Penjelasan rumus leukosit: norma dan penyebab deviasi indikator

Formula Leukocyte memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang tingkat keseluruhan leukosit dalam darah, serta persentase dari berbagai jenisnya. Data yang diperoleh dinyatakan dalam persentase, dan dimungkinkan untuk mendapatkan leukogram saat melakukan tes darah umum. Jika setelah penelitian dilakukan, formula leukosit normal, maka kita dapat berbicara tentang tidak adanya penyakit dalam tubuh pasien.

Tes darah - formula leukosit

Nilai leykoformuly dalam darah

Formula leukosit mengacu pada persentase tertentu dari berbagai jenis leukosit, penentuan yang dilakukan selama tes darah klinis. Rasio ini biasanya permanen dan menunjukkan bahwa fungsi pelindung tubuh normal.

Jika perkembangan berbagai patologi infeksi dan inflamasi dimulai pada tubuh orang dewasa atau anak-anak, ada perubahan nyata dalam formula leukosit. Perubahan tersebut tidak spesifik untuk penyakit tertentu, namun, sering berbagai penyimpangan dari indikator standar memungkinkan spesialis untuk menyimpulkan tentang intensitas proses patologis.

Studi tentang formula leukosit memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan penyakit menular, serta efektivitas terapi.

Dalam beberapa kasus, analisis ini memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat.

Jenis Sel Darah Putih

Formula leukosit mencerminkan rasio jenis leukosit berikut:

Setiap jenis sel darah putih memiliki struktur dan tujuan khusus, dan juga melakukan fungsi tertentu dalam tubuh:

• Tugas utama limfosit adalah eliminasi mikroorganisme asing dan sel kanker, serta normalisasi proses produksi antibodi.
• Monosit secara aktif berpartisipasi dalam fagositosis dan menetralisir benda-benda asing.
• Enzofil dibedakan oleh kemampuannya untuk bergerak dan berpartisipasi dalam fagositosis. Selain itu, mereka secara aktif terlibat dalam pengembangan reaksi inflamasi-alergi, serta dalam penangkapan dan pelepasan histamin.
• Neutrofil melakukan perlindungan fagosit dalam tubuh, yaitu, mereka mengambil bagian aktif dalam eliminasi benda asing. Selain itu, mereka terlibat dalam produksi zat yang memiliki efek bakterisida.
• Basofil terlibat dalam memastikan migrasi berbagai jenis sel darah putih ke tempat lokalisasi proses inflamasi. Selain itu, mereka adalah peserta aktif dalam reaksi alergi.

Fitur analisis

Pengangkatan dan persiapan untuk analisis darah untuk leykoformulu

Penelitian untuk menentukan formula leukosit ditunjuk oleh seorang spesialis dalam kasus-kasus berikut:

• kebutuhan untuk mengidentifikasi dan mengkonfirmasi patologi penyakit menular atau peradangan
• diagnostik penyakit dan neoplasma dari berbagai jenis darah
• evaluasi efektivitas terapi yang diresepkan untuk pengobatan penyakit tertentu
• tahap persiapan untuk operasi

Untuk mendapatkan hasil yang akurat dan dapat diandalkan dari pasien membutuhkan kepatuhan untuk persiapan tertentu:

1. perlu untuk menyumbangkan darah untuk penelitian di pagi hari dengan perut kosong, hanya diperbolehkan minum air
2. beberapa jam sebelum analisis harus meninggalkan penggunaan makanan berlemak dan minuman beralkohol
3. 2-3 hari sebelum waktu yang ditentukan dari studi Anda tidak boleh melakukan beban fisik pada tubuh
4. dari makan terakhir dan sumbangan darah untuk analisis harus memakan waktu setidaknya 10-12 jam

Bahan untuk penelitian ini adalah darah vena, yang dilihat di bawah mikroskop untuk menentukan formula leukosit.

Selain itu, penganalisis otomatis digunakan untuk mendapatkan hasil penelitian.

Norma pada anak-anak

Menguraikan leukoformuly pada anak-anak: norma

Ketika bayi lahir, jumlah neutrofil standar berfluktuasi antara 60-65%, dan limfosit membentuk 25-30%. Namun, sudah pada hari kedua hidupnya, ada penurunan bertahap tingkat neutrofil dalam darah anak dan peningkatan aktif dalam limfosit. Sekitar 4-5 hari ada rasio yang sama dari jenis-jenis leukosit, dan mereka membentuk sekitar 40-45%.

Sudah pada akhir bulan pertama kehidupan, penurunan tingkat neutrofil dan peningkatan limfosit terjadi dalam formula leukosit. Jumlah sel darah putih ini tetap tidak berubah sampai akhir tahun pertama kehidupan seorang anak, dan kemudian proses pembalikan dimulai, yaitu, ada penurunan jumlah limfosit dan peningkatan neutrofil.

Pada sekitar 4-5 tahun, penyelarasan kedua dari konten neutrofil dan limfosit terjadi, yaitu, konten mereka dalam tubuh anak menjadi sama.

Setelah usia ini, formula leukosit akan mengandung sekitar 60-70% neutrofil dan 20-40% limfosit.

Norma pada orang dewasa

Saat mempelajari formula leukosit pada orang dewasa, perhatian diberikan pada indikator berikut:

• kandungan limfosit harus bervariasi antara 19-37%
• tingkat monosit dapat mencapai 3-11%
• konsentrasi neutrofil pita dapat mencapai 1-6%
• neutrofil tersegmentasi berkisar dari 47 hingga 72%
• konten basofil harus dalam 0-1%
• tingkat eosinofil tidak boleh melebihi 0,5-5%

Dalam hal proses patologis berkembang dalam tubuh manusia, penyimpangan dari norma dapat terjadi.

Penyimpangan dari norma

Formula Leukocyte: penurunan dan peningkatan indikator

Limfositosis, yang disertai dengan peningkatan kandungan limfosit dalam tubuh manusia, dapat mengindikasikan perkembangan:

Jika jumlah sel darah putih yang rendah terdeteksi dalam tubuh manusia, pengembangan dapat dinilai:

• asal penyakit menular
• lupus erythematosus sistemik
• disfungsi ginjal
• kekurangan vitamin dalam tubuh
• perkembangan dan terapi radiasi yang bersifat akut
• pengobatan dengan kortikosteroid

Jumlah neutrofil yang meningkat adalah indikator penyakit berikut:

• perdarahan akut
• konsentrasi tinggi zat beracun dalam darah
• pengembangan penyakit yang berasal dari bakteri
• mengambil kortikosteroid

Dalam hal itu, jika decoding dari penelitian yang dilakukan mencerminkan jumlah neutrofil yang rendah, ini dapat terjadi karena alasan berikut:

• pengembangan patologi yang berasal dari autoimun
• adanya intoleransi terhadap obat individu
• efek pada tubuh radiasi pengion
• perkembangan penyakit menular

Peningkatan monosit dapat terjadi sebagai akibat dari:

• infeksi yang disebabkan oleh berbagai bakteri
• perkembangan rheumatoid arthritis dan lupus erythematosus
• pengembangan infeksi parasit
• hemoblastosis

Kombinasi penilaian kadar monosit yang rendah dengan indikator formula limfosit memungkinkan Anda untuk mendiagnosis TB paru. Kandungan peningkatan jumlah basofil menunjukkan perkembangan leukemia myeloid kronis dan eritremia dalam tubuh manusia.

