Fascioliasis adalah invasi dari kelompok trematodosis dengan lesi primer hati dan sistem bilier.
Etiologi. Agen penyebab fasciolis adalah dua cacing genus Fasciola (Linnaeus, 1758), keluarga Fasciolidae (Railliet, 1895) - Fasciola hepatica dan Fasciola gigantica.
Nama generik berasal dari kata Latin saove. fascia - "pita", "perban", "pita". Dan memang, fasciola raksasa tampak seperti pita.
F. hepatica adalah trematoda besar dengan tubuh memanjang berbentuk daun dengan panjang 20-30 mm dan lebar 8-13 mm. Di ujung berbentuk kerucut depan ada pengisap oral hemispherical. Pengisap perut yang lebih besar terletak di dekat mulut, di belakang bagian berbentuk kerucut dari tubuh cacing. Faring dan esofagus sangat pendek, dua loop usus yang bercabang kuat dan berakhir secara buta berangkat dari yang terakhir. Dua buah zakar bercabang menempati bagian tengah tubuh. Di atas mereka adalah ovarium tidak berpasangan dalam bentuk ranting karang, tanduk rusa. Peregangan zheltochnik yang dikembangkan dengan kuat di sepanjang tepi lateral, menyatu ke bagian belakang tubuh. Rahim kecil yang terlilit terletak di antara saluran zheltochnikov dan pengisap perut.
Telur F. hepatica berukuran besar, lonjong, ditutupi dengan cangkang sirkuit ganda yang halus berwarna kuning keemasan. Mereka memiliki tutup pada satu tiang, di seberang - sebuah tubercle. Ukuran telur adalah 130 - 140 x 70 - 90 mikron.
Fasciola gigantica, berbeda dengan F. hepatica, berukuran besar (panjang 7–8 cm dan lebar hingga 12 mm) dan lebih panjang. Telur lebih besar (150 - 190 x 75 - 90 mikron).
Biologi fasciol mempelajari ilmuwan Jerman Leykart. Pada manusia, fascioliasis pada tahun 1760 digambarkan oleh naturalis dan pelancong terkenal Peter Simon Pallas.
Fascioliasis - biohelminthiasis oral. Pemilik akhir terutama adalah hewan herbivora - baik domestik (ternak besar dan kecil, kuda, kelinci, unta, keledai, dll) dan liar (tupai, berang-berang, chamois, rusa, kijang, rusa roe, tur, kanguru, dll. ) serta seseorang.
Inang perantara adalah moluska air tawar, sering merupakan siput tambak kecil dari genus Galba (Limnaea truncatula). Moluska ini hidup dalam jumlah besar di badan air kecil (seringkali sementara) yang dihangatkan dengan air yang tergenang, di padang rumput dan padang rumput rawa-rawa, di mana hewan herbivora biasanya merumput.
Pada inang akhir, fasciol terlokalisasi dalam saluran empedu hati, hidup hingga 5 tahun, bertelur hingga 2 juta telur selama masa ini. Telur diekskresikan dengan tinja, pengembangan selanjutnya hanya dilakukan jika dilepaskan ke dalam air.
Suhu optimal yang diperlukan untuk pengembangan larva dalam telur bervariasi dari 22 hingga 29 ° C. Ketika suhu di bawah 10 ° C, pengembangan berhenti, dan suhu tinggi (30 ° C dan lebih banyak) merusak. Dalam kondisi optimal, embriogenesis berlangsung 17-18 hari. Dibentuk selama waktu ini Maracid menetas dari telur ke dalam air dalam cahaya.
Miracidia mengambang bebas di air dimasukkan ke dalam tubuh inang perantara, moluska. Setelah 1,5 - 2,5 bulan, sejumlah besar larva kaudat, serkaria, berukuran 0,23 - 0,26 x 0,2 mm, berkembang di dalamnya dengan partenogenesis. Setelah memasuki air selama 8 jam berikutnya, serkaria, membuang ekornya, menjadi berkerut pada tanaman air, kadang-kadang di permukaan air, dan berubah menjadi tahap adolescaria, larva invasif. Adolescarias dapat bertahan lama di air dan di tanaman, tetapi dengan cepat mati saat kering.
Infeksi pada manusia terjadi dengan menelan adolescarias ketika minum air, saat mandi atau makan salad salad (selada air, kok-sagyz yang tumbuh liar, sorrel), dan hewan yang merumput.
Larva yang memasuki saluran pencernaan larva dilepaskan dari membran dan menembus ke hati dan kantong empedu, dan kadang-kadang ke organ lain. Ada dua cara penetrasi larva: jaringan dan hematogen.
Dalam kasus pertama, mereka menembus melalui dinding usus ke dalam rongga perut, maju ke hati dan melalui kapsul glisson ke parenkimnya, dan kemudian ke saluran empedu, di mana dalam 3-4 bulan mereka mencapai kematangan seksual. Dalam kasus kedua, larva menyerang pembuluh darah usus dan memasuki hati melalui sistem vena portal. Dalam hal ini, larva dapat dimasukkan ke dalam organ apa pun, memberikan lokalisasi yang tidak biasa dari individu yang matang - di kelenjar susu, kulit, paru-paru, dll.
Patogenesis fascioliasis memiliki banyak kesamaan dengan trematodosis lainnya. Migrasi larva fasciol, periode pematangannya menentukan tahap awal invasi. Peran utama dalam patogenesis tahap ini dimainkan oleh reaksi alergi tubuh pasien terhadap produk metabolisme parasit dan, pada tingkat lebih rendah, oleh faktor mekanis, kerusakan jaringan oleh fascioli muda.
Pada tahap kronis, cacing dewasa dengan pengisap dan duri kutikula menyebabkan kerusakan mekanis pada dinding saluran empedu. Cacing itu sendiri dan akumulasi telur mereka melanggar aliran empedu, menciptakan kondisi untuk lampiran flora mikroba sekunder dan pengembangan angiocholitis purulen. Dengan perjalanan panjang penyakit ini dapat mengembangkan fibrosis hati dengan gejala hipertensi portal.
Di klinik fascioliasis, seperti halnya trematodosis hati lainnya, fase awal invasi akut dan kronis jelas dibedakan.
Masa inkubasi adalah 1-8 minggu. Pada fase awal, fasciolosis terjadi sebagai penyakit alergi akut. Invasi dimulai secara akut dengan gejala umum: demam, lemas, sakit kepala, malaise. Gejala alergi muncul pada latar belakang ini: demam tinggi, sakit kuning, gatal, ruam kulit, urtikaria, sakit perut, mual, muntah, yang disertai dengan eosinofilia tinggi (hingga 80 - 85%) dan leukositosis. Pada palpasi, hati membesar, padat, nyeri. Kadang-kadang pada fase akut, tanda-tanda alergi miokarditis diekspresikan - nyeri dada, takikardia, bunyi jantung teredam, hipertensi arteri sementara. Dalam beberapa kasus, ada perubahan pada sistem pernapasan.
Dengan invasi yang tidak rumit, manifestasi akut dari sensitisasi secara bertahap mereda, eosinofilia berkurang menjadi 5–15%.
Fase kronis berlangsung dalam dua versi utama: dalam bentuk gastroduodenitis kronis yang relatif kompensasi dengan tanda-tanda kolepati, kadang-kadang pankreatopati. Ketika bergabung dengan infeksi sekunder, gambaran bakteri cholecystocholangitis atau cholangiohepatitis terjadi dengan rasa sakit dan sindrom dispepsia, disfungsi hati.
Kemungkinan pengembangan kolangitis purulen, abses hati, ikterus obstruktif. Dengan invasi intensif dan berkepanjangan, perubahan sirosis di hati dimungkinkan. Dari komplikasi juga harus dicatat kasus lokalisasi fasciola jahat di paru-paru, otak, payudara, abses subkutan, dll.
Prognosis untuk bergabung dengan infeksi sekunder sangat parah.
Diagnosis fascioliasis fase akut sulit, diagnosa hanya dapat diasumsikan ketika menilai data anamnestik, epidemiologis dan klinis: makan herbal salad yang tidak dicuci, koky-sagyz, sorrel, air kolam minum, mencuci piring, buah-buahan, beri dengan air ini dan awitan akut penyakit dengan gejala alergi akut. Kemungkinan sekelompok penyakit wisatawan, ahli geologi, dll. Tidak dikecualikan.
Saat ini, untuk diagnosis menggunakan metode imunologis - sistem uji serologis, REMA, RIF, RAC.
