Hepatomegali hati - apa itu, penyebab, gejala, komplikasi, pengobatan dan diet

Hepatomegali adalah sindrom patologis yang terdiri dari pembesaran hati yang sebenarnya (ukuran garis midclavicular kanan melebihi 12 cm atau lobus kiri teraba di wilayah epigastrik). Biasanya, hati adalah konsistensi lunak, mudah dirasakan di bawah lengkungan kosta. Dalam berbagai penyakit, ukuran tubuh dapat meningkat secara signifikan, struktur menjadi lebih padat.

Apa itu penyakit hati, penyebab dan tanda-tanda hepatomegali pada orang dewasa, dan bagaimana cara mengobatinya dengan tepat, dan mengapa diet memainkan peran penting dalam pemulihan.

Hepatomegali: Apa itu penyakit hati?

Hepatomegali adalah proses meningkatkan ukuran hati, yang dimulai oleh berbagai kondisi menyakitkan. Ini dapat menyebabkan perubahan difus pada hati atau fokal, tetapi selalu patologis, karena penyakit inilah yang menyebabkan perubahan dramatis pada ukuran organ sehingga tidak khas bahkan dalam periode peningkatan beban fungsional.

Hati terletak di bawah diafragma dan terdiri dari dua lobus, disebut "filter alami" karena kemampuannya untuk menghilangkan zat berbahaya dari tubuh dan memurnikan darah. Dalam keadaan normal ia memiliki struktur yang halus, pemeriksaannya tidak menyebabkan rasa sakit.

Parameter normal suatu organ ketika memeriksanya dengan alat ultrasonik dalam arah anteroposterior adalah 12,5 cm ketika mengukur lobus kanan dan 7 cm - lobus kiri. Ukuran transversal adalah 20-22 cm. Dimensinya juga merupakan dimensi bundel pembuluh darah hati.

Peningkatan ukuran hati tidak mengandung informasi spesifik tentang penyakit, tetapi berfungsi sebagai sinyal yang jelas bahwa patologi berkembang.

Penting untuk menekankan bahwa hati memiliki cadangan pemulihan yang signifikan, sehingga penyakit ini dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala.

Cadangan ini memungkinkan tubuh untuk melakukan fungsinya bahkan dengan lesi 50% atau lebih. Hepatomegali sedang dapat bertahan pada manusia selama bertahun-tahun.

Bergantung pada tingkat peningkatan alokasi tubuh:

• hepatomegali sedang (sedikit perubahan ukuran dan struktur, tidak sesuai dengan nilai normal),
• diucapkan (peningkatan 10 cm dari norma),
• difus (lebih dari 10 sentimeter).

Bentuk terpisah adalah hepatomegali parsial, ketika hati membesar secara tidak merata - hanya sebagian atau satu lobus.

Penyebab hepatomegali pada orang dewasa

Ketika gangguan metabolisme hati mulai menumpuk karbohidrat, lemak dan produk metabolisme lainnya, yang menyebabkan peningkatannya. Di antara penyakit akumulasi adalah hemochromatosis, amiloidosis, hepatosis lemak, dan degenerasi hepatolenticular. Penyebab gangguan metabolisme dikaitkan dengan gaya hidup seseorang, tetapi beberapa dari patologi ini adalah keturunan.

Semua penyakit hati menyebabkan kekalahan sel-selnya. Pada saat yang sama, proses regenerasi dimulai atau pembengkakan jaringan terjadi. Ketika edema diperlukan untuk mengurangi peradangan, untuk mengembalikan tubuh normal.

Dengan hepatomegali, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan untuk menentukan alasan perkembangannya. Ini mungkin termasuk penyimpangan berikut:

• penyakit menular;
• hepatitis;
• distrofi tipe lemak;
• onkologi;
• alkohol atau keracunan obat;
• zat lemak hati jenuh;
• diet yang tidak sehat;
• penampilan metastasis cairan;
• penyumbatan pembuluh darah tubuh;
• patologi proses metabolisme;
• neoplasma jinak;
• sirosis;
• akumulasi tembaga.

Gangguan metabolisme

Jika metabolisme terganggu, akumulasi produk metabolisme terjadi dalam tubuh, yang mengarah ke hepatomegali. Penyebab patologi:

Penyakit pada sistem kardiovaskular

Penyebab ini jarang menyebabkan hepatomegali pada bayi baru lahir dan anak kecil. Paling sering didiagnosis pada orang usia menengah atau tua. Alasan peningkatan tubuh dalam hal ini adalah sebagai berikut:

• kegagalan sirkulasi;
• perikarditis konstriktif.

Gejala dan tanda-tanda karakteristik

Hepatomegali hati adalah pembesaran patologis organ dan perubahan difus pada jaringannya. Dengan patologi ini, hati dapat dengan mudah diraba di bawah tulang rusuk, sementara organ yang sehat sulit dirasakan. Pada palpasi, pasien merasakan sakit, yang juga merupakan tanda penyakit. Hepatomegali adalah gejala yang menunjukkan bahwa hati membutuhkan perawatan.

Gejala-gejala berikut mungkin menjadi perhatian pasien:

• Perasaan sakit atau perasaan berat di sisi kanan, terutama saat mengubah posisi tubuh.
• Ruam kulit, disertai rasa gatal. Terkadang ada titik-titik merah pada kulit, menyerupai laba-laba - dengan "kaki" vaskular yang menyimpang ke samping. Mereka bahkan disebut "tanda bintang hati".
• Akumulasi cairan di rongga perut.
• Gangguan pencernaan (tidak hanya diare, tetapi juga sembelit).
• Volume perut meningkat.
• Sering mulas, diikuti oleh bau mulut.
• Mual

Lobus kiri jarang meningkat, sebagian besar kanan. Lobus kiri terletak di sebelah pankreas, jadi peningkatan pada bagian hati ini biasanya dikaitkan dengan gangguan kelenjar.

Lobus kanan hati lebih rentan terhadap hepatomegali. Ini terjadi karena beban terbesar yang menimpanya. Selain itu, peningkatan proporsinya mungkin alami, tetapi bukan konsekuensi dari penyakit. Selama diagnosis, sebagian besar perhatian diberikan ke sisi kanan hati, karena bertanggung jawab atas beban utama dan fungsionalitas.

Gejala penyakitnya, tergantung pada penyebab hati

• gejala keracunan,
• kulit menguning
• mual, muntah,
• kelemahan
• kenaikan suhu
• sakit kepala
• Perasaan sakit saat ditekan

• munculnya pendarahan,
• suhu,
• sakit kepala
• kelemahan
• kerusakan umum tubuh,
• mual
• kesemutan konstan di hati,
• akuisisi warna kulit bersahaja,
• sakit parah saat palpasi.

• penurunan tekanan
• Penampilan kelemahan
• kelelahan
• menurunkan berat badan
• sendi yang sakit
• hiperpigmentasi kulit.

• kerusakan
• penampilan warna kulit kuning,
• keracunan,
• rasa sakit.

Diagnostik

Faktanya, dokter hanya memiliki dua pendekatan untuk mendiagnosis dan mendeteksi hepatomegali:

• Teknik manual (palpasi dan perkusi perut).
• Metode visualisasi organ internal (USG, CT, MRI).

Setiap pendekatan memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Oleh karena itu, untuk meningkatkan akurasi diagnosis, mereka mencoba menggunakan kedua pendekatan, dan metode manual adalah yang utama, dan metode visualisasi adalah yang kedua.

Gejala karakteristik hepatomegali memberikan semua alasan untuk melakukan pemeriksaan rinci tubuh. Sebagai aturan, pasien diresepkan:

• Analisis biokimia darah (bilirubin serum, tes timol, alkali fosfatase, protein total dan proteinogram, ALT dan AST).
• Computed tomography dan magnetic resonance imaging dari rongga perut.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
• Sinar-X.
• Analisis fungsi hati, termasuk tes untuk pembekuan darah.
• Biopsi. Dalam beberapa kasus, untuk mengklarifikasi proses di hati, lakukan biopsi. Analisis ini dilakukan dengan menggunakan laparoskopi.

Bagaimana cara mengobati hepatomegali hati?

Dengan pembesaran hati, pengobatan ditentukan tergantung pada hasil diagnosis. Ketika hepatomegali disebabkan oleh virus hepatitis, pemulihan penuh dapat dicapai dengan secara ketat mengikuti instruksi dari dokter yang hadir. Terapi dilakukan untuk waktu tertentu. Setelah infeksi virus akhirnya dieliminasi dari tubuh, sangat penting untuk mencegah kekambuhan.

Pengobatan hepatomegali dengan obat-obatan:

1. Terapi obat penyakit yang mendasarinya. Hepatitis (A, B, dll.) Memerlukan penunjukan obat antivirus. Listeriosis dan infeksi bakteri lainnya diobati dengan antibiotik.
2. Echinococcosis adalah indikasi untuk pengangkatan obat-obatan anthelmintik (mebendazole dan lainnya).
3. Kanker membutuhkan penggunaan agen kemoterapi. Gagal jantung diobati dengan glikosida jantung.
4. Hepatoprotektor - obat yang melindungi sel hati dari kerusakan dan mengembalikan hepatosit yang sudah rusak. Untuk tujuan ini, terapkan: fosfolipid esensial, sediaan herbal, kompleks vitamin dan asam amino.

Hepatomegali selalu membutuhkan pemeriksaan lengkap pasien untuk mengklarifikasi diagnosis.

Pada beberapa penyakit, jaringan hati dapat pulih sepenuhnya. Sebagai contoh, dalam kasus bentuk hepatitis virus yang tidak parah, pemulihan penuh terjadi, dan hati mendapatkan ukuran normalnya.

Penyakit progresif kronis yang menyebabkan kematian sejumlah besar sel hati dan penggantiannya oleh sel-sel jaringan ikat biasanya menghasilkan sirosis. Untuk mengembalikan fungsi hati sepenuhnya dalam hal ini tidak mungkin.

Untuk menghilangkan penyebab hepatomegali secara bedah, penggunaannya terbuat dari:

• pembukaan dan drainase abses hati - dengan penyakit bernanah;
• pengangkatan tumor - dengan kanker. Operasi pengangkatan tumor jinak dilakukan ketika pembesaran hati yang signifikan terjadi;
• ligasi pembuluh darah untuk perdarahan yang disebabkan oleh cedera pada jaringan hati.

Jika hepatomegali disebabkan oleh trombosis akut, transplantasi hati diindikasikan.

Diet untuk penderita hepatomegali

Dalam hepatomegali, prinsip-prinsip nutrisi terapeutik menurut M. Pevzner diamati. Ini adalah apa yang disebut tabel nomor 5 - diet hemat, yang diresepkan untuk semua penyakit yang terkait dengan pembesaran hati dan limpa, serta kantong empedu. Indikasi untuk penggunaannya adalah akut dan hepatitis, sirosis hati, JCB.