Informasi lebih lanjut tentang leukosit dalam darah dapat ditemukan dalam video.

Ketika menilai formula leukosit, peningkatan kadar eosinofil dapat dideteksi dan ini terjadi:

• dengan reaksi alergi
• dengan demam berdarah
• dengan penyakit parasit
• dalam patologi kulit
• dengan leukemia eosinofilik

Eosinofil dalam tubuh manusia dapat berkurang dengan berkembangnya demam tifoid atau dengan peningkatan aktivitas adrenokortikosteroid.

Decoding leukograms dilakukan dengan mempertimbangkan pergeseran nuklir, di mana perhatian diberikan pada rasio neutrofil yang matang dan yang belum matang. Biasanya, orang yang sehat tidak boleh memiliki mielosit dan neutrofil muda dalam tes darah.

Jika perkembangan penyakit akut yang berasal dari bakteri terjadi di dalam tubuh, ini menyebabkan peningkatan kandungan neutrofil tusukan.

Dengan bentuk patologi yang parah, penampilan sel muda dan myelosit diamati, yaitu, ada pergeseran formula leukosit ke sisi kanan. Dalam hal ini, bicarakan tentang perkembangan patologi yang berasal dari infeksi, dan juga kondisi ini adalah karakteristik asidosis dan koma. Ketika bergeser ke kanan, ada peningkatan konten bentuk dewasa, dan granulosit yang hipersegmentasi muncul. Biasanya, fenomena ini terjadi pada kondisi patologis tubuh ini, seperti anemia megaloblastik.

Saat ini formula leukosit sangat penting. Melakukan tes darah umum dengan deteksi leukogram memungkinkan untuk menilai tentang kehadiran dalam tubuh proses patologis yang parah, efektivitas pengobatan dan kemungkinan prognosis.

Jumlah darah leukosit

Formula leukosit darah (formula darah, leukogram) adalah kandungan relatif dari setiap jenis sel darah putih.

Jumlah darah leukosit adalah

persentase berbagai jenis leukosit.

Penghitungan formula leukosit dilakukan di bawah mikroskop, apusan darah tepi bernoda dilihat. Setidaknya 100 sel dihitung, dengan pengecualian leukopenia yang nyata - penurunan jumlah leukosit dalam darah, dan kemudian persentase rasio jenis leukosit tertentu diturunkan.

Rumus leukosit memperhitungkan bukan absolut, tetapi jumlah relatif leukosit individu. Dengan peningkatan jumlah neutrofil - mereka berbicara tentang neutrofilia (leukositosis neutrofilik), dengan penurunan - tentang neutropenia (leukopenia neutrofilik). Menurut hasil formula leukosit, tidak mungkin untuk menilai jumlah total leukosit dalam darah. Jadi, dengan leukosit yang tinggi (di atas 10 * 10 9 / l) rasio di antara mereka dapat tetap dalam kisaran normal, dan dengan formula leukosit yang diubah, jumlah leukosit dapat sepenuhnya "sehat." Itulah mengapa penting untuk mengevaluasi dua indikator secara bersamaan - jumlah leukosit dan formula leukosit.

Peningkatan atau penurunan jumlah jenis leukosit tertentu dalam formula darah adalah relatif atau absolut tergantung pada jumlah total leukosit - normal, meningkat, atau menurun.

Dalam kebanyakan kasus, jumlah satu kelompok sel dalam formula leukosit berubah. Karena neutrofil dan limfosit mendominasi dalam darah, perubahan dalam korelasi di antara mereka paling sering terlihat.

Perubahan dalam jumlah, proporsionalitas bentuk individu dan struktur leukosit dalam formula leukosit tergantung pada jenis dan virulensi (penyakit) dari patogen, sifat, perjalanan dan tingkat penyakit, respons individu tubuh, kemampuan untuk melawan.

Ketika analisis leukosit dijadwalkan

• dengan setiap pemeriksaan pencegahan (ketika merencanakan kehamilan, sebelum vaksinasi, anak-anak pada usia 1 tahun, dll.)
• untuk semua penyakit yang termasuk dalam hitung darah lengkap
• dalam kasus eksaserbasi penyakit kronis - dengan bronkitis kronis, rematik, penyakit Crohn, hepatitis
• dengan sakit perut akut, keringat malam, penurunan berat badan, sesak napas, diare, pembengkakan kelenjar getah bening

Dengan gejala-gejala berikut, hitung darah lengkap dengan formula leukosit harus dilakukan:

• demam
• menggigil
• nyeri sendi
• tubuh terasa sakit
• sakit kepala

Apa yang mempengaruhi hasil leukogram darah?

Rasio kuantitatif spesies leukosit dalam formula leukosit stabil. Penyebab fluktuasi minor:

• stres fisik dan psiko-emosional
• asupan makanan sebelum mendonorkan darah
• merokok
• kehamilan dan persalinan
• merokok
• obat-obatan

Norma leukogram darah

• metamyelocytes (muda) 0-1
• menusuk 1-6
• segmen-inti - 47-74

Baca tentang norma jumlah leukosit pada anak-anak di sini.

"Perhitungan" formula leukosit dilakukan hari ini dengan penganalisa hematologi otomatis (untuk informasi lebih lanjut, lihat tautannya), dan hanya kemudian apusan darah diperiksa oleh dokter.

Leukosit bergeser ke kiri

Pergeseran formula leukosit ke kiri adalah penampilan dalam darah perifer dari meningkatnya jumlah bentuk muda neutrofil - tikaman dan muda. Diamati dengan perjuangan aktif organisme dengan patogen. Tanda yang menguntungkan dari penyakit ini.

Leukosit bergeser ke kanan

Pergeseran ke kanan adalah manifestasi penuaan populasi neutrofil tanpa pengisian dengan bentuk muda. Dalam apusan darah, hanya tersegmentasi neutrofil nuklir dengan tanda-tanda penuaan (hipersegmentasi nukleus).

Transkrip leukosit

Formula leukosit harus diuraikan "langkah demi langkah", mengevaluasi setiap jenis sel, menghubungkannya dengan jumlah absolut leukosit, gejala.

Neutrofil dalam formula leukosit

Peningkatan jumlah neutrofil dalam darah (neutrofilia) lebih umum daripada peningkatan jumlah leukosit tipe lain.

Leukositosis neutrofilik menyertai infeksi bakteri, keracunan dan penyakit yang terjadi dengan nekrosis (nekrosis) jaringan. Kadang-kadang ada reaksi leukemoid - perubahan dalam darah yang bersifat reaktif, menyerupai leukemia dengan tingkat peningkatan jumlah leukosit atau oleh morfologi sel.

