang setelah hepatitis. Sekitar 5% orang dewasa menderita hepatitis akut, yang menjadi kronis. Dan hanya dalam jumlah tertentu dari mereka, dengan tidak adanya perawatan yang tepat dan tepat waktu, bentuk ini sudah berubah menjadi sirosis.

Hepatitis C - prekursor sirosis

Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus, juga disebut sebagai "silent killer." Itu mendapat namanya karena fakta bahwa orang yang sakit dengan itu bahkan mungkin tidak tahu tentang masalah mereka selama bertahun-tahun. Hepatitis C ditularkan secara intravena.

Penyakit ini sangat berbahaya sehingga bahkan mungkin membutuhkan transplantasi hati. Dengan hepatitis C, mayoritas (sekitar 70%) tidak memiliki prognosis yang menenangkan, penyakit ini berubah menjadi sirosis hati dan dengan komplikasi dapat berakibat fatal. Gejala hepatitis C hampir tidak berbeda dengan penyakit hati lainnya:

• Mual dan muntah.
• Kehilangan nafsu makan
• Penurunan berat badan.
• Hati membesar.
• Gatal.
• Penyakit kuning pada sklera mata dan kulit.
• Muntah darah.
• Asites
• Kepekaan terhadap obat-obatan.
• Hipoksia kronis pada otak.

Pada beberapa pasien, sirosis hati dapat terjadi lebih cepat dengan efek tambahan seperti:

• Alkoholisme.
• Infeksi tambahan dengan virus lain (misalnya, HIV)
• Peningkatan kadar Fe (zat besi).
• Usia setelah 45 tahun.

Dengan pengobatan yang tepat waktu dan tepat, peralihan hepatitis ke sirosis dapat berhenti.

Hepatitis B dan risiko berkembangnya sirosis

Pada hepatitis B, seperti dalam bentuk C, perkembangan sirosis terjadi pada periode laten, yang membuatnya tidak mungkin untuk segera mendiagnosis penyakit. Karena aliran laten, itu hanya dapat muncul setelah bertahun-tahun. Karena keterlambatan deteksi hepatitis B, virus dapat masuk ke sirosis.

Tetapi jika Anda menemukan masalah tepat waktu, Anda dapat berhasil memperbaikinya.

Bagaimana cara menyembuhkan sirosis dengan latar belakang hepatitis?

Seperti yang telah ditemukan para ilmuwan, sirosis hati, yang disebabkan oleh hepatitis, dapat disembuhkan. Tetapi kita harus memahami bahwa ini bukan prosedur cepat dan pemulihan akan tergantung pada orang itu sendiri. Untuk melakukan ini, Anda harus melakukan yang berikut:

• Menahan diri dari minuman beralkohol.
• Makan dengan benar. Dengan kursus kronis dan selama eksaserbasi - tabel nomor 5.
• Ambil obat antivirus (obat Interferon yang cocok, Ribavirin).
• Anda dapat menggunakan resep tradisional untuk profilaksis (misalnya, kaldu milk thistle).
• Selain itu mengonsumsi vitamin yang larut dalam lemak.
• Tanam kembali hati.

Terungkap bahwa dengan hepatitis adalah mungkin untuk menurunkan dan menunda transisi penyakit menjadi sirosis. Tetapi ini membutuhkan perawatan yang panjang dan berkelanjutan. Pada saat yang sama secara berkala perlu untuk melakukan tes laboratorium dan memonitor kondisi tubuh.

Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis seperti itu?

Umur seseorang akan dipengaruhi oleh:

• diagnosis cepat dan perawatan tepat waktu;
• usia pasien;
• kondisi umum tubuh;
• keparahan penyakit.

Pada tahap lanjut, transplantasi organ diperlukan.

Hati adalah organ yang unik sehingga mampu regenerasi dan bekerja dengan hepatektomi.

Jika Anda memulai tahap transisi hepatitis ke sirosis, itu akan menyebabkan fibrosis dan kematian seseorang. Tetapi jika dokter mendiagnosis tepat waktu, akan mungkin menghentikan penyakit dan mencegahnya berkembang.

Apa itu fibrosis hati yang berbahaya?

Fibrosis adalah penyakit hati di mana jaringan digantikan oleh bekas luka yang kasar. Dalam hal ini, sel-sel tubuh tidak akan dapat kembali ke keadaan normal. Karena semuanya diganti oleh yang terkena, ada risiko penghentian total hati.

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Perbedaan antara hepatitis dan sirosis hati

HCV adalah penyakit berbahaya, tetapi dapat dan harus diperjuangkan untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup. Jika Anda tidak memulai pengobatan hepatitis C tepat waktu, sebelum perubahan patologis pertama pada hati, penyakit tersebut dapat memicu perkembangan sirosis. Menurut statistik, ini adalah konsekuensi dari CVHS terjadi pada 15-26% kasus. Selain itu, 1-5% pasien dengan HCV memperoleh karsinoma hepatoseluler (kanker hati). Keberhasilan penyembuhan untuk hepatitis C tergantung pada tahap di mana pembawa infeksi beralih ke dokter, semakin cepat diagnosis ditegakkan, semakin banyak peluang untuk mencegah sirosis dan mengembalikan fungsi hati. Oleh karena itu, setelah mendeteksi gejala HCV - kekuningan, mual, rasa sakit di sisi kanan, peningkatan kelelahan, ada baiknya segera membuat janji dengan ahli hepatologi.

Transisi Hepatitis C ke Sirosis Hati

Jika "pembunuh lembut" tidak membuat dirinya terasa oleh munculnya tanda-tanda karakteristik dan tidak diidentifikasi selama pemeriksaan rutin, itu dapat diubah menjadi bentuk kronis dan menyebabkan perkembangan patologi berbahaya. 20 tahun setelah infeksi hepatitis C, pasien mendapatkan penyakit kronis, yang disertai dengan penggantian jaringan hati yang sehat dengan jaringan ikat fibrosa. Sebagai akibat dari perubahan patologis, tubuh bertambah atau berkurang, menjadi keras, kasar dan tidak merata. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan berakibat fatal.

Transisi hepatitis C ke sirosis dapat dicegah dengan menyelesaikan terapi antivirus. Ini tidak mudah, karena dalam banyak kasus penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Untuk dapat menemui dokter tepat waktu, Anda harus tahu cara terinfeksi virus. Infeksi dapat terjadi selama transfusi darah, selama operasi, sebagai akibat dari menggunakan barang-barang kebersihan pasien. Jika tidak mungkin untuk mengenali hepatitis C dan proses ireversibel dimulai di hati, kemungkinan sirosis sangat tinggi. Biasanya diikuti oleh asites (akumulasi cairan di rongga perut), gagal hati, ensefalopati. Dalam 20% kasus, sirosis tidak menunjukkan gejala. Diagnosis dibuat berdasarkan tes darah, ultrasonografi, biopsi.

Apa perbedaan antara sirosis hati dan hepatitis C?