Prinsip utama nutrisi klinis adalah:

• nilai gizi fisiologis dari makanan untuk semua makro / gizi mikro;
• kebiasaan gizi yang lembut;
• keteraturan dan sifat fraksional dari makanan.

Diet dengan pembesaran hati meliputi kisaran makanan yang diizinkan berikut ini:

• oatmeal, barley, bihun, soba atau beras;
• bermacam-macam ikan diwakili oleh varietas rendah lemak;
  susu skim;
• sup susu dengan tambahan pasta, sayuran, dan sereal. Anda tidak bisa makan kursus pertama
• berdasarkan kaldu kaya;
• produk daging dari varietas rendah lemak. Ini bisa berupa bakso, bakso atau sosis. Dalam kasus yang jarang terjadi
• memasak daging dalam bentuk potongan besar diperbolehkan;
• telur dadar protein dari satu telur;
• varietas sayuran termasuk wortel, zucchini, bit, kentang dan labu. Anda dapat menambahkan ke menu
• hidangan dari sayuran yang dipanggang, direbus atau segar;
• buah-buahan kering;
• minyak (sayur, krim);
• Toko roti kue kemarin tanpa kue;
• sayang, jelly, souffle;
• rebusan mawar liar.

Diet hepatomegali hati menyediakan pengecualian makanan berikut dari diet:

• Daging merah berlemak, jeroan, daging unggas air, ikan berlemak, lemak babi, kue kering, coklat, kue, kue kering, puff pastry / kue kering.
• Legum dan semua sayuran kasar, sauerkraut asam, acar dan bumbu.
• Lemak kuliner / hewani, daging asap, makanan laut.
• Bayam, coklat kemerahan, lobak, bawang merah, jamur, lobak, bawang putih, mayones, saus tomat, saus lobak pedas, merica, cuka, mustard.
• Susu murni, keju asin / pedas. Penggunaan keju lemak, krim asam, krim dan dadih manis terbatas.
• Telur ayam mentah, rebus lunak-rebus - hingga tiga potong per minggu.
• Teh / kopi kental, coklat, es krim.
• Minuman beralkohol dan berkarbonasi, jus kemasan.

Obat tradisional

Obat tradisional yang efektif yang dapat digunakan dalam pengobatan hepatomegali hati.

1. Larutan obat madu memiliki efek positif tidak hanya pada fungsi tubuh, tetapi juga pada hati. Setiap pagi dan sebelum tidur, minumlah minuman dari 2 sendok makan madu, 200 ml air hangat dan 2 sendok makan jus lemon.
2. Kering motherwort dengan bijak, tambahkan akar dandelion dengan peony. Ambil sawi putih. Campur, tuangkan 500 ml air. Menunggu sampai mendidih. Dinginkan - setengah jam. Saring dan minum.
3. Labu Kami makan, menggosok, menyiapkan bubur atau jus. Mungkin seseorang lebih suka labu mentah. Dan seseorang ingin membuat jus cranberry sama sekali.
4. Bit Ini adalah sayuran lain yang bermanfaat untuk hati. Dan bit mentah memeras jus, inkubasi selama 15-20 menit dan campur dengan jus wortel segar dalam perbandingan 3:10. Pada hari itu, minumlah 100 ml jus ini. Bit juga dapat dimasukkan ke dalam salad atau digunakan dalam bentuk rebus.

Ramalan

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan tingkat kerusakan hepatosit, reversibilitas proses. Hepatomegali secara prognostik tidak menguntungkan untuk sirosis hati, kerusakan toksik, dan proses neoplastik primer. Peningkatan moderat organ pada penyakit umum, termasuk infeksi virus, hepatomegali sementara pada anak-anak ditandai dengan perjalanan cepat yang regresif.

Prognosis yang meragukan dalam kasus hepatomegali dibuat hanya untuk pasien dengan patologi kanker pada tahap 2-4 proses, serta pasien dengan penyakit genetik.

Hati dengan cepat kembali ke ukuran normalnya dalam beberapa kasus:

• infeksi virus;
• dengan apa yang disebut transient hepatomegaly (peningkatan sementara tanpa perubahan laboratorium) pada masa kanak-kanak.

Apa itu hepatomegali hati dan cara mengobatinya

Hepatomegali hati adalah kondisi patologis organ, yang ditandai dengan peningkatan ukurannya. Penyebabnya bisa sangat berbeda: dari peradangan hingga perkembangan kanker dan kelainan bawaan yang parah.

Bentuk pembangunan

Hepatomegali memiliki beberapa bentuk perkembangan, yang dialokasikan tergantung pada ukuran tubuh:

1. Tidak dinyatakan stadium - hati bertambah 1-2 cm, gambaran gejala tidak ada. Untuk mendeteksi penyakit hanya dimungkinkan dengan diagnosis ultrasound.
2. Tahap parsial - beberapa bagian tubuh membesar. Pelanggaran yang paling umum dari homogenitas struktur hati. Kondisi ini merupakan faktor berbahaya yang memicu munculnya tumor kanker, kista, formasi purulen.
3. Hepatomegali ringan adalah sedikit peningkatan pada hati, yang dapat disebabkan oleh diet yang tidak tepat, seringnya penggunaan minuman beralkohol. Juga, bentuk penyakit ini sering ditemukan pada bayi.
4. Tahap yang jelas dari proses patologis adalah pembesaran organ yang berlebihan. Ada gambaran gejala, yang menunjukkan perkembangan patologi hati yang cepat. Dengan bertambahnya penyakit tanpa pengobatan yang tepat, hati dapat mengambil seluruh rongga peritoneum. Alasan untuk pengembangan negara ini adalah proses onkologis.
5. Bentuk hepatomegali difus - ukuran hati 12 cm atau lebih melebihi norma. Beberapa abses terbentuk. Penyembuhan pada tahap penyakit ini hanya dimungkinkan dengan intervensi bedah.

Proses yang terjadi sebelum perkembangan tahap difus penyakit bersifat reversibel dan dapat disesuaikan dengan terapi medis dan perubahan pola makan.

Bentuk difus penyakit ini merupakan proses patologis yang sangat sulit yang terjadi pada latar belakang sirosis, bentuk hepatitis yang terabaikan, adanya tumor kanker. Ini tidak dapat diobati karena tidak mungkin untuk menghilangkan penyakit yang memicu pembesaran hati secara kritis.

Alasan untuk pendidikan

Dengan sedikit peningkatan ukuran hati, penyebab berikut dari perkembangan kondisi patologis tubuh dibedakan:

• gangguan metabolisme;
• diet yang tidak benar;
• penggunaan minuman beralkohol secara berlebihan;
• zat beracun dalam darah (jika seseorang mengonsumsi zat narkotika atau bekerja di industri berbahaya dan sering menghubungi bahan kimia berbahaya).

Di hadapan faktor-faktor pemicu ini, hepatomegali berkembang sebagai akibat dari penghambatan aktivitas hepatosit - sel hati, yang tidak dapat berfungsi, mis., Untuk mendisinfeksi zat beracun karena jumlah besar dan keteraturan asupannya.

Penyebab perkembangan hepatomegali bisa langsung penyakit hati:

• hepatitis;
• sirosis;
• kehadiran dalam tubuh tumor onkologis, termasuk karakter jinak;
• proses inflamasi menular - alveococcosis, echinococcosis.

Pembesaran hati mungkin disebabkan oleh penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme:

1. Patologi hati glikogen. Memiliki karakter turun temurun, terwujud dalam diri seorang anak setelah lahir. Ditandai dengan peningkatan ukuran tubuh karena pelanggaran proses produksi glikogen.
2. Hemochromatosis adalah penyakit yang perkembangannya disebabkan oleh akumulasi zat besi yang berlebihan di usus. Seiring waktu, zat besi diserap dari usus ke organ lain dan hati, yang dengannya organ menjadi lebih besar.
3. Ketika jumlah lemak yang berlebihan memasuki tubuh, patologi hati berlemak berkembang.

Hepatomegali dapat terjadi pada latar belakang kerusakan otot jantung dan sistem peredaran darah. Penyakit pada organ internal lain yang bersifat inflamasi dan alami infeksi selalu memengaruhi keadaan hati.

Kehadiran mikroflora patogen infeksius dalam tubuh mengarah pada fakta bahwa proses patologis dimulai pada parenkim hati, yang mengarah pada peningkatannya. Ini terjadi dengan penyakit-penyakit berikut: mononukleosis infeksiosa, abses, tenggorokan, tromboflebitis tipe purulen, kolangitis nonspesifik.

Kelompok penyakit lain yang menyebabkan peningkatan ukuran hati adalah proses degeneratif yang mempengaruhi jaringan lunak organ. Patologi semacam itu termasuk steatohepatitis, steatohepatosis.

Hepatomegali terjadi pada patologi endokrin alami: diabetes mellitus, perkembangan endokrinopati pada wanita selama kehamilan. Patologi lain yang mengarah pada gangguan keadaan, ukuran dan fungsi hati adalah penyakit yang bersifat autoimun, kerusakan mekanis pada organ, cedera dengan berbagai tingkat keparahan.

Kondisi patologis hati sering terjadi pada orang yang aktivitas profesional spesifiknya dikaitkan dengan kontak terus-menerus dengan logam berat dan senyawanya, terutama tembaga: penumpukannya dalam jaringan lunak menyebabkan keracunan hati kronis yang parah.

Tidak jarang hepatomegali dipicu oleh obat yang berkepanjangan dan berlebihan, penggunaan rutin suplemen makanan.

Gejala

Jika hati sedikit membesar, tidak ada tanda-tanda. Dengan perkembangan penyakit mulai menunjukkan gambaran klinis, yang secara bertahap meningkatkan intensitasnya. Gejala umum pembesaran organ abnormal:

• mual dan muntah, yang tidak terikat dengan asupan makanan;
• pelanggaran peristaltik usus - sembelit, diare, kembung parah;
• bersendawa yang sering dan berkepanjangan;
• mulas yang parah;
• kulit dan selaput lendir mata menguning;
• ruam tubuh;
• pruritus;
• penonjolan asimetris pada perut, yang pada sisi kanan akan lebih besar karena pembesaran hati.

Tanda-tanda hati yang membesar dapat bervariasi dalam sifat dan intensitasnya, tergantung pada penyebab penyakit yang mendasarinya.

Ketika patogen infeksius memasuki jaringan lemak hati, tidak ada tanda-tanda dalam banyak kasus. Jika akar penyebab belum sembuh, hati mulai meningkat secara bertahap. Dalam hal ini, ada sensasi yang tidak menyenangkan di samping di sebelah kanan, penampilan gatal pada kulit, ruam pada tubuh mungkin terjadi.

