1. Utama
  2. Opisthorchiasis

Fibrosis hati dan gejalanya pada hepatitis C

Opisthorchiasis

Fibrosis hati adalah penyakit yang berkembang lama di mana jaringan yang meluas mengurangi efisiensi organ vital. Jika Anda menjalankan penyakit ini, atau membiarkannya melayang, itu akan berakibat fatal. Dalam penyakit apa pun, hal utama adalah jangan ketinggalan waktu dan mulai minum obat tepat waktu.

Fibrosis adalah penyakit yang bersifat bertahap, di mana gejala pertama muncul hanya setelah bertahun-tahun. Karena itu, mengidentifikasi penyakit pada tahap awal adalah pekerjaan besar.

Fibrosis hati, gejala dan penyebabnya yang berakar pada gambaran patologis penyakit lain, memiliki jenis, bentuk, dan derajatnya sendiri:

  • periportal - schistosomiasis;
  • bawaan - gangguan metabolisme pada derajat keturunan;
  • non-sirosis - ada sklerosis, oklusi lumen dengan vena trombi, autoimun atau virus hepatitis C, ketergantungan alkohol, keracunan dengan racun atau obat-obatan.
  • perivenular atau venular - kerusakan pada bagian utama hati;
  • septum - kematian, ditandai oleh penampilan septa fibrosa, melanggar struktur organ;
  • pericellular - lokasi dekat sel-sel hati - hepaticitis;
  • periductal - proliferasi jaringan fibrosis di sepanjang saluran empedu;
  • karakterisasi campuran dari bentuk lain.
  • fibrosis tingkat 1 pada hepatitis C - (F1) - peningkatan saluran portal dan septa neoplasma;
  • fibrosis tingkat 2 pada hepatitis C - (F2) - peningkatan saluran portal yang ada dan penampilan septa portal;
  • fibrosis tingkat 3 pada hepatitis C - (F3) - neoplasma portocentral septa (jembatan);
  • Fibrosis derajat 4 pada hepatitis C - (F4) adalah proliferasi lobus palsu dalam struktur organ.

4 derajat fibrosis disebut sirosis

Tanda dan gejala awal utama penyakit ini meliputi:

  1. kelelahan yang berlebihan;
  2. penurunan kinerja;
  3. mengantuk;
  4. pusing;
  5. penurunan aktivitas fisik;
  6. lekas marah

Pada tahap selanjutnya dari penyakit, gejala utama ditambahkan:

  • anemia;
  • berkurangnya sistem kekebalan tubuh;
  • kehilangan nafsu makan dan berat badan;
  • membuka pendarahan kerongkongan;
  • memar di seluruh tubuh;
  • limpa diperbesar dengan parameter ukuran.

Paling sering, fibrosis hati terjadi pada orang-orang yang lebih lanjut usia, lebih jarang pada orang muda.

Penyebab penyakit ini adalah:

  1. virus hepatitis (B, C, D);
  2. penyalahgunaan alkohol;
  3. melemahnya sistem kekebalan tubuh;
  4. penyakit keturunan kronis;
  5. peningkatan tekanan di vena portal.

Perkembangan fibrosis terjadi selama 5-6 tahun, oleh karena itu, sangat mungkin untuk menentukan penyakit sebelum periode ini hanya dengan tes darah dan fibroscanning.

Fibrosis hati pada hepatitis C didiagnosis dengan biopsi hati, untuk membuat diagnosis yang akurat, serta fibrotest dan fibroscan. Prosedur ini dapat dilakukan secara independen dan tanpa penunjukan dokter.

Ada kasus ketika hasil tes menunjukkan adanya penyakit ini dalam tubuh manusia, tetapi pada saat yang sama fibrosis hati, dengan gejala diagnostik awal yang sama dengan hepatitis C, tidak membuat pasien sadar. Untuk melakukan ini, setelah periode waktu yang ditentukan oleh dokter yang hadir, jalankan kembali tes, jangan biarkan hal-hal berjalan, dan jangan menghapus kesalahan peralatan. Dalam hal ini, bercanda dengan kesehatan Anda tidak mungkin. Harus diingat bahwa fibrosis adalah penyakit "bermain petak umpet bersama kami". Sulit untuk mengidentifikasi sebelum periode gejala yang ditunjukkan, tetapi jika berhasil, jangan abaikan instruksi dokter.

Paling sering, pria berisiko terkena penyakit ini, tetapi tidak ada salahnya wanita menjalani pemeriksaan komprehensif setiap tahun.

Agar organ vital yang penting dapat terus bekerja dengan lancar, bahkan setelah mendengar diagnosis fibrosis hati, diet ketat harus diikuti: menolak makanan asin, asinan, asap dan gorengan; serta kebiasaan buruk: nikotin, obat-obatan, alkohol. Jus dan buah-buahan, yaitu vitamin hidup, harus masuk ke dalam makanan sehari-hari. Lebih lanjut tentang nutrisi pada fibrosis hati. Juga, dokter meresepkan asam urododesoxycholic, hepatoprotektor, hormon, pengerasan dan sebagainya. Jika pasien mengalami peningkatan limpa yang signifikan, dokter akan menggunakan metode bedah - pengangkatan. Tidak ada pengobatan umum untuk fibrosis hati, karena setiap kursus dipilih secara individual, berdasarkan berat, tinggi, jenis kelamin dan usia pasien, reaksi alergi, perubahan patologis, penyakit dan operasi masa lalu atau yang ada. oleh karena itu, tidak mungkin untuk menunjukkan pola rehabilitasi dan perawatan. Anda hanya dapat mengasumsikan dalam situasi apa dokter mungkin meresepkan jenis perawatan tertentu, atau mengandalkan statistik WHO.

Bagaimanapun, jika Anda memiliki resep mukjizat untuk "penyembuhan" fibrosis hati, jangan pernah mengujinya sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter. Semua ini dapat mempengaruhi kondisi penyakit saat ini. Bahkan infus herbal yang tampaknya tidak berbahaya atau rebusan dapat memperburuk perjalanan penyakit atau mempengaruhi terjadinya penyakit terkait lainnya. Oleh karena itu, yang terbaik adalah tidak mengobati sendiri, tetapi untuk curhat pada profesional berpengalaman yang bertanggung jawab atas metode perawatan pasien.

Pengobatan fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit ireversibel yang sangat serius. Ini ditandai dengan mengganti jaringan parenkim hati normal dengan jaringan fibrosa.

Bangkit patologi pada usia berapa pun. Pada bayi, ini merujuk pada penyakit bawaan. Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan memulai terapi.

Pengobatan fibrosis hati harus dilakukan tepat waktu, karena kita berbicara tentang kehidupan waktu nyata.

Apa itu fibrosis

Fibrosis bukanlah penyakit independen, tetapi jenis komplikasi dari patologi hati kronis. Pada saat ini, sel-sel, struktur sel dan jaringan organ mengalami kerusakan yang lambat.

Dengan kata sederhana kita dapat mengatakan bahwa tubuh sedang sekarat. Penggantian bertahap dari jaringan hati oleh penghubung menyebabkan restrukturisasi dan pemadatan parenkim. Akibatnya, tubuh berhenti berfungsi dengan cara apa pun.

Fibrosis hati adalah ketika jaringan fungsional normal digantikan oleh patologis dan non-fungsional.

Jadi, apa itu jaringan fibrosa? Ini adalah jaringan ikat yang terdiri dari berbagai serat ikat.

Ini juga mengandung sel, tetapi jumlahnya tidak banyak. Jaringan ikat, sebaliknya, adalah hati alami, tidak berbentuk, padat dan berserat.

Bagian utama dari jaringan fibrosa adalah sel-sel stellate. Ini adalah elemen seluler utama yang bertanggung jawab untuk memperoleh zat interselular normal dalam tubuh.

Dengan cara lain, sel-sel stellate disebut fibrogenik. Ketika penyakit kronis terbentuk di hati, ini adalah faktor besar bagi sel-sel ini untuk memulai aktivitas mereka yang sibuk.

Mereka diaktifkan, mulai berkembang biak dan menghasilkan jaringan berserat, yang akhirnya menggantikan hati.

Kemungkinan tambahan untuk pembentukan jaringan fibrosa ikat juga termasuk sel endotel dari sinusoid hepatik dan sel mirip myofibroblast.

Tidak seperti jaringan ikat ekstraseluler, fibrosa mengandung lebih banyak kolagen dan zat antar sel amorf.

Collagen mendominasi tipe 1, 2, 3, 4, 5 dan 6. Seringkali mereka memiliki struktur yang biasa, tidak mengalami perubahan patologis.

Zat ekstraseluler yang mati dalam jaringan patologis adalah glikosaminoglikan, glikoprotein, proteoglikan.

Secara akurat, tanpa pemeriksaan yang tepat, mengungkap komposisi jaringan fibrosa. Dalam banyak hal, semuanya tergantung pada penyakit kronis yang telah muncul dan sifat asalnya.

Fibrosis hati dibagi menjadi 3 jenis:

  1. Periportal. Faktor pendidikan adalah parasit.
  2. Primer non-sirosis. Jenis fibrosis ini disebabkan oleh penyakit jantung kronis, echinococcosis, brucellosis. Nutrisi hati ditunda karena penyumbatan pembuluh hati. Akibatnya, puasa memicu pembentukan fibrosis.
  3. Bawaan

Juga menurut situs peradangan, fibrosis disebut:

  1. Periseluler. Jaringan berserat mempengaruhi cangkang sel hati utama.
  2. Campur
  3. Berongga. Patologi terkonsentrasi di pusat hati.
  4. Periductal. Jaringan yang diganti dekat saluran empedu.
  5. Zonal Semua hati terpengaruh.

Alasan

Fibrosis hati adalah penyakit yang sangat serius dan sulit diobati. Sering ditemukan sepenuhnya secara tidak sengaja atau sudah dalam kondisi parah.

Gejala pada awal penyakit praktis tidak menampakkan dirinya. Perkembangan patologi lambat.

Fibrosis hati lebih mungkin merupakan konsekuensi dari patologi lain, tetapi ada faktor penyerta lainnya.

  1. Keracunan kimia.
  2. Penggunaan jangka panjang dari obat kuat.
  3. Penggunaan alkohol berlebihan.
  4. Makan junk food.
  5. Hepatitis C.
  6. Kekebalan berkurang.
  7. Penyakit sistemik serius.

Ada juga fibrosis herediter. Dalam hal ini, perkembangan hanya dipengaruhi oleh kecenderungan genetik.

Dengan perkembangan fibrosis bawaan, hati itu sendiri menderita serta pembuluh-pembuluh dan saluran-saluran empedu. Tahap awal penyakit dimulai bahkan di dalam rahim.

Simtomatologi

Gejala-gejala tertentu, yang hanya melekat pada fibrosis, tidak ada. Di situlah letak bahaya khusus.

Seringkali penyakit ditemukan sepenuhnya secara kebetulan, ketika prosesnya sudah tidak dapat dipulihkan.

  • Kelesuan umum, kantuk, kelemahan.
  • Nafsu makan buruk.
  • Gangguan pencernaan dalam bentuk mual atau muntah.
  • Bangku patah
  • Rasa sakit di sisi kanan, tempat hati berada.
  • Gugup.
  • Migrain

Ini adalah tanda-tanda umum yang dapat ditandai oleh penyakit apa pun. Hanya diagnostik serius yang dapat mengenali fibrosis. Seringkali, gejala apa pun sudah terjadi pada tahap 2-3.