Di kemudian hari (setelah 2,5 - 3 bulan setelah infeksi) diagnosis dikonfirmasi oleh deteksi telur fasciol dalam isi duodenum dan tinja.
Harus diingat bahwa dengan penggunaan hati fasciolous sesekali (ini terjadi dengan pelanggaran pemeriksaan kesehatan hewan dan sanitasi), yang disebut telur transit muncul dalam tinja. Ini bukan hasil dari infeksi dan penyakit, tetapi hasil dari penghancuran fasciola di usus manusia dan pelepasan telur dari rahim cacing.
Fascioliasis (fasciola, cacing hati, cacing raksasa)
Fascioliasis adalah penyakit yang agak berbahaya yang menyerang hewan ternak dan menyebabkan kerusakan besar pada peternakan hewan (kematian ternak, kehilangan berat badan, penurunan yang signifikan dalam produksi susu, dll.). Pada saat yang sama, itu adalah penyakit yang agak jarang terjadi pada manusia, lebih sering dilihat sebagai kasus tunggal atau sporadis di hampir semua negara di dunia. Parasitosis secara berkala dicatat di Asia Tengah, Kaukasus, Moldova, Belarus, Prancis, Meksiko, Peru, Chili, Kuba, dan banyak negara lainnya.
Fascioliasis adalah biohelminthiasis yang disebabkan oleh cacing genus Fasciola, suatu perjalanan yang didominasi kronis, dengan kerusakan pada hati dan kantong empedu.
Penyebab fascioliasis
Agen penyebab fascioliasis adalah dua perwakilan dari jenis Plathelminthes (Flatworms), kelas Trematoda (Fluxes), dari genus Fasciola. Ini adalah kebetulan hati (Fasciola hepatica) dan kebetulan raksasa (Fasciola gigantea). Fasciol memiliki tubuh yang rata, berbagai ukuran: ukuran hepatic fasciola adalah sekitar 20-30 mm dengan lebar 10 mm, dan raksasa - 50-70 mm dengan lebar 10 mm. Tubuh memiliki bagian depan kerucut dan punggung yang lebih lebar. Di tubuh ada dua pengisap - oral dan perut lebih besar.
Fasciola dewasa
Organ internal parasit memiliki struktur bercabang. Pertama adalah alat pengisap, yang termasuk pengisap oral, rongga pre-pharyngeal dan faring. Kemudian ada segmen pendek dari kerongkongan, yang masuk ke dalam dua loop usus bercabang. Di bagian tengah tubuh, ada testis, yang juga bercabang. Di dekatnya adalah ovarium, zheltochniki, dan rahim. Telur fasciola berbentuk oval, dan dalam F. raksasa mereka lebih memanjang, ada selubung emas kekuningan yang terdiri dari 2 lapisan. Ukuran telur berkisar antara 120 hingga 145 kali 70-90 μm, dan dalam F. gigantic lebih besar.
Sumber infeksi adalah hewan invasif. Pemilik terakhir - herbivora (sapi - sapi, sapi jantan, kuda, sapi kecil - kambing, domba). Manusia juga adalah tuan terakhir. Parasit cacing dalam cara empedu dari inang akhir selama beberapa tahun (hingga 5 tahun atau lebih). Inang perantara adalah moluska air tawar (khususnya siput tambak kecil).
Mekanisme infeksi bersifat pencernaan, dan jalurnya adalah makanan atau air. Seseorang menjadi terinfeksi dengan memakan tanaman liar yang terinfeksi (coklat kemerah-merahan, bawang merah, selada, sayuran hijau), serta air mentah dari genangan air (kolam). Juga, infeksi mungkin terjadi ketika mencuci selada dengan air kolam. Ketika makan hati binatang yang fasciolous, telur sementara masuk ke usus, yang tidak dapat menyebabkan penyakit, namun, mereka dapat ditemukan dalam studi tinja, sehingga kotoran diselidiki berulang kali.
Fascioliasis, telur F.hepatica
Kerentanan terhadap fasciolosis bersifat universal, lebih sering orang yang mengunjungi badan air tawar sakit, mengumpulkan rumput di dekat badan air dan memakannya. Musim penyakitnya adalah musim panas.
Siklus pengembangan Fasciola:
Telur cacing dilepaskan oleh pemilik utama parasit dan harus jatuh ke dalam air, di mana dalam kondisi yang menguntungkan (suhu 22 hingga 29 ° C) ada perkembangan lebih lanjut dalam waktu sekitar 18 hari. Ini merusak perkembangan larva yang mempengaruhi suhu rendah (10 ° ke bawah), serta suhu tinggi (30 ke atas). Pada akhir 18 hari, larva yang terbentuk (miracidian) muncul dari telur dan mengapung bebas di dalam air. Kemudian, miracidia ada dalam tubuh inang perantara, keong tambak kecil (Limnea truncatula), di mana ia mengalami serangkaian tahap perkembangan dan setelah 30-70 hari terbentuk serkaria (larva berekor), yang meninggalkan moluska.
Serkaria melekat pada tanaman dengan bantuan pengisap dan disandikan (mencurahkan ekornya, ditutupi dengan cangkang padat yang membantu bertahan hidup). Tahap ini disebut remaja (larva invasif). Adolescarias diawetkan dengan sempurna di bawah kelembaban (hingga satu tahun), tetapi mereka lebih cepat mati saat dikeringkan (dalam beberapa bulan). Dalam tubuh pemilik akhir dapatkan dengan rumput, air atau, misalnya, jerami. Dengan demikian, larva memasuki lumen usus. Kemudian, dengan aliran darah (hematogen), ia mencapai hati dan menemukan dirinya di saluran empedu, tempat parasit. Larva juga dapat mencapai tempat lain - paru-paru, kelenjar susu, kulit. Setelah 1,5-2 bulan, sistem reproduksi hermafrodit terbentuk dalam fasciol. Hanya setelah 3-3,5 bulan parasitisasi, fasciol bertelur (sistem reproduksi hermafrodit, tetapi pembuahan terjadi dengan cara saling memotong). Selama parasitisasi, individu dewasa dapat bertelur hingga 2 juta telur.
Fasciolosis, siklus hidup
Efek patogen fasciol pada tubuh manusia
Larva Fasciola bermigrasi melalui darah (hematogen) dan metode jaringan: mereka secara aktif dimasukkan melalui peritoneum, kapsul glisson (kapsul fibrosa hati) dan parenkim hati.
Pada fase awal penyakit, reaksi alergi-toksik tubuh terjadi (reaksi alergi); kerusakan mekanis pada dinding saluran empedu oleh parasit pengisap (radang saluran empedu); pelanggaran aliran empedu (stagnasi); aksesi mikroflora sekunder dan, oleh karena itu, terjadinya abses.
Pada fase kronis, perkembangan perubahan destruktif pada jaringan hati, perkembangan fibrosis hati dengan gejala hipertensi portal (edema, cairan di rongga perut, risiko perdarahan).
Kekebalan setelah penyakit diproduksi tahan lama, tipe spesifik.
Gejala-gejala fascioliasis
Masa inkubasi (periode dari saat infeksi hingga munculnya keluhan pertama) adalah 1-8 minggu dari saat invasi. Fase akut atau awal penyakit dan fase kronis dibedakan.
Pada tahap awal penyakit, manifestasi alergi yang diucapkan (urtikaria seperti ruam), kelemahan, malaise, demam hingga 39–40 ° C, sakit kepala, nyeri epigastrium (area perut), nyeri pada hipokondrium kanan (proyeksi hati dan kandung empedu), mual, muntah, sakit kuning (mula-mula putih mata menguning, kemudian mukosa mulut, ekstremitas atas dan bawah, batang), hepatomegali (pembesaran hati), kepadatannya pada palpasi (palpasi), nyeri. Manifestasi toksik lainnya mungkin terjadi, khususnya, lesi jantung: peningkatan denyut jantung (denyut jantung), peningkatan tekanan darah yang tidak stabil, bunyi jantung ketika mendengarkan teredam, berirama, pasien sendiri mungkin mengeluh sakit di belakang tulang dada. Seringkali manifestasi lewat sendiri. Secara umum, analisis darah - eosinofilia (hingga 80%), leukositosis (hingga 20-50 * 109 / l), peningkatan ESR.