Pasien memiliki bau yang tidak enak dari mulut. Dengan peningkatan yang kuat pada organ, gambaran gejala gangguan dispepsia muncul - mual dan muntah, diare, akumulasi gas yang berlebihan di usus.

Hepatitis - penyakit yang menyebabkan peningkatan hati ke ukuran kritis. Sejauh mana proses patologis dapat berlangsung tergantung pada jenis hepatitis dan ketepatan waktu pengobatan. Ada gejala spesifik: kulit dan selaput lendir menjadi kuning, menunjukkan tanda-tanda keracunan umum. Dengan perkembangan patologi, rasa sakit muncul di bawah tulang rusuk di sisi kanan, kulit menjadi rona bersahaja. Membuka pendarahan internal.

Dalam kasus-kasus ketika hepatomegali disebabkan oleh disfungsi jantung atau kerusakan sistem sirkulasi, tidak ada gambaran gejala yang diekspresikan.

Jika zat beracun merusak hati, gambaran simtomatik berikut dapat diamati: kulit menguning dan selaput lendir mata. Jika hati yang membesar disebabkan oleh kerusakan mekanis pada organ, seseorang memiliki rasa sakit yang parah, yang sering mengarah pada pengembangan syok yang menyakitkan, dan perdarahan yang berlebihan terbuka.

Ada lonjakan tekanan darah, irama jantung terganggu, tanda-tanda takikardia muncul. Pada palpasi hati, pasien merasakan banyak rasa sakit.

Komplikasi

Hepatomegali adalah patologi hati yang berbahaya, yang, tanpa perawatan segera, mengarah pada komplikasi: perkembangan gagal ginjal, peningkatan risiko perdarahan internal.

Penyakit ini bisa masuk ke tahap kronis, yang membutuhkan terapi pemeliharaan konstan dan perubahan radikal dalam gaya hidup, nutrisi. Efek dari pembesaran hati tidak selalu dapat dibalik.

Selain meningkatkan hati, akar penyebab penyakit memburuk. Kurangnya terapi mengarah pada fakta bahwa hepatomegali mencapai bentuk difus yang tidak dapat diobati, karena disebabkan oleh penyakit yang tidak dapat disembuhkan: tahap terakhir onkologi, sirosis.

Diagnostik

Di hadapan gambaran gejala yang diucapkan yang menunjukkan pelanggaran keadaan dan fungsi hati, palpasi organ dilakukan, di mana perbedaan ukurannya dengan indeks norma terungkap.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, mendeteksi penyebab kondisi patologis dan menentukan ukuran hati yang tepat, mengidentifikasi risiko komplikasi, pemeriksaan medis dilakukan, termasuk tes berikut dan teknik instrumental:

• tes darah umum dan terperinci;
• analisis biokimia urin;
• pemeriksaan ultrasonografi rongga perut;
• Analisis PCR (reaksi berantai polimerase);
• teknik virologi;
• biopsi jarum;
• pemindaian radioisotop;
• pengambilan sampel bahan biologis;
• koagulogram;
• pencitraan resonansi magnetik;
• computed tomography;
• sonografi doppler;
• penelitian imunologi.

Diagnosis penyakit dilakukan dalam beberapa tahap. Untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan hati, metode eksklusi digunakan. Pertama-tama, dokter melakukan diagnosis banding pada pasien, yang tujuannya adalah untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi asal virus dari penyakit tersebut.

Sejarah rinci pasien dikumpulkan dan dipelajari. Tes laboratorium dilakukan untuk menentukan dalam darah antibodi terhadap bentuk virus hepatitis dan penyakit virus lainnya.

Tempat penting ditempati oleh analisis PCR - metode diagnostik yang paling informatif dan andal.

Dalam analisis patogen infeksius urin dapat dideteksi. Jika perlu, gunakan metode biopsi tusukan.

Untuk menghilangkan sifat autoimun hepatomegali, analisis tingkat autoantibodi yang beredar digunakan. Pembesaran autoimun pada hati terjadi terutama pada wanita di bawah 30 tahun.

Metode instrumental yang paling umum untuk mempelajari patologi organ adalah diagnostik ultrasound, yang memungkinkan untuk memperoleh data tentang keadaan parenkim hepatik dan menunjukkan diameter pembuluh darah limpa dan portal.

Studi tentang vena yang memberi makan hati dilakukan dengan metode Doppler. Pencitraan resonansi magnetik hanya dilakukan jika diduga ada tumor kanker. Metode penelitian lain ditentukan dalam kasus di mana tes laboratorium dan USG tidak dapat mengungkapkan etiologi hati yang membesar.

Perawatan

Pengobatan hepatomegali ditujukan untuk menghilangkan akar penyebabnya. Terapi dipilih berdasarkan alasan perkembangan keadaan patologis hati dan termasuk minum obat, mengikuti diet ketat, melakukan tindakan untuk memulihkan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Obat ini diresepkan untuk menghilangkan gambaran gejala dan menormalkan ukuran tubuh.

Adalah perlu untuk melakukan pertama-tama terapi yang bertujuan memulihkan keadaan dan fungsi hati. Obat-obatan dari kelompok hepatoprotektor diresepkan oleh dokter yang hadir. Terapi terdiri dari mengambil fosfolipid esensial, kompleks vitamin, obat-obatan dengan bahan herbal.

Penekanan khusus diberikan pada obat-obatan, di mana ada milk thistle. Jika hepatitis akut didiagnosis, terapi antivirus dilakukan, metode perawatan detoksifikasi digunakan. Jika hepatomegali disebabkan oleh hepatitis kronis, obat dari kelompok imunomodulator dan interferon diresepkan.

Jika penyakit ini disebabkan oleh kelainan fungsi jantung atau sistem peredaran darah, antikoagulan dirawat untuk memulihkan dan menormalkan proses sirkulasi darah. Jika ada komplikasi dalam bentuk beberapa gumpalan darah, satu-satunya cara untuk menyembuhkan seseorang adalah dengan menjalani operasi donor transplantasi hati.

Pengobatan hati, yang meningkat karena perkembangan mikroflora bakteri dan parasit dalam tubuh, yang menyebabkan pembentukan abses, dilakukan dengan antibiotik dan agen anti-parasit. Apa artinya melakukan terapi antibiotik, dokter memutuskan, berdasarkan hasil tes laboratorium yang mengidentifikasi jenis mikroflora patogen.

Jika abses telah mencapai ukuran besar, tusukan dilakukan dengan menghilangkan drainase eksternal, yang mencegah perkembangan kembali proses patologis.

Jika hepatomegali disebabkan oleh perkembangan neoplasma onkologis, maka dilakukan terapi kemo dan radiasi. Dalam kasus yang parah, terpaksa dilakukan operasi pengangkatan tumor kanker.

Dalam kasus peningkatan besar pada organ dan adanya komplikasi, jika terapi konservatif tidak memberikan dinamika positif, intervensi bedah akan diperlukan.

Dasar terapi hati adalah diet terapeutik. Selain minum obat dan mengamati nutrisi yang tepat, selama pengobatan hepatomegali, perlu untuk membatasi tingkat aktivitas fisik, untuk sementara waktu menolak angkat berat, karena aktivitas fisik yang intens akan berdampak negatif pada keadaan hati yang membesar.

Diet

Menyesuaikan diet ditujukan untuk mengurangi beban pada hati dan menormalkan ukurannya. Ketika hepatomegali diresepkan diet terapeutik nomor 5. Makanan berat tidak termasuk dalam makanan: gorengan, acar, bumbu, kopi. Konsumsi garam, gula-gula, produk tepung terbatas. Tabel diet nomor 5 terdiri dari produk dan hidangan berikut:

• sup kaldu sayur;
• sayuran dan buah-buahan mentah, direbus, dipanggang;
• varietas ikan dan daging rendah lemak;
• produk susu;
• sereal;
• asinan kubis.

Hal ini diperlukan untuk membatasi tomat dalam menu, konsumsi keju yang jarang, telur, mentega diperbolehkan.

Jika ukuran hati meningkat tidak lebih dari 2 cm, adalah mungkin untuk mengembalikannya ke keadaan normal dan mengembalikan fungsi tanpa minum obat, penting untuk hanya mengikuti diet terapeutik.

Peran besar dalam pemulihan dimainkan oleh penyesuaian diet. Penting untuk menghindari makan berlebihan, karena ini akan mempengaruhi kerja hati. Cara makan harus fraksional - dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

Prognosis dan pencegahan

Ketika mendiagnosis hepatomegali, prognosisnya tergantung pada derajat kerusakan organ dan akar penyebab kondisi patologis hati. Jika peningkatan ukuran hati dipicu oleh penyakit seperti sirosis, kerusakan oleh zat-zat beracun, adanya neoplasma ganas pada stadium 4, prognosisnya tidak menguntungkan.

Patologi ini tidak dapat diobati. Semua yang dapat dibantu oleh pasien adalah melakukan terapi pemeliharaan yang bertujuan menghilangkan gambaran gejala yang parah. Prognosis yang menguntungkan dalam kasus-kasus di mana hati membesar sedikit atau sedang, dan peningkatan ini disebabkan oleh penyakit infeksi atau virus yang dapat dibalikkan dan dapat diterima untuk perawatan medis.

Pencegahan hepatomegali termasuk penghapusan faktor-faktor yang memicu perkembangan proses patologis di hati. Mencegah penyakit dapat dicapai dengan mengamati gaya hidup yang benar: dengan menolak konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan dan sering, mengonsumsi zat narkotika, menyesuaikan pola makan, membatasi makanan yang digoreng dan berlemak.

Peran penting dalam pencegahan pembesaran patologis hati dimainkan oleh perawatan tepat waktu dari berbagai penyakit yang dapat memicu pelanggaran. Banyak penyakit yang tidak memiliki gambaran gejala yang jelas, jadi Anda harus ingat tentang perlunya menjalani pemeriksaan rutin setidaknya 1 kali per tahun.

Hepatomegali

Hepatomegali adalah sindrom yang ditandai dengan peningkatan ukuran hati. Penyebabnya mungkin hepatitis virus, mononukleosis infeksius, penyakit alkoholik, sirosis, patologi akumulasi (hemokromatosis), sindrom Budd-Chiari (trombosis vena hepatik), distrofi lemak, onkologis, kardiovaskular, dan penyakit lainnya. Manifestasi utama adalah perasaan berat, nyeri di hipokondrium kanan, tanda-tanda penyempitan organ tetangga, gangguan dispepsia. Diagnosis didasarkan pada hasil tes hati, USG organ perut, MSCT, biopsi tusuk hati dan metode lainnya. Pengobatan ditentukan oleh penyebab sindrom tersebut.