Untuk tahap selanjutnya ditandai dengan gejala seperti:

  • Gatal.
  • Hilangnya kesadaran
  • Asites
  • Kekuningan kulit.
  • Perubahan warna urin dan feses.

Tipe bawaan

Jenis fibrosis ini merupakan patologi umum pada bayi. Itu dapat muncul sudah dalam masa bayi atau anak usia prasekolah.

Dalam kasus ini, sangat sulit untuk mendeteksi penyakit, karena anak-anak tidak mengekspresikan kesejahteraan dan tidak dapat menjelaskan apa yang terjadi pada mereka.

Penyebab penyakit adalah keturunan. Ditransmisikan ke janin dengan cara resesif autosom.

Bahkan setelah kelahiran anak, patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk beberapa waktu, dan hati terus berfungsi.

Pada USG, hati ini tampak sedikit membesar dengan inklusi kecil, putih, berbentuk bintang.

Setelah beberapa saat, jaringan fibrosa mengembang, dan saluran portal dalam histologi berkembang. Bahkan dengan fibrosis, lobulus tidak berubah sama sekali, tidak ada kolestasis yang diamati. Tes fungsional tidak mengungkapkan apa pun.

Pada anak-anak usia tiga tahun ada pendarahan di perut dan kerongkongan. Jika Anda tidak merespons tepat waktu, anak itu mungkin mati.

Tetapi bahkan fibrosis herediter dapat sejalan dengan penyakit kronis lainnya. Misalnya, seorang anak dapat menolak ginjal.

Berdasarkan gejala dan perjalanan penyakit, fibrosis herediter dibagi menjadi:

  1. Laten.
  2. Kolangitis.
  3. Kolangitis portal.

Gejala-gejalanya dapat bervariasi hingga derajat yang berbeda-beda.

Untuk penggunaan diagnosis:

  1. Laparoskopi.
  2. Analisis biokimia darah.
  3. Tusukan hati.
  4. Gema memindai tubuh.
  5. Reohepatografi.

Hepatitis C

Ini adalah penyakit kronis yang mempengaruhi hati. Hepatitis juga dapat berlanjut dengan berbagai cara, dan gejalanya juga tidak ada pada tahap awal.

Terkadang mungkin ada eksaserbasi atau masa remisi. Pada saat-saat seperti itu, orang-orang berpikir bahwa penyakitnya sudah surut dan tidak pergi ke dokter spesialis.

Dan pada saat ini suasana yang menguntungkan diciptakan untuk pengembangan fibrosis. Hampir selalu, hepatitis C disertai dengan fibrosis.

Perjalanan penyakit seperti itu tidak dapat diubah. Dokter hanya meresepkan obat penunjang. Tahap terakhir, ketika struktur hati diubah, adalah sirosis.

Hepatitis kronis dan perkembangannya akan secara langsung tergantung pada keadaan proses fibrosa. Pada semua pasien, ini dapat dilanjutkan dengan berbagai cara.

Untuk seseorang, virus memperlambat perkembangan, dan bagi seseorang, sebaliknya, ia mempercepat. Ketika jaringan fibrosa dengan kecepatan cepat mempengaruhi hati, sirosis terbentuk, yang secara alami menyebabkan perkembangan hepatitis C yang serius.

Fibrosis derajat 3 pada hepatitis C adalah fenomena berbahaya. Terhadap latar belakang kondisi serius, komplikasi lain ditambahkan. Komplikasi yang paling tidak diinginkan dapat dipertimbangkan:

  1. Gagal hati kronis.
  2. Karsinoma hepatoseluler.

Bergantung pada perjalanan hepatitis C dan fibrosis hati, para ahli meresepkan terapi lebih lanjut.

Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin mudah untuk mempertahankan kondisi organ dan mencegah perkembangan komplikasi.

Derajat fibrosis

Penggantian sel hati terjadi secara bertahap dan perlahan. Terkadang sangat lambat dan tidak terlihat sehingga biopsi pun tidak berfungsi.

Hati tidak memiliki ujung saraf, dan karena itu sering tidak ada tanda-tanda.

Mencirikan perkembangan fibrosis hati dalam beberapa tahap. Diinginkan untuk mendeteksi patologi bahkan pada tahap awal.

Dalam hal ini, orang tersebut memiliki peluang lebih besar untuk sembuh total. Kalau tidak, komplikasi serius menantinya, yang pada akhirnya menyebabkan kematian.

Dengan fibrosis, 4 tahap dibedakan. Masing-masing memiliki aliran spesifiknya sendiri.

  1. Tingkat pertama perkembangan fibrosis hati. Tahap ini dapat diobati secara efektif. Fibrosis derajat pertama ditandai oleh pembentukan saluran portal. Mereka diperluas, tetapi menang dalam jumlah yang tidak signifikan. Selama pemeriksaan, para ahli mengamati bahwa hati sedikit berubah, tetapi jaringan fibrosa hampir tidak ada.
  2. Fibrosis hati 2 derajat. Ketika ini terjadi, perubahan serosa di hati. Penampilan organ diubah, dan jalur portal diperluas. Sudah pada tahap ini, pasien dapat mengembangkan komplikasi patologis lainnya. Seseorang untuk 2 derajat fibrosis membutuhkan perhatian medis segera.
  3. Fibrosis derajat 3 sudah merupakan tahap yang sulit dari penyakit ini. Pasien memiliki jaringan parut yang kuat. Tahap ketiga adalah jembatan fibrosis. Tetapi bahkan dalam kasus ini, pasien masih memiliki peluang untuk hasil yang baik. Seseorang harus mempersiapkan terapi jangka panjang dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Pengobatan fibrosis hati kelas 3 mengandung terapi medis yang serius.
  4. Tahap terakhir adalah kelas 4. Bekas luka menyebar ke seluruh tubuh, membentuk lobus palsu. Pada tahap terakhir, hanya operasi yang akan membantu orang tersebut. Tingkat ini ditandai dengan komplikasi serius dan proses patologis. Hal paling berbahaya yang menunggu pasien adalah kematian.

Gerakan secara bertahap dan pengembangan penggantian fibrosa akan bergantung sepenuhnya pada karakteristik individu organisme.

Pengobatan fibrosis hati

Terapi akan lebih efektif jika didiagnosis 1 atau 2 derajat lagi. Pada tahap awal, risiko komplikasi minimal, yang berarti perawatan akan efektif.

Sampai saat ini, obat-obatan belum membuat obat yang akan mencegah pembentukan jaringan berserat.

Terapi ditujukan untuk:

  • Penangguhan reproduksi dan penggantian jaringan fibrosa.
  • Penghapusan proses inflamasi.
  • Penghapusan akar penyebab.

Untuk meredakan peradangan akan membutuhkan:

  1. Imunosupresan - Azathioprine. Obat ini mampu menekan efek sistem kekebalan patologis.
  2. Hepatoprotektor - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Kursus pengobatan adalah sekitar satu bulan. Persiapan kelompok ini adalah dasar dari seluruh perawatan, karena mereka memperbaharui regenerasi jaringan hati.
  3. Obat anti-inflamasi. Membutuhkan kelompok obat hormon: Methylprednisolone, Prednisone.
  4. Antioksidan - vitamin C, E, A. Mereka mampu menekan proses oksidatif dalam sel hati.
  5. Sitostatik - Metodzhekt, Methotrexate. Obat ini memperlambat proliferasi sel berserat.

Untuk membatasi pertumbuhan senyawa patologis resep:

  1. Obat antiproliferatif - Altevir. Obat ini menurunkan produksi sel berserat.
  2. Pentoxifylline. Obat tersebut mengandung komponen yang dapat meningkatkan sirkulasi mikro.
  3. Imunomodulator - Ergoferon, Viferon.

Selain minum obat, Anda juga perlu memonitor rejimen Anda untuk waktu yang lama dan makan makanan yang sehat.

Pencegahan

Hati adalah filter utama dalam tubuh. Karena itu, sangat penting untuk membersihkannya lebih sering. Sangat diharapkan untuk mempertahankan gaya hidup sehat. Pertama-tama, ini menyangkut nutrisi.

Alkohol adalah produk yang sangat mempengaruhi kondisi hati. Karena alkoholisme, hepatitis, sirosis, dan patologi lainnya dapat terjadi.

Seseorang yang rentan terkena penyakit hati, harus memonitor berat badannya. Menu pasien untuk sebagian besar terdiri dari sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan.

Pastikan membatasi diri Anda untuk makan makanan berlemak, goreng, dan pedas. Sangat membantu untuk lebih banyak berada di udara segar. Stres, kerja fisik yang berat adalah teman nyata dari perkembangan berbagai patologi.

Anda juga perlu menjalani survei tahunan. Diagnosis yang tepat waktu memberikan peluang untuk penyembuhan yang mudah dan lengkap.

Bagaimana cara mengobati fibrosis hati dalam deteksi hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit menular yang berhubungan dengan lesi kronis pada jaringan hati dan pengembangan proses inflamasi jangka panjang. Dengan perkembangan penyakit diamati fibrosis, suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan jumlah jaringan ikat di tempat sel-sel hati yang hancur.

Pada saat yang sama, pasien mengalami gejala klinis penyakit, yang membutuhkan perubahan dalam perawatan. Menguraikan hasil metode diagnostik dan memilih rejimen pengobatan yang optimal hanya seorang dokter. Jika tidak, obat-obatan medis mungkin tidak efektif, dan penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi parah.

Penyebab dan manifestasi penyakit

Alasan utama untuk pengembangan fibrosis pada latar belakang virus hepatitis C adalah kerusakan progresif jaringan hati oleh partikel virus. Virus ini milik flavivirus dan mengandung molekul RNA sebagai bahan genetik.

Para ahli mencatat bahwa virus dapat ditularkan dari orang ke orang dengan beberapa cara, yang utamanya adalah:

  • parenteral - terkait dengan masuknya partikel virus dengan darah. Ini diamati selama transfusi komponen darah, tidak mematuhi aturan aseptik, mengunjungi salon tato tanpa izin, dll.
  • seorang wanita yang terinfeksi dapat menularkan virus ke janinnya yang sedang berkembang selama kehamilan;
  • penularan partikel virus jarang terjadi selama kontak seksual tanpa kondom.

Statistik infeksi hepatitis C

Terlepas dari rute penularan penyakit, virus hepatitis C menyebabkan kerusakan inflamasi yang berkepanjangan pada jaringan hati, yang berkembang sesuai dengan mekanisme tertentu.

Fibrosis yang berkembang tidak menunjukkan gejala apa pun pada tahap awal. Pasien dalam periode ini merasa baik dan tidak membuat keluhan. Namun, perkembangan yang stabil dari proses inflamasi di hati dan perkembangan gagal hati mengarah pada peningkatan kelelahan, kelelahan cepat dan fenomena tidak spesifik lainnya.

Juga salah satu gejala pertama penyakit ini adalah meningkatnya perdarahan dan pembentukan hematoma mudah bahkan setelah sedikit tekanan.

Dengan perkembangan fibrosis, manifestasi klinis menjadi lebih intens. Pada tahap ketiga fibrosis, gagal hati parah berkembang, karena penurunan signifikan dalam jumlah jaringan hati. Tanda-tanda yang jelas dari proses fibrotik diyakini muncul pada pasien 7-10 tahun setelah timbulnya penyakit.

Fibrosis, berubah menjadi sirosis, menyebabkan manifestasi berikut:

  • peningkatan ukuran hati dan limpa;
  • hipertensi portal, yang menyebabkan gangguan aliran darah vena, yang menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi: wasir, penampakan cairan di rongga perut dan perluasan vena internal esofagus;
  • trombositopenia dan jumlah sel darah putih rendah.