Perbedaan utama antara penyakit ini terletak pada faktor-faktor yang menyebabkan penampilan mereka. HCV terjadi sebagai akibat dari infeksi suatu organisme dengan virus yang mengandung RNA. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis, periode inkubasi berkisar dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Sirosis berbeda dari hepatitis C karena perkembangannya dapat dipicu oleh sejumlah faktor:

• penyalahgunaan alkohol;
• proses autoimun;
• penggunaan obat-obatan yang mengandung zat beracun;
• gagal jantung;
• hepatitis virus kronis.

Melapisi hati dengan jaringan ikat fibrosa adalah proses irreversibel patologis, sementara perubahan yang dipicu oleh HCV dapat dihilangkan sebagai hasil dari terapi antivirus. Karena itu, hal pertama yang perlu ditakutkan bukanlah hepatitis C, tetapi komplikasinya.

Tanda-tanda sirosis hati pada hepatitis C

Semua gejala penyakit ini berhubungan dengan gangguan fungsi kelenjar sekresi eksternal, mereka terutama diucapkan dalam bentuk akut penyakit. Di antara tanda-tanda sirosis adalah:

• suhu tinggi;
• pruritus;
• sakit punggung dan kuadran kanan atas;
• kulit menguning;
• rasa pahit di mulut;
• muntah dan mual.

Penyakit ini menyebabkan kerusakan pencernaan, ruam, spider veins, tetesan air. Selain itu, pasien mengalami kelelahan dan aktivitas intelektual menurun.

Makanan apa yang dibutuhkan untuk penyakit hati kronis

Hasil pengobatan hepatitis C dan sirosis yang telah berkembang di latar belakangnya tidak hanya bergantung pada kualitas obat, tetapi juga pada apakah pasien mengikuti diet. Nutrisi yang tepat diperlukan untuk meringankan gejala dan menormalkan kelenjar. Pasien disarankan untuk sepenuhnya berhenti minum alkohol. Makanan berlemak dan asin, rempah-rempah panas, permen, teh kental dan kopi juga dikontraindikasikan. Dari diet harus dikeluarkan ham, acar, pate ikan dan daging, mayones, keju, zaitun. Buah dan sayuran dapat dikonsumsi dalam jumlah berapa pun.

Cara mengobati sirosis

Jika hepatitis C telah menjadi penyebab sirosis, pertama-tama perlu untuk menerima terapi antivirus. Dengan diperkenalkannya obat generik India ke pasar, biaya untuk mengobati HCV telah menurun secara signifikan, Sofosbuvir dan Daclatasvir membantu memulihkan kesehatan hati secepat mungkin. Di hadapan perubahan patologis dalam struktur hati resep obat yang dapat menetralkan aksi racun yang menyebabkan ensefalopati. Juga, dokter meresepkan hepatoprotektor dan diuretik. Dengan perkembangan asites, dianjurkan untuk mengambil antibiotik untuk membersihkan usus. Pasien harus berada di bawah pengawasan dokter selama seluruh terapi.

Penyakit hati difus kronis menimbulkan tugas diagnostik utama berikut untuk seorang dokter: 1) pengenalan tepat waktu hepatitis kronis dan sirosis hati; 2) penilaian karakteristik utama penyakit: a) aktivitas proses patologis, b) tahap penyakit, c) tingkat gangguan parenkim hati, d) sifat gangguan aliran darah portal dan derajat kompensasi dari unit portal.

Daftar Isi:

• Diagnosis
• Hepatitis dan sirosis hati: umum dan perbedaan
• Hepatitis - tidak semua hilang!
• Sirosis hati - terlambat minum Borjomi!
• Hepatitis C
• Apa yang terjadi
• Diagnosis dan perawatan
• Hepatitis dan sirosis
• Gejala hepatitis kronis
• Anamnesis penyakit dan kehidupan pada hepatitis kronis
• Tes laboratorium
• Pemeriksaan instrumental
• Bisakah hepatitis menyebabkan sirosis hati?
• Pengobatan hepatitis kronis
• Silakan nilai materi ini!
• HEPATITIS rahasia dan jelas

Sirosis hati yang terbentuk dengan manifestasi klinis yang parah biasanya tidak menyebabkan kesulitan diagnostik. Mengenali hepatitis kronis dan sirosis klinis yang berkembang secara klinis, terutama pada fase tidak aktif, tidaklah mudah. Manifestasi awal yang paling sering dari penyakit ini adalah nyeri pada hipokondrium kanan, kelemahan, hepatomegali, dan terkadang ikterus. Kehadiran kompleks gejala ini, terutama pada individu yang telah mengalami penyakit Botkin, harus mendorong dokter untuk melakukan pemeriksaan klinis dan biokimiawi yang komprehensif (menggunakan serangkaian tes hati fungsional) pasien. Dalam beberapa kasus, diagnosis hanya dapat diklarifikasi menggunakan studi morfologi intravital hati.

Untuk menilai aktivitas proses patologis, perubahan pada kesehatan pasien dan gangguan tes fungsi hati mungkin memiliki signifikansi tertentu. Yang paling penting dalam hal ini adalah peningkatan aktivitas transaminase, alkaline phosphatase, 5 isoenzim LDH dan enzim khusus organ untuk hati, penurunan aktivitas cholinesterase, perubahan protein sederhana dan kompleks. Indikator-indikator ini tidak selalu mencerminkan adanya proses patologis aktif di hati. Penilaian yang paling dapat diandalkan dapat dibuat dari histologis, perubahan histokimia dalam biopsi hati.

Penilaian penuh tentang stadium penyakit hanya dapat dilakukan atas dasar studi komprehensif, termasuk penggunaan metode klinis dan biokimiawi dalam kombinasi dengan laparoskopi dan pemeriksaan histologis in vivo hati. Kriteria untuk menilai stadium penyakit ditetapkan dalam bagian "Klasifikasi" dan ketika membahas bentuk sirosis hati tertentu. Pertanyaan khusus untuk menentukan stadium penyakit adalah pembedaan hepatitis kronis dan sirosis. Tahap akhir sirosis dapat dibedakan dari hepatitis kronis dengan tanda-tanda klinis. Perbedaan antara batas negara dari proses patologis tunggal hanya dapat dibuat berdasarkan studi morfologi intravital hati. Tanda laparoskopi dari transisi hepatitis kronis ke sirosis adalah gambaran yang dijelaskan oleh Kalk (1954) tentang "hati beraneka ragam". Yang terakhir secara mikroskopis ditandai oleh disorganisasi struktur lobus hati oleh pita-pita jaringan ikat. Namun, studi morfologi tidak memungkinkan untuk menetapkan secara tepat saat awal pembentukan sirosis, karena proses ini terjadi secara bertahap dan reorganisasi morfologis jaringan heterogen di berbagai bagian hati. Ini membuat keinginan yang tidak dapat dibenarkan dengan cara apa pun membedakan tahap prekrotrotik hepatitis kronis dari tahap awal sirosis hati. X. X. Mansurov (1965) menganggap bahwa analisis polarografi protein serum memungkinkan diferensiasi hepatitis kronis yang paling akurat dari sirosis hati. Sirosis ditandai dengan gelombang subprogram katalitik yang lembut, yang tidak diamati pada pasien dengan hepatitis kronis.