1. Netrofilia reaktif - respons tubuh terhadap pengaruh agen patogen.

• infeksi bakteri akut (tetapi tidak semua!) - pneumonia, kolangitis, sinusitis, faringitis, abses peritonsillar, salmonellosis, demam kirmizi, parotitis, infeksi meningokokus, abses paru, peritonitis, dll.
• jumlah neutrofil yang sangat tinggi (hingga 50 * 10 9 / l) untuk infeksi purulen yang disebabkan oleh stafilokokus dan streptokokus
• peradangan akut non-spesifik - rheumatoid arthritis, penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), glomerulonefritis akut
• kerusakan jaringan - trauma, pembedahan, luka bakar, infark miokard, persalinan
• tumor, sebagai respons terhadap nekrosis jaringan, yang menyertai pertumbuhan tumor - kanker paru-paru, kanker ovarium, sindrom lisis tumor akut

2. Neutrofilia ganas - manifestasi dari penyakit sumsum tulang merah (kanker darah)

Pada leukemia myeloid kronis, jumlah leukosit sangat besar, biasanya lebih tinggi dari 50 * 10 9 / l, dan kadang-kadang lebih tinggi dari 500 * 10 9 / l.

Pengurangan neutrofil dalam darah - neutropenia

• infeksi bakteri - demam tifoid, demam paratifoid, tularemia, endokarditis infektif subakut, tuberkulosis paru
• infeksi virus - mononukleosis infeksiosa, campak
• agranulosit angina
• efek radiasi, keracunan benzena, sitostatika
• kekurangan vitamin B12 dan asam folat

Limfosit leukosit

Alasan peningkatan kandungan relatif limfosit (limfositosis) dalam formula darah:

• mononucleosis menular (angina sel limfoid) adalah infeksi akut yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, penyebab paling umum dari limfositosis terisolasi. Remaja dan orang muda yang sakit. Gejala mononukleosis infeksius termasuk sakit tenggorokan, demam, kelelahan parah, mual, sakit kepala. Kelenjar getah bening leher membesar. Jumlah limfosit meningkat setelah 1-5 hari setelah timbulnya penyakit, mencapai puncak 10-30 * 10 9 / l, dan kemudian secara bertahap menurun ke nilai normal setelah 1-2 bulan.
• infeksi virus lainnya - infeksi sitomegalovirus, tahap awal infeksi HIV, hepatitis virus, rubella, cacar air.
• infeksi bakteri kronis - TBC jangka panjang saat ini, batuk rejan (disebabkan oleh bakteri Bordetella pertussis, tetapi mengarah ke limfositosis), toksoplasmosis (disebabkan oleh Toxoplasma gondii paling sederhana).
• leukemia limfositik kronis - jumlah total leukosit biasanya meningkat (sering menjadi 50-100 * 10 9 / l).

Limfositosis berat (lebih dari 50 * 109 / l) pada lansia membutuhkan diagnosis banding leukemia limfositik kronis.

Dalam formula leukosit, limfosit menurun dalam kondisi berikut:

• hipoplasia timus
• globulinemia alpha gamma bawaan
• limfogranulomatosis
• TBC umum dari kelenjar getah bening (sering bersamaan dengan neutropenia)
• lupus erythematosus sistemik
• sindrom radiasi akut
• stres

Eosinofil dalam formula darah

Eosinofilia - peningkatan jumlah eosinofil dalam darah lebih jarang terjadi daripada neutrofilia atau limfositosis. Penyebab utama eosinofilia adalah sebagai berikut:

• infeksi dengan cacing parasit - ascariasis, strongyloidosis, schistosomiasis, opisthorchiasis
• penyakit yang disebabkan oleh protozoa - giardiasis, amebiasis
• penyakit alergi - demam, eksim, asma bronkial, alergi makanan
• endocarditis lefflera, periarteritis nodosa
• leukemia kronis
• kadang-kadang eosinofilia terjadi pada limfoma Hodgkin.

Eosinopenia - penurunan jumlah eosinofil dalam formula leukosit. Jarang ditemui.

• pengenalan hormon adenokortikotropik
• Sindrom Cushing
• situasi yang membuat stres

Monosit

Monositosis - peningkatan jumlah monosit, gejala laboratorium leukemia monositosis kronis. Pada TB paru, monositosis menyertai fase akut penyakit.

Basofil

Basofilia - peningkatan isi basofil dalam darah tepi.

• penyakit darah - leukemia myeloid kronis dan eritremia
• radang borok usus kronis

Formula leukosit: limfosit, norma dan penyimpangannya

Formula leukosit adalah perbandingan berbagai kelompok leukosit dalam serum. Dengan bantuan formula leukosit, dokter mencari tahu seberapa baik sistem kekebalan tubuh pasien. Kadang-kadang analisis ini dilakukan sebagai studi independen yang terpisah, tetapi dalam beberapa kasus ini adalah bagian dari tes darah umum.

Limfosit disebut sel darah putih khusus yang bertanggung jawab atas respons imun terhadap munculnya ancaman.

Pengujian rutin akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit dan gejalanya secara tepat waktu, untuk memahami apa yang menyebabkannya. Kebutuhan akan tes harus diingat pada usia berapa pun dan terlepas dari kondisi kesehatan saat ini. Diagnosis yang tepat waktu akan mendeteksi penyakit pada awal tahap perkembangannya, yang memungkinkan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Norma limfosit dalam formula leukosit

Jumlah limfosit normal dalam formula leukosit pada orang dewasa yang sehat: 20-35% dari semua leukosit. Tabel ini menunjukkan persentase normal semua jenis sel darah putih dalam rumus, serta nilainya.

Kelompok leukosit

Persentase dari

Nilai (jumlah sel)

Neutrophil's stab (immature)

Jika limfosit meningkat dalam formula leukosit

Peningkatan limfosit adalah bukti kelainan dan gangguan sistemik yang serius. Jika tingkat limfosit dalam formula leukosit sangat meningkat, ini mungkin pertanda kekebalan tubuh melemah dan ketidakmampuannya melindungi tubuh dari serangan virus berbahaya.

Para ahli mengidentifikasi beberapa kemungkinan penyebab fenomena ini:

• pengembangan penyakit parasit bakteri, yang dapat berupa brucellosis, sifilis, demam tifoid, tuberkulosis, difteri, malaria;
• pengembangan etiologi virus (rubela, gondong, cacar air, campak);
• pneumonia virus;
• proses inflamasi di kelenjar getah bening.

Hasil analisis harus diuraikan oleh dokter. Untuk memperjelas diagnosis, pasien dapat ditugaskan studi tambahan. Juga, seorang spesialis dapat meminta untuk menganalisis kembali formula leukosit.

Jika limfosit diturunkan dalam formula leukosit

Menurunkan limfosit adalah tanda gangguan sistemik dan penyakit yang terjadi dalam bentuk parah. Pada tingkat yang lebih rendah, gejala terkait lainnya dan masalah dengan kesejahteraan dapat terjadi. Hasil analisis tersebut dapat di hadapan masalah berikut:

• jenis anemia berat;
• penundaan terbaru dari terapi radiasi;
• kemoterapi terbaru;
• penetrasi infeksi HIV ke dalam tubuh;
• perkembangan tuberkulosis milier dalam bentuk parah;
• perkembangan sepsis purulen dalam bentuk parah;
• pengembangan lupus erythematosus sistemik;
• menderita stres berat;
• pemberian glukokortikoid terbaru.