Fase kronis berkembang dalam 1,5-2 bulan dari saat infeksi. Fascioliasis fase ini ditandai oleh perkembangan gastroduodenitis (mual, kehilangan nafsu makan, nyeri perut parodicheskie dari berbagai jenis, feses yang tidak stabil dari pucat dan encer ke konstipasi), nyeri pada hipokondrium kanan, sifat paroksismal, kolestasis (menguningnya selaput lendir dan kulit, kulit fungsional) gangguan hati. Pada pemeriksaan mengungkapkan hati yang padat, membesar, menyakitkan. Dalam tes darah biokimiawi: peningkatan aktivitas enzim darah - ALT, AST, alkaline phosphatase, GGTP, peningkatan bilirubin total dimungkinkan, baik karena fraksi tidak langsung dan bilirubin langsung, pelanggaran spektrum protein darah, penurunan albumin, peningkatan albumin, peningkatan gamma globulin secara bertahap muncul. Dalam analisis umum darah pada fase kronis, peningkatan eosinofil lemah (hingga 10%), anemia yang tidak diekspresikan.
Fascioliasis, fasciola di hati
Komplikasi fascioliasis:
angioholangitis purulen, abses hati, ikterus obstruktif, kolesistitis kronis, sirosis hati, kerusakan paru-paru, abses subkutan, kerusakan kelenjar susu.
Diagnosis fascioliasis
Diagnosis ditetapkan berdasarkan:
1) Data epidemiologis (fakta mandi atau makan air dari genangan air, mencuci air salad dengan air ini, makan herbal salad yang tidak dicuci untuk makanan).
2) Data klinis (gejala fase akut penyakit atau fase kronis parasitosis).
3) Diagnosis laboratorium dilakukan tergantung pada stadium penyakit. Pada fase awal - coproovoscopy sulit, karena telur diproduksi setelah 3-3,5 bulan, oleh karena itu metode diagnosis serologis, yaitu, tes darah untuk keberadaan antibodi - reaksi PHA, ELISA, menjadi sangat penting. Dalam fase kronis - coproovoscopy atau duodenoscopy (deteksi telur Fasciol dalam tinja dan isi duodenal). Pemeriksaan tinja (coproovoscopy) dilakukan dua kali dalam interval 7-10 hari untuk mengecualikan deteksi telur tidak benar, tetapi yang sementara (ketika menggunakan hati fasciolous dalam makanan kaleng, pate). Sebelum pemeriksaan ulang kalasubprodukty dikecualikan dari diet. Studi dilakukan dengan metode pengayaan (karena jumlah telur yang kecil).
Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut: alergi
kondisi dan reaksi, gastroduodenitis, hepatitis, kolesistitis, kolangitis, cintintiasis etiologi lainnya (opisthorchiasis, clonorchosis, trichinosis), sirosis hati dan lain-lain.
Pengobatan fascioliasis
1) Langkah-langkah organisasi dan rezim: rawat inap diperlukan selama fase awal (akut) fascioliasis. Pada fase kronis, pasien menerima perawatan rawat jalan.
2) Pada fase awal penyakit, dilarang meresepkan pengobatan antiparasit untuk menghindari kerusakan kondisi pasien karena pelepasan besar-besaran produk limbah fasciol ketika mereka dihancurkan. Pada fase ini, perawatan pasien dikurangi menjadi penunjukan terapi patogenetik dan simtomatik. Ditugaskan persiapan enzimatik (mezim, Creon, mikrazim, enienzim dan lain-lain), hepatoprotectors dan cholagogue (karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol dll), antihistamin (zirtek, zodak, Tsetrin, Claritin, erius, tavegil dan lain-lain), obat yang memengaruhi motilitas usus (duspatalin, noshpa, buscopan dan lain-lain), probiotik (bifidum, florin forte, biovestin, bifiform, linneks, bion 3, yogulakt dan lain-lain), jika perlu, terapi detoksifikasi infus, antibiotik sesuai indikasi dan lain-lain persiapan Rupp ditunjukkan.
3) Terapi antiparasit Etiotropik diresepkan hanya setelah gejala fase akut mereda. Chloxyl diresepkan - 0,1-0,15 g / kg / hari, biltricid - 75 mg / kg. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat.
Perawatan pemantauan harus dilakukan setelah 3 dan 6 bulan dengan memeriksa tinja dan isi duodenum.
Pencegahan fascioliasis
Untuk menghindari infeksi parasitosis seperti fascioliasis, perlu diperhatikan sejumlah aturan:
- Untuk mengecualikan penggunaan dalam makanan air yang tidak direbus dari reservoir yang tidak mengalir. Jika tidak mungkin mendidih, dan tidak adanya sumber minum lainnya - saring air ini melalui kain.
- Cuci seluruh bumbu salad dengan air, diikuti dengan menuangkan air mendidih atau merebus selama beberapa menit sebelum digunakan dalam air mendidih.
- Pencegahan juga datang ke langkah-langkah sanitasi dan hewan (pencegahan cacing ternak, makan jerami untuk pakan ternak tidak lebih awal dari 6 bulan setelah panen, mengubah padang rumput), berjuang melawan moluska dalam badan air. Juga, langkah-langkah pencegahan termasuk identifikasi tepat waktu dan cacingan pasien dengan fascioliasis.
Siklus perkembangan fasciolosis
Siklus pengembangan hati dan metode pengobatan
Selama bertahun-tahun berusaha menyingkirkan parasit?
Kepala Lembaga: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyingkirkan parasit yang diambil setiap hari.
Fluke hati (trematoda) menyebabkan fascioliasis. Cacing mengisap semua nutrisi dari hati inang. Dapat menyebabkan banyak komplikasi. Untuk alasan ini, perlu untuk mempelajari secara rinci struktur, siklus pengembangan cacing hati dan gejala-gejala yang terjadi ketika parasit memasuki tubuh manusia.
Baru-baru ini, diyakini bahwa cacing hanya dapat menyebabkan penurunan kekebalan. Tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa kerusakan pada tubuh adalah signifikan. Pada latar belakang cacing berkembang tumor kanker dan patologi parah lainnya.
Untuk menghilangkan parasit, pembaca kami berhasil menggunakan Intoxic. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
- Apa itu parasit?
- Struktur kebetulan hepatic, karakteristik
- Siklus hidup cacing
- Perkembangan hati
- Bagaimana Anda bisa terinfeksi?
- Komplikasi
- Gejala apa yang menunjukkan adanya cacing
- Pemeriksaan dan perawatan diagnostik
- Metode pengobatan tradisional
- Pencegahan
Apa itu parasit?
Sebelum Anda mengetahui apa dampak negatif parasit pada tubuh manusia, Anda harus mempelajari struktur, siklus hidup cacing hati dan rute infeksi.
Struktur kebetulan hepatic, karakteristik
Cacing itu terlihat seperti daun. Bentuk tubuh - oval. Tergantung pada jenis parasit, panjang tubuh bisa dalam ukuran 2 hingga 8 cm, tubuhnya sangat rata dan tidak memiliki silia. Di ujung depan tubuh adalah mulut berotot. Departemen ini ditutupi dengan paku. Di peritoneum adalah pengisap perut. Artinya, pada tubuh parasit hanya ada dua pengisap. Mereka parasit menempel pada hati inang. Dia suka makan darah, sel-sel hati. Karena alasan inilah cacing disebut keturunan hati. Itu ditutupi dengan lapisan kutikula, yang melindunginya dari aksi empedu. Pada orang umum itu disebut "kebetulan hepar" karena dua pengisap - ini adalah fitur dari struktur cacing.
Siklus hidup cacing
Ini adalah pergantian tahap larva dan tahap individu dewasa yang mempengaruhi organ inang akhir. Cacing adalah hermafrodit. Mampu menghasilkan banyak telur. Mereka dipindahkan oleh empedu ke daerah usus inang, dan kemudian ke lingkungan eksternal.
Perkembangan hati
Habitat parasit - kolam, tanaman. Ini adalah ciri utama cacing. Untuk tahap perkembangan kebetulan hati, air diperlukan, di mana larva mulai menetas dari mereka. Mereka berkembang di tubuh inang perantara, yang merupakan siput tambak kecil (siput). Meninggalkan moluska, larva menjadi ditutupi dengan cangkang padat, melekat pada daun tanaman di dekat sungai, danau, kolam, rawa. Pada tahap siklus hidup cacing hati ini, larva dapat hidup cukup lama. Sapi dan kambing yang memakan tanaman di dekat sungai dan kolam, menelan larva dengan daun tanaman atau air. Dari titik ini, kebetulan hati, atau lebih tepatnya siklus perkembangannya, memulai penghitungan baru dalam organisme inang akhir - orang dewasa dewasa di daerah usus, masuk ke hati, memakan darah dan bertelur. Umur parasit adalah 3-5 tahun.