Tingkat gangguan fungsional tidak selalu sesuai dengan derajat dan luasnya perubahan morfologis di hati. Selain itu, pada pasien dengan sirosis hati, gangguan indikator beberapa sampel biokimia mungkin disebabkan bukan karena perubahan hepatosit, tetapi karena adanya jaminan vena, melalui mana portal portal darah memasuki sirkulasi umum, melewati parenkim hati.

Kriteria untuk memastikan keadaan aliran darah portal ditetapkan dalam bagian “Hipertensi Portal”.

Dalam diagnosis banding, kita harus ingat tentang perlunya membedakan hepatitis kronis dan sirosis dari penyakit lain yang melibatkan hepatomegali (lemak dan distrofi hati lainnya, granulomatosis hati, fibrosis hati jinak, kista dan hati echinococcus, dll.). Perbedaan signifikan dalam hepatitis kronis dan distrofi hati hanya mungkin terjadi dengan bantuan biopsi hati dengan penelitian histokimia.

Hepatomegali dengan fibrosis jinak ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda biokimiawi dari proses aktif dengan pengamatan yang berkepanjangan. Namun, di sini sekali lagi data yang dapat diandalkan hanya dapat diperoleh dengan bantuan biopsi hati yang dilakukan di bawah kendali laparoskopi. Diagnosis banding antara hepatitis kronis (sirosis hati) dan granulomatosis hati dapat ditegakkan berdasarkan riwayat, manifestasi ekstrahepatik sifilis, brucellosis, tuberkulosis, sarkoidosis, data serologis dan biologis positif yang sesuai dengan penyakit ini. Bahkan dengan hepatomegali yang signifikan dan berkepanjangan yang disebabkan oleh granulomatosis, biasanya tidak ada perubahan dalam tes fungsional. Nilai diagnostik diferensial terbesar dan dalam kasus ini memiliki biopsi hati. Kadang-kadang menurut tanda-tanda klinis, sulit untuk membedakan perubahan fokus di hati (kista, echinococcus, tumor, hemangioma, dll) dari hepatitis kronis dan sirosis hati. Dalam kasus ini, radiodiagnosis, penggunaan laparoskopi dan metode pemindaian radioisotop, serta revisi operasional dapat membantu pengenalan penyakit yang tepat.

Jenis morfologis sirosis hati dapat paling akurat ditentukan dengan membandingkan hasil laparoskopi dan biopsi hati. Dari sini, bagaimanapun, tidak mengikuti bahwa pengenalan tipe sirosis morfologis menjadi tidak mungkin tanpa menggunakan metode-metode ini. Keunikan dari beberapa manifestasi klinis membuat upaya nyata untuk menentukan jenis sirosis berdasarkan gambaran klinis penyakit. Menurut data kami, gagasan tipe sirosis hati, dibuat berdasarkan tanda-tanda klinis, tidak sesuai dengan hasil studi morfologi pada 20% kasus. Tanda-tanda klinis utama dari berbagai jenis sirosis diberikan dalam tabel. 10

TABEL 10. Tanda untuk diferensiasi sirosis tipe morfologis

Hepatitis dan sirosis hati: umum dan perbedaan

Hepatitis, sirosis hati - ini adalah penyakit serius di mana perubahan terjadi pada salah satu organ terpenting. Hati itu unik karena merupakan satu-satunya organ dalam tubuh manusia yang memiliki kemampuan fenomenal untuk beregenerasi, yaitu untuk pulih. Ini dapat dibawa ke keadaan yang mengerikan, kehilangan sebagian besar dalam operasi, dan dia akan mendapatkan kembali dimensi dan struktur aslinya, dan terus melayani kebaikan orang tersebut.

Hepatitis - tidak semua hilang!

Namun, kemampuannya tidak terbatas. Sebagai akibat dari berbagai faktor, seperti alkohol, bahan kimia, obat-obatan tertentu, virus hepatitis, makanan berlemak, proses peradangan dapat terjadi pada sel-sel hati. Ilmu kedokteran menyebut ini istilah "hepatitis." Ada lebih dari cukup alasan untuk pengembangan hepatitis dan untuk setiap jenis hepatitis mereka berbeda.

Hepatitis berbeda dalam gambaran klinis, perjalanan, metode diagnosis, pengobatan dan prognosis. Sebagai contoh, racun, obat-obatan dan hepatitis alkoholik pada akhirnya dapat berlalu jika pasien berhenti menggunakan zat yang menyebabkan hepatitis. Namun, hepatitis B dan C autoimun dan virus paling sering membutuhkan pengobatan. Hepatitis B dalam sepertiga kasus dapat terjadi tanpa gejala, dan pasien tidak tahu bahwa ia telah memindahkannya sampai ia lulus tes antibodi terhadap virus ini. Namun, tidak untuk semua, penyakit ini berakhir dengan baik. Kasus pemulihan spontan dari hepatitis C sangat jarang. Tetapi dengan dihilangkannya faktor penyebab dan pengobatan yang memadai, hepatitis cukup dapat menerima terapi dan dapat dikalahkan.

Sirosis hati - terlambat minum Borjomi!

Hepatitis dan sirosis seringkali merupakan tahap kerusakan hati. Perjalanan panjang proses inflamasi dalam sel-sel hati tanpa pengobatan secara bertahap mengarah pada fakta bahwa sel-sel ini mati. Di tempat itu terbentuk jaringan ikat, kemudian berserat. Tautan akhir dari proses ini adalah pembentukan sirosis hati. Sirosis ditandai dengan penurunan jumlah sel hati aktif, dan jaringan hati diwakili terutama oleh kelenjar getah bening, pembuluh darah yang dimodifikasi, area fibrosis (jaringan parut). Hati berkurang ukurannya dan menyusut. Dia tidak bisa sepenuhnya melakukan pekerjaannya, ada gagal hati.

Hepatitis kronis memasuki sirosis dalam kasus perjalanan penyakit yang panjang, jika tidak diobati. Paling sering ini terjadi dengan virus hepatitis B, C dan D, hepatitis autoimun, dan kadang-kadang dengan alkohol (dengan penyalahgunaan pengganti alkohol berkualitas rendah). Jika pasien didiagnosis dengan sirosis hati, sayangnya, tidak mungkin untuk mengembalikannya. Dokter akan berusaha mempertahankan fungsi sel-sel hati yang tersisa dan menangani efek-efek gagal hati.

Dibutuhkan bertahun-tahun untuk mendapatkan sirosis hati. Lebih baik mencegah daripada mengobatinya untuk waktu yang lama dan tanpa hasil.

Sirosis hati berbeda dengan hepatitis kronis.

Diet untuk hepatitis C: apa yang bisa dan tidak bisa makan?