Formula leukosit

Formula leukosit (leukogram) adalah rasio persentase jenis utama sel darah putih: neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, dan monosit.

Neutrofil

Neutrofil adalah kelompok leukosit terbesar. Tergantung pada tingkat kedewasaan membedakan neutrofil muda, bacok dan tersegmentasi. Fungsi utama neutrofil dalam tubuh adalah fagositosis mikroorganisme. Harapan hidup neutrofil adalah 5-9 hari.

Batas kandungan normal neutrofil dalam formula leukosit:

Netrofil yang menusuk biasanya 1-6%.

Peningkatan kadar neutrofil dalam formula leukosit terjadi ketika:

• Penyakit menular: bakteri, jamur (candidosis), spirochetic, beberapa virus, rickettsial, parasit
• Proses peradangan: rematik, rheumatoid arthritis, nekrosis iskemik, asam urat, kolitis, pankreatitis, nefritis, miositis, tiroiditis, dermatitis, peritonitis
• Intoksikasi: diabetes, uremia, eklampsia, nekrosis hepatosit
• Penyakit darah: penyakit mieloproliferatif, kondisi setelah pengangkatan limpa (splenektomi), anemia hemolitik, perdarahan, leukemia idiopatik kronis
• Merokok
• Gairah mental dan emosional
• Paparan suhu tinggi (rendah), olahraga, nyeri, cedera, luka bakar, kehamilan, melahirkan, anoreksia, setelah intervensi bedah
• Neoplasma ganas: tumor berbagai lokalisasi
• Mengambil asetilkolin, klorpropamid, kortikosteroid, kortikotropin, digitalis, endotoksin, epinefrin, etilen glikol, heparin, insektisida, norepinefrin, kalium klorat, terpentin, histamin
• Keracunan timbal, merkuri
• Konsumsi kasein (yang ditemukan dalam produk susu asam)

Tingkat rendah neutrofil dalam formula leukosit dapat terjadi ketika:

• Penyakit menular: bakteri (tipus, paratifoid, brucellosis), virus, infeksi yang melemahkan
• Penyakit darah: anemia aplastik, leukemia akut subleukemik, neuropati idiopatik, hipersplenisme, anemia megaloblastik, anemia karena penurunan fungsi sumsum tulang, anemia defisiensi besi, hemoglobinuria nokturnal paroksismal.
• Penyakit lain seperti syok anafilaksis, hipotiroidisme, tirotoksikosis, hipopituitarisme, sirosis hati, neutropenia berulang, neutropenia kongenital, neutropenia bawaan, sindrom Chediak-Higashi
• Hipersensitif terhadap obat yang diminum, antikonvulsan, antihistamin, antimikroba, antitiroid, antivirus, kardiovaskular, diuretik, hipoglikemik, dan obat lain
• Penggunaan obat antikanker

Peningkatan jumlah neutrofil muda dan menusuk dalam darah: menunjukkan adanya kehilangan darah atau proses inflamasi akut dalam tubuh.

Eosinofil

Eosinofil adalah sel motil yang mampu melakukan fagositosis, tetapi aktivitas fagositiknya lebih rendah dibandingkan dengan neutrofil. Peran eosinofil dalam reaksi terhadap protein asing, dalam reaksi alergi dan anafilaksis, di mana mereka terlibat dalam metabolisme histamin yang dihasilkan oleh sel mast jaringan ikat, telah ditetapkan. Peran penting dimainkan dalam kekebalan antihelminthic. Eosinofil berada dalam darah tepi selama kurang dari 12 jam dan kemudian masuk ke jaringan. Target mereka adalah organ seperti kulit, paru-paru dan saluran pencernaan.

Batas kandungan normal eosinofil dalam formula leukosit:

Peningkatan kadar eosinofil dalam formula leukosit terjadi ketika:

• Reaksi alergi terhadap obat, seperti antikonvulsan (karbamazepin, kloramfenikol), antibiotik (erythromycin, penisilin, tetrasiklin, vankomisin), sulfonamid, obat anti-TB, fenotiazid.
• Penggunaan asam aminosalisilat, klorpropamid, imipramin, mefenesin, nitrofurantoin, penisilin, sulfasalazin, sulfonamid (dalam semua kasus ini, eosinofilia merupakan bagian integral dari sindrom Leffler)
• Penggunaan allopurinol, dapson, etretinat, metotreksana, metildopa, nafarelin, penicillamine, procarbazine, triamterene

Penurunan kadar eosinofil dalam formula leukosit terjadi ketika:

• Infeksi purulen, setelah melahirkan, operasi, syok
• Mengambil kortikotropin, epinferin, glukokortikoid, metisergida, niasin (asam nikotinat), procainamide

Basofil

Basofil memediasi peradangan dan mengeluarkan faktor kemotaksis eosinofilik. Degenerasi basofil terjadi pada reaksi hipersensitivitas tipe langsung (misalnya, pada asma, anafilaksis, ruam, yang mungkin berhubungan dengan kemerahan pada kulit). Mekanisme pemicu degranulasi anafilaksis adalah reseptor untuk imunoglobulin kelas E. Basofil, mensekresi heparin dan histamin, terlibat dalam regulasi pembekuan darah dan permeabilitas pembuluh darah. Di basofil darah tepi sekitar 1-2 jam.

Batas kandungan normal basofil dalam formula leukosit:

Peningkatan kadar basofil dalam formula leukosit dapat terjadi ketika

• Myxedema, radang borok usus besar, sinusitis kronis, cacar air, reaksi hipersensitivitas makanan, penggunaan obat-obatan tertentu atau inhalansia
• Reaksi terhadap introduksi protein asing, nefrosis, anemia hemolitik kronis, penyakit Hodgkin, kondisi setelah pengangkatan limpa (splenektomi)
• Penerimaan estrogen, obat antitiroid, desipramine

Penurunan kadar basofil dalam formula leukosit terjadi ketika:

• Hipertiroidisme
• Ovulasi, kehamilan, stres
• Penyakit menular akut
• Sindrom Cushing
• Penggunaan kortikosteroid, kortikotropin, kemoterapi, procainamide, thiopentane, iradiasi sinar-X

Limfosit

Di antara limfosit, ada tiga kelas fungsional utama: limfosit B, limfosit T dan limfosit nol. Fungsi utama limfosit adalah untuk berpartisipasi dalam respon imun. Fungsi utama limfosit B adalah untuk memastikan imunitas humoral, limfosit T memberikan reaksi imunitas seluler dan regulasi imunitas humoral. Limfosit nol dianggap sebagai populasi cadangan limfosit yang tidak berdiferensiasi. Umur limfosit bervariasi dari beberapa minggu hingga beberapa tahun.