Gejalanya rentan terhadap perkembangan konstan, yang menyebabkan penurunan signifikan pada kesejahteraan pasien, peningkatan nyeri pada hipokondrium kanan, serta penurunan kualitas hidup pasien dari waktu ke waktu.

Mekanisme pengembangan patologi

Hepatitis C berbeda dari virus hepatitis lainnya dengan jangka waktu yang lama. Durasi masa inkubasi bisa mencapai setengah tahun, dan perubahan jaringan hati berkembang dalam 5-10 tahun. Selama waktu ini, pasien mungkin tidak mengalami gejala klinis atau mencari perhatian medis. Biasanya, manifestasi gagal hati adalah alasan paling umum untuk mengunjungi dokter.

Pada virus hepatitis C, aktivasi sel-sel stellate yang persisten dan pembentukan molekul kolagen aktif, yang terakumulasi antara sel-sel yang sehat dan yang rusak, diamati. Ketika fibrosis menyebar, jumlah jaringan hati yang aktif secara fungsional berkurang secara progresif, menyebabkan keluhan.

Fibrosis hati pada hepatitis C berkembang secara konsisten, melewati tahap-tahap tertentu:

  1. Fibrosis nol derajat. Ini ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda morfologis dari pertumbuhan jaringan fibrosa pada pasien yang terinfeksi virus hepatitis C.
  2. Fibrosis tingkat pertama. Ada peningkatan lumen pembuluh vena, namun sel stellate tidak terdeteksi. Ini mulai membentuk fibrosis di daerah saluran portal dan di sekitarnya. Jika suatu penyakit terdeteksi pada tahap ini, semua perubahan dalam hati sepenuhnya dapat dibalik.

Tahap fibrosis hati

  • Tahap kedua Pertumbuhan jaringan ikat, jumlahnya meningkat secara signifikan dan partisi porto-portal mulai terbentuk. Perubahan morfologis ini bersifat reversibel, namun sangat sulit dideteksi ketika memeriksa pasien.
  • Fibrosis tingkat ketiga. Partikel Porto-portal dan porto-central diekspresikan - ini adalah fibrosis jembatan. Sebagian besar jaringan hati normal digantikan oleh jaringan ikat, yang mengarah pada tanda-tanda awal gagal hati. Pengobatan yang efektif dapat memperlambat atau sepenuhnya menghentikan perkembangan fibrosis.
  • Tahap terakhir. Perkembangan sirosis dengan gejala klinis yang parah. Fokus pertumbuhan jaringan ikat dan lobulus palsu yang terkait dengan akumulasi hepatosit lokal dicatat.

    • Dokter percaya bahwa penyakit ini berkembang agak lambat - pada setiap tahap mencapai 5-7 tahun. Namun, sejumlah faktor dapat mempercepat proses patologis ini, yang mengarah ke kemunduran kondisi pasien dan mempercepat fibrosis:

    • asupan alkohol atau obat-obatan yang tidak terkontrol;
    • makanan yang tidak terorganisir dengan baik;
    • infeksi virus hepatitis B secara bersamaan;
    • Infeksi HIV.

    Faktor-faktor ini juga merusak jaringan hati, mempercepat pertumbuhan komponen jaringan ikat dan timbulnya gagal hati.

    Langkah-langkah diagnostik

    Hepatitis C adalah waktu yang lama tanpa gejala, yang secara signifikan mempersulit diagnosis dini pada sebagian besar pasien. Sebagai aturan, dokter dapat mencurigai penyakit seperti itu jika pasien memiliki keluhan kelemahan, sering memar, dan ketidakmungkinan kerja fisik atau intelektual yang berkepanjangan.

    Namun, keluhan seperti itu sering tidak dirasakan oleh pasien sebagai alasan untuk pergi ke dokter. Mereka dapat dianggap sebagai hipovitaminosis, manifestasi insomnia, atau kondisi tidak serius lainnya.

    Metode instrumental

    Fibrosis hati dapat dideteksi menggunakan metode pemeriksaan instrumental berikut:

    1. Ultrasonografi, berdasarkan pada kemampuan ultrasonografi untuk menembus jauh ke dalam tubuh manusia, memungkinkan untuk menilai keadaan organ-organ internal, termasuk hati. Prosedur serupa banyak digunakan dalam kedokteran klinis. Ketika fibrosis, USG, mengungkapkan fokus pertumbuhan jaringan ikat.
    2. Pemeriksaan endoskopi esofagus dan lambung dilakukan dengan menggunakan sistem optik khusus. Metode ini memungkinkan untuk menilai keadaan dinding bagian dalam organ-organ ini, serta untuk mengidentifikasi formasi patologis yang ada di dalamnya. Esophagogastroscopy memainkan peran penting dalam mengidentifikasi dan menilai tingkat keparahan varises esofagus.
    3. Menggunakan computed tomography memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan struktur hati dan mendeteksi akumulasi jaringan ikat, yang sangat penting untuk diagnosis dan penilaian tingkat kerusakan organ.
    4. Biopsi yang diikuti oleh studi morfologis struktur mikroskopis hati memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan menilai sifat fibrosis dalam jaringan hati. Metode ini dianggap sebagai standar emas dalam mengidentifikasi tingkat keparahan proses fibrotik.

    Secara lebih rinci, ada baiknya untuk memikirkan prosedur yang memungkinkan menentukan derajat fibrosis hati, yang secara aktif digunakan dalam praktik klinis.

    Fibrotest

    Ini adalah prosedur yang dikembangkan secara khusus untuk menilai keadaan jaringan hati, memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan fibrosis, serta tingkat ekspresinya. Para ahli mengidentifikasi dua jenis survei semacam itu:

    1. Tes Fibro-Akti - digunakan untuk mendeteksi fakta bahwa jaringan ikat tumbuh di hati, serta tingkat manifestasinya.
    2. Fibro-Max - mencakup sejumlah penelitian yang memungkinkan Anda menilai sepenuhnya tingkat kerusakan jaringan hati, tingkat keparahan fibrosis, dan bahkan menyarankan kemungkinan penyebab kondisi ini.

    Semua jenis Fibrotest diindikasikan untuk pasien dengan kerusakan hati akibat virus kronis. Survei serupa dilakukan setidaknya setahun sekali. Ini memungkinkan Anda untuk menilai tingkat perkembangan penyakit, serta efektivitas pengobatan antivirus.

    Fibrotest memiliki beberapa keunggulan dibandingkan biopsi tradisional dan penelitian morfologi:

    • kurangnya invasif, sejak itu Fibrotest identik dengan tes darah normal, dan biopsi mengharuskan mendapatkan sepotong jaringan hati, yang terjadi dengan prosedur yang cukup rumit;
    • biopsi mengambil sebagian kecil dari jaringan hati. Mungkin ada situasi ketika tidak akan ada perubahan patologis dalam sampel yang dihasilkan. Namun, fibrosis dapat terjadi di area hati yang lain. Fibrotest memungkinkan Anda untuk menganalisis keadaan seluruh parenkim hati;
    • Tes ini dapat digunakan pada tahap awal perkembangan penyakit ketika biopsi tidak dibenarkan;
    • Biopsi memiliki sejumlah besar kontraindikasi, tidak seperti Fibrotest.

    FibroScan

    Prosedur modern untuk menilai tingkat keparahan fibrosis - FibroScan, bekerja berdasarkan prinsip elastografi. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk menganalisis distribusi jaringan parenkim hati dari hepatosit dan jaringan ikat. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, namun, pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit.

    FibroScan memiliki keuntungan sebagai berikut:

    • tidak ada tusukan;
    • tidak ada rasa sakit dan ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan;
    • hasil yang cepat. Mengeluarkan hasil setelah biopsi dapat memakan waktu hingga 14 hari. Pasien FibroScan menerima hasil dalam 20-30 menit.

    Namun, prosedur ini memiliki beberapa kelemahan yang membatasi penggunaannya: ketidakmampuan untuk mengidentifikasi tahap awal fibrosis dan kesulitan dalam memperoleh hasil pada pasien dengan obesitas.

    Perawatan yang efektif

    Ada beberapa obat untuk menghentikan perkembangan fibrosis. Dokter membedakan beberapa pendekatan untuk perawatan kondisi seperti ini:

    • obat antivirus - metode pengobatan utama, karena memungkinkan untuk mengurangi jumlah partikel virus dan mengurangi tingkat dan kecepatan kerusakan sel-sel hati;
    • penurunan aktivitas sel-sel stellate yang bertanggung jawab untuk pembentukan kolagen dan komponen lain dari jaringan ikat;
    • obat anti-inflamasi yang mengurangi keparahan peradangan kronis;
    • stimulasi kerusakan jaringan ikat.

    Sel-sel Stellat dapat diblokir dengan agen antioksidan, seperti Tocopherol atau Dihydroquercetin. Berkat obat ini, jumlah oksigen aktif berkurang, dan ini, pada gilirannya, mengurangi pembentukan kolagen.

    Penggunaan obat antiinflamasi anti-nonsteroid (Ketorolac, Indomethacin) harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat, karena dengan penggunaan jangka panjang obat-obatan ini dapat merusak struktur jaringan hati itu sendiri, memperburuk perjalanan penyakit.

    Sebagai aturan, selama menjalani pengobatan, metode diagnostik tambahan harus dikejar secara aktif. Sebaiknya secara teratur menilai tingkat viral load dalam darah, menggunakan FibroScan atau prosedur serupa, serta mengevaluasi kadar bilirubin, AlAT dan AsAT dalam darah. Penanda biokimiawi ini mencerminkan tingkat kerusakan sel-sel hati.

    Virus hepatitis C kronis adalah penyakit serius yang menyebabkan kerusakan hati progresif dan pengembangan fibrosis. Dengan peningkatan derajat patologi, gagal hati berkembang, karena hepatosit fungsional digantikan oleh serat jaringan ikat, yang mengarah pada munculnya gejala klinis yang khas.

    Pelaksanaan tindakan diagnostik tepat waktu dan pemilihan pengobatan yang efektif, memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangan penyakit. Penting untuk dicatat bahwa hanya dokter yang merawat yang harus meresepkan obat, jika tidak, perkembangan infeksi virus atau pengembangan efek samping dari terapi adalah mungkin.

    Dokter Hepatitis

    pengobatan hati

    Apakah fibrosis hati dapat disembuhkan?

    Sampai baru-baru ini, itu dianggap bahwa fibrosis hati - penggantian hepatosit oleh jaringan ikat - adalah proses yang berkelanjutan, meskipun jangka panjang, ireversibel. Menurut data terbaru, pengobatan fibrosis yang benar tidak hanya dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit, tetapi dalam beberapa kasus menghilangkan perubahan patologis yang ada di organ.

    Seringkali, hanya mereka yang menderita hepatitis B atau hepatitis C yang mengkhawatirkan masa depan hati mereka, walaupun sebenarnya fibrosis tidak berkembang hanya pada kasus penyakit virus ini. Dengan kegiatan pendukung, perkembangan fibrosis parah dapat ditunda selama 20-30 tahun atau lebih.

    Dalam hati yang sehat, ada juga proses pemecahan sel-sel fungsional. Tetapi mereka diimbangi oleh sintesis proses baru.