Diet untuk hepatitis C juga cocok untuk penyakit lain pada saluran pencernaan (saluran pencernaan), karena tabel diet No. 5a adalah yang paling jinak, merangsang sekresi akumulasi empedu dan glikogen di hati, dan juga membantu mengembalikan fungsi hati dan saluran empedu. Produk yang dikonsumsi untuk nutrisi medis tidak boleh membebani hati. Apa yang perlu pasien makan untuk pulih dari penyakit? Makanan apa yang bisa menyebabkan komplikasi?

Apa yang perlu Anda ketahui tentang diet?

Tabel diet nomor 5a dirancang tidak hanya untuk pasien dengan hepatitis kronis dan akut, tetapi juga orang dengan sirosis hati, kolesistitis, batu di kandung empedu, serta gastritis dan bisul.

Mengamati diet dengan hepatitis C, pasien menerima pasokan kalori harian yang diperlukan untuk kehidupan normal. Tetapi semua makanan dalam hepatitis C berbeda secara signifikan dari biasanya. Apa perbedaan di antara mereka?

Fitur diet nomor 5a untuk hepatitis C:

• batasi asupan lemak;
• menolak produk yang mengandung kolesterol, asam oksalat atau minyak esensial yang mengiritasi mukosa hati;
• batasi penggunaan serat kasar dan kedelai;
• penolakan produk yang menyebabkan fermentasi di usus dan mengaktifkan sekresi empedu yang berlebihan;
• berhenti makan gorengan;
• makan makanan dalam porsi kecil 5 kali sehari.

Nutrisi yang tepat akan membantu pasien untuk menormalkan proses pencernaan dan kerja hati, dan tidak membebani perut dan hati dengan makanan berat.

Diet nomor 5a untuk hepatitis C melibatkan mendapatkan sekitar 2.400 kalori per hari. Pasien perlu mengkonsumsi sekitar 100 g protein per hari, yang sebagian besar berasal dari hewan, sekitar 80 g lemak dan sekitar 400 g karbohidrat.

Pada hari Anda perlu minum sekitar 2,5 liter air.

Diet untuk hepatitis C melibatkan makan makanan yang paling bermanfaat bagi tubuh dan mudah dicerna. Tabel diet nomor 5a membantu mempercepat pengobatan hepatitis kronis.

Pertimbangkan secara khusus makanan apa yang bisa Anda makan dan apa yang tidak bisa.

Apa yang perlu Anda buat dan apa yang harus dikeluarkan dari diet

Mungkin sulit bagi pasien untuk melakukan restrukturisasi, karena diet untuk hepatitis C memiliki banyak keterbatasan. Pertama-tama, ini menyangkut perlakuan panas produk. Makanan bisa direbus, dikukus atau direbus, tetapi tidak digoreng.

Diet untuk pasien dengan hepatitis C melibatkan penggunaan makanan cair dalam bentuk panas, yang membantu meningkatkan aliran empedu.

Pertimbangkan menurut kategori produk, cara makan:

1. Daging Hanya ada hidangan dari varietas rendah lemak. Anda bisa membuat bakso atau bakso dari daging. Anda juga bisa mencoba sosis dokter.
2. Ikan Anda bisa makan tombak, hinggap atau cod.
3. Gendut Anda hanya dapat menggunakan lemak yang mudah dicerna, misalnya, mentega atau minyak sayur.
4. Produk susu. Anda bisa makan keju rumahan rendah lemak buatan rumah, kefir, ryazhenku, krim asam dan keju ringan.
5. Telur Hanya ada telur rebus, tetapi tidak lebih dari satu per hari.
6. Semua jenis sereal dan pasta.
7. Sayuran. Dalam bentuk mentahnya, Anda bisa makan wortel, mentimun, dan tomat, rebus-bit, kembang kol, dan zucchini.
8. Buah-buahan manis.
9. Teh, kopi lemah, kolak, jus, dan mawar liar.
10. Produk tepung. Biskuit tanpa lemak dan roti putih basi.

Perlu dicatat pentingnya susu dalam hepatitis kronis, itu harus hadir setiap hari dalam diet pasien. Susu menghilangkan racun dan membantu hati pulih.

Mengikuti diet untuk pasien hepatitis C, disarankan untuk memasak semua sereal dengan susu, karena mereka tidak hanya memuaskan, tetapi juga bermanfaat.

Mengamati diet dengan hepatitis C, Anda perlu mengecualikan makanan berlemak, permen, dan makanan asin.

Anda tidak bisa makan sup dalam kaldu atau sup asam, saat memasak, gunakan lemak babi, lemak babi, margarin, daging berlemak. Tentang daging kaleng juga harus dilupakan, karena kolesterol menyebabkan perubahan dalam sel hati.

Saus, rempah-rempah, bawang, bawang putih juga tidak bisa dimasukkan dalam menu Anda, karena mereka mengiritasi mukosa hati. Bagi mereka yang menyukai bawang putih, penting untuk mengetahui bahwa bawang putih kaya akan minyak esensial. Bahkan dalam bawang putih rebus tidak boleh digunakan.

Sauerkraut, polong-polongan, lobak, lobak, jamur, buah asam, buah jeruk, kacang-kacangan dan almond juga dilarang pada pasien yang melakukan diet untuk hepatitis C.

Dilarang minum kopi hitam, coklat, berkarbonasi, minuman beralkohol, dan minuman dingin.

Dalam menyusun menu, beberapa dokter yang sakit diizinkan untuk minum kopi. Apa alasannya Pertimbangkan situasi tertentu.

Memang, Anda bisa minum kopi, hanya dengan susu. Studi terbaru menunjukkan bahwa kopi bahkan membantu dalam pengobatan hepatitis virus, karena mengurangi tingkat enzim hati. Kopi juga menghentikan perkembangan penyakit. Hingga dua cangkir kopi diperbolehkan per hari.

Itu penting! Untuk membuat menu selama seminggu dan memasukkan atau mengecualikan produk tertentu harus menjadi dokter. Hanya dalam kasus ini, perawatan akan efektif.

Disarankan untuk mematuhi tabel diet nomor 5a setidaknya enam bulan, setelah periode ini Anda dapat secara bertahap mencoba hidangan baru. Dengan reaksi organisme, akan terlihat apa yang tidak bisa dimakan dan apa yang mungkin.

Apa lagi yang bisa Anda lakukan selain diet hepatitis C untuk melindungi hati?

Tentu saja, diet untuk pasien dengan hepatitis C diperlukan agar tidak memperburuk keadaan hati, tetapi selain itu, tindakan lain harus diambil. Dalam hal ini, Anda perlu divaksinasi terhadap penyakit serius yang dapat mempengaruhi perkembangan komplikasi.

Dokter semua pasien disarankan untuk melakukan vaksinasi berikut:

• Vaksinasi hepatitis A diberikan dua kali;
• Vaksin hepatitis B diberikan tiga kali;
• vaksinasi terhadap pneumonia lakukan dua kali dalam hidup saya;
• suntikan flu diberikan setiap tahun;
• Vaksinasi difteri dan tetanus diberikan setiap 10 tahun;
• vaksinasi terhadap batuk rejan dilakukan sekali seumur hidup.