Formula leukosit

Formula leukosit berisi informasi tentang jumlah total leukosit dan persentase berbagai jenis leukosit dalam darah. Subpopulasi utama leukosit adalah neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil. Penganalisa hematologi yang melakukan hitung darah lengkap hanya mengindikasikan jumlah subpopulasi leukosit yang ditentukan.

Untuk mengevaluasi morfologi ("penampakan") leukosit, untuk mendeteksi perubahan tambahan (ledakan, sel mononuklear atipikal, sel plasma), untuk menghitung persentase segmentasi dan leukosit, digunakan mikroskop apusan darah. Dalam hal ini, tes darah mengevaluasi dan menggambarkan orang (asisten laboratorium), dan bukan perangkat.

Indikasi untuk penelitian ini

Diagnosis penyakit menular dan inflamasi.

Diagnosis penyakit dan neoplasma darah.

Memantau efektivitas terapi.

Mempersiapkan operasi.

Persiapan untuk studi

Darah untuk penelitian diambil pada pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk. Diizinkan minum air putih.

Malam sebelumnya untuk membatasi makanan berlemak, bukan untuk minum alkohol, olahraga tidak diinginkan.

Interval waktu dari makan terakhir ke analisis setidaknya delapan jam.

Hilangkan aktivitas fisik 30 menit sebelum pengumpulan darah.

Bahan belajar

Darah vena atau kapiler.

Interpretasi hasil

Leukosit (WBC, Sel Darah Putih)

Ini adalah sel darah, sel dari sistem kekebalan manusia. Mereka adalah sel-sel dengan nuklei yang terbentuk di sumsum tulang merah atau organ-organ sistem limfatik. Fungsi leukosit tergantung pada subspesies (subpopulasi) miliknya. Beberapa dari mereka bertanggung jawab atas penghancuran bakteri, yang kedua - virus, dan yang lain - untuk reaksi alergi. Oleh karena itu, peningkatan atau penurunan tingkat leukosit hanya menunjukkan perubahan umum dalam keadaan organisme, dan untuk diagnosis yang lebih rinci perlu untuk mengetahui jumlah dan karakteristik subpopulasi individu.

Peningkatan jumlah leukosit dalam darah disebut leukositosis, dan penurunan kadar leukosit disebut leukopenia.

Norma:

Jumlah leukosit, x10 9 sel / L

Meningkatkan:

• stres, stres emosional,
• periode pasca operasi,
• menstruasi,
• kehamilan dan persalinan,

2. Leukositosis akibat pembentukan leukosit:

• terbakar
• infark miokard,
• penyakit menular dan inflamasi (radang amandel, pneumonia, meningitis, poliartritis, pielonefritis, radang usus buntu, dll.) yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur,
• tumor ganas,
• mengambil obat hormonal (glukokortikosteroid),

3. Leukositosis pada tumor darah:

Slide:

• beberapa infeksi yang disebabkan oleh virus atau bakteri (influenza, gondong, campak, rubella, demam tifoid, tularemia, virus hepatitis, sepsis, malaria, tuberkulosis milier, AIDS);
• lupus erythematosus sistemik,
• rheumatoid arthritis,
• mengambil sulfonamid, kloramfenikol, analgesik, thyreostatics, cytostatics,
• kekurusan dan cachexia
• paparan radiasi pengion
• Penyakit Addison –Birmer,
• Sindrom Felty (pembesaran limpa, bintik-bintik pigmen pada kulit ekstremitas, anemia, granulocytopenia, trombositopenia) adalah salah satu varian rheumatoid arthritis pada orang dewasa,
• Penyakit Gaucher,
• hemoglobinuria malam paroksismal.

Neutrofil

Neutrofil adalah subpopulasi leukosit yang paling banyak. Umur rata-rata mereka adalah 15 hari, sebagian besar waktu sel dihabiskan di sumsum tulang, kemudian masuk ke dalam darah selama 10 jam, setelah itu masuk ke jaringan perifer. Di dalam setiap neutrofil ada butiran (butiran). Mereka mengandung enzim khusus yang dirancang untuk menghancurkan bakteri dan virus. Jika fokus peradangan terjadi dalam tubuh, neutrofil mendeteksinya dan pergi ke sana, menghancurkannya dan mencernanya. Neutrofil menunjukkan aktivitas terbesar melawan bakteri, oleh karena itu, semakin jelas proses inflamasi bakteri, semakin neutrofilik dalam analisis darah.

Neutrofil dari berbagai jenis, tergantung pada "usia" mereka - tingkat kematangan, proses pertumbuhan dan pematangan neutrofil terjadi bukan dalam darah, tetapi pada sumsum tulang. Neutrofil yang paling matang dengan seperangkat enzim pelindung lengkap adalah neutrofil tersegmentasi. Mereka sebagian besar dalam formula leukosit - 47-72%.

Neutrofil terkecil dan tidak berbahaya adalah myelocyte. Ketika dia dewasa, dia berubah menjadi muda (metamyelocyte). Sel ini juga lemah melakukan fungsi pelindung, tetapi seiring pertumbuhannya, ia menjadi neutrofil yang menusuk. Neutrofil ini memiliki pasokan enzim pelindung yang lebih kecil daripada nukleus yang tersegmentasi, tetapi jika perlu, ia juga mampu menghancurkan agen asing.

Banyak neutrofil tersegmentasi dan beberapa tusukan terdeteksi dalam darah orang sehat, neutrofil muda ditemukan di sumsum tulang. Dalam kasus penyakit (infeksi yang tidak parah) neutrofil menusuk keluar dari sumsum tulang, yang belum sempat matang menjadi inti tersegmentasi, tetapi mampu menghancurkan sebagian bakteri. Jika penyakitnya parah dan tahan lama, muda (metamyelocytes) juga memasuki aliran darah. Tetapi kemunculan myelocytes dalam formula leukosit menunjukkan proses peradangan yang sangat parah, ketika tubuh menggunakan pertahanan terbaru.

Peningkatan kadar neutrofil dalam darah disebut neutrofilia, dan penurunan kadar disebut neutropenia.

Norma: myelocytes dan metamyelocytes dalam formula leukocyte pada orang sehat tidak ada.

Formula leukosit - hitung darah lengkap

Formula leukosit - bergeser ke kiri dan bergeser ke kanan

Formula leukosit merupakan indikator persentase berbagai jenis leukosit dalam darah dari jumlah total leukosit dalam darah. Persentase berbagai jenis leukosit dalam infeksi, penyakit darah, proses onkologis akan bervariasi. Berkat gejala lab ini, seorang dokter dapat mencurigai penyebab masalah kesehatan.

Leukosit - "darah putih" - adalah komponen utama dari sistem kekebalan tubuh. Karena perbedaan fungsi mereka, leukosit memiliki struktur dan konsentrasi yang berbeda dalam darah. Neutrofil (granulosit neutrofilik), tergantung pada tingkat kematangannya, dapat menusuk (muda) dan tersegmentasi (matang).
Neutrofil dan monosit melakukan fungsi fagositosis - penyerapan dan pencernaan sel asing.
Eosinofil berpartisipasi dalam reaksi alergi tipe langsung. Ini termasuk: syok anafilaksis, pollinosis (demam), urtikaria, asma bronkial atonia, angioedema, dermatitis atopik (neurodermatitis), rinitis alergi.