Fakta bahwa fasciolosis seperti itu, diketahui banyak orang. Tetapi tidak semua orang tahu bahwa ada banyak varietas cacing. Bagi seseorang adolescaria berbahaya. Hanya parasit jenis ini yang bisa hidup di tubuh manusia.
Bagaimana Anda bisa terinfeksi?
- penggunaan sayuran dan rempah-rempah, yang disiram dengan air dari reservoir air tawar dengan padang rumput terdekat;
- makan tanaman mentah;
- berenang di air tercemar di dekat padang rumput;
- pelanggaran kebersihan pribadi di pedesaan, saat rekreasi di luar ruangan.
Terlepas dari kenyataan bahwa cacing hati hidup di hati ternak sepanjang hidup, bahkan ketika makan produk yang belum menjalani perlakuan panas normal, infeksi tidak terjadi. Parasit itu mati begitu saja di usus manusia.
Komplikasi
Ini dapat menyebabkan:
- akut, peradangan bilier peritoneum;
- kolangitis purulen;
- neoplasma ganas di hati;
- alergi;
- masalah kulit;
- ileus atau obstruksi bronkial;
- kelelahan kronis;
- kekebalan berkurang;
- hasil yang mematikan.
Gejala apa yang menunjukkan adanya cacing
Di hadapan cacing hati, seseorang mengembangkan peradangan di hati. Karena parasit pada manusia, saluran hati tersumbat, pembuluh darah rusak. Kondisi berbahaya dipertimbangkan jika gejala parasit tidak cukup diucapkan. Dalam banyak kasus, terapi penyakit lain diresepkan tanpa diagnosis yang tepat. Namun alasan perkembangan mereka masih belum jelas sampai akhir. Oleh karena itu, parasitisasi lebih lanjut dari kebetulan hepar terjadi, dan kondisi manusia memburuk dengan cepat. Yang paling berbahaya adalah keracunan oleh produk kehidupan dan penyumbatan saluran empedu. Terhadap latar belakang ini, kerusakan total pada jaringan hati dapat berkembang dan kematian mungkin terjadi.
Apa saja gejala dari cacing hati yang dapat menyebabkan:
- peningkatan suhu (hingga 400 С);
- nyeri otot dan sendi;
- kesulitan bernapas, batuk;
- pelanggaran kursi - sembelit dan diare;
- ruam alergi pada kulit;
- hati membesar, sensasi menyakitkan di daerah ini.
Gejala-gejala berikut muncul:
- rasa sakit di hati menjadi intens, dapat menyebar ke belakang;
- sering ada kolik bilier yang kuat;
- penurunan berat badan;
- munculnya bintik-bintik penuaan, jerawat, keriput;
- pengerasan kulit di area tertentu;
- kerapuhan, laminasi pelat kuku;
- kebotakan, kebotakan;
- tanda-tanda kelelahan yang konstan;
- rasa tidak enak di mulut;
- bau tidak enak dari mulut;
- sakit kepala;
- inkoordinasi;
- gangguan tidur;
- lekas marah;
- runtuh - seseorang benar-benar tidak bisa bangun dari tidur bahkan setelah tidur panjang;
- kista terbentuk di berbagai organ;
- perjalanan patologi kronis lainnya memburuk;
- kekuningan kulit;
- formasi gas;
- mulas.
Kita tidak boleh lupa bahwa lebih sering penyakit berkembang tanpa gejala, dan ini adalah sifat penyakit yang sangat berbahaya. Oleh karena itu, harus 3-4 kali setahun untuk lulus tes yang sesuai dan lulus ujian untuk mencegah perkembangan efek yang tidak dapat diubah.
Pemeriksaan dan perawatan diagnostik
Diagnosis didasarkan pada gejala dan keluhan orang tersebut. Analisis feses akan informatif 12-16 minggu setelah parasit memasuki tubuh. Selama periode inilah orang dewasa mulai bertelur.
Yang diperlukan adalah tes darah. Pada saat antibodi yang sama ditemukan, tingkat leukosit, eosinofil diselidiki. Informatif dianggap sebagai pemeriksaan USG, yang jelas menunjukkan akumulasi parasit di daerah hati dan saluran empedu.
PCR juga diresepkan untuk mendeteksi DNA parasit pada manusia. Endoskopi yang tersebar luas, radiografi. Teknik-teknik ini mengungkapkan tidak hanya parasit dan tingkat kerusakan hati, tetapi juga kista hati, yang mungkin disebabkan oleh fascioliasis.
Tahap pertama pengobatan patologi adalah pengurangan tingkat keracunan tubuh oleh parasit. Untuk tujuan ini, antihistamin diresepkan, misalnya - Loratadin, obat koleretik - Allohol, enzim - Mezim. Prasyarat untuk perawatan adalah diet. Jika seseorang makan produk-produk berlemak, merokok, manis dan tepung, maka mereka harus ditinggalkan selama perawatan.
Obat-obatan seperti Triclabendazole, Chloxyl membantu menekan aktivitas parasit dan menghilangkannya secara alami dari tubuh.
Terkadang cacing hati memicu proses inflamasi dengan menghalangi salurannya. Dalam hal ini, terapi antibiotik diresepkan.
Untuk pemulihan sel-sel hati, diresepkan hepatoprotektor - Maksar, Liv 52. Dengan pengembangan hepatitis, miokarditis, Prednisolon ditentukan.
Dengan perkembangan lesi inflamasi purulen kronis pada kandung empedu dan saluran empedu, abses hati, intervensi bedah dilakukan.
Metode pengobatan tradisional
Pengobatan dengan resep obat tradisional akan efektif hanya jika dikombinasikan dengan terapi utama. Hanya obat tradisional untuk menghilangkan parasit seperti cacing hati, sayangnya, tidak akan bekerja. Hanya spesialis yang kompeten yang akan membantu membersihkan hati parasit dengan cara yang paling efektif dan aman. Sebagai metode terapi sekunder, resep tradisional tidak hanya membantu membersihkan tubuh dari produk pembusukan parasit, tetapi juga untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh, mengembalikan sel dan fungsi hati.
- Kulit kayu ek - 50 g, kulit buckthorn - 40 g, apsintus - 15 g, bunga tansy - 5 g Satu Seni. l campuran dituangkan 1 liter air mendidih, diinfuskan selama 1,5 jam, disaring. Teh pembersihan diminum siang hari, 100 ml. Amati dosis tepat seperti yang ditentukan. Tansy adalah tanaman yang sangat agresif. Dalam jumlah banyak bisa menyebabkan pendarahan rahim.
- Minyak zaitun - 10 tetes, jus lidah buaya - 15 tetes, jus setengah lemon. Ambil 1 sdm. l setiap hari 3 kali selama 2-3 bulan.
- Bawang putih - 5 siung, minum segelas kefir. Konsumsilah bawang putih dengan sangat lembut jika ada maag atau maag. Dalam hal ini, lebih baik berkonsultasi tentang obat tradisional ini dengan dokter.
- Kulit delima kering dituangkan lebih dari 100 ml air mendidih dan diinfuskan selama 15-20 menit. Ambil perahu teh setiap kali sebelum makan.
- Sporysh - 80 g, chamomile - 70 g, St. John's wort - 50 g, yarrow - 50 g, jelatang - 120 g, akar dandelion - 70 g. Tuangkan air mendidih ke atas pengumpulan rumput dengan perbandingan 1 bagian pengumpulan - 2 bagian air. Minumlah infus dalam bentuk panas 4 kali sehari selama 0,5 gelas.
- Resep nenek tua. 5 cabang jeruk nipis dibakar di atas loyang. Abu yang dihasilkan (2 sdm.) Dituangkan ke dalam segelas susu sapi panas, nyalakan api dan didihkan. Ambil 1 gelas dalam bentuk panas sebelum makan selama 20 menit selama dua minggu.
- Sutra jagung - 50 g, tuangkan air panas - 1 gelas, panaskan dalam bak air. Keren, saring. Ambil setengah jam sebelum makan 150 ml. Alat ini dengan sempurna mengembalikan sel-sel hati.
- Tambahkan 50 g gula dan 15 g garam ke 1 l susu. Saat susu mulai mendidih, tambahkan 250 oatmeal cincang. Rebus selama 7 menit. Anda bisa makan madu, buah kering atau selai.