Vaksinasi dan nutrisi yang tepat akan memfasilitasi pemulihan yang cepat.

Untuk mendiversifikasi menu dari tabel 5a, pertimbangkan resep hidangan paling populer.

Resep

Menu untuk minggu ini dapat dibuat sekali dan tetap melakukannya setiap saat, atau Anda dapat mengubahnya setiap minggu dengan menambahkan berbagai hidangan yang diizinkan untuk diet hepatitis C.

Meskipun ada beberapa pembatasan dalam diet untuk pasien hepatitis C, namun menu mereka cukup beragam, dan makanannya sehat dan kaya akan vitamin dan mikro.

Misalnya, menu diet harian untuk hepatitis C mungkin terlihat seperti ini:

• untuk sarapan oatmeal, keju cottage, dan teh;
• untuk apel panggang;
• untuk makan siang, sup sayur, daging atau bakso, kukus dan kolak;
• untuk makan malam, kentang tumbuk dengan sepotong ikan dan teh uap;
• di malam hari Anda dapat minum segelas kefir dengan kue.

Sup dan sereal kasar adalah yang terbaik untuk digiling untuk memfasilitasi proses pencernaan pada hepatitis kronis. Jangan malas melakukannya.

Perlu dicatat bahwa setelah pemulihan pasien dipindahkan ke tabel nomor 5, tetapi menu tetap sama seperti selama diet pasien dengan hepatitis C, satu-satunya perbedaan adalah peningkatan nilai energi menu karena penggunaan lebih banyak lemak dan karbohidrat.

Pada hepatitis kronis, Anda dapat makan hidangan pertama berikut: sup dengan sayuran kental, semolina atau sup susu, sup oatmeal dengan labu, sup dengan oatmeal dan beri, puasa borscht.

Resep untuk hidangan pertama dari tabel 5a:

1. Sup manis dengan oatmeal dan beri. Ambil 4 sdm. l oatmeal dan 2 sdm. l gula, masak. Setelah siap mengocok blender dan isi dengan mentega.
2. Vegetarian borscht Ambil kentang, bit, kol, 2 wortel, 400 g air, 10 g krim asam, 10 g minyak sayur untuk wadah 3 liter. Potong semua sayuran, potong kol dan masak selama sekitar 40 menit. Pada akhirnya isi dengan mentega dan krim asam.
3. Sup krim dengan oatmeal dan labu. Untuk membuat sup, Anda perlu mengambil 100 g labu, 2 sdm. l oatmeal dan satu sendok teh minyak nabati. Labu potong dadu, tuangkan air, volume dua kali lipat, dan masak. Setelah Anda siap untuk menghapus labu dan didihkan dengan minyak, lalu tambahkan oatmeal dan kaldu. Siap untuk menghapus sup dalam blender. Itu bisa dibuat manis atau asin.
4. Haluskan sup sayur. Untuk memasak, Anda membutuhkan setengah kotak, 2 kentang, 1 wortel, beberapa kembang kol dan minyak zaitun. Semua sayuran perlu dimasak dan dicacah dalam blender.

Saat berdiet untuk hepatitis C, semolina, bubur nasi, oatmeal atau soba, mie cocok sebagai hidangan utama. Bubur millet dilarang untuk dimakan.

Saat berdiet untuk hepatitis C, Anda bisa memasak bakso ikan, bakso, bakso atau souffle rebus.

Di antara hidangan daging pada tabel nomor 5a untuk hepatitis kronis, orang dapat membedakan daging sapi dan roti cincang dalam saus susu. Pertimbangkan resep masakan ini.

Resep untuk roti kukus.

Ambil 100 g daging sapi dan sepotong roti putih basi yang direndam dalam air dan usir melalui penggiling daging. Tambahkan garam, sedikit air dan aduk. Bentuk irisan daging dan masak dalam double boiler selama sekitar 20 menit. Isi hidangan yang disiapkan dengan mentega.

Potongan daging cocok untuk pure sayuran atau bubur.

Mengamati diet dengan hepatitis C, Anda bisa membuat souffle kembang kol. Untuk melakukan ini, ambil sekitar 200 g perbungaan kol, 2 sdm. l susu, 1 sdm. l semolina dan telur. Semolina tuangkan susu selama 10 menit. Rebus kembang kol sebelum 10 menit, lalu giling dalam blender dengan semolina dan susu. Secara terpisah, kocok putih telur dan isi dengan daging cincang. Masukkan massa dalam bentuk ketel ganda dan didihkan selama sekitar 5 menit.

Pada hepatitis kronis, kol putih tidak diinginkan untuk dimakan, tetapi kol bunga bahkan berguna.

Jangan terburu-buru pergi ke meja umum setelah hepatitis kronis, karena hati dipulihkan dalam jangka waktu enam bulan hingga satu setengah tahun, tergantung pada komplikasi penyakit. Agar Anda tidak harus mengatakan: "Saya menderita hepatitis C," Anda perlu nutrisi yang tepat - tabel diet nomor 5a untuk hepatitis C.

• Rumah
• Penyakit hati
• Hepatitis: jenis, tanda, terapi
• Hepatitis alkoholik: tanda pertama, diagnosis, pedoman pengobatan

Hepatitis alkoholik: pengobatan, gejala, penyebab, pencegahan, diagnosis.

Istilah "hepatitis alkoholik" diperkenalkan pada Klasifikasi Penyakit Internasional pada tahun 1995. Ini digunakan untuk mengkarakterisasi kerusakan hati inflamasi atau degeneratif, yang dimanifestasikan karena penyalahgunaan alkohol dan, dalam banyak kasus, dapat berubah menjadi sirosis hati.

Hepatitis alkoholik adalah penyakit hati alkoholik utama, yang dianggap sebagai penyebab utama sirosis.

Ketika alkohol dicerna, zat asetaldehida terbentuk di hati, yang secara langsung mempengaruhi sel-sel hati. Alkohol dengan metabolit memicu serangkaian reaksi kimia yang merusak sel hati.

Para ahli mendefinisikan hepatitis alkoholik sebagai proses inflamasi, yang merupakan konsekuensi langsung dari kekalahan hati dengan racun alkohol dan produk sampingnya. Dalam kebanyakan kasus, bentuk ini kronis dan berkembang 5-7 tahun kemudian setelah diminum secara teratur.

Tingkat hepatitis alkoholik terkait dengan kualitas alkohol, dosis dan lamanya penggunaannya.

Diketahui bahwa cara langsung untuk sirosis hati untuk pria sehat dewasa adalah konsumsi alkohol dalam dosis 50-80 g dalam sehari, untuk wanita dosis ini 30-40 g, dan untuk remaja bahkan lebih rendah: 15-20 g per hari (ini 1/2 l 5% bir setiap hari!).