Basofil terlibat dalam reaksi alergi tipe langsung dan reaksi alergi tipe tertunda. Reaksi alergi tipe tertunda berkembang dalam tubuh 1-2 hari setelah kontak dengan alergen. Jenis reaksi ini mendasari asma bronkial, rinitis, dermatitis kontak, penyakit autoimun (penyakit demielinasi sistem saraf, kerusakan kelenjar endokrin, dll.), Serta tuberkulosis, kusta, brucellosis, sifilis, dan penyakit menular lainnya.
Neutrofil, eosinofil, dan basofil secara kolektif disebut granulosit, karena butiran terlihat di dalamnya setelah pewarnaan di bawah pemeriksaan mikroskopis.
Limfosit adalah elemen seluler utama dari sistem kekebalan tubuh.

Formula leukosit: norma pada anak-anak dan orang dewasa, transkrip, penyimpangan, dan perubahan

Formula leukosit - sehingga “secara matematis” disebut sebagai indikator diagnostik yang sangat penting yang mengungkapkan rasio persentase semua jenis sel darah putih yang hidup dalam darah. Pergeseran formula leukosit ke kiri (atau kanan?) Menunjukkan sejumlah penyakit, seringkali memerlukan intervensi segera dari obat.

Decoding formula leukosit memberikan keuntungan yang tidak diragukan lagi dalam pencarian diagnostik, namun, itu tidak selalu dapat sepenuhnya memuaskan minat dokter sehubungan dengan beberapa penyakit yang disamarkan dengan baik, oleh karena itu kadang-kadang sangat penting bagi dokter untuk mengetahui tentang jumlah dan subpopulasi lainnya. Dalam kasus-kasus seperti itu, bersama dengan persentasenya, indikator-indikator seperti nilai absolut dari sel-sel tertentu (x109 / l) mungkin sangat diperlukan dan informatif, untuk itu Anda harus memeriksa keadaan (dan membandingkan dengan norma) jenis-jenis sel darah putih lainnya.

Unsur-unsur berbentuk Leukocytes (Le), populasi sel yang sangat signifikan, yang disebut "putih." Sifat leukosit ditugaskan fungsi yang sangat penting, mereka mencegah efek dari faktor yang merugikan (agen infeksi) yang secara tidak sengaja menginvasi dari lingkungan dan mengganggu kedamaian dan ketenangan dalam tubuh.

Mulai dari tautan asli (sel induk), Le terbentuk di sumsum tulang (KM) dan kelenjar getah bening (LN), menjalani jalur sekuensial diferensiasi dan proliferasi, beberapa menerima "spesialisasi" dalam timus (limfosit-T) untuk mencapai darah perifer dewasa, penuh, pembela tubuh yang andal.

Sementara itu, sel darah putih dalam proses "belajar" memperoleh tidak hanya keterampilan yang melekat dalam jenis ini, mereka membentuk jumlah mereka di masyarakat, tergantung pada kebutuhan organisme, dan berubah secara morfologis.

Norma leukosit untuk memecahkan kode formula leukosit

Untuk menghasilkan interpretasi kualitatif dari formula leukosit dan menentukan kemana arahnya (kanan atau kiri), seseorang harus dengan jelas berorientasi pada batasan nilai normal untuk setiap tipe sel (semuanya adalah 100% Le).

Menurut beberapa sumber, laju semua leukosit yang diambil bersamaan (5 jenis) dalam sampel darah yang diambil dari jari adalah dari 4 hingga 9 x 10 9 / l. Namun, dalam buku referensi lain (dengan mengacu pada fitur iklim wilayah dan kondisi lingkungan), beberapa batasan norma yang berbeda ditunjukkan: dari 4 hingga 11,3 x 10 9 / l. Ngomong-ngomong, ini sangat mungkin, mengingat frekuensi reaksi alergi pada anak-anak (dan orang dewasa juga) karena distribusi luas di udara, makanan, barang-barang rumah tangga dari zat-zat yang asing bagi tubuh manusia.

Mungkin, jika ragu, yang paling benar adalah mencari saran ahli - ada banyak tabel dengan batas nilai normal, tetapi mereka jarang bertepatan satu sama lain, dan dokter tahu persis apa variasi dari tes darah klinis dengan formula leukosit yang dapat diterima untuk wilayah geografis tertentu.

Harus diingat bahwa untuk darah yang diambil dari jari, hanya 1/6 dari sel-sel ini dapat dihitung, dan secara umum, tubuh orang sehat mengandung sekitar 30 x 10 9 / l, karena makrofag menetap di jaringan dan terletak di sel B limpa juga milik komunitas leukosit.

Tingkat (jumlah total semua spesies) pada anak-anak bervariasi sesuai usia, tetapi tidak tergantung pada jenis kelamin. Pada anak-anak, "lompatan" dari subpopulasi individu dijelaskan oleh persilangan leukosit pada jam-jam pertama dan hari-hari kehidupan (salib pertama) dan pada usia 6-7 tahun (salib kedua).

Jadi proses ini mungkin terlihat dalam tabel:

Jika proses mengubah persentase granulosit dan limfosit neutrofilik disajikan secara grafis, maka perpotongan dua kurva pada hari-hari pertama kehidupan anak akan menjadi persimpangan pertama, setelah beberapa saat jumlah neutrofil akan turun dan limfosit akan tumbuh. Setelah sekitar 2 minggu, kurva akan berubah arah ke arah yang berlawanan, di mana mereka akan perlahan-lahan naik ke usia 6, untuk menyeberang lagi dan mengambil jalan menuju normal pada orang dewasa. Tentu saja, proses-proses ini akan memengaruhi formula leukosit sampai batas tertentu, khususnya, karena persentase tersegmentasi dalam jumlah total neutrofil.

Adapun gambar darah "putih" pada orang dewasa, jumlah Le pada wanita dapat menunjukkan kecenderungan meningkat selama periode kehidupan tertentu, misalnya, pada paruh kedua kehamilan, tetapi bahkan di sini tidak mungkin untuk menyebut batas nilai normal, karena semuanya individual: seseorang memiliki leukosit diangkat ke tingkat yang lebih besar, seseorang - ke tingkat yang lebih rendah. Pada orang dewasa (menurut Tabel 2, orang dewasa dianggap sebagai orang yang telah mencapai usia 16) formula leukosit umumnya stabil dan batas norma pada wanita dan pria tidak berbeda, seperti yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Dan dalam kasus apa pun, apakah itu tes darah umum dengan formula leukosit yang diambil dari orang dewasa, atau perubahan dalam rasio batang dan segmen dalam satu arah atau yang lain, diperoleh dari seorang anak, yang berbeda dari norma, menjadi perhatian dokter.