- Selama 21 hari Anda harus makan 3 sdm. l per hari biji labu mentah. Pastikan untuk menyimpan film hijau pada bijinya. Minyak biji labu efektif - 50 tetes setelah makan.
Pencegahan
Mungkin, bahkan untuk anak sekolah sudah jelas bahwa lebih baik melindungi tubuh dari "tamu" parasit yang tidak diinginkan, daripada melakukan perawatan dan menangani komplikasi.
Metode profilaksis meliputi:
- penolakan penggunaan air baku, lebih baik minum air matang atau air murni saja;
- sebelum makan sayuran, sayuran, tidak hanya harus dicuci, tetapi direbus;
- dalam kasus kontak terus-menerus dengan hewan piaraan, berikan mereka obat antihelmintik sekali setiap dua bulan (pemilik ternak harus diuji untuk cacing setidaknya sekali setiap 3 bulan);
- untuk memperhatikan kebersihan dengan hati-hati, terutama jika seseorang terlibat dalam membawa ternak ke padang rumput;
- pecinta pedesaan beristirahat di dekat waduk untuk menggunakan antiseptik untuk perawatan tangan;
- di ruangan untuk melakukan pembersihan basah untuk mengecualikan pengembangan invasi cacing.
Apa itu fasciola hati berbahaya?
Fascioliasis adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh parasit fasciola. Paling sering, ternak rentan terhadap penyakit ini, tetapi ada kasus ketika fasciolosis telah terdeteksi pada kambing, domba, kuda, babi, kelinci, dan bahkan hewan liar dari berbagai spesies. Ini belum melewati serangan dan manusia. Apa cacing dari spesies ini, dan bagaimana mereka berbahaya?
Deskripsi patogen
Penyakit ini disebabkan oleh dua jenis fasciola:
Seperti namanya, fasciola raksasa itu besar. Ini dapat memiliki panjang 6-8 cm, dan lebar hingga 1, 2 cm. Bentuknya memanjang. Telur parasit dari spesies ini juga cukup besar 75-90x150-190 mikron.
Jenis cacing biasa secara signifikan lebih kecil. Jadi, cacing itu sendiri dapat memiliki panjang sekitar 2-3 cm dengan lebar 7 hingga 13 mm. Tetapi telur hanya sedikit lebih rendah dari bentuk sebelumnya dan memiliki dimensi 70-90x 12-140 mikron.
Trematoda kedua spesies memiliki tubuh berbentuk daun panjang. Pengisap oral dalam bentuk belahan adalah di ujung tubuh, yang memiliki bentuk kerucut. Dekat dengan pengisap oral adalah hal lain - perut. Selain itu, yang terakhir jauh lebih besar dari yang pertama. Zheltochnikas yang kuat dan kuat merentang di sepanjang tubuh di sepanjang sisi tubuh. Di belakang tubuh, mereka bergabung. Antara pengisap perut dan zheltochnikami adalah rahim. Ini, bisa dikatakan, "potret hama."
Bagaimana parasit berkembang?
Siklus hidup cacing dari spesies ini sangat kompleks. Ada periode di dalamnya ketika fasciol membentuk generasi hermafrodit, dan ada tahap ketika generasi partenogenetik terbentuk.
Selanjutnya, bagaimana reproduksi cacing:
Cacing dewasa bertelur. Ini terjadi pada saluran empedu hati, oleh karena itu perwakilan dari parasit dari spesies ini disebut hati. Telur, masuk ke usus, lalu dengan kotoran keluar.
Sekarang siklus dimulai, ketika mereka sudah berkembang secara mandiri, berubah menjadi larva Miradic. Tapi ini bisa terjadi hanya ketika telur jatuh ke lingkungan yang lembab, atau lebih tepatnya, ke dalam air. Cilia menutupi tubuhnya, tidak hanya menopang telur di permukaan air, tetapi juga membantunya bergerak. Laju pergerakan larva adalah sekitar 2 mm per detik.
Nutrisi sepanjang siklus ini terjadi karena unsur-unsur yang terakumulasi dalam telur itu sendiri. Karena itu, telur dapat hidup cukup lama, sehingga selama ini dapat menemukan pemilik berikutnya, di dalam tubuh yang mana ia dapat melanjutkan perkembangannya. Pemilik ini (omong-omong, sementara - menengah) biasanya menjadi prudovik. Nama ini adalah siput air tawar. Ini mengeluarkan lendir, dan fasciola pada tahap ini justru menemukannya karena ini.
Kemudian terjadi hal berikut - dengan bantuan belalai, telur melekat pada tubuh koklea, menyoroti rahasia khusus melalui belalai yang sama. Cairan yang dilepaskan melarutkan tubuh pada titik kontak dan sel telur menembus bagian dalam koklea melalui lubang yang dihasilkan.
Berada di tubuh inang perantara, larva Miradia melewati siklus berikutnya dan berubah menjadi sporokista. Sekarang kelihatannya seperti tas dengan sel di dalamnya. Mereka mampu melanjutkan perkembangan tanpa pemupukan.
Untuk beberapa waktu, sporokista memakan zat-zat yang diserap dari inang, kemudian siklus hidup baru dimulai dalam hidupnya - ia hancur menjadi redia. Organisme baru cukup aktif menembus hati siput tambak, yang menjadi nutrisi bagi mereka.
Terlepas dari kenyataan bahwa reproduksi telah terjadi tanpa pembuahan, redia adalah awal dari munculnya kehidupan baru. Jadi pada siklus ini ada redia baru dan larva dan larva cacing dewasa - serkaria. Pada tahap ini, fasciol dan serkaria berbeda karena yang pertama memiliki semua sistem berfungsi - ekskresi, pencernaan, gugup, dan yang terakhir semua ini belum berfungsi.
Akibat parasit yang hidup di siput, ia mati. Tubuh siput dihancurkan, dan serkaria menembus ke dalam air. Redia memiliki akumulasi nutrisi, yang merupakan tempat tinggal serkaria.
Siklus kehidupan berikutnya akan terjadi di darat. Karena itu, setelah beberapa waktu, serkaria merayap di tanah kering. Tubuh mereka ditutupi dengan cangkang, dan ekornya menghilang. Berkat kulit yang telah muncul, serkaria, yang sekarang disebut adolescariae, dapat tetap bertahan untuk waktu yang lama.
Pada siklus perkembangan fasciola ini hampir berakhir. Sekarang tinggal menemukan hosti terakhir, yang organismenya akan berubah, menjadi dewasa. Tidak sulit menemukan hal seperti itu - herbivora selalu merumput di sepanjang tepian waduk, di mana rumput adalah yang paling berair dan tumbuh lebih cepat.
Sekarang, untuk memberikan kehidupan kepada generasi baru parasit, cacing harus menembus hati hewan. Sekarang menyelesaikan siklus hidup, cacing meletakkan telur di saluran empedu, yang kemudian memulai hidup mereka.
Tanda-tanda infeksi
Hewan-hewan yang tubuhnya menetap di hati fasciola segera terlihat. Ini akan membantu memperhatikan gejalanya. Hewan yang terinfeksi:
Untuk menghilangkan parasit, pembaca kami berhasil menggunakan Intoxic. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
- Itu menjadi lamban.
- Mantelnya rusak.
- Dia demam.
- Diare dan sembelit terus-menerus bergantian.
Wanita yang terinfeksi selama kehamilan menghasilkan keturunan yang tidak dapat hidup. Selain itu, pada hewan yang memberikan susu, produksi susu menurun pada awalnya, dan kemudian susu menghilang sepenuhnya.
Tanda-tanda penyakit yang serupa dapat diamati pada seseorang yang tubuhnya telah menetap. Pada awalnya, itu menyerupai pilek dengan demam, sakit kepala dan kelemahan. Kemudian terjadi hal berikut:
- Ada manifestasi ikterus, urtikaria.
- Pasien khawatir tentang sakit perut, gatal-gatal pada kulit.
- Suhu naik ke tingkat tinggi.
- Aritmia dapat terjadi.
- Ada masalah dengan sistem pernapasan.
Lanceolate Fluke: Struktur, Distribusi dan Pengembangan Siklus, Penyebab dan Jalur Penyakit
- Informasi umum tentang parasit
- Lanceolate Fluke: Struktur dan Siklus Hidup
- Tanda-tanda infeksi
Lanceolate fluke, atau lanceolate flukes, adalah kelas trematoda - cacing pipih rata, genus Dicrocoelium, yang termasuk dalam parasit ekstraintestinal, karena tempat lokalisasi mereka dalam tubuh adalah hati dan saluran empedu.