Hepatitis alkoholik dapat bermanifestasi dalam dua bentuk:

1. Bentuk progresif (tingkat ringan, sedang, dan berat) - lesi fokal kecil pada hati, yang sering menyebabkan sirosis. Penyakit ini menyumbang sekitar 15-20% dari semua kasus hepatitis alkoholik. Dalam hal penghentian total asupan alkohol secara tepat waktu dan perawatan yang tepat, stabilisasi tertentu dari proses inflamasi tercapai, namun, efek residual tetap ada;
2. Bentuk gigih. Bentuk penyakit yang cukup stabil. Ketika itu dalam kasus menghentikan asupan alkohol dapat diamati reversibilitas lengkap dari proses inflamasi. Jika konsumsi alkohol tidak dihentikan, maka transisi ke tahap progresif hepatitis alkoholik mungkin terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis alkoholik hanya dapat dideteksi dengan mempelajari tes laboratorium gejala spesifik yang diucapkan tidak diamati: pasien secara sistematis merasakan berat pada hipokondrium kanan, mual ringan, bersendawa, perasaan kenyang di perut.

Hepatitis persisten dapat dimanifestasikan secara histomorfologis oleh fibrosis kecil, distrofi sel balon, sel-sel Mallory. Mengingat kurangnya perkembangan fibrosis, pola ini bertahan selama 5-10 tahun bahkan dengan sedikit konsumsi alkohol.

Bentuk progresif biasanya disertai dengan diare dan muntah. Dalam kasus hepatitis alkoholik sedang atau berat, penyakit ini mulai menampakkan demam, penyakit kuning, perdarahan, nyeri pada hipokondrium kanan, dan kegagalan fatal mungkin terjadi akibat gagal hati. Peningkatan kadar bilirubin, imunoglobulin A, gammaglutamyl transpeptidase, aktivitas transaminase tinggi dan tes timol moderat diamati.

Hepatitis kronis aktif ditandai dengan kemajuan transisi ke sirosis organ. Tidak ada faktor morfologis langsung dari etiologi alkoholik penyakit hati, namun, ada perubahan yang sangat khas dari efek etanol pada organ, khususnya: Tubuh Mallory (alkohol hialin), perubahan ultrastruktur reticuloepitheliocytes bintang dan hepatosit. dan hepatosit menunjukkan tingkat paparan etanol pada tubuh manusia.

Dalam bentuk kronis hepatitis (baik alkohol dan lainnya), USG perut (limpa, hati, dan organ lain), yang dapat mengungkapkan struktur hati, pembesaran limpa, asites, menentukan diameter vena portal, dan banyak lagi, memiliki nilai diagnostik tertentu.

Ultrasonografi Doppler (Ultrasonografi Doppler) dapat dilakukan untuk menetapkan atau mengecualikan keberadaan dan tingkat perkembangan hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam sistem vena portal). Untuk tujuan diagnostik, radionuklida hepatosplenoscintigraphy (studi dengan isotop radioaktif) juga digunakan di rumah sakit.

Dengan perkembangan, adalah umum untuk mengalokasikan hepatitis alkoholik kronis dan akut.

OAG (hepatitis alkoholik akut) adalah kerusakan progresif, inflamasi dan merusak hati yang cepat. Dalam bentuk klinis, OAS diwakili oleh 4 varian saja: ikterik, laten, fulminan, kolestatik.

Dalam kasus penggunaan alkohol yang berkepanjangan, OAG terbentuk pada 60-70% kasus. Dalam 4% kasus, penyakit ini dengan cepat menjadi sirosis. Prognosis dan perjalanan hepatitis alkoholik akut akan tergantung pada tingkat keparahan gagal hati. Konsekuensi yang paling parah dari hepatitis akut terkait dengan pengembangan alkohol berlebihan dengan latar belakang sirosis hati yang terbentuk.

Gejala dan tanda-tanda hepatitis alkoholik akut biasanya mulai muncul setelah lama minum pada pasien yang sudah memiliki sirosis hati. Dalam hal ini, gejalanya dirangkum, dan prognosisnya memburuk secara signifikan.

Hari ini yang paling umum adalah versi aliran icteric. Pasien memiliki kelemahan parah, nyeri pada hipokondrium, anoreksia, muntah, mual, diare, penyakit kuning (tanpa pruritus), dan penurunan berat badan yang nyata. Hati meningkat, dan secara signifikan, hampir selalu, itu dipadatkan, memiliki permukaan yang halus (jika sirosis, kemudian nodular), menyakitkan. Kehadiran sirosis latar belakang ditunjukkan dengan identifikasi ascites yang diucapkan, splenomegali, telangiectasia, berjabat tangan, eritema palmar.

Seringkali, infeksi bakteri samping juga dapat berkembang: infeksi saluran kemih, pneumonia, septikemia, peritonitis bakteri mendadak, dan banyak lainnya. Perhatikan bahwa infeksi terakhir yang terdaftar, dalam kombinasi dengan sindrom hepatorenal (termasuk gagal ginjal), dapat bertindak sebagai penyebab langsung dari kemunduran serius dalam kondisi kesehatan atau bahkan kematian seorang pasien.

Versi laten dari kursus, seperti namanya, tidak dapat memberikan gambaran klinis sendiri, oleh karena itu ia didiagnosis berdasarkan peningkatan transaminase pada pasien yang menyalahgunakan alkohol. Biopsi hati dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Perjalanan penyakit kolestatik terjadi pada 5-13% kasus dan dimanifestasikan oleh gatal parah, perubahan warna tinja, ikterus, penggelapan urin, dan beberapa gejala lainnya. Jika seorang pasien mengalami nyeri pada hipokondrium dan ada demam, maka secara klinis penyakit ini sulit dibedakan dari kolangitis akut (tes laboratorium dapat membantu). Kursus OAS kolestatik agak berat dan berlarut-larut.

OAS fulminan ditandai dengan gejala progresif: sindrom hemoragik, ikterus, gagal ginjal, ensefalopati hepatik. Dalam kebanyakan kasus, kematian menyebabkan sindrom hepatorenal dan koma hepatik.

Hepatitis alkoholik kronis

Gejala ini mungkin tidak ada. Peningkatan aktivitas transaminase secara bertahap dengan dominasi AST terhadap ALT merupakan karakteristik. Terkadang peningkatan moderat dalam sindrom kolestasis mungkin terjadi. Tidak ada tanda-tanda perkembangan hipertensi portal. Diagnosis dibuat secara morfologis - ada perubahan histologis yang berhubungan dengan peradangan, dengan mempertimbangkan tidak adanya tanda-tanda perkembangan transformasi sirosis.

Untuk mendiagnosis hepatitis alkoholik cukup sulit, karena Tidak selalu mungkin untuk mendapatkan informasi pasien yang lengkap untuk alasan yang dapat dimengerti. Oleh karena itu, dokter yang hadir mempertimbangkan konsep-konsep yang termasuk dalam definisi "penyalahgunaan alkohol" dan "ketergantungan alkohol."