Peningkatan penusukan dan, apalagi, penampilan bentuk-bentuk muda (remaja, metamyelocytes, myelocytes) menunjukkan pergeseran formula leukosit ke kiri. Dan sebaliknya - peningkatan dalam persentase neutrofil tersegmentasi dan munculnya hipersegmentasi nuklei neutrofilik menunjukkan pergeseran formula leukosit ke kanan. Singkatnya, pergeseran ke kiri dan ke kanan dianggap sebagai kondisi patologis.

Hitung darah lengkap dengan formula leukosit

Secara umum, hubungan leukosit dalam tubuh diwakili oleh lima jenis sel darah putih:

• Neutrofil (batang + segmen) - mereka diberi peran utama dalam topik “formula leukosit”, oleh karena itu sel-sel ini akan dibahas di seluruh teks;
• Eosinofil adalah kelas khusus perwakilan granulosit, yang memiliki tujuan khusus dalam pelaksanaan reaksi adaptasi;
• Basofil sangat sedikit, tetapi cukup untuk mengambil bagian aktif (melalui limfosit) dalam reaksi GNT (hipersensitivitas tipe langsung - peradangan, alergi);
• Monosit dan makrofag adalah sel utama dari sistem retikuloendotelial (nama lama) atau CMF (sistem sel mononuklear fagositik), yang “berenang dalam darah” selama sekitar tiga hari, meninggalkannya selamanya dan masuk ke jaringan untuk menjadi makrofag, kembali ke darah sel-sel ini tidak Fungsi utamanya adalah fagositosis;
• Limfosit (T-dan B-sel) - tipe ini unik (berbagai sel yang diturunkan dari pendahulu yang berbeda dan bergabung menjadi satu populasi sesuai dengan fitur morfologis). Limfosit adalah dua subpopulasi: sel-sel yang disebut timus-dependen (limfosit-T) dan sel-B (pembentuk antibodi), beberapa di antaranya kemudian ditransformasikan menjadi plasmablast, sel plasma, sel plasma.

Deskripsi singkat sel-sel ini diberikan untuk memudahkan pembaca untuk memahami dan menghubungkan mereka bersama, karena mayoritas orang, bahkan dokter, masih dimaksudkan oleh formula leukosit dari seluruh komunitas leukosit: sistem "pintar" yang ramping, di mana setiap spesies mandiri, tahu sendiri tugas dan tubuh yang sehat jelas melakukannya. Tes darah dengan formula leukosit, di samping parameter yang tercantum, termasuk studi lain trombosit, eritrosit, hemoglobin, dan indikator lainnya.

Apa yang diperhitungkan ketika decoding formula leukosit

Transkripsi leukosit terutama difokuskan pada granulosit neutrofilik. Neutrofil heterogen dalam kelompok mereka, mereka dibagi menjadi:

1. Segmental - atau "segmen", dinamakan demikian karena bentuk nukleus, dibentuk oleh 2 - 4 bagian, yang saling terhubung oleh jembatan-jembatan materi nuklir. Ngomong-ngomong, pada 1 - 2% leukosit tersegmentasi pada wanita ada segmen kecil tambahan ("stik drum" atau tubuh Barr);
2. Sel-sel tusuk masih muda, tetapi sudah ada dalam sel-sel darah, segmen-segmen dalam nukleusnya tidak teramati, dan nukleus itu sendiri memiliki bentuk berbentuk batang, untuk kenyamanan, hanya disebut "tongkat".

Neutrofil berasal dari sumsum tulang, tetapi untuk dapat memasuki aliran darah, sel-sel ini harus mengalami pematangan dan diferensiasi yang panjang dalam 8-10 hari: myeloblast → promyelocytes → myelocytes → metamyelocytes (muda) → stab-like → bentuk yang tersegmentasi → bentuk

Dalam studi klinis seperti itu, sebagai tes darah umum, dokter, dengan membedakan sel darah putih berdasarkan karakter morfologis dan menghitung jumlah totalnya dalam apusan darah, harus menghitung rasio persentase berbagai subpopulasi yang berbeda dari elemen berbentuk "putih". Kebetulan perhitungan seperti itu disebut tes darah umum yang tidak dilipat dengan formula leukosit.

Dengan demikian, untuk menguraikan rumus leukosit, perlu untuk mengetahui persentase granulosit neutrofilik dan rasio jumlah total neutrofil dalam dua (atau tiga, jika patologi sudah sejauh ini?) Subspesies dari perwakilan seri granulosit ini: pita (p / i) dan segmen-nukleus (c / i) neutrofil. Tentu saja, tidak pernah menghitung sel tidak terbatas pada studi tentang neutrofil saja, jika tidak analisisnya akan terlihat tidak lengkap, terpotong. Sebagai aturan, bersama dengan penghitungan neutrofil (batang, segmen, dan remaja, jika ada), persentase granulosit yang tersisa (eosinofil, basofil), serta sel yang tidak memiliki butiran spesifik (monosit, limfosit) dihitung - ini adalah analisis klinis rinci hitung darah dengan formula leukosit.

Menghitung jenis leukosit lain, selain batang dan segmen, juga diperlukan untuk menguraikan rumus leukosit, misalnya, jika menjadi perlu untuk memperkirakan intensitas pembentukan sel darah putih di sumsum tulang. Untuk tujuan ini, parameter lain dihitung - indeks regenerasi (IL), yang merupakan rasio jumlah bentuk muda (ditumpuk + metamyelosit + myelosit) dengan jumlah total leukosit tersegmentasi. Dalam kasus lain, sebagai tambahan pada formula leukosit, jumlah absolut dari setiap jenis sel darah putih dihitung. Tes ini disebut profil leukosit.

Apa yang dimaksud dengan “shift kiri”, “shift kanan”?

Jadi, pada apusan noda, dokter diagnostik laboratorium menghitung semua sel darah "putih", menentukan rasio persentase berbagai subpopulasi leukosit, catat perubahan morfologisnya, jika ada.

Mencermati sumpit dan segmen, yang tanpanya tidak mungkin dilakukan ketika menguraikan rumus leukosit, dokter memberikan putusannya mengenai hal itu. Tentu saja, semua indikator mungkin tidak meninggalkan nilai yang dapat diterima (norma - lihat tabel di atas), tetapi dapat menyimpang dalam satu arah atau yang lain.

Jika apusan mengandung lebih dari sumpit yang dapat diterima, metamyelocytes (muda), myelocytes muncul, tetapi tingkat granulosit tersegmentasi menurun atau nukleusnya memiliki bentuk tidak teratur (berbentuk pince) dan jumlah segmen yang berkurang, dokter menyatakan pergeseran formula leukosit ke kiri. Keadaan serupa dari rumus adalah karakteristik untuk:

• Infeksi akut dan keracunan;
• Asidosis dan koma;
• Setelah operasi dan kehilangan darah;
• Patologi hematologi yang terpisah;
• Kelainan Pelger-Hewet yang sebenarnya (penyakit herediter dengan jenis penularan dominan, kelainan neutrofil - menyerupai inti ellipsoid pince-nez dengan pelompat median);
• Pseudo-anomali Pelger-Hewet yang timbul pada latar belakang keracunan endogen;
• Stres fisik yang sangat hebat.