Parasit ini jarang ditemukan pada manusia, tetapi dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh, tetapi hewan peliharaan yang terkena cacing ini bahkan dapat mati.
Informasi umum tentang parasit
Kelas trematoda memiliki lebih dari 7 ribu perwakilan, dan kebetulan lancet, seperti kebetulan kucing, adalah salah satu jenis parasit cacing pipih yang paling umum dan termasuk dalam spesies cacing hati.
Daerah penyebarannya sangat luas, ditemukan di semua benua kecuali Amerika Latin.
Untuk pertama kalinya kebetulan lanset ditemukan oleh naturalis Jerman K.A. Rudolfi pada 1819. Mirip dengan parasitnya, D.Hospes, juga menyebabkan dicroceliosis, Loos hanya ditemukan pada tahun 1899.
Dicroceliosis - penyakit yang disebabkan oleh cacat lanset pada hewan dan manusia, secara aktif dipelajari pada paruh pertama abad ke-20. U. Krull di tahun 50-an menerbitkan sejumlah karya-karyanya, di mana ia menggambarkan secara rinci morfologi dan karakteristik siklus hidup dari kebetulan lancet.
Dengan demikian, kebetulan lancet, habitat dan pemiliknya dipelajari dengan cukup detail.
Lanceolate Fluke: Struktur dan Siklus Hidup
timur dentsman lanceolate cacing cacing hati siberia cacing kremi cacing kremi ascaris kepala kutu Giardia Siberia cacing kucing cacing darah cacing darah banteng dan cacing pita babi
Siklus pengembangan seret lancet sangat menarik, karena harus mencakup beberapa host perantara.
Secara tampilan, kebetulan lanset di foto benar-benar menyerupai lanset. Demikian, penampilannya dan tentukan namanya.
Cacing pipih ini memiliki dimensi yang relatif kecil: badannya yang rata dalam bentuk daun tidak lebih dari 10 mm dan lebarnya 2,5-3 mm. Ia memiliki sistem berikut: pencernaan, gugup, ekskretoris, dan seksual.
Tubuh kebetulan lanceolate, tidak dibagi menjadi segmen, terletak di kantung berotot-otot, dan otot berlapis-lapis memiliki tiga lapisan yang terdiri dari otot annular eksternal, otot longitudinal internal dan otot transversal.
Orang dewasa yang dibentuk disebut marita dan memiliki dua pengisap: perut, lebih besar, dan oral, lebih kecil; dengan bantuan mereka, itu menempel pada selaput lendir.
Struktur sistem pencernaan adalah sebagai berikut: pembukaan mulut, dari mana ia dimulai, diikuti oleh faring, kerongkongan dan dua usus, cabang-cabang yang melewati kedua sisi tubuh dan berakhir tanpa jalan keluar, dengan ujung yang buta. Pembuangan limbah dilakukan melalui mulut.
Reproduksi lanceolate fluke, yang, seperti semua trematoda, adalah hermafrodit, terjadi sesuai dengan prinsip partogenesis menggunakan sistem reproduksi, termasuk testis berpasangan, organ copulatory, ovarium kecil dan uterus tubular (dibutuhkan sekitar dua pertiga tubuh parasit).
Telur yang terbentuk dibuahi dan bergerak ke rahim. Telur coklat oval ini, sepanjang 38–45 μm dan lebar 22–30 μm, memiliki tutup kecil di salah satu ujungnya, terlihat jelas di bawah mikroskop.
Orang dewasa dapat menghasilkan telur dalam jumlah yang luar biasa - hingga satu juta per minggu.
Berkat dua cangkang padat, telur yang terperangkap di habitat eksternal, mampu mempertahankan kelangsungan hidup dalam kisaran suhu yang sangat luas - dari +50 ° C hingga -50 ° C, dan dalam tinja sekitar setahun.
Sebagai aturan, lokasi lokalisasi marit adalah saluran hati dan empedu, serta kandung kemih hewan, terutama kecil dan sapi, kuda, anjing (lebih jarang pada manusia), yang merupakan pemilik utama mereka.
Flute lancet bukan hanya satu host perantara, tetapi beberapa, jadi ada baiknya untuk melihat lebih dekat siklus hidupnya.
- Inang perantara pertama, di dalam tubuh mana miracidian berdiam - larva kebetulan, adalah moluska terestrial. Dalam tubuhnya, dua generasi sporokista berkembang (larva tahap kedua perkembangan), dari mana serkaria berasal - larva mengambang bebas menyerupai individu dewasa, tetapi dengan ekor yang berenang. Merekat bersama, mereka membentuk apa yang disebut kista kolektif, termasuk hingga 400 individu.
- Siput menghembuskan gumpalan lendir, dan kista gabungan dengan mereka keluar, di mana mereka menjadi makanan bagi semut - ini adalah inang perantara kedua mereka. Transformasi larva (kehilangan ekor) terjadi di tubuhnya, yang mempersiapkannya untuk transisi ke inang berikutnya. Dalam tubuh semut, terjadi perubahan katastropik: salah satu larva, yang menetap di sistem sarafnya, menyebabkan kelumpuhan rahang dan perubahan perilaku semut; untuk malam ia tidak kembali ke sarang semut, tetapi tetap menggantung di sebilah rumput.
- Rumput terinfeksi dengan semut dan dimakan oleh pemilik akhir (infeksi seseorang biasanya terjadi secara berbeda, tetapi lebih pada yang di bawah). Pada organisme inang akhir, larva parasit bermigrasi ke livernya, tempat terbentuknya kebetulan lanset muda, setelah itu siklus hidup parasit dimulai kembali (larva dengan kotoran jatuh ke tanah, dll.).
- Cara infeksi pada manusia dan hewan
Infeksi hewan yang dijelaskan di atas - mereka makan rumput bersama semut yang terinfeksi. Cara infeksi yang sama terjadi pada orang dewasa atau anak yang suka mengunyah bilah rumput.
Paling sering, infeksi terjadi karena konsumsi berry segar yang tidak dicuci, sayuran atau herbal yang belum menjalani perlakuan panas, di mana semut yang terinfeksi bercokol.
Tanda-tanda infeksi
Infeksi pada lanceolate fluke menyebabkan penyakit dicroceliosis, dalam gejalanya sangat mirip dengan fasciolosis, yang disebabkan oleh fluke hati dan fluke raksasa.
Pada hewan, dicroceliosis cukup luas dan menyebabkan persentase besar kematian ternak.
Gejala yang khas adalah penyakit kuning pada selaput lendir (karena kerusakan hati), sembelit dan / atau diare, depresi yang berakhir dengan koma dan kematian hewan.
Pada manusia, dicroceliosis cukup jarang, walaupun infeksi palsu kadang-kadang dicatat setelah seseorang memakan hati hewan yang terinfeksi.
Dalam hal ini, perawatan tidak diperlukan. Jika semut yang terinfeksi masuk ke saluran pencernaan manusia, perkembangan penyakit ini ditandai dengan gejala berikut:
- disfungsi hati: peningkatan ukurannya, radang kandung empedu dan pankreas, perkembangan hepatitis, nyeri pada hipokondrium kanan;
- selaput lendir dan kulit icteric;
- diare dan / atau konstipasi (sering berganti-ganti);
- ruam kulit;
- sakit kepala, nyeri sendi dan otot;
- penurunan berat badan.
Dicroceliasis diobati dengan obat antiparasit (triclabendazole, praziquantel), serta hepatoprotektor dan probiotik.
Pencegahan terdiri dari mencuci produk secara menyeluruh dan mencegah semut memasuki jenis makanan apa pun yang dikonsumsi. Ini juga harus meninggalkan kebiasaan mengunyah bilah rumput.
- Ini dirilis tanpa resep;
- Dapat digunakan di rumah;
- Membersihkan parasit untuk 1 kursus;
- Berkat tanin, ia menyembuhkan dan melindungi hati, jantung, paru-paru, lambung, dan kulit dari parasit;
- Menghilangkan busuk di usus, menetralkan telur parasit karena molekul F.
Bersertifikat, direkomendasikan oleh ahli helmintologi berarti menyingkirkan parasit di rumah. Ini memiliki rasa yang menyenangkan yang akan menarik bagi anak-anak. Terdiri secara eksklusif dari tanaman obat yang dikumpulkan di tempat yang ramah lingkungan.