Kriteria untuk ketergantungan alkohol meliputi:

Minum alkohol dalam jumlah besar dan keinginan terus menerus untuk meminumnya;

Pembelian dan konsumsi minuman beralkohol menghabiskan sebagian besar waktu;

Penggunaan alkohol dalam dosis dan / atau situasi yang sangat berbahaya ketika proses ini bertentangan dengan kewajiban kepada masyarakat;

Kelanjutan asupan alkohol, bahkan dengan mempertimbangkan keadaan fisik dan psikologis pasien;

Tingkatkan dosis alkohol yang dikonsumsi untuk mencapai efek yang diinginkan;

Manifestasi tanda-tanda pantang;

Kebutuhan akan asupan alkohol untuk mengurangi gejala penarikan selanjutnya;

Dokter dapat mendiagnosis ketergantungan alkohol berdasarkan 3 kriteria di atas. Penyalahgunaan alkohol akan diidentifikasi berdasarkan satu atau dua kriteria:

Penggunaan alkohol, terlepas dari perkembangan masalah psikologis, profesional, dan sosial pasien;

Penggunaan berulang alkohol dalam situasi yang berbahaya bagi kesehatan.

Perawatan Hepatitis Alkohol

Rangkaian lengkap perawatan untuk hepatitis alkoholik meliputi:

diet energi dengan kandungan protein tinggi,

pengobatan operatif dan obat-obatan (termasuk hepatoprotektor),

penghapusan faktor etiologi.

Perawatan semua bentuk hepatitis alkoholik, tentu saja, memberikan penolakan lengkap terhadap penggunaan minuman keras. Perlu dicatat bahwa menurut statistik, tidak lebih dari sepertiga dari semua pasien menolak alkohol pada saat perawatan. Kira-kira jumlah yang sama dari dosis yang dikurangi sendiri dikonsumsi, sementara sisanya tanpa berpikir mengabaikan instruksi dokter. Pada pasien dari kelompok yang terakhir diamati ketergantungan alkohol, oleh karena itu mereka diresepkan oleh narcologist dan hepatologist.

Selain itu, dalam kelompok ini, prognosis yang tidak menguntungkan dapat ditentukan oleh penolakan parah pasien untuk berhenti menggunakan produk alkohol dalam satu kasus, dan kontraindikasi untuk meresepkan antipsikotik yang direkomendasikan oleh narcologist karena gagal hati, di yang lain.

Jika seorang pasien menolak alkohol, penyakit kuning, ensefalopati dan asites sering menghilang, tetapi jika pasien terus minum alkohol, maka hepatitis mulai berkembang, yang kadang-kadang berakhir dengan kematian pasien.

Penipisan endogen, karakteristik penurunan cadangan glikogen, dapat diperburuk oleh penipisan eksogen pasien, yang mengkompensasi defisit energi dengan kalori alkohol yang tidak bekerja, asalkan ada kebutuhan langsung untuk berbagai nutrisi, elemen mikro dan vitamin.

Sebuah studi yang dilakukan di Amerika Serikat menunjukkan bahwa hampir semua pasien dengan hepatitis alkoholik memiliki kekurangan gizi, pada saat yang sama, tingkat kerusakan hati berkorelasi dengan indikator kekurangan gizi. Kami menarik perhatian pada fakta bahwa dalam kelompok yang diteliti, konsumsi rata-rata harian adalah 228 g (hingga 50% dari energi tubuh dicatat sebagai alkohol). Dalam hal ini, komponen utama pengobatan adalah penggunaan nutrisi secara rasional.

Nilai energi dari diet yang ditentukan harus setidaknya 2 ribu kalori per hari, dengan adanya protein dalam kombinasi 1 g per 1 kg berat badan dan jumlah vitamin yang dapat diterima (asam folat dan kelompok B). Jika anoreksia terdeteksi, makan probe parenteral atau enteral digunakan.

Pada kelompok pasien dengan OAG yang disebutkan di atas, sebuah korelasi ditemukan antara jumlah kalori yang dikonsumsi per hari dan kelangsungan hidup. Pasien yang mengonsumsi lebih dari 3000 kalori, hampir tidak mati, tetapi mereka yang mengonsumsi kurang dari 1000 kalori, angka kematiannya sekitar 80%. Contoh dari diet yang ditunjukkan pada hepatitis alkoholik adalah diet No. 5.

Efek klinis positif dari infus parenteral asam amino disebabkan tidak hanya oleh normalisasi rasio asam amino, serta penurunan pemecahan protein pada otot dan hati, dan peningkatan banyak proses metabolisme di otak. Selain itu, harus diingat bahwa asam amino rantai cabang merupakan sumber protein yang paling penting bagi pasien dengan ensefalopati hepatik.

Dalam kasus hepatitis alkoholik yang berat, adalah umum untuk meresepkan obat-obatan antibakteri untuk mengurangi endotoksemia dan pencegahan infeksi bakteri berikutnya (lebih disukai diberikan pada fluoroquinolon dalam kasus ini).

Kisaran obat-obatan yang umum digunakan saat ini dalam terapi kompleks penyakit pada sistem hepatobiliary adalah lebih dari 1000 item yang berbeda. Dari varietas yang kaya ini, sekelompok kecil obat dilepaskan yang memiliki efek selektif pada hati. Obat-obatan ini adalah hepatoprotektor. Dampaknya ditujukan pada pemulihan homeostasis dalam tubuh secara bertahap, peningkatan resistensi hati terhadap faktor-faktor patogen, normalisasi aktivitas atau stimulasi proses hati reparatif-regeneratif.

Klasifikasi hepatoprotektor

Hepatoprotektor dapat dibagi menjadi 5 kelompok:

1. Olahan mengandung flavonoid thistle alami atau semi-sintetis.
2. Olahan mengandung ademetionine.
3. Asam Ursodeoxycholic (beruang empedu) - Ursosan,
4. Persiapan asal hewan (persiapan organ).
5. Persiapan dengan fosfolipid esensial.

Ciptakan kondisi yang memungkinkan Anda mengembalikan sel hati yang rusak

Tingkatkan kemampuan hati untuk memproses alkohol dan kotorannya

Perlu dipertimbangkan bahwa jika karena kelebihan alkohol dan kotorannya, empedu mulai mandek di hati, maka semua sifat "menguntungkan" nya akan mulai membahayakan sel-sel hati itu sendiri, secara bertahap membunuh mereka. Kerusakan seperti itu mengarah pada hepatitis yang disebabkan oleh empedu stasis.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, tubuh kita mampu mengubah asam toksik yang diproduksi di hati menjadi asam empedu sekunder dan tersier. Asam Ursodeoxycholic (UDCA) milik yang tersier.

Perbedaan utama antara asam tersier UDCA adalah bahwa ia tidak beracun, tetapi, bagaimanapun, ia melakukan setidaknya semua pekerjaan yang diperlukan dalam pencernaan: memecah lemak menjadi partikel-partikel kecil dan mencampurnya dengan cairan (emulsifikasi lemak).

Kualitas lain dari UDCA adalah pengurangan sintesis kolesterol dan deposisi dalam kantong empedu.