    Selama peradangan dan keracunan, produksi kolagen dan zat-zat lain yang membentuk jaringan parut, menggantikan sel-sel mati, diaktifkan, yang penting untuk mempertahankan arsitektonik hati dan kemungkinan regenerasi hepatosit di tempat ini.

    Peningkatan hati dapat diamati, yang merupakan tanda yang menunjukkan bahwa hati sedang berjuang dan masih memiliki cadangan. Tentu saja, peran hati adalah menetralkan zat-zat yang merusak, mendetoksifikasi tubuh, tetapi lebih baik tidak memaparkannya pada beban ekstrem.

    Jika hati tahan lama, faktor-faktor buruk seperti:

    • infeksi virus;
    • penyalahgunaan alkohol;
    • paparan racun;
    • minum obat tertentu;
    • infestasi cacing;
    • cedera fisik;
    • kelahiran kembali yang berlemak.

    Saldo rusak. Perlindungan kekebalan diaktifkan dan proses pembentukan jaringan ikat mulai mendominasi atas disintegrasi dan pembentukan sel-sel baru. Cadangan hati habis.

    Penurunan jumlah sel hati aktif menyebabkan penurunan fungsionalitas, darah bergerak di sekitar sel-sel hati - dikeluarkan dari pembuluh pengangkut ke pembuluh darah hati. Hati tidak hanya kehilangan fungsi detoksifikasi, tetapi juga fungsi depot darah, yang mengakibatkan hipertensi portal, peningkatan pasokan darah organ dalam, dan pendarahan dari vena esofagus dimungkinkan.

    Tahap-tahap awal fibrosis hati seringkali tanpa gejala, malaise, dan gangguan pencernaan berhubungan dengan penyakit lain. Nyeri dan gejala lainnya muncul ketika hati mengerut dengan banyak bekas luka kasar.

    Biopsi. Diagnosis fibrosis, pembentukan derajatnya paling akurat dilakukan dengan menggunakan biopsi hati, diikuti oleh analisis histologis dari bahan yang diambil. Tetapi tidak selalu mungkin dilakukan karena kondisi kesehatan pasien - ini adalah metode invasif dengan kemungkinan komplikasi. Selain itu, dibandingkan dengan volume total tubuh, hanya sampel kecil yang diperiksa. Untuk melacak perkembangan penyakit, biopsi harus diulang setelah 3-5 tahun.

    Metode laboratorium. Di antara metode laboratorium rutin, definisi aminotransferase ALaT dan ASaT hati (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase), yang menunjukkan adanya enzim intraseluler dalam darah, digunakan di mana-mana. Biasanya, mereka seharusnya tidak ada di sana. Dengan kematian hepatosit, enzim dilepaskan ke dalam darah.

    Jumlah ASaT yang lebih dari ALaT menunjukkan fibrosis yang berkembang, sambil mempertahankan indikator ALaT yang normal, adalah mungkin untuk menilai perjalanan penyakit yang lebih ringan.

    Penentuan serologis biomarker dari jumlah serat berserat tersedia dalam praktik ilmiah.

    Di AS dan di Eropa, kombinasi uji laboratorium FibroTest-ActiTest, dibuat di Perancis dan American FibroSURE, telah menemukan penggunaan luas sebagai alternatif untuk biopsi. Mereka termasuk pengukuran lima atau enam parameter darah biokimia dan skala yang dihitung dari indeks aktivitas seluler dan tingkat fibrosis.

    Perhitungan didasarkan pada indikator berikut:

    • bilirubin total;
    • alfa 2-makroglobulin,
    • apolipoprotein A1,
    • gamma-glutamyl transpeptidase,
    • haptoglobin.

    ActiTest termasuk pengukuran ALAT.

    Di Rusia, sistem pengujian ini digunakan dalam jaringan klinik Invitro.

    Metode visual. Peran kunci dalam diagnosis tahap fibrosis saat ini milik metode pencitraan non-invasif dan dapat diakses - MRI dan ultrasound. Dengan bantuan mereka, struktur dan dimensi, tidak adanya atau keberadaan formasi diselidiki, dalam rezim vaskular, penilaian tidak langsung dari elastisitas dan kepadatan dimungkinkan.

    Ada metode langsung untuk menilai fibrosis menggunakan elastometri ultrasound menggunakan alat Fibroscan (Prancis). Perangkat ini menghasilkan pulsa getaran dan mendaftarkan gelombang elastis yang dipantulkan oleh tubuh, kecepatan perambatannya tergantung pada elastisitas jaringan hati.

    Dalam perjalanan fibrosis hati yang biasanya berkepanjangan, lima tahap dibedakan - dari nol hingga keempat. Fibrosis hati 4 derajat sesuai dengan sirosis. Perkembangan penyakit ini tidak linier dan tidak merata, dapat dihentikan dengan bantuan pengobatan dan perubahan gaya hidup, terlepas dari tingkat fibrosis hati yang telah berkembang.

    Rata-rata, dalam kasus hepatitis virus, alkohol berkepanjangan dan keracunan lainnya, fibrosis hati derajat 1, diikuti oleh fibrosis derajat 2 hati dalam waktu sekitar lima tahun.

    Tetapi lebih lanjut dengan tidak adanya pengobatan, pelestarian faktor-faktor yang tidak menguntungkan, serta di usia tua, proses dipercepat, dan fibrosis hati derajat ke-3 dapat dalam 1-2 tahun berubah menjadi sirosis.

    Pada pria, penggantian sel-sel hati fibrosa terjadi lebih cepat daripada pada wanita. Kehadiran hepatosis lemak juga dapat mempercepat proses. Dengan invasi parasit (shigellosis dan lainnya), transisi dari tahap ke tahap terjadi lebih cepat.

    Pendekatan utama untuk pengobatan fibrosis adalah:

    • penghapusan penyebab fibrosis;
    • mengurangi keparahan peradangan hati;
    • penekanan sintesis jaringan ikat;
    • mendukung proses regenerasi hepatosit.

    Sebagai metode mengobati fibrosis hati, terapi diet, paparan obat, dan intervensi bedah digunakan.

    Sangat mungkin untuk menghentikan perkembangan fibrosis, ada beberapa contoh dari perkembangan penyakit yang terbalik, bahkan dengan sirosis hati yang dikonfirmasi secara histologis. Ini bisa dilakukan tidak hanya dengan obat, poin-poin penting adalah:

    • penghapusan ketergantungan alkohol;
    • normalisasi dengan bantuan diet gangguan metabolisme;
    • pembatalan obat-obatan hepatotoksik;
    • pengecualian kontak dengan cairan beracun dan uapnya (pelarut, pestisida, dll.).

    Langkah-langkah terapi yang diperlukan adalah:

    • penyembuhan infeksi virus kronis - saat ini ada cukup obat untuk ini;
    • penindasan invasi parasit;
    • penghapusan obstruksi saluran empedu.

    Banyak hal tergantung pada pasien itu sendiri: pemenuhan resep dokter dengan cermat, penolakan terhadap kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat. Diet dengan fibrosis adalah faktor kuratif yang membantu mengurangi beban pada organ, dalam beberapa kasus hanya intervensi diet yang dapat membalikkan proses.

    Makan berlebih, berlemak, digoreng, pengawet, karbohidrat olahan, makanan cepat saji berkontribusi pada degenerasi lemak hati dan memperburuk fibrosis. Dalam beberapa bentuk penyakit, diet yang dibatasi natrium, diet bebas garam, dapat diresepkan.

    Mengapa begitu sering dikatakan tentang tidak dapat diterimanya pengobatan sendiri? Orang tidak boleh lupa bahwa bahan kimia asing bagi tubuh manusia, dan cadangan hati digunakan untuk menonaktifkannya.

    Berikut ini hanya sebagian kecil dari nama obat yang biasanya memiliki efek hepatotoksik: tetrasiklin, eritromisin, salisilat, parasetamol, aminazine, metildopa, isoniazid, steroid anabolik, estrogen, kontrasepsi oral.

    Oleh karena itu, sangat tidak masuk akal untuk meresepkan pengobatan untuk diri sendiri tanpa mengetahui kontraindikasi penggunaan, tanpa memantau keadaan hati.

    Dalam arsenal terapi obat modern, preparasi asam ursodeoksikolat, glukokortisida, interferon, inhibitor enzim, antioksidan, sitokin rekombinan, antagonis reseptor, obat dengan aktivitas antiproliferatif digunakan.

    Penggunaannya membutuhkan pendekatan individual terhadap durasi penggunaan dan pengeluaran.

    Fibrosis hati adalah kondisi patologis di mana sel-sel sehat digantikan oleh jaringan ikat. Pasien, setelah mendengar diagnosis seperti itu, sering ditanyai satu-satunya pertanyaan: fibrosis dapat disembuhkan atau tidak. Sebagai hasil dari perubahan, jaringan parut kasar muncul, tetapi pengobatan penyakit ini sangat mungkin, karena struktur hati tidak berubah.

    Dalam pengobatan, ada beberapa alasan untuk pengembangan penyakit:

    • Jenis virus hepatitis, di mana peradangan terjadi di jaringan hati;
    • Kekebalan berkurang;
    • Beberapa penyakit virus;
    • Penyalahgunaan alkohol;
    • Tekanan tinggi di vena portal;
    • Beberapa penyakit keturunan.

    Jika fibrosis berkembang karena efek eksternal pada hati, maka itu ditandai sebagai periportal. Selain itu, ada fibrosis bawaan dan kardinal hati, yang berkembang karena masalah dengan pembuluh darah.

    Ada 5 derajat fibrosis - tergantung pada jenis dan karakteristiknya yang akan tergantung pada metode apa yang akan diobati.

    1. Venular mempengaruhi bagian tengah hati.
    2. Jenis pericellular penyakit ditandai oleh adanya formasi berserat di sekitar sel.
    3. Septal memberi sinyal nekrosis pada beberapa jaringan organ.
    4. Periductal - terjadinya jaringan parut di sekitar kanalikuli bilier.
    5. Bentuk campuran penyakit ini menunjukkan kombinasi beberapa bentuk fibrosis. Perkembangan ini adalah yang paling umum.

    Kesulitan utama terletak pada kenyataan bahwa tahap 1, 2 penyakit menunjukkan sedikit. Oleh karena itu, sebagian besar pasien yang mengunjungi klinik memiliki tahap perkembangan progresif.

    Pada awalnya, pasien tidak mementingkan gejala, karena mereka tidak khas:

    • Penurunan kinerja;
    • Kelelahan;
    • Ketidakstabilan pada beban apa pun (psikologis dan fisik).

    Jika saat ini penyakit tidak teridentifikasi dan perawatan yang diperlukan tidak, maka seiring waktu gejala yang lebih khas akan ditambahkan:

    • Kekebalan berkurang;
    • Meningkatkan ukuran limpa dan hati;
    • Munculnya memar di seluruh tubuh.

    Menurut statistik medis, sebagian besar pasien termasuk kelompok usia menengah atau lebih tua. Pada usia muda, fibrosis hati jarang terjadi.

    Kami segera menyarankan Anda membuat persiapan ultrasound hati untuk prosedur yang dijelaskan dalam artikel ini. Setelah pergi ke klinik, dokter perlu membuat diagnosis yang benar, hanya setelah itu ia dapat memberikan rekomendasi tentang cara mengobati penyakit. Ini didahului oleh analisis keluhan pasien, pemeriksaan awal dan sejumlah besar tes. Tanpa semua ini, sulit untuk mengidentifikasi penyakit, karena beberapa gejalanya adalah karakteristik dari penyakit lain.