Hepatomegali

Hepatomegali adalah sindrom patologis yang terdiri dari pembesaran hati yang sebenarnya (ukuran garis midclavicular kanan melebihi 12 cm atau lobus kiri teraba di wilayah epigastrik). Biasanya, hati adalah konsistensi lunak, mudah dirasakan di bawah lengkungan kosta. Dalam berbagai penyakit, ukuran tubuh dapat meningkat secara signifikan, struktur menjadi lebih padat. Hepatomegali dapat disebabkan oleh perubahan distrofik sel hati (dengan hepatosis), infiltrasi limfomakrofagik (dalam kasus hepatitis akut atau kronis), nodulasi dan fibrosis (dengan sirosis), stasis darah (dengan lesi hati, perikarditis konstriktif, gagal jantung) atau perubahan fokal (dengan abses, tumor, kista). Sindrom ini sering menjadi yang utama, menentukan gambaran klinis. Hepatomegali bukan penyakit independen, tetapi tanda patologi tertentu.

Penyebab Hepatomegali

Peningkatan ukuran hati dapat terjadi pada banyak penyakit. Salah satu faktor etiologi yang paling umum - penyakit pada pembuluh darah tubuh. Lebih sering, hepatomegali berkembang dengan kekalahan portal dan vena hepatik akibat pembentukan trombus, sindrom Budd-Chiari, lebih jarang dengan kekalahan arteri hepatik.

Kelompok penyebab terpenting kedua adalah lesi virus-infeksi, yang dapat mengakibatkan kerusakan parenkim hati, vena porta dan saluran empedu (untuk hepatitis virus, mononukleosis infeksiosa, abses amuba, tromboflebitis purulen pada vena porta, kolangitis non spesifik karena koledocholithiasis). Hepatomegali adalah ciri khas dari proses neoplastik (patologi onkologis). Kerusakan tumor primer pada hati jarang terjadi, kekalahan metastasis lebih sering terjadi; dari tumor jinak, adenoma hati dan hemangioma dapat dideteksi.

Hepatomegali juga terjadi pada lesi degeneratif jaringan hati (steatohepatosis, steatohepatitis nonalkohol, perubahan sekunder dalam patologi sistem kardiovaskular), amiloidosis, aksi zat hepatotoksik (alkohol, obat, beberapa senyawa sintetis dan alami). Jarang, hepatomegali disebabkan oleh kelainan bawaan, penyakit autoimun, penyakit endokrin (diabetes mellitus, endokrinopati selama kehamilan) dan kerusakan traumatis pada jaringan hati (cedera hati).

Klasifikasi hepatomegali

Paling sering gastroenterologis menggunakan klasifikasi etiologis sindrom ini. Tergantung pada penyakit yang menyebabkan peningkatan hati, ada hepatomegali akibat gangguan peredaran darah, gangguan metabolisme, penyakit hati primer, proses infiltratif pada organ, beberapa penyakit hematologi, dan lesi lokal.

Juga, ketika memverifikasi diagnosis, klasifikasi hepatomegali anatomis dan morfologis diperhitungkan: kerusakan pada parenkim, saluran empedu, jaringan ikat atau jaringan vaskular. Untuk diagnosis diferensial, klasifikasi mencerminkan apakah gejala ini dikombinasikan dengan splenomegali (pembesaran limpa), penyakit kuning atau asites.

Bergantung pada derajat peningkatan organ, hepatomegali sedang (sedikit perubahan ukuran dan struktur, tidak sesuai dengan nilai normal), diucapkan (peningkatan 10 cm dari norma) dan difus (lebih dari 10 sentimeter). Bentuk terpisah adalah hepatomegali parsial, ketika hati membesar secara tidak merata - hanya sebagian atau satu lobus.

Gejala hepatomegali

Gejala peningkatan ukuran hati ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Hepatomegali ringan, yang berkembang pada infeksi virus akut dan kekurangan gizi pada anak-anak, mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun. Ketika hati mencapai ukuran yang signifikan, ketidaknyamanan mungkin terjadi pada hipokondrium kanan, nyeri, diperburuk oleh gerakan. Juga pruritus, ruam, keluhan dispepsia (mual, tinja abnormal, perut kembung), dan bau mulut adalah karakteristik.

Dalam kasus hepatomegali pada latar belakang hepatitis virus ditentukan oleh segel parenkim hati, yang mudah dideteksi bahkan dengan palpasi. Hati yang membesar disertai oleh kekuningan sklera dan kulit, gejala keracunan. Dengan perawatan efektif yang tepat waktu, sindrom ini dapat menurun. Hepatomegali pada sirosis hati disebabkan oleh kerusakan hepatosit dan pembentukan jaringan ikat di tempatnya. Ditandai dengan pemadatan tubuh yang signifikan, nyeri konstan pada hipokondrium kanan, warna kulit bersahaja, kecenderungan berdarah.

Hati yang membesar karena lesi neoplastik primer cukup jarang, dengan gejala utama adalah: hepatosplenomegali, nyeri, dispepsia, ikterus, edema, dan asites. Pada lesi sekunder (metastasis), gejala hepatomegali biasanya kurang terlihat dibandingkan tanda-tanda pertumbuhan tumor primer. Dalam kasus benjolan hati jinak, pembesaran organ biasanya merupakan gejala pertama dan utama. Ketika mencapai pembentukan ukuran yang signifikan kemungkinan peningkatan asimetris di perut, tanda-tanda kompresi organ yang berdekatan.

Keunikan hepatomegali dalam perubahan degeneratif (penyakit hati berlemak) adalah sedikit simptomatologi, perkembangan yang jarang dari kerusakan parah. Biasanya, penyakit ini merupakan penemuan diagnostik ketika seorang pasien berbalik karena alasan lain. Dalam kasus amiloidosis, hati dapat mencapai ukuran yang substansial, strukturnya padat, tepinya rata, tidak ada rasa sakit pada palpasi.

Hepatomegali dengan penyakit jantung berkembang jika gagal ventrikel kanan; sindrom ini berkembang dengan cepat, menyebabkan peregangan kapsul organ dan nyeri hebat. Ukuran hati bervariasi dan menurun dengan keberhasilan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Dalam kasus kerusakan toksik pada hepatosit, peningkatan hati mungkin merupakan satu-satunya tanda, lebih jarang dikombinasikan dengan gatal, kekuningan sklera dan kulit, perubahan moderat dalam parameter laboratorium. Dalam kasus kerusakan traumatis pada jaringan hati, hepatomegali pada latar belakang kondisi umum pasien yang parah disertai dengan tanda-tanda perdarahan intra-abdomen dan syok hemoragik. Hipotensi arteri dan takikardia, hipoksia berkembang; palpasi hati sangat menyakitkan.

Diagnosis hepatomegali

Menentukan peningkatan ukuran hati tidak sulit - untuk tujuan ini, palpasi dan perkusi, serta ultrasonografi organ perut. Penting untuk menentukan penyebab sindrom ini.

Diagnosis banding hepatomegali di gastroenterologi dimulai dengan mengesampingkan etiologi virus. Anamnesis (apakah transfusi darah atau komponennya, hemodialisis, dan faktor epidemiologis yang merugikan) dipelajari secara rinci. Dalam tes laboratorium dengan hepatitis virus ditentukan oleh peningkatan aktivitas aminotransferase, dengan ALT dominan. Metode diagnostik yang andal adalah deteksi imunoglobulin spesifik dan bahan genetik patogen melalui reaksi berantai polimerase (PCR). Untuk menilai tingkat aktivitas histologis adalah biopsi tusuk.

Untuk mengecualikan sifat autoimun hepatomegali, tingkat autoantibodi yang bersirkulasi ditentukan. Paling sering, patologi ini berkembang pada wanita di bawah 25 tahun dan pada periode pascamenopause dan dapat disertai dengan gejala seperti nyeri sendi (arthralgia), glomerulonefritis dan demam.

Etiologi sirosis hepatomegali dikonfirmasi oleh indikasi anamnestik dari penggunaan alkohol atau penyakit hati, peningkatan gamma globulin darah, aktivitas alkali fosfatase dan aminotransferase, kadar protrombin dan albumin serum rendah. Ultrasonografi rongga perut menunjukkan heterogenitas difus parenkim hati, serta peningkatan diameter portal dan vena lien.

Diagnosis penyebab hepatomegali vaskular (obstruksi vena hepatika) didasarkan pada hasil USG Doppler, kavigrafi bawah, biopsi hati, dan pemindaian radioisotop. Untuk mengecualikan lesi tumor, MSCT organ perut dilakukan.

Pengobatan hepatomegali

Arah pengobatan utama untuk hepatomegali tergantung pada penyebabnya. Terapi termasuk makanan diet (tabel nomor 6), yang menyiratkan makanan yang sering, penolakan lemak, makanan yang digoreng, kelebihan karbohidrat sederhana dan asupan vitamin, protein dan elemen yang cukup.

Untuk melindungi dan mengembalikan fungsi sel-sel hati, diresepkan hepatoprotektor (fosfolipid esensial, ramuan herbal, vitamin dan asam amino). Pada hepatitis akut, detoksifikasi dan terapi antivirus khusus juga dilakukan. Pada hepatitis kronis, interferon dan imunomodulator digunakan.

Hepatomegali kardiogenik membaik dengan baik ketika meresepkan pengobatan yang menghilangkan gagal jantung dalam lingkaran besar sirkulasi darah. Dalam kasus trombosis vena porta, terapi trombolitik dan antikoagulan adalah yang utama, dan pada trombosis akut, transplantasi hati diindikasikan. Ketika abses dilakukan terapi antibakteri atau antiparasit, tusukan rongga dan drainase eksternal. Dalam pengobatan amiloidosis, prednison dan kolkisin digunakan.

Hepatomegali etiologi neoplastik memerlukan kemoterapi, teknik radiasi, atau operasi pengangkatan tumor (tergantung pada jenis fokus utama). Dalam kasus neoplasma jinak, pengobatan operatif diperlukan ketika hepatomegali mencapai ukuran yang signifikan dan gangguan kerja organ di sekitarnya.

Prognosis dan pencegahan hepatomegali

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan tingkat kerusakan hepatosit, reversibilitas proses. Hepatomegali secara prognostik tidak menguntungkan untuk sirosis hati, kerusakan toksik, dan proses neoplastik primer. Peningkatan moderat organ pada penyakit umum, termasuk infeksi virus, hepatomegali sementara pada anak-anak ditandai dengan perjalanan cepat yang regresif. Pencegahan adalah pencegahan penyakit yang dapat menyebabkan pembesaran hati.

Hepatomegali hati: apa itu, tanda-tanda gema, bagaimana memperlakukan

Hepatomegali adalah pembesaran hati, yang merupakan tanda berbagai penyakit. Pertimbangkan penyebab utama hepatomegali, jenis, metode diagnosis, dan pengobatan.