Sayangnya, empedu manusia mengandung UDCA hingga 5%. Pada abad ke-20, ia mulai secara aktif mengekstrak empedu beruang untuk mengobati penyakit hati. Untuk waktu yang lama, orang dirawat dengan bantuan isi kantong empedu. Sampai saat ini, para ilmuwan telah mampu mensintesis UDCA, yang sekarang dimiliki oleh hepatoprotektor tipe Ursosan.

Hepatitis dan sirosis: perbedaan mendasar

Hepatitis dan sirosis adalah patologi hati parah yang sering membingungkan.

Apa saja penyakit ini?

Hepatitis adalah peradangan difus sel-sel hati, yang dapat berkembang karena berbagai penyebab (infeksi, intoksikasi, proses autoimun). Sel-sel yang terpengaruh melakukan pekerjaan mereka lebih buruk, dan pada tahap akut penyakit, hati tidak dapat melakukan fungsi yang ditugaskan padanya. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk kronis, terutama jika disebabkan oleh virus. Secara kronis, jaringan hati beradaptasi untuk hidup berdampingan dengan virus, sejumlah mekanisme kompensasi berkembang, sehingga pasien secara praktis tidak melihat adanya manifestasi klinis.

Sirosis adalah patologi hati, yang merupakan perubahan permanen pada hati, yaitu kematian sel-selnya dan penggantian sel selanjutnya dengan jaringan fibrosa (penghubung). Sangat sering, sirosis menjadi komplikasi dari hepatitis kronis.

Dengan demikian, hepatitis adalah peradangan sel tanpa menggantinya, dan sirosis adalah kematian sel dan penggantiannya oleh sel jenis lain.

Perbedaan dalam gambaran klinis

Gambaran klinis hepatitis paling jelas dengan perkembangan bentuk akut penyakit. Sebagian besar gejala disebabkan oleh fungsi hati yang abnormal dan gangguan refleks. Yang paling khas adalah gejala-gejala berikut:

• suhu tubuh tinggi;
• mual, muntah, rasa pahit di mulut;
• rasa sakit di hipokondrium kanan dan di daerah pinggang di sebelah kanan;
• pruritus;
• warna kuning pada kulit dan selaput lendir (terutama - bagian putih mata).

Dalam beberapa kasus, ruam kulit muncul.

Ketika proses masuk ke bentuk kronis, pasien secara berkala terganggu oleh rasa berat di sisi kanan, mual, kepahitan di mulut. Gejala-gejala ini diperburuk oleh gangguan diet. Gangguan yang terkait dengan asimilasi yang tidak mencukupi dan pemecahan nutrisi dan detoksifikasi mereka juga dimanifestasikan: kondisi kulit memburuk, dan tinja longgar terjadi secara berkala.

Sirosis menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan, yang juga mempengaruhi kondisi pembuluh darah di mana zat memasuki hati. Ini dimanifestasikan oleh pelanggaran seperti:

• pencernaan yang buruk, gejala dispepsia;
• perut kembung, berat di perut dan hipokondrium kanan;
• nyeri sendi difus dan gejala keracunan lainnya;
• suhu tubuh tingkat rendah;
• ruam kulit;
• spider veins di dinding perut anterior;
• gembur-gembur.

Berat badan pasien menurun, kelemahan terus-menerus mengkhawatirkan. Kondisi rambut, kuku memburuk.

Pada tahap akhir, gangguan aliran darah yang parah berkembang, yang menyebabkan perdarahan dari rektum dan vena esofagus. Pembengkakan jaringan lunak yang tumpah terbentuk. Pada pola vena dinding perut anterior muncul.

Dengan demikian, manifestasi klinis eksternal hepatitis dan sirosis pada tahap awal penyakit sebagian besar bertepatan, oleh karena itu, menjadi mungkin untuk membedakan kondisi ini hanya melalui diagnostik tambahan.

Tentang perawatan tanpa keajaiban

Morozov Vyacheslav Gennadyevich

Samara, MK "Ahli Hepatologi"

Telp. untuk membuat janji: +7 960 821 10 31

Hepatologis dari kategori tertinggi, MD, profesor, pakar dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, anggota Asosiasi Eropa untuk Studi Hati (EASL), anggota penuh Akademi Ilmu Pengetahuan Alam Rusia, direktur perusahaan medis Hepatologist (Samara). Pengalaman kerja adalah 33 tahun. Spesialisasi dalam pengobatan penyakit konservatif: hepatitis, sirosis hati, hepatitis virus, hepatosis, berbagai penyakit menular

Sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit kronis yang parah yang ditandai dengan distrofi, nekrosis sel hati, dan proliferasi progresif jaringan ikat di organ. Dalam kasus sirosis hati, reorganisasi lengkap struktur lobular diamati, mikrosirkulasi terganggu dan hipertensi portal berkembang.

Paling sering, sirosis hati berkembang setelah hepatitis virus kronis, serta hepatitis toksik kronis (alkoholik, obat-obatan, dll.).

Perbedaan utama antara sirosis hati dan hepatitis kronis adalah sindrom hipertensi portal. Penyebab sindrom ini adalah perubahan struktur normal jaringan hati dan, sebagai akibatnya, kerusakan mikrosirkulasi yang nyata. Akibatnya, tekanan di portal meningkat. Sindrom hipertensi portal dimanifestasikan oleh perluasan vena esofagus, dinding perut anterior, asites. Pendarahan dari pembuluh darah esofagus yang melebar adalah salah satu komplikasi sirosis yang paling berbahaya.
Sirosis hati berbeda tergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit serius ini.

Sirosis virus berkembang dengan latar belakang hepatitis virus kronis, paling sering virus hepatitis C mengarah ke sirosis.

Sirosis alkoholik terjadi sebagai akibat hepatitis alkoholik kronis.
Varian sirosis ini lebih jinak daripada sirosis virus.

Sirosis bilier. Perkembangan tipe sirosis ini disebabkan oleh stagnasi empedu (kolestasis). Pilihan ini ditandai dengan kulit gatal, yang mungkin muncul jauh sebelum ikterus. Selain pruritus, tanda-tanda lain penyakit ini mungkin: penyakit kuning dengan warna kehijauan, osteoporosis, plak kolesterol di sekitar mata, dll.

Sirosis obat. Alasannya adalah penggunaan jangka panjang obat hepatotoksik. Dalam perjalanannya bisa memiliki varian kolestatik.

Sirosis (hemochromatosis) - sirosis berpigmen, diabetes perunggu. Jenis sirosis berkembang karena kurangnya enzim tertentu. Enzim ini mengikat besi menjadi protein dan mengatur penyerapannya. Dengan kekurangan enzim ini, zat besi mulai sangat disimpan di hati dan sirosis berkembang.

Penyakit Wilson-Konovalov adalah varian lain dari sirosis. Mekanisme penyakit ini adalah pelanggaran bawaan dari pertukaran tembaga. Tembaga, yang terakumulasi di hati, mulai bertindak sebagai agen toksik, menyebabkan perkembangan sirosis.