    Pemeriksaan dan palpasi primer. Selama tindakan ini, dokter memeriksa perut bagian atas, yang akan mengungkapkan cairan bebas di rongga perut. Selain itu, fibrosis dapat ditentukan oleh semburat kekuningan putih mata dan kulit.

    Tes darah akan menunjukkan anemia dan menentukan tingkat sel darah putih, yang meningkat dengan penyakit radang.

    Dilakukan penanda biokimia fibrosis hati. Ini memperhitungkan nilai-nilai indeks prothrobin, gamma-glutamyl transpeptidase, aliprotein A1 dan PGA.

    Tes darah umum, urin, dan feses juga diperlukan.

    Sebagai analisis instrumental membedakan:

    • Ultrasonografi organ perut (membantu menentukan keadaan hati, ginjal, pankreas, dan usus);
    • Esophagogastroduodenoscopy;
    • CT (atau computed tomography);
    • Elastografi;
    • Biopsi (pemeriksaan mikroskopis jaringan hati).

    Setiap pasien memerlukan pengembangan terapinya sendiri, karena perawatannya harus mempertimbangkan penyebab penyakit, bentuk dan penyakit yang menyertainya.

    Tugas utama adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit. Jika fibrosis disebabkan oleh virus hepatitis, maka terapi antivirus ditentukan. Jika perlu, pasien dirawat karena ketergantungan alkohol atau obat yang tidak sesuai dibatalkan (jika kerusakan hati terkait dengan minum obat).

    Komponen yang tidak kalah pentingnya - menghilangkan gejala. Untuk tujuan ini, diet khusus diresepkan, obat antibakteri dan diuretik (memfasilitasi penarikan cairan yang terakumulasi melalui ginjal).

    Dalam beberapa kasus, pasien akan memerlukan pengobatan untuk stagnasi empedu dan adopsi terapi imunosupresif (mengurangi respon imun terhadap sel-sel hati).

    Fibrosis merespon dengan baik terhadap pengobatan bahkan pada tahap 3 - berapa banyak pasien yang hidup dengannya, tidak mungkin untuk menjawab dengan tepat, karena itu tergantung pada komplikasi yang ada, intensitas perawatan dan kondisi umum pasien. Namun, jika tidak ada tindakan yang diambil untuk menghilangkan penyakit, itu dapat menghadapi komplikasi serius.

    Itu mencatat:

    • Sirosis (tahap terakhir kerusakan hati);
    • Asites (cairan di rongga perut);
    • Peritonitis (radang peritoneum);
    • Kerusakan pada vena esofagus dan saluran pencernaan (tinja hitam, muntah berdarah);
    • Gangguan kesadaran dan perilaku (ensefalopati hepatik);
    • Karsinoma hepatoseluler (kanker hati);
    • Sindrom hepatorenal (gagal ginjal);
    • Banyak penyakit pada saluran pencernaan dan ginjal.

    Tidak ada seratus persen cara untuk melindungi terhadap fibrosis, tetapi dokter mengatakan bahwa beberapa pencegahan harus diperhatikan. Ini secara signifikan akan mengurangi risiko pengembangan penyakit. Sangat penting:

    • Batasi semua beban pada tubuh dengan hepatitis;
    • Mencegah hepatitis virus dan menjalani perawatan lengkap;
    • Jika memungkinkan, kurangi pengaruh faktor-faktor berbahaya;
    • Kurangi olahraga berlebihan;
    • Atur kontrol alkohol;
    • Untuk melakukan perawatan penyakit saluran pencernaan yang tepat waktu;
    • Konsumsi vitamin yang cukup;
    • Hati-hati menggunakan obat yang dikontraindikasikan pada penyakit hati (Avamys).

    Dokter memperingatkan: fibrosis dapat berkembang tanpa terlihat dalam 2-4 tahun. Karena alasan inilah maka pemeriksaan rutin diperlukan untuk semua orang yang, dengan satu atau lain cara, berisiko. Ini akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, dan karenanya, untuk melakukan pengobatan yang efektif.

    Beberapa berita lagi:

    Fibrosis hati tingkat 3 adalah bentuk patologi yang parah, tidak dapat diobati dengan baik dan secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Pada tahap awal, penyakit ini berhasil diobati dengan obat. Tetapi kelemahan dari fibrosis adalah bahwa ia tidak menunjukkan gejala pada tahap awal perkembangan, yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis.

    Pasien menyalahkan manifestasi awal penyakit ini untuk rasa tidak enak yang biasa dan kelelahan kronis dan datang ke dokter ketika penyakitnya sudah terlalu jauh dan gejalanya tidak bisa lagi diabaikan.

    Bagaimana fibrosis berkembang?

    Fibrosis adalah penyakit yang ditandai dengan penggantian hepatosit (sel hati) secara bertahap oleh jaringan fibrosa. Sebenarnya, ini adalah proses alami yang dihasilkan dari reaksi peradangan yang terjadi di hati dalam berbagai patologi. Formasi berserat terbentuk sebagai akibat dari aktivasi sel-sel stellata (liposit), yang pada hati yang sehat berada dalam keadaan "tidur". Ketika parenkim hati rusak dan hancur, liposit mulai menghasilkan sel-sel fibrogenik yang terdiri dari kolagen dan serat jaringan ikat.

    Dengan perkembangan penyakit, jaringan fibrosa meluas, mengganggu proses metabolisme dan sirkulasi darah pada organ yang terkena, jumlah hepatosit yang bekerja berkurang, hati secara bertahap kehilangan fungsinya. Pada tahap awal, perubahan ini bisa dihentikan dan dibalik. Tetapi dengan fibrosis hati tahap 3, hampir tidak mungkin untuk melakukan ini, karena sebagian besar sel kelenjar sudah digantikan oleh jaringan parut. Pada tahap ini, terapi kompleks yang kompeten sangat penting, yang akan menghentikan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis dan mencegah transisi penyakit ke tahap ke 4 di mana sirosis berkembang.

    Mekanisme pembentukan jaringan fibrosa dapat memicu berbagai alasan. Yang paling umum adalah:

    Hepatitis C harus disertai dengan perubahan fibrosa di jaringan hati. Tapi mereka berkembang perlahan. Dari awal penyakit, mungkin diperlukan 5-6 tahun hingga saat gejala fibrosis pertama kali muncul. Jalannya patologi dipercepat secara signifikan hanya pada tahap akhir, 3, ketika fungsi hati menurun, dan organ tidak dapat lagi berfungsi sepenuhnya.

    Tahap awal penyakit tidak memiliki gejala khusus. Pasien mungkin mengeluh kelemahan, kelelahan kronis, peningkatan iritabilitas, penurunan kapasitas kerja, tetapi pada saat yang sama tidak merasakan tanda-tanda yang mengindikasikan lesi organ. Banyak yang menganggap gangguan kesehatan sebagai penyakit tidak menentu yang terkait dengan proses persalinan yang intens, tetapi seiring waktu mereka menyadari bahwa bahkan istirahat panjang tidak membawa kelegaan.

    Ketika penyakit berkembang, gejalanya menjadi lebih jelas dan menyebabkan pasien mencari bantuan medis. Pada tahap 3 fibrosis hati, manifestasi berikut terjadi:

    • Penurunan nafsu makan, mual atau serangan muntah yang terjadi ketika kesalahan diet - penggunaan lemak, makanan pedas, daging asap, acar, alkohol.
    • Gejala dispepsia - kembung, perut kembung, gemuruh, mulas, bersendawa, dan gangguan tinja.
    • Perasaan berat dan rasa sakit yang terus-menerus dalam hipokondrium kanan dengan berbagai intensitas - dari menarik, sakit, hingga tajam dan tak tertahankan.
    • Pruritus yang menyakitkan, sakit kepala, dan tanda-tanda keracunan tubuh lainnya dengan produk beracun yang menumpuk di dalam darah karena hilangnya fungsi filter oleh hati.
    • Pembengkakan anggota badan, yang paling terlihat pada akhir hari kerja.
    • Munculnya perdarahan hidung, pendarahan gusi.
    • Suhu tubuh untuk waktu yang lama disimpan di sekitar 37-37,5 ° C.

    Tanda-tanda karakteristik lain yang diidentifikasi dokter saat memeriksa pasien meliputi: peningkatan ukuran hati, ditentukan oleh palpasi, kekuningan kulit, penampilan spider veins atau pembuluh vena melebar di bawah kulit rongga perut pada wajah dan tubuh. Pada kulit secara spontan, tanpa adanya tindakan mekanis, hematoma (memar) muncul.

    Tingkat kerusakan parah ditunjukkan oleh penggelapan urin, yang memperoleh warna bir gelap karena kelebihan bilirubin dan produk pembusukannya. Ketika metabolisme lipid terganggu, kelebihan kolesterol dan asam lemak mulai disimpan di jaringan, yang mengarah pada pembentukan xantham, nodul oval kecil di bawah kulit kelopak mata, telapak tangan, sol. Cairan menumpuk di rongga perut, akibatnya, lambung menjulur dan bisa bertambah besar ukurannya. Kondisi ini disebut asites.

    Hati hampir kehilangan fungsinya, kehilangan kemampuannya untuk menetralkan zat beracun yang dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah dan sangat negatif mempengaruhi sistem saraf dan sel-sel otak. Akibatnya, gangguan mental terjadi pada tahap akhir fibrosis. Pasien memiliki ketidakstabilan emosional, kecenderungan untuk depresi, kelesuan, depresi, peningkatan kecemasan, ketakutan yang tidak berdasar, masalah dengan memori, konsentrasi perhatian, kemampuan untuk menyerap informasi baru.

    Selama tahap 3 fibrosis sering dipersulit oleh anemia, karena jumlah hemoglobin dan sel darah merah menurun tajam dalam darah. Risiko perdarahan dari pembuluh darah melebar meningkat, pertahanan tubuh berkurang tajam, dan pasien menjadi sangat rentan terhadap serangan berbagai infeksi.

    Mengambil pengobatan yang paling efektif pada tahap 3 fibrosis hati hanya mungkin setelah pemeriksaan lengkap, termasuk serangkaian prosedur diagnostik. Saat mengumpulkan riwayat, dokter akan mendengarkan keluhan pasien, bertanya tentang gejala yang khas, mencari tahu apakah ada kecenderungan genetik.

    Dalam proses palpasi ditentukan oleh sifat rasa sakit, ukuran hati, kondisi kulit, adanya tanda-tanda yang terkait (spider veins, pola vena, xantel). Keadaan psiko-emosional pasien perlu dievaluasi, karena jika tubuh diracuni dengan zat berbahaya, ensefalopati hati berkembang, di mana jaringan otak menderita.

    Metode diagnostik laboratorium meliputi prosedur berikut:

    • tes darah (umum) - menentukan adanya peradangan, kadar hemoglobin dan indikator penting lainnya;
    • tes darah untuk biokimia - dengan fibrosis menunjukkan peningkatan kolesterol, bilirubin, alkaline phosphatase, peningkatan AST dan ALT;
    • coagulogram - memungkinkan Anda menilai gangguan pembekuan darah;
    • FibroTest - tes darah spesifik untuk secara akurat menentukan derajat fibrosis;
    • penelitian imunologi - membantu menentukan penyebab patologi dan status kekebalan organisme.