Hati adalah organ di mana reaksi kimia terjadi yang menetralkan zat beracun. Pembesaran hati disebut hepatomegali dan dapat terjadi dengan keracunan berbagai etiologi. Para ilmuwan tidak mengaitkan patologi ini dengan penyakit independen, tetapi mendefinisikannya sebagai sindrom hepatomegali. Sangat sering, sindrom ini disertai dengan limpa yang membesar.

Kode ICD-10

Penyebab Hepatomegali

Hepatomegali adalah tanda khas kerusakan hati, sifat dan tahap yang tergantung pada ukuran organ. Ini terjadi pada penyakit pada sistem kardiovaskular, proses tumor atau gangguan metabolisme. Peningkatan pembengkakan dan peradangan terjadi pada sirosis dan hepatitis.

Penyebab hepatomegali hati dapat dibagi menjadi beberapa kelompok, masing-masing tergantung pada penyakit yang menyebabkan peningkatannya.

Pertimbangkan penyebab utama hepatomegali:

• Hepatitis A, B, C, hepatitis toksik.
• Penyakit menular: malaria, mononukleosis.
• Keracunan alkohol pada hati.
• Hati berlemak non-alkohol dan beralkohol.
• Kanker metastasis ke hati dari organ lain dan kista diisi dengan cairan.
• Penyakit Gaucher.
• Perubahan berserat di hati.
• Obstruksi saluran empedu dan obstruksi vena hepatika.
• Perikarditis.
• Leukemia.
• Tumor ganas dari sistem limfatik.
• Tumor hati jinak: adenoma, hemangioma.
• Akumulasi protein abnormal di hati adalah amiloidosis.
• Gangguan metabolisme.
• Penyakit Wilson, yaitu, deposisi tembaga di hati.

Gejala hepatomegali

Gejala hepatomegali tergantung pada penyakit yang menyebabkan pembesaran hati dan manifestasi klinisnya. Jika hepatomegali diucapkan (hati mencapai ukuran besar), maka dapat dideteksi dengan palpasi dan bahkan sepanjang garis perut. Pada palpasi, pasien merasakan sakit.

Pertimbangkan gejala khas hepatomegali:

• Rasa sakit dan perasaan berat di sisi kanan, terutama saat berganti posisi.
• Ruam kulit, gatal.
• Akumulasi cairan di perut, asites.
• Kuningnya kulit (paling sering terjadi dengan hepatitis).
• Gangguan feses (diare atau konstipasi) dan pembesaran perut.
• Mulas dan bau mulut.
• Mual
• Munculnya "bintang hati" pada kulit.

Jika hepatomegali terjadi pada latar belakang hepatitis, maka pasien mengalami peningkatan seragam dan pemadatan parenkim. Karena itu, tepi bawah hati dapat diraba di bawah lengkungan kosta. Upaya untuk menyelidiki hati menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Dengan eksaserbasi hepatitis, rasa sakit menjadi permanen. Hepatitis menyebabkan kekuningan pada kulit dan gejala keracunan (kelemahan, demam, sakit kepala).

Komplikasi hepatitis adalah sirosis, yang juga disertai dengan hepatomegali. Dalam hal ini, hepatosit yang sehat digantikan oleh jaringan ikat. Pasien memiliki kecenderungan untuk berdarah, warna kulit yang bersahaja dan rasa sakit yang konstan di hipokondrium kanan.

Ada penyakit ekstrahepatik, gejala utamanya adalah peningkatan hati. Ini termasuk gangguan metabolisme, baik herediter dan didapat. Karena pelanggaran katabolisme glikogen, ia mulai menumpuk di hati, yang mengarah pada peningkatannya yang lambat. Tetapi selain hati, ginjal dan limpa, yang juga bertambah besar, menderita.

Hepatomegali akibat lobus kiri atau kanan menyebabkan hemochromatosis, penyakit pertukaran yang memicu fungsi abnormal sistem enzim yang bertanggung jawab untuk penyerapan dan pengikatan senyawa yang mengandung zat besi. Dalam hal ini, peningkatan organ terjadi berdasarkan jenis sirosis. Tetapi perubahan terjadi tidak hanya di hati, tetapi juga di paru-paru. Pasien menderita batuk yang kuat dengan dahak berdarah.

Untuk memprovokasi peningkatan dalam hati dapat penyakit pada sistem kardiovaskular. Karena kontraktilitas tidak mencukupi, terjadi insufisiensi kardiovaskular kronik, yang mengarah pada perkembangan hipoksia kronis. Akibatnya, hati yang mandek berkembang. Hepatomegali yang berkepanjangan dapat menyebabkan nekrosis hepatosit dan penggantiannya dengan jaringan ikat.

Hepatomegali difus terjadi ketika ukuran hati pada orang dewasa melebihi 12-13 cm Infeksi streptokokus, stafilokokus dan lainnya menyebabkan abses di hati, yang menyebabkan hepatomegali difus. Perawatan dalam kasus ini hanya dilakukan dengan metode bedah, karena minum obat tidak efektif. Jika perubahan difus dalam ukuran dan struktur organ disebabkan oleh sirosis (keracunan alkohol atau zat beracun, racun), maka hepatomegali menyebabkan nyeri sendi dan pembesaran limpa.

Penyebab perubahan difus dalam hepatomegali mungkin dalam penggunaan jangka panjang obat-obatan atau penyalahgunaan makanan berlemak. Paparan racun setiap hari pada tubuh menyebabkan gangguan fungsi hati, perubahan struktur dan ukuran tubuh. Perubahan difus cahaya bahkan dapat memicu diet baru, omong-omong, ini adalah penyebab umum hepatomegali pada wanita.

Untuk mendiagnosis pembesaran hati yang difus, dilakukan USG. Ketika mendeteksi sedikit peningkatan organ dan bahkan konsolidasi parenkim, pasien diperiksa untuk hepatitis. Secara lebih rinci tentang tingkat gangguan pada hati, tingkat keparahan gagal hati dinilai dari hasil tes darah biokimia. Jika ada perubahan kontur organ, struktur yang kasar dan tidak rata, maka ini mungkin mengindikasikan sirosis.

Pengobatan utama untuk hepatomegali dengan perubahan difus adalah mengikuti diet. Seorang pasien terdiri dari diet yang berarti melepaskan makanan berlemak, pedas, dan manis, serta alkohol dan kebiasaan buruk lainnya. Untuk membersihkan hati dapat menggunakan metode pengobatan tradisional dan, tentu saja, obat-obatan. Tetapi yang paling penting adalah untuk segera menentukan penyebab patologi dan memulai perawatan segera dan efek kompleks pada gejala penyakit.

Hepatomegali parsial

Hepatomegali parsial bukan pembesaran hati yang seragam, yaitu perubahan ukuran bagian-bagian individu atau bagian-bagian organ. Misalnya, hepatomegali pada lobus hati kiri atau kanan menunjukkan pembesaran sebagian organ. Dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan yang tidak merata di tepi bawah hati terjadi. Pada palpasi, patologi ini terasa tidak rata dan bergelombang.

Hepatomegali parsial dapat didiagnosis dengan USG. Penyakit ini memiliki karakteristik echoprism: pelanggaran terhadap homogenitas jaringan organ. Kehadiran tumor, kista atau abses juga menunjukkan perubahan parsial pada hati dan perkembangan penyakit.

Hepatomegali dan splenomegali

Ini adalah dua kondisi yang sangat sering terjadi pada saat yang sama dan salah satunya dapat memicu penampilan yang kedua. Hepatomegali adalah pembesaran hati, dan splenomegali adalah pembesaran limpa. Ada sindrom hepatolienal, yaitu kombinasi patologi dan perubahan ukuran limpa dan hati.

Hepatomegali dan splenomegali terjadi dengan penyakit-penyakit seperti tubuh:

1. Kerusakan hati kronis (fokal, difus), serta penyakit yang menyebabkan gangguan peredaran darah dalam sistem vena hati dan lien.
2. Hemochromatosis, amiloidosis, penyakit Gaucher, distrofi hepato-serebral dan penyakit lainnya.
3. Parasit dan penyakit menular: TBC perut, malaria, alveococcosis, mononucleosis menular dan lain-lain.
4. Penyakit jaringan limfoid dan darah: leukemia, limfogranulomatosis, anemia hemolitik.
5. Penyakit pada sistem kardiovaskular, disertai dengan kegagalan sirkulasi kronis: penyakit jantung koroner, kelainan jantung, perikarditis.

Keterlibatan dalam proses patologis limpa dijelaskan oleh hubungan fungsional yang dekat dari organ-organ. Sindrom hepatolienal lebih sering terjadi pada pasien anak daripada pada orang dewasa. Ini karena karakteristik anatomi dan fisiologis dari organisme yang tumbuh. Penyakit keturunan, penyakit menular dan kelainan bawaan juga dapat memicu hepatomegali dan splenomegali.

Sebagai aturan, diagnosis tidak sulit dan dilakukan dengan metode perkusi dan palpasi. Kesulitan utama terletak pada menentukan penyebabnya, yaitu penyakit yang mendasari yang menyebabkan hepatomegali dan kerusakan pada limpa.

Hepatomegali dengan latar belakang hepatosis berlemak

Ini adalah pembesaran hati yang disebabkan oleh degenerasi sel-sel organ menjadi lemak. Paling sering, penyakit ini terjadi ketika lipid menumpuk di sel-sel hati (hepatosit). Patologi berkembang karena efek pada tubuh dari alkohol, makanan berlemak, obat-obatan dan faktor negatif lainnya.

Dibiarkan tanpa pengobatan, hepatosis lemak disebabkan oleh fibrosis dan sirosis hati. Ada beberapa tahapan penyakit ini:

• Pada tahap pertama, fokus sel muncul dengan konsentrasi tinggi lemak sederhana. Jika ada beberapa fokus, mereka dapat menyebabkan perubahan difus di jaringan hati.
• Pada tahap kedua, jumlah sel lemak meningkat, dan jaringan ikat mulai tumbuh di antara sel-sel.
• Pada tahap terakhir, strip jaringan ikat yang tampak muncul, yang kemudian menyebabkan fibrosis dan ditandai hepatomegali.