Siklus hidup dan struktur kebetulan hepatik - agen penyebab fascioliasis manusia
Fascioliasis adalah trematodozus lain yang penting bagi populasi manusia, yaitu invasi cacing yang disebabkan oleh parasit cacing pipih parasit, yaitu Fasciola hepatica (fasciola hepatics) dan Fasciola gigantica (fasciola gigantik). Frekuensi terjadinya patologi pada orang di wilayah Federasi Rusia kecil, sebagian besar, ini adalah kasus yang terisolasi.
PENTING UNTUK DIKETAHUI! Wanita peramal Nina: "Uang akan selalu berlimpah jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>
Namun, di beberapa daerah di Federasi Rusia (Kaukasus Utara) penyakit ini lebih sering terjadi karena karakteristik nasional dan penyebaran yang luas dari pembiakan domba. Statistik WHO menunjukkan sekitar 2,4 juta orang di seluruh dunia terinfeksi cacing hati.
1. Prevalensi
Prevalensi geografis helminthiasis adalah karena siklus hidup dari cacing hati, karakteristik dan habitat hospes perantara dan terakhir. Penyakit ini terjadi di mana-mana: di Eropa (Inggris, Prancis, Portugal utara, Spanyol, Turki), Amerika Latin (Puerto Riko, Karibia, Kuba), Amerika Selatan (Peru, Ekuador), Asia Tengah (Fasciola hepatica), negara-negara Afrika, Asia, Kepulauan Hawaii (Fasciola gigantica).
Dalam istilah epidemiologis, lahan basah adalah yang paling penting, padang rumput di dekat badan air dan dataran banjir tempat penggembalaan ternak, terutama yang kecil, berlangsung. Gambar 1 menunjukkan geografi fascioliasis hewan dan manusia. Negara-negara dengan penyebaran fascioliasis moderat ditandai dengan warna hijau, dengan kelebihan di negara-negara dengan warna merah.
Gambar 1 - Prevalensi geografis fascioliasis (sumber 1)
2. Struktur Fasciola hepatica
Fasciola adalah cacing yang cukup besar. Dimensi Fasciola hepatica rata-rata 20-30 mm x 13 mm, dan dimensi Fasciola gigantica adalah 25-75 mm x 12 mm (Gambar 2).
Gambar 2 - Munculnya kebetulan dewasa
Struktur kebetulan menyerupai struktur trematoda lainnya, ia memiliki sistem seksual dan pencernaan yang berkembang, yang memungkinkan untuk menjalani gaya hidup parasit dan bereproduksi secara aktif (Gambar 3). Fasciola bersifat hermafrodit. Mereka memiliki untuk reproduksi baik sistem reproduksi wanita dan pria. Pemupukan bisa dilakukan secara cross-sectional, tetapi pemupukan sendiri lebih sering terjadi. Sistem ekskresi dan saraf sederhana.
Gambar 3 - Morfofisiologi sistem reproduksi dan pencernaan cacing hati
3. Siklus hidup
Siklus hidup dari fluks hati berlanjut dengan perubahan hospes perantara dan akhir. Kehadiran tanaman air dan air, yang merupakan lingkungan untuk pengembangan bentuk larva, adalah penting. Pemilik definitif utama cacing adalah herbivora, ternak bertanduk besar dan kecil, llama, unta, kuda, kerbau, keledai, dll. Pria itu menjadi pemilik akhir secara tidak sengaja.
Fasciol dewasa dewasa yang hidup di saluran hati mengeluarkan sejumlah besar telur (hingga 50.000 per hari), yang memasuki lingkungan eksternal dengan kotoran. Telur sosis agak besar (130-150 mikron per 60-90 mikron), memiliki bentuk oval, warna coklat kekuningan dan cangkang tipis.
Dari kotoran yang dicuci oleh sedimen ke badan air terdekat, telur parasit jatuh ke lingkungan air. Perkembangan selanjutnya tergantung pada suhu air. Telur dapat menahan suhu dari 0 ° C hingga 37 ° C, tetapi optimal untuk pengembangan adalah dari 15ºC hingga 25ºC (1).
Dari saat telur parasit masuk ke lingkungan hingga pelepasan larva orde pertama - Miratzidia, dibutuhkan 9 hingga 15 hari. Ini adalah larva ciliate rapuh yang hidup untuk waktu yang singkat (hingga 24 jam), sambil mengkonsumsi energi dan nutrisi yang sebelumnya terakumulasi. Mereka sendiri tidak bisa menyediakan. Miracidia menembus ke dalam tubuh inang perantara, gastropoda air tawar dari keluarga Lymnaeidae, bereproduksi secara aktif di dalamnya dan berubah menjadi serkaria (melalui tahapan sporokista dan rasia). Mereka dapat meninggalkan tubuh inang perantara, berenang di kolam dan menemukan tanaman air dan semi-akuatik. Dari saat infeksi moluska dengan miracidia sampai cercarium keluar, dibutuhkan 2-3 bulan (pada suhu di atas 10 derajat). Dalam air hangat dengan suhu optimal - apalagi.
Terlampir pada tanaman air, serkaria disandikan (ditutupi oleh cangkang tebal) dan dikonversi menjadi metacercariae. Kista seperti itu dapat ada di dalam air selama sekitar satu tahun untuk mengantisipasi pemilik akhir (Gambar 4) dan awal dari tahap selanjutnya dari siklus hidup (siklus pengembangan).
Jadi, satu telur, dan, akibatnya, satu miracidian, dapat menjadi sumber sekitar 4000 kista dengan metacercariae. Memasuki tubuh pemilik akhir dengan tanaman dan air, fase pengembangan selanjutnya dimulai.
Di duodenum, membran kista yang tertelan larut, metacercaria muncul darinya, yang menembus dinding usus kecil, menembus rongga perut dan mulai bergerak dari permukaan hati ke dalam ke saluran empedu.
Sebagai akibat dari gerakan ini, jaringan hati rusak dan reaksi peradangan dipicu. Dengan demikian, organ utama yang terkena adalah hati dan saluran empedu.
Gambar 4 - Siklus hidup sirkuit hepatic fluke (sumber 8)
Dengan demikian, seseorang adalah mata rantai yang tidak disengaja dalam rantai ini dan menjadi terinfeksi ketika menggunakan sayuran yang tidak dicuci dengan baik (selada air atau panci air, peterseli, selada, mint, dll.), Serta ketika minum air (berenang dan menyelam di air tawar dekat padang rumput). Rute utama infeksi adalah oral.
4. Gejala utama fascioliasis
Sifat dan keparahan gejala fascioliasis pada manusia tergantung pada besar-besaran dan lamanya invasi. Masa inkubasi dari saat infeksi hingga munculnya tanda dan gejala pertama pada seseorang adalah sekitar 4 minggu. Kemudian fase akut penyakit berkembang, ditandai dengan sindrom keracunan dan gejala kerusakan hati. Durasi sekitar 2-4 minggu. Selama periode ini, pasien memiliki gejala berikut:
- 1 Demam;
- 2 Menggigil, berkeringat, nyeri otot dan sendi;
- 3 Mual, muntah, nyeri hebat di hati (kuadran kanan atas);
- 4 Peningkatan ukuran hati, limpa, terdeteksi selama inspeksi;
- 5 Kulit kuning, gatal;
- 6 penurunan berat badan;
- 7 Ruam eksantema, papula kecil, urtikaria, resisten terhadap antihistamin;
- 8 Di UAC, eosinofilia dan anemia diamati, dalam analisis biokimia - peningkatan AST, ALT yang signifikan;
- 9 Bronchopulmonary syndrome - batuk produktif, rales kering dan lembab pada auskultasi, sesak napas, infiltrasi paru.
Setelah fase akut, fase laten dimulai, di mana metacercaria mencapai kematangan, dan fasciol dewasa mulai memisahkan telur. Fase kronis, di mana gejala reaksi non-toksiko-alergi menjadi yang utama, tetapi kekalahan sistem hepatobilier, dapat berlangsung selama bertahun-tahun.
Parasitisasi dalam saluran empedu, cacing hati memprovokasi perkembangan reaksi inflamasi (kolangitis dan kolesistitis), proliferasi jaringan ikat (fibrosis dan sirosis hati) dan peningkatan proliferasi sel epitel (gejala obstruksi duktus - kolestasis dan ikterus).
Pasien pada fase kronis, sebagai suatu peraturan, memiliki gejala-gejala berikut:
- 1 Umum asthenia tubuh (penurunan berat badan, kurang nafsu makan, peningkatan kelelahan dan penurunan kinerja, depresi, lekas marah).