    Di antara metode penelitian instrumental yang digunakan:

    • Ultrasonografi - prosedur ultrasonografi memungkinkan untuk menilai kondisi hati dan mengidentifikasi area yang telah mengalami perubahan fibrotik;
    • CT - menggunakan computed tomography, dimungkinkan untuk mendapatkan beberapa proyeksi organ, membangun model tiga dimensi, menentukan keberadaan proses tumor.
    • MRI adalah metode diagnostik paling mutakhir dan informatif, yang memungkinkan menentukan perubahan terkecil dalam sel, memperjelas tingkat kerusakan dan bentuk fibrosis.
    • Fibroscan (elastography) - prosedur dengan penggunaan peralatan modern, yang membantu menentukan tahap perkembangan fibrosis, menilai elastisitas parenkim hepatik.
    • Bipsia hati - prosedur ini dilakukan di bawah kendali USG, bahan biologis untuk penelitian diambil dengan jarum khusus, yang digunakan untuk membuat tusukan di rongga perut. Bahan biologis dikirim untuk pemeriksaan histologis.

    Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter membuat diagnosis akhir dan memilih rejimen pengobatan yang efektif.

    Di kantor dokter, pasien tertarik pada apakah mungkin untuk menyembuhkan fibrosis tingkat 3? Pada tahap ini, perubahan patologis pada jaringan hati sudah tidak dapat diubah. Pembentukan beberapa portocentral septa (septa jaringan ikat) diamati di parenkim hati. Mereka menembus ketebalan parenkim hepatik, melanggar struktur organ dan mengganggu fungsi normal hati. Tetapi bahkan pada tahap ini, pengobatan yang dipilih dengan benar dapat menghentikan proses patologis dan mencegah transisi ke tahap berikutnya, yang mengancam perkembangan sirosis.

    Terapi untuk fibrosis lanjut panjang dan kompleks, membutuhkan kesabaran pasien dan penerapan semua rekomendasi medis yang akurat. Perawatan komprehensif ditujukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

    1. penghapusan alasan yang memicu perubahan fibrotik;
    2. penekanan proses inflamasi di jaringan hati;
    3. minum obat yang memperlambat pembentukan lebih lanjut jaringan fibrosa.

    Jika proses patologis berkembang dengan latar belakang sifat virus hepatitis, terapi antivirus ditentukan. Di hadapan penyakit bersamaan dari sistem empedu dalam rejimen pengobatan termasuk obat yang menghilangkan stagnasi empedu, menekan proses inflamasi di kantong empedu. Selain itu, tentukan enzim pencernaan yang meningkatkan fungsi saluran pencernaan. Dengan penyakit yang menyertai jantung dan pembuluh darah, antikoagulan yang mengencerkan darah dan trombolitik yang mencegah pembentukan gumpalan darah ditentukan. Jika perkembangan patologi berkontribusi terhadap infeksi parasit, diresepkan agen anthelmintik dan antiprotozoal.

    Pastikan untuk menggunakan obat - chondroprotectors (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), melindungi sel-sel hati dan mempromosikan regenerasi mereka. Ketika sifat autoimun penyakit untuk menekan proses peradangan menggunakan obat sitotoksik dan glukokortikosteroid. Untuk mengurangi keracunan tubuh, obat dengan efek detoksifikasi dan antioksidan yang menetralkan aksi destruktif dari radikal bebas ditentukan. Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, imunomodulator dan multivitamin complexs terpaksa. Komposisi terapi harus termasuk obat yang menghalangi pembentukan jaringan fibrosa (ACE inhibitor, interferon, varian antagonis yang berbeda).

    Perawatan bedah pada tahap akhir fibrosis dilakukan hanya dalam kasus ketika terapi tradisional tidak berhasil. Dengan mempertimbangkan luasnya lesi, berbagai opsi untuk operasi digunakan:

    • splenektomi;
    • pengerasan endoskopi dari pembuluh darah melebar;
    • gastrotomi dengan pembesaran pembuluh darah yang terkena.

    Dalam kasus yang parah, disertai dengan perkembangan sirosis, terpaksa transplantasi (transplantasi) hati donor. Ini adalah operasi kompleks yang terkait dengan banyak risiko bagi pasien, yang hanya dilakukan di pusat-pusat medis besar khusus.

    Diet untuk fibrosis hati adalah bagian penting dari perawatan kompleks. Pasien dianjurkan untuk mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi, untuk meninggalkan masakan yang digoreng, berlemak, dan pedas. Produk terlarang termasuk acar, bumbu, daging asap, produk kalengan dan setengah jadi. Dianjurkan untuk menolak kue-kue segar, permen, permen, cokelat. Alih-alih kopi kental, kakao, teh hitam, minuman berkarbonasi bergula, disarankan untuk minum teh herbal dan hijau, jus, kolak, kaldu dogrose, air mineral tanpa gas. Memasak harus dilakukan tanpa menggunakan rempah-rempah dan bumbu, meninggalkan saus lemak, lemak hewani yang tahan api. Mentega - ganti sayuran (zaitun, bunga matahari).

    Dianjurkan untuk memasak hidangan, kukus dan didihkan. Metode perlakuan panas seperti itu, seperti memanggang atau memanggang, harus ditinggalkan. Makanan harus fraksional, Anda harus sering makan, setiap 3 jam, dalam porsi kecil. Makanan harus mencakup daging diet rebus (ayam, kelinci), produk daging cincang (irisan daging, bakso, bakso), varietas ikan rendah lemak, makanan laut. Memasak sayur, sereal, sup susu, membuat salad dari sayuran segar dengan minyak sayur. Di sampingnya, Anda bisa memasak bubur kental (soba, nasi, oatmeal), memasak sayuran kukus atau pure sayuran. Minuman susu yang bermanfaat, buah segar, sebagai sumber serat dan vitamin.

    Jika fibrosis berkembang dengan latar belakang hepatitis C, nutrisi yang lembut sangat penting. Kursus kedua disajikan dalam bentuk souffle daging atau ikan, bakso, bakso, sup tumbuk disiapkan untuk yang pertama, dan bubur kental parut disajikan sebagai lauk. Jangan memberi pasien sayuran segar dengan serat kasar atau isi zat yang mengiritasi (kol putih, bawang, bawang putih, lobak, lobak, lobak, lobak, lobak, lada Bulgaria, dll.).

    Dalam pengobatan fibrosis, dilarang menggunakan minuman beralkohol. Disarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk, berhenti merokok, menjalani gaya hidup sehat dan aktif.

    Prognosis pada fibrosis tahap 3 tidak terlalu menguntungkan, karena sebagian besar kelenjar sudah digantikan oleh jaringan ikat, yang tidak memiliki fungsi yang berguna. Artinya, hati tidak lagi dapat sepenuhnya memenuhi tujuannya. Tetapi fibrosis tidak berkembang secara instan, tetapi berkembang secara bertahap, selama beberapa tahun. Oleh karena itu, pasien memiliki kesempatan untuk kembali ke kehidupan penuh dengan perawatan tepat waktu.

    Berapa lama fibrosis tingkat 3? Pertanyaan ini sulit untuk dijawab secara tegas dan untuk menentukan jangka waktu tertentu. Semuanya tergantung pada akar penyebab, yang memicu perkembangan proses patologis, adanya komorbiditas, keparahan kondisi, usia pasien, efektivitas pengobatan yang ditentukan dan nuansa lainnya.

    Rata-rata, dengan fibrosis portal, disertai dengan pembentukan septa, pasien hidup selama 15 tahun. Jika perjalanan penyakit ini rumit oleh perkembangan sirosis, prognosisnya memburuk. Pasien dilepaskan tidak lebih dari 7-10 tahun kehidupan.

    Karena itu, penting untuk memantau kesehatan Anda dan berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda peringatan pertama. Tahap awal fibrosis berhasil diobati. Dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang tepat, dokter memberikan prognosis yang sangat baik. Jika semua rekomendasi dipatuhi, pasien dapat hidup selama bertahun-tahun (25-30 tahun).

    Pencegahan Fibrosis

    Untuk mengesampingkan perkembangan fibrosis hati, dokter merekomendasikan:

    • menjalani gaya hidup aktif dan sehat;
    • berhenti dari kebiasaan buruk (alkohol, merokok);
    • jangan mengobati sendiri, jangan minum obat yang tidak terkontrol dengan efek hepatotoksik;
    • mematuhi nutrisi yang tepat, makan makanan sehat, menyerah berlemak, goreng, makanan tinggi kalori;
    • kendalikan berat badan Anda;
    • pengobatan tepat waktu penyakit penyerta;
    • secara berkala menjalani pemeriksaan medis untuk mendeteksi patologi hati secara tepat waktu;
    • memperkuat pertahanan tubuh, marah, mengambil multivitamin kompleks.

    Hati sering terpengaruh oleh berbagai patologi. Salah satu komplikasi hati yang paling umum adalah fibrosis atau fibroma hati. Ini tidak berhubungan dengan patologi independen, tetapi terbentuk karena patologi yang secara spesifik mempengaruhi struktur hati.

    Fibrosis hati mengacu pada proses kompensasi ketika jaringan organ yang rusak digantikan oleh jaringan parut. Patologi serupa diamati pada hampir semua penyakit hati kronis, disertai dengan kerusakan struktur organ yang lambat dan progresif.

    Mengganti proses jaringan secara bertahap memicu pemadatan parenkim dan restrukturisasi jaringan, yang pertama-tama menyebabkan depresi, dan kemudian hilangnya seluruh fungsi hati.

    Komplikasi seperti ini terkait dengan fakta bahwa jaringan fibrosa secara definisi tidak memiliki kemampuan untuk berfungsi. Oleh karena itu, fibrosis hati dapat disebut suatu kondisi di mana parenkim sehat suatu organ digantikan oleh struktur berserat patologis yang tidak memiliki fungsi apa pun.

    Ketika sel-sel hati dipengaruhi oleh faktor-faktor hepatotropik, seperti mikroorganisme patogen atau obat-obatan, mereka sebagian rusak, yang memicu mekanisme aktivasi struktur seluler khusus.

    Sebagai hasil dari proses tersebut, jaringan fibrosa menumpuk, sepenuhnya menggantikan sel-sel normal organ. Aktivasi sel-sel stellata inilah yang menjadi pemicu perkembangan fibroma hati.

    Untuk memprovokasi proses berserat di jaringan hati bisa sangat beragam faktor, yang meliputi:

    • Alkohol. Fibroma alkoholik biasanya berkembang dengan latar belakang konsumsi alkohol yang berlebihan selama 7-8 tahun.
    • Asal virus hepatitis (D, C, B), di mana mengembangkan lesi inflamasi akut pada jaringan organ.
    • Faktor keturunan yang keberadaan fibroid di kerabat dekat pasien.
    • Patologi virus seperti infeksi mononukleosis atau infeksi sitomegalovirus.
    • Gangguan kekebalan tubuh, yang meliputi lesi autoimun pada struktur bilier duktal (sirosis bilier primer), hepatitis autoimun - ketika sel-sel kekebalan mulai tanpa ampun menghancurkan sel-sel hati mereka sendiri.
    • Hepatitis asal toksik, di mana hati dipengaruhi oleh bahan kimia, racun, zat beracun, dll.
    • Patologi saluran empedu, misalnya, kolelitiasis, sklerosis kolangitis tipe primer atau obstruksi ekstrahepatik saluran empedu.
    • Penerimaan obat dengan efek hepatotropik. Ini termasuk obat antikanker, persiapan retinol dan retinoid, obat antirematik.
    • Kemacetan vena di hati.
    • Penyakit hipertensi berupa portal.
    • Beberapa patologi yang ditentukan secara genetik seperti penyakit Wilson-Konovalov, dll.