Salah satu penyebab hepatomegali dengan latar belakang hepatosis berlemak adalah gangguan metabolisme dan obesitas. Tetapi ada faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan penyakit, pertimbangkan mereka:

• Penyakit yang menyebabkan gangguan metabolisme lipid: diabetes mellitus tipe II, obesitas, hipertrigliseridemia, dan lainnya.
• Efek toksik pada hati. Karena netralisasi zat-zat beracun yang konstan, hati berhenti berfungsi sepenuhnya, yang menyebabkan peradangan dan meningkat. Ada hal seperti hepatosis lemak alkohol yang disebabkan oleh penggunaan alkohol secara sistematis.
• Gangguan pencernaan dan penyakit terkait. Hati secara aktif terlibat dalam proses pencernaan, tetapi jika ada pelanggaran penyerapan lemak atau ekskresi asam empedu, maka ini mengarah pada patologi serius.
• Penyakit pada sistem endokrin. Hepatosis berlemak terjadi ketika produksi hormon adrenal berlebihan dan kekurangan hormon tiroid.
• Malnutrisi menyebabkan pelanggaran lipid, yang memerlukan hepatomegali dan hepatosis berlemak. Makanan tidak teratur, protein dalam jumlah terbatas, puasa teratur, perubahan diet sering. Semua ini mengarah pada penipisan tubuh dan fakta bahwa sel-sel hati tidak lagi melakukan pekerjaan mereka.
• Penggunaan obat atau probiotik dalam waktu lama, serta radiasi, menyebabkan penyakit hati.

Gejala utama hepatomegali pada latar belakang hepatosis lemak adalah mual, muntah, nyeri pada hipokondrium kanan. Dysbacteriosis muncul pada pasien, kondisi kulit memburuk, dan ketajaman visual dapat turun. Gejala penyakit yang diucapkan terjadi pada tahap terakhir hepatosis lemak.

Hepatomegali pada anak-anak

Hepatomegali pada anak-anak dapat terjadi pada usia berapa pun, baik pada bayi baru lahir dan pada remaja atau anak-anak usia sekolah. Gangguan makan, proses autoimun dalam tubuh, dan faktor-faktor lain dapat menyebabkan kelainan hati dan limpa. Sebagai contoh, pada anak-anak 5-7 tahun, hati yang membesar berhubungan dengan usia, oleh karena itu hepatomegali sedang. Fenomena fisiologis semacam itu tidak memerlukan intervensi dan perawatan medis. Tetapi jika ini terjadi pada anak yang lebih besar, alasannya mungkin karena gangguan pada tubuh atau penyakit.

Bahayanya bukan hanya pembesaran hati, tetapi gejala yang menyertainya. Jika bayi mengeluh sakit di bawah tulang rusuk, ruam dan perubahan pigmentasi kulit, munculnya spider veins pada perut, mual dan muntah, kelelahan dan kehilangan nafsu makan, ini menunjukkan masalah kesehatan yang serius. Gejala-gejala di atas dalam kombinasi dengan pembesaran hati adalah alasan untuk segera mencari bantuan medis. Dokter Anda akan memerintahkan tes untuk mengonfirmasi atau mengesampingkan kerusakan hati.

Penyebab hepatomegali pada anak-anak beragam, tetapi dokter mengidentifikasi 6 faktor utama yang dapat menyebabkan masalah, pertimbangkan mereka:

• Penyakit radang - infeksi bawaan (herpes, cytomegalovirus, rubella), kerusakan organ medis dan obat-obatan, penutupan lumen saluran empedu, hepatitis A, B, C, penyakit parasit.
• Gangguan metabolisme - pelanggaran struktur dan metabolisme glikogen, gangguan metabolisme protein, penyakit Wilson, gangguan metabolisme lipid, mucopolysaccharidosis, porphyria, dan lainnya.
• Kerusakan hati (infiltratif) - penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, limfoma, leukemia, hepatoma, metastasis, pembentukan darah pada organ "atipikal", histiositosis.
• Pelanggaran aliran empedu dan darah - sirosis, stenosis, trombosis, atresia, gagal jantung, penyakit Wilson.
• Kerusakan primer pada hati adalah multiksistosis, fibrosis hati bawaan, sirosis bilier, dan lainnya.
• Hiperplasia sel Kupffer yang menyerap dan memproses sel mati - hepatitis granulomatosa, sepsis, hipervitaminosis.
• Hepatomegali palsu - berkembang karena patologi sistem pernapasan, misalnya, pada emfisema. Organ yang membesar mendorong hati keluar dari bawah tulang rusuk

Untuk pemeriksaan, anak tersebut perkusi lingkar perut dan palpasi. Perhatian khusus diberikan pada jaringan vena di perut, perubahan pigmentasi kulit dan selaput lendir, gejala keracunan, rasa sakit dan berat. Jika hepatomegali sedang, tidak ada gejala objektif.

Untuk konfirmasi yang dapat diandalkan dari kerusakan hati, lakukan penelitian ultrasound. Diagnosis seperti itu sepenuhnya dibenarkan dengan tidak adanya manifestasi eksternal hepatomegali. Ultrasound memungkinkan Anda mengenali berbagai bentuk penyakit, untuk mendeteksi pelanggaran dalam struktur tubuh. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dipilih pengobatan yang sesuai. Tetapi hepatomegali sendiri tidak diobati, penyakit utama yang menyebabkan patologi ini harus diobati.

Hepatomegali pada janin mengindikasikan bahwa hati embrio lebih besar dari normal. Patologi ini mudah didiagnosis, karena peningkatan tubuh menyebabkan peningkatan perut, yang tidak mungkin untuk tidak memperhatikan selama USG wanita hamil. Tugas utama dokter adalah menentukan alasan yang menyebabkan patologi anak yang belum lahir. Itu tergantung pada taktik perawatan dan prognosisnya.

Ada banyak penyebab hepatomegali pada janin, pertimbangkan lebih detail:

• Infeksi intrauterin - efek negatif toksoplasmosis, cytomegalovirus, varicella, rubella, virus Coxsackie, sifilis, dan bahkan konflik rhesus, dapat menyebabkan pembesaran hati.
• Berbagai formasi hati.
• Gangguan metabolisme.
• Gagal jantung.
• Hemolisis
• Sindrom Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Jika hepatomegali terjadi pada latar belakang infeksi intrauterin, hal ini tidak hanya menyebabkan peningkatan organ, tetapi juga pada munculnya inklusi hiperechoik kecil. Adapun lesi neoplastik di hati janin, ini mungkin hemangioma, hepatoblastoma, adenoma, hamartoma mesenchymal dan lain-lain.

Cukup sering, hati yang membesar disertai dengan patologi limpa. Sebagai aturan, hepatomegali terdeteksi pada paruh kedua kehamilan. Tetapi hal yang paling penting dalam mendeteksi masalah ini adalah menghilangkan sindrom Down. Taktik untuk memperkenalkan kehamilan secara langsung tergantung pada penyebab patologi, karena hepatomegali terisolasi pada janin jarang terjadi.

Hepatomegali pada bayi baru lahir

Ini dianggap norma jika memiliki sifat yang tidak diekspresikan, kurang dari 2 cm. Daftar penyakit sangat luas, karena hepatomegali tidak muncul dengan sendirinya, tetapi menandakan adanya penyakit pada suatu organ atau organisme. Sindrom hepatomegali dapat dikaitkan dengan gangguan makan, proses autoimun, atau keadaan setelah vaksinasi.

Penyebab utama patologi terletak pada proses inflamasi dan distrofik di parenkim hati. Hepatomegali pada bayi baru lahir dapat menjadi fenomena fisiologis. Pertimbangkan penyebab utama pembesaran hati pada bayi:

• Penyakit menular - hampir semua infeksi virus pada bayi menyebabkan pengerasan dan pembesaran hati.
• Penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan - patologi dapat berkembang karena kegagalan ventrikel kanan. •
• Penyumbatan saluran empedu dan kista saluran empedu - penyakit ini sangat jarang, tetapi juga menyebabkan pembesaran hati. Gejala utamanya adalah demam, dan ketika mencoba meraba hati, anak mulai menangis.
• Cholangitis - hepatomegali muncul karena peradangan pada saluran empedu. Penyakit ini disertai demam dan nyeri pada hipokondrium kanan.
• Debre syndrome - patologi terjadi pada anak-anak yang berkembang dengan buruk. Karena keterlambatan perkembangan di hati, glikogen dan lemak menumpuk, yang dapat menyebabkan hepatosis lemak.
• Gangguan metabolisme lipid - dalam hal ini, bayi baru lahir muncul diare parah, muntah dan xanthoma kulit.
• Echinococcosis adalah penyakit yang disebabkan oleh masuknya cacing pita ke dalam hati larva. Patologi menyebabkan pembesaran nodular pada organ. Penyebab utama echinococcosis adalah kontak dengan hewan, terutama anjing.
• Sindrom Voringer - hepatomegali terjadi pada anak-anak dengan gejala otonom dan berat badan tidak normal.
• Sindrom Mauriac adalah komplikasi diabetes mellitus yang menyebabkan penumpukan lemak di hati bayi.
• Tumor hati - hepatoblastoma dan tumor organ terisolasi sangat jarang, tetapi dapat bermetastasis dan memengaruhi satu dan kedua lobus hati.
• Penyakit Gyrke adalah penyakit akumulasi glikogen. Selain peningkatan di hati, itu menyebabkan kejang, peningkatan jumlah asam laktat dalam darah dan ekskresi asam asetoasetat dalam urin.

Meskipun terdapat berbagai penyebab, dan faktor-faktor yang menyebabkan hepatomegali pada bayi baru lahir, ada gejala umum yang mungkin mengindikasikan suatu penyakit, pertimbangkanlah:

• Kuningnya kulit - penyakit kuning yang persisten muncul pada banyak penyakit hati. Perhatian khusus harus diberikan pada warna kotoran anak. Jika bayi Anda memiliki tinja yang tidak berwarna, Anda harus segera mencari perhatian medis.
• Bintang vaskular di perut.
• Mual, teman, nafsu makan yang buruk.
• Mengantuk, kelelahan.
• Pembengkakan pusar - ini hanya terjadi pada penyakit hati dan rongga perut yang parah. Perut anak sangat meningkat karena akumulasi cairan.

Perhatian khusus diberikan pada bayi baru lahir yang terinfeksi HIV dengan hepatomegali. Dalam beberapa kasus, pembesaran hati adalah gejala awal infeksi HIV. Pada anak-anak seperti itu, limpa meningkat, infeksi saluran pernapasan bagian atas, dermatitis, gondong, dan pembesaran kelenjar getah bening muncul. Jika penyakit ini dalam perjalanan sedang, maka bayi dapat menderita kandidiasis oral jangka panjang, hepatitis, diare, demam, anemia, meningitis atau sepsis.

Hepatomegali selama kehamilan

Ini sering terjadi. Masalah hati biasanya terjadi pada trimester terakhir. Karena peningkatan rahim, hati bergeser ke kanan, tubuh menjadi lebih tebal dan berdarah penuh. Ini mengurangi perjalanan diafragma, yang menyebabkan kesulitan dalam mengeluarkan empedu. Selain itu, selama kehamilan ada sejumlah perubahan yang harus diperhitungkan saat memeriksa organ. Contohnya, munculnya spider veins pada kulit, kandungan asam lemak yang tinggi, trigliserida serum atau kolesterol. Semua ini disebabkan oleh pengaruh estrogen dan progesteron dan peningkatan volume darah yang bersirkulasi.