- 2 Periode subfebrile.
- 3 Eosinofilia dan anemia (sekitar 70-90% pasien).
- 4 Kuningnya kulit dari ringan hingga parah, kulit gatal dengan meningkatkan konsentrasi asam empedu dalam darah.
- 5 Fenomena dispeptik: perut kembung, mulas, sendawa, mual dan rasa empedu di mulut.
- 6 Nyeri ringan di daerah hati dan kandung empedu, melanggar diet, aksesi infeksi sekunder - gejala kolesistitis akut dan kolangitis supuratif.
- 7 Gangguan tinja seperti diare.
- 8 Hepatomegali.
Fasciolosis dapat dibagi menjadi tipikal dan atipikal. Yang pertama ditandai dengan gejala-gejala di atas dan memiliki perubahan fase akut yang teratur menjadi laten atau kronis. Atypical dikaitkan dengan migrasi metacercariae ke jaringan dan organ lain, selain hati.
Kasus-kasus seperti itu ditemukan di daerah endemis dengan hiperinvasif. Pada saat yang sama, metacercariae mungkin tidak mencapai keadaan dewasa, tetapi tetap parasit dalam bentuk larva. Pilihan untuk fascioliasis atipikal adalah:
- 1 Fascioliasis serebral dan oftalmofasioliasis.
- 2 Bentuk paru dengan gejala efusi pleura dan infiltrasi jaringan paru-paru.
- 3 bentuk subkutan.
- 4 Fascioliasis faring (halzoun), ditandai dengan disfagia, dispnea, obstruksi jalan napas, dan perdarahan. Kasus-kasus seperti ini dideskripsikan di Asia Tengah setelah mengkonsumsi hati domba yang terinfeksi (1).
- 5 Limfadenopati parasit.
5. Diagnosis
Langkah-langkah diagnostik meliputi serangkaian tes laboratorium dan studi instrumental.
- 1 KLA - peningkatan ESR, leukositosis dan eosinofilia, anemia paling sering diamati pada fase akut; pada pasien dengan fascioliasis kronis, perubahan laboratorium dalam KLA mungkin tidak ada.
- 2 OAM - tidak informatif, dengan bilirubinuria penyakit kuning yang parah dapat diamati.
- 3 Analisis biokimia darah - peningkatan AST, ALT (biasanya dalam fase akut), GGTP, alkaline phosphatase, konsentrasi asam empedu, fraksi bilirubin langsung dan tidak langsung. Disproteinemia dapat terjadi karena penurunan kadar albumin dan peningkatan imunoglobulin (terutama fraksi E dan G).
- 4 Analisis feses tinja telur fasciol (coproovoscopy) informatif 3-4 minggu setelah infeksi, karena saat inilah metacercariae membutuhkan kematangan. Dalam hal ini, metode ini tidak digunakan untuk mendiagnosis fascioliasis pada fase akut.
- 5 Tes apusan apusan standar dapat dilengkapi dengan metode sedimentasi, yang dapat mendeteksi telur dengan tingkat invasi kecil.
- 6 Reaksi serologis - metode yang lebih disukai untuk diagnosis fascioliasis akut. Antibodi terhadap antigen parasit dari cacing hati diproduksi jauh lebih awal (sudah 2 minggu setelah infeksi) daripada pelepasan telur dimulai. Metode imunodiagnostik berikut digunakan - ELISA biasa, imunobloting, ELISA fase padat. Setelah cacing, titer antibodi cenderung menurun secara perlahan, yang dapat digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan.
Penting untuk membedakan antara fascioliasis benar dan salah. Dalam kasus kedua, pasien dalam analisis tinja mendeteksi telur cacing, terperangkap dalam saluran pencernaan ketika mengonsumsi hati sapi dan ruminansia kecil. Ini bukan infeksi, karena telur non-invasif, dan mereka perlu mengikuti perkembangan metacercariae. Kadang-kadang sulit untuk membedakan fasciolosis palsu dari yang asli, dapat diduga tanpa adanya keluhan dari pasien oleh sistem hepatobiliary. Untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk mengumpulkan anamnesis (penggunaan hati dan produk sampingan dengan hati-hati selama 3-5 hari ke depan), dan ulangi koproovoskopi setelah 7-10 hari.
Dari metode instrumental, standar emas untuk mendiagnosis fascioliasis kronis adalah ERCP (5). Untuk menilai sifat proses patologis dalam sistem hepatobilier, pencitraan ultrasonografi dengan Doppler, MRI, CT berhasil digunakan. Terkadang dengan USG, dokter dapat melihat cacing dewasa.
6. Terapi
Pengobatan fascioliasis sama sulitnya dengan trematodosis lainnya.
Obat pilihan menurut WHO dan CDC adalah triclabendazole (8). Rejimen pengobatan adalah 10 mg / kg dosis tunggal, oral atau dua kali dosis, dibagi menjadi dua dosis (untuk invasi berat).
Obat ini, menurut rekomendasi WHO, digunakan hemat pada wanita hamil, anak-anak usia prasekolah dan sekolah. Persiapan obat untuk cacingan termasuk koreksi kondisi umum, penunjukan koleretik, agen antispasmodik, hepatoprotektor, prokinetik, sorben, enzim pencernaan, antihistamin.
Kursus triclabendazole dilakukan dengan keadaan kesehatan normal pasien, tingkat AST, ALT tidak boleh melebihi 2-3 standar. Pengobatan yang tidak diinginkan pada fase akut fascioliasis. Langkah-langkah pencegahan yang dijelaskan diperlukan untuk mencegah reaksi alergi-toksik yang diucapkan, kondisi syok.
Sayangnya, obat ini tidak terdaftar di Federasi Rusia, oleh karena itu di Rusia pengobatan dilakukan dengan bitionol atau praziquantel dalam dosis yang diresepkan untuk pengobatan opisthorchiasis. Efektivitas pengobatan fascioliasis dengan praziquantel secara signifikan lebih rendah (sekitar 30-40%).
Bitionol diresepkan dengan dosis 30-50 mg / kg / hari setiap dua hari sekali, pengobatannya 10–15 dosis. Penggunaan bitionol berhasil pada 90-95% kasus (4).
Setelah pemberian triclabendazole, tubages, duodenal sounding, penunjukan obat antispasmodik dan koleretik diperlukan untuk menghilangkan produk metabolisme dan pembusukan dari saluran empedu. Memulihkan seorang pasien setelah mengobati suatu penyakit menyiratkan resep obat yang sama seperti dalam persiapan untuk cacingan.
Efektivitas terapi diperkirakan dalam 3-6-12 bulan. berdasarkan pada pemeriksaan mikroskopis tinja tiga kali (analisis feses pada telur cacing) dan isi duodenum. Biasanya, telur cacing tidak boleh ditemukan di salah satu dari tiga sampel.
Selain itu, dalam 6-12 bulan. harus ada pengurangan signifikan dalam antibodi spesifik (4 kali atau lebih).
Orang yang dihubungi tidak perlu menjalani pemeriksaan klinis, karena penyakit ini tidak ditularkan langsung dari orang ke orang.
Pemulihan penuh dimungkinkan dengan diagnosis dini fascioliasis, secara optimal pada fase akut. Bentuk kronis yang sudah lama ada, bahkan setelah terapi khusus, mengarah pada kolesistitis kronis dan kolangitis.
7. Tindakan pencegahan
Pencegahan individu mencakup langkah-langkah berikut:
- 1 Pemrosesan herbal yang hati-hati, termasuk selada air, sebelum dikonsumsi langsung.
- 2 Penolakan untuk memakan hati ternak ruminansia kecil yang tidak diproses dengan baik, khususnya, domba.
- 3 Penolakan untuk menggunakan air rebus dari sumber yang tidak dikenal dan tidak dikenal.
- 4 Penolakan untuk berenang di kolam tempat sapi, domba, unta, dan herbivora domestik lainnya minum.
- 5 Pemeriksaan klinis tahunan dan akses tepat waktu ke dokter jika gejala lesi sistem hepatobilier terjadi.
- 6 Penolakan perawatan diri dan diagnosa diri.
Langkah-langkah pengendalian di tingkat masyarakat terdiri dari pekerjaan pendidikan sanitasi di antara populasi, pemantauan epidemiologis hewan domestik dan moluska air tawar dari keluarga Lymnaeidae, deteksi tepat waktu hewan yang terinfeksi, manusia dan perawatan mereka.