    Seperti dapat dilihat, faktor-faktor yang mampu memicu patologi ini cukup, oleh karena itu, identifikasi etiologi yang benar sangat penting.

    Pada tahap awal, proses hepatik fibrosa tidak mengekspresikan diri dengan cara apa pun, biasanya gejala pertama mulai muncul setelah 5 tahun dari awal perkembangan, atau bahkan kemudian. Hanya diagnosis komprehensif dan komprehensif yang memungkinkan Anda menetapkan diagnosis pasien dengan benar.

    Cukup sering, limpa terlibat dalam proses patologis, yang hanya mempersulit diagnosis yang dapat diandalkan.

    Manifestasi patologis pertama adalah tanda-tanda kelelahan, kurangnya resistensi terhadap fisik, serta stres psikologis dan penurunan kinerja.

    Seiring waktu, pasien melihat adanya penurunan patologis pada kekuatan imun, memar yang tidak dapat dipahami, spider veins terbentuk di permukaan tubuh, perdarahan dapat muncul, menunjukkan pendarahan pada vena esofagus. Hati mulai tumbuh secara ireversibel, dan tanpa pengobatan, sirosis berkembang.

    Biasanya dengan lesi fibrotik pada latar belakang hepatitis, perkembangan patologi bersifat permanen dan ireversibel.

    Dalam proses pengembangan proses patologis terjadi perubahan struktur hati, tahap ekstremnya adalah sirosis.

    Perjalanan alami hepatitis secara langsung tergantung pada tingkat perkembangan patologi berserat. Virus secara signifikan mempengaruhi perkembangan proses patologis, yang dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda untuk setiap pasien, bagi beberapa orang perkembangan perubahan yang tidak dapat dibalik diperlambat, dan bagi seseorang, sebaliknya, dipercepat.

    Tetapi dalam kebanyakan kasus, klinik patologis berkembang pesat, sirosis berkembang dengan cepat, yang semakin memperumit perjalanan hepatitis.

    Pasien mengalami ketidaknyamanan yang menyakitkan di hipokondrium kanan atas, terus-menerus menderita sakit kepala, hipertermia sering hadir, berat badan menurun, sklera dan kulit menjadi kuning, dan di perut dan di kaki ada lebih banyak akumulasi cairan.

    Pada pria, dengan latar belakang fibrosis dan hepatitis, libido jatuh dan ginekomastia berkembang. Ada perubahan perilaku, hati terus tumbuh dalam ukuran, varises diamati di dinding anterior peritoneum, urin menjadi gelap.

    Gangguan mental memanifestasikan dirinya dalam pesimisme konstan, lekas marah yang berlebihan dan kecemasan. Pasien memiliki ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, mereka telah menurunkan harga diri dan konsentrasi, mereka sering mengalami rasa bersalah yang tidak masuk akal, tetap dalam keadaan terbelakang.

    Produk metabolisme konstan tidak lagi didetoksifikasi oleh hati, sebagaimana seharusnya normal, yang mengarah pada efek neurotoksiknya pada struktur otak. Ini menjelaskan munculnya gangguan mental di latar belakang perkembangan proses fibrotik.

    Bergantung pada etiologi, lokalisasi proses patologis dan prevalensinya, fibrosis diklasifikasikan menjadi beberapa bentuk klinis:

    1. Periportal - memiliki asal parasit dan terjadi pada latar belakang infeksi dengan trematoda, disertai dengan pembentukan jaringan fibrosa di sekitar saluran empedu dan hepatosit;
    2. Jantung - berkembang karena patologi kardiovaskular atau insufisiensi miokard;
    3. Bawaan - gangguan pertukaran bahan yang ditentukan secara genetik menyebabkannya;
    4. Focal - dimanifestasikan oleh formasi cicatricial kecil sebagai pengganti nodul hati, yang menunjukkan deteksi dini fibrosis;
    5. Bentuk septum ditandai oleh nekrosis masif pada jaringan hati dengan pembentukan aktif lapisan jaringan ikat, yang dengan cepat menyebabkan pelanggaran struktur punggung organ;
    6. Campuran - terjadi paling sering, disertai dengan tanda-tanda khas dan perubahan pada semua bentuk fibrosa yang ada.

    Ahli hepatologi membedakan empat tahap berturut-turut dalam pengembangan fibrosis hati:

    • Derajat pertama ditandai oleh perubahan minor pada parenkim organ, meskipun perubahan eksternal kecil pada hati sudah terdeteksi, pembentukan jaringan ikat menjadi nyata. Jika patologi terungkap pada tahap ini, maka prognosis untuk pemulihan menguntungkan.
    • Tingkat kedua disertai dengan perubahan serous, memperluas struktur portal, yang segera mempengaruhi penampilan tubuh. Dengan tidak adanya terapi, tahap ini menyebabkan komplikasi parah.
    • Derajat ketiga fibrosis ditandai oleh pembentukan aktif struktur jaringan ikat. Pada tahap ini, fibrosis berbentuk jembatan. Hasilnya mungkin menguntungkan jika tubuh bereaksi positif terhadap terapi yang dilakukan dan pasien benar-benar mematuhi semua rekomendasi medis.
    • Pada tahap keempat dari proses patologis, yang dianggap final, struktur kikatrik sepenuhnya melibatkan jaringan hati, dan lobus palsu terbentuk. Patologi sekarang dapat disembuhkan hanya dengan operasi, yang menyiratkan transplantasi organ donor.

    Pada skala Metavir, fibrosis hati dibagi menjadi lima tingkatan:

    • F0 - tidak ada fibrosis;
    • F1 - fungsi hati yang tidak lengkap, pertukaran antar sel antara organ dan darah terganggu;
    • F2 - perubahan patologis meningkat, area lesi meningkat, penyakit ini sulit untuk efek pengobatan;
    • Segel F3 terbentuk di parenkim organ, prognosisnya tidak menguntungkan, jika tidak ada terapi, fibrosis memasuki tahap akhir;
    • F4 - sirosis berkembang, tanpa transplantasi pasien, kematian diperkirakan terjadi.

    Ada derajat lain dalam menentukan keparahan lesi fibrosa jaringan hati, misalnya, sistem Knodel, yang dengannya:

    • - tidak ada fibrosis;
    • 1-4 - sedikit derajat fibrosis;
    • 5-8 - awal dari proses inflamasi;
    • 9-12 - keparahan lesi inflamasi sedang;
    • 13-18 - lesi organ serius dan tidak dapat dipulihkan.

    Menurut skala Ishak, fibroid hati diklasifikasikan secara berbeda:

    • Stadium 0 - tidak ada fibrosis yang terdeteksi;
    • Tahap 1 - pembentukan septa pendek terjadi dengan sedikit mempengaruhi jalur portal;
    • Tahap 2 - perkembangan fibrosis, area portal yang signifikan terpengaruh;
    • Tahap 3 - lesi menyebar ke area yang luas;
    • Tahap 4 - jumlah septa meningkat;
    • Tahap 5 - mendeteksi sirosis hati tidak lengkap;
    • Tahap 6 - sirosis berkembang dengan kekuatan penuh.

    Penentuan stadium fibrosa yang tepat memungkinkan ahli hepatologi untuk memilih terapi yang paling efektif.

    Studi diagnostik untuk lesi fibrosa pada struktur hati berskala besar dan mencakup banyak prosedur. Analisis anamnestik dilakukan dengan pengumpulan keluhan pasien, analisis hidup dan keturunan keluarga.

    Tanpa biaya dan tanpa pemeriksaan medis, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi gejala yang menyakitkan di perut selama

    , biasanya di atas pusar di zona kanan, kadang-kadang sedikit kekuningan sklera dan kulit terungkap.

    Penting untuk mengevaluasi komponen mental pasien untuk memahami apakah ada tanda-tanda ensefalopati hati akibat kerusakan sel-sel otak oleh produk penguraian.

    Tes laboratorium meliputi:

    1. Studi klinis darah (mendeteksi anemia, leukositosis), biokimia darah (untuk memantau fungsi hati, pankreas dan tingkat elemen-elemen jejak esensial), studi penanda biokimia fibrosis hati (indeks PGA);
    2. Koagulogram untuk menilai derajat pembekuan darah;
    3. Studi tentang berbagai antibodi;
    4. Analisis umum urin;
    5. Analisis untuk virus hepatitis;
    6. Coprogram dan studi tinja pada telur parasit.

    Diagnosis instrumental terhadap lesi fibrosa hati didasarkan pada pemeriksaan ultrasonografi organ perut, yang memungkinkan untuk menilai keadaan struktur intra-abdomen dan mendeteksi lesi jaringan ikat pada hati.

    Esophagogastroduodenoscopy dilakukan, di mana spesialis menilai kondisi kerongkongan untuk varises, dan juga memeriksa lambung dan duodenum.

    Untuk studi yang lebih rinci tentang organ perut, terutama hati, computed tomography ditampilkan. Jika perlu, biopsi ditentukan, memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dan pasti, serta untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan sirosis atau proses tumor.

    Elastografi, yang membantu menentukan secara akurat tingkat perubahan fibrotik, juga dianggap cukup informatif, penelitian ini dapat bertindak sebagai alternatif biopsi.

    Diagnosis resonansi magnetik membantu membedakan sirosis hati primer dari proses fibrotik. Selain itu, MRI membantu mendeteksi peningkatan ukuran limpa dan organ hati, serta mengidentifikasi asites dan patologi saluran empedu.

    Magnetic resonance imaging mendiagnosis adanya kelainan pada lobus hepatika, yang hanya menunjukkan perkembangan proses fibrosa.

    Berdasarkan data yang diperoleh selama diagnosa dan hasil tes laboratorium, hepatologis memilih perawatan yang paling dapat diterima dan efektif, yang dapat bersifat medikamentosa atau operasional.

    Hal ini diperlukan untuk bertindak tidak hanya pada fibrosis itu sendiri, tetapi juga pada akar penyebabnya, yang mengharuskan spesialis untuk memiliki pendekatan yang sangat individual terhadap resep terapi.

    Terapi obat untuk fibrosis ditujukan untuk menghilangkan faktor etiologi yang memicu patologi.

    Di hepatitis C, Ledipasvir dan Sofosbuvir atau Daclatasvir dengan Sofosbuvir diresepkan. Jika fibrosis telah berkembang dengan latar belakang hepatitis B, maka metode entecavir, interferon, adefovir, tenofovir, dan lamivudine diindikasikan. Ketika hepatitis D diperlukan untuk menerima interferon.

    Secara umum, dengan obat fibroma terbukti mengurangi peradangan, mengaktifkan pemulihan sel-sel hati dan mencegah pembentukan jaringan ikat. Pasien diberikan agen hepatoprotektif, imunomodulator, dan imunosupresan. Dalam kasus yang jarang terjadi, jika perlu, terapi antibiotik diresepkan.

    Jika patologi telah berkembang ke tahap selanjutnya, maka tidak ada cara untuk melakukannya tanpa intervensi bedah. Jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka operasi tidak bisa dihindari.

    • Untuk menghilangkan parasit dengan perkembangan schistomatosis, intervensi bedah wajib diindikasikan.
    • Jika perlu untuk menghapus formasi asing dari rongga hati, maka teknik laparoskopi digunakan.
    • Gastrotomi atau skleroterapi dengan metode endoskopi dilakukan untuk mencegah perdarahan esofagus.
    • Dengan tingkat hipersplenisme yang jelas, operasi untuk mengangkat limpa diindikasikan.

    Sirosis adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan pasien, sehingga perawatan pencegahan reguler diperlukan untuk mencegahnya.