Semua penyakit hati yang terjadi selama kehamilan dan menyebabkan hepatomegali dibagi menjadi tiga kelompok:

• Lesi organ yang berhubungan dengan kehamilan (hanya terjadi pada wanita hamil).
• Kolestasis intahepatik pada wanita hamil adalah penyakit yang didiagnosis pada 20% wanita. Dasar dari patologi adalah kecenderungan turun-temurun terhadap reaksi kolestatik abnormal terhadap estrogen dan progesteron yang dihasilkan selama kehamilan.
• Kerusakan hati akibat toksikosis (dengan muntah berlebihan). Fenomena serupa terjadi pada 2% wanita hamil dan berkembang antara 4 dan 10 minggu kehamilan, berakhir pada minggu ke 20 kehamilan. Muntah yang berlebihan menyebabkan dehidrasi, katabolisme protein, gangguan elektrolit, dan penurunan berat badan.

Selain alasan yang dijelaskan di atas, hepatomegali selama kehamilan dapat terjadi karena stasis vaskular, hepatosis lemak, diabetes, leukemia, penyakit radang, tumor neoplasma dan kista.

Dimana itu sakit?

Bentuk

Hepatomegali termasuk dalam klasifikasi penyakit internasional 10 revisi. Yaitu, satu dokumen peraturan yang digunakan untuk menjelaskan kejadian, penyebab kematian, dan penyebab populasi yang mencari bantuan medis.

Hepatomegali yang tidak spesifik

Ditandai dengan peningkatan hati sebesar 1-2 cm, perubahan seperti itu tidak menyebabkan gejala yang menyakitkan, oleh karena itu, keberadaannya hanya dapat didiagnosis menggunakan ultrasonografi. Tetapi proses kelainan hati cepat atau lambat mulai menampakkan diri dengan gejala klinis yang khas. Karena tanpa pengobatan yang tepat, hepatomegali yang tidak terekspresi berkembang.

Gejala khas hepatomegali yang tidak terekspresikan adalah kelemahan, kelelahan, yang terjadi tanpa latihan fisik atau lainnya. Di dalam rongga perut, ada perasaan tidak enak yang berat dan tidak nyaman, kemungkinan mulas, napas tak sedap, pruritus, dan dispepsia. Ketika gejala-gejala di atas muncul, perlu untuk menjalani pemeriksaan penuh, karena palpasi tidak efektif. Pasien diresepkan USG, yang hasilnya dapat menilai kondisi dan ukuran hati. Selain ultrasound, tomografi terkomputasi perut dapat ditentukan, yang memberikan informasi yang lebih lengkap dan dapat diandalkan tentang kondisi organ.

Jika perubahan dalam hati ditemukan, pasien diberi resep makanan dan obat-obatan. Langkah pertama untuk pemulihan adalah nutrisi yang tepat dan penolakan terhadap kebiasaan buruk. Jika rasa sakit di hipokondrium kanan menjadi lebih kuat, maka dokter meresepkan obat untuk memperkuat membran sel hati: Kars, Ursosan, Essentiale-forte dan lain-lain.

Hepatomegali ringan

Ini didiagnosis pada pasien dengan perubahan difus minor di hati dan gejala klinis yang sesuai. Dokter menggunakan istilah ini untuk menggambarkan kelainan pada struktur dan ukuran organ yang tidak memenuhi norma.

Pembesaran hati yang moderat terjadi dengan penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan dan nutrisi yang tidak seimbang. Sebagai aturan, diagnosis ini dapat dilihat setelah pemeriksaan USG atau CT scan rongga perut. Tanpa perawatan yang tepat dan gaya hidup sehat, patologi berkembang dan menjadi nyata.

Hepatomegali berat

Menunjukkan perubahan patologis, tetapi masih reversibel dalam ukuran hati. Sebagai aturan, ini diamati pada hemoblastosis dan leukemia, karena infiltrasi besar-besaran jaringan organ oleh sel-sel ganas. Ini memicu munculnya fokus nekrosis dan pertumbuhan jaringan ikat. Dalam kasus ini, hati mencapai ukuran yang sangat besar, menempati sebagian besar rongga perut, sehingga mengganggu kerja organ-organ internal lainnya.

Dengan hepatomegali berat, dokter mengevaluasi tidak hanya ukuran organ, tetapi juga struktur, kontur, dan pola jaringan. Peningkatan signifikan di daerah tertentu, penampilan konsistensi berbatu atau fokus tumor, menunjukkan penyakit tertentu. Pembesaran hati yang cepat dimungkinkan dengan infiltrasi lemak dan penyakit kardiovaskular.

Diagnosis hepatomegali

Dokter memeriksa pasien, melakukan palpasi dan perkusi hati. Perhatian khusus diberikan pada sejarah penyakit. Pasien harus memberi tahu dokter jika ada rasa sakit di perut, muntah dan mual, warna tinja yang tidak biasa, kulit menguning, perasaan berat berlebihan atau benjolan di perut. Untuk keperluan pemeriksaan lebih lanjut, dokter akan mengetahui apakah pasien minum obat, berapa banyak alkohol yang dia konsumsi, dan tentang nutrisi.

Gejala karakteristik hepatomegali memberikan semua alasan untuk melakukan pemeriksaan rinci tubuh. Sebagai aturan, pasien diresepkan:

• Analisis biokimia darah (bilirubin serum, tes timol, alkali fosfatase, protein total dan proteinogram, ALT dan AST).
• Computed tomography dan magnetic resonance imaging dari rongga perut.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
• Sinar-X.
• Analisis fungsi hati, termasuk tes untuk pembekuan darah.

Dalam beberapa kasus, untuk mengklarifikasi proses di hati, lakukan biopsi. Analisis ini dilakukan dengan menggunakan laparoskopi. Semua metode diagnostik di atas memungkinkan Anda untuk memahami situasi dan secara akurat menentukan penyebab hepatomegali.

Tanda USG hepatomegali

Manifestasikan pada pemindaian sebagai lesi fokus. Hati yang membesar ditandai oleh adanya zona dengan pengurangan akumulasi radionuklida. Selama pemeriksaan, dokter mengungkapkan perubahan topografi pada posisi, ukuran organ, perubahan struktur segmen hati.

Pemeriksaan USG memungkinkan untuk mendeteksi lesi hati fokal. Diagnosis memungkinkan untuk menentukan derajat hepatomegali, kondisi limpa dan organ internal lainnya. Informasi yang lebih luas untuk mempelajari penyebab pembesaran hati diperoleh dengan menggunakan echohepatography.

Tanda-tanda gema hepatomegali

Mereka memainkan peran penting dalam menentukan penyakit yang menyebabkan peningkatan hati.

• Jika patologi disebabkan oleh gagal jantung, hepatitis akut atau penyakit parasit, maka struktur organ yang homogen dipertahankan.
• Jika struktur hati yang heterogen terdeteksi, ini mungkin mengindikasikan hepatosis lemak, sirosis, dan hepatitis kronis.
• Dalam hal fokus peradangan atau nekrosis di jaringan hati yang menyebabkan gangguan pada struktur gema, kita dapat berbicara tentang adanya tumor neoplasma, kista atau abses tumor.

Tanda-tanda gema hepatomegali memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat patologi: pembesaran hati yang tidak diekspresikan, sedang, dan jelas.

Apa yang harus diperiksa?

Diagnosis banding

Diagnosis banding hepatomegali diperlukan untuk menentukan secara akurat penyebab kerusakan hati dan memisahkannya dari penyakit lain dengan gejala yang sama. Perhatian khusus diberikan pada ukuran bagian tubuh. Dengan demikian, peningkatan tepi lobus kanan tanpa diagnosis banding dapat disalahartikan sebagai tumor usus besar, kandung empedu atau ginjal. Tahap diagnosis penting lainnya adalah membedakan hepatomegali dari hepatoptosis dan hepatosis. Untuk secara akurat menentukan penyebab peningkatan hati, palpasi dilakukan di berbagai posisi dan pemeriksaan ultrasonografi.

• Ketika mendiagnosis hepatomegali dengan hepatitis virus akut, informasi tentang transfusi darah baru-baru ini atau komponen-komponennya adalah penting. Beberapa suntikan, manipulasi parenteral, dan juga tentang pasien yang termasuk dalam kelompok risiko atau tentang keberadaan riwayat epidemiologis yang tidak menguntungkan. Untuk menghilangkan hepatitis virus akut, dilakukan penelitian tentang penanda virus B, C, D, G. Hal ini memungkinkan Anda untuk menetapkan fase replikasi virus dan mendeteksi keberadaannya.
• Hepatomegali adalah salah satu gejala pertama sirosis hati, jadi penting juga untuk membedakan penyakit ini. Sirosis menyebabkan hipertensi portal, gangguan fungsi dan penebalan hati.
• Hipertensi portal disertai dengan gangguan peredaran darah, yang menyebabkan peningkatan organ. Untuk mengenali penyakit ini, dilakukan gastroskopi, yang mengungkapkan varises lambung dan kerongkongan, kemungkinan melakukan biopsi.
• Hati yang membesar dan nyeri pada hipokondrium kanan juga merupakan karakteristik obstruksi vena hepatika, yang menyebabkan gangguan aliran darah dari organ (sindrom Budd-Chiari). Pasien mengeluh demam, lemah dan asites. Ultrasonografi Doppler dengan penilaian aliran darah dilakukan untuk diagnosis. Gejala utama penyakit ini adalah hepatomegali dengan disfungsi hati lengkap. Wajib adalah biopsi tusukan.
• Sangat penting untuk mengenali penyakit akumulasi (amiloidosis, hepatosis berlemak, distrofi hepatoserebral, hemokromatosis), yang pada tahap awal memberikan satu gejala tunggal - hepatomegali. Untuk mengidentifikasi hepatosis lemak menggunakan CT dan USG. Dalam diagnosis hemochromatosis, perhatian khusus diberikan pada hasil tes darah. Untuk mengkonfirmasi diagnosis distrofi hepatocerebral, perhatian diberikan pada adanya gejala neurologis dan data biopsi tusukan.
• Ketika mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular yang menyebabkan hepatomegali, perlu diingat tentang kemungkinan perikarditis di area ventrikel kanan. Sebagai aturan, dalam hal ini ada trauma di daerah jantung atau TBC. Tanda-tanda pertama penyakit ini menyebabkan rasa sakit di hipokondrium kanan, peningkatan lobus hati kiri, sesak napas, dan peningkatan tekanan.