Kadang-kadang dalam darah tepi, di samping yang muda dan myelocytes, orang dapat mengamati sel induk dari seri granulosit - myeloblast, dan kurang terdiferensiasi dibandingkan myelocytes - promyelocytes. Situasi seperti ini memenuhi syarat sebagai pergeseran formula leukosit ke kiri dengan peremajaan. Dan dia bertemu:

1. Pada leukemia akut dan kronis (termasuk leukemia myeloid, erythroleukemia);
2. Dengan metastasis neoplasma ganas.

Namun, ada gambaran sebaliknya: penurunan bentuk non-segmented (stab), peningkatan granulosit tersegmentasi, hipersegmentasi nuklei (5 segmen atau lebih), yang menunjukkan pergeseran formula leukosit ke kanan, dan, oleh karena itu, pelanggaran hematopoiesis sumsum tulang (melemahnya leukopoiesis). Penyimpangan tersebut diamati dalam kasus-kasus berikut:

• Anemia megaloblastik;
• Penyakit hati dan ginjal;
• Kondisi setelah transfusi darah;
• Hipersegmentasi keturunan neutrofil.

Biasanya, populasi neutrofil dalam darah terutama diwakili oleh granulosit tersegmentasi, batang sedikit, ini adalah sel muda, baru saja dilepaskan ke aliran darah, segera mereka juga akan berubah menjadi segmen, tetapi nilainya tidak boleh meninggalkan rentang normal (lihat tabel di atas). Pertumbuhan fisiologis neutrofil dapat terjadi selama kehamilan, setelah makan, di bawah tekanan, tetapi pergeseran formula leukosit ke kiri atau kanan tidak terjadi dalam kondisi jangka pendek seperti itu, tetapi menunjukkan beberapa proses patologis yang terjadi dalam sistem darah atau di seluruh tubuh.

Kenapa formula leukosit tidak mempercayai mobil

Dalam tes darah klinis yang dilakukan pada alat analisis otomatis, sel darah putih disingkat WBC (sel darah putih). Sistem hematologi pertama (perangkat semi-otomatis 8-parameter) lebih berguna dalam studi darah "merah", dan dalam kasus leukosit mereka tahu sangat sedikit - mereka hanya menentukan jumlah total Le, sehingga segera mereka mulai mengeluarkan peralatan lain yang lebih baru dan menjanjikan, sebagai hasilnya - mereka dihentikan.

Namun, seiring berjalannya waktu, peralatan laboratorium ditingkatkan. Inovasi menyentuh dan perangkat yang digunakan untuk produksi tes darah umum. Dapat dikatakan bahwa sistem hematologi kelas I (kelas 3-diff) telah meningkat dalam hal ini. Berbeda dengan pendahulunya, penganalisa yang mengganti peralatan yang sudah ketinggalan zaman dapat membagi komunitas leukosit menjadi tiga kelompok:

1. Semua sel dengan granularitas spesifik masuk ke dalam sel pertama - mereka disebut granulosit dan mewakili seri granulosit, yang meliputi: neutrofil, basofil, eosinofil, namun, aparatus tidak dapat membedakannya menurut jenis ini;
2. Kelompok kedua diwakili oleh sel-sel yang tidak memiliki butiran spesifik, ini adalah limfosit, mereka menempati tempat terhormat dalam sistem kekebalan tubuh (sel T dan B), melakukan perlindungan baik pada tingkat sel dan pada tingkat humoral.
3. Kelompok ketiga mencakup semua sel darah "putih", yang disebut "leukosit tengah", yang juga dapat memberikan informasi yang sangat berguna selama pencarian diagnostik (mungkin, monosit harus dicari di suatu tempat dalam kelompok ini).

Namun, untuk membagi seluruh populasi ke dalam bentuk-bentuk seperti itu, bantuan tambahan dari otomaton tidak diperlukan jika ada apusan darah di depan mata dokter, dan tempat kerja memiliki jumlah leukosit. Nah, kecuali waktu itu akan dihemat, karena setiap dokter laboratorium mendiagnosis, memeriksa apusan di bawah mikroskop, membedakan leukosit berdasarkan jenis dan menghitungnya dalam pandangan (setidaknya 100 sel, dengan patologi - 200 - 400), dengan cepat akan membuat perhitungan sederhana dalam pikiran.

Formula leukosit dan sistem hematologi otomatis kelas III (5-diferensial) tidak dapat melakukan ini, walaupun tes ini sering disebut sebagai: analisis klinis dengan formula leukosit, yang tidak sepenuhnya benar. Dan inilah alasannya. Peralatan berkinerja tinggi ini, tentu saja, sangat membantu dokter, tetapi tidak dapat menggantikan seseorang. Analyzer hematologi Kelas III membagi populasi leukosit yang bersirkulasi dalam darah menjadi lima jenis:

• Neutrofil (batang + ruas);
• Eosinofil;
• Basofil;
• Monosit dan makrofag;
• Limfosit (sel T dan sel B).

Jadi apa? Mesin tidak mengatakan apa-apa tentang stik dan ruas, tidak melihat morfologinya dan tidak tahu nomornya. Jelas bahwa peralatan teknologi tinggi tidak memberikan informasi tentang sel-sel yang diperlukan untuk menghitung formula leukosit (batang dan segmen), mengirimkannya ke dalam satu kelompok - neutrofil. Dan, lebih-lebih lagi, mereka tidak akan “melihat” peralatan sel dengan nukleus pensneiform atau hipersegmentasi, serta sel-sel yang tidak khas untuk sirkulasi darah: remaja, metamyelosit, mielosit. Tetapi dasar dari pergeseran formula leukosit ke kanan atau ke kiri adalah perubahan morfologis atau rasio persentase sel-sel individu (p / i, s / i) dalam subpopulasi granulosit neutrofil.

Pergi untuk analisis

Hitung darah lengkap dengan formula leukosit adalah kombinasi dari tes laboratorium yang disebut hemogram. Analisis khusus tidak memerlukan persiapan, tetapi aturan sederhana, untuk menghindari kesalahpahaman selanjutnya, harus dipenuhi.

Agar tidak memprovokasi leukositosis fisiologis, yang terjadi selama stres psiko-emosional, setelah makan atau sebagai akibat dari kerja otot yang berat, pasien harus pergi ke laboratorium dalam keadaan tubuh dan jiwa yang tenang, tanpa menyentuh sarapan. Dianjurkan untuk meninggalkan rumah tanpa terlambat, agar tidak "terbang tergesa-gesa" dan tidak menambah jumlah sel putih dalam darah. Kalau tidak, Anda harus mengunjungi laboratorium lagi, karena dokter, yang dicurigai patologi, pasti akan menunjuk pemeriksaan ulang.

Darah untuk analisis diambil pada perut kosong dari jari (atau dari vena, jika tes biokimia juga ditentukan). Sebelum memasuki ruangan tempat pemilihan bahan untuk penelitian dilakukan, seseorang sangat disarankan untuk sedikit beristirahat, duduk dengan nyaman di kursi atau di sofa, yang biasanya berdiri di koridor.