    Untuk memulainya, perlu untuk secara akurat menentukan faktor etiologis dan menghilangkannya, jika tidak dampak negatif akan terus berlanjut, yang akan mengarah pada perkembangan proses fibrosa patologis.

    Terapi diet adalah prioritas pertama bagi pasien dengan fibroma hati. Perlu sebanyak mungkin untuk mengecualikan dari konsumsi yang berdampak negatif terhadap produk hati (daging asap, lemak, goreng, dll.), Serta untuk membatasi asupan garam.

    Sangat tidak dapat diterima untuk menggunakan minuman yang mengandung alkohol dalam jumlah sedikit.

    Ini juga mengecualikan obat yang pasien ambil sebelum mendeteksi lesi hepatik fibrotik, serta obat hepatotoksik.

    Hanya dengan bantuan obat tradisional untuk menghilangkan fibrosis hati tidak akan bekerja, oleh karena itu, teknik tersebut harus digunakan sebagai langkah terapi tambahan.

    Beberapa tanaman obat berkontribusi pada peningkatan aktivitas hepatosit dan mengurangi keparahan proses inflamasi.

    • Obat yang efektif adalah milk thistle, yang bijinya ditumbuk menjadi bubuk dan diambil dalam bentuk sendok besar empat kali sehari. Anda dapat membeli tablet siap pakai berdasarkan tanaman ini.
    • Campuran ekstrak buckthorn, prune dan rosehip (25 g, 250 g dan 70 ml, masing-masing) dicampur dengan satu liter air mendidih dan direbus selama setengah jam di atas api kecil, lalu 2 jam lagi berdiri di bawah tutupnya dan mengambil setengah cangkir semalam. Setelah minum infus, tidak mungkin minum dan makan apa pun sampai pagi.
    • Tingtur Potentilla putih, yang disiapkan dengan alkohol, juga sangat membantu meningkatkan fungsi hati. 50 g tanaman dituangkan ke dalam botol vodka dan dimasukkan ke tempat gelap selama 21 hari. Mereka minum obat sebagai berikut: tiga tetes infus diteteskan ke 50 ml air dan diminum tiga kali sehari.

    Obat tradisional tidak cocok untuk setiap pasien, oleh karena itu, konsultasi tambahan dengan dokter diperlukan mengenai penggunaan resep tersebut.

    Dengan tidak adanya intervensi medis yang tepat waktu, patologi menyebabkan konsekuensi yang sangat menyedihkan, termasuk:

    • Perkembangan sirosis hati, yang terjadi pada tahap akhir patologi;
    • Asites dan peritonitis;
    • Varises kerongkongan, disertai pendarahan hebat;
    • Ensefalopati hati dan kebingungan;
    • Perkembangan sindrom hepato-paru ketika ada kekurangan oksigen yang akut dalam darah pasien;
    • Kanker di hati - karsinoma hepatoselular, penyakit tumor yang sangat dapat diobati yang berkembang dengan latar belakang kerusakan hati akibat virus atau alkohol;
    • Gastropati hati, yang merupakan lesi lambung dengan latar belakang gangguan fungsi hati dan perubahan sirkulasi darah;
    • Sindrom hepatorenal, yang merupakan bentuk gagal hati yang berat pada latar belakang sirosis;
    • Kolopati berkembang di latar belakang gangguan mikrosirkulasi dan perubahan disfungsional di hati.

    Rentang hidup pasien dengan fibrosis ditentukan oleh tingkat pembentukan jaringan parut jaringan ikat di hati.

    Jika seorang pasien telah menyalahgunakan alkohol untuk waktu yang lama atau telah menggunakan obat hepatotoksik, atau telah mengalami infeksi jangka panjang pada struktur hati, maka faktor-faktor ini hanya akan mempercepat perkembangan patologi dan timbulnya sirosis.

    Harapan hidup rata-rata yang dinyatakan oleh spesialis adalah sekitar 5 tahun, tetapi sesuai dengan keadaan individu periode ini dapat dipersingkat atau ditingkatkan. Perubahan sirosis tidak dapat dipulihkan, sehingga mengandalkan pemulihan akhir, mulai dari tahap 2, tidak sepadan.

    Dengan eliminasi faktor-faktor pemicu yang tepat waktu, adalah mungkin untuk mencegah pembentukan dan perkembangan proses-proses fibrotik di hati.

    Di hadapan peradangan kronis, perlu untuk benar-benar membatasi stres fisik dan psiko-emosional, pengobatan tepat waktu dari virus hepatitis dan pencegahannya.

    Pola makan yang tidak sehat secara serius mempengaruhi semua organ, hati tidak terkecuali, oleh karena itu perlu memoderasi konsumsi makanan kaleng dan daging asap, lemak berlebih dan makanan berkalori tinggi, digoreng. Aktivitas fisik yang moderat dan gaya hidup sehat adalah kunci untuk kesejahteraan yang sangat baik dan pencegahan kuat dari banyak patologi, termasuk fibrosis.

    Alkohol, nikotin, zat narkotika menghancurkan hati, oleh karena itu, untuk mencegah patologinya, perlu untuk menyingkirkan kebiasaan berbahaya seperti itu dari hidup Anda.

    Secara berkala, perlu untuk menjalani pemeriksaan dengan menggunakan endoskop untuk mengidentifikasi secara tepat kemungkinan patologi. Hanya sikap hati-hati terhadap keadaan kesehatan mereka sendiri yang akan membantu menghindari penyakit berbahaya semacam itu.

    Di hadapan proses yang paling kronis dan akut terjadi di hati, jaringan parut ikat tumbuh - fibrosis hati. Proses patologis ini dipicu sebagai akibat dari kematian sel-sel organ. Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini dapat berkembang dan dalam banyak kasus menyebabkan hipertensi portal, gagal hati dan sirosis. Dari jenis fibrosis apa yang didiagnosis pada pasien, pilihan cara pengobatan penyakit tergantung.

    Setelah tautan, baca tentang penyebab sirosis hati secara lebih rinci.

    Masalah utama yang diajukan kepada pasien dan dokter setelah diagnosis adalah bagaimana menghentikan fibrosis hati dan mulai memulihkan fungsinya. Bahkan di masa lalu baru-baru ini diyakini bahwa tidak ada cara untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini, dan hanya transplantasi organ yang dapat membantu dalam memberantasnya. Ini sangat relevan untuk pengobatan fibrosis hati kelas 4. Namun, saat ini sistem yang cukup efektif telah dikembangkan, yang memungkinkan tidak hanya untuk mencegah proliferasi lebih lanjut dari jaringan ikat di hati, tetapi juga untuk membalikkan proses ini.

    Untuk semua jenis dan pada semua tahap penyakit, digunakan obat yang:

    • Menghilangkan penyebab utama kematian hepatosit dan perubahan jaringan hati pada ikat;
    • Kurangi peradangan di hati;
    • Menghambat proses pengurangan jumlah sel yang mencegah perkembangan jaringan ikat;
    • Aktifkan hati dan proses regeneratif di dalamnya.

    Selain menggunakan obat khusus, pasien disarankan untuk mengamati rejimen yang meningkatkan ketahanan terhadap stres. Sorotannya adalah:

    • Dirancang khusus untuk pasien dengan diagnosis fibrosis hati - diet yang mendorong pemulihan penuh jaringan hati tanpa risiko membebani jaringan itu. Makanan harus mengandung jumlah protein yang cukup dan kandungan lemak dan garam yang rendah;
    • Penolakan lengkap terhadap penggunaan alkohol dan obat-obatan;
    • Hindari kontak dengan bahan kimia yang dapat menyebabkan keracunan;
    • Penggunaan obat-obatan yang direkomendasikan oleh dokter secara cermat, kepatuhan yang tepat terhadap dosis dan jadwal asupan;
    • Olahraga teratur.

    Dengan komponen terapi ini, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyebab utama fibrosis: infeksi virus, parasit dan proses patologis pada organ dan sistem lain. Sebagai contoh, jika ada fibrosis jantung pada hati, pengobatan harus diarahkan untuk mengembalikan fungsi jantung dan pembuluh yang memberi makan organ. Di hadapan fibrosis periportal hati, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan infeksi virus atau menghentikan konsumsi zat yang menyebabkan perubahan patologis pada organ.

    Pertama-tama, perlu untuk berhenti minum obat yang menghambat hepatosit: banyak obat penenang, kontrasepsi oral, steroid dan obat anabolik, antibiotik. Untuk menghentikan perkembangan peradangan ditunjukkan mengonsumsi obat-obatan yang mengandung asam urodeoxycholic, glukokortikoid, interferon, penghambat berbagai asam amino. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan yang menekan proliferasi sel-sel dari mana jaringan ikat terbentuk telah banyak digunakan dalam pengobatan fibrosis hati derajat ketiga.

    Penggunaan obat-obatan bahkan untuk pengobatan fibrosis hati kelas 3 sudah cukup untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit, tetapi dengan kondisi bahwa semua rekomendasi dari spesialis diikuti. Perlu dicatat bahwa keputusan tentang cara mengobati fibrosis hati harus dipercayakan kepada spesialis, yang tidak hanya akan memilih obat sesuai dengan penyebab fibrosis, tetapi juga menghitung dosis dan durasi obat, berdasarkan tingkat penyakit dan kondisi pasien.

    Teknik ini ditunjukkan jika cara lain untuk menyembuhkan fibrosis hati tidak berhasil. Dalam kasus schistosomiasis, yang sering mengakibatkan fibrosis hati, prosedur bedah memiliki efek positif, di mana parasit dihilangkan dengan menggunakan peralatan laparoskopi. Ini menggunakan sesuatu seperti hisap vakum, di mana organisme asing dikeluarkan dari rongga di mana mereka menetap. Untuk informasi lebih lanjut tentang parasit di hati manusia - gejala dan pengobatan penyakit, lihat tautannya.

    Pengobatan dengan obat tradisional. Jika ada vena yang melebar berbahaya di kerongkongan dan perut, mereka mengeras. Dengan prosedur ini, adalah mungkin untuk mencapai kondisi stabil pasien tanpa risiko perdarahan hebat.

    Tujuan penggunaan untuk pengobatan fibrosis hati obat tradisional adalah untuk melindungi jaringan tubuh dari perubahan lebih lanjut dan mengurangi tingkat peradangan. Sediaan herbal berikut adalah obat alami:

    • Biji milk thistle yang telah digiling menjadi bubuk memiliki efek hepatoprotektif yang kuat: mereka menormalkan fungsi organ, memulihkan hepatosit dan melindungi dari faktor-faktor yang merugikan;
    • Tingtur akar potentilla putih mengurangi tingkat pertumbuhan jaringan ikat di hati;
    • Untuk membersihkan hati dari zat-zat beracun dan melepaskan darah dari produk-produk pembusukan, penting untuk mengambil rebusan daun birch.

    Pada kelayakan menggunakan obat tradisional untuk pengobatan fibrosis hati dan kompatibilitasnya dengan obat-obatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Hal yang sama berlaku untuk pertanyaan tentang bagaimana mengobati fibrosis hati dengan segala cara yang diakui oleh pengobatan modern. Hanya dengan kerja sama yang erat antara pasien dan dokter, saling pengertian dan saling percaya, seseorang dapat yakin dalam mencapai hasil pengobatan yang positif.

    Baca Tentang Membersihkan Hati

    Kategori Populer

    Kista Hati

    Kanker Hati

    © Copyright 2024 sphere-medical.com