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan hepatomegali

Perawatan hepatomegali sepenuhnya tergantung pada hasil diagnosis dan komponen etiologi patologi. Perawatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab kerusakan hati dan untuk memerangi gejala yang menyakitkan. Adalah wajib untuk mengamati diet khusus, rezim olahraga yang lembut dan terapi hepatoprotektif profilaksis.

Jika hepatomegali disebabkan oleh hepatitis, maka terapi antivirus dan hepatoprotektif mengarah pada pemulihan total dan pemulihan ukuran hati yang normal. Dalam kasus sirosis, yang menyebabkan penggantian sel hati yang ireversibel dengan jaringan ikat, pemulihan total hati tidak mungkin dilakukan. Perawatan ditujukan untuk mengisi kembali kekurangan enzim tubuh dan mempertahankan fungsi normal. Pengobatan dikurangi menjadi terapi paliatif, yang terhadapnya hepatomegali perlahan berkembang dan kondisi pasien semakin memburuk.

Jika seorang pasien memiliki hati yang membesar dengan latar belakang sirosis kompensasi, dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik, mengikuti diet dengan vitamin dan protein yang cukup, dan juga sepenuhnya berhenti minum alkohol. Sirosis virus B dan C yang aktif menyebabkan replikasi virus, sehingga pengobatan dilakukan dengan obat-obatan medis yang mencegah perkembangan hepatocarcinoma. Jika sirosis adalah autoimun, maka glukokortikosteroid digunakan untuk terapi.

Ketika hepatomegali disebabkan oleh gagal hati dengan asites dan defisiensi natrium klorida, diuretik diresepkan untuk pengobatan. Jika penyakit yang mendasarinya berkembang, disertai dengan sirosis hati atau pasien di bawah 60 tahun, transplantasi organ mungkin dilakukan.

Pengobatan obat tradisional

Pengobatan obat tradisional hepatomegali dilakukan pada setiap tahap penyakit. Tetapi perawatan terbaik adalah peningkatan moderat dan sedikit di hati. Pertimbangkan resep yang paling efektif untuk terapi rakyat hepatomegali.

• Untuk menormalkan fungsi hati dan mengembalikan ukuran normalnya, metode populer berikut akan dilakukan. Ambil ramuan motherwort dan bijak, dalam perbandingan 1: 1. Tambahkan kepada mereka bagian yang sama dari akar dandelion, sawi putih dan peony, aduk hingga rata. Campuran yang dihasilkan menuangkan 500 ml air, didihkan dan terus panas rendah selama 30-40 menit. Infus siap harus dibungkus dengan baik dan dibiarkan berdiri selama beberapa jam. Setelah itu, semua saring dan minum seluruh kaldu dengan hati-hati untuk beberapa resepsi siang hari.
• Larutan obat madu memiliki efek positif tidak hanya pada fungsi tubuh, tetapi juga pada hati. Setiap pagi dan sebelum tidur, minumlah minuman dari 2 sendok makan madu, 200 ml air hangat dan 2 sendok makan jus lemon.
• Untuk mengembalikan efek hepatomegali, Anda bisa menggunakan labu. Dianjurkan untuk makan 500 g labu mentah parut per hari. Jika Anda tidak menyukai sayuran mentah, Anda bisa membuat jus labu, labu rebus atau dipanggang. Beetroot juga memiliki sifat terapeutik di hepatomegali. Disarankan untuk mengonsumsi setengah bit merah rebus setiap hari atau membuat salad dari sayuran ini dengan tambahan minyak zaitun.
• Acar kubis acar adalah perawatan paling sederhana dan paling populer untuk pembesaran hati. Campur segelas acar dengan segelas jus tomat dan minum dalam porsi kecil sepanjang hari.
• Jus stroberi segar adalah obat untuk nyeri di hipokondrium kanan dan tahap awal hepatomegali. Sifat terapi jus buah adalah dari stroberi dan cranberry. Jika tidak ada kontraindikasi, maka setiap pagi sebelum makan perlu minum segelas jus dari buah beri.
• Apel hijau yang matang adalah sarana yang sangat baik untuk mempertahankan bentuk dan menghilangkan hepatomegali. Siapkan jus alami dari apel hijau matang, sekitar 500-600 ml. Campur dengan ¼ gelas madu dan aduk hingga rata. Alat yang dihasilkan harus diminum ½ gelas 4-5 kali sehari.
• Bunga matahari dan minyak zaitun yang belum diproses memiliki khasiat penyembuhan. Untuk terapi, perlu minum по gelas di pagi hari dan sebelum tidur. Pada saat yang sama, setelah mengonsumsi minyak, berbaringlah di sisi kanan, letakkan alas pemanas di bawahnya dan berbaring selama 40-60 menit.
• Biji kenari dalam kombinasi dengan madu adalah cara yang sangat baik untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mencegah peningkatan hati. Campur kernel 5-7 kacang dengan jumlah madu yang sama, ambil sesendok sehari.
• Juniper berry juga membantu menghilangkan pembesaran hati, hanya saja Anda perlu meminumnya dengan perut kosong, yaitu di antara waktu makan utama. Anda bisa makan hingga 15 buah per hari, mulai dari 2-3 dan secara bertahap meningkatkan dosis.

Nutrisi untuk hepatomegali

Nutrisi untuk hepatomegali adalah salah satu kondisi paling penting untuk memulihkan kesehatan hati. Diet seimbang yang sehat memiliki efek menguntungkan pada hati dan tubuh secara keseluruhan. Pertimbangkan aturan dasar nutrisi dalam hepatomegali:

• Anda perlu makan setidaknya 6 kali sehari, yaitu, tiga kali makan utama dan tiga kali makanan ringan. Makanan dianjurkan untuk mengambil porsi kecil, kecil.
• Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya meninggalkan lemak dan gorengan. Makanan paling baik dikukus, direbus atau dibakar. Pada hari itu, tidak boleh mengkonsumsi lebih dari 70 g lemak, sedangkan lemak hewani paling baik diganti dengan sayuran.
• Dari makanan yang Anda butuhkan untuk sepenuhnya menghilangkan produk roti, gula, dan permen.
• Dilarang makan daging dan ikan berlemak, lemak babi, asap, pedas, makanan kaleng atau asin.
• Dalam diet harus dikukus dan direbus sayuran, sereal, ikan kukus atau panggang, daging unggas. Dianjurkan untuk makan lebih banyak sayuran dan buah musiman.

Diet untuk hepatomegali

Diet untuk hepatomegali ditujukan untuk menormalkan fungsi hati. Diet adalah lima kali sehari setiap 3-4 jam dengan batasan tertentu dalam pemilihan produk. Persyaratan ini sepenuhnya konsisten dengan diet Pevzner №5. Selain obat yang diresepkan untuk mengobati hepatomegali, pemulihan dapat dipercepat dengan makanan. Kegagalan untuk mengikuti aturan diet dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius bagi tubuh dan memicu peradangan hati, yang hanya akan memperburuk hepatomegali.

Aturan pertama operasi normal tubuh ini adalah jumlah gula yang cukup, tentu saja buah lebih baik. Jadi, di musim gugur, anggur bisa dimasukkan dalam diet, karena mengandung kalium, yang memperkuat hati. Apa pun sayuran dan buah-buahan manis dapat dikonsumsi dalam bentuk apa pun, labu sangat berguna.

• Minyak nabati.
• Ikan laut dan sungai.
• Sayuran dan buah segar, hijau.
• Susu dan produk susu.
• Sayang, marshmallow, selai.
• Buah-buahan kering.
• Sereal
• Unggas rendah lemak.
• Sup sayur, sereal, dan susu.
• Sauerkraut.

Makanan dengan hepatomegali wajib makan malam selambat-lambatnya jam tujuh malam. Sangat dilarang untuk makan berlebihan, antara waktu makan harus interval 2,5-3 jam, tetapi tidak lebih.

• Mentega (lebih dari 50 g per hari) dan margarin.
• Telur (tidak lebih dari 2 per minggu).
• Sosis dan sosis.
• Daging babi, daging angsa, domba.
• Keju dengan kandungan lemak tinggi.
• Makanan diasinkan dan digoreng.
• Bumbu pedas, saus, cuka.
• Legum dan bawang.
• Jus tomat.
• Gula halus putih dan gula-gula apa pun.
• Cokelat
• Makanan kaleng.
• Produk roti.

Diet dan hepatomegali adalah dua konsep yang tidak dapat dipisahkan. Karena tanpa nutrisi yang tepat tidak mungkin mengembalikan fungsi hati dan kesehatan tubuh sepenuhnya. Setelah diagnosis, dokter dapat menambahkan batasan nutrisi tambahan yang berhubungan dengan penyakit tertentu yang menyebabkan peningkatan organ. Durasi diet juga ditentukan oleh dokter yang hadir, tetapi beberapa rekomendasi harus diikuti sepanjang hidup.

Pencegahan

Pencegahan hepatomegali tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan hati. Untuk mencegah hepatomegali, Anda harus mengikuti diet sehat, berhenti dari kebiasaan buruk (alkohol, merokok) dan mengontrol berat badan. Dengan sangat hati-hati dan hanya setelah otorisasi medis, Anda dapat minum obat, karena mereka juga dapat menyebabkan kerusakan toksik pada hati.

Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk mempertahankan gaya hidup aktif, berolahraga. Prasyarat untuk kesehatan yang baik adalah tidur sehat penuh dan akses tepat waktu ke perawatan medis untuk gejala tubuh yang merugikan.

Ramalan

Prognosis hepatomegali tergantung pada sifat terjadinya patologi ini dan beratnya pelanggaran. Jika pembesaran hati disebabkan oleh lesi virus dan infeksi, maka itu dapat diobati. Terapi antivirus sangat efektif pada tahap awal, sedangkan risiko transisi ke bentuk yang dinyatakan adalah 5%. Dengan patologi hati yang disebabkan oleh kerusakan toksik, prognosisnya memburuk. Prognosis yang tidak menguntungkan adalah sirosis, hepatosis lemak yang tidak terkontrol, bentuk hepatitis fulminan.

Setiap penyakit yang menyebabkan tidak hanya peningkatan organ, tetapi juga perubahan parenkim hati ditandai dengan perkembangan yang cepat dan perkembangan konsekuensi yang parah. Dalam 30% kasus kematian terjadi akibat komplikasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan hepatomegali. Ini bisa berupa perdarahan intraperitoneal, penyakit infeksi berat, gangguan fungsi antitoksik hati, dan banyak lagi.

Hepatomegali adalah tanda masalah hati dan tubuh. Pemeriksaan medis reguler dan pemeriksaan ultrasonografi mengungkapkan pembesaran hati pada tahap awal. Karena ini, adalah mungkin untuk memulai perawatan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya dan kembali ke ukuran normal tubuh dan kemampuan fungsionalnya.